Anlisis de la Situacin de Salud

1. INTRODUCCION. Caractersticas Generales del rea. Nombre del rea de Salud Integral Comunitaria. Ubicacin Geogrfica: Comprende la delimitacin territorial y extensin por Km cuadrados, accidentes geogrficos, caractersticas climticas.

Datos demogrficos: Poblacin Total: Poblacin Excluida: Poblacin Dispensarizada:

1. Estructura por edad y sexo de la poblacin. Confeccin de la pirmide poblacional. Tabla # 1

Grupos de Edades Menor de 1 ao 1 a 4 aos 5 a 10 aos 11 a 15 aos 16 a 20 aos 21 a 25 aos 26 a 30 aos 31 a 45 aos 46 a 50 aos 51 a 55 aos 56 a 60 aos 61 a 65 aos 66 a 70 aos 71 a 75 aos 75 a 80 aos Ms de 80 Total

Masculino No %

Femenino No %

Total No %

2. Nivel de escolaridad de la poblacin Tabla # 2

Escolaridad Iletrado Primaria sin terminar Primaria terminada Secundaria sin terminar Secundaria Terminada Bachillerato sin terminar Bachillerato terminado TSU Universitario Total

Masculino No %

Femenino No %

Total No %

2.1 Ocupacin de la poblacin, tipos de trabajos ms frecuentes,

Tabla # 3 Masculino Femenino No % No % Total No %

Ocupacin Desempleado Ama de casa Trab. Servicios Gerente medio Profesional Total

2.2 Cantidad de ncleos familiares sujetos de atencin de salud 2.3 Promedio de familias que tiene la presencia del padre y la madre. 2.4 Tamao promedio de las familias

Clasificacin de la familia: Tabla # 4

Familias Pequea Mediana Grande

Miembros 1 a 3 miembros De 4 a 6 miembros Ms de 6 miembros Total

No

2.5 ndice de Rocet: (ndice de envejecimiento) Categoras Muy avejentada Envejecida Envejecida avanzada Incipiente Poblacin madura Poblacin joven Porciento de poblacin con 65 y ms aos 16% y ms. 13% y 16%. 10% y 13% 7% y 10% 4% y 7% -4%

2.6 ndice de femeninidad: No mujeres No de hombres 2.7 ndice de masculinidad: N hombres Nmujeres

x 100

x 100

Estado de salud de la poblacin:

Es un corte en un momento dado de la situacin de la salud en un territorio y producto de la interaccin de las 4 determinantes.

1234-

Estilo de vida (51,2%) Biologa Humana (20,4%) Medio ambiente (19,9%) Organizaciones de los servicios de salud (8,5%)

Estilo de vida: Se compone por la suma de decisiones y comportamientos

individuales que afectan la salud y sobre las cuales se puede ejercer cierto grado de control como son: las conductas adictivas, tabaquismo, sedentarismo, hbitos dietticos inadecuados, higiene bucal deficitaria y violencia. Utilizacin por la comunidad de reas deportivas, culturales, recreativas y religiosas

Condiciones nocivas de trabajo. Condiciones materiales de vida. Estrs.

Tabla # 5 Hbitos Txicos Masculino Femenino Total No % No % No %

H. Txicos Tabaco Caf Alcohol Drogas Total Tabla # 6

Factores de Riesgo Masculino Femenino No % No % Total No %

Fact. Riesgo Accidentes M. Hb. Alimentarios Obesidad Sedentarismo Uso Inad. Medicamentos Cond. Sex. Inadecuada Total Riesgo Preconcepcional: Total de mujeres en edad frtil: De ellas cuantas de riesgo: Controladas: No Controladas:

Biologa

humana: Incluye todos los aspectos fsicos y mentales

relacionados con la salud, que se desarrollan dentro del cuerpo humano como consecuencia de la biologa y la constitucin orgnica del individuo 1- Bajo peso al nacer. ( Nacidos con menos de 2500g) 2- Estado nutricional de la poblacin infantil. ( De acuerdo con las tablas de Ponderacin ) 3- Valoracin nutricional de la embarazada. ( Teniendo en cuenta el ndice de masa corporal) 4- Total de embarazadas. 5- Enfermedades hereditarias

a). Sndrome de Down. b). Enanismo c). Hemofilia d). Fenilcetonuria e). Galactosemias Dao a la salud: Es el resultado de la interaccin de las determinantes del estado de salud, expresadas a travs de mortalidad, morbilidad e invalidez. Morbilidad de enfermedades transmisibles y no trasmisibles. Identificar su prevalencia, realizar el anlisis segn sexo y edad. Tabla # 7 Enfermedades No Transmisibles:

Entidad Nosolgica. HTA Card. Isqumica Diabetes Epilepsia E. C. V. Anemia Ferropnica Hipercolesterolemia Otras Total Tabla # 8 Enfermedades Transmisibles:

Masculino Femenino Total No % No % No %

Entidad Nosolgica T. B. P. Lepra VIH, SIDA Sfilis Paludismo Chagas Hepatitis Dengue Otras Total

Masculino Femenino Total No % No % No %

Deficiencia y Discapacidad: Identificar la incidencia y prevalencia segn tipo.Realizar el anlisis segn sexo y edad.

Tabla # 9 Discapacidades: Masculino Femenino Discapacidad No % No % Motoras Sensoriales Psquicas Mixtas Total Total No %

Tabla # 10

Grupos de Edades Menor de 1 ao 1 a 4 aos 5 a 10 aos 11 a 15 aos 16 a 20 aos 21 a 25 aos 26 a 30 aos 31 a 45 aos 46 a 50 aos 51 a 55 aos 56 a 60 aos 61 a 65 aos 66 a 70 aos 71 a 75 aos 75 a 80 aos Ms de 80 Total

Discapacidad Discapacidad Discapacidad Discapacidad Motora Sensorial Psquica Mixta No % No % No % No %

Total No %

Tabla # 11 Grupos Dispensariales: Masculino Femenino Grupo Disp. No % No % Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV Total Mortalidad Cualquier defuncin ocurrida debe ser analizada segn sexo, edad y criterio de evitabilidad, considerando si la causa es evitable y si la muerte es prematura. Total No %

Tasa de mortalidad general. Mortalidad por sexo Mortalidad por edades. Mortalidad por las 10 primeras causas Enfermedades del corazn Cncer Accidentes de todo tipo Suicidios y homicidios Enfermedades cerebrovasculares Diabetes Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (Trastornos respiratorios y cardiovasculares e infecciones especficas de periodo perinatal. Feto y recin nacido afectados por factores maternos y complicaciones del embarazo) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores Influenza y neumona Enfermedades del hgado Tasa de mortalidad infantil Tasa de mortalidad de menores de 5 aos Mortalidad escolar. Tasa de mortalidad materna.

Medio Ambiente
Identificar los riesgos ambientales Calidad y cobertura del agua, Disposicin de residuales lquidos (tanques spticos, alcantarillas, desbordamientos de albaales) Residuales slidos (Tipo de recogida y frecuencia) Microvertederos

Presencia de Vectores: moscas, mosquitos, cucarachas, roedores Contaminacin del aire Ruido Presencia de animales domsticos en la vivienda y sus alrededores Viviendas inseguras (Viviendas vulnerables a daos producidos por catstrofes naturales y acciones delictivas) Viviendas insalubres. (Aquellas viviendas que se encuentran ubicadas en invasiones)

Organizacin de los Servicios de Salud

Consiste en la cantidad, calidad, orden, relaciones de personas y recursos en la prestacin de la atencin a la salud. En este aspecto nos referiremos a la organizacin de la Misin Barrio Adentro y los centros de salud venezolanos que estn al servicio de la misin. 1- Recursos de salud disponibles para los habitantes, cobertura y accesibilidad: Consultorio Popular, Punto de Estomatologa, Servicio de ptica, CDI, SRI, CAT, ambulatorios, hospitales, clnicas bolivarianas, clnicas privadas. 2- Unidades que brindan atencin peditrica y ginecoobsttrica

3-

Unidades con sistema de urgencias.

4- Medicina Natural y Tradicional. 5- Recursos humanos: Personal de Barrio Adentro que trabaja en comunidad (consultorios populares, pticas, puntos estomatolgicos, CDI, SRI, CAT), comits de salud, residentes de MGI y OGI Venezolanos, pre mdico y estudiantes de medicina Integral Comunitaria. Otros servicios que existen en el rea para conocer la oferta y si son de propiedad pblica o privado. 6- Desarrollo de los recursos humanos en la salud. Capacitacin y docencia. Residentes de MGI Cubanos Residentes de MGI Venezolanos Residentes de EGI Residentes de OGI Estudiantes de MIC Licenciatura en Tecnologa de la Salud Incorporados a maestras Cooperantes con Proyecto de Doctorado Profesores de Medicina Integral Comunitaria y/o Tutores 7- Participacin social y comunitaria. Grupos de trabajo comunitario: Crculos de abuelos: Nmero y total de incorporados

Crculos de adolescentes: Nmero y total de incorporados Crculos de embarazadas: Nmero y total de incorporados Crculos de bailoterapia : Nmero y total de incorporados

10-Estomatologa:

Total de consultas por 1000 habitantes % de dientes perdidos por periodontopatas Extracciones Actividades educativas por 1000 habitantes.

11.pticas Total de casos Atendidos Total de refracciones realizadas Total de casos resueltos con recursos Resolutividad de las pticas (por ASIC, Estado y pas)

12. Centros Diagnsticos integrales Total de casos vistos en Cuerpo de Guardia Pacientes atendidos en apoyo vital Total de ingresos en la sala de hospitalizacion Total de exmenes realizados De Laboratorio clnico Cuntos de urgencia EKG Cuntos de urgencia Ultrasonidos Cuntos de urgencia Endoscopias Cuntas de urgencia Radiografas Cuntas de urgencia Ingresos en terapia Total de pacientes operados De ellos Ciruga De ellos Ortopedia Total de vidas salvadas Operaciones electivas De ellos Ciruga De ellos Ortopedia Total de casos vistos en Consulta Externa 13. Salas de Rehabilitacin Integral Total de Consultas

Total de Pacientes Rehabilitados Total de tratamientos aplicados: Electroterapia Termoterapia Gimnasio Adulto Gimnasio Nio MNT Logopedia Terapia Ocupacional Podologa Hidroterapia

14. Satisfaccin de la poblacin. (Anlisis cualitativo)

INTERVENCION EN LOS PROBLEMAS DE SALUD DE LA COMUNIDAD Una vez identificados los problemas de salud de una comunidad resulta indispensable un adecuado abordaje, mejoramiento o solucin de los mismos. Aspectos este que en el orden prctico cuesta ms trabajo desarrollar adecuadamente hoy en da. Todos los problemas de salud que se identifican en una comunidad no pueden solucionarse de igual forma, hacindose imprescindible una previa clasificacin de los mismos de acuerdo a su posibilidad de solucin en: 1- Problema a los que se le conoce la causa y existen recursos comunitarios para mejorarlos o solucionarlos. 2- Problemas a los que no se les conoce la causa. 3- Problemas que no existen recursos comunitarios para solucionarlos. Con el primer grupo se realiza planes o proyectos de intervencin, con el segundo grupo se realizan proyectos de investigacin y con el tercer grupo proyectos de inversin.

MTODO DE PRIORIZACION DE PROBLEMA. Existen mltiples mtodos de priorizacin de problemas pero los criterios que utilizan la mayora de ellos son en mayor o menor medida similares. Los problemas identificados deben ser priorizados con la participacin de los diferentes actores sociales.

Se plantean propsitos de cambio sobre los problemas prioritarios. Los problemas prioritarios producen motivacin para el esbozo del cambio. Planteamiento de tareas o actividades concretas con participacin intersectorial y de la poblacin. Las actividades y tareas se disean de forma tal que contribuyan al cambio con la participacin activa de la poblacin y de otros sectores en la comunidad. Disear el plan de accin con fechas de cumplimiento y determinacin de personas participantes y de los responsables de la ejecucin de las tareas. Herramientas para la identificacin de problemas de salud Tormenta de ideas.

Herramientas para realizar anlisis causal: Espina de pescado o diagrama de Hishikawa rbol del problema.

Herramientas para trazar prioridades: Mtodo de Hanlon: mide magnitud, severidad, eficacia y factibilidad. Grupo Nominal: es recomendable para identificar las variables crticas de un problema o situacin y establecer prioridades entre ellas. Clasificacin por orden de importancia. (Pooled Rank): clasificar los problemas de ms a menos importante, asignndole la cifra mayor al ms importante y la menor al menos importante. Diagrama de Pareto.

I.

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES. - Orden de relevancia asignado a cada problema por los Actores Sociales que participan. - Describir el mtodo empleado y la puntuacin que recibi cada problema. Prob. Trascen Vulnera Disponi Inquietu Frecuen Tenden b. d -cia Magnitu -dencia -bilidad Recurs Poblac. d Cia os Costo TOTAL

1 2 3

- Utilizar una escala de puntuacin de 3 valores. - Priorizar como mnimo 3 problemas. - Relacionar los actores sociales que participaron en la priorizacin.

- Tener en cuenta las situaciones que se puedan presentar: Problemas priorizados Problemas reales Problemas sentidos Problemas priorizados Problemas reales Problemas sentidos Problemas priorizados Amplia coincidencia Situacin ideal

Escasa coincidencia Exige esfuerzo de comunicacin y discusin con la comunidad para valorar realmente la situacin. Nula coincidencia

Problemas reales Anlisis defectuoso, mal enfoque de los problemas Problemas sentidos por parte de la comunidad y/o el personal de salud. (Si no son sentidos la comunidad y dems AS no ayudan Exige replanteamiento del trabajo y reflexin critica a resolverlos).

II. -

ANLISIS CAUSAL Y BSQUEDA DE ALTERNATIVAS. Anlisis causal Determinar los factores que condicionan o causan los problemas, incluyendo los aspectos educativos. Problemas priorizados con sus explicaciones. Prob. 1 exp. 1 exp. 2 exp. 3 exp. 4

Prob. 2 exp. 1 exp. 2 exp. 3 Prob. 3 exp. 1 exp. 2 exp. 3

III.

PLAN DE ACCION Y PROGRAMA EDUCATIVO. - Actividades y tareas especificas para resolver los problemas priorizados y sentidos (dirigidas hacia sus explicaciones ms vulnerables). Se conforman y aprueban con participacin social pues en su cumplimiento participan diversos actores sociales.

Plan de Accin. Actividades Recursos para Problem Fecha Responsa (insumos, resolverlo as ble otros) 1 1 2 3 1 2 3 2 1 2 3 Recursos Resultado Contin Solus ciones Crticos esperados gencia

Programa Educativo. # Problem Activida a d 1 1 2 3 1 2 3 2 1 2 3 Fecha Tema Forma Medios organizati de Sumario Responsa va ensean ble duracin za Tiempo de

IV.

MONITOREO Y EVALUACION. Se evala el cumplimiento de las actividades programadas, sus resultados y su impacto. Resultados Fecha parciales Fecha de Proble Actividad Responsa Inicio Retroces Grado de avance Estanca cumplimien ma es ble o do to X XX XXX XXXX 1 1 2 3 1 2 2 1 3 2 3 -