Les EMS

Gymnase de Morges
Meier Belinda
Novembre 2008

Les EMS

Belinda Meier 1
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L'EMS c'est quoi ?

Un Etablissement Médico-Social (EMS) est un lieu de vie médicalisé offrant des prestations
sociales, hôtelières, de soins et d’animation. Il peut s’agir, soit d’une institution autonome,
soit d’une division d’un hôpital, destinée à l’hébergement de personnes ayant besoin de soins
chroniques.
Le canton de Vaud compte plus de 150 établissements totalisant près de 6'000 lits, répartis sur
tout son territoire. Leur capacité d’accueil peut varier entre 10 et 150 lits.

Au printemps 2008, une dame de 97 ans a choisi de se donner la mort dans un EMS
lausannois, à l'aide d'EXIT. Une femme aimée, sociale et qui ne semblait nullement déprimée.
Une semaine avant sa mort, elle avait commencé à dire au revoir au personnel ; certains ont
crû qu'elle partait en voyage. Ce suicide programmé a secoué toute l'institution qui a décidé
depuis d'imposer un moratoire en attendant que le canton ne fixe un cadre.
Qu'un résident veuille choisir la date de sa mort est souvent mal vécu dans des institutions qui
se disent lieu de vie et dont la mission est de soigner. Les EMS dénoncent des risques de
dérapage car plus de la moitié de leurs résidents ont des problèmes de démence et ne sont plus
capables de discernement, critère indispensable à l'assistance au suicide. Ainsi, parmi la
centaine de membres d'EXIT aujourd'hui en EMS, seule une minorité pourra sans doute avoir
recours à la potion léthale.
Mais en empêchant EXIT de franchir leur porte, les EMS n'outrepassent-ils pas leur droit ?
N'est-ce pas une entrave à la liberté individuelle du résident qui n'a plus qu'un domicile privé,
à savoir sa chambre en EMS ? EXIT est bien déterminé à pousser les portes des EMS et
souhaite que le peuple vaudois ait le dernier mot.
Rediffusion le jeudi 9 octobre 2008 à minuit et le lundi 13 octobre 2008 à 9h40 et 15h sur
TSR2.

Le Conseil d’Etat a décidé de mieux coordonner le pilotage des établissements

médicosociaux
(EMS). Le département de la solidarité de l’emploi (DSE), qui était jusqu’ici
responsable du versement des subventions et du contrôle financier, reprendra au 1er
juillet 2008 la responsabilité du pilotage politique de ce secteur (52 établissements,
3427 lits à ce jour). Le département de l’économie et de la santé (DES) continuera à
élaborer la planification sanitaire, médico-sociale et hospitalière et à assumer ses
tâches de contrôle de la qualité des soins dans les EMS, ainsi que ses responsabilités
de police sanitaire. Le DCTI conservera ses prérogatives en matière de constructions.
Le Conseil d’Etat entend par ailleurs déposer un projet de loi révisant l’actuelle loi sur
les EMS (LEMS) d’ici au 30 novembre 2008.

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L’accueil des personnes âgées dépendantes dans des établissements d’hébergement adaptés à
leurs
besoins est un aspect essentiel de leur prise en charge.
En 2002, les établissements d’hébergement pour les personnes âgées (EHPA) regroupent des
maisons de
retraite, catégorie la plus nombreuse (6 500), des logements foyers (3 000) et des unités de
soins de longue
durée des hôpitaux (1 000). Ces établissements réalisent généralement un hébergement de
longue durée,
moins de 200 d’entre eux proposent un hébergement temporaire. Par ailleurs, l’accueil
familial concernait
environ 6 000 personnes (en 1997).
Sur l’ensemble des EHPA, 5 800 relèvent du secteur public, un peu moins de 3 000
établissements ont un
statut d’associations à but non lucratif et 1 800 sont des établissements commerciaux,
essentiellement des
maisons de retraite219.
En 1996, les maisons de retraite commerciales ont une capacité moyenne de 48 places, celles
à but non
lucratif accueillent en moyenne 60 personnes et les maisons de retraite publiques, souvent
plus grandes,
comptent en moyenne 75 places si elles sont autonomes et 89 si elles sont rattachées à un
hôpital. Les
logements foyers, quant à eux, ont, en moyenne, une cinquantaine de places220. Ils
accueillent
essentiellement des personnes autonomes ou très peu dépendantes puisque plus de 90 %
d’entre eux
n’acceptent pas de personnes dépendantes.
Les maisons de retraite accueillent des personnes plus ou moins dépendantes selon leur statut
juridique. 40
% des maisons de retraites publiques acceptent à l’entrée des personnes confinées au lit ou au
fauteuil ;
près de 90 % d’entre elles ont des places de Section de cure médicale (SCM), ce qui permet
aux personnes
âgées de rester dans l’établissement jusqu’à la fin de leur vie. Les maisons de retraite à but
non lucratif sont
moins nombreuses à offrir des places de SCM et seulement un quart des établissements
commerciaux en
sont dotés ; ils sont aussi les moins nombreux à accepter les personnes souffrant de
dégradation des
facultés intellectuelles. Les unités de soins de longue durée, le plus souvent rattachées à des
hôpitaux,
accueillent des personnes souvent très dépendantes en provenance de leur domicile ainsi que
des
personnes venant parfois d’autres établissements d’accueil pour personnes âgées (environ 10
% des
personnes de ces unités viennent d’un logement foyer ou d’une maison de retraite).

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Projet d’établissement medico social

CEB, Banque de Développement du Conseil de l’Europe, est la banque du développement
social en Europe.
Projet d’établissement medico social : cette banque est la plus ancienne des institutions
financières internationales européennes et la seule dont la vocation soit exclusivement sociale.
Projet d’établissement medico social : La CEB est l’instrument financier de la politique de
solidarité du Conseil de l’Europe.
Projet d’établissement medico social : Banque multilatérale de développement, la CEB est
soumise à la haute autorité du Conseil de l’Europe et est financièrement autonome.
Projet d’établissement medico social : au travers de prêts, la banque participe au financement
de projets sociaux, répond aux situations d’urgence sur le continent européen.
Projet d’établissement medico social : La Banque de Développement du Conseil de l’Europe
intervient dans les domaines suivants : renforcement de l'intégration sociale, Projet
d’établissement medico social, gestion de l'environnement et développement du capital
humain.

Tranche d'âge en EMS

60.00%

50.00%

40.00%
Valeur en % femmes
30.00%
Valeur en % Hommes
20.00%

10.00%

0.00%
65 - 79 ans plus 80 ans 90 - 95 ans

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