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A ILHA DE QUALIDADE
Pelo jornalista Alosio Brando, editor desta revista
As anlises clnicas so uma ilha de qualidade. Infatigveis, os seus farmacuticos atuam sob uma espcie de ordem superior, segundo a qual todos devem estar no topo da qualificao. Os laboratrios, por sua vez, submetem-se a interminveis acompanhamentos para avaliao dos servios que prestam. Todos esto inscritos em pelo menos um programa externo de qualidade. inconcebvel o contrrio. O setor inteiro vibra sob o diapaso da qualificao e da qualidade, duas palavras chave para o setor. No h um profissional que no tenha a exata noo de sentido e de alcance dessas palavras. Elas so tambm uma meta. E no h ainda um profissional ou um laboratrio de anlises clnicas que no lute obsessivamente para atingi-la. A PHARMACIA BRASILEIRA traz esta matria, com vrias entrevistas, refletindo o setor. A qualificao-qualidade foi a preocupao mais recorrente apresentada pelo entrevistados.
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Pharmacia Brasileira - Jan/Fev/Mar 2002
Triagem e distribuio
Hematologia
ANLISES CLNICAS
PHARMACIA BRASILEIRA - H uma opinio segundo a qual o segmento das anlises clnicas muito identificado com a qualidade e que est sempre lutando para estar no todo da qualificao. H muito ainda a se conquistar, em se tratando de qualidade? Quais so os principais desafios, nesse campo? Willy Carlos Jung - O segmento das anlises Clnicas, assim como todos os estabelecimentos que prestam servios sade da populao, intensamente identificada com a qualidade. No se concebe hoje a existncia de um laboratrio clnico, sem estar inscrito em um programa externo de qualidade. Os principais desafios neste campo so: 1 ) Necessidade de uma legislao de mbito nacional, para tornar obrigatrio o controle de qualidade para todos os laboratrios clnicos; 2) Conscientizao dos profissio-
nais das anlises clnicas, para implantar em seus servios os controles interno e externo da qualidade; 3) Sensibilizao do poder pblico, para facilitar a importao de amostras-controle para serem aplicadas na qualidade. PHARMACIA BRASILEIRA - A Sbac criou o Programa Nacional de Controle de Qualidade, o PNCQ, que inclusive possui o ISO 9000. Fale sobre o programa. Quantos laboratrios so beneficiados por ele? Willy Carlos Jung - Sim, a Sociedade Brasileira de Anlises Clnicas criou e patrocina o Programa Nacional de Controle de Qualidade e tem apoiado o mesmo, em todos os sentidos, que o tornou o maior e mais completo provedor de ensaio de proficincia do Pas e da Amrica do Sul. O Programa Nacional de Controle
de Qualidade possui, hoje, cerca de 2.000 Laboratrios Clnicos, que esto inscritos em seu controle. Entre esses laboratrios participantes, esto quase todos os laboratrios clnicos das Foras Armadas, os laboratrios centrais dos Estados e alguns laboratrios municipais e de empresas de economia mista. O programa destinado a qualquer tipo de laboratrio, independente do seu tamanho, nmero de clientes atendidos e ou complexidade dos seus exames. Existe um programa bsico que engloba as dosagens do dia a dia, assim como programas avanados para os laboratrios clnicos de maior complexidade. O Programa Nacional de Controle de Qualidade, seguindo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Anlises Clnicas, foi certificado pela ABNT/Inmetro, de acordo com as diretrizes da norma ISO 9002, e estar, em breve, certificado pela
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O ensino, tanto de um modo geral, quanto em nvel de graduao, no Brasil, est abaixo das necessidades impostas pelo mercado de trabalho. Por isso, a nossa preocupao com a psgraduao. Isto reflete tambm no ensino da Citologia Clnica
citologia clnica, no Brasil, em nvel de graduao? Qual o nvel de conhecimento e de qualificao dos novos profissionais lanados, no mercado? Rita Palhano- O ensino, tanto de um modo geral, quanto em nvel de graduao, no Brasil, est abaixo das ne-
cessidades impostas pelo mercado de trabalho. Por isso, a nossa preocupao com a ps-graduao. Isto reflete tambm no ensino da Citologia Clnica. PHARMACIA BRASILEIRA Falemos um pouco sobre o mercado de trabalho. Ele emprega e remunera bem? Rita Palhano - O mercado de trabalho na rea de citologia promissor, principalmente, na preveno do cncer de colo uterino e mama. A realizao peridica dos exames de preveno permite reduzir em 70% a mortalidade por cncer do colo do tero na populao de risco e o emprego gerado, atravs de recursos ligados a laboratrios credenciados pelo SUS.
A pgina da BBCC, na Internet, <www.citologiaclinica.org.br> e o e-mail da presidente da entidade, farmacutica Rita Palhano, <ritabp@terra.com.br>
No corao do Brasil
Um dos mais importantes eventos das anlises clnicas o Congresso do Centro-Oeste, realizado, anualmente, em Gois
Gois vem sediando um dos mais expressivos eventos brasileiros na rea das anlises clnicas. O Congresso de Anlises Clnicas do Centro-Oeste uma iniciativa da Sbac-GO. O rgo tem diversificado o leque de temas abordados e conseguido atrair um nmero cada vez maior de participantes. A revista PHARMACIA BRASILEIRA entrevista o presidente da Sbac de Gois, Elias Cury.
PHARMACIA BRASILEIRA - Os Congressos de Anlises Clnicas do Centro-Oeste, realizados pela Sbac de Gois, so alguns dos eventos mais importantes do calendrio farmacutico brasileiro. De que forma eles esto mudando o panorama do segmento bioqumico do Pas? Que recomendaes, reflexes, questionamentos mais importantes brotaram nesses eventos? Elias Cury Os Congressos realizados pela Sbac-GO tm conseguido reu-
nir profissionais farmacuticos-bioqumicos, criando oportunidades para que eles adquiram aperfeioamentos tcnico e cientfico nas mais diversas reas das anlises clinicas. Os eventos fazem com que estes profissionais, cada vez mais, estejam preparados para estar no mercado, que altamente competitivo. As reflexes e questionamentos so de que os profissionais se conscientizem da necessidade de participar destes eventos promovidos pela Sociedade.
PHARMACIA BRASILEIRA - O farmacutico que possui alta qualificao, especializaes, ps-graduaes na rea de anlises clnicas, consegue impor o seu salrio, ou ele vtima das mesmas dificuldades que abatem outros profissionais brasileiros de nvel superior altamente qualificados, que tm que se submeter a baixos salrios? Elias Cury Hoje, o mercado est procura de profissionais com maior qualificao e, com certeza, o profissional com
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Urinlise / Parasitologia
Biologia molecular
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98), que sequer tornou-se efetiva e tampouco entrou em vigor. Pior ainda, utilizam como base resolues profissionais, como a editada pelo Conselho Federal de Medicina (1473/97), que se encontra atualmente sub judice. Outras utilizam como base a Portaria 238/2000, que trata do controle de qualidade e que teve seus artigos revogados, desconhecendo que est em vigncia a Portaria nmero 92 (conjunta) SPS/SAS, que no restringe a atividade profissional, acrescenta Lenira Costa. Em entrevista PHARMACIA BRASILEIRA, ela fala dessas e de outras situaes prejudiciais atividade farmacutica nas anlises cl-
nicas, as quais o Conselho Federal de Farmcia est reparando, judicialmente. A presidente da Comisso de Anlises Clnicas trata ainda do avano que o segmento vem experimentando nos campos do conhecimento tcnicocientfico. Parte dessa experincia deve-se ao CFF, que criou uma poltica de fomento qualificao em todos os segmentos profissionais, atravs de uma poltica de educao continuada. Lenira fala ainda do corporativismo inconsequente do Conselho Federal de Medicina e da regulamentao do segmento das anlises clnicas. Veja a entrevista.
PHARMACIA BRASILEIRA sido castigado por aes do Conse- ma nico de Sade (SIA/SUS), clasO Conselho Federal de Farmcia est lho Federal de Medicina, que, atra- sifica, no grupo 12 Anatomopatomuito empenhado em oferecer conhe- vs da Resoluo 1473/97, determi- logia e Citopatologia - como ativicimento e qualificao nou que exames na rea dade profissional tambm de comaos farmacuticos espe- A regulamentao de citopatologia clnica petncia do farmacutico-bioqumicialistas em todos os da Resoluo do so privativos dos m- co reconhecido sob o Cdigo de nsegmentos profissio- CFM, de nmero dicos, fato que impede mero 66, no h tambm como algunais. A senhora pode ci1473/97, extrapola (ou impediria) os farma- mas autoridades ou servios destar e comentar as gestes cuticos de realizarem o consider-la. O prprio Judicirio, do CFF, nesse sentido, os limites da lei exame Papanicolaou. em alguns Estados, tem concedido desenvolvidas, atravs Mas o Ministrio da liminares, determinando que autorida Comisso de Anlises Clnicas? Sade e o prprio Judicirio enten- dades se abstenham de praticar qualLenira da Silva Costa - A Co- dem o contrrio. A senhora pode ex- quer ato que vise a impedir a realimisso de Anlises Clnicas tem inplicar esse imbrglio, desde a sua ori- zao de exames citopatolgicos termediado inmeras solicitaes de gem, e falar sobre a situao, hoje? por farmacuticos bioqumicos. apoio ao CFF, com vistas realizao Lenira da Silva Costa - Em priPHARMACIA BRASILEIRA de eventos cientficos, nos Estados, meiro lugar, importante esclarecer A Resoluo 1473/97, do CFM, um pelos Conselhos Regionais, sociedaque os conselhos profissionais tm a ato de quem quer criar uma reserva des cientficas e associaes, inclufuno precpua de zelar pela fiel ob- de mercado para os mdicos? Isso sive cursos de especializao. Quanservncia dos princpios da tica e pode trazer algum tipo de prejuzo para to a estes cursos, a Comisso de Anda disciplina da classe dos que exer- a sociedade, principalmente s mulises Clnicas, juntamente com a Cocem a profisso que os mesmos re- lheres que precisam fazer o Exame Pamisso de Ensino, tem dado orientagulamentam. Portanto, a regulamen- panicolaou? o para a elaborao de projetos e tao da Resoluo do CFM, de nLenira da Silva Costa - Com cersua posterior anlise, como tambm mero 1473/97, extrapola os limites da teza, um ato corporativista incontem solicitado a apreciao, em Plelei, uma vez que cabe ao CFM norma- seqente, que tenta, de forma teratonria do CFF, para reconhecimento tizar a profisso do mdico, dar pri- lgica, restringir a citologia exclusidos referidos cursos. Alm disso, vatividade ao que exisvamente ao mbito do conseguimos o patrocnio do CFF te em lei, mas jamais ex- Com certeza, mdico, desconsideranpara o Prmio de melhor trabalho em travas-la, o que de um ato do que os prprios mCitologia, no Congresso Brasileiro exclusiva competncia corporativista dicos delegam a citotcde Anlises Clnicas e de Citologia de norma legislativa. nicos tal atividade. E, ao inconseqente, que Clnica, como forma de incentivo No h como desconsimesmo tempo em que pesquisa na rea. derar que o direito do tenta, de forma nos consideram como Como presidente da Comisso farmacutico ao exerc- teratolgica, profissionais no-aptos de Anlises Clnicas, tive a oportunicio da citologia clnica restringir a ao devido exerccio, tm dade de conferir palestras, em diveresteja respaldado em citologia solicitado aos farmacusos Estados, levando conhecimento, fundamentos acadmi- exclusivamente ao ticos ajuda nas campaqualificao e, o mais importante, incos e legais. mbito do mdico nhas governamentais, centivo ao trabalho em reas dentro Considerando como ocorreu na ltima das anlises clnicas, ainda pouco que o prprio Ministcampanha de combate exploradas pelos farmacuticos-biorio da Sade, na edio da Portaria ao cncer de colo uterino, em que inqumicos. nmero 1230/99, que corresponde meros farmacuticos-bioqumicos do PHARMACIA BRASILEIRA tabela descritiva do Sistema de In- Pas fizeram leituras de lminas, tenO segmento das anlises clnicas tem formaes Ambulatoriais do Siste- do sido mo-de-obra necessria para
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