CIM-SMS-SP

GUIA DE ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS INJETVEIS COMUMENTE USADOS EM UTI NEONATAL

NOME GEN GENRICO/ COMERCIAL
Aciclovir
ZOVIRAX VIRULAX

SOLUES SOLUES COMPAT COMPAT VEIS

Reconstituir em AD (25mg/ ml). Diluir em SF ou SG 5% SF SG 5% SG 10% SF, SG 5% SG 10% SF SG 5% SG 10% AD SG 5% SG 10% SF SG 5% SG 10% SF SG 5% SG 10% SF SG 5% SG 10% AD, SF SG 5% SG 10% SF SG 5%

CONSIDERAES CONSIDERAES NA PREPARAO PREPARAO

ESTABILIDADE P S-DILUIO P DILUIO

INCOMPATIBILIDADES F SICO- QU MICAS FSICO- QU

EV=Infundir em 60 min.

TA: em AD= 12 hs, em SF e SG 5% =24 hs. Refrigerao: NO refrigerar TA: em SF ou SG = 24hs Refrigerao: em SF ou SG = 21 dias Refrigerao=Soluo diluda estvel por 4 dias TA: em SF= 6h (proteger da luz), se SG = 2h Refrigerao: em SF= 72h TA: em AD =24hs, =6hs (ambos protegido da luz). Refrigerao: em SF ou SG =7 dias TA: em AD, SF e SG =24h Refrigerao: em AD=5 dias, em SF e SG=10dias TA: em AD, SF ou SG 5% = 18 hs. Refrigerao: em AD, SF ou SG = 7 dias. TA: em AD = 6 hs, em SF 0.9% ou SG 5%= 3 dias Refrigerao: em AD=24 hs, em SF ou SG =10 dias TA= em AD, SF e SG 24 hs. Proteger da luz. Refrig..= Soluo diluda estvel por 4 dias. TA=a soluo reconstituda estvel 6 hs e a diluda estvel por 24 hs. Refrigerado= 24 hs. Soluo -> depois de aberto o frasco, deve ser usada dentro de 24h. Alterao da cor da soluo aps o preparo, no deve ser administrada ao paciente. Soluo diluda no deve ser refrigerada pode ocorrer precipitao

Cefepima, Dobutamina, Dopamina e Emulse s lipdicas

Amicacina EV NOVAMIN
BACTOMICIN

EV= Infundir em 30 a 60 min. Diluir para manter concentrao de 5mg/ml. Administrar outros antibiticos como as penicilinas e cefalosporinas pelo menos 1 antes ou 1 h aps a dose de amicacina EV=Infundir em 20-30 min. Concentrao final no deve exceder de 5mg/ml. EV= Infundir em 15 a 30 min. Mxima concentrao EV - 100mg/ml de SF de 200mg/ml de SG. Soluo reconstituda em SG deve ser usada dentro de 1h. Diluir para manter a concentrao de 5mg/ml NO misturar com soluo salina Fotossensvel, proteger da luz inclusive durante a administrao.

Anfotericina B (PI), Ampicilina, Fenitoina sdica (PI), Heparina sdica (conc. >1U/ml) (PI), Imipenem/cilastina, Oxacilina,Tiopental sdico (PI) Amiodarona, Cefalosporinas Clindamicina, , Dobutamina, Epinefrina, Hidralazina , Metilprednisolona, Penicilina G e Fenitona. Aminoglicosideos, Anfotericina B, Fluconazol, Hidralazina, Metoclopramida , Verapamil (PI),

Aminofilina
AMINOFILINA

Ampicilina
AMPLACILINA BINOTAL

Anfotericina B
FUNGIZON ANPHOCIL

Amicacina(PI), Ampicilina , Cloreto de Potssio,Clorpromazina,Diazepam, Dopamina,Fenitoina, Fluconazol, Gentamicina, Imipenem/Cilast, Metoclopramida, Midazolan, Prometazina , Ranitidina, Sulfato de Magnsio, Vancomicina , Verapamil. Aminofilina, Fluconazol e Vancomicina em concentrao de 12,5mg/ml a 50mg/ml

Cefotaxima
CLAFORAN CEFOTAX

EV = Infundir em 30 a 60 min.

Ceftazidima
FORTAZ,TAZIDEN , KEFADIM

EV = Infundir em 30 a 60 min. IM: Pode ser administrado IM aps diluio com 3ml de lidocaina a 0,5 a 1% sem vasoconstritor.

Fluconazol (PI), Midazolam e Vancomicina

Ceftriaxona
ROCEFIN , TRIXIN CEFTRIAX

EV = Infundir em 30 min.

Aminofilina, Fluconazol (PI) e Vancomicina

Dexametasona (fosfato)
DECADRON

EV=Infundir em 1 a 5 min se a dose < 10mg.

Amicacina, Clorpromazina, Midazolam e Vancomicina.

Dobutamina
DOBUTREX

EV=Infuso contnua. Veia de grande calibre.

Aciclovir, Aminofilina, Cefepima, Diazepam, Furosemida, Fenitoina.

Dopamina
REVIVAN

SF SG 5%

EV=Infuso contnua. Veia de grande calibre. Concentrao mx. 3200mcg/ml. Administrao dentro de cateter arterial umbilical no recomendada. Compatvel a co-administrao com dobutamina, adrenalina, lidocaina e isoproterenol EV=Infundir lentamente (push) ou de modo contnuo (mximo 0,5mg/kg/ min). A infuso deve ser iniciada logo aps a soluo ser preparada. Fenitona altamente instvel em qualquer soluo EV.

Aciclovir, Aminoglicosideos, Ampicilina, Anfotericina B, Cefepima, Furosemida, Heparina sdica. Aminoglicosideos, Aminofilina, Clindamicina , Ddobutamina, Heparina , Hidrocortisona, Ranitidina, Vitamina K1. Recomenda-se a diluio em SF, ao invs de SG 5% (menor chance de formao de cristais). Recomenda-se no administrar com outras drogas. Aminofilina, Clindamicina , Dobutamina, Hidrocortisona, Ranitidina e Vancomicina.

Fenitoina
HIDANTAL

SF SG 5% SG 10% AD, SF SG 5% SG 10% SF, SG 5% SG 10%

Fenobarbital Sdico
GARDENAL

EV=Infundir lentamente (push) ao redor de 10 a15 minutos. Observar o local EV para sinais de extravasamento e flebite.

TA= reconstituda em AD =30 min.

Fentanila
FENTANIL

EV=Infundir lentamente (push) ou de modo contnuo,1-5mcg/kg por hora. Nalaxona a droga indicada para reverter os efeitos adversos da fentanila

Refrigerao=a soluo diluda estvel por 24 h. Proteger da luz. TA=Soluo diluda deve ser usada em 24h. Proteger da luz e no refrigerar. TA: em SF e SG=24hs Refrigerao: em SF e SG= at 30 dias TA=24hs. Refrigerao=24hs. Ambos em recipientes plsticos. . TA: em SG=4hs, em SF=10hs Refrigerao: em SG 5%=24hs e SF=48hs TA: em SF, SG5% ou RL =24hs NO REFRIGERAR Refrigerao=Soluo diluda estvel por 24 hs. TA: em AD=72 hs., em SG 5% no guardar. Refrigerao: em AD=7 dias, m SF =24 hs. TA: em AD=24hs, Refrigerao:Soluo reconstituda em AD, SF, e SG=7 dias. A soluo diluda =4 dias. NO CONGELAR TA=Soluo diluda estvel por 24 hs.

Tiopental,

Furosemida
LASIX

SF, AD SF SG 5 e 10% RL SF, SG 5% SG 10%

EV=Infundir lentamente (push).

Dobutamina, Dopamina, Fluconazol, Gentamicina , Hidralazina, Midazolam. Ampicilina sdica, Anfotericina B, Furosemida (PI) mistura 1:1 em Y Heparina sdica, Oxacilina, Penicilina G.

Gentamicina
GARAMICIN GENTA -PLUS GENTAXIL

EV = Infundir em 30 a 60 min. IM: deve ser feita na regio gltea. Administrar outros antibiticos como as penicilinas e cefalosporinas pelo menos 1 antes ou 1 h aps a dose de gentamicina. EV=Infuso contnua. Manter sulfato de protamina na Unidade para tratar hemorragia. 1mg sulf. Protamina/ 100U de heparina dada nas ltimas 4h. EV = Infundir em 60 min. IM: Reconstituir em diluente prprio (lidocana a 1% sem vasoconstritor) No reconstituir em AD nem lactato, no misturar com outros antibiticos. EV = Infundir em 60 min. Fotossensvel, no administrar c/ outras drogas. No usar se houver turvao ou depsito.

Heparina
LIQUEMINE

Amicacina, Diazepam, Dopamina , Gentamicina , Fenitona e Vancomicina. Anfotericina B, Diazepam, Fenitoina , Fluconazol (PI) mistura 1:1 em Y

Imipenem /Cilastatina
TIENAM

SF, SG 5% SF, SG 5% RL AD, SF SG 5%

Metronidazol
FLAGYL

Meropenema Ampicilina,Ceftazidima, Dexametasona, Fenobarbital, Furosemida e emulses lipidcas.

Midazolam
DORMONID

EV=Infundir lentamente (push) ou de modo contnuo.

Oxacilina
STAFICILIN-N

SF, SG 5% SG 10% AD, SF, SG 5% SG 10% SF,SG 5% SG 10%

EV = Infundir em 2 a 3 hs.

Aminoglcosideos ,Verapamil (PI)

Penicilina G
BENZETACIL

EV=Infundir em 30 min. Concentrao final de 50.000U/ml

Aminoglicosideos, Aminofilina, Anfotericina B e Metoclopramida.

Ranitidina
ANTAK

EV=Infundir lentamente (push) ou de modo contnuo

Anfotericina B, Fenobarbital e Fenitoina.

Vancomicina
VANCOCINA

SF SG 5% SG 10%

EV=Infundir em 30 minutos. Concentrao final no deve exceder 5mg/ml

Refrigerao=Soluo reconstituda estvel por 14 dias. A soluo diluda estvel por 4 dias.

Cefazolina , Cefepima, Cefotaxima, Ceftazidima, Ceftriaxona, Cloranfenicol, Dexametasona, Heparina , Fenobarbital,

Zidovudina
AZT

SF SG 5%

EV=Infundir em 60 min. Diluir antes da administrao EV a uma concentrao no maior que 4mg/ml.

TA=24 hs. Proteger da luz.

Produtos sanguneos e solues proticas.

Legenda: TA=Temperatura Ambiente ( de 15 a 30o C) SF=Soluo Fisiolgica 0,9% SG=Soluo de Glicose a 5% e a 10%. PI=Precipitao Imediata EV=Endovenosa. *Medicamentos Incompatveis : No Misturar (entre si ou na mesma soluo). Evitar a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os princ pios ativos. **O fabricante recomenda que no seja adicionado outras drogas a soluo de infuso de metronidazol (Inf. bula Flagyl) Bibliografia: Fakih, F. T. Manual de Diluio e Administrao de Medicamentos Injetveis, Reichmann & Affonso Editores, 2000. Young, T. E.; Mangum, B. Neofax 2002-A Manual of Drugs Used in Neonatal Care, Raleigh NC, Acorn Publishing, 2002. Trissel, L. A . Handbook on Injectable Drugs, 11ed. American Society of Health-System Pharmacists. 2001.

ELABORADO POR: REA TEM TICA DE SA DE DA CRIANA E CIM -CENTRO DE INFORMAES SOBRE MEDICAMENTOS TEM SA CRIAN INFORMAES (REA TEM TICA DE ASSISTNCIA FARMACUTICA) COGEST - SMS-SP contato: (cim@prefeitura.sp.gov.br). TEM ASSIST FARMAC SMS(cim@prefeitura.sp.gov.br).