ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Definicin Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente.

e. Esta actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente.

5 Correctos. Paciente correcto Hora correcta Medicamento correcto Dosis correcta Va de administracin correcta

REGLA DE LOS 4 YO YO PREPARO YO ADMINISTRO YO REGISTRO YO RESPONDO

DEFINICIONES TERMINOS FARMACOLOGICOS Medicamento : Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacolgico Efecto farmacolgico : Es el cambio que se produce en algn sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular , humoral o microbiano Efecto deseado : Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento. Efecto colateral : Son los otros efectos farmacolgicos no deseados por el medicamento. Efecto txico : Es el efecto que se produce por el aumento de concentracin del medicamento en la sangre

VIAS DE ADMINISTRACION Vas de administracin Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo Clasificacin:

Enteral (Natural) Parenteral (Artificial) Tpica (Natural)

Vas de Administracin. Vas de administracin Enteral: Oral Sublingual Rectal Va de administracin Parenteral: Intradrmica Subcutnea Intramuscular Endovenosa Intracardaca Intraraqudea Intraarticular

VIAS DE ADMINISTRACION ENTERAL Vas de Administracin Enteral Los medicamentos son absorbidos por la va gastrointestinal Ventajas: Fcil de utilizar, cmoda, menos agresiva . Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vmitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorcin.

VIAS DE ADMINISTRACION PARENTERAL La va parenteral es una forma de administrar frmacos, mediante la puncin. La va parenteral es la ms rpida y la que consigue una mayor eficacia del medicamento. Ventajas : Rpida absorcin de frmacos Variedad de volmenes muy diferentes de administracin Las dosis son ms exactas Los resultados son ms fciles de evaluar que con otras formas de administracin No se necesita de colaboracin por parte del paciente

Desventajas:

Se requiere una formacin especifica para realizar la administracin por esta va Es necesario utilizar material especifico Mayor riesgo de infeccin. Dolor. Menos capacidad de reaccin si existe una reaccin adversa o si nos equivocamos con el frmaco, pues es imposible recuperar el frmaco ya administrado Slo pueden administrarse frmacos solubles En funcin de la profundidad que alcanza la puncin en los tejidos (piel, mucosas, musculo, torrente sanguneo) nos encontramos con diferentes tcnicas: Intradrmica Subcutnea Intramuscular Intravenosa

VA INTRADRMICA Se trata de la tcnica en la que la aguja penetra de forma ms superficial en el organismo, atravesando solamente la dermis. Para esto, el ngulo de penetracin de la aguja ser entorno a unos 15 grados.

Para la administracin por esta va se utilizaran un aguja fina, de pequeo tamao y de bisel corto. Esta indicado para el uso de pruebas diagnosticas (alrgenos, pruebas de sensibilidad, etc) y para la aplicacin de anestsicos locales.

Los lugares de aplicacin son zonas con poco vello y poca pigmentacin, tales como: Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la mueca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con ms frecuencia. Cara anterior y superior del trax, por debajo de las clavculas. Parte superior de la espalda, a la altura de las escpulas

Equipo

Un rin estril Una jeringa de tuberculina con aguja Una aguja n26 Medicamento indicado Trula de algodn con alcohol Trula de algodn seca Depsito de desechos

Tcnica de preparacin Compruebe 5 correctos Rena el material Jeringa tuberculina aguja n26 Trulas Lvese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar

Cambie la aguja y elimine la utilizada en la caja de desechos cortopunzante Proceda a la administracin

Tcnica de administracin Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lvese la manos Limpie la piel con torulas con alcohol. Tome la jeringa, fraccion la piel y puncione con el bisel de la aguja hacia arriba en ngulo de 15 Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a travs de la piel Inyecte la dosis exacta para formar una ppula Retire suavemente la aguja y seque con una trula seca, sin presionar la ppula Elimine el material sucio Lvese las manos y registre el procedimiento

VIA SUBCUTANEA Entre las ventajas se encuentran que es un va fcilmente accesible y los requerimientos tcnicos son escasos, llegando incluso a que un paciente correctamente adiestrado puede utilizarla sin problemas. Adems, no es muy dolorosa. Entre las desventajas la absorcin de la medicacin es ms lenta que por otras vas y que el volumen a inyectar de medicamentos es bajo. Las zonas preferentes de administracin son: el tercio medio de la cara externa del muslo, tercio medio de la cara externa del brazo, cara anterior del abdomen, parte subescapular, flanco del abdomen, cresta iliaca, lateral de la nalga, etc. La cantidad a inyectar es mximo 1 ml. Algunos ejemplos: vacuna antitetnica, insulina, tto anticoagulante(heparina)

Equipo

Un rin estril Una jeringa de tuberculina con aguja Una aguja n 26 y/o n 23

Medicamento indicado Trula de algodn con alcohol Trula de algodn seca Depsito de desechos

Tcnica de preparacin Compruebe 5 correctos Rena el material Jeringa tuberculina aguja n26 y/o n 23 Trulas Lvese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en la caja de desechos cortopunzante Proceda a la administracin

Tcnica de administracin Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lvese la manos Limpie la piel con trulas con alcohol En el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y tejido subcutneo e inserte la aguija en ngulo de 45 Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegrese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solucin (No aspirar si se administra heparina) Retire la aguja con movimiento rpido y coloque una trula seca, presione suavemente Elimine el material sucio Lvese las manos y registre el procedimiento

VIA INTRAMUSCULAR Entre las desventajas nos encontramos con que es dolorosa, esta limitada en su uso en determinados pacientes (baja masa muscular o perdida de masa muscular).Igual que en otro caso, puede dar lugar a infecciones localizadas o lesiones en nervios perifricos. La administracin constante en una misma zona puede ocasionar fibrosis local, lo que produce una reduccin progresiva de la absorcin Como ventajas destacar que se trata de una va de acceso rpido y que no requiere la colaboracin del paciente. La absorcin de los frmacos se produce de una manera suficientemente rpida

Equipo Un rin estril Una jeringa de 2 o 5 ml Una aguja n 21 Medicamento indicado Trula de algodn con alcohol Trula de algodn seca Depsito de desechos

Tcnica de preparacin Compruebe 5 correctos Rena el material Jeringa de 2 o 5 ml aguja n 21 Trulas Lvese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en la caja de desechos cortopunzante Proceda a la administracin

Tcnica de administracin Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lvese la manos Elija sitio de puncin Limpie la piel con trula de alcohol Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la aguja en ngulo de 90 con un movimiento rpido y seguro Aspire la jeringa y asegrese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solucin Retire la aguja con movimiento rpido, coloque una trula seca y aplique masaje circular Elimine el material sucio Lvese las manos y registre el procedimiento

SITIOS DE PUNCION Brazo : msculo deltoides ubicado a 4 travesees de dedos bajo la articulacin del hombro. Muslo : msculo vasto lateral ubicado en cara externa tercio medio. Glteo : cuadrante superior externo.

Va Endovenosa Es la introduccin de una solucin, frmacos, sangre o sus derivados, directamente al torrente sanguneo. Se realiza a travs de un catter venoso o en forma directa Vas de Administracin Parenteral

Equipo Un rin estril Una jeringa Catter venoso Medicamento o solucin indicada Trula de algodn con alcohol Trula de algodn seca Depsito de desechos

Tcnica de preparacin

Compruebe 5 correctos Rena el material: Jeringa, mariposas Trulas Lvese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento o prepare la solucin que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en la caja de desechos cortopunzante Proceda a la administracin

Tcnica de preparacin Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lvese la manos Elija sitio de puncin de distal a proximal Colquese guantes Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a puncionar y pdale al paciente que empue su mano Limpie la piel con trulas con alcohol Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre Las venas profundas se puncionan en ngulo de 45 y las superficiales paralelas a la piel

Tcnica de preparacin Si punciona con catter, desligu, retire la aguja, conecte la solucin e inicie infusin. Luego fije el catter a la piel. Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya sangre, desligu e inicie la administracin lentamente. Luego retire la aguja y presione por 5 min. Elimine el material sucio (corto punzante en cajas), retrese los guantes, lvese las manos y registre el procedimiento