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Ps. Essy Salcedo

Datos del alumno: ________________________________________________________________ Centro Educativo :________________________________ Distrito:_________________________ Grado:_________________________________________ Tutor:___________________________ Fecha de aplicacin del protocolo:___________________________________________________

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1. Datos Personales Nombres y Apellidos:________________________________________________________ Fecha de Nacimiento:__________________________ Aos y meses:__________________ Nombre de los Padres:_______________________________________________________ Domicilio:_________________________________________________________________ Telfono:____________________ Email:________________________________________

2. Datos Familiares 2.1 Composicin Familiar: Parentesco Nombres y Apellidos Edad Profesin Nivel de Estudios

2.2 Antecedentes de dificultades de tipo dislxico:

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2.3 Expectativas Familiares:

2.4 Nivel de cooperacin:

2.5 Otros datos (adopcin, cambios de residencia, separacin de los padres, etc):

3. Historial Evolutivo y de Desarrollo 3.1 Antecedentes Mdicos: Embarazo:

Parto:

Nacimiento (a trmino o prematuro):

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mundoinfantil13.blogspot.com Historia Postnatal:

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Problemas mdicos durante los primeros aos de vida:

Diagnsticos mdicos:

Tratamiento mdico en la actualidad:

Otros:

4. Nivel de Desarrollo de las Capacidades 4.1 Desarrollo Cognitivo: WISC IV

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4.2 Desarrollo de la comunicacin y del lenguaje: Cmo fue el desarrollo del lenguaje? (progresivo, hubo estancamiento, fue tardo)-

Ha tenido dificultad en el conocimiento de las letras?

Ha tenido problemas de conciencia fonolgica, asociacin fonema-grafema?

4.3 Desarrollo de la autonoma y motricidad: Ha habido una adquisicin de hbitos de autonoma dentro de patrones normales?

Ha seguido un patrn normal en el desarrollo de la motricidad gruesa y motricidad fina?

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mundoinfantil13.blogspot.com 4.4 Adaptacin Socio-afectiva y personalidad: Actitud General Confianza en s mismo Capacidad de iniciativa, independencia y toma de decisiones Actuacin de forma reflexiva Curiosidad por conocer, hacer preguntas Manifestacin adecuada de sus sentimientos Manifestacin adecuada de sus preferencias Cuidado de su presencia e higiene

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Si

No

Relacin con los compaeros Se relaciona con los dems de forma natural y espontnea Participa activamente en situaciones de grupo Es sociable y comunicativo Tiene amigos en clase y participa en juegos Se presta a ayudar a los compaeros Acta de acuerdo con las normas del aula Es tranquilo y pacfico

Si

No

Relacin con el profesor Se relaciona de forma natural con su profesor Respeta, confa y quiere a su profesor Sabe pedir ayuda cuando lo necesita Acepta las instrucciones

Si

No

Actitud en juegos y recreos Prefiere jugar con nios de su edad Prefiere jugar con nios ms pequeos Prefiere jugar solo Participa y se interesa en juegos colectivos

Si

No

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mundoinfantil13.blogspot.com Rasgos de Personalidad destacables:

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5. Datos Escolares *Escolarizacin Previa: Edad y nivel en que comenz la escolarizacin:

Cambios de colegio:

Asistencia:

Repeticin de curso:

Recogida de datos significativos de su expediente acadmico desde el inicio de la escolaridad (informes anteriores de tutores o especialistas)

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Datos significativos de su escolarizacin actual (recibe apoyo interno y/o externo, nmero de horas que sale a la semana, reas en las que sale, cursos que ha recibido apoyo)

5.1 Estilo de Aprendizaje Actitud hacia la actividad Su grado de inters general ante los aprendizajes es Su grado de motivacin ante la tarea es Su grado de concentracin en la misma es Su grado de relajacin durante su realizacin es Nivel de fatigabilidad en su realizacin BAJO MEDIO ALTO

Actitud ante la tarea realizada Reacciona expresivamente cuando tiene xito Se muestra indiferente ante el resultado Reacciona significativamente ante el fracaso (frustracin, enfado, rechazo, abandono) Busca el xito en la realizacin de la tarea Autojustifica sus errores (no soy capaz, todo lo hago mal, me tienen mana, no lo he entendido) Valora su propio esfuerzo Precisa manifestaciones de apoyo y/o aprobacin Para su realizacin

NUNCA CASI

SIEMPRE

Ritmo de ejecucin y hbitos de trabajo Se resiste a iniciar la actividad Persiste en la ejecucin de la tarea Es impulsivo en su realizacin Necesita refuerzo continuo para realizar la tarea Planifica el trabajo y organiza sus materiales Necesita ayuda verbal en el trascurso de la tarea

BAJO

MEDIO

ALTO

Agrupamientos Individual

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mundoinfantil13.blogspot.com Pareja

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Pequeo grupo

Gran grupo

Actividades Preferentes

Lectoescritura Numeracin Razonamiento Experiencias

Lenguaje y Comunicacin verbal Plsticas Motricas Otras

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