You are on page 1of 4

PROYECTO EXTRAMUROS

Un Modelo de Intervencin en Redes Sociales en Salud Mental


por Gustavo Aruguete
Este relato describe el desarrollo de un proyecto de trabajo Comunitario en Salud Mental, mediante la construccin de unmodelo de intervencin en Redes Sociales, como especial modalidad de vinculacin entre actores sociales definidos. Explora el sistema de Atencin Primaria de la Salud (APS) en su vertiente Preventiva, sobre grupos de poblacin en condiciones de Vulnerabilidad Psicosocial. Reafirma la validez que ha demostrado en nuestra tarea la metodologa y herramienta del Taller de Grupos de Trabajo Participativo en las tareas de Capacitacin profesional y de Educacin en sectores Populares. Impulsa la instalacin del Trabajo en Red, como forma de interaccin entre grupos-actores sociales, que comparten necesidades y condiciones y que buscan con esta estructura articular recursos, generalmente escasos, optimizando resultados. El "Caso" desarrolla la pretensin de trascender los limites de lo asistencial en Salud Mental desde el hospital publico, aventurndose en el terreno de la Prevencin, cuando situaciones sociales son condicionantes o generadoras de sufrimiento psquico evitable. Por eso orienta su accionar hacia Grupos de poblacin "Vulnerables", definidos por una situacin de riesgo social incrementado, que se traduce en patologa psicosocial. Intenta la creacin de un modelo de accin que incluye, una profunda actitud reflexiva, mas un modelo de participacin profesional, mas una estrategia de participacin comunitaria. Esta ultima esta referida a la recuperacin del protagonismo de sectores comunitarios, como una estrategia de compromiso participativo, en su construccin como actores sociales activos. El proyecto "Extramuros", parte de la superacin de los limites espaciales de la Estructura hospitalaria, como territorio estrecho, proyectndose a la geografa propia de la comunidad sobre la que extiende su accin. Extramuros implica un mas all de los "muros" del Hospital, lanzndose hasta los espacios propios de la gente destinataria de su intervencin. Re-define a los actores sociales de su proyecto, sosteniendo con P. Bordieu que, "no es aquel que acta conforme al lugar que ocupa en la organizacin social, sino el que modifica el entorno material y sobre todo el social en el que est colocado, al transformar la divisin del trabajo, los modos de decisin, las relaciones de dominacin y las orientaciones culturales" Es as que busca no limitar las acciones en salud a los tcnicos y profesionales portadores tradicionales de un Saber que tiene mucho de Poder, mediante la inclusin de Actores provenientes de la comunidad, con una concepcin participativa, comprometida y responsable. Esto es, sacar del lugar de victimas pasivas de todos los males sociales a las poblaciones con vulnerabilidad psico-social, transformndolos en "protagonistas" solidarios en la construccin de sus propios destinos. El termino "protagonistas" no tiene un valor retrico. Concebimos al protagonismo como un camino apto para la resolucin de conflictos psicolgicos, en el sentido de salir del aislamiento y la exclusin, causa y efecto de la enfermedad psico-social. La articulacin entre el equipo profesional y la comunidad sobre la que acta permitir un trabajo conjunto sobre el diagnostico situacional en salud de esa poblacin, generando instancias de confianza, imprescindibles para la

continuidad del trabajo preventivo, garantizando una accin mas efectiva. Anlisis situacional en salud. El Modelo mdico hegemnico implica un rgido e incuestionable vnculo entre los tcnicos en salud y la poblacin receptora de sus servicios. Explicita un poder en manos de los portadores del saber y un lugar de prescindencia por parte de la comunidad, receptora y pasiva. Es una relacin de sometimiento con el que detenta el poder, especialmente sostenida por una estructura jerrquica piramidal, burocratizada y rgida en sus normas y funcionalismos, propios de las instituciones totales como el Hospital Publico. En este contexto la Atencin Primaria de la Salud sufre un proceso signado por el aislamiento y la postergacin . Desvinculada de las instancias de alta complejidad y atencin especializada, con estructuras centralizadas del Hospital, y desvinculada tambin del accionar comunitario en educacin, vivienda, justicia, etc. En muchos casos carece de suficiente planificacin y articulacin con otras partes del sistema de salud, quedando como estructura fragmentada e ineficaz. El Proyecto propone Estrategias de Cambio basadas en el modelo participativo y definidas por. La proyeccin de la Institucin Hospital al espacio comunitario propone superar el marco de limitacin que supone circunscribir toda atencin sanitaria al establecimiento hospitalario. El impulso a las acciones de Prevencin como componente fundamental en el esquema de Salud de cara a acciones comunitarias hasta hoy relegada a un segundo plano por la urgencia de la practica asistencial. El compartir dispositivos de decisin, entre los diversos actores sociales, Profesionales, tcnicos, lideres comunitarios, organizaciones naturales de esa comunidad, como protagonistas de la accin solidaria. Un accionar en Nodos, centros independientes con autonoma relativa entre ellos y con un accionar articulado. El proponer las practicas grupales en talleres participativos como marco metodolgico para la accin educativa comunitaria as como para la capacitacin en prevencin en salud. El transferir el Poder / Saber Medico Hegemnico, tradicionalmente limitado a manos profesionales, a grupos que integren saber, actuar, comprometerse y decidir, constituidos en agentes responsables de sus acciones para el cambio. El re-definir la concepcin de Atencin Primaria de la Salud, sobre todo de su capacidad para impulsar acciones de prevencin. En el proyecto, la creacin de una estructura en redes de intercambio e interaccin entre grupos autnomos, articulados en ndulos descentralizados de decisin, planificacin y evaluacin de actividades, objetivos y metas, supera las consecuencias de la rigidez organizativa del hospital y proyecta a la Atencin Primaria a un lugar de privilegio en el esquema de prevencin comunitaria. La intencin de trascender los limites edilicios y las estructuras de organizacin del hospital publico en direccin a la comunidad, no implica prescindir de su participacin institucional y de recursos, particularmente de recursos humanos. Estos sern la base ineludible y el elemento articulador de entre los actores involucrados Descripcin del programa: El programa comienzo por un periodo de capacitacin donde un equipo de grupalistas, del Centro de experimentacin psicodramtica, desarrolla un proyecto de Capacitacin en tcnicas y dinmicas de conduccin grupal,

destinado a profesionales (psiclogos, Psicopedagogos y trabajadores sociales de los centros de Atencin Primaria de la Salud). Adems del entrenamiento intensivo en tcnicas de coordinacin grupal se incursiona sobre la capacitacin en temticas de poblacin en riesgo de enfermar psico-socialmente. Incluye la discusin de problemticas como violencia domestica, institucional y urbana, embarazo adolescente, adicciones, patologas desencadenadas por las deterioradas condiciones de ocupacin laboral, deserciones del sistema educativo en adolescentes, alcoholismo, etc. Esta instancia de capacitacin, donde convergen dos instituciones, es el primer nodo de interacciones e intercambio de la red en desarrollo. Contina con talleres de capacitacin de lideres comunitarios naturales de los barrios de pertenencia de los centros de atencin primaria. Estos reciben un entrenamiento en acciones grupales y de la patologa social, y se estructuran modos de accin para la convocatoria de los integrantes de grupos vulnerables. Para esta convocatoria y acciones posteriores se busca establecer una insercin e interaccin con organizaciones naturales de la comunidad. Estas instancias institucionales son las sociedades de fomento, los clubs deportivos barriales, las escuelas de la zona, y otras. Esto se constituira como un nuevo nodo de la RED de interseccin y accin articulada, a partir del encuentro entre los profesionales de los Centros de Salud y los lideres barriales reconocidos por su comunidad y las organizaciones naturales. Su objetivo ser el de la convocatoria de miembros de la comunidad, caracterizados como poblacin en riesgo de enfermar psico-socialmente, y garantizar la continuidad de la accin preventiva. Profesionales y lderes barriales se constituyen en equipos de conduccin de los grupos de prevencin comunitaria. Su tarea ser 1. De informacin sobre la problemtica que los convoca. 2. De contencin de los aspectos emocionales que estos obstculos sociales provocan. 3. De estructura en red de pertenencia grupal promovedores de reinsercin comunitaria. 4. De sostn, con acciones correctoras del aislamiento y retraccin social y de inclusin en proyectos innovadores y solidarios. Los grupos de capacitacin y entrenamiento de profesionales, los de aproximacin a las problemticas sociales y convocatoria de miembros vulnerables de la comunidad y los grupos de prevencin comunitaria, tendrn duracin y encuadres de funcionamiento definidos, que permitir un registro de la evolucin de los mismos y un ajuste metodolgico a la luz de los resultados de la prctica y posibilitara su replicacin. Tambin se agrega la formacin de agentes comunitarios para la continuidad de las actividades y posterior seguimiento de los participantes de los grupos. Actividades para el desarrollo del proyecto: Organizar una red de Formadores. (En dinmica de Grupos, Prevencin en Salud Mental, en caracterizacin de poblaciones vulnerables). Analizar el Mapeo territorial de recursos. (De Organizaciones, de lideres naturales, de actores sociales). Anlisis de Contactos, de Problemticas predominantes, Mapa sociosanitario de la zona.

Encuentros para la Formacin de Lderes y Organizacin en Redes, con intereses e ideario comn. Promover Actividades de Capacitacin y Asistencia a Grupos de Prevencin. Sistematizar Espacio de Encuentros para intercambio de Experiencias entre Nodos de la red. Impulsar formas de difusin y convocatoria a integrantes de grupos de prevencin a travs de los lderes sociales

You might also like