MedicinaPreventivay SaludPblica FacultaddeMedicina UniversidadComplutense MADRID

ConceptodeSalud. Historiadelaenfermedad. NivelesdePrevencin.

DavidMartnezHernndez

Tema2.CONCEPTO DE

SALUD.Historiadelaenfermedad.NivelesdePrevencin.

SALUD: Hasta1940.Definicinnegativa:
Noestarenfermo.

Desde1940.Definicinpositiva:
Aquelsujetoocolectivoquesiente bienestarenausenciademalestar.

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Tema2.CONCEPTO DE

SALUD.Historiadelaenfermedad.NivelesdePrevencin.

Conceptodesalud
LaOMSloincluyeenelprimerpuntodesu Cartafundacional(Stampar,1945):
Eselestadodecompletobienestar,fsico,mentaly socialynosololaausenciadeenfermedado invalidez. Pero:
Equiparasaludabienestar Lodefinidoesutpico Esesttica Essubjetiva
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Tema2.CONCEPTO DE

SALUD.Historiadelaenfermedad.NivelesdePrevencin.

Dificultaddeserunconcepto,oconstruccin lgica. Cadapersonatienesupropiapercepciny vivenciadeloqueessalud,enfuncindelos conceptosvigentesenelgruposocialalque perteneceydesusvivenciaspersonales Todomoduladoporfactoresculturales,socio econmicos,religiosos,etc.

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Tema2.CONCEPTO DE

SALUD.Historiadelaenfermedad.NivelesdePrevencin.

Hayqueeliminarlapalabracompleto,yaque lasaludylaenfermedadnosonalgoabsoluto. Lasaludtienedosaspectos:

Subjetivo,sentirsebien Objetivo,capacidaddefuncionar.

Laenfermedad,asimismo,tienedosaspectos:
Subjetivo,sentirsemal Objetivo,lalimitacinendiferentesgrados
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Tema2.CONCEPTO DE

SALUD.Historiadelaenfermedad.NivelesdePrevencin.

Concepto dinmico Salud excelente Muerte

Vlido para individuos y colectividades. Todos llegaremos a uno de los extremos: la muerte Al ptimo de salud en pocas ocasiones se alcanza
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Tema2.CONCEPTO DE

SALUD.Historiadelaenfermedad.NivelesdePrevencin.

Determinantes de salud
Soncuatro: a) Labiologahumana(15%): factoresgenticosyelenvejecimiento b)Elmedioambiente(30%): contaminacinfsica,qumica,biolgica, psicosocialysociocultural c)Losestilosdevida(30%) d)Elsistemadeasistenciasanitaria(25%)
Lalonde, 1974

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Tema2.ConceptodeSalud.HISTORIA DE LA ENFERMEDAD.NivelesdePrevencin.

Predisposicin al riesgo
Exposicin al agente

Equilibrio entre los factores

Perodo Prepatognico Perodo Patognico Resultado

Curacin Incapacidad Cronicidad Muerte

Modelo de Leavell y Clark. 1965

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Tema2.ConceptodeSalud.HISTORIA DE LA ENFERMEDAD.NivelesdePrevencin.

Modelo de Leavell y Clark Perodo Patognico

asintomtico sintomtico

Resultado
Recuperacin Incapacidad Cronicidad Muerte

Perodo Prepatognico

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Tema2.ConceptodeSalud.HISTORIA DE LA ENFERMEDAD.NivelesdePrevencin.

Perodo Prepatognico
Interactan el Husped, el Agente y el Medio como factores en equilibrio. En esta situacin el individuo est sano y no hay cambios en l. Alguno de los elementos rompe el equilibrio ecolgico y se produce la enfermedad. Se pasa al perodo siguiente
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Tema2.ConceptodeSalud.HISTORIA DE LA ENFERMEDAD.NivelesdePrevencin.

Perodo Patognico Se divide segn sus manifestaciones en:

Asintomtico: se producen cambios el el organismo, pero el individuo no los percibe porque se encuentran por debajo del horizonte clnico Sintomtico: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el Husped y aparecen los signos y sntomas

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Tema2.ConceptodeSalud.HISTORIA DE LA ENFERMEDAD.NivelesdePrevencin.

Resultado
Una enfermedad puede evolucionar por distintos caminos dependiendo de las caractersticas del Husped, del Agente y del Medio

Recuperacin: se vuelve al estado anterior a la enfermedad

Cronicidad. Algunas enfermedades

pueden permanecer en estado subclnico (sin signos, ni sntomas) Incapacidad: la enfermedad deja secuelas que permanecen en el tiempo Muerte: el individuo no se recupera y muere

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Tema2.ConceptodeSalud.Historiadelaenfermedad.NIVELES DE

PREVENCIN.

Niveles de prevencin
las barreras que se oponen al avance de la enfermedad como una flecha de sentido contrario que previenen dicho avance
1 nivel Promocin de la Salud 2 nivel Proteccin Especfica 3 nivel Diagnstico y Tratamiento precoz 4 nivel Limitacin del Dao 5 nivel Rehabilitacin

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Tema2.ConceptodeSalud.Historiadelaenfermedad.NIVELES DE

PREVENCIN.

1er nivel de prevencin: Promocin de la Salud No est dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y promueven la salud del individuo como:
Alimentacin Vivienda Educacin Condiciones de trabajo Exmenes peridicos Fluoracin de las aguas Educacin para la Salud, etc.
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Tema2.ConceptodeSalud.Historiadelaenfermedad.NIVELES DE

PREVENCIN.

2 nivel de prevencin: Proteccin especfica

Son medidas que protegen y previenen la aparicin de alguna enfermedad en particular como: Inmunizaciones Higiene personal Saneamiento ambiental Dieta Flor Selladores Educacin para la Salud

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Tema2.ConceptodeSalud.Historiadelaenfermedad.NIVELES DE

PREVENCIN.

3er nivel de prevencin: Diagnstico y tratamiento precoz

Su objetivo es identificar ydetener tempranamente el avance de la enfermedad y prevenir la difusin de la misma. Comprende acciones que llevan al reconocimiento y la eliminacin temprana de la misma como: anlisis clnicos Rx diagnsticas exmenes clnicos obturacin de caries incipientes cribaje, etc.

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PREVENCIN.

4 nivel de prevencin: Limitacin del dao

Tratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga avanzando hasta su desenlace como: Endodoncias, Reseccin de tejido endocrino productor de hormonas Nutricin enteral y/o parenteral Cinesiterapia precoz, etc

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PREVENCIN.

5 nivel de prevencin: Rehabilitacin

Abarca la recuperacin integral del paciente, tanto en su parte fsica psicolgica y laboral social. Busca la mxima reinsercin del individuo en la comunidad

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PREVENCIN.

Prevencin Primaria

Prevencin Secundaria

Prevencin Terciaria

Promocin de la Salud Proteccin Especifica

Diagnstico y Tratamiento precoz Limitacin se la Discapacidad

Rehabilitacin

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PREVENCIN.

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