LAPORAN PENELITIAN

GAMBARAN PREVALENSI, FAKTOR RISIKO, DAN PENGETAHUAN MENGENAI HIPERTENSI PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PETANG II TAHUN 2012

Oleh: I Made Subagiarta Pande Kadek Aditya Prayudi (0802005016) (0802005030)

Pembimbing: dr. G N Indraguna Pinatih, M.Sc, Akp, Sp.GK dr. I Putu Milantika, MPH

DALAM RANGKA MENJALANI KEPANITERAAN KLINIK MADYA ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS / ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2012 i

GAMBARAN PREVALENSI, FAKTOR RISIKO, DAN PENGETAHUAN MENGENAI HIPERTENSI PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PETANG II TAHUN 2012

Laporan Penelitian Sebagai Salah Satu Syarat Mengikuti Ujian KKM

Bagian Ilmu Kedokteran Komunitas / Ilmu Kedokteran Pencegahan

Oleh: I Made Subagiarta Pande Kadek Aditya Prayudi (0802005016) (0802005030)

Pembimbing: dr. G N Indraguna Pinatih, M.Sc, Akp, Sp.GK dr. I Putu Milantika, MPH

DALAM RANGKA MENJALANI KEPANITERAAN KLINIK MADYA ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS / ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2012

ii

LEMBAR PERSETUJUAN GAMBARAN PREVALENSI, FAKTOR RISIKO, DAN PENGETAHUAN MENGENAI HIPERTENSI PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PETANG II TAHUN 2012

Oleh: I Made Subagiarta Pande Kadek Aditya Prayudi (0802005016) (0802005030)

Telah diujikan di hadapan Panitia Ujian Laporan Penelitian Pada tanggal 20 November 2012
Menyetujui Pembimbing

dr. G N Indraguna Pinatih, M.Sc, Akp, Sp.GK

DALAM RANGKA MENJALANI KEPANITERAAN KLINIK MADYA ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS / ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2012 iii

KATA PENGANTAR

Hipertensi pada lansia merupakan masalah yang sangat umum dijumpai. Berdasarkan laporan Riset Kesehatan Dasar 2007, prevalensi hipertensi pada lansia di Indonesia berkisar antara 56-65%. Hipertensi merupakan salah satu faktor risiko utama penyakit kardiovaskular. Data WHO menyebutkan bahwa pada tahun 2006, secara global angka kematian akibat hipertensi pada lansia sebesar 735 per 100.000 penduduk. Data dari kantor Kementerian Koordinator Kesejahteraan Rakyat (KESRA) menyebutkan bahwa pada tahun 2010, penduduk lansia di Indonesia mencapai 23,9 juta dan akan meningkat menjadi 28,8 juta pada tahun 2020. Peningkatan proporsi penduduk lansia akan berdampak signifikan pada pola pelayanan kesehatan. Sebanyak 25% persen lansia akan menderita penyakit degeneratif, salah satunya adalah hipertensi. Hipertensi pada lansia cenderung merupakan masalah yang underdiagnosed dan undertreated. Di lain pihak, hipertensi pada lansia lebih sulit dikendalikan. Hipertensi masih merupakan salah satu masalah kesehatan utama di Puskesmas Petang II. Berdasarkan analisis terhadap data register Balai Pengobatan Puskesmas Petang II, diketahui bahwa hipertensi pada lansia masih merupakan masalah yang underdiagnosed. Prevalensi hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Petang pada tahun 2012 tidak diketahui. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui angka kejadian hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Petang II pada tahun 2012. Penelitian ini juga bertujuan untuk memberikan gambaran pola kecenderungan kejadian hipertensi terhadap berbagai faktor risiko hipertensi, gambaran pengetahuan serta proporsi kasus yang terdiagnosis dan mendapat pengobatan. Dengan mengetahui hal tersebut maka diharapkan dapat memberikan sumbangan data tentang hipertensi kepada puskesmas sehingga dapat menentukan prioritas penanggulangan hipertensi Terlaksananya penelitian ini mulai dari perencanaan sampai dengan penulisan laporan hasil penelitian adalah berkat dukungan dari berbagai pihak, baik lembaga maupun individu. Kami mengucapkan terima kasih kepada dr. G N Indraguna Pinatih, M.Sc, Akp, Sp.GK selaku pembimbing yang telah membimbing dari awal perencanaan hingga penulisan laporan penelitian. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada dr. I Putu Milantika, MPN selaku kepala puskesmas sekaligus dosen pembimbing di iv

puskesmas beserta staf-staf Puskesmas Petang II; Kelian Banjar Pelaga, Banjar Auman, Banjar Lawak, dan Banjar Selantang beserta staf perbekel; dan pewawancara yang turut membantu mengumpulkan data dalam penelitian ini. Tidak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua responden yang telah meluangkan waktu dan memberikan informasi yang terkait dalam penelitian ini dan semua pihak yang telah membantu kami yang tidak bisa kami sebutkan satu-persatu. Semoga laporan hasil penelitian ini akan bermanfaat bagi pembaca dan dapat menjadi acuan dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat.

Denpasar, November 2012

Tim Peneliti

ABSTRAK GAMBARAN PREVALENSI, FAKTOR RISIKO, DAN PENGETAHUAN MENGENAI HIPERTENSI PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PETANG II TAHUN 2012 I Made Subagiarta, Pande Kadek Aditya Prayudi Hipertensi pada lansia merupakan masalah kesehatan yang sering dijumpai. Hipertensi pada lansia merupakan kondisi yang sulit dikendalikan dan lansia lebih rentan menderita komplikasi penyakit kardiovaskular akibat hipertensi dibandingkan populasi dewasa pre-senilis. Prevalensi hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Petang II tidak diketahui secara pasti. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif cross sectional yang bertujuan untuk memperoleh gambaran prevalensi dan faktor risiko hipertensi, proporsi kasus hipertensi yang terdiagnosis dan mendapat pengobatan, serta gambaran pengetahuan mengenai hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Petang II. Sebanyak 70 lansia diikutsertakan dalam penelitian ini. Data diperoleh dengan melakukan wawancara terhadap responden menggunakan kuesioner terstruktur. Prevalensi hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Petang II pada tahun 2012 adalah sebesar 58,57%. Prevalensi hipertensi cenderung lebih tinggi pada lansia yang lebih tua, berjenis kelamin laki-laki, bukan perokok, memiliki kebiasaan minum kopi dalam jumlah banyak, dan memiliki lingkar perut normal. Proporsi kasus hipertensi yang telah terdiagnosis oleh tenaga kesehatan dan mendapat pengobatan dengan obat antihipertensi secara berturut-turut 85,4% dan 58,5%. Seluruh subjek penelitian masih memiliki pengetahuan yang kurang mengenai hipertensi. Hipertensi pada lansia cukup sering dijumpai di wilayah kerja Puskesmas Petang II. Hipertensi beserta kompleksitas permasalahannya masih merupakan tantangan utama dalam upaya meningkatkan status kesehatan lansia di wilayah kerja Puskesmas Petang II. Kata kunci: hipertensi, lansia, Puskesmas Petang II

vi

ABSTRACT DESCRIPTION OF PREVALENCE, RISK FACTORS, AND KNOWLEGDE REGARDING HYPERTENSION AMONG ELDERLY IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS PETANG II, 2012 I Made Subagiarta, Pande Kadek Aditya Prayudi Hypertension in elderly is a very common disease. Eldery population tends to have their high blood pressure uncontrolled and have higher risk for developing cardiovascular complications compared to adult pre-senile population. This study is a descriptive cross sectional study that aimed to investigate the prevalence of hypertension in elderly and its trend across several known risk factors, as well as to elucidate the proportion of diagnosed and treated case, and the knowledge regarding hypertension among elderly in the working area of Puskesmas Petang II. The prevalence of hypertension among elderly in the working area of Puskesmas Petang II is 58,57%. The prevalence is higher among those who are more advance in age, male, non-smoker, consume higher amount of coffee, and have a normal waist circumference. Diagnosed and treated case are 85,4% and 58,5% of the total hypertension cases, respectively. Knowledge regarding hypertension is still poor among the elderly in the working area of Puskesmas Petang II. By conclusion, hypertension is common disease among eldery population in the working area of Puskesmas Petang II and it represents a considerable challenge in the effort of increasing the health status of the elderly. Keywords: hypertension, elderly, Puskesmas Petang II

vii

DAFTAR ISI

Isi HALAMAN JUDUL. HALAMAN PENGAJUAN.. LEMBAR PENGESAHAN.. KATA PENGANTAR.. ABSTRAK ABSTRACT. DAFTAR ISI DAFTAR TABEL BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang. 1.2 Rumusan Masalah 1.3 Tujuan Penelitian.. 1.4 Manfaat Penelitian BAB II TINJAUAN PUSTAKA.. 2.1 Definisi Hipertensi 2.2 Patofisiologi Hipertensi pada Lansia 2.3 Faktor Risiko Hipertensi pada Lansia.. BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN BAB IV METODE PENELITIAN.. 4.1 Tempat dan Waktu Penelitian... 4.2 Rancangan Penelitian 4.3 Populasi Penelitian 4.4 Besar dan Cara Pengambilan Sampel... 4.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi 4.6 Subjek Penelitian.. 4.7 Variabel Penelitian 4.8 Definisi Operasional Variabel.. 4.9 Prosedur Pengumpulan Data 4.10 Analisis Data... BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Karakteristik Sosiodemografi Subjek Penelitian.. 5.2 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Faktor Risiko Hipertensi.. 5.3 Prevalensi Hipertensi 5.4 Status Tekanan Darah Berdasarkan Karakteristik Subjek Penelitian...... viii

Hal. i ii iii iv vi vii viii x 1 1 4 5 5 7 7 7 8 13 14 14 14 14 14 15 16 16 16 19 20

5.5 Riwayat Diagnosis dan Pengobatan Hipertensi Subjek Penelitian.. 5.6 Gambaran Pengetahuan Subjek Penelitian Mengenai Hipertensi BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Karakteristik Sosiodemografi Subjek Penelitian.. 6.2 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Faktor Risiko Hipertensi... 6.3 Prevalensi Hipertensi 6.4 Status Tekanan Darah Berdasarkan Karakteristik Subjek Penelitian... 6.5 Riwayat Diagnosis dan Pengobatan Hipertensi Subjek Penelitian.. 6.6 Gambaran Pengetahuan Subjek Penelitian Mengenai Hipertensi. 6.7 Kelemahan Penelitian... BAB VII SIMPULAN DAN SARAN.. DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Judul Tabel Tabel 5.1 Karakteristik Sosiodemografi Subjek Penelitian........................ Tabel 5.2 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Faktor Risiko Hipertensi................................................................................... Tabel 5.3 Status Tekanan Darah Subjek Penelitian................................... ix

Hal.

Tabel 5.4 Status Tekanan Darah Berdasarkan Karakteristik Subjek Penelitian.................................................................................... Tabel 5.5 Riwayat Diagnosis dan Pengobatan Hipertensi pada Subjek Penelitian.................................................................................... Tabel 5.6a Gambaran Pengetahuan Subjek Penelitian Mengenai Definisi dan Epidemiologi Hipertensi................................................... Tabel 5.6b Gambaran Pengetahuan Subjek Penelitian Mengenai Etiologi, Gejala, Komplikasi, dan Pengobatan Hipertensi.....................

PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Umur Pekerjaan Alamat : : : : Jenis kelamin :

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan

PERSETUJUAN
untuk dilakukan serangkaian pemeriksaan hipertensi dengan mengisi kuesioner yang tujuan, sifat, dan perlunya pemeriksaaan tersebut di atas, serta risiko yang dapat ditimbulkannya telah cukup dijelaskan oleh dokter muda dan telah saya mengerti sepenuhnya. Demikian pernyataan persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan. Petang, Yang memberikan penjelasan 1. I Made Subagiarta 2. Pande Kadek Aditya Prayudi Saksi-saksi 1. ...... 2. .. ..... Tanda tangan . . November 2012

Yang membuat pernyataan persetujuan

xi