BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

Facultad de ciencias qumicas

Inmunologa Enfermedades inmunolgicas

Catedrtico: REYNA DEL CONSU E. ALMIRAY PINZON DE DIOS

Amaro Hernndez Carlos Castillo Ramos Martin Osvaldo Ramirez Nicolas Victor Simon

24 de Enero de 2013

Enfermedades inmunolgicas

Cuando el cuerpo se enfrenta a un germen, el sistema inmune ser la primera lnea de defensa. Las clulas y rganos especializados ayudan a su cuerpo a identicar y responder a los cuerpos extraos. El sistema inmunolgico hasta tiene su propio sistema circulatorio, el sistema linftico. Cuando el sistema inmunolgico no puede ejercer sus funciones, los resultados pueden ser graves. Los trastornos en el sistema inmunolgico incluyen: Alergia y asma: respuestas inmunolgicas inadecuadas a sustancias que normalmente son inofensivas Enfermedad de injerto contra el antrin: una reaccin que puede ocurrir en las personas que reciben trasplantes de rganos y pone en riesgo la vida del paciente Enfermedades por deciencia inmunolgica: trastornos en los que la resistencia a las enfermedades disminuye peligrosamente Enfermedades autoinmunes: enfermedades que hacen que su sistema inmunolgico ataque por error a las clulas y los tejidos del cuerpo

Artritis reumatoide
Es una enfermedad crnica que lleva a la inamacin de las articulaciones y tejidos circundantes. Tambin puede afectar otros rganos. Causas La causa de la artritis reumatoidea (AR) se desconoce. Es una enfermedad autoinmunitaria, lo cual signica que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano. La artritis reumatoidea se puede presentar a cualquier edad, pero es ms comn en mujeres de mediana edad. Las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres. Sntomas La artritis reumatoidea afecta generalmente las articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual. Las muecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son los que resultan comprometidos con mayor frecuencia. La enfermedad generalmente comienza de manera lenta, por lo general slo con dolor articular leve, rigidez y fatiga. Los sntomas articulares pueden abarcar: La rigidez matutina, que dura por ms de una hora, es comn. Las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rgidas cuando no se usan durante una hora. El dolor articular a menudo se siente en la misma articulacin en ambos lados del cuerpo. Con el tiempo, las articulaciones puede perder su rango de movimiento y pueden volverse deformes. Dolor torcico al respirar (pleuresa). Resequedad en ojos y boca (sndrome de Sjogren). Ardor, prurito y secrecin del ojo. Ndulos bajo la piel (generalmente un signo de una enfermedad ms grave). Entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos y los pies. Dicultades para dormir.

Pruebas y exmenes No hay un examen que pueda determinar con certeza si usted tiene o no artritis reumatoidea. La mayora de los pacientes con esta enfermedad tendrn algunos resultados anormales en exmenes, aunque para algunos pacientes, todos los exmenes sern normales. Dos pruebas de laboratorio que a menudo ayudan en el diagnstico son: Prueba del factor reumatoideo Prueba de anticuerpos antipptidos cclicos citrulinados (anticuerpos anti-PCC)

Tratamiento La artritis reumatoidea generalmente requiere tratamiento de por vida que incluye medicamentos, sioterapia, ejercicio, educacin y posiblemente ciruga. El tratamiento agresivo y oportuno para este tipo de artritis puede retardar la destruccin de la articulacin.

Medicamentos Medicamentos antirreumticos modicadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en ingls): son los primeros frmacos que por lo general se ensayan en pacientes con artritis reumatoidea. Se prescriben adems del reposo, los ejercicios de fortalecimiento y los frmacos antinamatorios. El metotrexato (Rheumatrex) es el DMARD ms comnmente utilizado para la artritis reumatoidea. La leunomida (Arava) y lacloroquina tambin se pueden utilizar. Estos frmacos pueden tener efectos secundarios serios, as que uno necesita exmenes de sangre frecuentes cuando los est tomando. Medicamentos antinamatorios: abarcan cido acetilsaliclico (aspirina) y antinamatorios no esteroides (AINES), como ibuprofeno y naproxeno. Aunque los AINES funcionan bien, su uso prolongado puede causar problemas estomacales, como lceras y sangrado, y posibles problemas cardacos. El celecoxib (Celebrex) es otro antinamatorio, pero viene con etiquetas de fuertes advertencias acerca de cardiopata y accidente cerebrovascular. Consulte con el mdico si los inhibidores de COX-2 son apropiados para usted.

Medicamentos antipaldicos: este grupo de medicamentos abarca hidroxicloroquina (Plaquenil) y, por lo general, se usan junto con metotrexato. Pueden pasar semanas o meses para ver algn benecio de estos medicamentos. Corticosteroides: estos medicamentos funcionan bien para reducir la hinchazn e inamacin articular. Sin embargo, debido a los efectos secundarios a largo plazo, los corticosteroides se deben tomar slo por un corto tiempo y en dosis bajas cuando sea posible.

Enfermedad de graves
Es un trastorno autoinmunitario que lleva a hiperactividad de la glndula tiroides (hipertiroidismo). Causas La glndula tiroides es un rgano importante del sistema endocrino y est localizada en la parte frontal del cuello, justo debajo de la laringe. Esta glndula secreta las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan el metabolismo del cuerpo. El control del metabolismo es crucial para regular el estado de nimo, el peso y los niveles de energa tanto fsicos como mentales. Si el cuerpo produce demasiada hormona tiroidea, la afeccin se conoce como hipertiroidismo (una glndula tiroides hipoactiva lleva al hipotiroidismo). La enfermedad de Graves es la causa ms comn de hipertiroidismo y es causada por una respuesta anormal del sistema inmunitario que lleva a la glndula tiroides a producir demasiada hormona tiroidea. La enfermedad de Graves es ms comn en las mujeres de ms de 20 aos. Sin embargo, el trastorno puede ocurrir a cualquier edad y tambin puede afectar a los hombres. Sntomas Ansiedad Agrandamiento de las mamas en los hombres (posible) Dicultad para concentrarse Visin doble Globos oculares que sobresalen (exoftalmos) Irritacin ocular y lagrimeo Fatiga Deposiciones frecuentes Bocio (posible) Intolerancia al calor Aumento del apetito Aumento de la sudoracin Insomnio Perodosmenstruales irregulares en las mujeres Debilidad muscular Nerviosismo Latidos cardacos irregulares o rpidos (palpitaciones o arritmias) Inquietud y dicultad para dormir Dicultad para respirar conactividad Temblor Prdida de peso

Pruebas y exmenes Un examen fsico muestra un aumento de la frecuencia cardaca y un examen del cuello puede mostrar agrandamiento de la tiroides (bocio). Tratamiento El propsito del tratamiento es controlar la glndula tiroides hiperactiva. Los betabloqueadores, como el propranolol, se usan a menudo para manejar sntomas de frecuencia cardaca rpida, sudoracin y ansiedad hasta que el hipertiroidismo est controlado. El hipertiroidismo se trata con uno o ms de los siguientes:

Medicamentos antitiroideos Yodo radiactivo Ciruga

Si usted se somete a radiacin y ciruga, necesitar tomar hormonas tiroideas de reemplazo por el resto de su vida, ya que estos tratamientos destruyen o extirpan la glndula. Algunos de los problemas oculares relacionados con la enfermedad de Graves generalmente mejoran cuando se trata el hipertiroidismo con medicamentos, radiacin o ciruga. El yodo radiactivo algunas veces puede empeorar dichos problemas oculares. Los problemas en los ojos son peores en personas que fuman, incluso despus de curarse el hipertiroidismo. Algunas veces, se necesita el uso de prednisona, un medicamento esteroide que inhibe el sistema inmunitario, para reducir la irritacin e inamacin ocular. Es posible que se necesite cubrir los ojos con cinta durante la noche para prevenir la resequedad. Las gafas de sol y las gotas oftlmicas pueden disminuir la irritacin ocular. En raras ocasiones, se puede necesitar ciruga o radioterapia (diferente del yodo radiactivo) para regresar los ojos a su posicin normal. Expectativas (pronstico) La enfermedad de Graves responde bien al tratamiento; sin embargo, la ciruga de tiroides o el uso del yodo radiactivo generalmente causan hipotiroidismo. Sin recibir la dosis correcta de reemplazo con hormona tiroidea, el hipotiroidismo puede llevar a: Depresin Lentitud fsica y mental Aumento de peso

Los medicamentos antitiroideos tambin pueden causar efectos secundarios serios. Posibles complicaciones Complicaciones de la ciruga que incluyen: ronquera debido al dao del nervio que va a la laringe niveles bajos de calcio debido al dao a las glndulas paratiroides (localizadas cerca a la glndula tiroides) cicatrizacin del cuello Problemas oculares (denominados oftalmopata de Graves o exoftalmos) Complicaciones relacionadas con el corazn, incluyendo: frecuencia cardaca rpida insuciencia cardaca congestiva (especialmente en ancianos) brilacin auricular Crisis tiroidea (crisis tirotxica), un empeoramiento grave de los sntomas de la hiperactividad de la glndula tiroides Aumento en el riesgo de osteoporosis Complicaciones relacionadas con el reemplazo de hormona tiroidea: si se administra muy poca hormona, se puede presentar fatiga, aumento de peso, colesterol alto, depresin, lentitud fsica y otros sntomas de hipotiroidismo. si se administra demasiada hormona, los sntomas del hipertiroidismo retornarn.