Aprende a Inyectar !!!

La tcnica de inyeccin intramuscular. La administracin de medicamentos puede realizarse por diferentes vas y fundamentalmente estas pueden dividirse en: a) oral, cuando se hace por la boca y se deglute, bien sea en forma de jarabe, suspensin, solucin, pastillas, tabletas o cpsulas, b) sublingual, cuando se coloca bajo la lengua para su absorcin local, aunque parte del medicamento pueda tambin deglutirse y c) parenteral, cuando se utiliza cualquier otra va diferente a la oral: intravenosa, intramuscular o subcutnea. Para administrar medicamentos por va intramuscular, se requiere que el mismo est formulado para ese uso y debe utilizarse (para adultos) una jeringa o inyectadora con aguja de ms de una pulgada, con un calibre que permita que el lquido pase a travs de ella y con un largo suficiente para llegar al interior de la masa muscular; entre las agujas ms frecuentemente utilizadas estn las de 21G (calibre) x 1 1 (largo en pulgadas), que vienen en las inyectadoras de 3 y 5 cc.

Se recomienda que el volmen administrado por esta va sea menor o igual a 3 cc, as como tambin, que el nmero de dosis del medicamento a inyectar no sean numerosas, en virtud del dolor e incomodidad que se le causar al paciente. Si se requiere de un gran nmero de dosis, quizs se pudiera, de acuerdo a la patologa, propiedades del medicamento a utilizar y la indicacin del mdico tratante, iniciar el tratamiento por va intramuscular y pasar luego a la va oral o usar la va endovenosa. La regin gltea es el sitio ms comn de aplicacin de inyecciones intramusculares. Para proceder a la inyeccin intramuscular gltea, una de las regiones corporales, con un msculo de tamao suficientemente grande como para inyectar medicamentos, con gran seguridad para el paciente, debemos reconocer y ubicar las referencias anatmicas que nos permitirn hacerlo correctamente.

Tradicionalmente se habla de dividir el glteo en 4 cuadrantes e inyectar en el CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO, tal como se muestra a la derecha, donde penetra en el vientre del glteo mediano y posiblemente en el glteo menor; todo esto para evitar pinchar y lesionar un cierto nmero de importantes nervios y vasos sanguneos que discurren por los otros cuadrantes, entre los que destaca el nervio citico. Referencias anatmicas Las inyecciones en cualquiera de los dos cuadrantes inferiores pueden lesionar el nervio citico, as como otros nervios y vasos que emergen por debajo del msculo piramidal de la pelvis, ubicado profundamente en la regin.

De la misma forma, las inyecciones en el cuadrante supero-interno pueden lesionar el nervio y/o vasos glteos superiores. Aunque poco frecuente, con la inyeccin en este cuadrante se puede lesionar el nervio peroneo comn y producir una parlisis de los msculos dorsiflexores del pie y del tobillo, por lo que se puede observar cada del pie con marcha equina; al caminar los dedos se arrastran y para impedir esto, el paciente eleva el pie ms de lo usual.

Con una inyeccin aplicada en un rea inapropiada tambin pueden lesionarse las ramas glteas del nervio femorocutneo posterior, dando como resultado dolor y prdida de sensibilidad en la parte posterior del muslo hasta la corva. Anatmicamente es preferible aplicar las inyecciones con el paciente en posicin acostado boca abajo, con los grupos musculares relajados. Si se hace con el paciente de pie e inclinado hacia adelante, una aguja insertada en el rea aparentemente segura, puede atravesar el msculo piramidal de la pelvis y las ramas del nervio femorocutneo posterior o la divisin peronea del nervio citico. Identificacin de referencias anatmicas ]

Una vez identificado el cuadrante a utilizar y habiendo preparado la jeringa con el medicamento, sin aire en su interior, se buscan las referencias anatmicas para precisar el lugar de inyeccin: Con el dedo ndice de la mano contraria a la que utilizaremos para la jeringa, se ubicar la cresta ilaca de la pelvis, representada por la lnea curva en la parte superior del glteo y con el dedo pulgar, el trocnter mayor, una eminencia sea ubicada en el extremo superior del fmur.

En el medio de estas dos estructuras seas se puede insertar la aguja con toda seguridad. Ya precisado el sitio, se desinfectar el rea y a continuacin se introducir la aguja, preferiblemente con un movimiento rpido, ya que si lo hacemos lentamente, causaremos ms dolor al paciente. Una vez insertada la aguja, es muy importante hacer succin al mbolo de la jeringa y observar la punta de la misma para ver si sale sangre. Si se observa sangre, habremos pinchado un vaso sanguneo dentro del msculo y debemos retirar un poco la inyectadora para salirnos de ste y comprobar nuevamente con succin. Es importante saber que algunos medicamentos pudieran cristalizarse dentro de la aguja, si demoramos mucho en realizar el procedimiento. Luego de asegurarnos que no estamos inyectando en un vaso sanguneo, se proceder a empujar el mbolo, para que el contenido pase dentro del msculo y luego a retirar la aguja, cubriendo el sitio con un algodn impregnado de desinfectante con presin local, para hacer hemostasia (detener el sangramiento), sin masajear el sitio.

No deben administrarse medicamentos por inyeccin intramuscular a personas que usen

anticoagulantes o que tengan problemas con la coagulacin de la sangre o con el nmero o con el funcionamiento de las plaquetas, ya que se pueden formar hematomas locales de gran severidad. ] Adems, se conocen bien los riesgos de la inyeccin en la regin gltea en nios pequeos, debido al riesgo de lesionar el nervio citico u otras estructuras descritas, por lo que debe evitarse inyectar en esta regin en ellos.

TIPS Inyecciones sin dolor!: Investigadores alemanes han descubierto que toser mientras te estn vacunando reduce el dolor. Al toser, aumenta la presin en el pecho y en la espina dorsal, inhibiendo los conductores de dolor de la mdula. [*color=fuchsia] En el momento de insertar la aguja, para atravesar la piel, apoya la aguja en el punto correcto y, con mucho cuidado, ejecuta un PRECISO y LEVE movimiento brusco para atravesar la piel... te doler menos. En efecto, lo que te dicen de dividir la nalga es vlido.

Yo, slo agregara que cuando dividas la nalga es porque ya tienes listo todo. La jeringa cargada, el algodn con un poco alcohol, la cama desocupada, el ambiente relajado, si se trata de pequeos, etc. Entonces tomas la jeringa como si fuera un lpiz y la clavas de UN SLO movimiento, presiona el mbolo poco a poco. Hay lquidos que duelen y otros que no, para, si te piden que lo hagas y contina poco a poco pero con seguridad. Saca la jeringa igual, DE UN SLO MOVIMIENTO y coloca el algodon con alcohol y listo!

Acostumbrarse a pensar que se requiere inyectar por usted mismo toma un tiempo y hacerlo de la manera adecuada requiere prctica y constancia. Pero cuando ya lo ha logrado por primera vez, las otras inyecciones son sencillas y se convierten en parte de la rutina diaria. ]

Inyectarse a una profundidad adecuada es una parte importante de una buena tcnica de inyeccin. Muchos de los profesionales de la salud recomiendan que la insulina se inyecte en el tejido subcutneo que es la parte que se encuentra justo debajo de la piel. Si se inyecta muy profundo, la insulina puede inyectarse en el msculo, en dnde se absorber muy rpido y no durar el tiempo adecuado (adems de que una inyeccin en el msculo es ms dolorosa). Si la inyeccin es muy superficial, la insulina se puede quedar muy cerca de la piel, aqu la insulina no se absorber a la velocidad adecuada y podra afectar su absorcin y duracin.

Muchas personas hacen un pliegue en la piel e insertan la aguja en un ngulo de 90. Para hacer un pliegue adecuado puede seguir las indicaciones que se dan a continuacin:

* Tome un par de centmetros de piel entre su dedo gordo y el ndice y el medio, haciendo un pellizco y levantando un poco la piel. (si utiliza una aguja de 5mm NO necesita hacer este pellizco aun cuando se inyecte a un ngulo de 90. Con estas agujas tan pequeas no debe preocuparse por inyectarse en el msculo).

* Introduzca la aguja. * Sostenga el pellizco de tal manera que la aguja no llegue al msculo. * Empuje el mbolo (o el botn de la pluma) para inyectar la insulina. * Suelte el pellizco. * Quite la aguja de su piel.

] NOVEDADES inyeccin sin dolor que funciona con presin de aire Por fin un invento que debi desarrollarse hace muchos aos para salvarnos los nervios a los que odiamos las agujas. Un Japons, Yoshoi Oyama, ha conseguido una jeringuilla que funciona sin aguja y, por supuesto, sin dolor, mareos, ni sudores Se basa en presin de aire para conseguir introducir el lquido dentro del cuerpo sin tener que pinchar y, segn afirma el inventor, reduciendo costes y mejorando la eficiencia. Parece una idea doblemente estupenda, teniendo en cuenta que las jeringuillas normales son reutilizables, pero siempre hay que reemplazar la aguja en cada uso para evitar contagios entre pacientes