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4. As reaes adversas a frmacos so mais comuns nos idosos do que nos adultos jovens e de meiaidade.

Com relao farmacoterapia no idoso podemos afirmar que: A ( ) O idoso tem menor quantidade de protenas plasmticas, o que diminuem as concentraes sricas efetivas por aumento da frao livre dos frmacos. B ( ) Indivduos idosos so mais sensveis aos efeitos da digoxina, devido sensibilidade aumentada da Na/K-ATPase mediada pelos receptores adrenrgicos no msculo cardaco, tornando- os mais propensos intoxicao digitlica. C ( ) Os idosos apresentam uma diminuio na resposta aos anticoagulantes orais e requerem doses maiores de varfarina em comparao com pacientes jovens para conseguir o mesmo grau de anticoagulao. D ( ) As reaes metabolizadoras de fase I no so afetadas no indivduo idoso. E ( ) Os idosos que fazem uso de benzodiazepnicos apresentarem um grau maior de depresso no sistema nervoso central, devido diminuio do metabolismo deste grupo farmacolgico, devido diminuio do volume de distribuio de substncias hidroflicas. 35. Interao, seguindo os dicionrios, significa influncia recproca. No caso das interaes medicamentosas, isso pode se explicado quando um frmaco administrado isoladamente tem determinada ao; porm, quando este associado a outro frmaco, produz um efeito diferente do esperado. O profissional farmacutico deve estar atento e ser conhecedor de tais interaes para evitar que possveis iatrogenias sejam cometidas. Assinale a alternativa correta: A ( ) Interao farmacodinmica quando ocorre alterao a nvel de absoro e biotransformao de frmacos administrados concomitantemente. B ( ) Interaes, farmacocinticas ocorrem no nvel de receptores podendo ser sinrgicas ou antagnicas. C ( ) Anticidos que contm alumnio ou magnsio, ou certos componentes da dieta (clcio), reduzem acentuadamente a absoro das fluoroquinolonas, como resultado de formao de complexos ons-metais. D ( ) Interaes perigosas entre inibidores da aldedo desidrogenase, por exemplo, o dissulfiram e a bebida alcolica, podem ocorrer como resultado do bloqueio da biotransformao do etanol e acmulo de acetaldedo no organismo. E ( ) O lcool pode tanto aumentar como diminuir a atividade das enzimas hepticas; por exemplo, uma diminuio do metabolismo da varfarina e da fenitona observada nos

pacientes que fazem uso crnico de bebidas alcolicas. 33. Sobre absoro de frmacos, assinale a alternativa correta: A ( ) A via transdrmica permite evitar os problemas de degradao em meio cido associados via oral B ( ) A absoro e metabolizao de um frmaco por via sublingual e oral so semelhantes, a nica vantagem que a absoro por via sublingual mais rpida. C ( ) A vantagem de administrao de frmacos pela via retal eliminar o efeito de primeira passagem heptica. D ( ) Para uma dose intramuscular de um frmaco, a biodisponibilidade igual a 100%. E ( ) A via transdermal proporciona efeito tpico e usada quando se deseja um efeito localizado do frmaco, em geral por meio de adesivo cutneo 29. Com relao biotransformaco das drogas, marque a opo INCORRETA: A ( ) As reaes de fase I convertem a droga original num metabolito mais polar, introduzindo ou desmascarando um grupo funcional polar. B ( ) As reaes de conjugao da droga constituem-se em reaes, em que so adicionados droga substratos endgenos como o cido glicurnico, cido sulfrico, cido actico ou aminocido. C ( ) As reaes de fase I so catalisadas pelo sistema citocromo P450. Nessas reaes esto includas a oxidao de aminas e a desidrogenao do lcool. D ( ) O acrscimo de cido glicurnico a um frmaco tem o objetivo de inativ-lo. E ( ) As enzimas do citocromo P450 podem ser induzidas ou inibidas por alguns frmacos provocando interaes farmacocinticas. 28. Um paciente tratado com o frmaco A, que tem alta afinidade para a albumina e administrado em quantidades que no excedem a capacidade ligadora da albumina. Um segundo frmaco, B, acrescentado ao tratamento. O frmaco B tambm tem afinidade pela albumina, mas administrado em uma quantidade que 100 vezes a capacidade ligadora da albumina. O que ocorre aps a administrao do frmaco B? Assinale a alternativa correta: A ( ) Uma reduo do efeito teraputico do frmaco A B ( ) Uma reduo do efeito teraputico do frmaco B C ( ) Um aumento na concentrao tissular do frmaco A D ( ) Uma interao medicamentosa entre os dois frmacos na qual o resultado a inativao do efeito teraputico de ambos

E ( ) O acrscimo de uma quantidade maior de frmaco A alterar significativamente a concentrao srica do frmaco B no ligado.