Apostila - Avaliacao Da Composicao Corporal

UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHO CENTRO DE CINCIAS DA SADE CURSO DE LICENCIATURA EM EDUCAO FSICA
LEONARDO DE ARRUDA DELGADO
AVALIAO DA COMPOSIO CORPORAL
So Luis 2004
AVALIAO DA APTIDO FSICA Projeto de elaborao de sistema de informaes
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Leonardo de Arruda Delgado
SUMRIO
1 2 3 INTRODUO ............................................................................................ 6 APLICAES DA AVALIAO DA COMPOSIO CORPORAL ............. 9 CONCEITOS RELACIONADOS COM A COMPOSIO CORPORAL .... 10 3.1 Massa gorda total (MGT) ................................................................... 10 3.2 Gordura essencial .............................................................................. 10 3.3 Gordura no-essencial....................................................................... 10 3.4 Gordura corporal relativa (%GC)........................................................ 11 3.5 Massa do tecido adiposo ................................................................... 11 3.6 Massa livre de gordura (MLG) ........................................................... 12 3.7 Massa corporal magra (MCM) ........................................................... 12 3.8 Densidade corporal total (Dc) ............................................................ 12 3.9 Sobrepeso.......................................................................................... 12 3.10 Obesidade.......................................................................................... 13 3.11 Modelo de dois compartimentos ........................................................ 13 3.12 Modelo de multicomponentes ............................................................ 13 3.13 Equao de predio ......................................................................... 14 MODELOS DE ANALISE DE COMPOSIO CORPORAL...................... 15 MTODOS DE MEDIDAS DA COMPOSIO CORPORAL .................... 18 5.1 Mtodo direto ..................................................................................... 18 5.2 Mtodos indiretos............................................................................... 19 5.3 Mtodos duplamente indiretos ........................................................... 20 TCNICAS DE MEDIDA DA COMPOSIO CORPORAL....................... 21 6.1 Tcnicas diretas de medidas para analise da composio corporal .. 21 6.2 Tcnicas indiretas de medidas para analise da composio corporal 21 6.2.1 Pesagem hidrosttica ................................................................. 22 6.2.2 Plestismografia de deslocamento de ar ...................................... 26 6.2.3 Absoro radiolgica de dupla energia (DEXA).......................... 29 6.3 Tcnicas duplamente indiretas .......................................................... 32 ANTROPOMTRIA ................................................................................... 33 7.1 Tcnicas que utilizam dobras cutneas ............................................. 34 7.1.1 Pressupostos da tcnica de dobras cutneas............................. 35 7.1.2 Princpios da tcnica de dobras cutneas .................................. 37 7.1.3 Fontes de erro de medida ........................................................... 38 7.1.3.1 Habilidade do avaliador ....................................................... 38 7.1.3.2 Tipo de adipmetros ............................................................ 40 7.1.3.3 Fatores individuais ............................................................... 42 7.1.3.4 Equaes de predio de dobras cutneas......................... 42 7.1.4 Equaes de regresso .............................................................. 46 7.1.4.1 Equaes de PARIZKOVA (1961) ....................................... 50 7.1.4.2 Equao de FAULKNER (1968) .......................................... 52 7.1.4.3 Equaes de DURNIN & RAHMAN (1967).......................... 55 7.1.4.4 Equaes de DURNIN & WOMERSLEY (1974) .................. 55 7.1.4.5 Equaes de JACKSON & POLLOCK (1975-1978-1980) ... 57 7.1.4.6 Equaes de LOHMAN (1981-1986) ................................... 66 7.1.4.7 Equaes de KATCH & McARDLE (1983) .......................... 67 7.1.4.8 Equaes de MUKHERJEE & ROCHE (1984) .................... 68 7.1.4.9 Equaes de THORLAND (1984)........................................ 69
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7.1.4.10 Equaes de BOILEAU (1985) ............................................ 70 7.1.4.11 Equaes de GUEDES (1985) ............................................ 71 7.1.4.12 Equaes de SLAUGHTER (1988)...................................... 72 7.1.4.13 Equaes de PETROSKI (1995) ......................................... 74 7.2 Tcnicas que utilizam as medidas de circunferncias ....................... 79 7.2.1 Pressupostos .............................................................................. 79 7.2.2 Equaes de predio de circunferncias .................................. 80 7.2.2.1 Equaes de KATCH & McARDLE (1983) .......................... 81 7.2.2.2 Equaes WELTMAN et al (1987-1988).............................. 82 7.2.2.3 Equaes de DOTSON e DAVIS (1991) ............................. 84 8 FRACIONAMENTO DA MASSA CORPORAL TOTAL.............................. 85 8.1 Fracionamento da composio corporal em dois componentes ........ 89 8.1.1 Massa gorda (MG) ...................................................................... 89 8.1.2 Massa livre de gordura (MLG) .................................................... 89 8.2 Fracionamento da composio corporal em quatro componentes..... 90 8.2.1 Massa ssea (MO)...................................................................... 90 8.2.2 Massa residual (MR)................................................................... 91 8.2.3 Massa muscular (MM) ................................................................ 91 8.3 Massa ideal (MI)................................................................................. 91 8.3.1 Relaes entre peso e estatura .................................................. 92 8.3.1.1 Estatura/Peso ...................................................................... 92 8.3.1.2 Estatura e circunferncia do punho ..................................... 93 8.3.1.3 Estatura x IMC Mdio ......................................................... 93 8.3.2 Relao entre MLG e %GC desejvel ........................................ 94 REFERNCIAS................................................................................................ 97
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LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Classificao dos nveis de obesidade.............................................. 13 Tabela 2 Relao entre temperatura da gua e densidade ............................. 25 Tabela 3 Padres de avaliao de erros de prognstico (EPE). ...................... 44 Tabela 4 Equaes DURNIN & RAHMAN........................................................ 55 Tabela 5 Equaes de DURNIN & WOMERSLEY ........................................... 56 Tabela 6 Equaes de converso de Dc para %GC ........................................ 57 Tabela 7 Frmulas para converter Dc em %GC para populao negra........... 59 Tabela 8 Estimativa do percentual de gordura de POLLOCK para homens a partir da idade e do somatrio das dobras cutneas do trax, abdome e coxa........................................................................................................... 64 Tabela 9 Estimativa do percentual de gordura de POLLOCK, para mulheres a partir da idade e do somatrio das dobras cutneas do trax, suprailaca e coxa........................................................................................................... 65 Tabela 10 Equaes de conveno de Dc para percentual de gordura de acordo com a idade................................................................................... 66 Tabela 11 Constate de ajuste por idade de acordo com o sexo....................... 67 Tabela 12 Tabela de constantes por idade, sexo e raa................................. 67 Tabela 13 Equaes de MUKHERJEE & ROCHE ........................................... 69 Tabela 14 Equaes de THORLAND............................................................... 69 Tabela 15 Equaes de BOILEAU ................................................................... 70 Tabela 16 Equaes de Slaughter ................................................................... 73 Tabela 17 Equaes de PETROSKI ................................................................ 74 Tabela 18 Frmulas para converso de Dc em %GC ...................................... 76 Tabela 19 Estimativa do Percentual de Gordura para Homens de acordo com PETROSKI, a partir do Somatrio das Dobras Subescapular, Triceps, Suprailaca, Panturrilha Medial* ................................................................ 77 Tabela 20 Estimativa do Percentual de Gordura para Mulheres a Partir da Idade e do Somatrio das Dobras Cutneas: axilar medial, Suprailaca, Coxa e Panturrilha Medial ......................................................................... 78 Tabela 21 Gordura desejvel para adultos sedentrios. .................................. 96 Tabela 22 Valores Mdios de Percentuais de Gordura para Algumas Modalidades Desportivas .......................................................................... 96
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LISTA DE FIGURAS
Figura 2 Pesagem hidrosttica......................................................................... 23 Figura 3 Pletismografia. ................................................................................... 27 Figura 4 DEXA. ................................................................................................ 30 Figura 5 Modelos de adipmetros mais utilizados............................................ 41
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AVALIAO DA COMPOSIO CORPORAL

1 INTRODUO
A composio corporal a proporo entre os diferentes componentes corporais e a massa corporal total, sendo normalmente expressa pelas porcentagens de gordura e de massa magra (HEYWARD, 1998a; KISS, BHME & REGAZZINI, 1999; NIEMAN, 1999, apud COSTA, 2001, p.21).
A obteno dos valores de tais porcentagens constitui informao de grande importncia para os profissionais de Educao Fsica, visto que as quantidades dos diferentes componentes corporais, principalmente gordura e massa muscular, apresentam estreita relao com a aptido fsica, tanto relacionada sade quanto ao desempenho esportivo.
De acordo com DE ROSE et alii (1984) apud COSTA (1999 s/p) a composio corporal constitui um aspecto dinmico dos componentes estruturais do corpo humano, sofrendo alteraes durante toda a vida dos indivduos em decorrncia de inmeros fatores como: crescimento e desenvolvimento, status nutricional e nvel de atividade fsica.
A avaliao da composio corporal torna-se extremamente necessria, haja visto que para o desenvolvimento de uma avaliao mais criteriosa sobre os efeitos da atividade fsica no organismo humano existe a
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necessidade de fracionamento corporal em seus diferentes componentes (GUEDES, 1989, apud GOMES & FILHO, 1995, p.34)
Atravs da avaliao da composio corporal pode-se, alm de determinar os componentes do corpo humano de forma quantitativa, utilizar-se os dados dessa anlise para detectar o grau de desenvolvimento e crescimento de crianas e jovens, o status dos componentes corporais de adultos e idosos, bem como, prescrever exerccios.
Existe um consenso entre autores, no sentido de colocar a composio corporal como um dos componentes da aptido fsica, devido s relaes existentes entre a quantidade e distribuio da gordura com alteraes do nvel de aptido fsica, e o estado de sade das pessoas.
Reduzir a quantidade de gordura e/ou aumentar a quantidade de massa muscular esto entre os anseios de grande parte dos praticantes de exerccios fsicos, esta preocupao deve ser considerada no somente do ponto de vista da esttica, mas tambm de qualidade de vida dos indivduos, j que a obesidade, est associada a um grande nmero de doenas crnicodegenerativas.
Considerando a relao existente entre a obesidade e doenas crnico-degenerativas, fica evidentes a importncia da realizao de estudos com o objetivo de verificar os nveis de adiposidade da populao, bem como a realizao de avaliaes de aspectos da composio corporal a fim de oferecer
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subsdios para a prescrio e o acompanhamento de programas de exerccios fsicos e/ou dietas, que podem ser teis no combate a estes problemas.
COITINHO et alii apud COSTA (op.cit) realizou um estudo epidemiolgico sobre as condies nutricionais da populao brasileira e idosos, que indicou que cerca de 27 milhes de brasileiros apresentavam sobrepeso, sendo que destes estimava-se poca do estudo que 6,8 milhes eram indivduos obesos. Para os autores, estes resultados indicaram que o excesso de peso corporal da populao constitui um grande problema de sade coletiva no Brasil, j que nos 15 anos que antecederam o referido estudo a populao de obesos quase dobrou.
De acordo com GUEDES & GUEDES (1985), to importante quanto o excesso de peso corporal custa de um maior acmulo de gordura, o seu dficit.
A reduo excessiva do peso corporal pode induzir o organismo a uma srie de complicaes, notadamente no que se refere produo e transformao de energia para a manuteno das condies vitais e para a realizao das tarefas do cotidiano.
A importncia da avaliao da composio corporal deve-se ao fato de o peso corporal isoladamente no poder ser considerado um bom parmetro para a identificao do excesso ou dficit dos componentes corporais (massa gorda, massa muscular, massa ssea e massa residual) ou as alteraes nas quantidades proporcionais dos mesmos em decorrncia de um programa de exerccios fsicos e/ou dieta alimentar.
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2 APLICAES CORPORAL
DA
AVALIAO
DA
COMPOSIO
Alm de avaliar a quantidade total e regional de gordura corporal para identificar os riscos de sade, h outras medidas importantes que podem ser utilizadas por mdicos e outros profissionais da sade e do
condicionamento fsico. HEYWARD (2000, p.6) diz que estas medidas podem servir para:
Identificar riscos sade associados aos nveis excessivamente altos ou baixos de gordura corporal total.
Identificar riscos sade associada ao acmulo excessivo de gordura intra-abdominal.
Proporciona entendimento sobre o risco sade associado falta ou ao excesso de gordura corporal.
Monitorar mudanas na composio corporal associada a certas doenas.
Avaliar a eficincia de intervenes nutricionais e de exerccios fsicos na alterao da composio corporal.
Estimar o peso corporal de atletas e no atletas. Formular recomendaes dietticas e prescrio de exerccios fsicos.
Para monitora mudana na composio corporal associada ao crescimento, desenvolvimento, maturao e idade.
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3 CONCEITOS CORPORAL
RELACIONADOS
COM
COMPOSIO
3.1 Massa gorda total (MGT)
A MGT inclui todos os lipdios que podem ser extrados do tecido adiposo e outros tecidos. formada pelas gorduras essencial mais a noessencial.
3.2 Gordura essencial
a gordura acumulada na medula dos ossos e no corao, nos pulmes, fgado, bao, rins, intestino, msculos e tecidos ricos em lipdeos espalhados por todo o sistema nervoso central. So compostos de fosfolipdeos, necessrios para formao da membrana celular e
funcionamento fisiolgico normal (~10% MGT). Na mulher, a gordura essencial tambm inclui a gordura especfica ou caracterstica do sexo.
3.3 Gordura no-essencial
Consiste na gordura acumulada no tecido adiposo. So formadas por triglicerdeos encontrados principalmente no tecido adiposo (~90% da MGT). Essa reserva nutricional inclui os tecidos que protegem dos traumatismos os vrios rgos internos, assim como o volume ainda maior de gordura subcutnea localizada por debaixo da superfcie cutnea.
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As quotas proporcionais de gordura de armazenamento em homens e mulheres so semelhantes (12% nos homens, 15% nas mulheres), porm a quantidade total de gordura essencial nas mulheres, que inclui a gordura especfica do sexo, quatro vezes maior que nos homens. mais que provvel que a gordura essencial adicional seja biologicamente importante para a procriao e outras funes relacionadas aos hormnios.
De acordo com o modelo terico de distribuio da gordura corporal para mulheres de BEHNKE, observa-se que, como parte dos 5 a 9% de gordura de armazenamento de reserva especfica do sexo, as mamas contribui com aproximadamente 4,4% da massa total de gordura corporal, ou no mximo 12,5% da quantidade de gordura especfica do sexo, e o restante deve localizar-se nas regies plvicas, das ndegas e coxas, que contribuem quantitativamente para as reservas adiposas das mulheres.
3.4 Gordura corporal relativa (%GC)
a massa gorda total (MGT) expressa como porcentagem da massa corporal total.
3.5 Massa do tecido adiposo
a massa corporal composta de + ou 83% de gordura mais as suas estruturas de suporte (~2% de protenas e ~15% de gua).
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3.6 Massa livre de gordura (MLG)
A MLG consiste em todos os tecidos e substncias residuais livres de lipdeos, incluindo gua, msculos, ossos, tecidos conjuntivos e rgos internos.
3.7 Massa corporal magra (MCM)
a massa livre do gordura (MLG) mais os lipdeos essenciais que so: 2 a 3% em homens e 5 a 8% em mulheres (LOHMAN, 1992).
3.8 Densidade corporal total (Dc)
Total da massa corporal expressa em relao ao total do volume corporal.
3.9 Sobrepeso
o peso corporal que excede o peso normal ou padro de uma determinada pessoa, baseando-se na sua altura e constituio fsica. Os padres comearam a serem estabelecidos em 1959 com a proposio de tabelas de peso e estatura, que ainda hoje so amplamente utilizadas.
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3.10 Obesidade
a quantidade excessiva de gordura corporal total para um dado peso corporal, que esto fortemente associados ao aumento de fatores de risco para a sade, bem como dos ndices de morbidade e mortalidade.
Veja a classificao de obesidade de acordo com NIDDK (1993), apud COSTA (2001,p.28)
Tabela 1 Classificao dos nveis de obesidade Classificao Leve Moderada Elevada Mrbida Masculino 15-20% 20-25% 25-30% >30% Feminino 25-30% 30-35% 35-40% >40%
3.11 Modelo de dois compartimentos
Refere-se a modelos de avaliao de composio corporal que dividem o corpo em 2 partes com compartimento de gordura e sem gordura.
3.12 Modelo de multicomponentes
Modelo de composio corporal que leva em conta a variao interindividual em contedo de gua, mineral e protena da massa livre de gordura.
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3.13 Equao de predio
Frmulas matemticas derivadas da anlise de regresso mltipla e utilizadas para estimar medidas da composio corporal (por exemplo, %GC, Dc, e MLG).
As equaes podem ser especficas populaes, quando so equaes de predio utilizadas para estimar a composio corporal de indivduos de um grupo homogneo especfico (por exemplo; crianas, atletas, obesos e etc) e equaes generalizadas, quando so equaes de predio utilizadas para estimar a composio corporal de grupos heterogneos que variam bastante em idade, sexo, etnia, nvel de gordura corporal e nvel de atividade fsica.
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4 MODELOS DE ANALISE DE COMPOSIO CORPORAL
Modelos tericos so usados para obter medidas referenciais de composio corporal para desenvolvimento de mtodos e equaes
antropomtricas, de dobras cutneas, anlise de impedncia bioeltrica e interactncia de infravermelho. WANG, PIERSON & HEYMSFIELD (1992), apud COSTA (2001,p.21-22) propuseram um modelo que divide o
fracionamento da massa corporal em cinco diferentes nveis:
Nvel I (atmico) compreende cerca de 50 elementos, sendo que mais de 98 % da massa corporal total determinada pela combinao de oxignio, carbono, hidrognio, nitrognio, clcio e fsforo, com os 44 elementos restantes representando menos de 2 % da massa corporal total.
Nvel II (molecular) divide os compostos qumicos corporais, que compreendem mais de 100.000 molculas diferentes, em cinco grupos: lipdios, gua, protenas, carboidratos e minerais.
Nvel III (celular) divide o corpo em trs componentes: massa celular total, fludos extracelulares (incluindo plasma intra e extracelular) e slidos extracelulares.
Nvel IV (tecidos, rgos e sistemas) so quatro as categorias de tecidos apresentadas nesse nvel: tecido conectivo, tecido epitelial, tecido muscular e tecido nervoso. importante ressaltar que os tecidos adiposo e sseo so formas de tecido conectivo.
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Nvel V (corpo todo) neste nvel o corpo analisado segundo suas caractersticas morfolgicas, com medidas relacionadas ao tamanho, forma e propores do corpo humano.
Os cinco nveis de organizao do corpo fornecem uma estrutura conceitual dentro da quais as diversas pesquisas em composio corporal podem ser realizadas. evidente que deve haver inter-relaes dos diferentes nveis que, se constantes, podem fornecer associaes quantitativas facilitando estimativas de compartimentos previamente desconhecidos. A compreenso das inter-relaes dos diferentes nveis de complexidade evita a interpretao errnea de dados determinados em nveis diferentes (HAWES, 1996).
Observando a complexidade exigida em cada nvel possvel perceber que a avaliao do corpo como um todo aquela que est mais prxima da realidade dos profissionais que atuam na rea clnica ou em testes de campo, pois as caractersticas fsicas a que se refere podem ser analisadas a partir de medidas de estatura, massa corporal, permetros, dimetros e espessura de dobras cutneas, por exemplo, que no exigem equipamentos sofisticados ou procedimentos laboratoriais.
Neste sentido podemos dizer que, os cientistas utilizam modelos tericos de composio corporal, que subdividem a massa corporal total, em dois ou mais componente, usando-se modelos qumicos, anatmicos ou fluidometablicos. Geralmente, os modelos qumicos e corpo total tm sido amplamente utilizados na pesquisa de composio corporal.
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Gordura
Gordura
Gordura
Tecido Adiposo
gua MLG Protenas
ECF
Tecidos moles e msculo lisos
ICF ICS
Msculos esquelticos Minerais Modelo de 4C Anatmico
Minerais Modelo de 2C Modelo de 4C Qumico
ECS Modelo de Fludos Metablicos
Figura 1: Modelos de predio de dobras cutneas de dois componentes (2C) e multicomponentes. ECF=fluido extracelular; ICF=fluido intracelular; ICS= slidos intracelulares; ECS= slidos extracelulares.
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5 MTODOS DE MEDIDAS DA COMPOSIO CORPORAL
De acordo com MARTIN & DRINKWATER (1991), existem trs mtodos que podem ser utilizados para a determinao da composio corporal, so eles: mtodos direto, indiretos e duplamente indiretos.
5.1 Mtodo direto
aquele onde ocorre separao dos diversos componentes estruturais do corpo humano afim de pes-los e estabelecer relaes entre eles e o peso corporal total, o que s possvel atravs de dissecao de cadveres. Desta forma podemos perceber a dificuldade de estudos envolvendo este procedimento, o que justifica a pequena quantidade de estudos com cadveres e a utilizao de metodologia mais acessvel.
Entretanto, cabe citar dois estudos de grande relevncia nesta rea que se utilizaram da metodologia direta, o de MATIEGKA (1921) e o de DRINKWATER et alii (1984).
No estudo de DRINKWATER et alii, 1984, foram estudados 25 cadveres, com idades variando entre 55 e 94 anos, que foram medidos e dissecados. Este estudo foi o nico onde os dados de medidas de superfcie e composies anatmicas foram coletadas nos mesmos cadveres; o mesmo contribuiu para a obteno de novos dados sobre as quantidades dos tecidos e rgos no corpo humano adulto, relatando as quantidades destes tecidos e
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rgos por medidas corporais externas, produzindo dados que podem ser usados para a validao de vrios mtodos de estimativa da composio corporal humana "in vivo", e para o desenvolvimento de novos mtodos antropomtricos (DRINKWATER et alii, 1984). importante ressaltar que a utilizao das equaes propostas por este estudo deve ser cuidadosa no que se refere a populaes jovens, crianas e atletas, pois a amostra era composta s por indivduos idosos e isso pode proporcionar um erro significativo nos resultados.
5.2 Mtodos indiretos
So aqueles onde no h a manipulao dos componentes separadamente, mas a partir de princpios qumicos e fsicos visam a extrapolao das quantidades de gordura e de massa magra; estes mtodos so validados a partir do mtodo direto.
Entre os mtodos indiretos podemos citar como mtodos qumicos a contagem de potssio radioativo (K40 e K42), diluio de xido de deutrio, excreo de creatinina urinria e etc., com relao aos mtodos fsicos os mais conhecidos so o ultra-som, o raio-x, o raio-x de dupla energia, a ressonncia nuclear magntica e a densimetria. Entre estes, a pesagem hidroesttica tem sido considerada como referencia para a validao de mtodos duplamente indiretos. Ela baseada no princpio de Arquimedes, onde um corpo quando mergulhado em gua desloca um volume de gua igual ao seu prprio volume.
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Devido
necessidade
de
tcnicos
altamente
treinados
equipamentos laboratoriais caros, a determinao da composio corporal por pesagem hidrosttica raramente utilizada em situaes de campo. A alternativa mais comum o uso de algumas formas de mtodos antropomtricos. Estes incluem propores peso-estatura, circunferncias corporais e medidas de dobras cutneas (BAUMGARTNER & JACKSON, 1995).
5.3 Mtodos duplamente indiretos
So aqueles validados a partir de um mtodo indireto, mais comumente a densimetria. Temos como mais utilizados a tcnica
antropomtrica e a impedncia bioeltrica.
Medidas antropomtricas so aplicveis para grandes amostras e podem proporcionar estimativas nacionais e dados para a anlise de mudanas seculares, este mtodo pode incluir medidas de peso, estatura, permetros corporais, dimetros sseos e espessura de dobras cutneas, sendo esta ltima a mais utilizada quando o objetivo predizer a quantidade de gordura corporal.
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6 TCNICAS DE MEDIDA DA COMPOSIO CORPORAL
Para analise da composio corporal podem-se empregar tcnicas com procedimentos de determinao direta, indireta e duplamente indireta. Nos ltimos anos, os recursos indiretos de maior destaque envolvem a tcnica da densiometria, espectrometria e da absortometria radiolgica de dupla energia. Contudo, no se pode ignorar a existncia de outros mtodos igualmente importantes, como a ultrasonografia, a tomografia axial computadorizada, a ressonncia magntica ativa.
6.1 Tcnicas diretas de medidas para analise da composio corporal
As tcnicas diretas de analise da composio corporal so aquelas em que o avaliador obtm informaes in loco dos diferentes tecidos do corpo, mediante dissecao macroscpica ou extrao lipdica. Apesar da relevncia e preciso, esse procedimento implica incises no corpo, o que limita sua utilizao a laboratrios e cadveres humanos.
6.2 Tcnicas indiretas de composio corporal
medidas
para
analise
da
As principais tcnicas indiretas utilizadas na analise da composio corporal so a pesagem hidrosttica, Plestismografia de Deslocamento de Ar e a Absoro Radiolgica de Dupla Energia (DEXA).
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6.2.1 Pesagem hidrosttica
A pesagem hidrosttica, tambm conhecida como densiometria, um dos meios mais comuns para estimar a composio corporal em locais de pesquisa e freqentemente utilizada como mtodo de critrio para avaliar o percentual de gordura corporal. Um mtodo de critrio fornece o padro com os quais outras metodologias so comparadas, baseia-se no princpio de Arquimedes, onde:
Todo corpo mergulhado num fludo (liquido ou gs) sofre, por parte do fluido, uma fora vertical para cima, cuja intensidade igual ao peso do fluido deslocado pelo corpo.
Assim, quando um corpo pesado dentro da gua possvel obter seu volume e atravs da relao entre massa e volume, calcula-se sua densidade. Ao realizar esse procedimento, uma pessoa entra em um taque de gua norma, submerge abaixo da superfcie da gua e ento expira completamente, enquanto tcnicos registram seu peso. Como esse
procedimento envolve adaptao ao meio lquido, so realizadas de 8 a 12 pesagens submersas, sendo que utilizada na frmula a mdia das trs maiores mdias.
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Figura 2 Pesagem hidrosttica. Fonte: CD-ROM Avaliao da Composio Corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa
A determinao do volume se d pela diferena entre o peso corporal do indivduo fora da gua e completamente submerso na gua. Considerando que corpos mais densos que a gua tendem a afundar e menos densos tendem a flutuar, quanto mais pesado for um corpo dentro da gua em relao a um mesmo volume, maior a sua densidade.
A seguir h orientaes que ajudaro a garantir uma avaliao mais precisa da composio corporal utilizando tcnica de pesagem hidrosttica:
No coma dentro de 4h antes do teste; Urine e defeque antes do teste; Vista menos roupa possvel. Remova qualquer bolha de ar presas na roupa antes da pesagem;
Expire completamente enquanto estiver submerso.(isso exigir prtica da parte da maioria dos indivduos!);
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Permanea o mais imvel possvel enquanto estiver submerso a fim de aumentar a preciso;
Como a densidade da gua sofre alteraes em funo da temperatura ou de impurezas e a densidade corporal influenciada pelo volume de ar pulmonar e pelo ar que permanece no aparelho gastrointestinal, o calculo da densidade corporal deve levar em considerao todas essa variveis, sendo realizado atravs da seguinte relao:
Dc(g/ml)=Pa/((Pa/Ps)/Da)-(VR+VGI) Onde:
Pa = Peso do indivduo fora da gua (g) Ps = Peso do indivduo completamente submerso (g) Da = Densidade da gua na temperatura vigente (g/ml) VR = Volume Residual (ml) VGI = Volume Gastrointestinal = 100 (BUSKIRK, 1961)
O VR representa a quantidade de ar presente nos pulmes aps a expirao mxima. O volume residual se mede normalmente pela tcnica da lavagem de nitrognio em circuito aberto ou pelos mtodos do circuito fechado de oxignio ou da diluio do hlio. O volume residual tambm poderia ser estimado a partir dos valores encontrados na media da populao, considerando sexo, idade e altura ou atravs de uma percentagem estimada da capacidade vital (aproximadamente 25 a 30%). Se o VR de uma grande populao tiver sido medido pelos trs mtodos (mdia percentual real; valor baseado na idade, sexo e altura ou capacidade vital), pode-se observar pouca variao entre os resultados encontrados.
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Na determinao da densidade corporal, caso se empregue uma estimativa do VR, recomenda-se a utilizao das seguintes equaes:
Homens: VR = 0,0115(idade em anos) + 0,019(estatura) - 2,24(BOREN et alii, 1966) Mulheres: VR = 0,021(idade) + 0,023(estatura) - 2,978 Deve-se tambm levar em conta a densidade da gua na equao para determinar a densidade corporal. A densidade da gua varia com a temperatura e requer um fator de converso padronizado. Para o maior conforto do indivduo, recomenda-se realizar a pesagem hidrosttica a temperatura entre 32 e 35C.
Tabela 2 Relao entre temperatura da gua e densidade Temperatura C 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 Densidade (g/ml) 0,9965 0,9963 0,9960 0,9957 0,9954 0,9951 0,9947 0,9944 0,9941 0,9937 0,9934 0,9930
Apesar de a densidade da gua representar um elemento importante a ser determinada, sua variao muito discreta dentro desta faixa de temperatura usada para a pesagem hidrosttica torna este efeito desprezvel, como erro no clculo da densidade corporal.
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O grau de preciso considerado aceitvel, na determinao do VR, depende do equipamento e da tcnica utilizada e do objetivo do teste (screening ou pesquisa). Uma vez calculada a densidade corporal, podemos converter este valor em porcentagem de gordura, que, em ltima anlise, o resultado que mais nos interessa quando realizamos avaliaes da composio corporal. Esta converso pode utilizar o modelo de dois componentes, equao SIRI(1961) ou BROZEK (1963), para estimativa da composio corporal de jovens e adultos de raa branca, para outras populaes devem-se utilizar o modelo de multicomponentes com equaes especficas, para sexo, idade, quantidade de gordura e etc.
Embora esta tcnica apresente valores de densidade corporal muito precisos, somente indivduos com razovel adaptao ao meio aqutico podem ser submetido aos seus procedimentos, o que limita enormemente sua utilizao em analises rotineiras da composio corporal.
6.2.2 Plestismografia de deslocamento de ar
Este um mtodo relativamente recente para avaliao da composio corporal, com a vantagem de ser simples, seguro e requerer uma cooperao mnima do sujeito avaliado. Porm, exigindo equipamento complexo, sofisticado e de alto custo. A principal vantagem desse mtodo em comparao pesagem hidroesttica que essa tcnica mais rpida e produz menos ansiedade para muitos indivduos. A principal desvantagem o custo dos equipamentos tcnicos necessrios para realizar as medies.
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A avaliao atravs da pletismografia consiste de uma cmara cujo modelo mais utilizado na atualidade o BOD POD-Body Composition System (LIFE MEASUREMENT INSTRUMENTES, 1997).
Figura 3 Pletismografia. Fonte: CD-ROM avaliao da composio corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa
Este modelo constitudo em fibra de vidro, contendo janela de acrlico, com assento em seu interior para o avaliado se acomodar, e porta com dispositivos eletromagnticos para o seu fechamento. No interior da cmara o volume aproximado de 450 litros, constituindo um ambiente confortvel para o sujeito testado. Atravs de um software especfico, instalado em um microcomputador conectado cmara, so determinadas variaes de volumes de ar e de presso em seu interior, com a cmara desocupada e com o avaliado, alm de variveis pulmonares necessrias s estimativas do volume corporal (GUEDES & GUEDES, 1998).
Os procedimentos da plestimografia tm como base a aplicao da lei de deslocamento de ar de Boyle (GARROW et alii, 1979). Normalmente,
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durante uma transformao gasosa, a presso, o volume e a temperatura variam. Mas, sob determinadas condies, onde se variando a presso e o volume a temperatura do gs permanece constante. Assim, ROBERT BOYLE (1627-1691), fsico e qumico irlands, estabeleceu a seguinte relao:sob temperaturas constante, a presso de um gs [ inversamente proporcional ao seu volume. Isto equivale a dizer que um ambiente fechado de temperatura constante, se dobrarmos o volume do gs sua presso se reduzir metade; ou se reduzir seu volume a um tero, sua presso triplicara, o que pode ser representado pela expresso: P1.V1=P2.V2
Por esse raciocnio, ao introduzir o avaliado em cmara fechada e isolada do meio exterior em condies isotrmicas, com presso (P1) e volume (v1) de ar em seu interior previamente conhecido, a quantidade de ar comprimida em razo do espao ocupada por sua massa corporal dever diminuir o volume de ar existente na cmara em proporo idntica ao aumento da presso interna. Ao se determinar a nova presso interna (P2) com o avaliado dentro da cmara, torna-se possvel estimar o volume (V2) do ar em seu interior mediante utilizao da relao P1.V1=P2.V2. Por subtrao de ambos os volumes de ar no interior da cmara (V1 e V2), corrigido pelo ar dos pulmes computado automaticamente por sistema de anlise respiratria acoplada ao avaliado, determina-se o volume corporal.
Uma vez determinada o volume corporal, possvel obter-se a densidade corporal atravs da relao entre a massa corporal e seu volume.
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Dc(kg/l)=Massa Corporal(kg)/Volume corporal (l)
6.2.3 Absoro radiolgica de dupla energia (DEXA)
A densiometria com emisso de raios-X de dupla energia (DEXA) considerada uma tcnica avanada para medir a densidade do osso e avaliar a composio corporal. Utilizada como rotina no diagnstico da osteoporose, analisa o contedo mineral sseo de coluna lombar e fmur proximal, dois principais stios de fraturas. Alm disso, um procedimento que vem sendo utilizado para quantificar massa magra e massa gorda em segmentos isolados e corpo total (BLAKE, 1997).
O princpio bsico do DEXA a utilizao de uma fonte de raio-X com um filtro que converte um feixe de raio-X em picos fotoeltricos de baixa energia que atravessam o corpo do paciente. A obteno da composio corporal feita atravs da medida de atenuao dos picos fotoeltricos no corpo. Os maiores fabricantes dos equipamentos DEXA so Norland, Lunar e Hologic (BONNICK, 1998).
O rastreamento para corpo total requer aproximadamente 5 minutos e a exposio radiao de 0,05 a 1,5 mrem, dependendo do instrumento. Em termos comparativos, a radiao recebida em raio-X de trax de aproximadamente 25 a 270 mrem. A medida feita com o indivduo em decbito dorsal, atravs de uma srie de varreduras transversais a partir da
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cabea at o p, para se obter o rastreamento. No preciso nenhum preparo ou requisitos especiais para a execuo do exame.
Figura 4 DEXA. Fonte: CD-rom avaliao da composio corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa
A nomenclatura aplicada tcnica inclui; contedo mineral sseo (BMCT), densidade mineral ssea total (BMDT), massa magra sem tecido sseo (LEAN), massa gorda (FAT), partes moles (LEAN+FAT) e partes moles sem gordura (LEAN+BMC)(LOHMAN, 1996).
A Padronizao da nomenclatura em portugus ainda deficitria. O calculo de massa mineral ssea (g), do contedo mineral sseo (g/cm) e da densidade ssea (g/cm) pode ser obtido atravs do DEXA. Nestes clculos, as medidas expressas em relao a cm e cm so ajustadas para a larguras e reas, respectivamente, das partes do esqueleto que so rastreadas.
A estimativa do contedo de gordura em massa magra sem tecido sseo derivada a partir de uma constante de atenuao de gordura pura (Rf)
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e de massa magra sem osso (RI). A Rf 1,21 para gorduras puras, usando raios-X de energia de 40 Kv e 70 Kv. HEYMSFIELD et alli (1994), mediram seis elementos qumicos em 11 homens por ativao de nutrons.
Eles relataram um valor de 1,18 para Rf, similar ao Rf terico calculado a partir dos elementos medidos era 1,399+/- 0,002. Dado a Constancia prxima destes dois valores de indivduo para indivduo, segue que a razo da atenuao da menor energia relativa para a maior energia em partes moles (Rst), para raios-X de baixa e alta energia, uma funo de proporo de gordura (Rf) e massa magra (RI) em cada pixel. A partir de Rst, a frao de partes moles como massa magra dada pela equao:
Rst=(Rst-Rf)/(RI-Rf)
A forma, portanto, para calcular massa gorda e massa magra a resoluo das duas equaes, usando valores conhecidos de Rf e RI. Algumas suposies devem ser adotadas para a obteno da composio corporal, sendo uma delas o efeito da variao da gua do corpo total e a outra, a espessura do indivduo examinado.
A medida de massa gorda por Dexa presume que o compartimento magro contm uma frao de gua (73,2%). Erros sistemticos podem ser esperados em relao composio corporal em determinadas condies clnicas, j que a gua do corpo varia a partir deste valor (HERD et alli, 1993). Em relao espessuras do corpo, estudos tm mostrado que quando esta
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excede 20 a 25 cm, tanto massa gorda quanto massa magra apresentam valores superestimados, observando-se erro e impreciso aumentados quando comparados a indivduos com espessura corporal menor que 20 cm (LOHMAN, 1996).
Atualmente, a informao sobre composio corporal de grande interesse para estudos de consumo de energia, estoque de energia, massa protica, posio mineral do esqueleto, definir hidratao relativa, e em estudos de crescimento e desenvolvimento (FOEMICA et alli, 1993).
Quando comparada a outros mtodos para avaliar composio corporal (medida de dobras cutneas, impedncia bio-eltrica, espectrometria e pesagem hidrosttica), o DEXA considerado um procedimento um procedimento no evasivo, no traumtico, altamente preciso e reprodutivo (GUTIN, 1996), que permite a medida compartimental e proporcionam uma avaliao longitudinal de um indivduo com maior segurana, rapidez e baixo custo. J vem sendo empregada em pesquisas mdicas, experimentais e clinicas, inclusive no Brasil. A sua utilizao efetiva na prtica clinica vir dos estudos comparativos de diferentes mtodos.
6.3 Tcnicas duplamente indiretas
As tcnicas duplamente indiretas utilizadas na avaliao da composio corporal utiliza-se de equaes de predio baseadas nas medidas antropomtricas, impedncia bioeltrica e a interactncia de infravermelho.
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7 ANTROPOMTRIA
A antropometria o mtodo mais utilizado para avaliao da composio corporal pela sua aplicabilidade tanto no laboratrio como no campo, na rea clnica e em estudos populacionais. Sendo que sua relativa simplicidade e o baixo custo dos equipamentos contribuem para sua popularidade.
Atravs
de
medidas
antropomtricas
possvel
fazer
acompanhamento de crescimento morfolgico, bem como de alteraes de medidas corporais decorrentes da prtica de exerccios fsicos e dietas, proporcionando dados de grande valia para os profissionais que atuam nestas reas.
Este acompanhamento pode ser realizado simplesmente pela observao da alterao das medidas em valores absolutos ou atravs da utilizao das mesmas em modelos matemticos que tm a finalidade de estimar as quantidades dos diferentes componentes corporais: massa muscular, ssea, gorda e residual.
No mtodo antropomtrico destacam-se vrias tcnicas (protocolos), que podem ser dividas em: ndices antropomtricos, tcnicas que utilizam a espessura de dobras cutneas, tcnicas que utilizam medidas de
circunferncia e tcnicas mistas que combinam dobras, cutneas com medidas de circunferncia e dimetros sseos.
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7.1 Tcnicas que utilizam dobras cutneas

Ao longo dos anos, o mtodo de medidas de dobras cutneas (DOC) tem sido largamente utilizado para estimar a gordura corporal total em situaes de campo e clinicas.
Como forma de definio podemos dizer que dobra ou prega cutnea, uma medida que visa avaliar, indiretamente, a quantidade de gordura contida no tecido celular subcutneo e, a partir da, podermos estimar a proporo de gordura em relao ao peso corporal do indivduo.
De acordo com FERNANDES (2003, p.48):
A mensurao das pregas cutneas, por ser uma tcnica simples, pouco onerosa e de fcil manuseio e, sobretudo, por apresentar alta fidedignidade, correlaciona-se otimamente com tcnicas mais sofisticadas, tem sido o mtodo preferido dos pesquisadores na rea do exerccio fsico e nos esportes.
A base lgica para as mensuraes das pregas cutneas com a finalidade de estimar a gordura corporal total reside no fato de existir uma relao entre a gordura localizada nos depsitos adiposos existentes diretamente debaixo da pele e essa est diretamente relacionada com a gordura total.
As medidas das espessuras de dobras cutneas em determinados locais do corpo podem ser um bom subsidio para a predio da quantidade de gordura corporal. McARDLE, KATCH & KATCH (1992, p.48)
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Essa metodologia passvel de ser utilizada em pesquisas epidemiolgicas de grande escala e na avaliao nutricional. Alm disso, medidas de DOC podem ser usadas para estabelecer perfis antropomtricos.
As mensuraes das dobras cutneas podero proporcionar informao bastante constante e significativa acerca da gordura corporal e de sua distribuio. A medida da espessura de dobras cutneas pode ser utilizada basicamente de duas maneiras.
A primeira consiste em somar os escores como uma indicao do grau relativo de adiposidade entre os indivduos. A segunda maneira em combinao com equaes matemticas destinadas a predizer a densidade corporal ou o percentual de gordura corporal.
7.1.1 Pressupostos da tcnica de dobras cutneas
De acordo com HEYWARD & STOLARCZYK (2000,p.14), os pressupostos da tcnica de dobra cutnea so:
- A DOC uma boa medida da gordura subcutnea: a DOC uma medida da espessura de duas camadas de pele e a gordura subcutnea adjacente. Pesquisas demonstraram que a gordura subcutnea, avaliada pelo mtodo de DOC em doze locais, similar ao valor obtido nas imagens de ressonncia magntica (MRI). Entretanto, em alguns locais especficos, medidas de DOC
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acusaram quantidades de gordura significativamente menores comparadas s medidas obtidas diretamente da MRI. - A distribuio da gordura subcutnea e interna similar para todos os indivduos do mesmo sexo: a validade deste pressuposto questionvel. Sujeitos mais velhos de um mesmo sexo e densidade corporal tem proporcionalmente menos gordura subcutnea que seus pares mais jovens. Alm disso, o nvel de gordura corporal afeta a quantidade relativa de gordura localizada internamente e sob a pele. Indivduos magros tm uma proporo mais alta de gordura interna e a proporo de gordura localizada internamente diminui medida que a gordura corporal total aumenta. - Devido existncia de uma relao entre gordura
subcutnea e gordura corporal total, a soma de vrias dobras cutneas pode ser utilizada para estimar a gordura corporal total: pesquisas estabelecem que as espessuras das dobras cutneas em diversos locais medem um fator comum de gordura corporal. Estabelece-se que aproximadamente um tero da gordura da gordura corporal total est localizada sob a pele nos homens e nas mulheres. Entretanto, existe uma variao biolgica considervel nos depsitos de gordura subcutneo, intramuscular e dentro dos rgos internos, assim como nos lipdeos essenciais na medula ssea e no sistema nervoso central. A variao biolgica na distribuio da gordura afetada por idade, sexo e grau de obesidade. Portanto, esses fatores
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precisam ser considerados ao se desenvolver equaes de predio para estimar a gordura corporal relativa.
7.1.2 Princpios da tcnica de dobras cutneas
- H uma relao entre a somatria das DOC e a densidade corporal (Dc): essa relao linear em amostras homogneas (equaes de DOC para grupos populacionais especficos) e nolinear em uma grande variao de Dc (equaes generalizadas de DOC) tanto para homens como para mulheres. Uma reta de regresso linear, representando a relao entre o somatrio de DOC e Dc, ir dispor bem os dados apenas dentro de uma estreita faixa de valores de gordura corporal. Assim, usar uma equao especfica a um grupo populacional para estimar a Dc de clientes no-representativos dos grupos utilizados originalmente para desenvolver a equao pode levar a uma estimativa inexata da Dc desses clientes. - A idade uma varivel de predio independente da Dc tanto para homens como para mulheres: usar a idade e a expresso quadrada da soma das dobras cutneas resulta em uma maior variao na Dc de uma populao heterognea em relao ao uso da somatria de Doc sozinha.
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7.1.3 Fontes de erro de medida
A validade e fidedignidade das medidas de DOC e do mtodo de DOC so afetadas por: Habilidade do avaliador, tipo de adipmetro, fatores do sujeito e equao de predio utilizada para estimar a gordura corporal.
A exatido terica das equaes de DOC para predizer a DC 0,0075g/cm ou 3,3%GC devido variabilidade biolgica em estimar a gordura subcutnea atravs da espessura de DOC e diferenas interindividuais na relao entre a gordura subcutnea e a gordura corporal total. Portanto, erros de predio 3,5% GC ou 0,008 g/cm para as equaes atravs da espessura de DOC so aceitveis, porque uma parte desse erro atribuda ao mtodo de referncia.
Entre os principais fatores de erros temos:
Habilidade do avaliador; Tipo de adipmetro; Fatores individuais; Equaes de predio
7.1.3.1
Habilidade do avaliador
Uma grande fonte de erro em medidas de DOC a variabilidade existente entre os avaliadores. Aproximadamente de 3 a 9% da variabilidade
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em medidas de DOC podem ser atribudas a erro de medida devido a diferenas entre avaliadores.
O tamanho do erro entre avaliadores depende do ponto que est sendo medido, com erros maiores reportados para as dobras cutneas abdominal (5,7%) e da coxa (7,1%) comparados aos locais de DOC trceps (~3,0%), subescapular (~3,0 a 5,0%) e supra-liaca (~4,0%).
A objetividade, ou fidedignidade entre avaliadores, aumentada quando estes seguem procedimentos de testes padronizados, praticam tomadas de DOC juntos e marcam o local da DOC.
Para aumentar a habilidade do avaliador de dobras cutneas recomendamos os seguintes procedimentos, elaborados por peritos na rea como POLLOCK & LOHMAN:
- Ser meticuloso ao localizar os pontos anatmicos usados para identificar o local da DOC, ao medir distncia e ao marcar o local com uma caneta marcadora cirrgica; - Ler o mostrador do adipmetro em seu 0,1mm mais prximo; - Tomar um mnimo de duas medidas para cada local. Se os valores diferirem em mais de 10%, tomar medidas adicionais; - Tomar medidas de DOC em uma ordem rotativa (circuitos), em vez de leituras consecutivas em cada local;
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- Tomar medidas de DOC, quando a pele do cliente estiver seca e sem loes; - No medir DOC imediatamente aps o exerccio, porque a mudana dos fluidos corporais para a pele tende a aumentar o tamanho da DOC; - Praticar as medidas de DOC de 50 a 100 clientes; - Procurar treinamento adicional em workshops realizados em conferncias estaduais, regionais e nacionais.
Como se pode calcular so necessrias muita prtica e pacincia para se formar um avaliador de DOC habilidoso. Em certos casos, mesmo avaliadores altamente habilidosos no esto aptos a medir a espessura da DOC em indivduos extremamente obesos ou altamente musculosos. Nesses casos, mtodos alternativos, como o BIA, podem ser utilizados para avaliar a gordura corporal.
7.1.3.2
Tipo de adipmetros
Tanto os adipmetros de metal de alta qualidade como os plsticos podem ser utilizados para medir a espessura das DOC. O custo dos adipmetros varia, dependendo dos materiais utilizados em sua confeco (mental e plstico) e a preciso e exatido de sua escala de medida.
Os modelos mais conhecidos so os da SANNY, CESCORF, "LANGE" e "HARPENDER". Esses aparelhos possuem caractersticas
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especiais, sendo a mais importante a que faz com que esses apresentem uma presso constante de preenso, independente da abertura do aparelho. Essa presso de aproximadamente 10 g/mm. Sua preciso de medida de 0,1 mm no caso do Harpender, Cescorf e o Sanny e 0,5 mm no Lange.
Figura 5 Modelos de adipmetros mais utilizados
COSTA, STEFANONI & BHME (2001) que realizaram um estudo comparativo de diferentes compassos de dobras cutneas utilizando as equaes de PETROSKI (1995) PE95 , JACKSON, POLLOCK & WARD (1980) JPW80 , DURNIN & WOMERSLEY (1974) DW74 e concluram que, no houve diferena estatisticamente significativa entre os compassos para nenhuma das dobras avaliadas, bem como para nenhuma das equaes utilizadas. Com isso concluram que os quatro compassos podem ser utilizados, independentes do protocolo utilizado para avaliao.
Dado que o tipo de adipmetro pode ser uma fonte potencial de erro de medida, ns recomendamos que:
- Se use o mesmo adipmetro ao monitora mudanas na espessura das DOC. - Checagem peridica da exatido do adipmetro.
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7.1.3.3
Fatores individuais
A variabilidade em medidas de DOC entre indivduos pode ser atribuda no apenas diferena na quantidade de gordura subcutnea no local, mas diferena na espessura da pele, compressibilidade do tecido adiposo, manuseio e nvel de hidratao.
A variabilidade interindividual na espessura da pele (0,5 a 2mm) pequena e no contribui substancialmente para o erro total da medida de espessura da DOC. Entretanto, variao na compressibilidade da DOC pode ser um importante fator limitante do mtodo de DOC.
7.1.3.4
Equaes de predio de dobras cutneas
Para evitar erros acentuados muito importante, quando da escolha de uma equao, verificar com base em que populao ela foi elaborada: homens, mulheres, crianas, jovens, idosos, indivduos ativos, atletas, etc. Com relao a atletas, cabe ressaltar que existem equaes para diversas modalidades esportivas. necessrio levar-se em considerao que estas equaes normalmente vm de outros pases, o que tambm pode causar equvocos com relao aos resultados (COSTA, 1996).
Tendo em vista a necessidade de minimizar os erros de predio das equaes existentes, so encontrados numerosos estudos para testar a
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validade destas equaes propostas para grupos especficos ou grupos populacionais em diferentes localidades.
Para selecionar a equao mais apropriada importante avaliar a validade relativa dos mtodos de campo e equaes de predio da composio corporal. As seguintes perguntas devem ser analisadas:
- Qual foi o mtodo de pesquisa utilizado para desenvolver a equao? A medida de referncia estimada por equaes de predio varia dependendo do mtodo de campo utilizado. - Qual o tamanho da amostra utilizada para desenvolver as equaes de predio? Qual a proporo entre o tamanho da amostra e o nmero de variveis preditivas na equao? Geralmente, amostras grandes (N = 100 a 400) e aleatrias so necessrias para assegurar que os dados so representativos para aquela populao para a qual a equao foi desenvolvida. - Qual foi o valor Rmc e o erro padro da estimativa (EPE) para essa equao? Quanto maior o Rmc (at o valor mximo de 1,00), maior a correlao. HEYWARD & STOLARCZYK (2000, 18) apresenta a seguinte tabela dos valores de avaliao de erros de prognstico (EPE)
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Tabela 3 Padres de avaliao de erros de prognstico (EPE). Fonte: LOHMAN (1992, 3-4) EPE %GC masc. e fem 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 4,5 5,0 EPE Dc (g/cm) masc. e fem. 0,0045 0,0055 0,0070 0,0080 0,0090 0,0100 0,0110 EPE MLG (kg) Masc. 2,0-2,5 2,5 3,0 3,5 4,0 4,5 >4,5 Fem. 1,5-1,8 1,8 2,3 2,8 2,8 3,6 >4,0 Escala Subjetiva Ideal Excelente Muito bom Bom +/- Bom Razovel Ruim
- Para quem essa equao de predio aplicvel? Para responder a essa questo, necessrio prestar ateno s caractersticas fsicas da amostra usada para derivar a equao. Fatores como idade, sexo, raa nvel de gordura e nvel de atividade fsica devem ser examinados cuidadosamente.
Equaes de predio podem ser generalizadas ou especficas a grupos populacionais. Equaes especficas devem ser usadas apenas para estimar a varivel de indivduos de um grupo homogneo especfico. - Como as variveis foram medidas pelos pesquisadores que desenvolveram a equao de predio? No apenas importante saber quais variveis foram includas em uma equao de predio, mas tambm como cada uma dessas variveis foi medida pelos pesquisadores que desenvolveram a equao. - A validade da equao de predio foi investigada em uma amostra da populao (validao cruzada)? A fim de determinar a validade ou preciso de estimativa de uma equao
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de composio corporal, necessrio que ela seja testada em outras amostras da populao. - Qual foi o valor da correlao (ry,y,) entre a medida referncia (y) e a prevista (y) (coeficiente de validade)? Qual foi o valor do EPE quando a equao foi aplicada na amostra de validao cruzada? Em geral, uma equao com boa preciso deve ter um coeficiente de validade moderadamente alto (ry,y,>80) e um EPE aceitvel. - O valor predito mdio foi similar ao valor de referncia mdio para a amostra de validao cruzada? A equao de predio deve gerar mdias de predio comparveis s medidas de referncia. Isso testado usando-se o teste-t pareado. As duas mdias no devem diferir significativamente. Uma grande diferena entre as mdias de predio e de referncia indica que h diferena sistemtica (subestimada ou superestimada) entre as amostras de validao e de validao cruzada, devido a erro tcnico ou variabilidade biolgica (LOHMAN, 1981) - Qual foi o erro total (E) da equao? E representa o desvio mdio dos valores individuais da reta de identificao. Quando uma equao prev com boa preciso os valores de identidade com um pequeno grau de desvio ao longo da reta.
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7.1.4 Equaes de regresso
So apresentadas na literatura dezenas de equaes de predio de densidade ou de gordura corporal a partir da medida da espessura de dobras cutneas. Para desenvolver equaes de predio de composio corporal, pesquisadores comumente usa uma tcnica estatstica chamada regresso mltipla. Esta tcnica permite aos pesquisadores identificar uma equao que usa a melhor combinao de variveis de medida para predizer as medidas de referncia da composio corporal, como Dc ou MLG.
Boas equaes de predio apresentam uma alta correlao (denominada de coeficiente de correlao mltipla ou Rmc) entre a medida de referncia (que est sendo predita) e a combinao das variveis medidas usadas para prediz-la (variveis de predio).
O valor da medida de referncia estimado com uma pequena margem de erro (erro padro da estimativa ou EPE), significando que o valor predito para o indivduo est perto do valor para a medida de referncia daquele indivduo. A linha ajustada atravs dos pontos dos dados a linha de melhor ajuste (linha de regresso).
Quando o erro padro de estimativa pequeno, os pontos dos dados no se desviam muito da linha de melhor ajuste. Na verdade, se uma equao prediz cada valor de referncia perfeitamente, todos os pontos dos dados vo cair ao longo de curva de melhor ajuste.
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Para utilizar uma equao de predio, os valores individuais para cada varivel preditora devem ser multiplicados pela sua respectiva constante. Todos os produtos so somados para levar a um valor de predio para aquele indivduo. As constantes (pesos de regresso) para as variveis de predio so obtidas atravs da anlise de regresses mltiplas.
Uma boa equao tem pesos de regresso estvel, significando que seus valores no mudam muito de grupo para grupo. Para obter pesos de regresso estveis o pesquisador deve usar um nmero grande de sujeitos (a amostra de validao cruzada) e comparando esses pesos de regresso com aqueles obtidos da amostra original (amostra de validao). Para estabelecer a aplicabilidade da equao de predio a outras amostras independentes da populao, devem ser executados procedimentos de validao cruzada adicionais.
Estas equaes so desenvolvidas usando-se tanto modelos de regresso linear (atravs de propostas com base em estudos de grupos homogneos e populacionais especficos) quanto quadrticos (generalizadas, quando desenvolvidas a partir de estudos populacionais com grupos heterogneos).
As primeiras equaes de regresso para a composio corporal que empregavam as tcnicas antropomtricas foram publicadas em 1951 por BROZEK & KEYS, que usuram as dobras corporais e equaes especficas, para avaliar a densidade corporal de homens jovens e de meia idade.
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No incio da dcada de 60, LOAN e col. & YOUNG e col., publicaram equaes semelhantes para mulheres de grupos etrios selecionados. Tais equaes foram desenvolvidas a partir de varias combinaes de medidas de dobras cutneas. De meados da dcada de 60 at a dcada de 70, numerosos pesquisadores publicaram outras equaes para homens e mulheres. Os objetivos destas pesquisas eram produzir equaes mais precisas. Alm das medidas de dobras cutneas e de diversas circunferncias corporais, bem como em algumas situaes, os dimetros sseos foram usados como variveis independentes.
Essas pesquisas levaram ao desenvolvimento de equaes especficas, as quais mostraram que fatores como idade e sexo representam fontes importantes de variaes de densidade corporal. As diferenas na densidade corporal entre homens e mulheres podem ser amplamente reputadas variabilidade no tecido adiposo dito essencial. Alm disso, as equaes de populaes especficas para o sexo tornaram-se importantes, em decorrncia das diferenas na distribuio do tecido adiposo subcutneo para homens e mulheres.
As equaes desenvolvidas a partir de indivduos mais jovens subestimavam a densidade corporal de indivduos mais velhos. O emprego de equaes especficas para um dos sexos em indivduos pertencentes ao outro sexo produz um erro sistemtico na avaliao de cerca de 0,025 g/ml (11% de gordura). Os achados das pesquisas com equaes para populaes
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especficas mostraram que o sexo, a idade, o grau de gordura corporal e em si tratando de crianas do nvel de maturidade sexual, precisam ser considerados na avaliao antropomtrica da densidade corporal.
A tendncia mais recente tem sido desenvolver equaes mais gerais, em vez de equaes especficas para determinadas populaes. Estas ltimas oferecem estimativas valiosas para os indivduos representativos das populaes por elas definidas.
DURNIN & WORMERSLEY (1974) foram os primeiros a considerar a abordagem generalizada. Estes autores publicaram equaes representadas por uma nica curva comum, mas que podia ser ajustada para levar em conta a idade. JACKSON & POLLOCK (1978-1980) publicaram equaes
generalizadas para homens e mulheres adultos. As pesquisas destes ltimos autores representam uma extenso do trabalho de DURNIN & WORMERLEY, tendo sido realizadas para superar algumas das limitaes associadas s equaes para populaes especficas, acrescentando o fator idade equao para a estimativa das alteraes potenciais na razo entre gordura externa e interna e densidade ssea.
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7.1.4.1
Equaes de PARIZKOVA (1961)
PARIZKOVA utilizou a tomada das dobras cutneas triciptal no brao esquerdo e a subescapular no brao direito, dividindo a determinao do percentual de gordura em funo do sexo e da faixa etria, preconizando os intervalos de 9 a 12 anos e 13 a 16 anos.1
E desenvolve equaes de uma e de duas dobras, para predizer a densidade corporal deste grupo. Os trs grandes problemas com a tcnica de PARIZKOVA so:
A medida a dobra cutnea de trceps no brao esquerdo, que corresponde uma medida no padronizada;
No levar em conta o nvel de maturidade sexual; e a Utilizao de um modelo de dois componentes, com a densidade da MLG igual a 1,10 g/cm.
No entanto, o terceiro problema pode ser amenizado, utilizando-se equaes, baseadas em modelos de multicomponentes de converso de densidade corporal para %GC, encontradas em HEYWARD & STOLARCZYK (2000,14), j que segundo POLLOCK (1993, 324), as equaes possuem um fator de correlao aceitvel entre (0,81 a 0,92) de densidade corporal.
CARNAVAL 1997,57
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MENINAS DE 9 A 12 ANOS
DC= 1,088 - 0,014 (log10 TR)-0,036 (log10 SE) Dc=1,079-0,043Log10(SE) %GC= [(5,35/Dc)-4,95]x1002
Este estudo foi realizado em 56 meninas na faixa etria de 9 a 12 anos, o erro padro estimado (EPE) da equao foi calculado em 0,012 g/ml e a correlao mltipla(R) foi de 0,81.
MENINAS DE 13 A 16 ANOS
DC=1,114 - 0,031 (log10 TR) - 0,041 (log10 SE) DC=1,102-0,058 Log10(SE) %GC= [(5,10/Dc)-4,66]x1003
Amostragem de 62 meninas na faixa etria de 13 a 16 anos, o erro padro estimado (EPE) da equao foi calculado em 0,010 g/ml e a correlao mltipla(R) foi de 0,82.
MENINOS 9 A 12 ANOS
DC= 1,1088 - 0,027 (log10 TR)-0,0388 (log10 SE) DC=1,1094-0,054 Log10(SE) %GC=[(5,30/Dc)-4,89]x1004
Esta equao envolveu 57 meninos de 9 a 12 anos, o erro padro estimado (EPE) de 0,011 g/ml e a correlao mltipla e de 0,92.
MENINOS DE 13 A 16 ANOS
DC=1,130 - 0,055 (log10 TR) - 0,026 (log10 SE) DC=1,131-0,083 Log10(SE) %GC=[(5,07/Dc)-4,64]x100
2 3
HEYWARD & STOLARCZYK, 2000,p.14 Id ibid. 4 Id Ibid.
52
No encontramos os valores de erro padro estimado (EPE) e correlao mltipla para essa equao, em POLLOCK (1993,p.324-325).
7.1.4.2
Equao de FAULKNER (1968)
As investigaes sistemticas sobre composio corporal, no Brasil, iniciaram-se, praticamente, na dcada de 70, sendo que a maior parte das publicaes utilizava unicamente a equao de FAULKNER (1968), tambm conhecida de YUHASZ (1962), para caracterizar o percentual de gordura corporal (%GC).
De
acordo
com
CARNAVAL
(1997,
p.49)
YAHASZ,
no
desenvolvimento de sua tcnica, preconizava a utilizao de 6 dobras (peito, trceps, supra-iliaca, subescapular, abdominal lado esquerdo- e coxa) e calculava o percentual de gordura usando a seguinte equao:
%GC = 0,095 x (das 6 Dobras)+3,64
Segundo CARNAVAL (op.cit) e FERNANDES (2003, p.64-65), FAULKNER, desenvolvendo pesquisa em nadadores americanos e observou que as medidas de peito e coxa constituam-se em fatores de erro, passando a usar apenas 4 dobras (trceps, subescapular, supra-liaca e abdominal- lado direito) e calcula o percentual de gordura usando a seguinte frmula:
53
%GC = (das 4 dobras)x0,153 + 5,783
Os ndices 0,153 e 5,783 referem-se aos valores de amostragem da populao por ele estudada, nadadores, relacionando estatura, tipo de ossos e outras variveis tnicas e ambientais. Com os pesos da massa gorda (MG) e Massa Livre de Gordura sendo calculadas em kg pelas equaes:
MG = %GC x Massa Corporal Total (MCT)/100 MLG = MCT - MG De acordo com o autor chegou a equaes para determinao de peso ideal seria:
Peso Ideal (PI) = MLG x constante
Com as constantes fixadas pelo autor:

Nadadores Futebolistas Demais esportes e mulheres 1,09 1,12 1,14
De acordo com PETROSKI (1995, p.90), em seu estudo sobre o incio da pesquisa em composio corporal e sua evoluo no Brasil, foi observado que a equao, mais utilizada no Brasil e nos pases vizinhos, era a de FAULKNER e que a mesma era utilizada indiscriminadamente para ambos os sexos, em diferentes nveis de aptido fsica e sem considerar a especificidade da equao que foi desenvolvida para o sexo masculino. Assim, a magnitude dos erros na utilizao dessa equao em amostras nacionais
54
desconhecida. No entanto, durante esse perodo, no foi averiguada ou discutida a origem e a validade de sua utilizao na populao brasileira.
A primeira preocupao neste sentido surgiu com GUEDES (1986) que realizou estudo de validao da equao proposta por FAULKNER (1968) em jovens pertencentes populao brasileira, atravs de pesagem hidrosttica, e encontrou erros bastante elevados, tanto para homens quanto para mulheres. Este estudo constatou que a referida equao poderia deturpar o resultado da quantidade de gordura corporal em torno de 37 % para o grupo feminino e 23 % para o grupo masculino.
GAGLIARDI (1996) apud COSTA (2001, p.28) testou a validade de 30 equaes de predio de componentes corporais, utilizando a pesagem hidrosttica, em uma amostra composta por 45 atletas divididos em nadadores de provas de velocidade, triatletas e jogadores de plo aqutico; concluindo que apenas trs mostraram consistncia em seus resultados para todos os grupos: BROZEK (1963), BEHNKE & WILMORE (1966) e FAULKNER (1968).
Logo conclumos que a equao FAULKNER, pode ser utilizada desde que os avaliados sejam nadadores, triatletas e ou jogadores de plo aqutico e com idade variando entre 18 a 25 anos.
55
7.1.4.3
Equaes de DURNIN & RAHMAN (1967)
Este estudo deve como amostra 86 crianas, sendo 48 do sexo masculino e 38 do sexo feminino com faixas etrias variando entre 12 e 15 anos a equao masculina deve densidade corporal mdia de 1,068 g/cm com desvio padro de 0,013 g/cm e a feminina de 1,045 g/cm e desvio padro de 0,011 g/cm.
O erro padro estimado (EPE) foi de 0,008 g/ml e a correlao mltipla e de 0,76, para os meninos e 0,008 g/ml de EPE e 0,78 de correlao mltipla para as meninas.
Tabela 4 Equaes DURNIN & RAHMAN Sexo Masculino Feminino
%GC
%GC=1,1533 - 0,0643 log10 (BI+ TR+ SE+SI) %GC=1,1369 - 0,0598 log10 (BI+ TR+ SE+SI)
7.1.4.4
Equaes de DURNIN & WOMERSLEY (1974)
DURNIN & WOMERSLEY, foram os primeiros a considerar a abordagem generalizada. Estes autores publicaram equaes representadas por uma nica curva comum, mas que poderia ser ajustada para levar em conta a idade. Com base em estudo de 209 homens de 17 a 72 anos de idade e 272 mulheres de 16 a 68 anos de idade, prope 10 equaes por faixa etria e 2 generalizadas, para cada gnero.
56
Tabela 5 Equaes de DURNIN & WOMERSLEY Sexo Faixa Etria 17-19 anos 20-29 anos 30-39 anos 40-49 anos 50 a 72 anos 17 a 72 anos 16 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 68 anos 16 a 68 anos Equao Dc=1,1620-0,0630 Log10(TR+BC+SE+SI) Dc=1,1631-0,0632 Log10(TR+BC+SE+SI) Dc=1,1422-0,544 Log10(TR+BC+SE+SI) Dc=1,1620-0,0700 Log10(TR+BC+SE+SI) Dc=1,1715-0,0779 Log10(TR+BC+SE+SI) Dc= 1,1765-0,0744 Log10(TR+BC+SE+SI) Dc=1,1549-0,0678 Log10(TR+BC+SE+SI) Dc=1,1599-0,0717 Log10(TR+BC+SE+SI) Dc=1,1423-0,0612 Log10(TR+BC+SE+SI) Dc=1,1333-0,0645 Log10(TR+BC+SE+SI) Dc=1,1339-0,0645 Log10(TR+BC+SE+SI) D=1,1567-0,0717 Log10(TR+BC+SE+SI)
Homens
Mulheres
BARRERA, SALAZAR, GAJARDO, GATTS & COWARD (1997) utilizaram a diluio isotpica de deutrio como mtodo referencial para testar a validade de trs tcnicas de determinao da composio corporal: absortometria radiolgica de dupla energia, bio-impedanciometria, e espessura de dobras cutneas, atravs da equao proposta por DURNIN & WOMERSLEY (1974).
A amostra foi constituda de 31 homens saudveis, na qual todos os mtodos apresentaram resultados similares aos valores referenciais,
conferindo validade aos mesmos para a avaliao da gordura corporal neste grupo.
KURIYAN, PETRACCHI, FERRO-LUZZI, SHETTY & KURPAD (1998), utilizaram a pesagem hidrosttica para testar a validade da impedncia bioeltrica e da antropometria atravs da equao de DURNIN &
WOMERSLEY (1974) em uma amostra composta por 99 homens e 89 mulheres do sul da ndia. Para ambos os sexos foram encontrados resultados
57
vlidos tanto para a bio-impedncia quanto para a equao de espessura de dobras cutneas.
Para converter Dc em %GC usa-se as seguintes frmulas:
Tabela 6 Equaes de converso de Dc para %GC Idade Sexo Masculino 17-19 Feminino Masculino 20-80 Feminino
%GC (4,99/Dc)-4,55 (5,05/Dc)-4,62 (4,95/Dc)-4,50 (5,01/Dc)-4,57
7.1.4.5
Equaes de JACKSON & POLLOCK (1975-1978-1980)
POLLOCK (1975) realizou um estudo em 83 mulheres jovens com idade variando entre 18 a 29 anos e criou uma equao de 4 dobras para estimar a densidade corporal. Est equao tm uma correlao mltipla R = 0,84 e erro padro estimado EPE de 0,008g/cm
Dc = 1,096095-0,0006952(X1)+0,0000011(X1)-0,0000714(X2)
Onde: Dc= Densidade Corporal X1=4DOC (trceps + supra-ilaca + abdome +coxa) X2 = Idade em anos
SINNING & WILSON (1984) relataram que essa equao estimou com validade a gordura corporal mdia de mulheres atletas partindo de dez diferentes esportes universitrios (EPE=3,2%GC). Sendo ento recomendada para mulheres atletas jovens e adolescentes. E a equao de para converter Dc em %GC :
58
%GC=[(5,01/Dc)-4,57]x100
Em 1978, JACKSON & POLLOCK, proporo duas equaes para a estimativa da densidade corporal de homens, com base em estudo de 308 indivduos de 18 a 61 anos de idade, utilizando-se de soma de 7 e 3 dobras cutneas, alm da idade.
Na equao de 7 dobras cutneas para homens de 18 a 61 anos, a correlao mltipla da equao (R) de 0,9 e o erro padro de estimativa de densidade (EPE) de 0,008.
Dc=1,112-0,00043499(X1)+0,00000055(X1)-0,00028826(X4)
Onde: Dc= Densidade Corporal X1=7DOC (peitoral + axilar medial + trceps + subescapular + supra-ilaca + abdome +coxa). X2 = Idade em anos
Segundo HEYWARD & STOLARCZYK (2000, p.164) a equao generalizada da soma de sete dobras de JACKSON & POLLOCK (1978) tem se mostrado vlida para estimar a gordura corporal mdia de homens fisicamente ativos (ISRAEL et al., 1989) e de homens participando de 12 diferentes esportes universitrios de 18 a 29 anos (SINNING et.al.,1985).
O erro de predio dessa equao variou de 2,2% a 2,9% de GC. Sendo ento recomendada utilizao da equao de DOC de JACKSON &
59
POLLOCK de sete dobras, para estimar a composio corporal de homens atletas e adultos fisicamente ativos.
HEYWARD & STOLARCZYK (op. cit, p.131) recomenda a utilizao das equaes de 7 DOC (JACKSON & POLLOCK) para predizer a Dc para Indivduos negros. Entretanto, deve-se usar as frmulas de converso especfica raa para estimar a %GC a partir da Dc nessa populao.
Tabela 7 Frmulas para converter Dc em %GC para populao negra Sexo Raa Frmulas para converter Dc em %GC Branca %GC = [(4,95/Dc)-4,5]x100 Masculino Negra %GC= [(4,37/Dc)-3,93] x100 Branca %GC=[(5,01/Dc)-4,57] x100 Feminino Negra %GC=[(4,85/Dc)-4,39] x100
Equao de 3 dobras cutneas para homens de 18 a 61 anos. A correlao mltipla (R) de 0,91 e o erro padro estimado de densidade (EPE.Dc) de 0,008.
Dc= 1,10938-0,0008267(X1)+0,0000016(X1)-0,0002574(X2)
Onde: Dc= Densidade Corporal X1=3DOC (peitoral + abdome + coxa). X2 = Idade em anos
De acordo HEYWARD & STOLARCZYK (2000, p.142-145) existem muitas equaes de DOC especficas idade para homens brancos, podendose utilizar tanto a equao de 3DOC quanto de 7DOC(1978) para estimar a Dc de homens brancos, no entanto, pesquisas tm demonstrado a aplicabilidade da equao de 3 DOC. A validao cruzada dessa equao
60
indica erros de predio variando entre 2,6% GC e 3,5% GC (McLean & Skinner, 1992).
O Percentual de gorduras das duas equaes 3 e 7 dobras podem ser obtidos pela equao:
%GC = [(4,95/Dc)-4,5]x100
Em 1980, JACKSON et al proporo equaes para a estimativa da densidade corporal de mulheres, com base em estudos de 249 individuas de 18 a 55 anos de idade, utilizando-se de soma de 7 e 3 dobras cutneas.
Equao de 7 dobras para mulheres de 18 a 55 anos. A correlao mltipla (R) da equao de 0,85 e o erro padro estimado de densidade (EPE.Dc) de 0,008.
Dc = 1,097-0,00046971(X1)+0,00000056(X1)-0,00012828(X2)
Onde: Dc= Densidade Corporal X1=7DOC (peitoral + axilar medial + trceps + subescapular + supra-ilaca + abdome +coxa) X2 = Idade em anos
A converso de Dc para %GC pode ser feita pela equao: %GC=[(5,01/Dc)-4,57]x100
61
As equaes de DOC generalizadas de JACKSON, POLLOCK & WARD (1980) mostraram boa validade de predio (EPE=2,9% GC 3,5% GC) e pequenas diferenas (0,3% GC a 1,3% GC), quando so utilizadas para estimar a gordura corporal de mulheres brancas (EATON, ISRAEL, OBRIEN, HORTOBAGYI & McCAMMON, 1993).
Do mesmo modo como ocorrem com os homens, essas equaes geralmente funcionam melhor quando aplicadas a mulheres no-obesas. HEYWARD, COOK et al., (1992) observou em seus estudos que a equao de JACKSON de 3DOC subestimou significativamente a mdia da gordura corporal de mulheres obesas em 3,7% GC. Da mesma forma, PAIJMAS et al. (1992) relataram que a gordura corporal mdia de mulheres e homens brancos obesos era subestimada em 5,5% GC.
Equao de 3 dobras para mulheres de 18 a 55 anos. A correlao mltipla (R) da equao de 0,84 e o erro padro estimado de densidade (EPE) de 0,009.
Dc= 1,0994921-0,0009929(X1)+0,0000023(X1)-0,0001392(X4)
Onde: X1= (TR+SI+CX) X2 = Idade Anos
A equao de converso de densidade corporal em %GC a mesma da equao de 7 DOC para mulheres.
62
importante salientar que as equaes generalizadas de DOC de JACKSON & POLLOCK (1978-1980) so baseadas em um modelo quadrtico que usa a somatria de trs ou sete dobras e a idade para predizer a Dc. Estas equaes foram desenvolvidas para homens (18 a 61 anos) e mulheres (18 a 55 anos), e, portanto, podem no ser aplicvel em indivduos que excedam tais limites de idade.
HEYWARD & STOLARCZYK (op. cit, p.151) dizem que at o momento no h equaes antropomtricas, de dobras cutneas (DOC), impedncia bioeltrica (BIA) ou de interactncia de infravermelho (NIR) desenvolvidas especificamente para mulheres anorxicas, sugerindo ento, que para este pblico, deve-se usar a equao de 3DOC de JACKSON (1980) para predizer a Dc e usar a seguinte frmula para converter Dc em %GC:
%GC = [(5,26/Dc)-4,83]x100
CLASEY,
KANALEY,
WIDEMAN,
HEYMSFIELD,
TEATES,
GUTGESSEL, THORNER, HARTMAN & WELTMAN (1999), apud COSTA (2001, p.30) examinaram a validade de diferentes mtodos de determinao da composio corporal, sendo que um deles foi o mtodo antropomtrico, por meio das equaes de JACKSON & POLLOCK (1978) para homens, e JACKSON, POLLOCK & WARD (1980) para mulheres, utilizando como mtodo de referncia o modelo de 4 componentes proposto por HEYMSFIELD, LICHTMAN, BAUMGARTNER, WANG, KAMEN, ALIPRANTIS & PIERSON Jr.
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(1990). A utilizao dos mtodos de estimativa antropomtrica resultou em grandes diferenas entre as mdias e uma considervel variabilidade interindividual. PEA, VSQUEZ, BARBA & LUCO (1987) realizaram estudo para determinar o erro de predio das equaes de KATCH & McARDLE (1973); DURNIN & WOMERSLEY (1974), e JACKSON, POLLOCK & WARD (1980); em uma amostra de 23 mulheres de 19 a 33 anos, profissionais ou estudantes de medicina da Universidade do Chile.
Os resultados obtidos pelas equaes foram comparados aos obtidos pela pesagem hidrosttica e o erro total foi calculado utilizando o conceito proposto por LOHMAN (1981). Os autores verificaram que para a amostra estudada todas as equaes superestimavam a quantidade de gordura corporal, apresentando elevado erro e diferena estatisticamente significativa em relao pesagem hidrosttica.
Acreditamos que est variabilidade pode ter ocorrido pela no utilizao das equaes de converso de densidade corporal para percentual de gordura corporal especificas para o sexo e/ou grupo etnico, pois, durante todo o trabalho de levantamento bibliogrfico apenas HEYWARD & STOLARCZYK (2000, p.14) apresentam as frmulas populacionais especficas para converso de Dc em % GC, e todos os outros autores apresentaram apenas a equao de SIRI (1961) como a nica equao de converso de Dc para %CG.
64
Tabela 8 Estimativa do percentual de gordura de POLLOCK para homens a partir do somatrio das dobras cutneas do trax, abdome e coxa Idade (PT+AB+CX) <22 23-27 28-32 33-37 38-42 43-47 48-52 1,3 1,8 2,3 2,9 3,4 3,9 4,5 8-10 2,2 2,8 3,3 3,8 4,4 4,9 5,5 11-13 3,2 3,8 4,3 4,8 5,4 5,9 6,4 14-16 4,2 4,7 5,3 5,8 6,3 6,9 7,4 17-19 5,1 5,7 6,2 6,8 7,3 7,8 8,4 20-22 6,1 6,6 7,2 7,7 8,3 8,8 9,4 23-25 7,0 7,6 8,1 8,7 9,2 9,8 10,3 26-28 8,0 8,5 9,1 9,6 10,2 10,7 11,3 29-31 8,9 9,4 10,0 10,5 11,1 11,6 12,2 32-34 9,8 10,4 10,9 11,5 12,0 12,6 13,1 35-37 10,7 11,3 11,8 12,4 12,9 13,5 14,0 38-40 11,6 12,2 12,7 13,3 13,8 14,4 15,0 41-43 12,5 13,1 13,6 14,2 14,7 15,3 15,9 44-46 13,4 13,9 14,5 15,1 15,6 16,2 16,8 47-49 14,3 14,8 15,4 15,9 16,5 17,1 17,6 50-52 15,1 15,7 16,2 16,8 17,4 17,9 18,5 53-55 16,0 16,5 17,1 17,7 18,2 18,8 19,4 56-58 16,8 17,4 17,9 18,5 19,1 19,7 20,2 59-61 17,6 18,2 18,8 19,4 19,9 20,5 21,1 62-64 18,5 19,0 19,6 20,2 20,8 21,3 21,9 65-67 19,3 19,9 20,4 21,0 21,6 22,2 22,7 68-70 20,1 20,7 21,2 21,8 22,4 23,0 23,6 71-73 20,9 21,5 22,0 22,6 23,2 23,8 24,4 74-76 21,7 22,2 22,8 23,4 24,0 24,6 25,2 77-79 22,4 23,0 23,6 24,2 24,8 25,4 25,9 80-82 23,2 23,8 24,4 24,9 25,5 26,1 26,7 83-85 23,9 24,5 25,1 25,7 26,3 26,9 27,5 86-88 24,7 25,3 25,9 26,5 27,0 27,6 28,2 89-91 25,4 26,0 26,6 27,2 27,8 28,4 29,0 92-94 26,1 26,7 27,3 27,9 28,5 29,1 29,7 95-97 26,8 27,4 28,0 28,6 29,2 29,8 30,4 98-100 27,5 28,1 28,7 29,3 29,9 30,5 31,1 101-103 28,2 28,8 29,4 30,0 30,6 31,2 31,8 104-106 28,9 29,5 30,1 30,7 31,3 31,9 32,5 107-109 29,6 30,2 30,8 31,4 32,0 32,6 33,2 110-112 30,2 30,8 31,4 32,0 32,6 33,2 33,8 113-115 30,9 31,5 32,1 32,7 33,3 33,9 34,5 116-118 31,5 32,1 32,7 33,3 33,9 34,5 35,1 119-121 32,1 32,7 33,3 33,9 34,5 35,1 35,8 122-124 32,7 33,3 33,9 34,5 35,1 35,8 36,4 125-127
da idade e 53-57 5,0 6,0 7,0 8,0 8,9 9,9 10,9 11,8 12,8 13,7 14,6 15,5 16,4 17,3 18,2 19,1 20,0 20,8 21,7 22,5 23,3 24,1 24,9 25,7 26,5 27,3 28,1 28,8 29,6 30,3 31,0 31,7 32,4 33,1 33,8 34,5 35,1 35,7 36,4 37,0 >58 5,5 6,5 7,5 8,5 9,5 10,5 11,4 12,4 13,3 14,2 15,2 16,1 17,0 17,9 18,8 19,7 20,5 21,4 22,2 23,1 23,9 24,7 25,5 26,3 27,1 27,9 28,7 29,4 30,2 30,9 31,6 32,3 33,0 33,7 34,4 35,1 35,7 36,4 37,0 37,6
65
Tabela 9 Estimativa do percentual de gordura de POLLOCK, para mulheres a partir da idade do somatrio das dobras cutneas do trax, suprailaca e coxa Idade (TC+SI+CX) <22 23-27 28-32 33-37 38-42 43-47 48-52 53-57 23-25 9,4 9,7 10,0 10,3 10,6 10,9 11,2 11,5 26-28 10,5 10,8 11,1 11,4 11,8 12,1 12,4 12,7 29-31 11,7 12,0 12,3 12,6 12,9 13,2 13,5 13,8 32-34 12,8 13,1 13,4 13,7 14,0 14,3 14,6 14,9 35-37 13,9 14,2 14,5 14,8 15,1 15,4 15,7 16,1 38-40 15,0 15,3 15,6 15,9 16,2 16,5 16,8 17,2 41-43 16,1 16,4 16,7 17,0 17,3 17,6 17,9 18,2 44-46 17,1 17,4 17,7 18,1 18,4 18,7 19,0 19,3 47-49 18,2 18,5 18,8 19,1 19,4 19,7 20,1 20,4 50-52 19,2 19,5 19,8 20,2 20,5 20,8 21,1 21,4 53-55 20,2 20,6 20,9 21,2 21,5 21,8 22,1 22,5 56-58 21,2 21,6 21,9 22,2 22,5 22,8 23,2 23,5 59-61 22,2 22,6 22,9 23,2 23,5 23,8 24,2 24,5 62-64 23,2 23,5 23,9 24,2 24,5 24,8 25,1 25,5 65-67 24,2 24,5 24,8 25,1 25,5 25,8 26,1 26,4 68-70 25,1 25,4 25,8 26,1 26,4 26,7 27,1 27,4 71-73 26,1 26,4 26,7 27,0 27,4 27,7 28,0 28,3 74-76 27,0 27,3 27,6 28,0 28,3 28,6 28,9 29,3 77-79 27,9 28,2 28,5 28,9 29,2 29,5 29,8 30,2 80-82 28,8 29,1 29,4 29,7 30,1 30,4 30,7 31,1 83-85 29,6 30,0 30,3 30,6 30,9 31,3 31,6 31,9 86-88 30,5 30,8 31,1 31,5 31,8 32,1 32,5 32,8 89-91 31,3 31,6 32,0 32,3 32,6 33,0 33,3 33,6 92-94 32,1 32,5 32,8 33,1 33,5 33,8 34,1 34,5 95-97 32,9 33,3 33,6 33,9 34,3 34,6 34,9 35,3 98-100 33,7 34,1 34,4 34,7 35,1 35,4 35,7 36,1 101-103 34,5 34,8 35,2 35,5 35,8 36,2 36,5 36,8 104-106 35,2 35,6 35,9 36,2 36,6 36,9 37,3 37,6 107-109 36,0 36,3 36,6 37,0 37,3 37,7 38,0 38,3 110-112 36,7 37,0 37,4 37,7 38,0 38,4 38,7 39,1 113-115 37,4 37,7 38,1 38,4 38,7 39,1 39,4 39,8 116-118 38,0 38,4 38,7 39,1 39,4 39,8 40,1 40,4 119-121 38,7 39,0 39,4 39,7 40,1 40,4 40,8 41,1 122-124 39,3 39,7 40,0 40,4 40,7 41,1 41,4 41,8 125-127 40,0 40,3 40,7 41,0 41,3 41,7 42,0 42,4 128-130 40,6 40,9 41,3 41,6 41,9 42,3 42,6 43,0 131-133 41,2 41,5 41,8 42,2 42,5 42,9 43,2 43,6 134-136 41,7 42,1 42,4 42,8 43,1 43,4 43,8 44,1 137-139 42,3 42,6 43,0 43,3 43,6 44,0 44,3 44,7 140-142 42,8 43,1 43,5 43,8 44,2 44,5 44,9 45,2
e >58 11,8 13,0 14,1 15,2 16,4 17,5 18,6 19,6 20,7 21,7 22,8 23,8 24,8 25,8 26,8 27,7 28,7 29,6 30,5 31,4 32,3 33,1 34,0 34,8 35,6 36,4 37,2 37,9 38,7 39,4 40,1 40,8 41,5 42,1 42,7 43,3 43,9 44,5 45,0 45,6
66
7.1.4.6
Equaes de LOHMAN (1981-1986)
LOHMAN desenvolveu com base em estudos com homens universitrios e colegiais uma equao de dobras cutneas para determinar a densidade corporal que depois foi modificada por THORLAND et ali (1991) para determinar o peso mnimo para lutadores universitrios.
Dc = 1,0973-0,000815 (TR+SE+AB)+0,00000084 (TR+SE+AB) Para converter Dc em %GC, use as seguintes equaes:
Tabela 10 Equaes de conveno de Dc para percentual de gordura de acordo com a idade Idade 13 a 16 anos 17 a 19 anos 20 anos ou mais Equao %GC=[(5,07/Dc)-4,64]x100 %GC=[(4,99/Dc)-4,55]x100 %GC=[(4,95/Dc)-4,55]x100
LOHMAN (1986), analisando trabalhos de autores como FORBES (1970), HASCHKE et al (1981), FOMON et al (1982) MURHERJEE & ROCHE (1984), apresentou equaes para estimar a gordura corporal em crianas e jovens de 7 a 16 anos, apoiando-se nos pressupostos de BOILEAU et al (1985) sobre a imaturidade qumica de crianas.
A equao de LOHMAN (1986) para crianas e jovens de 6 a 16 anos de idade: %GC = 1,35(TR + SB) 0,012(TR+SB) - C
Onde: TR e SB, so as dobras triciptal e subescapular C = Constante de ajuste por sexo, de acordo com a tabela abaixo
67
Tabela 11 Constate de ajuste por idade de acordo com o sexo Sexo/idade Masculino Feminino 7 3,4 1,4 10 4,4 2,4 13 5,4 3,4 16 6,4 4,0
PIRES NETO & PETROSKI (1996), apud FERNANDES (op.cit, p.63), percebendo que entre 7 e 10 anos, entre 10 e 13 anos e entre 13 e 16 anos, existiam diferenas estruturais entre o corpo da criana e o do adolescente, propuseram valores intermedirios s idades e raa, para serem utilizados na equao de LOHMAN (1986).
Tabela 12 Tabela de constantes por idade, sexo e raa Sexo Raa 6 7 8 9 10 11 Branca 3,1 3,4 3,7 4,1 4,4 4,7 Masculino 3,7 4,0 4,3 4,7 5,0 5,3 Negra Branca 1,2 1,4 1,7 2,0 2,4 2,7 Feminino 1,4 1,7 2,0 2,3 2,6 3,0 Negra
12 5,0 5,6 3,0 3,3
13 5,4 6,0 3,4 3,6
14 5,7 6,3 3,6 3,9
15 6,1 6,7 3,8 4,1
16 6,4 7,0 4,0 4,4
17 6,7 7,3 4,4 4,7
7.1.4.7
Equaes de KATCH & McARDLE (1983)
Para estimativa de Densidade Corporal em universitrios de ambos os sexos, sendo que foram estudados 53 homens e 69 mulheres, so propostas 7 equaes, 3 para homens e 4 para mulheres, utilizando-se valores s de dobras cutneas, de dobras cutneas e permetros, dobras cutneas e dimetros sseo e s de permetros. Homens
Dc=1,10986 - 0,00083(TR) - 0,00087(SE) - 0,00098(C-AB) +0,0021(ANT.B) Dc=1,09665-0,00103(TR) - 0,00056(C-AB) 0,00054(AB) Dc=1,112691-0,00357(C-B)-0,00127(C-AB)+0,00524(ANT.B)
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Mulheres Dc=1,09246-0,00049(SE)-0,00075(SE)0,00075(SI)+0,0071(U)-0,00121(C-CX) Dc=1,08347+0,0006(TR)-0,00151(SE)-0,00097(CX) Dc=1,114465-0,0015(C-B)-0,00105(C-AB)+0,00448(ANT.B)-0,00168(C-CX) DC= 1,14389-0,00114(SE)-0,00149(C-CX)

Onde: TR= Dobra Triciptal SE= Dobra Subescapular SI= Dobra Supraliaca CX= Dobra da Coxa AB= Dobra Abdominal ANT.B= Circunferncia do Antebrao C-B= Circunferncia do Brao Estendido C-AB= Circunferncia Abdominal C-CX= Circunferncia da Coxa C-P= Circunferncia da Perna C-Q= Circunferncia do Quadril U= Dimetro Biepicondiliano do mero
THORLAND et al (1991) notaram que a DC de lutadores colegiais era estimada com validade quando se utilizavam as equaes antropomtricas desenvolvidas por KATCH & McARDLE, entretanto, o pesquisador notou tambm que a equao no estimava adequadamente a DC de atletas adolescentes masculinos e femininos.
7.1.4.8
Equaes de MUKHERJEE & ROCHE (1984)
Estas equaes, baseadas em estudos com crianas de 6 a 18 anos, utilizam mensuraes no lado esquerdo do corpo e a equao de Siri (1961) para clculo do % G, baseadas na pesagem hidrosttica como mtodo indireto de validao.
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Tabela 13 Equaes de MUKHERJEE & ROCHE Masculino Feminino %G=12,66- 0,85 (idade) + 1,10 (TR) +0,53 (PM) %G=17,19 - 0,74 (idade) + 1,02 (TR) +0,32 (AM)
Onde: TR= dobras triciptal PM = dobra da panturrilha medial AM = dobra Axilar Medial
7.1.4.9
Equaes de THORLAND (1984)
Estas equaes foram desenvolvidas com o objetivo de estimar a densidade corporal em atletas jovens de ambos os sexos, utilizando-se 3 ou 7 dobras cutneas, a partir de estudo realizado com 144 homens e 133 mulheres.
Tabela 14 Equaes de THORLAND Sexo Masculino Feminino Onde: Equaes Dc=1,1091-0,0052(X1)+0,00000032(X1) Dc=1,1136-0,00154(X2)+0,00000516(X2) Dc=1,1046-0,00059(X1)+0,00000060(X1) Dc= 1,0987-0,00122(X3)+0,00000263(X3)
X1= (TR+SE+AM+SI+AB+CX+PM) X2= (TR+SE+AM) X3= (TR+SE+SI) Obs: usa-se as seguintes frmulas pra converter DC para %GC: Meninos (7 a 12 anos) %GC=[(5,30/Dc)-4,89]x100, (13 a 16 anos) %GC=[(5,07/Dc)-4,64]x100, (17 a 19 anos) %GC = [(4,99/Dc)-4,55]x100, Meninas (7 a 12 anos) %GC=[(5,35/Dc)-4,95]x100, (13 a 16 anos) %GC=[(5,10/Dc)-4,66]x100, (17 a 19 anos) %GC = [(5,05/Dc)-4,62]x100
STOUT, HOUSH, JOHNSON, HOUSH, EVANS & ECKERSON (1995) realizaram estudo para testar a validade de 16 equaes de predio de densidade corporal por meio de medidas de dobras cutneas, utilizando a pesagem hidrosttica como padro de referncia em uma amostra de 48 jovens atletas de luta greco-romana. Os autores encontraram um erro total
70
elevado para todas as equaes, indicando a necessidade de se derivar equaes especficas para jovens com estas caractersticas.
HOUSH, JOHNSON, HOUSH, ECKERSON & STOUT (1996) examinaram a validade de 11 equaes de dobras cutneas para a predio de densidade corporal e porcentagem de gordura, utilizando a pesagem hidrosttica, em um grupo de 73 ginastas jovens do sexo feminino. Os resultados do estudo indicaram que das 11 equaes testadas apenas a equao de THORLAND, JOHNSON, THARP HOUSH & CISAR (1984), de soma de trs dobras cutneas, atendeu a todos os critrios de validao, sendo que das demais equaes, 6 foram consideradas aceitveis e as outras 4 inadequadas para o grupo estudado.
7.1.4.10 Equaes de BOILEAU (1985)
um estudo realizando em indivduos de 8 a 28 anos, que forneceu as seguintes equaes. Acreditamos que com base nesse estudo
SLAUGHTER et al (1988) tenha desenvolvido suas equaes, que levaram em conta nveis de maturidade sexual e raa.
Tabela 15 Equaes de BOILEAU Masculino Feminino Onde: TR= dobra triciptal SE= dobra subescapular %G=1,35 (TR+SE) -0,012 (TR+SE) - 4,4 %G=1,35 (TR+SE) - 0,012 (TR+SE) - 2,4
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7.1.4.11 Equaes de GUEDES (1985)
Um grande avano no estudo da composio corporal, no Brasil, ocorreu a partir da dcada de 80, com o estudo de GUEDES (1985), onde o mesmo divulgou as primeiras equaes especficas para a estimativa da densidade corporal a partir de espessura de dobras cutneas, de um grupo de estudantes da Universidade Federal de Santa Maria (RS), sendo 110 homens e 96 mulheres entre 18 e 30 anos de idade.
Assim, a quantidade de gordura corporal pode ser estimada a partir de universitrios, utilizando as equaes de converso de densidade corporal e percentual de gordura, citadas na tabela 1.6 de HEYWARD & STOLARCZYK (2000, p.14).
HOMENS Dc= 1,1714-0,0671Log10(TR+SI+AB) %GC = (4,95/Dc)-4,5 MULHERES Dc=1,1665-0,0706Log10(CX+SI+SE) %GC = (5,01/Dc)-4,57 Acredita-se que os prximos na rea devero validar as equaes de GUEDES (1985) para outros grupos populacionais. At o presente momento no encontramos relatos ou artigos cientficos que abordassem sobre a validade e fidedignidade da equao de GUEDES, no entanto, acreditamos que as equaes propostas por GUEDES sejam validas para a populao brasileira
72
e podem ser utilizadas para pessoas de ambos os sexos, cuja idade estejam entre 18 e 30 anos.
Considerando-se que nem sempre temos uma calculadora cientfica para clculos logartmicos, GUEDES formulou duas tabelas para converso imediata dos valores da somatria das trs dobras cutneas em valores percentuais (%) de gordura corporal.
7.1.4.12 Equaes de SLAUGHTER (1988)
Baseados em estudos de 310 indivduos de 7 a 18 anos, estas esto entre as mais indicadas para a predio de gordura corporal em crianas e adolescentes, de 7 a 18 anos, principalmente pela preocupao de levar em considerao o nvel maturacional e o aspecto racial.
Estas equaes usam a somatria () de duas dobras cutneas (DOC do trceps + subescapular ou trceps + panturrilha) para predizer a %GC. O erro de predio para essas equaes variou entre 3,6 e 3,9 %GC. Essas equaes podem ser usadas para avaliar as composies corporais de meninos e meninas, negros e brancos, de oito a dezessete anos de idade. Equaes separadas foram desenvolvidas para crianas cuja DOC seja menor ou maior que 35mm.
As equaes para a determinao dos percentuais de gordura so as seguintes:
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Se o somatrio das duas dobras for menor ou igual a 35 milmetros:
Tabela 16 Equaes de Slaughter Meninos Nvel Maturacional Pr-pbere Pbere Ps-pbere Raa Branca Negra Branca Negra Branca Negra Percentual de Gordura %GC = 1,21 (TR+SE)-0,008(TR+SE)-1,7 %GC = 1,21 (TR+SE)-0,008(TR+SE)-3,5 %GC = 1,21 (TR+SE)-0,008(TR+SE)-3,4 %GC = 1,21 (TR+SE)-0,008(TR+SE)-5,2 %GC = 1,21 (TR+SE)-0,008(TR+SE)-5,5 %GC = 1,21 (TR+SE)-0,008(TR+SE)-6,8
Moas brancas e negras, independentes da raa e do nvel maturacional tm:
%GC = 1,33(TR+SE)-0,0130(TR+SE)-2,5
Se o somatrio das duas dobras for maior que 35mm, as frmulas passam a ser as seguintes:
Rapazes brancos e negros com somatrio das dobras maior que 35mm %GC = 0,783(TR+SE)+1,6 Moas brancas e negras com somatrio das dobras maior que 35mm %GC = 0,546(TR+SE)+9,7
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7.1.4.13 Equaes de PETROSKI (1995)
Durante os estudos na UFSM, utilizando uma amostra com 213 homens e 304 mulheres de 18 a 66 anos de idade, da regio central do Rio Grande do Sul e litornea de Santa Catarina, PETROSKI desenvolveu equaes generalizadas para a estimativa da densidade corporal para homens e mulheres, sendo, equaes de seis, quatro, trs e duas dobras para homens e sete, cinco, quatro e trs dobras para mulheres. Veja tabela abaixo
Tabela 17 Equaes de PETROSKI
Equaes Generalizadas para a Estimativa da Densidade Corporal de Homens e Mulheres Homens (idade 18-66 anos)
Dc = 1,09995680-0,00055475.(X6)+0,00000107(x6)-0,00023367(ID) Dc = 1,10726863-0,00081201(X4) + 0,00000212(X4)-0,00041761(ID) Dc= 1,10404686-0,00111938(X3)+0,00000391(X3)-0,00027884(ID) Dc= 1,10098229-0,00145899(X2)+0,00000701(X2)-0,00032770 (ID)
Mulheres (Idade 18-51 anos)

Dc = 1,03992377-0,00036083(Y7)+0,00000058(Y7)-0,00027099(ID)-0,00046621(MC)+0,00047136 (H) Dc = 1,03091919-0,00048584(Y5)+0,00000131(Y5)-0,00026016(ID)-0,00056484(MC)+0,00053716(H) Dc = 1,03465850-0,00063129(Y4)+0,00000187(Y4)-0,00031165(ID)-0,00048890(MC)+0,00051345(H) Dc = 1,04127059-0,00087756(Y3)+0,00000380(Y3)-0,00025821(ID)-0,00059076(MC)+0,00051050(H)
Onde: Dc = densidade corporal em g/ml X6 = 6 Doc(SE+TR+BI+PT+AM+SI) X4 = 4 Doc( SE+TR+SI+PM) X3 = 3 Doc (SE+TR+PT) X2 = 2 Doc (TR+AM) ID = idade em anos Y7 = 7 Doc (SE+TR+AM+SI+AB+CX+PM) Y5 = 5 Doc (SE+TR+SI+AB+PM) Y4 = 4 Doc (AM+SI+CX+PM) Y3 = 3 Doc (SE+SI+CX) MC = Massa Corporal (kg) H = Estatura Corporal (cm) Obs: para a mensurao das medidas de dobras cutneas foi seguida a padronizao de HARRISON et al (1991). Optou-se pelas modificaes da AM para oblquas e AB vertical, por serem os procedimentos mais utilizados no Brasil.
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De acordo com PETROSKI (1996, 92) a vantagem das equaes generalizadas sobre as especficas que elas minimizam os erros de predio que ocorrem nos extremos da distribuio da densidade. Com isso, uma equao pode ser aplicada a muitas populaes sem perder a acuracidade.
As equaes para o sexo masculino apresentam as seguintes correlaes mltiplas: R = 0,881, 0,875, 0,873 e 0,885 e erros padres de estimativa EPE= 0,0074, 0,0075, 0,0075 e 0,0072 g/ml, respectivamente com a ordem apresentada.
Enquanto que as equaes generalizadas para o sexo feminino, as correlaes mltiplas (R) e erros padres de estimativa (EPE) foram: R = 0,863, 0,854, 0,864 e 0,862; e EPE = 0,0064, 0,0066, 0,0064 e 0,0065 g/ml, respectivamente com a ordem apresentada.
As equaes masculinas foram validadas em uma amostra de 87 homens com idade entre 18 e 56 anos. J as femininas foram validadas em uma amostra de 68 mulheres com idade entre 18 e 51 anos. Os resultados encontrados na validao confirmam que essas equaes podem ser utilizadas para predizer a densidade corporal em amostra heterognea de idade, aptido fsica e composio corporal. COSTA (1999, sp.) apresenta mais uma equao de 4 DOC de PETROSKI, para mulheres: Dc = 1,1954713-0,07513507Log10(X3)-0,00041072 (X2)
Onde: X3 = Axilar Medial + Supaliaca+ Coxa + Panturrilha Medial X2 = Idade em anos.
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Para converso de Dc em %GC podemos utilizar as equaes propostas por HEYWARD & STOLARCZYK (2000, 14) para bancos de 20 a 80 anos.
Tabela 18 Frmulas para converso de Dc em %GC Sexo Masculino Feminino %GC %GC = ((4,95/Dc)-4,5)x100 %GC = ((5,01/Dc)-4,57)x100
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Tabela 19 Estimativa do Percentual de Gordura para Homens de acordo com PETROSKI, a partir do Somatrio das Dobras Subescapular, Triceps, Suprailaca, Panturrilha Medial* Idade (SE+TR+SI+PM) <22 23-27 28-32 33-37 38-42 43-47 48-52 53-57 >58 32-34 10,7 11,6 12,5 13,4 14,3 15,2 16,1 17,1 18,0 35-37 11,6 12,5 13,4 14,3 15,2 16,1 17,0 17,9 18,9 38-40 12,4 13,3 14,2 15,1 16,0 17,0 17,9 18,8 19,7 41-43 13,2 14,2 15,1 16,0 16,9 17,8 18,7 19,7 20,6 44-46 14,1 15,0 15,9 16,8 17,7 18,6 19,6 20,5 21,4 47-49 14,9 15,8 16,7 17,6 18,5 19,5 20,4 21,3 22,3 50-52 15,7 16,6 17,5 18,4 19,3 20,3 21,2 22,1 23,1 53-55 16,4 17,4 18,3 19,2 20,1 21,1 22,0 22,9 23,9 56-58 17,2 18,1 19,0 20,0 20,9 21,8 22,8 23,7 24,7 59-61 17,9 18,9 19,8 20,7 21,7 22,6 23,5 24,5 25,4 62-64 18,7 19,6 20,5 21,5 22,4 23,4 24,3 25,2 26,2 65-67 19,4 20,3 21,3 22,2 23,1 24,1 25,0 26,0 26,9 68-70 20,1 21,0 22,0 22,9 23,9 24,8 25,8 26,7 27,7 71-73 20,8 21,7 22,7 23,6 24,6 25,5 26,5 27,4 28,4 74-76 21,5 22,4 23,3 24,3 25,2 26,2 27,1 28,1 29,1 77-79 22,1 23,1 24,0 25,0 25,9 26,9 27,8 28,8 29,8 80-82 22,8 23,7 24,6 25,6 26,6 27,5 28,5 29,4 30,4 83-85 23,4 24,3 25,3 26,2 27,2 28,2 29,1 30,1 31,1 86-88 24,0 24,9 25,9 26,9 27,8 28,8 29,7 30,7 31,7 89-91 24,6 25,5 26,5 27,5 28,4 29,4 30,4 31,3 32,3 92-94 25,2 26,1 27,1 28,0 29,0 30,0 31,0 31,9 32,9 95-97 25,7 26,7 27,6 28,6 29,6 30,6 31,5 32,5 33,5 98-100 26,3 27,2 28,2 29,2 30,1 31,1 32,1 33,1 34,1 101-103 26,8 27,8 28,7 29,7 30,7 31,7 32,6 33,6 34,6 104-106 27,3 28,3 29,3 30,2 31,2 32,2 33,2 34,1 35,1 107-109 27,8 28,8 29,8 30,7 31,7 32,7 33,7 34,7 35,7 110-112 28,3 29,3 30,2 31,2 32,2 33,2 34,2 35,2 36,2 113-115 28,8 29,7 30,7 31,7 32,7 33,7 34,6 35,6 36,6 116-118 29,2 30,2 31,2 32,1 33,1 34,1 35,1 36,1 37,1 119-121 29,6 30,6 31,6 32,6 33,6 34,6 35,5 36,5 37,5 122-124 30,1 31,0 32,0 33,0 34,0 35,0 36,0 37,0 38,0 125-127 30,5 31,4 32,4 33,4 34,4 35,4 36,4 37,4 38,4 128-130 30,8 31,8 32,8 33,8 34,8 35,8 36,8 37,8 38,8
78
Tabela 20 Estimativa do Percentual de Gordura para Mulheres a Partir da Idade e do Somatrio das Dobras Cutneas: axilar medial, Suprailaca, Coxa e Panturrilha Medial Idade (AM+SI+CX+PM) <22 23-27 28-32 33-37 38-42 43-47 48-52 53-57 >58 23-25 5,4 6,2 7,1 8,0 8,9 9,8 10,7 11,6 12,5 26-28 7,0 7,9 8,8 9,7 10,6 11,5 12,4 13,3 14,2 29-31 8,5 9,4 10,3 11,2 12,1 13,0 13,9 14,8 15,7 32-34 9,8 10,7 11,6 12,5 13,4 14,4 15,3 16,2 17,1 35-37 11,1 12,0 12,9 13,8 14,7 15,6 16,5 17,5 18,4 38-40 12,2 13,1 14,0 15,0 15,9 16,8 17,7 18,6 19,6 41-43 13,3 14,2 15,1 16,0 16,9 17,9 18,8 19,7 20,7 44-46 14,3 15,2 16,1 17,0 18,0 18,9 19,8 20,7 21,7 47-49 15,2 16,1 17,1 18,0 18,9 19,8 20,8 21,7 22,7 50-52 16,1 17,0 17,9 18,9 19,8 20,7 21,7 22,6 23,6 53-55 16,9 17,9 18,8 19,7 20,7 21,6 22,5 23,5 24,4 56-58 17,7 18,7 19,6 20,5 21,5 22,4 23,3 24,3 25,2 59-61 18,5 19,4 20,3 21,3 22,2 23,2 24,1 25,1 26,0 62-64 19,2 20,1 21,1 22,0 23,0 23,9 24,9 25,8 26,8 65-67 19,9 20,8 21,8 22,7 23,7 24,6 25,6 26,5 27,5 68-70 20,6 21,5 22,4 23,4 24,3 25,3 26,2 27,2 28,2 71-73 21,2 22,1 23,1 24,0 25,0 25,9 26,9 27,8 28,8 74-76 21,8 22,7 23,7 24,6 25,6 26,5 27,5 28,5 29,4 77-79 22,4 23,3 24,3 25,2 26,2 27,1 28,1 29,1 30,0 80-82 22,9 23,9 24,8 25,8 26,8 27,7 28,7 29,6 30,6 83-85 23,5 24,4 25,4 26,4 27,3 28,3 29,2 30,2 31,2 86-88 24,0 25,0 25,9 26,9 27,8 28,8 29,8 30,8 31,7 89-91 24,5 25,5 26,4 27,4 28,4 29,3 30,3 31,3 32,3 92-94 25,0 26,0 26,9 27,9 28,9 29,8 30,8 31,8 32,8 95-97 25,5 26,5 27,4 28,4 29,4 30,3 31,3 32,3 33,3 98-100 26,0 26,9 27,9 28,9 29,8 30,8 31,8 32,8 33,8 101-103 26,4 27,4 28,4 29,3 30,3 31,3 32,2 33,2 34,2 104-106 26,9 27,8 28,8 29,8 30,7 31,7 32,7 33,7 34,7 107-109 27,3 28,3 29,2 30,2 31,2 32,2 33,1 34,1 35,1 110-112 27,7 28,7 29,7 30,6 31,6 32,6 33,6 34,6 35,6 113-115 28,1 29,1 30,1 31,0 32,0 33,0 34,0 35,0 36,0 116-118 28,5 29,5 30,5 31,4 32,4 33,4 34,4 35,4 36,4 119-121 28,9 29,9 30,9 31,8 32,8 33,8 34,8 35,8 36,8 122-124 29,3 30,3 31,2 32,2 33,2 34,2 35,2 36,2 37,2 125-127 29,7 30,6 31,6 32,6 33,6 34,6 35,6 36,6 37,6 128-130 30,0 31,0 32,0 33,0 34,0 34,9 35,9 36,9 37,9 131-133 30,4 31,4 32,3 33,3 34,3 35,3 36,3 37,3 38,3 134-136 30,7 31,7 32,7 33,7 34,7 35,7 36,7 37,7 38,7 137-139 31,1 32,1 33,0 34,0 35,0 36,0 37,0 38,0 39,0
79
7.2 Tcnicas que utilizam as medidas de circunferncias
De acordo com SEIP & WELTMAN, 1991 apud HEYWARD & STOLARCZYK (2000, 75) as equaes antropomtricas usando apenas circunferncias como fatores de predio estimam a gordura corporal de indivduos obesos com maior exatido que equaes de predio de dobras cutneas. E comparando as medidas de circunferncias e dimetros sseos so fceis de serem obtidas, no exigindo treinamento rigoroso dos avaliados, diminuindo assim a possibilidade de erros. Alm disso, apresentam custos reduzidos, necessitando apenas de fitas mtricas para sua realizao.
7.2.1 Pressupostos
De acordo HEYWARD & STOLARCZYK (op.cit) o pressuposto bsico da utilizao das medidas de circunferncia para estimativa da composio corporal reside no fato que as medidas de circunferncia so afetadas pela massa gorda, massa muscular e tamanho sseo; portanto, essa medidas esto relacionadas massa gorda e massa corporal magra.
JACKSON & POLLOCK (1978) afirmaram que as medidas de circunferncia e dimetro sseo so indicadores de massa corporal magra (massa de msculos e tamanho sseo); entretanto, algumas circunferncias tambm so altamente associadas ao componente de gordura. Isso confirma o fato de que as medidas de circunferncia refletem tanto o componente gordura, quanto massa livre de gordura da composio corporal.
80
7.2.2 Equaes de predio de circunferncias
Apesar de alguns modelos antropomtricos de predio incluir combinaes de dobras cutneas, circunferncia e dimetros sseos para estimar a composio corporal, apenas aquelas equaes utilizando
circunferncias como fatores de predio sero abordados nessa sesso, devido as seguintes razes:
validade
de
predio
de
equaes
de
predio
de
circunferncia no muito melhorada com a adio de medidas de dobras cutneas, em alguns casos como na equao de McARDLE, so invalidas. Equaes antropomtricas usando apenas circunferncias como fator de predio estimam a gordura corporal de indivduos obesos com mais exatido que equaes de predio de dobras cutneas (SEIP & WELTAMN, 1991) Comparando com as dobras cutneas, as circunferncias podem ser medidas com menor possibilidade de erro. Alguns avaliadores podem no ter acesso a adipmetros.
Dentre as equaes que podem ser utilizadas para determinao do percentual de gordura que utilizam as medidas de circunferncia vamos citar as equaes de KATCH & McARDLE (1983), WELTMAN et al (1987-1988) e DOTSON & DAVIS (1991).
81
7.2.2.1
Equaes de KATCH & McARDLE (1983)
KATCH & McARDLE, atravs de estudo realizado em dois grupos compostos por indivduos de ambos os sexos um com idade variando de dezessete a vinte e seis anos e outro de vinte e sete a cinqenta anos estes autores apresentaram uma proposta que pode ser utilizada na predio do percentual de gordura. A gordura corporal calculada a partir das equaes abaixo de acordo com as caractersticas dos avaliados: MULHERES de 17 a 26 anos Destreinadas
%GC=[(0,509+26,73.C-AB)/50,8]+[(0,1594+41,61.C-CX)/50,8]-[(60,35.Ant B-0,1524)/35,554] 19,6
Treinadas
%GC=[(0,509+26,73.C-AB)/50,8]+[(0,1594+41,61.C-CX)/50,8]-[(60,35.Ant B-0,1524)/35,554] 22,6
MULHERES de 27 a 50 anos Destreinadas

%GC=[(0,127+23,75.C-AB)/50,805]+[(24,73.C-CX-0,0508)/50,8]-[21,69.C-P/38,1]-18,4
Treinadas
%GC=[(0,127+23,75.C-AB)/50,805]+[(24,73.C-CX-0,0508)/50,8]-[21,69.C-P/38,1]-18,4
HOMENS de 17 a 26 anos Destreinado

%GC=[(0,2032+55,51.C-B)/38,1]+[(27,55.C-AB+0,5334)/53,34]-[( 0,1778+81,44.Ant B)/38,1]10,2
Treinado
%GC=[(0,2032+55,51.C-Br)/38,1]+[(27,55.C-AB+0,5334)/53,34]-[( 0,1778+81,44.Ant B)/38,1]14,2
82
HOMENS de 27 a 50 anos Destreinado

%GC=[(22,005.C-Q)/53,34]+[(0,381+17,46.C-AB)/49,53]-[(33,77.Ant B.-0,17490)/28,57]-15
Treinado
%GC=[(22,005.Q)/53,34]+[(0,381+17,46.AB)/49,53]-[(33,77.Ant B.-0,17490)/28,57]-19
7.2.2.2
Equaes WELTMAN et al (1987-1988)
Esses autores desenvolveram em 1987 uma equao para homens obesos de (30 a 45% de gordura corporal), com idade entre vinte e quatro a sessenta e oito anos, utilizando circunferncias abdominais e peso corporal como preditores.
Posteriormente (1988) em estudo similar envolvendo mulheres de vinte a sessenta anos, desenvolveram outra equao antropomtrica para estimar a gordura corporal em obesas. Ainda em 1988 foram desenvolvidas equaes antropomtricas generalizadas para estimar a Dc, a partir de medidas de circunferncias em mulheres (15 a 79 anos) e homens (21 a 78 anos).
A avaliao cruzada dessas equaes indicou que a validade de predio da equao para mulheres era boa (erro padro de estimativa ou EPE = 0,0082 g/cm), mas o EPE para a equao dos homens (0,0107g/cm) era insatisfatria. Dessa forma, no recomendamos essa equao para estimar a DC de homens idosos.
83
Estas
equaes
envolvem
combinaes
de
circunferncia
abdominais, peso corporal e estatura. As equaes utilizam dois stios de medidas. O primeiro consiste na circunferncia abdominal entre o processo xifide e o umbigo e o segundo, na circunferncia abdominal ao nvel do umbigo.
Equao para Homens de 24 a 68 anos %GC = 0,31457 (C-AB)-0,10969 (PC)+10,8336
Equao para Mulheres de 20 a 60 anos %GC = 0,11077 (C-AB) 0,17666 (AL)+0,14354 (PC)+51,03301
Equao para Mulheres de 15 a 79 anos Dc = 1,168297-[0,002824.C-AB] + [0,0000122098.(C-AB)] -[0,000733128.CQ] +[0,000510477.AL] - [0,000216161. I) Para obter a estimativa de %GC de mulheres idosas, use a frmula de converso a seguir: %GC = [(5,01/Dc)-4,57]x100
Onde: C-AB = Mdia aritmtica da circunferncia da cintura e do abdome (C-AB = Cintura+ Abdome/2) CQ = Circunferncia do Quadril I = Idade; AL = Altura e PC = Peso corporal
84
7.2.2.3
EQUAES DE DOTSON E DAVIS (1991)
Atravs da analise da composio corporal, em uma amostra de 440 homens e 200 mulheres, DOTSON e DAVIS criaram, em 1991, um mtodo a fim do determinar o percentual de gordura corporal. Este mtodo, segundo os autores, trouxe resultados fidedignos nos EUA, em benefcio da prescrio de programas em academias para indivduos teoricamente saudveis. A equao em que se baseia pode no ser quando aplicada em indivduos muito magros ou obesos.
Em 1998, um estudo comparou o percentual de gordura corporal predito a partir das circunferncias com o predito atravs das dobras cutneas. Os resultados obtidos por TORRES acatam o mtodo de circunferncias. O teste de PEARSON indicou umna significncia de p< 0.001, no que tange anlise sobre os dados do grupo masculino, referente a todas as comparaes efetivadas entre os protocolos utilizados, e de pelo menos p< 0.05 para o feminino. As equaes para determinar o percentual de gordura corporal so as seguintes: Para Homens:
G% = [85,20969 x Log (AB - P) / 2,54] - [69,73016 x Log(estatura(cm) / 2,54)]+ 37,26673
r = 0.90
ES = 3,52%
Para Mulheres:
G%={161,27327 x [Log (AB + GL-P)/2,54]}-[100,81032 x Log (estatura{cm}/2,54)]-69,55016
r = 0.85
ES = 3,64%
Onde: P = Circunferncia do Pescoo (cm); AB= Circunferncia do Abdome (cm); GL= Circunferncia do Quadril (cm).
85
8 FRACIONAMENTO DA MASSA CORPORAL TOTAL

Aps estabelecer o percentual de gordura, pode facilmente obter os valores absolutos dos componentes da composio corporal, utilizando-se as equaes de decomposio da composio corporal de dois ou mais compartimentos.
A primeira tentativa de fracionamento da massa corporal (peso) foi desenvolvida por MATIEGKA (1921) que desenvolveu uma srie de equaes para estimar o peso da pele mais o tecido adiposo subcutneo, dos msculos esquelticos, dos ossos e do tecido residual (rgos e vsceras), mas que no teve grande repercusso entre os estudiosos da composio corporal, pois ao somar os valores obtidos por seu mtodo para cada um dos componentes encontravam-se, muitas vezes, valores bastante discrepantes em relao ao peso corporal total do indivduo. O prprio MATIEGKA em um de seus estudos reconheceu a necessidade de novos estudos com cadveres, para validar os coeficientes que verificou.
Com o propsito de oferecer maior clareza e objetividade analise e a interpretao dos diferentes componentes e suas implicaes, tornou-se habitual considerar a composio corporal sob um sistema de dois componentes.
O modelo clssico de dois componentes divide a massa corporal total em compartimentos de gordura (MG) e massa livre de gordura (MLG). A
86
aplicao
deste
modelo
de
dois
componentes
requer
os
seguintes
pressupostos (BROZEK et al., 1963; SIRI, 1961) apud HEYWARD & STOLARCZYK (2000, 9):
1. A densidade da gordura de 0,901 g/cm; 2. A densidade da MLG de 1,10 g/cm 3. As densidades de gordura e dos componentes da MLG (gua, protenas, minerais) so as mesmas para todos os indivduos; 4. O indivduo avaliado difere do corpo referencial apenas na quantidade de gordura. A MLG do corpo referencial
estabelecida como 73,8% de gua, 19,4% de protenas e 6,8% de minerais.
Esse modelo de dois componentes tem servido como fundamento sobre o qual o mtodo de hidrodensiometria (pesagem subaqutica) baseado. Usando-se as propores estabelecidas e suas respectivas densidades, equaes podem ser derivadas para converter a densidade corporal total do indivduo (Dc) na pesagem hidrosttica em propores relativas de gordura corporal (%GC). Duas equaes comumente utilizadas so a equao de SIRI (1961) & a equao de BROZEK (1963):
%GC=[(4,95/Dc)-4,5]x100 (SIRI, 1961) %GC=[(4,57/Dc)-4,142]X100 (BROZEK, 1963)
87
Essas duas equaes levam a estimativas de %GC similares para densidade corporais variando entre 1,0300 a 1,0900 g/cm. Por exemplo, se a densidade corporal medida de 1,0500 g/cm, as estimativas de %GC, obtidas substituindo-se esse valor nas equaes de SIRI & BROZEK et al., so, respectivamente, de 21,4 e 21,0%.
Geralmente, as equaes do modelo de dois componentes fornecem estimativas mais precisas de %GC medida que os pressupostos bsicos do modelo so alcanados. Entretanto, no h garantia de que a composio de MLG de um indivduo dentro de um subgrupo populacional ir apresentar exatamente os valores estabelecidos para o corpo referencial. Na realidade, pesquisadores tm relatado que essas equaes produzem erros sistemticos de predio, quando so aplicados a subgrupos populacionais cujas densidades de MLG variam do valor estabelecido (1,10 g/cm) e usado para derivar essas equaes.
Avanos tecnolgicos recentes para medir os compartimentos da MLG, gua (diluio isotpica), minerais (absortometria de raio X de dupla energia) e protenas (anlise de ativao de nutrons), permitiram aos pesquisadores quantificar a composio de MLG in vivo, usando modelos multicomponentes que levaram em conta variaes individuais nos
compartimentos de gua e minerais da MLG.
Esses estudos demonstraram surpreendente concordncia entre a densidade assumida de MLG (1,10 g/cm) e a estimativa do modelo
88
multicomponente (1,102 a 1,103 g/cm) para homens brancos, de 19 a 55 anos de idade, indicando que as equaes se SIRI & BROZEK et al. Podem ser usadas para calcular precisamente a %GC em homens brancos.
Outros pesquisadores tm sustentado que a densidade da MLG varia de acordo com idade, sexo, grupo tnico, nvel de gordura e nvel de atividade fsica, dependendo principalmente da proporo relativa de gua e minerais includos na MLG. Por exemplo, as densidades da MLG de mulheres negras (1,106 g/cm) e homens negros (1,113 g/cm) so maiores que 1,10 g/cm devido a seus altos contedos minerais (~7,3% MLG) e densidade ssea.
Com essa diferena na densidade da MLG, a gordura corporal de negros ser sistematicamente subestimada, quando as equaes do modelo de dois componentes forem utilizadas para estimar a %GC. Da mesma forma, a densidade da MLG de crianas estimada em apenas 1,084 g/cm devido mais baixa densidade relativa de minerais (5,2% MLG) e a mais alta quantidade de gua (76,6% MLG), quando comparadas ao corpo referencial.
Alm disso, a densidade mdia da MLG de homens e mulheres idosos 1,096 g/cm, devido a um valor menor de minerais corporais (6,2% MLG) nessa populao. Assim, a gordura corporal relativa em crianas e idosos seria sistematicamente superestimada usando as equaes do modelo de dois componentes.
89
8.1 Fracionamento componentes
da
composio
corporal
em
dois
Considerando-se que, os componentes corporais que sofrem maior influencia da atividade fsica e de dietas so as massas musculares e a gordura, a tendncia dos estudos nessa rea tem sido de fracionar o peso corporal em dois compartimentos: massa gorda e massa corporal magra (GUEDES, 1994, HEYWARD, 1991; LOHMAN, 1992; MALINA, 1882).
O modelo clssico de dois componentes divide a massa corporal em compartimento de Gordura (MG) e Massa Livre de Gordura (MLG). A gordura consiste de todos os lipdeos que podem ser extrados, e a MLG inclui gua, protenas e componentes minerais (SIRI,1961) apud HEYWARD &
STOLARCZYK (op.cit, p. 8). Logo temos:
MCT = MG + MLG
Onde: MCT = Massa Corporal Total MG = Massa Gorda MLG = Massa Livre de Gordura
8.1.1 Massa gorda (MG) MG = %GC x MCT / 100 8.1.2 Massa livre de gordura (MLG)
MLG = MCT MG
90
8.2 Fracionamento da composio corporal em quatro componentes

DRINKWATER & ROSS (1980) propuseram uma tcnica de fracionamento da Massa Corporal Total (MCT) em quatro compartimentos, Massa Gorda (MG), Massa ssea (MO), Massa Muscular (MM) e Massa Residual (MR), representada pela expresso:
MCT = MG + MO + MM + MR
Onde: MCT = Massa Corporal Total MG = Massa Gorda* MO = Massa ssea MR = Massa Residual MM = Massa Muscular
8.2.1 Massa ssea (MO)
Com o grande desenvolvimento da cineantropometria em nosso pas na dcada de 70, devido o intercambio Brasil x USA, o laboratrio de fisiologia do exerccio da Universidade federal do Rio de Janeiro, atravs de um grupo de pesquisadores liderados por ROCHA, criaram uma equao a partir da frmula de Von Dblen, relativamente simples para determinao da Massa ssea (MO):
MO = 3,02 (H.U.F.400)0,712
Onde: H = Estatura (m) U = Dimetro Biepicondiliano do mero (m) F = Dimetro Biepicondiliano do Fmur (m)
Idem ao de dois compartimentos MG = %GC x MCT x 100
91
8.2.2 Massa residual (MR)
A massa residual calculada calculada pela relao proposta por WRCLE (CARNAVAL 1997, p.64 & FARINATTI, 2000, p.298)
PR Homens = MCT. 24,1% PR Mulheres = MCT 20,9%
8.2.3 Massa muscular (MM)
A massa muscular em funo do funcionamento corporal proposto por MATIEGKA.
MM = MCT (MG+MO+MR)
Onde: MM = Massa Muscular MCT = Massa Corporal Total MG = Massa Gorda MO = Massa ssea MR = Massa Residual
8.3 Massa ideal (MI)
A massa ideal, ou peso ideal como conhecida definida como o peso que possibilita ao indivduo obter o mximo rendimento em qualquer atividade e mostrar os desvios da normalidade.
92
Em outras palavras, seria aquele que est associado ao menor risco de comprometimento da sade, especialmente por doenas crnicodegenerativas, como por exemplo: Diabetes, Hipertenso, Hiperlipemias, dentre outras. Diversos mtodos podem ser utilizados para o clculo de massa ideal.
8.3.1 Relaes entre peso e estatura
As relaes entre peso e estatura so instrumentos prtico, simples que pode ser utilizado para estimar a, massa corporal desejvel. Sua utilizao baseia-se em ndices como: Estatura/Peso, Estatura e Circunferncia do Punho e Estatura x IMC Mdio.
8.3.1.1
Estatura/Peso
Essa a mais popular forma de determinar a massa corporal desejvel, conhecida como equao de BROCA.
MI = H -100
Onde: MCD = massa ideal em (kg) H = estatura em (cm)
A classificao para indivduos adultos de acordo com o sexo a seguinte:
93
Biotipo Brevelneo Normolneo Longelneo
Sexo Masculino (H - 100) (H -100) - 5% (H 100) - 10% Feminino (H-100) - 5% (H-100) 10% (H - 100) 15%
8.3.1.2
Estatura e circunferncia do punho
De acordo com essa relao, podemos calcular a massa ideal utilizando a equao:
MI = (H 100 + 4CP)/2 (Frmula de MONNEROT-DUMAINE)

Onde: MI = Massa Ideal H = Estatura em (cm) CP = Circunferncia do Punho.
8.3.1.3
Estatura x IMC Mdio
Est equao baseada no IMC. Para uma pessoa adulta, a massa ideal(MI) igual a: MI = IMC desejvel x estatura
Logo: MI = H x 22 (p/ Homens) MI = H x 20,8 (p/ Mulheres)

Onde: MI = Massa Ideal (kg) H = Estatura (m) IMC mdio para homens = 22,0 IMC mdio para mulheres = 20,8
94
8.3.2 Relao entre MLG e %GC desejvel
De acordo com HEYWARD & STOLARCZYK (2000, p.4). Os valores para gordura corporal estimada, como recomendado por LOHMAN (1992), so em mdia de 15% para homens e 23% para mulheres. O padro de obesidade que coloca o indivduo em risco de doena acima de 25% para homens e 32% para mulheres. Os nveis mnimos saudveis de %GC so estimados em 5% para homens e 8 a 12% para mulheres.
LOHMAN (1992) apud HEYWARD & STOLARCZYK (op.cit, p.160) sugere valores de gordura entre 12 e 16% GC para a maioria das atletas femininas, dependendo do esporte. Em nveis menores de 16% GC, algumas mulheres tornam-se amenorricas (menos de trs menstruaes por ano), o que pode levar a perda de mineral sseo ao longo de perodos prolongados de tempo.
Apesar de a atividade fsica ser positivamente associada ao contedo mineral sseo, atletas amenorricas tendem a ter significativamente menos contedo mineral sseo do que as mulheres atletas e sedentrias eumenorricas (dez a treze ciclos menstruais por ano)(DRINKWATER et al.,1984; SNOW-HARTER, 1993). Assim, o risco de fraturas por estresse e osteoporose prematura aumentado em atletas amenorricas. Entretanto, mais pesquisas so necessrias para se entender completamente o papel da gordura corporal e do peso corporal nessas atletas.
95
Levando em conta essa relao McARDLE (1992, p.404) diz que a massa ideal pode ser determinada com base em um nvel desejado de gordura corporal utilizando a seguinte equao:
MI = MLG x 100/100-%GCIdeal
Onde: MLG = Massa Livre em Gordura %GCIdeal = Percentual de Gordura Corporal Ideal ou Desejvel
McARDLE(op.cit), considerando como valores de percentagem (%GC) ideal terica de gordura 15% para homens e 25% para mulheres, calcula a massa ideal (MI) terico e tambm os excessos ou dficit de peso corporal. Da seguinte forma: MI p/ Homens=MLG/0,85 MI p/ Mulheres=MLG/0,75
A Massa Corporal em Excesso (ME) ou Dficit (MD) igual a: ME = MCT - MI
No entanto, acredito que o mais importante, na analise da composio corporal determinar o percentual de gordura corporal ideal, ter o conhecimento das faixas onde poderemos classificar o indivduo, dentro dos limites de risco superior e inferior e desta forma, encontrar o valor que mais se adeqei a ele. Com esse objetivo, apresentaremos uma srie de tabelas que fornecem valores mdios de referncia do percentual de gordura corporal para populaes especficas.
96
Na tabela 21 encontramos os valores de percentuais de gordura desejvel (ideais) para pessoas sedentrias levando em conta a faixa etria, de acordo com ACSM, apud Physical Test verso 3.1 for Windows, 1998.
Tabela 21 Gordura desejvel para adultos sedentrios. Fonte: ACSM Faixa Etria (em anos) Masculino 20- 29 30-39 40-49 50-59 >60 14% 16% 17% 18% 21%
Feminino 19% 21% 22% 23% 26%
A tabela 22 apresenta os percentuais de gordura para determinadas modalidades desportivas de acordo com COSSENZA apud CARNAVAL (op.cit, p. 62):
Tabela 22 Valores Mdios de Percentuais de Gordura para Algumas Modalidades Desportivas Modalidades Corrida velocidade Corrida meio-fundo Atletismo Corrida fundo Saltos Lanamentos Basquete Ciclismo Remo Tnis Saltadores Arremessadores Natao Velocidade Fundo Homens 10% 9% 9% 17% 9% 8% 11 a 14% 12 a 16% 7% 16 a 20% 6 a 10% 8 a 12% Mulheres 17% 12% 20% 26% 22% 15% 9% 15 a 20% 17% 24 a 28% 8 a 12% 10 a 14%
97
REFERNCIAS ARAJO, Cludio Gil Soares de. Manual de teste de esforo. 2 ed. Rio de Janeiro: Ao livro Tcnico, 1984. BARBANTI, Valdir J. Aptido fsica: um convite sade. So Paulo: Manole, 1990. BARROS, Aidil de Jesus Paes de. Projetos de pesquisas: propostas metodolgicas. Petrpolis: Vozes, 1990. BRASIL. Ministrio da sade. Instituto para o Desenvolvimento da Sade Universidade de So Paulo. Manual de condutas mdicas. Braslia, 2002. CARNAVAL, Paulo E; RODRIGUES, Paulo Eduardo. Musculao teoria e prtica. Rio de Janeiro: Sprint, 1992. CARNAVAL, Paulo Eduardo. Medidas e avaliaes: em cincias do esporte. 2 ed. Rio de Janeiro: Sprint, 1997. COSTA, Roberto Fernandes da Costa. Avaliao da composio corporal. So Paulo: fga multimdia, 1999. CD-ROM. COSTA, Roberto Fernandes da. Valores Referenciais de Somatrias de Dobras Cutneas em Moradores da Cidade de Santos Sp, De 20 a 69 Anos de Idade. (Tese de Livre Docncia)-Universidade de So Paulo Escola de Educao Fsica e Esporte, So Paulo, 2001. DANTAS, Estlio H.M. A prtica da preparao fsica. 4 ed. Rio de Janeiro: Shape, 1998. DOMINGUES FILHO, Luiz Antnio. Manual do personal trainer brasileiro. 2 ed. So Paulo: cone Editora, 2002. FARINATTI, Paulo de Tarso Veras. Crianas e atividade fsica. Rio de Janeiro: Sprint, 1995. FARINATTI, Paulo de Tarso V.; MONTEIRO, Walace David. Fisiologia e avaliao funcional. 4 ed. Rio de Janeiro: Sprint, 2000. FARIA Jr, Alfredo Gomes. Introduo a didtica de educao fsica. 2 ed. Rio de Janeiro: Frum, 1974. FERNANDES FILHO, Jos. A prtica da avaliao fsica, testes, medidas e avaliaes fsicas em escolares, atletas e academias de ginstica. 2 ed, Rio de Janeiro: Shape, 2003.
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHO CENTRO DE CINCIAS DA SADE CURSO DE LICENCIATURA EM EDUCAO FSICA

LEONARDO DE ARRUDA DELGADO

AVALIAO DA COMPOSIO CORPORAL

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AVALIAO DA COMPOSIO CORPORAL

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Identificar riscos sade associada ao acmulo excessivo de gordura intra-abdominal.

Monitorar mudanas na composio corporal associada a certas doenas.

Avaliar a eficincia de intervenes nutricionais e de exerccios fsicos na alterao da composio corporal.

AVALIAO DA APTIDO FSICA Projeto de elaborao de sistema de informaes

3.1 Massa gorda total (MGT)

3.2 Gordura essencial

3.3 Gordura no-essencial

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3.4 Gordura corporal relativa (%GC)

3.5 Massa do tecido adiposo

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3.6 Massa livre de gordura (MLG)

3.7 Massa corporal magra (MCM)

3.8 Densidade corporal total (Dc)

Total da massa corporal expressa em relao ao total do volume corporal.

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3.11 Modelo de dois compartimentos

3.12 Modelo de multicomponentes

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3.13 Equao de predio

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4 MODELOS DE ANALISE DE COMPOSIO CORPORAL

fracionamento da massa corporal em cinco diferentes nveis:

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gua MLG Protenas

Tecidos moles e msculo lisos

Msculos esquelticos Minerais Modelo de 4C Anatmico

Minerais Modelo de 2C Modelo de 4C Qumico

ECS Modelo de Fludos Metablicos

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5 MTODOS DE MEDIDAS DA COMPOSIO CORPORAL

5.1 Mtodo direto

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5.2 Mtodos indiretos

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5.3 Mtodos duplamente indiretos

antropomtrica e a impedncia bioeltrica.

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6 TCNICAS DE MEDIDA DA COMPOSIO CORPORAL

6.1 Tcnicas diretas de medidas para analise da composio corporal

6.2 Tcnicas indiretas de composio corporal

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6.2.1 Pesagem hidrosttica

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6.2.2 Plestismografia de deslocamento de ar

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