PRESENTACIN DEL CASO Juanito era hijo Max Graf, miembro del crculo de Freud en Viena.

Las primeras observaciones en relacin al nio de casi 3 aos las obtiene por apuntes que va tomando su padre, acerca de sus dilogos, sueos y fantasas, en el marco de un anlisis que se propone el psicoanalista viens para confirmar las hiptesis sobre la sexualidad infantil planteadas tiempo antes en Tres Ensayos sobre una Teora Sexual (1905). En el perodo previo a la fobia las anotaciones hablan de un pequeo que siente inters por su hace pip, tanto en tocrselo como conocer acerca de la conformacin sexual de seres animados e inanimados, animales y tambin de sus padres. El tema principal de su curiosidad se entiende situndolo en la etapa flica (que Juanito se encuentra transitando) y especialmente en el complejo de Edipo. Las pulsiones sexuales amorosas del nio se dirigen predominantemente hacia su madre y las hostiles a su padre, aunque frente a ste experimenta la ambivalencia entre sentimientos tiernos y hostiles. Al mismo tiempo, experimenta la rivalidad y los celos que le provoca el nacimiento de una hermanita (elemento primordial en el surgimiento de la fobia). La presencia del beb le roba tiempo de su madre lo cual provoca en Juanito el deseo de ver desaparecer a su padre y convertirse l en el hace pip de la casa, y tambin el deseo de que su hermanita muera. Ante su inters por el rgano sexual, la madre en un primer momento niega su propia castracin (cuando le dice que ella tambin tiene un hace pip igual que l), pero hacia los tres aos y medio, ella misma se encarga de instaurar en el nio el complejo de la castracin, impartindole una amenaza cuando lo sorprende tocndose: si haces eso, llamar al doctor A para que te corte el hace pip. Posteriormente surge la insistencia en que su madre lo acaricie, y el consecuente rechazo materno, estas experiencias constituirn el material que har que en Juanito vaya constituyndose la represin. El surgimiento de este mecanismo fundamental se hace patente cuando el nio pide a su pap hacer pis en un lugar donde no pueda ser observado. Freud explicar que aqu el placer de tocarse y de ser observado ha sucumbido a la represin impuesta por un Supery que est constituyndose. A esta edad Juanito empieza a tener compaeros de juego en sus vacaciones, y la disciplina relajada de este periodo hace que incluso los padres le permitan a Juanito meterse en la cama de ellos, lo que despierta en el nio sentimientos erticos y sensaciones de placer en sus genitales. A los cuatro aos y medio Juanito empieza a comprender la diferencia entre los sexos, cuando ve baar a su hermana y se re de la cosita de ella. La cosita de su hermana le parece cmica. Es la primera vez que reconoce la diferencia entre los genitales masculinos y femeninos en lugar de negarla. Hasta este momento el nio es una criatura despierta, alegre y juiciosa, pero en poco tiempo se desencadenar la fobia.

ARTICULACIN TERICO - CLNICA Las primeras manifestaciones de la enfermedad ocurren cuando el nio tena ya casi cinco aos, en relacin a un sueo: Juanito se despierta llorando y relata a su mam que durmiendo pens que ella estaba lejos y yo no tengo ninguna mami para hacer cumplidos. Posteriormente vuelve llorando de un paseo con su niera, pidiendo volver a casa para que la madre lo mime. Al da siguiente, es la madre la que decide llevarlo a pasear, pero no slo vuelve a presentarse la angustia y el temor, sino que termina confesando que es debido a que tuve miedo de que un caballo me mordiera. A la noche reclama mimos a su madre, muy angustiado, y dice llorando: s que maana me llevarn de nuevo a pasear y luego: el caballo entrar en la pieza. (Freud, 1909, p. 22) Para Freud el escenario de angustia anterior a la fobia es debido a que en los ltimos meses la ternura hacia la madre debi sufrir una enorme intensificacin, y es esta libido exacerbada la que se reprime. El nio ya ha vivenciado la amenaza de castracin por parte de su madre, es frente a esta amenaza que el deseo ertico exacerbado se muda en angustia y luego se reprime. En este punto es necesario introducir la distincin entre angustia y miedo. La angustia experimentada por Juanito al principio carece de objeto, por eso es an angustia y no miedo; este cuadro podra considerarse una Neurosis de angustia, entendida como los comportamientos neurticos en los que los sntomas ms destacados estn constituidos por las manifestaciones (psquicas y somticas) de una angustia permanente. Este tipo de neurosis constituye un tronco comn de la organizacin neurtica en marcha hacia conductas neurticas ms estables y ms estructuradas. Efectivamente el cuadro patolgico avanza hacia uno ms diferenciado, el de la Neurosis fbica. Juanito desplaza y condensa su angustia sobre un objeto concreto, el caballo, y desarrolla un sntoma fbico: el temor a ser mordido por dicho animal. El mecanismo fundamental que opera en este pasaje es el desplazamiento, el cual hace que el acento, el inters y la intensidad de un interpretacin sean susceptibles de desprenderse de sta para pasar a otras representaciones poco intensas originalmente, y ligadas a la primera por cadenas asociativas . A la actitud fbica le corresponden conductas de evitacin y conductas de tranquilizacin. La principal conducta de evitacin sera evitar salir a la calle para no encontrarse con el objeto fbico (caballo, carro). La evocacin en la imaginacin de su habitacin, cuando se encuentra frente al objeto tab, sera una conducta tranquilizadora, pero hay que decir adems, que la habitacin es el lugar en donde puede hacer cumplidos a su madre, en este sentido, se podra considerar a la madre como un objeto contra-fbico. Por otro lado se pueden observar en Juanito, rasgos de comportamiento que constituyen el armazn cracterstico del neurtico fbico (carcter fbico). El nio se encuentra en un constante estado de alerta que es notable por ejemplo cuando se mantiene vigilante en la puerta, o cuando

est en su habitacin con temor de que entre un caballo y lo muerda, o el miedo ante la presencia de un ruido semejante al barbullo que hacen los caballos, etc. En este estado de alerta constante hay una proyeccin de un conflicto interior hacia el exterior. Por otro lado, se observan actitudes de huida pasiva en los paseos que Juanito realiza con su niera, la madre o el padre. Luego toma una posicin ms activa acometiendo tareas que progresivamente lo van acercando al objeto temido (por ejemplo, salir a la vereda de su casa). Esta actitud activa, producto de los efectos que va facilitando el anlisis, produce que Juanito vaya librndose progresivamente de su enfermedad. Tras un perodo de aparente tranquilidad, Juanito sufre una gripe y luego una operacin de amgdalas, tras lo cual la fobia se intensifica. Por esos das, recuerda que el padre de una amiguita, en vacaciones, le advirti a la nena que estaba junto a un caballo blanco: no toques con los dedos al caballo blanco, pues te morder. El padre de Juanito relaciona esto con la advertencia que le han hecho al nio de que su pene no se debe tocar con la mano, pero Juanito le dice que el hace pip no muerde, a lo que el padre le responde que a lo mejor s. (Freud, 1909, p. 26) Tras ello, en otro paseo, viene la aclaracin del padre respecto a la diferencia entre los sexos, que Juanito parece aceptar tranquilamente, aunque unos das despus se despierta muy asustado y relata el siguiente sueo: me he pasado el dedo por el hace pip, y entonces he visto a mam toda desnuda en camisa, y ella ha dejado ver el hace pip. Le he mostrado a Grete, a mi Grete, lo que hace mam, y le he mostrado mi hace pip. Entonces he sacado rpido la mano de mi hac pip. (Freud, 1909, p. 28). Esta frase que Freud toma del relato que el nio hace a su padre, es interpretada por el psicoanalista como una fantasa del nio, en donde queda claro que la reprimenda de la madre acerca la posibilidad de castracin debido a su comportamiento, ha surtido efecto, y por otro lado, que no acepta que las mujeres no tengan pene. Se resiste a ello por miedo a que, como con las amgdalas, a l mismo se lo puedan cortar. Con respecto a la eleccin del objeto fbico, el caballo, Freud presupone en un primer momento que puede ser un sustitutivo de la madre, ya que el padre insina que el temor estara vinculado a que lo asusta un pene grande y recuerda el hecho de que en otro momento Juanito haba hecho una comparacin de tamao con el pene de la madre. Sin embargo, una vez esclarecidas una serie de fantasas y sueos que el nio va relatando, el psicoanalista comprende que el temor al animal, constituye un desplazamiento en relacin a las pulsiones agresivas y amorosas que despierta su padre; un padre amado tiernamente y a la vez rival por el cario de la madre. En relacin a esta conflictiva edpica, surge por esos das una fantasa en la que el nio expresa de modo simblico dicho complejo. Se trataba de dos jirafas, una arrugada y pequea y otra grande. Le dice Juanito a su pap que l se ha sentado arriba de la jirafa arrugada y que la jirafa grande ha gritado. Esto se lo comenta por la maana, luego de que este pensamiento perturbador lo hubiera llevado a dormir con sus padres la noche anterior. El anlisis que el pap de Juanito hace sobre esto, y con el que Freud concuerda, es que la jirafa grande representa el padre y su miembro; y la jirafa arrugada a la mam. El hecho de sentarse sobre la jirafa arrugada implica el sentimiento de posesin que Juanito siente en relacin a su mam, y que la jirafa grande grite describe en realidad las quejas del padre cuando Juanito quiere

permanecer en la cama con la madre. Este pensamiento Juanito puede contrselo a su padre, pero no a su mam, porque segn l, le da vergenza. El todo de la fantasa es la continuacin del miedo al caballo, se ha dicho que el caballo que se desploma y muere, y que puede morderlo, es un smbolo del padre. El caballo tiene un gran hacepip como el padre y tiene algo negro en la boca que puede parecer un bigote. Juanito desea la muerte de su padre para poder estar ms tiempo a solas con su madre, al mismo tiempo, tales deseos le producen sentimientos de culpa y vergenza que se resuelven en el miedo a los caballos. Esta es la trama de fantasas edpicas expresada en la historia de las jirafas. Luego de intervencin de Freud para aclarar la fantasa, el material fluye en abundancia mientras la fobia va descendiendo progresivamente hasta desaparecer. Juanito ya puede permanecer en la puerta de calle de su casa an cuando pasen carruajes, e incluso se dice a s mismo que si puede hacer eso tambin podr ir al parque (actitud activa). El nio acota su miedo a los caballos a la temtica de los carros con carga, lo cual tiene una doble connotacin. La angustia por y ante el padre, est dada en su miedo a que por el peso de la carga los caballos se caigan (explicamos ms arriba el significado de ambivalencia en hostilidad y ternura que tiene esto para Juanito, quien representa en los caballos a su padre). Por otro lado, la carga viene a simbolizar la cesta de la cigea, es decir, la posibilidad de otro embarazo materno, lo cual lo llena de angustia por la competencia y rivalidad que no pudo expresar conscientemente ante el nacimiento de su hermana. Como hecho subsiguiente que puntualiza el padre de Juanito, se encuentra el asco que ste manifiesta ante la vista de una bombacha negra de la madre, que asocia al lumpf, manera en que nombra las heces. Las constipaciones que sufre el nio en esa poca nos hablan de un sntoma ms que tiene relacin con la fase anal que ha atravesado y que de alguna manera sigue atravesando, y el placer de dominar la retencin-expulsin de heces, sumado al beneficio secundario de la erotizacin de esta zona debido a que como consecuencia de este trastorno le realizan enemas. Dir Freud que se trata de cosas que antes le han deparado mucho placer y de las que ahora, luego de sobrevenida la represin, se avergenza mucho, so pretexto de asquearse. En este contexto tambin se inscribe la insistencia de Juanito en entrar al bao cuando su madre est all. Tambin aparecen dilogos y fantasas relacionadas con la rivalidad que siente por la presencia de su pequea hermana, como cuando piensa que puede haberse cado del balcn (en realidad, su deseo de que desaparezca), o fantasea con que su madre la deje ahogarse en la baera grande. Teme un nuevo embarazo de la madre (la aversin al lugar de vacaciones despus que la ltima vez que fueron su madre estaba embarazada) y siente curiosidad sobre el nacimiento, ste se asocia al complejo excremental que hace que Juanito piense en su hermana como un Lumpf, lo que concuerda con una teora por la que todos los nios pasan, que es la de relacionar el nacimiento con la deposicin de heces.

Las observaciones posteriores del padre de Juanito reflejan dilogos en donde el nio contina solicitando el esclarecimiento sexual que an le es denegado, y va hilvanando hiptesis acerca de cmo se conciben los nios. Esto lleva a los padres a explicarle cmo crece un nio dentro del vientre materno y luego cmo son trados al mundo. La curacin tiene lugar a partir de esta explicacin proporcionada por sus padres. El proceso se completa gracias a dos fantasas de Juanito. En la primera se ve a s mismo como el papi casado con la mami y, en lugar de eliminar al padre, lo relega al papel de abuelo. Para su padre este relato trae alivio a Juanito, quien contina recuperndose de la fobia y tiene menor angustia, lo que le permite salir de su casa y correr carruajes, aunque todava no se atreva a efectuar paseos ms largos. Todo termina bien. El pequeo Edipo ha hallado una solucin ms feliz que la prescrita por el destino. En lugar de eliminar a su padre, le concede la misma dicha que ansia para s; lo designa abuelo, y tambin a l lo casa con su propia madre. La segunda fantasa repara el miedo a la castracin. Un instalador llega a la casa y le cambia su trasero y su hace pip por otros ms grandes. El padre le interpreta que es su deseo de tener un trasero y un hace pip mas grande como los de l, y el nio est de acuerdo. Luego su padre le escribir a Freud que esta ltima fantasa de Juanito quedaba superada tambin la angustia proveniente del complejo de castracin, y la expectativa penosa daba la vuelta hacia una de dicha. (Freud, 1909, pag.83) All terminan las observaciones, ya que Juanito a esta altura ha superado la fobia, vuelto a su vida normal, recordando ese perodo como tiempo pasado. En 1922 el pequeo Juanito, ya con 19 aos, aparece por el consultorio de Freud. Est totalmente bien y no padece de males ni inhibiciones.

CASO DORA. 1. Dora presenta una neurosis histrica, a partir de los ocho aos despliega un sntoma somtico que es la disnea, a los doce aos presenta tos nerviosa, afona y migraa, a los catorce aos, tras el beso con el seor K, se produce en Dora la sensacin del miembro erecto de este seor con lo cual muestra la sensacin de asco y reaccin frente al olor, como sntoma no permanente, esta reaccin al olor se produce ms tarde a la vista de los excrementos, debido a que los rganos sexuales en especial el masculino pueden recordar las funciones excrementicias; con lo que tambin desarrolla sensaciones de presin en la parte superior del cuerpo. A los diecisis haba desaparecido la tos. Cuando entr en tratamiento con Freud, el cual dur tres meses, a los dieciocho aos, comenz de nuevo la tos. Desarrolla repugnancia a los alimentos, coma mal, produciendo tambin alucinacin sensorial. A su vez, presenta afona total, diagnosticada como nerviosismo, cuadros febriles tras la muerte de la ta, esto fue diagnosticado como apendicitis. Adems presenta una fobia en la cual Dora no quera pasar junto a un hombre que estuviera con una dama. Por otra aparte los signos que presenta son: desazn, alteracin del carcter, no estaba satisfecha consigo misma y con los suyos, enfrentaba a su padre, no se entenda con su madre, buscaba evitar el trato social, dispersin mental, amago histrinico de suicidio (carta de despedida), ataques de prdida de conocimiento tras los cambios de palabras con su padre. Situacin traumtica central: vivencias de la paciente dora con el seor K, en cierta situacin, cuando Dora tena catorce aos se encontraba sola con el seor K, y en ese momento el mismo, la agarr fuertemente del brazo y le estamp un beso en los labios, tras esta situacin, ninguno de los dos mencion el hecho, hasta que Dora comienza el tratamiento con Freud. En esta escena la conducta de Dora es totalmente histrica ya que tras una excitacin sexual por parte del seor K, provoc en ella sentimientos de displacer. 2. La histeria es la reactualizacin de una situacin traumtica (episodio del beso con el seor K) relacionado con la sexualidad que forma parte de la realidad psquica de la niez desde el Edipo. Dora, tomara la posicin de su madre ya que le da celos ver que su padre tiene encuentros con la seora K, a punto tal que ella escribe una carta de suicidio para llamar la atencin de su padre, y de esta manera se rompera el encuentro con la seora K con lo cual estara ms dedicado a Dora. Pero adems, en la adolescencia se notan claros indicios de una inclinacin hacia el mismo sexo, denominados rasgos de carcter, que suele darse con amigas pero que en Dora se dio hacia la seora K. Dora resigna el amor que tiene hacia su padre, debido a los frecuentes encuentros que l tiene con la seora K, con lo cual ella cambia su objeto de amor hacia el seor K tomando ste la figura representativa de su padre.

Los sntomas nombrados anteriormente son de carcter polimorfo, manifestado en el cuerpo, lo cual desarrollara una histeria de conversin ya que se convierte el sntoma de psquico a somtico. Freud en el caso clnico presenta dos sueos. Estos son deseos que se configuran como cumplidos. En el primer sueo Dora cuenta de un incendio en una casa, su padre se encuentra frente a su cama y la despierta, ella se viste con rapidez; la madre pretende salvar su alhajero y su padre dice: no quiero que yo y mis dos hijos nos quememos a causa de tu alhajero. Descienden de prisa por las escaleras y Dora despierta. Como primer hiptesis, podra decirse que Dora en el sueo se viste con rapidez, debido a que en cierta oportunidad, la chica haba quedado a solas con el seor K y tal vez tema que ste se aprovechase mientras ella se hacia la toilette, de all inferimos el hecho de que ella en el sueo se viste rpidamente. Siguiendo con la hiptesis, el fuego de manera simblica representa por un lado el amor y por otro; su contrario, el agua. Teniendo en cuenta la edad (14 aos) de Dora mientras transcurre el sueo y sus vivencias consideramos que est reditando el complejo de Edipo y esto nos permite inferir que de alguna manera se configura un tringulo amoroso entre ella, su padre y el seor K, esto nos permite develar que en el sueo la situacin de la madre de querer salvar su alhajero corresponde a la fantasa de Dora, quien en realidad est identificndose con la madre, queriendo salvar su alhajero (simbolizando sus genitales) de posibles relaciones sexuales tanto con su padre (por el amor que siente hacia a l, tambin representado en el fuego) como con el seor K. Otra forma de tringulo se desarrollara en la relacin que se da entre Dora y la seora K es ambivalente: admiracin y celos, remplaza a la madre (que no significa nada para el padre) en una triangulacin Edpica en donde el padre es el objeto amoroso y la seora K la poseedora de una verdad a cerca de lo que es ser mujer para poder seducir a su padre. En la escena del beso, luego de que ella sea besada por el seor K, sale corriendo por las escaleras y se va de la tienda, al igual que en el sueo, en el cual descienden por las escaleras. De manera simblica se entiende a las escaleras como el comercio sexual que posiblemente ella podra vivir con el seor K. En la escena onrica vivida por Dora, el incendio provoca mucho humo, entendiendo a ste como una necesidad de encubrir la situacin amorosa de ella con el seor K. Si esta relacin se diera a conocer, su padre perdera la amistad con l y esto determinara un posible alejamiento entre Dora y el seor K. Pocas semanas despus, sobrevino el segundo sueo. Este cuenta de una situacin en la cual Dora pasea por una ciudad a la que no conoce sus calles y plazas, estas le son extraas. Despus llega a una casa donde ella viva, va a su habitacin y encuentra una carta de su mam tirada, esta dice que como ella se haba ido de su casa sin decirle a los padres, la madre no le quiso decir que el padre haba enfermado, la carta concluye diciendo: ahora ha muerto, y si t quieres, puedes venir. Entonces se encamina hasta la estacin ferroviaria y pregunta unas cien veces Dnde est la estacin? todas las veces recibe esta respuesta: 5 minutos. Ve luego frente a ella un bosque denso, penetra en el y ah pregunta a un hombre, y este le contesta: todava dos horas y media. Le pide acompaarla, ella lo rechaza y marcha sola, ve la estacin frente a ella y no puede alcanzarla. Luego ella se encuentra en su casa () llega a la portera y le pregunta al portero por su

vivienda. La muchacha de servicio le abre y le responde: la mam y los otros ya estn en el cementerio. Al hipotetizar sobre este segundo sueo, consideramos de gran importancia el hecho de la muerte de su padre, la cual la entendemos como la necesidad de sepultar a su padre, sepultando con l, el complejo de Edipo. Dora, luego le cuenta a Freud un fragmento del sueo que haba olvidado, relata que ella se va tranquila a su habitacin y all lee un gran libro que yace sobre su escritorio, tal vez este libro tena el formato de una enciclopedia, con materiales prohibidos, ella lo lee tranquila porque su pap est muerto y todos estn en el cementerio. Si el padre haba muerto ella poda leer y amar como quisiese, all se denota la salida exogmica por parte de Dora. Otra de las hiptesis sobre este sueo, alude al bosque como simbolismo del vello pbico, en el cual Dora penetra, y dentro de este se encuentra un hombre, al cual consideramos al seor K, quien ha formado parte de su fantasa de penetracin. Otro simbolismo sexual que Dora tiene en el sueo es sobre los trenes que representaran al falo, pero no puede alcanzar este tren, esto representara que si bien tiene el deseo de obtener el pene de su padre, lo resigna debido al sepultamiento del Edipo. Tambin se podra considerar que ese hombre que aparece en el bosque sera la fantasa de Dora de encontrarse con su padre tomando la posicin de la seora K. Se puede encontrar una relacin entre la carta que escribi primeramente despidindose de su padre (fantasa de muerte), y la que ella encuentra en el sueo donde dice que su padre ha muerto, nuevamente encontramos la correlacin con dicha fantasa. En el sueo detallado anteriormente la madre le expresa a Dora que como el padre ha muerto puede regresar a su casa, situacin que encontramos anloga al sepultamiento del Edipo. En la situacin ya explicada donde Dora se encuentra con un hombre en el bosque, y ella lo rechaza, situacin similar a la que sucedi en la realidad; en el lago donde Dora rechaza al seor K.

3. Para concluir con el trabajo de Psicopatologa I lo que me pude apropiar del trabajo fue el hecho de entender de otra forma la neurosis histrica, pude lograr hacer una articulacin entre la teora vista en clases, aplicado a lo practico, el caso Dora logre entender la gran importancia que tienen los sntomas en esta neurosis, todo lo psquico se traslada a lo somtico de formas muy variadas. Con relacin a la importancia que tiene la sexualidad en las personas histricas queda muy en claro esto en el caso, por la relacin que tiene Dora con su padre y con el seor K, adems de la importancia del complejo de Edipo, que en el caso de Dora con el grupo concluimos que en el segundo sueo que tuvo ella, presentado por Freud fue el momento en que Dora pudo realizar el sepultamiento de su complejo de Edipo. Otra cosa que fue muy importante en el trabajo es la formacin reactiva propia de la neurosis histrica, adems del pasaje al acto que se ve en Dora, y la importancia que toman sus sntomas a lo largo de todo el caso, en donde todo se pasa a su cuerpo.

Roveres, Pia. Como conclusin individual me dispongo a plasmar los aspectos de los cuales pude apropiarme con respecto al caso Dora. Personalmente logro rescatar como relevante aquellos aspectos histricos manifestados en la paciente, tanto simblicamente (sueos, por ejemplo) como tambin semnticamente; Dora presentaba formaciones reactivas, las cuales son la metaforizacin del sntoma en el cuerpo, esto reafirma la cuestin dualista cuerpo-mente que merece su protagonismo en este trabajo. Por otra parte, se puede entender claramente el complejo de Edipo y sus conflictivas. Para concluir con mi apreciacin individual, entendiendo la formacin del sntoma presente en Dora y su relacin y su relacin con las series complementarias propuestas por Freud, en sus vivenciares infantiles se observa como situacin traumtica, la relevancia que tuvo la enfermedad de su padre cuando ella tenia seis aos, esto en mi opinin predispone como situacin traumtica (sumado a otras vivencias) la formacin de sntoma. Chartier, Andres. Para concluir quisiera destacar la importancia con la que se manifiestan los sntomas en el cuerpo de Dora, que tienen una amplia significacin con su historia. Se ve manifestado claramente la conversin (sntoma psquico a lo somtico) muy propio de la histeria, que atraviesa toda su historia con el enamoramiento de su padre pasando por una seduccin con el seor K, identificacin en este momento con la figura de su padre, es muy interesante como se desarrolla el Complejo de Edipo hasta su sepultamiento; la calidad y detalle de cada sueo, como las puestas en escena o actos histrinicos que Dora desarrolla para llamar la atencin de su padre. Trepin, Estefanis.

PROGRAMA, PSICOPATO. UNIDADES, TEMAS Y SUBTEMAS 1 RESEA HISTRICA DEL SURGIMIENTO DE LA PSICOPATOLOGA 1.1 La psiquiatra clsica y el modelo mdico

1.2 Sigmund Freud, el Psicoanlisis y el surgimiento de la Psicopatologa Dinmica. Salud y enfermedad segn ambos modelos. La incidencia en la prctica de esta revolucin conceptual. 1.3 2 De la Patologa como enfermedad mdica al enfermar como proceso dinmico.

FUNDAMENTOS TERICOS DE LA CONSTITUCIN Y FUNCIONAMIENTO PSQUICO. 2.1 La primera Tpica (Inconciente. Preconciente. Conciente.) 2.1.1 2.1.2 2.2 2.3 2.4 El proceso de Represin y la formacin de sntomas La Pulsin. El objeto

La Segunda Tpica. (Yo. Ello. Supery) El Narcisismo. El Edipo Estructural. Las identificaciones. Conflicto psquico. Sntoma. Angustia.

3 LAS ESTRUCTURAS PSICOPATOLGICAS FUNDAMENTALES: NEURTICA. PERVERSA. PSICTICA 3.1 4 Elementos semiolgicos y clnico estructurales que las definen.

LOS GRANDES CUADROS PSICOPATOLGICOS. 4.1 Neurosis. Consideraciones generales 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.2 Neurosis Histrica. Neurosis Fbica (Histeria de Angustia) Neurosis Obsesiva.

Perversiones (Consideraciones Generales) 4.2.1 Homosexualidad. Fetichismo. Sadismo. Masoquismo. Etc.

4.3

Psicosis (Consideraciones generales)

4.3.1 4.3.2 4.4

Psicosis delirantes agudas Psicosis delirantes crnicas

Depresin 4.4.1 Depresin melanclica. Diagnstico Diferencial con oros estados

depresivos 4.4.2 5 Psicosis manaco-depresiva

ORGANONEUROSIS O AFECCIONES PSICOSOMTICAS 5.1 Diferencia entre sntoma y afeccin o fenmeno psicosomtico 5.1.1 Una comprensin psicodinmica posible de la afeccin psicosomtica.

PROCESOS ORGNICOS GENERADORES DE TRASTORNOS MENTALES. 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Psicosis Confusionales. Epilepsia. Demencias. Oligofrenias. Psicosis alcohlica.