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Dr. Rafael Rojas Domnguez

Historia
* La
Metodologa Programa Madre Canguro fue creada en noviembre de 1978 por el Doctor Edgar Rey Sanabria en el Instituto Materno Infantil de Bogot (Colombia).

* Surgi como:

* Respuesta a una situacin crtica de hacinamiento. * Prevencin de infecciones cruzadas. * Reducir mortalidad extremadamente alta por sepsis. * Evitar el abandono familiar y pobre pronstico para
prematuros y/o con bajo peso al nacer.

los nios

Transformar

Definicin
* Los 3 elementos bsicos del Programa Madre Canguro son:
Lactancia Materna (Nutrientes y componentes inmunolgicos)

Egreso temprano a hogar para el prematuro

Contacto piel a piel en posicin canguro (Provee calor, amor, seguridad y estimulacin)

Criterios de egreso para el prematuro

* Hemoglobina mayor de 12 g/dl.

* Ausencia de dificultad respiratoria.

* Haber superado procesos infecciosos.

* No presentar problemas neurolgicos.

Criterios de egreso para el prematuro

* Ausencia

de desordenes metablicos (Hipoglicemia, hipocalcemia, errores congnitos del metabolismo).

* Ausencia de apneas o bradicardias en los


ltimos tres das.

* El beb debe presentar buena capacidad


de succin.

* Adecuada
succin.

coordinacin

respiracin-

Criterios de egreso para el prematuro

* Capacidad de deglucin. * Estabilidad * Estar


trmica en posicin canguro. 20 en

aumentando gramos por da incubadora.

Criterios para la madre


* Ausencia de enfermedades infecciosas. * Presencia de capacidad fsica y mental para el manejo del nio. * Haber recibido educacin y entrenamiento previo en:
* Lactancia Materna. * Posicin Canguro. * Estimulacin del nio. * Signos de Alarma.

* El compromiso de asistir cumplidamente a la consulta.

Objetivos
* Mejorar
pronstico y los resultados de los nios prematuros y/o con bajo peso al nacer, superando el concepto de sobrevida por el de calidad de vida. el

* Estimular

una relacin temprana y estrecha entre madre-hijo para desarrollar un adecuado vnculo emocional. y ambulatorio de estos bebs.

* Humanizar el cuidado hospitalario

Objetivos
* Educar y animar madres y familias
en el manejo del prematuro y/o bebs con bajo peso al nacer. el abandono de estos

* Disminuir
bebs.

* Usar racionalmente la tecnologa. * Reducir costos de hospitalizacin.

Resultados
* La
Metodologa Madre Canguro es segura para el manejo del prematuro o recin nacido con retardo del crecimiento intrauterino que pesan menos de 2000 gramos al nacer porque:
* * * * *
Se mantienen los signos vitales dentro de parmetros fisiolgicos. Disminucin de los episodios de apnea, bronco aspiracin y respiracin peridica. No hay incremento en el consumo de oxgeno. Hay menos desaturacin de oxgeno y puede haber elevacin de la saturacin de oxgeno. No hay riesgo aumentado de infeccin e Inclusive puede disminuir el riesgo.

Resultados
* Con
menor ndice de infeccin nosocomial y de enfermedades severas. tiempo de sueo, con un sueo profundo, regular y tranquilo. sueo. actividad durante el

* Mayor

* Menor * Menor

gasto energtico con incremento de la energa disponible para el crecimiento.

* Mayor ganancia diaria de peso.

Resultados
* Mayor permetro ceflico. * Acelera adaptacin metablica. * Menos llanto. * Mtodo adecuado de calentamiento. * Incrementa la duracin de la lactancia
produccin de leche materna.

materna, con mayor

Resultados
* Mejora vnculos afectivos entre
padres e hijos.

* Igual o menor mortalidad. * En


nios hospitalizados menor tiempo de hospitalizacin.

* Las

madres presentan menos stress, sentimientos de mayor confianza y seguridad y mayor competencia en el manejo de estos bebs.

Preguntas

Bibliografa
1. Martnez H, Rey E, Navarrete L, Marquette C. Programa Madre Canguro en el Instituto Materno Infantil de Bogot. Primer encuentro internacional Programa Madre Canguro. Bogot: Unicef;1990: 21- 43. 2. Charpak N, Figueroa Z. El Mtodo Canguro. 1. Ed. Bogot: McGraw-Hill Interamericana 1997:9-24.

* 3. Brcenas Carvajal G. Programa madre canguro: Medicina


basada en la evidencia. Revista Facultad de Medicina de la universidad de Colombia 2003; 51(2): 80 86.