Memria,

Ateno, e Inteligncia
Pedro Afonso
Professor Auxiliar de Psiquiatria da Faculdade de Medicina de Lisboa 2012

Memria

Diariamente uClizamos a nossa memria quando recordamos uma morada, prosseguimos o trabalho do dia anterior, telefonamos a um amigo para felicit- lo pelo seu aniversrio, etc. Alm disso, existe uma srie de capacidades que, apesar de no as uClizarmos h algum tempo, uma vez aprendidas no nos esquecemos delas: por exemplo, andar de bicicleta, nadar, conduzir um automvel, etc.

Memria
Denio A memria pode ser denida como a capacidade de adquirir, reter e uClizar secundariamente uma experincia (Serrallonga, 1980).

Memria - classicao
1. Memria Sensorial 2. Memria de curto prazo 3. Memria de longo prazo
3.1 DeclaraCva
- Episdica - SemnCca

3.2 Processual

Memria Sensorial
A memria sensorial regista toda a informao proveniente dos nossos rgos dos senCdos (olfacto, audio, viso, etc.), processa a informao e compara-a com a informao previamente armazenada na memria de longo e curto prazo. Corresponde fase inicial e precoce da nossa memria. A informao selecionada e gravada neste nvel necessita de ser posteriormente processada como memria a curta prazo ou rapidamente se perde.

Memria de curto prazo

A memria de curto prazo conhecida tambm como a memria de trabalho (working memory), permiCndo-nos executar uma tarefa facilmente (por exemplo, ir cozinha buscar um prato no armrio e regressar mesa de jantar). Responsvel pelo registo da informao de curto prazo (alguns minutos), tem uma capacidade de armazenamento limitada (cerca de 6-7 itens). Inclui a capacidade de prestar ateno, compreender, reconhecer e raciocinar, dentro de determinado contexto. Parte da informao proveniente da memria sensorial e de curto prazo codicada na memria a longo prazo.

Memria de longo prazo

A memria de longo prazo diz respeito informao armazenada ao m de algumas horas, dias ou anos e, contrastando com a memria de curto prazo, a sua capacidade de armazenamento praCcamente ilimitada.

aqui que cam armazenadas todas as nossas recordaes, o conhecimento sobre o mundo, assim como a linguagem e respecCvas regras, signicados e conceitos.

Memria de longo prazo

Esta memria subdividida em: Memria declara8va Engloba informao factual acerca do mundo ou das experincias do prprio. SemnCca (informao geral obCda atravs da leitura, aprendizagem na escola,
educao, etc.)

Expl. Como se divide o poder em Portugal?

Episdica (dependente do tempo)

Expl. Onde passou as l8mas frias?

Memria processual Engloba a aquisio de capacidades percepCvo-motoras. Expl. Conduzir um automvel

Patologia da Memria
Podemos dividir as alteraes da memria em quanCtaCvas (amnsias) e qualitaCvas (paramnsias). Amnsia A amnsia pode ser denida como a incapacidade total ou parcial para evocar acontecimentos ou experincias recentes ou remotos, apesar da ateno se manter preservada. 1. Amnsia Psicognica (Expl. histeria) 2. Amnsia Orgnicas (expl, traumaCsmo craneano, intoxicao alcolica) 3. Amnsia Global Transitria (dura habitualmente 12H, Expl. epilepsia) 4. Amnsia persistente (expl. sndrome de Korsako, hipxia crnica)

Patologia da Memria
Paramnsia
Confabulao Trata-se de uma falsicao da memria, atravs da criao de ideias e circunstncias que no so consistentes com a realidade. O doente no tem conscincia de que a sua memria falsa. Pseudologia fants7ca O indivduo descreve de forma exausCva ou pormenorizada determinadas situaes ou experincias, produto da sua imaginao ou fantasia, como se Cvessem sido reais (por expl. Pert. Pers. AnCsocial) Hipermensia A hipermnsia apresenta-se sob uma forma de exaltao incoercvel de evocao de recordaes (Enry ey, 1989) e corresponde situao inversa da amnsia; ou seja, existe um aumento transitrio anormal da capacidade de aprendizagem ou de evocao da memria. (Por expl, Estados maniformes, efeito cocana).

Patologia da Memria
Paramnsia
Falsos reconhecimentos Os falsos reconhecimentos correspondem a paramnsias. Nestas situaes o indivduo cr que est perante algo presente j conhecido por si no passado, embora sem base factual (dj vu), ou perante o falso desconhecimento (jamais vu). Estas situaes podem ocorrer esporadicamente no individuo saudvel, mas encontram-se tambm associadas epilepsia.

Ateno
A ateno um termo que envolve a capacidade psicosiolgica do crebro focalizar, seleccionar e integrar a informao. Ateno fundamental para a acCvidade consciente e para a adaptao a um mundo complexo. uma funo cogniCva bsica, que interactua com outros processos cogniCvos e afecCvos. Nalguns casos, estar consciente e estar atento so considerados sinnimos.

Ateno e concentrao
A ateno fundamental para a memria.

A recordao de experincia no possvel, caso o sistema neuronal da ateno esteja lesado.

Ateno

(ReCrado de Introduccin a la psicopatologa y la psiquiatra, Vallejo Ruiloba, 2011)

Componentes da ateno
Componente
Ateno selecCva Ateno manCda Ateno dividida

Denio
Capacidade para seleccionar um eskmulo importante enquanto se suprime a ateno para as distraes compeCCvas Capacidade para manter a ateno durante um perodo de tempo prolongado Envolve a capacidade para responder a mais do que uma tarefa em simultneo Esta a medida da capacidade de processamento inerente ao sistema de ateno. considerada uma forma de memria de trabalho

Ateno alternante

(Adaptado de Sims: Symptons in the Mind, Femi Oyebode, 2008)

Componentes da ateno
Componente Ateno selecCva Neuroanatomia Crtex temporal, parietal e gnglios basais Funo Neuropsicolgica Velocidade perceptual e motora Teste Neuropsicolgico Teste de cancelamento de smbolos/letras WAIS-R ConCnuous Perfomance Test

Ateno manCda Ateno dividida Ateno alternante

Mesencfalo, SRA Crtex prefrontal, hipocampo Crtex prefrontal

Vigilncia, distracCbilidade

Memria de trabalho Teste de Stroop Teste numrico Flexibilidade cogniCva RepeCo de dgitos Trail making Test Wisconson Card SorCng Test

Adaptado de Jordi E. Obiols, 2012

Ateno
Patologias
DistracCbilidade (Expl. Estados manacos/hipomanacos, SDA) Estreitamento da ateno (Expl. estados dissociaCvos) Patologias orgnicas (traumaCsmos craneanos, intoxicaes drogas ou alcool, epilepsia, etc) Sonolncia Tenso psicolgica (ansiedade marcada, fobias) Cansao (sndrome de fadiga crnica, bromialgia, etc.) Alteraes da percepo (esquizofrenia) Depresso

Ateno
A ateno fundamental para a memria A recordao de experincia no possvel caso os sistema neuronal da ateno esteja lesado

Inteligncia denio
A inteligncia a apCdo mental geral que incluiu a capacidade de raciocinar, resolver problemas, pensar de forma abstracta, planear e aprender com a experincia, e reete uma capacidade mais ampla para compreender o ambiente de cada um. American Associa8on on Mental Retarda8on

Avaliar a Inteligncia
Escalas de Avaliao de Inteligncia
WAIS-III, Escala de inteligncia de Wechsler para adultos III (Wechsler, 1997). WISC-IV, Escala de inteligncia de Wechsler para crianas IV (Wechsler, 2003). Escala de Stanford Binet (5 edio). K-ABC, Bateria de avaliao de Kaufman para crianas (Kaufman y Kaufman, 1983). Teste de matrizes progressivas de Raven (Raven, 1988).

Quociente de Inteligncia - QI

Curva de Bell distribuio normal

QI = Idade Mental/Idade Crnolgica x100

Quociente de Inteligncia - QI
A classicao de Davis Wechsler era a seguinte: QI acima de 127: Superdotado 121 - 127: Inteligncia superior 111 - 120: Inteligncia acima da mdia 91 - 110: Inteligncia mdia 81 - 90: Embotamento ligeiro 66 - 80: Limtrofe 51 - 65: Debilidade ligeira 36 - 50: Debilidade moderada (imbecil) 20 - 35: Debilidade severa (Idiota) QI abaixo de 20: Debilidade profunda

Psicopatologia da Inteligncia
Podemos disCnguir trs grandes alteraes dos processos intelectuais: 1. Os dces da inteligncia 2. A deCorao da inteligncia 3. A inibio da inteligncia

Dces da Inteligncia
Decincia Mental Capacidade intelectual geral signicaCvamente abaixo da mdia, com um QI de aproximadamente 70 ou menos (Critrio A), que acompanhado por limitaes signicaCvas no funcionamento adaptaCvo em pelo menos duas das reas seguintes: comunicao, cuidados prprios, vida domsCca, competncias sociais / interpessoais, uso de recursos comunitrios, autocontrolo, competncias acadmicas, trabalho, tempos livres, sade e segurana (Critrio B). O seu incio deve ocorrer antes dos 18 anos (Critrio C). DSM IV TR

Causas de Decincia Mental

Infeces pr-natais ou ps-natais (rubola, toxoplasmose, slis, meningites, etc.). Txicas (abuso de lcool na gravidez, consumo drogas, etc.) TraumaCsmos cerebrais pr-natais, peri-natais ou ps-natais (tentaCvas de aborto, disfunes placentrias, hemorragia intrauterina, etc.) Transtornos metablicos (metabolismo dos lpidos, aminocidos, hipoCroidismo, hiponatrmia, etc.) Alteraes cromossmicas (Trissomia 21, Sndrome de Turner, Sndrome de Klinefelter; Sdrome de X frgil, etc.) Causas desconhecidas (microcefalia, anencefalia, nanismo intrauterino, etc.)

Um exemplo fenCpo de dce da Inteligncia

Decincia Mental: CID 10

CLASSIFICAO
F 70 - Decincia mental leve (QI 50 69) F 71 - Decincia mental moderada (QI 49 36) F 72 - Decincia mental severa (QI 35 20) F 73 - Decincia mental profunda (QI abaixo de 20)

Psicopatologia da Inteligncia
Podemos disCnguir trs grandes alteraes dos processos intelectuais: 1. Os dces de inteligncia 2. A deCorao da inteligncia 3. A inibio da inteligncia

2. DeCorao da Inteligncia
A deCorao da inteligncia ocorre habitualmente nas idades avanadas da vida e envolve uma diminuio das funes integraCvas superiores: a memria, o pensamento, a orientao, o juzo e a capacidade para resolver novas situaes. Ocorrem juntamente com uma deCorao progressiva da personalidade, afectando a vontade, a afecCvidade ou intensicando algumas caractersCcas do carcter (avareza, cime, arrogncia, etc.). Na sua origem esto vrias patologias cerebrais orgnicas (Demncia de Alzheimer, Demncias vasculares, Neoplasias cerebrais, TraumaCsmos cranianos, etc.)

Um exemplo fenoCpo de deCorao da Inteligncia

Doena de Alzheimer

Psicopatologia da Inteligncia
Podemos disCnguir trs grandes alteraes dos processos intelectuais: 1. Os dces da inteligncia 2. A deCorao da inteligncia 3. A inibio da inteligncia

3. Inibio da Inteligncia
As inibies da inteligncia so situaes nas quais existe um afectao da inteligncia de carcter funcional e geralmente reversvel. So designadas de pseudo-deCoraes intelectuais. Causas:

Privaes precoces das relaes humanas Ambientes traumCcos, conituosos ou onde no existe possibilidade de vinculao afecCva Dces sensoriais no dectados (expl., cegueira, surdez) Pertubaes psicolgicas com incio na infncia (expl. Sndrome de dce de ateno/hiperacCvidade) Patologias psiquitricas graves (expl., Depresso major, Pert. Obsessiva compulsiva, etc.) Pertubaes da personalidade (expl., Pert. Boderline) Situaes de isolamento ou de insCtucionalizao

Um exemplo fenCpo de inibio da Inteligncia

Depresso Major

Inteligncia emocional
Para se alcanar um elevado nvel de formao acadmica com excelentes resultados necessrio ter um QI elevado O QI no suciente para explicar por que razo, na vida prossional, h alguns que chegam ao topo das suas carreiras ou se disCnguem em termos de sucesso, face aos seus semelhantes

"A inteligncia emocional refere-se capacidade de iden8car os nossos prprios sen8mentos e os dos outros, de nos mo8varmos e de gerir bem as emoes dentro de ns e nos nossos relacionamentos." 1


1(Daniel Goleman, 1998, Working with EmoConal Intelligence, Bloomsbury Publishing, London)

Inteligncia emocional
1. Auto-Conhecimento Emocional
Reconhecer as prprias emoes e senCmentos quando ocorrem.

2. Controle Emocional
Lidar com os prprios senCmentos, adequando-os a cada situao vivida.

3. Auto-mo7vao
Dirigir as emoes a servio de um objeCvo ou realizao pessoal.

4. Empa7a
Reconhecer emoes no outro e empaCa de senCmentos.

5. Competncia nos relacionamentos inter-pessoais

Interao com outros indivduos uClizando competncias sociais.


1(Goleman

D, 1998, Working with Emotional Intelligence, Bloomsbury Publishing, London)

"Life is like a box of chocolates. You never know what you're gonna get." Forest Gump

Bibliograa

Afonso P. Esquizofrenia: Para alm dos mitos, descobrir a doena. Cascais. Principia Editora. 2010. American Psychiatric AssociaCon. DiagnosCc and StaCsCcal Manual of Mental Disorders. Washington, DC, 4th ed. (DSM IV- TR), 2000. Casey P. and Kelly B. Fish's clinical psychopathology:signs & symptoms in psychiatry. (3th ed.). Bristol,The Royal College of Psychiatrists. 2007. Gelder M., Mayou R. and Cowen P. The Shorter Oxford Textbook of Psychiatry.(5th ed). New York. Oxford University Press. 2006. Goleman D, 1998, Working with EmoConal Intelligence, Bloomsbury Publishing, London. ICD-10: The ICD-10 ClassicaCon of Mental and Behavioural Disorders : Clinical DescripCons and DiagnosCc Guidelines. Geneva. World Health OrganizaCon. 1992. Ordi E. Obiols. Manuual de psicotalologia general, editorial biblioteca nueva, Madrid, 2008. Mackinnon R.A., Michels R. The psychiatry interview in clinical praCce. Philadelphia. W.B. Saunders Company. 1971. Pio-Abreu J.L. Introduo psicopatologia compreensiva. (2 ed.). Lisboa. Fundao Calouste Gulbenkian. 1997. Sims A. Symptoms in the Mind: An IntroducCon to DescripCve Psychopathology (4rd ed). Elsevier. 2008. Trepacz P.T e Baker R.W., Exame Psiquitrico do estado mental. Lisboa. Climpesi. 2001. Vallejo Ruiloba J. Introduccin a la psicopatologia y la psiquiatria. (7 ed.). Barcelona. Masson. 2011.