Autismo

Alisson V. Fernandes, Jo o V. A. Neves e Rafael A. Scaracci a Instituto de Computacao Universidade Estadual de Campinas {alisson.fernandes, joao.neves, rafael.scaracci}@ic.unicamp.br Resumo O objetivo deste trabalho e apresentar uma vis o geral do autismo bem como desmisticar varias a crencas, como o fato de serem g nios matem ticos. Para explicar as causas do comportamento singu e a lar destes indivduos, suas mudancas com a idade e suas modicacoes mediante tratamentos apresen tamos as principais teorias cognitivas atualmente aceitas. Palavras chaves: Austismo, Linguagem, Cognicao, Habilidades Extraordin rias. a

Autismo

O autismo e um dist rbio do desenvolvimento humano que vem sendo estudado pela ci ncia u e h quase seis d cadas, mas sobre o qual ainda permanecem diverg ncias e grandes quest es ainda a e e o indecifr veis. Esta sndrome foi descrita pela primeira vez em 1943 pelo Dr. Leo Kanner (m dico a e austraco, residente em Baltimore, nos EUA) em seu hist rico artigo escrito originalmente em ingl s: o e Dist rbios Autsticos do Contato Afetivo. Em 1944, Hans Asperger, um m dico tamb m austraco u e e e formado pela Universidade de Viena, escreve outro artigo com o ttulo Psicopatologia Autstica da Inf ncia, descrevendo criancas bastante semelhantes as descritas por Kanner. a ` Atualmente, embora o autismo seja bem mais conhecido, tendo inclusive sido tema de v rios a lmes de sucesso, ele ainda surpreende pela diversidade de caractersticas que pode apresentar e pelo fato de, na maioria das vezes, a crianca autista ter uma apar ncia totalmente normal e harmoniosa e ao e mesmo tempo um perl irregular de desenvolvimento, com habilidades impressionantes em algumas areas, enquanto outras se encontram bastante comprometidas. O conjunto dos sintomas que caracterizam o autismo e denido por alteracoes presentes desde idades muito precoces, tipicamente antes dos tr s anos de idade. As areas que se encontram com e um acentuado comprometimento, s o caracterizadas por desvios qualitativos na comunicacao, na a interacao social e no uso da imaginacao. Esses tr s desvios, conhecidos como a trade de diculdades, que ao aparecerem juntos caractee rizam o autismo, s o respons veis por um padr o de comportamento restrito e repetitivo, mas com a a a condicoes de intelig ncia que podem variar do retardo mental a nveis acima da m dia. E bom dei e e xar claro que o autismo se diferencia do retardo mental porque, enquanto que no retardo mental, a crianca apresenta um desenvolvimento uniformemente defasado, no autismo o perl de desenvolvi mento e irregular, como descrito anteriormente, deixando os pais, e muitas vezes prossionais da area, perplexos. A incid ncia do autismo varia de acordo com o crit rio utilizado por cada autor. Segundo Bryson e e e Col, em seu estudo conduzido no Canad em 1988, chegaram a uma estimativa de 1 : 1000, isto a e, em cada mil criancas nascidas, uma seria autista. Segundo a mesma fonte, o autismo seria duas 1

vezes e meio mais freq ente em pessoas do sexo masculino do que em pessoas do sexo feminino. u Seguindo outras fontes, podemos encontrar outras taxas, como de dois a cinco casos a cada 10000 pessoas (DSM-IV). Outros estudos epidemiol gicos reportam taxas como de dois casos por 10000 o pessoas, e tamb m 11, 6 casos a cada 10000 pessoas [Gil84, GSS91]. e De acordo com [Gil84], 23% das pessoas com autismo possuem QI acima de 70, perto do normal ou bem pr ximo da intelig ncia da m dia. O restante, 77% al m de possuir autismo, tamb m possuem o e e e e algum retardo mental. Acredita-se que a origem do autismo esteja relacionada com alguma anormalidade em alguma parte do c rebro ainda n o denida, e provavelmente, de origem gen tica. Antigamente, quando e a e o autismo era mais desconhecido, existia uma hip tese que indicavam a causa do autismo estava o relacionada a frieza ou rejeicao materna. ` O diagn stico de autismo e feito basicamente atrav s da avaliacao do quadro clnico. N o exiso e a tem testes laboratoriais para a deteccao da sndrome, por isso, o diagn stico deve ser feito por um o prossional com formacao em medicina e experi ncia clinica de v rios anos diagnosticando essa e a sndrome. Normalmente, o m dico solicita exames para investigar possveis doencas que t m cau e e sas identic veis e podem apresentar um quadro de autismo infantil, como a sndrome do X-fr gil, a a fenilceton ria ou esclerose tuberosa. u Desta forma, devido o autismo n o possuir um marcador biol gico, isto e, n o possuir testes a o a laboratoriais especcos, raramente o diagn stico e conclusivo antes dos vinte e quatro meses, sendo o que a idade mais freq ente e superior aos trinta meses. Apesar do diagn stico ser relativamente u o difcil, este deve ser feito rapidamente, para que assim uma intervencao educacional especializada seja iniciada o mais r pido possvel. E importante ressaltar que existem graus diferenciados de autismo, e a que h intervencoes adequadas a cada tipo ou grau de comprometimento. a Existem v rios sistemas de diagn sticos para a classicacao do autismo. Os mais comuns s o: a a o a Classicacao Internacional de Doencas da Organizacao Mundial de Sa de, ou o CID-10, e o Manual u de Diagn stico e Estatstica de Doencas Mentais da Academia Americana de Psiquiatria, ou DSM-IV. o No Reino Unido, tamb m e bastante utilizado o CHAT (Checklist de Autismo em Beb s, desenvolvido e e por Baron-Cohen, Allen e Gilberg), que e uma escala de investigacao de autismo aos 18 meses de idade. DSM-IV lista quatro crit rios da area de interacao social que s o qualitativamente prejudicadas e a ou at mesmo ausentes em criancas com autismo. O primeiro crit rio est relacionado na quest o do e e a a uso de comportamentos n o-verbais, como express es faciais, postura corporal e gestos comuns na a o interacao social. O segundo crit rio est relacionado na quest o de relacionamentos. Criancas com autismo n o e a a a possuem interesses em ter amigos, ou n o sabem como estabelecer relacionamentos amig veis. O a a terceiro crit rio e a falta de espontaneidade em dividir momentos agrad veis, interesses ou conquistas e a com outras pessoas. A falta de reciprocidade social ou emocional e respons vel pelo quarto crit rio. Por exemplo, uma a e pessoa com autismo pode monopolizar uma conversa sem perceber que a outra pessoa est chateada a ou com pressa para terminar a conversa. Uma vez diagnosticado o autismo em criancas, estas devem ser submetidas a uma intervencao educacional rapidamente. Os tipos mais usuais de intervencao s o: a TEACCH - Tratamento e educacao para criancas autistas e com dist rbios correlatos da comunicacao. u O TEACCH foi desenvolvido nos anos 60 no Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade da Carolina do Norte, Estados Unidos, e atualmente e muito utilizado 2

em v rias partes do mundo. O TEACCH foi idealizado e desenvolvido pelo Dr. Eric Schopa pler, e atualmente tem como respons vel o Dr. Gary Mesibov. O m todo TEACCH utiliza uma a e avaliacao chamada PEP-R (Perl Psicoeducacional Revisado) para avaliar a crianca levando em conta os seus pontos fortes e suas maiores diculdades, tornando possvel um programa individualizado. O TEACCH se baseia na organizacao do ambiente fsico atrav s de rotinas e - organizadas em quadros, pain is ou agendas - e sistemas de trabalho, de forma a adaptar e o ambiente para tornar mais f cil para a crianca compreende-lo, assim como compreender o a que se espera dela. Atrav s da organizacao do ambiente e das tarefas da crianca, o TEACCH e visa desenvolver a independ ncia da crianca de modo que ela necessite do professor para o e aprendizado, mas que possa tamb m passar grande parte de seu tempo ocupando-se de forma e independente. Uma critica ao TEACCH e que ele supostamente robotizaria as criancas. ABA - An lise aplicada do comportamento. O tratamento comportamental analtico do autismo a visa ensinar a crianca habilidades que ela n o possui, atrav s da introducao destas habilida` a e des por etapas. Cada habilidade e ensinada, em geral, em esquema individual, inicialmente apresentando-a associada a uma indicacao ou instrucao. Quando necess rio, e oferecido algum a apoio que dever ser retirado t o logo seja possvel, para n o tornar a crianca dependente dele. a a a O primeiro ponto importante e tornar o aprendizado agrad vel para a crianca. O segundo ponto a e ensinar a crianca a identicar os diferentes estmulos. A principal critica ao ABA e tamb m, e como no TEACCH, a de supostamente robotizar as criancas. Outra critica a este m todo e que e ele e caro. PECS - Sistema de comunicacao atrav s da troca de guras. O PECS foi desenvolvido para ajudar e criancas e adultos autistas e com outros dist rbios de desenvolvimento a adquirir habilidades de u comunicacao. O sistema e utilizado primeiramente com indivduos que n o se comunicam ou a que possuem comunicacao, mas a utilizam com baixa eci ncia. O PECS visa ajudar a crianca e a perceber que atrav s da comunicacao ela pode conseguir muito mais rapidamente as coisas e que deseja, estimulando-se assim a comunicar-se. Existem outras formas de tratamento como tratamentos psicoterap uticos, fonoaudiol gicos, equoe o terapia, musicoterapia e outros, que n o tem uma linha formal que os caracterize no tratamento do a autismo, e que por outro lado dependem diretamente da vis o, dos objetivos e do bom senso de cada a prossional que os aplica.

Linguagem e Cognicao

Uma das caractersticas mais marcante do autismo e o perl mpar da linguagem e das habilidades cognitivas. As diculdades ling sticas incluem, o conhecido, pronome reverso que os psicanalistas u usam como evid ncia da crise de identidade, bem como a ecolalia que e estudada pelos condutistas. e Cada autista tamb m apresenta picos e vales em suas habilidades para compreender informae coes. Por exemplo, os autistas, freq entemente, apresentam uma mem ria fenomenal para armazenar u o informacoes como hor rios de onibus, menus de restaurantes, datas, nomes de presidentes. N o a a obstante, estas habilidades s o, geralmente, acompanhadas por um d cit em outras areas cognitivas a e como na contextualizacao de informacoes.

 2.1 Habilidades Lingusticas

Um dos padr es mais consistentes entre as criancas autistas e o atraso no desenvolvimento da o linguagem, sendo que 35% a 45% desses indivduos nunca chegam a desenvolver uma linguagem funcional e comunicativa [Rut78]. O problema n o se encontra na incapacidade de pronunciar as a palavras ou aprender a construir sentencas, mas nos aspectos sem nticos da linguagem como compre a ender os signicados das palavras e nos aspectos pragm ticos como o seu uso social. a E comum apresentarem uma caracterstica ling stica denominada como pronome reverso, que u consiste em referir-se a si pr prio como voc e aos outros como eu. Quando um autista diz: Voc o e e quer bala, provavelmente est querendo dizer: Eu quero bala. Este problema geralmente torna-se a menos severo ao longo do tempo, mas tende a persistir durante toda a vida. Um outro sintoma presente em 85% dos autistas que desenvolvem a fala e a ecolalia [SP89], que consiste em repetir uma palavra ou frase previamente falada. A repeticao pode ocorrer imediatamente ap s a fala, ou pode acontecer depois de horas ou dias. Mesmo ocorrendo ap s um longo perodo, e o o impressionante a exatid o com que as palavras s o repetidas. No entanto, o d cit ling stico e mais a a e u acentuado no uso social da linguagem, caracterizando-se por: Uso excessivo de detalhes - quando quer referir-se a uma pessoa, por exemplo, tende a usar datas, idade, endereco ou n mero de telefone; u Perseveranca em t picos especcos - os autistas apresentam interesse em assuntos especcos como o onibus, avi es, esportes e hor rios de trens; sendo difcil convenc -los a mudarem de contexto; o a e Mudancas inapropriadas de assunto - e difcil para um autista manter-se em um assunto, princi palmente, quando este e introduzido por outra pessoa ou foge do seu interesse; Falta de estrat gia para se recuperar de problemas durante os di logos - quando a conversa soe a fre um colapso ou e interrompida abruptamente, n o h uma retomada do di logo por parte a a a do autista.

2.2 Teorias Cognitivas

Para explicar as causas do comportamento singular dos autistas, suas mudancas com a idade e suas modicacoes mediante tratamentos, e necess rio o uso de teorias cognitivas. Essas teorias buscam for a necer explicacoes fundamentando-se em falhas nos mecanismos b sicos da mente, que normalmente a d o suporte para funcoes mentais especcas e facilitam o aprendizado em certos domnios. Essas a explicacoes tem sido uma interface vital para o estabelecimento de uma ligacao entre o c rebro e o e comportamento. 2.2.1 Teoria da Mente A Teoria da Mente refere-se a habilidade de inferir o que os outros pensam (crencas, desejos) ` com o objetivo de explicar ou predizer os seus comportamentos. Estes conceitos s o estabelecidos a nos indivduos com desenvolvimento normal entre tr s e quatro anos de idade. Um d cit desta teoria e e e apontado como a possvel causa para o pobre desenvolvimento social, imagin rio e comunicativo a dos autistas [BCLF85]. A hip tese sobre este d cit foi testada por Frith e Cohen [Fri93] adaptando um experimento o e originalmente criado por dois psic logos austracos, Heinz Wimmer e Josef Perner. Este teste cou o 4

conhecido como Sally-Anne task. Sally e Anne est o brincando juntas. Sally tem uma bola de gude a que coloca em uma cesta antes de sair da sala. Enquanto Sally est fora, Anne move a bola para uma a caixa. Quando Sally retorna, ela deve procurar a bola na cesta. Este cen rio e apresentado atrav s a e de fantoches. Criancas normais com idade igual ou superior a quatro anos de idade sabem que Sally ir procurar a bola na cesta apesar de saberem que a bola est na caixa, ou seja, elas conseguem a a representar a crenca falsa de Sally assim como o estado verdadeiro das coisas. Num teste com 20 criancas autistas com idade mental de nove anos de idade, 16 falharam. Malgrado tenham respondido v rias perguntas corretamente sobre o epis dio, disseram que Sally iria procurar a bola na caixa, ou a o seja, n o conseguiram conceituar o fato de Sally acreditar em uma coisa que n o fosse verdade. a a Muitos outros experimentos foram realizados em diversos laborat rios conrmando que os auo tistas apresentam um d cit em compreender estados mentais. At mesmo os autistas com um alto e e desenvolvimento t m diculdade em manter ao mesmo tempo na mente a realidade e um fato incoee rente com ela. Em suma, nossa habilidade de criar id ias imagin rias, interpretar sentimentos e compreender e a intencoes que v o al m do contexto literal e regida por um mecanismo cognitivo natural. Acredita-se a e que o fato dos autistas acharem isso difcil ou at mesmo impossvel deve-se a falta deste mecanismo. e 2.2.2 Teoria das Funcoes Executivas Uma explicacao cognitiva amplamente aceita, pelo menos, para alguns dos problemas comporta mentais do autismo e o d cit apresentado na teoria das funcoes executivas. e Funcoes Executivas e um termo abrangente cobrindo v rias capacidades de alto nvel necess rias a a para controlar uma acao, principalmente, uma acao num novo contexto. Inclue funcoes como planeja mento, mudanca de contexto, inibir acoes autom ticas e manter informacoes on-line na mem ria de a o trabalho (mem ria de curta duracao). O d cit dessas funcoes, pressuposto como um reexo de anoro e malidades no l bulo frontal, e usado para explicar o comportamento restrito e repetitivo dos autistas. o Apesar deste d cit ser encontrado em v rias desordens comportamentais, o d cit de mudanca de e a e contexto e planejamento parece serem caractersticas inerente desta sindrome. Uma tpica tarefa para se vericar a capacidade de planejamento e o problema das Torres de Han i, o na qual os indivduos devem mover discos numa ordem pr -denida entre tr s estacas de acordo com e e certas regras a m de alcancarem uma meta. Criancas com autismo mostram-se incapazes diante de tarefas deste tipo [OM94]. Uma outra tarefa em que os autistas n o t m sucesso e no Wisconsin card sorting task, que consite a e em ordenar cart es de acordo com tr s regras: cor, n mero e forma. Nesta tarefa, o avaliador somente o e u fala se os cart es est o corretamente ordenados, mas n o diz explicitamente ao participante a regra. o a a V rios estudos mostraram que os autistas apresentam diculdades, geralmente, mantendo a mesma a ordenacao, ou seja, eles t m diculdade em mudar de regra. Uma pobre performance neste tipo de e teste reete o comportamento repetitivo e inexvel apresentado por estes indivduos [HF03]. 2.2.3 Teoria da Coer ncia Central e As caractersticas n o sociais do autismo compreendem tanto pontos fortes como fracos e diferen a temente das caractersticas sociais ainda s o muito pouco estudadas. Estas caractersticas s o, atual a a mente, explicadas por duas teorias cognitivas e suas variantes. A primeira denominada de Coer ncia e Central e uma outra ainda n o bem denida, mas com base nos processos neuropsicol gicos. A a o Coer ncia Central refere-se ao estilo de processamento de informacoes, especicamente, a tend ncia e e de processar informacoes dentro do seu contexto. Por exemplo, o trabalho cl ssico de Barlett [Bar32] a 5

mostrou que a ess ncia de uma est ria e facilmente lembrada, j os detalhes s o difceis de serem recue o a a perados. Esta prefer ncia por integracao e processamento global e caracterstica natural das criancas e e indivduos que n o apresentam autismo. a Frith sugere que os autistas apresentam um dist rbio com relacao ao processamento de inforu macoes, possuindo um processamento focado em detalhes. No entanto, esta forma de processar acarreta a um empobrecimento na capacidade de processamento global assim como um d cit na e contextualizacao dos signicados. Clinicamente, criancas e adultos autistas, freq entemente, mos u tram uma preocupacao com detalhes e partes, enquanto falham em extrair informacoes globais. Esta forma de processar e atribuda a uma fraca coer ncia central. e Um ponto positivo desta teoria e a capacidade em explicar padr es de performances excelentes e o pobres com apenas um postulado, que prev uma performance relativamente boa onde e necess ria e a atencao em informacoes locais, mas uma performance pobre nas tarefas que exigem um reconheci mento global ou integral do contexto. Nos ultimos anos esta teoria vem sendo testada empiricamente, focando basicamente em tr s e nveis: Coer ncia perceptual - indivduos com autismo (idade 8-16, QI 40 - 92) foram expostos a um livro e texto com ilus es visuais. O objetivo e analisar o desempenho dos autistas diante de ilus es o o que exigem uma vis o global. Estes testes mostraram que os autistas s o menos propensos a a a serem enganados por ilus es visuais em duas dimens es do que as pessoal normais ou com o o outros problemas mentais. J no caso de ilus es em tr s dimens es os autistas apresentaram um a o e o desempenho an logo as demais pessoas [HF03]. a Coer ncia na construcao viso-espacial - foi testada for Frith e Shah [HF03] que demonstraram a e facilidade dos indivduos autistas em realizar a Wechsler Block Design task (gura 1) onde deve-se construir uma gura maior a partir de blocos de construcao. Um outro teste em que os autistas obtiveram sucesso e no Embeded Figures Test, que consiste em encontrar uma deter minada gura dentro de uma gura maior (gura 1). Estes testes enfatizam o processamento segmentado e focado em detalhes.

(a) Wechsler Block Design task

(b) Embeded Figures Test

Figura 1: Exemplo de testes para avaliacao de habilidades viso-espacial 6

Coer ncia verbo-sem ntico - Frith e Snowling usaram hom grafos (palavras com a mesma graa, e a o mas com pron ncia distinta) para examinar o uso do contexto da frase na pron ncia de um u u hom grafo, por exemplo, In her eye there was a big tear; In her dress there was a big o tear. Se uma pessoa com autismo apresenta uma fraca coer ncia central neste nvel, para ela e ler uma frase e o mesmo que ler um conjunto de palavras desconexas. Estudos mostram que criancas e adultos com os mais diversos nveis da sndrome falham nesta tarefa. Um fato inte ressante ocorre com os indivduos que possuem capacidade para compreender os signicados das palavras. Quando solicita-se para ler as frases com sentido, pronunciam os hom grafos o corretamente. Isto aparenta que a fraca coer ncia central e a maneira espont nea e autom tica e a a utilizada por esses indivduos, caracterizando, na verdade, um estilo cognitivo [HF03].

Habilidades Extraordin rias a

Uma imagem distorcida que muitos tem dos autistas refere-se a crenca de que todos s o g nios ` a e matem ticos, fato erroneamente apresentado pela maioria dos lmes, como Rain Man. Existem de a fato autistas com habilidades extraordin rias, denominados de autistas de alto desempenho, mas que a s o uma minoria, representando menos de 5% dos portadores do dist rbio. a u Autistas de alto desempenho apresentam uma mem ria surpreendente, al m de outras habilidades o e extraordin rias que n o s o exibidas pela maioria das pessoas, tais como c lculo matem tico, habia a a a a lidades artsticas e musicais. Com relacao a mem ria, apresentam um grande desenvolvimento da ` o mem ria fotogr ca, da mem ria auditiva e da mem ria de calend rio, eles s o capazes de se lemo a o o a a brar e responder prontamente, por exemplo, que dia da semana foi 20/02/2002. Eles tamb m podem e se lembrar de datas de nascimento e morte de amigos ou de pessoas p blicas como de presidentes, u artistas e de suas famlias. Costumam tamb m se lembrar de pessoas que n o v em h mais de 2030 e a e a anos [Car98]. A raz o pela qual alguns indivduos autistas apresentam estas habilidades ainda e desconhecida. E a possvel pensar em uma compensacao de regi es cerebrais especializadas dada a deci ncia de outras. o e Existem muitas teorias, mas nenhuma evid ncia sustenta qualquer uma delas. Dr. Rimland do Center e for the Study of Autism, nos EUA, especula que estes indivduos t m uma inacredit vel habilidade de e a concentracao e podem focalizar completamente a sua atencao em uma area especca de interesse. Outros dois pesquisadores Dr. Bruce Miller da University of California em S o Francisco e Ala lan Snyder da Australian National University, constataram que quando determinada parte do c rebro e era desligada, em geral o lobo temporal esquerdo, pessoas eram capazes de manifestar habilidades extraordin rias. Segundo o professor australiano quando uma parte do c rebro n o funciona adequaa e a damente ela desbloqueia uma parte que at ent o encontrava-se inerte. Seguindo essa id ia qualquer e a e pessoal poderia ter, atrav s da inibicao do funcionamento de certas regi es cerebrais, habilidades e o extraordin rias. a A mem ria fotogr ca e um bom exemplo de habilidade altamente desenvolvida por alguns portao a dores desta deci ncia. Este fato parece ser fruto de hiper-desenvolvimento de determinadas areas do e c rebro em detrimento de outras que cam bastante comprometidas como a linguagem e a capacidade e de planejamento. Este desequilbrio parece mesmo ser uma anomalia ainda que seja desej vel. a De acordo com [sav], os autistas de alto desempenho apresentam uma variacao entre tr s classes e de comportamentos: Splinter skills - tipo mais comum, onde o portador da sndrome apresenta obsessivo hobby por me morizar certas coisas como fatos esportivos, lista telef nica, hor rio de trens, menus de restauo a 7

rantes, etc. Talented skills - pessoas com habilidades mais bem desenvolvidas e especializadas, tais indivduos podem ser capazes de pintar belos quadros, ou fazer complexos c lculos matem ticos de cabeca. a a Prodigious skills - este e o mais raro tipo, estima-se que existam menos de 25 indivduos em todo o mundo. Pessoas deste grupo podem ser capazes de tocar um concerto inteiro de piano depois de ter ouvido-o apenas uma vez. Dentre as habilidades fenomenais apresentadas pelos autistas destacam-se: Habilidades Musicais - geralmente relacionadas a pianos, alguns autistas podem tocar sem nunca ter sido ensinado. Como exemplo temos o pianista Derek Paravicini que aos quatro anos de idade era capaz de tocar, tendo aprendido sozinho. Habilidades Artsticas - como capacidade de desenhar, pintar e esculpir. Como exemplo temos o pintor Richard Wawro, que al m de autista e cego. Seu trabalho pode ser encontrado em e www.wawro.net/gallery_home.html. Outro exemplo e o artista Stephen Wiltshire que tem a capacidade de desenhar pr dios, tendo-os visto apenas uma vez. Uma amostra do seu e trabalhos est disponvel em www.stephenwiltshire.co.uk. a Habilidades Matem ticas - capacidade de trabalhar com complexas somas de cabeca ou calcular a datas do calend rio. a Outras Habilidades - Capacidade de saber as horas sem consultar um rel gio, incrvel senso de o direcao e memorizacao de mapas.

Conclus es o

Com este trabalho vericamos que o autismo e uma sindrome com sintomas e graus de manifesta coes extremamente variados. At o presente momento pouco se sabe, com exatid o, quais s o as suas e a a causas, sendo o conhecimento fundamentado, principalmente, em teorias cognitivas. Vimos tamb m e que pesquisas nesta area trouxeram novas maneiras de encarar a sindrome al m de novas hip teses e o sobre o funcionamento cerebral.

Refer ncias e
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[Gil84] C. Gillberg. Infantile autism and other childhood psycoses in a swedish urban region: Epidemologicas aspects. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 25:3543, 1984. [GSS91] C. Gillberg, S. Steffenburg, and H. Schaumann. Is autism more common now than ten years ago? British Journal of Psychiatry, 158:403409, 1991. [HF03] E.L. Hill and U. Frith. Understanding autism: insights from mind and brain. The Royal Society, pages 281289, 2003. [OM94] S. Ozonoff and R.E. McEvoy. A longitudinal study of executive function and theory of mind development in autism. Dev. Psychopatol, 6:415431, 1994. [Rut78] M. Rutter. Language disorder and infantile autism. In M. Rutter and E. Schopler, editors, Autism: A rappraisal of concepts and treatment, pages 85104. Plenum, New York, 1978. [sav] Autistic savant. Disponvel em: http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf. [SP89] A. Schuler and B. Prizant. Echolalia. In E. Schopler and G. Mesibov, editors, Communication problems in autism, pages 163184. Plenum, New York, 1989.