Intervencin Psicolgica en Catstrofes

UNIDAD DIDCTICA 2: LAS REACCIONES PSICOLGICAS DE LOS INTERVINIENTES. APOYO PSICOLGICO.

1. Si fueras jefe de equipo de un equipo de salvamento; Qu signos y sntomas detectaras en los miembros de tu equipo para detectar el Sndrome del Quemado? El sndrome del quemado o desgaste del profesional (Bourn out) es un sndrome clnico descrito en 1974 por Freudemberg en una clnica para toxicmanos. Observ que al ao de trabajar, la mayora de los voluntarios sufra una progresiva prdida de energa, hasta llegar al agotamiento. Sntomas de ansiedad y depresin, as como desmotivacin en su trabajo y agresividad con los pacientes. Se describe como un sndrome integral de agotamiento emocional, despersonalizacin y baja realizacin personal que puede ocurrir entre individuos que trabajan con personas. Incluye: Agotamiento emocional: hace referencia a una disminucin y prdida de recursos emocionales: Ya no puedo ms... Despersonalizacin o deshumanizacin que consiste en el desarrollo de actitudes negativas, de insensibilidad y de cinismo hacia los dems. A veces se materializa en absentismo laboral y resistencia a enfrentarse a los dems. Sntomas fsicos de estrs como cansancio y malestar general Baja competencia emocional o falta de realizacin personal, con tendencias a evaluar el propio trabajo de forma negativa, con

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vivencias personal.

de

insuficiencia

profesional

baja

autoestima

Adems existen una consecuencias conductuales como son: predominio de conductas adictivas y evitativas, consumo aumentado de caf, alcohol, frmacos y drogas ilegales, absentismo laboral, bajo rendimiento personal, distanciamiento afectivo de los enfermos y compaeros y frecuentes conflictos interpersonales en el mbito de trabajo y dentro de la propia familia. El sufrimiento o estrs interpersonal del profesional se origina por la identificacin con la angustia del otro, por la reactivacin de sus propios conflictos y la frustracin. Qu pautas propondras para mejorar la situacin?

El Sndrome del Bournout est muy relacionado con el trabajo. Los profesionales de salvamento o intervencin en catstrofes, se caracterizan por profesiones de riesgo y que estn en constante interaccin con personas que sufren. Son profesionales que mantienen una relacin constante y directa con personas que presentan problemas o motivos de sufrimiento y es el resultado de una constante y repetitiva sobrecarga emocional que se caracteriza por agotamiento emocional, despersonalizacin y reduccin del logro personal y que genera sntomas fsicos, conductuales y problemas de relacin interpersonal, afectando negativamente el rendimiento y la calidad del servicio profesional. De manera preventiva, se puede intervenir a varios niveles. A nivel individual, en el trabajo personal habr que llevar a cabo un proceso adaptativo marcando objetivos ms realistas que permitan mantener una ilusin por mejorar sin caer en el escepticismo. Se debe aprender a equilibrar

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los objetivos de una empresa sin renunciar a lo ms valioso de la profesin; compatibilizndolo y reforzndolo con lo tcnico. A nivel de Equipo. Los compaeros tienen un importante papel en el bournout. En el Diagnstico precoz, los compaeros son los primeros en darse cuenta y, representan una importante fuente de apoyo porque son quien mejor comprenden la situacin, ya que pasan por o mismo. Por ello, es de vital importancia fomentar una buena atmsfera de trabajo: o Facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral. o Fomentando la colaboracin y no la competitividad o Formando grupos de reflexin de lo emocional. A nivel de Organizacin-Empresa: Minimizar la sensacin de falta de control y de trabajo en cadena en la asistencia: o Limitando Sabiendo una lo agenda nos excesiva podemos de trabajo. y

que

encontrar

teniendo un ritmo cotidiano de trabajo eficiente. o Minimizar imprevistos: organizar las urgencias, de tal forma que interfieran lo mnimo posible en el trabajo planificado. o Establecer un tiempo mnimo por paciente (10 minutos). Minimizar la burocracia. Cuando falla la prevencin intervenimos por medio del Tratamiento del Sndrome. La principal dificultad para el tratamiento es la resistencia de los afectados para admitir ellos mismos problemas emocionales y adoptar el rol del paciente.

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2. Contesta las siguientes cuestiones sobre las tcnicas o mtodos que se utilizan para minimizar los efectos del estrs o las consecuencias de una catstrofe. a) Cules son los objetivos de los grupos de ayuda mutua? Los Grupos de Ayuda Mutua (GAM) tambin llamados grupo de autoayuda/autoapoyo/de soporte; son un pequeo grupo de personas que se renen de forma voluntaria y libre, movidos por la necesidad de encontrar la solucin a un problema compartido por todos los miembros, con el fin de lograr cambios personales o sociales. A diferencia de la terapia de grupo, no est dirigido por ningn profesional, a menos que el grupo lo demande para completar alguna informacin tcnica. Sus funciones no son las de resolver problemas sino ayudar a las personas a que encuentren posibles alternativas personales y decidan ellos mismos. Limar asperezas y reducir roces que existan entre los participantes. Respetar que cada miembro lleva un ritmo a la hora de participar en el grupo de autoayuda. El propio grupo y el facilitador, regularan la relacin de los distintos miembros. El grupo se relaciona con el exterior a travs del contacto con otros grupos, de profesionales sobre temas relacionados con el grupo. Los objetivos del GAM son: 1. Facilitar el apoyo psicolgico de los miembros (a travs de la autovaloracin, del desahogo, liberacin, apoyo mutuo, ser aceptado/comprendido). Se realiza a travs de las siguientes actividades: hablar en grupo, charlar fuera de sesin, visitas a instituciones 2. Fomentar las relaciones sociales (a travs del ocio y el tiempo libre)

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3. Informar sobre los recursos sociales referidos al tema del grupo. El apoyo emocional que se da en el GAM, se realiza a travs de: El desahogo y la liberacin de sentimientos La tcnica del espejo. En el caso de los GAM, lo que cuenta la otra persona es lo que vive uno mismo y as, al encontrar una respuesta al problema ajeno, generalmente lo estamos haciendo al nuestro propio. Generalizar los xitos del grupo a otros contextos, situaciones y momentos. Los GAM favorecen el crecimiento individual de sus miembros en cuanto a valores, ya que facilita la decisin individual, nunca deciden ni imponen una forma de actuar. Adems, los miembros GAM aprenden a escuchar a los dems y a ayudarles. b) Qu relacin existe entre el buddy system y el trabajo en parejas en las acciones de intervencin en crisis? El buddy-system; es un sistema de cuidado mutuo. No es como tal un grupo de ayuda mutua, pero si de cuidado mutuo. Es una estrategia de intervencin que hace referencia al apoyo entre compaeros. Se basan en teoras sociales que relatan el mayor xito del grupo frente a la individualidad. Por ejemplo, la propuesta de que la guardia civil y otros cuerpos de seguridad del estado vayan en pareja o en grupo a trabajar. Uno de los miembros cuida al otro y de que la intervencin se ejecute adecuadamente en grupo. De hecho, es gravemente sancionado el no ayudar a un compaero. Tambin denominado sistema de apadrinamiento. Consiste en que dos personas (amigos o compaeros), funcionan juntos como una sola unidad para que sean capaces de controlar y se ayudan mutuamente. Se suele utilizar en sucesos peligrosos y su mayor

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beneficio es mejorar la seguridad de ambos, adems de prevenir posibles crisis. En las actividades de aventura o peligrosas, donde los contactos son a menudo iguales, el principal beneficio del sistema es mejorar la seguridad: cada uno puede ser capaz de prevenir el devenir del otro, un hecho fortuito o rescatar a los dems enana crisis. Se utiliza tambin en organizaciones, como mtodo de bienvenida del nuevo usuario. En esta ocasin, este sistema se utiliza como parte de la formacin o la induccin de los recin llegados, el compaero con menos experiencia aprende ms rpido con un contacto estrecho y frecuente con los compaeros con experiencia que cuando funciona solo. c) Explica las caractersticas principales del debriefing y pon un ejemplo de cada Fase de la aplicacin de la tcnica. Entre las tcnicas de ventilacin emocional (afrontamiento de situaciones crticas) ms utilizadas en el contexto de situaciones de crisis encontramos: el defusing y el debriefing. Una vez ha ocurrido un desastre, encontramos dos estrategias para saber manejar una nueva situacin. La tcnica denominada Defusing se aplica en una sesin informal (semiestructurada) a menos de 24 horas del incidente crtico ocurrido. Actualmente se denomina Apoyo Inmediato a grupo pequeo (ISGS). Consiste en llevar a la vctima a una atmsfera de apoyo mutuo, en la cual los participantes describen sus sentimientos y reacciones a la situacin crtica. Entre todos se desarrollan estrategias de resolucin de problemas para que la productividad y eficacia del trabajo no se vea deteriorada. Si el participante, requiere una intervencin ms potente, entonces se utiliza la Tcnica Debriefing. Dicha tcnica busca

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prevenir y paliar las consecuencias psicolgicas de los incidentes crticos. Es una tcnica grupal estructurada. Se realiza entre 24-72 horas tras la estabilizacin del incidente, con sesiones de seguimiento, si es necesario. Tras el acontecimiento crtico, se realiza una reunin formal, con la intencin de tratar los residuos emocionales que el profesional pueda tener. A la persona a la vez que le posibilita exteriorizar y comparar sus ideas, recuerdos y emociones perturbadoras con las de otras personas, de modo tal que el sujeto vctima pueda comprenderlas y normalizarlas. La tcnica consiste en una sola sesin con el objeto de hacer un anlisis detallado del incidente y la recapitulacin de las ideas, sentimientos, reacciones emocionales y de comportamiento que se manifestaron durante y despus de los hechos. El Debriefing no es una psicoterapia grupal, slo se apooya en teoras de intervencin en crisis, y su fin es ms educacional que teraputico. La suele realizar un tcnico formado que debe participar en la direccin del grupo. El grupo se selecciona segn el grado de exposicin al incidente. Las reglas del debriefing son las siguientes: No se admiten interrupciones durante la sesin. No se realizarn descansos para aprovechar la intensidad emocional. Se respeta la confidencialidad de la sesin El grado de participacin en la sesin es libre y se trabajarn las emociones de los participantes que estn presentes, nunca de personas que no estn en la sesin. Y los objetivos: Aliviar el estrs sufrido tras un incidente crtico. Fomentar la expresin de sentimientos, pensamientos y reacciones en torno a la situacin crtica Favorecer el apoyo intragrupo Prevenir posibles secuelas psicopatolgicas

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Normalizar los sentimientos expresados.

El Debriefing se estructura en 7 fases: 1. Introduccin: Se explicitan las reglas del encuentro y se busca la motivacin de los participantes. Por ejemplo: Presentacin de los participantes y de la persona dirigente. 2. Relato de los hechos: Se aclara informacin sobre cmo ocurrieron los hechos, qu actividades/roles realizaban mientras ocurrieron los hechos, qu sensaciones tenan Por ejemplo: Un relato informal de cada participante sobre el acontecimiento. 3. Pensamientos e impresiones: Se intenta buscar explicacin a situaciones que los participantes no llegan a comprender, posiblemente por el embotamiento emocional. Por ejemplo: primero se relatan los pensamientos y a continuacin los sentimientos que llevaron a determinadas conductas. 4. Reacciones deben emocionales: contener Los y participantes transformar pueden se quedan emocionalmente desnudos ante los dems. Los dirigentes, manejar, Los determinados desbordarse y sentimientos. intervinientes

requieren el apoyo del grupo. 5. Normalizacin: De sentimientos, pensamientos y conductas durante y tras el incidente crtico. Se consigue a travs de resmenes y redefiniciones de lo expuesto en grupo. 6. Planificaciones futuras y afrontamiento: Se deben reconocer las reacciones tenidas ante situaciones de estrs. Se les informa de posibles efectos a medio plazo, por la exposicin a determinados incidentes. Se reforzarn las estrategias positivas utilizadas y se resaltar el contexto en que se realiza la recuperacin.

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Se les informa de posibles efectos a medio plazo, por la exposicin a determinados incidentes, como: imgenes invasivas, pensamientos intrusitos, ansiedad, miedo, problemas de sueo, irritabilidad, cambio de valores, que poco a poco perdern intensidad. 7. Disolucin del grupo: se crea un espacio de dudas y se dar la informacin necesaria para reconocer cundo se requiere ayuda profesional. Por ejemplo: si los sntomas duran ms de un mes, si no se consigue la reactivacin cotidiana, si se mantienen las dificultades en el rea familiar, laboral o si se notan cambios significativos en la personalidad.