PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADROENF-POP-APS-06

Ttulo:
Servio de Enfermagem SESAU

ATENDIMENTO NA SALA DE CURATIVO

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Responsveis Preparado por: Enfermeiros Analisado por: Servio de Enfermagem Aprovado por: DAS

1. Objetivos Oferecer condies adequadas para realizao de curativos por meio de conjunto de aes necessrias para um ambiente seguro e facilitador do processo de trabalho, assegurando atendimento humanizado e qualidade de assistncia ao usurio. 3. Terminologia DAS Diretoria de assistncia sade. 4. Diretrizes Normativas Ao N

2. Aplicao A equipe de enfermagem

Atribuio (Quem) Auxiliar e ou Tcnico de Enfermagem Auxiliar e ou Tcnico de Enfermagem Auxiliar e ou Tcnico de Enfermagem Auxiliar e ou Tcnico de Enfermagem

Informaes Complementares (Como). Utilizar gua e sabo nas superfcies, aps realizar desinfeco com lcool a 70%. Conforme item 5.1 e IT 03 limpeza e desinfeco de artigos (item 1;2;3) Realizar limpeza e desinfeco das almotolias, conforme processamento de almotolias, item 5.2 Diariamente deve ser feita conferncia, identificando materiais que necessitam passar por novo processo de esterilizao. Realizar reposio dos materiais de consumo, conferncia e funcionalidade dos materiais permanentes e equipamentos.

(O qu)

Realizar limpeza concorrente da sala de curativo, no incio do dia Substituir as solues das almotolias semanalmente

Verificar a data de validade de materiais esterilizados.

Realizar reposio materiais necessrios

de

Fazer check list de materiais e medicamentos da sala de curativo antes de iniciar o atendimento

Auxiliar e ou Tcnico de Enfermagem

Ver RG-APS-07 Lista de materiais da sala de curativo

Realizar rotina de troca de curativo

Auxiliar e ou Tcnico de Enfermagem

Seguir prescrio mdica e/ou do enfermeiro, conforme disposies gerais 5.3.

Registrar procedimentos realizados na salas

Auxiliar e ou Tcnico de Enfermagem

Ver RG-APS-06 Registro da Sala de Curativo.

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Realizar lavagem e desinfeco do material utilizado aps cada procedimento. Desprezar o resduo do curativo em recipiente adequado.

Auxiliar e ou Tcnico de Enfermagem

O material deve ser limpo com gua e sabo e aps encaminhar para desinfeco/ esterilizao.

Equipe de enfermagem

Seguir orientaes do gerenciamento de Gerenciamento de Resduos Slidos da Unidade. Conforme item 5.4

Aps a realizao de curativos contaminados 10 providencie limpeza concorrente e descontaminao da sala.

Equipe de enfermagem

Solicitar a limpeza ao higienizao da unidade.

servio

de

Manter sala de curativo 11 organizada aps cada procedimento Fim

Equipe de Enfermagem

Realizar a limpeza de superfcies e a reposio de materiais utilizados nos procedimentos.

5. Disposies Gerais 5.1 Limpeza concorrente de superfcies na sala de curativo: - Promover a retirada de objetos; - Realizar a limpeza com gua e sabo ou detergente; - Enxaguar e secar; - Friccionar com lcool a 70%; - Limpeza deve ser realizada diariamente. 5.2 Processamento de almotolias (limpeza e desinfeco) Para Limpeza - Esvaziar as almotolias; - Desenroscar a ponteira; - Lavar com soluo detergente, utilizando escova prpria para a limpeza do seu interior e desprezar a soluo atravs da ponteira; - Enxaguar em gua corrente; - Secar com pano limpo e seco. Para Desinfeco Qumica - Aps limpeza, enxge e secagem, preencher os recipientes com soluo de hipoclorito a 1%, permanecendo por 30 minutos; - Enxaguar com gua corrente retirando o excesso - Deixar secar por 10 minutos; - Preencher as almotolias conforme rotina da unidade; - Identificar almotolias com o nome da soluo, a data da troca e validade e assinatura; - Estocar em local limpo e seco; - Realizar o processo de limpeza e desinfeco das almotolias a cada 7 dias - Manter as solues das almotolias em quantidade suficiente para o uso de 07 dias. No complet-las com enchimento sucessivos. 5.3 Tcnica de Curativos - Colocar somente o material necessrio a ser utilizado para realizao do curativo ( soluo fisiolgica, gaze, esparadrapo, fita adesiva, conjunto com 3 pinas, cobertura previamente escolhida, luvas de procedimento, bisturi descartvel, recipiente para descarte de material perfuro-cortante, recipiente para material contaminado, cesto de lixo); - Explicar ao paciente o que ser realizado; - Remover o curativo existente; 2

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- Proceder limpeza com S.F 0,9%, sobre a leso; - No provocar atrito desnecessrio; - Remover todo tecido desvitalizado (necrose, fibrina ou queratose); - Aplicar novamente o jato de S.F. a 0,9%; - Secar toda a pele ao redor da leso; - Aplicar cobertura indicada; - Ao terminar o curativo: retirar as luvas, lavar as mos, digitar procedimento no Sistema de Informao e descrever o aspecto da leso ( tipo de secreo, quantidade, caracterstica do tecido) - As solues anti-spticas degermantes so contra-indicadas em leses abertas, pois os tensoativos afetam a permeabilidade das membranas celulares, produzem hemlise e so absorvidos pelas protenas, interferindo prejudicialmente no processo cicatricial, interrompendo a sntese do colgeno. 5.4. Gerenciamento de Resduos Slidos da Unidade - Descartar os resduos em recipientes adequados conforme suas classificaes; - Classificao dos resduos: GRUPO A (dispositivos para infuso venosa; mandril metlico, bolsa de sangue, bolsa coletora de urina, sonda e cateter descartvel, luva cirrgica, ltex sem condies de reutilizao, material descartvel com resduo orgnico, restos de alimentos de unidade de isolamento, material contendo resduos biolgicos: sangue, secrees e fludos corpreos, tecido orgnico: peas, membros e rgos corporais, peas para anatomopatolgico, placenta, feto morto com peso abaixo de 500 gramas, sangue e hemoderivados, drenos): Acondicionamento: Saco branco leitoso c/ o N. da ONU e Simbologia de Infectante (15lt, 30lt, 50lt e 100lt). Conforme RDC 306 da ANVISA; GRUPO B (compostos por medicamentos vencidos, contaminados, no mais necessrios, interditados ou no utilizados, compostos por resduos txicos corrosivos, inflamveis, explosivos, reativos, genotxicos ou mutagnicos bem como reagentes utilizados em exames laboratoriais). Acondicionamento: os lquidos devem ser acondicionados preferencialmente nas prprias embalagens e acondicionados em caixas (Coletor para materiais perfuro cortantes), com simbologia de infectante, os slidos (medicamento vencido) em saco branco leitoso; GRUPO C (resduos dos grupos A, B e D contaminados com radionucldeos, provenientes de laboratrio de anlises clnicas, servios de medicina nuclear e radioterapia). Estes resduos quando gerados, devem ser identificados com o smbolo internacional de substncia radioativa, separados de acordo com a natureza fsica do material, do elemento radioativo presente e o tempo de decaimento necessrio para atingir o limite de eliminao, de acordo com a NE 605 da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN). GRUPO D (papel de uso sanitrio, fralda, absorventes higinicos, peas descartveis de vesturio, resto alimentar de pacientes, material utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venclises puno, equipo de soro e outros similares, resduos de gesso, resto alimentar de refeitrio, resduos provenientes das reas administrativas, resduos de varrio, flores, podas de jardins). Acondicionamento: lixeiras cinzas devidamente identificadas, revestidas com sacos de lixo preto ou cinza; GRUPO E (Seringas; Agulhas; Agulhas cirrgicas; Ampolas quebradas; Fio de sutura metlico; Estiletes; Lminas e lamnulas; Lminas de bisturi; Laminas de barbear; Restos de fios cirrgicos agulhados; Cateteres endovenosos (escalpe, abocath, intracath). Acondicionamento: Caixa com fundo falso e paredes duplas (Coletor para materiais perfuro cortantes), com Simbologia de Infectante (3lt, 7lt, 13lt e 20lt). Conforme RDC 306 da ANVISA; 6. Conscientizao O no cumprimento desse procedimento tal qual est descrito poder resultar em: Usurios atendidos fora dos padres de acolhimento preconizados pelo SUS; Usurios atendidos sem que sejam consideradas as avaliaes iniciais de risco; Ateno inadequada; Usurios liberados sem melhora em seu quadro geral; bitos ou leses que poderiam ser evitadas; Profissionais serem processados pelos usurios por atendimento inadequado; O no entrosamento da equipe por ausncia de padronizao dos procedimentos; Danos gerais aos usurios; Danos a imagem e credibilidade dos profissionais de sade. 3