Professional Documents
Culture Documents
Trabajo científico
CONVULSIONES
EN PERROS Y GATOS (I)
Convulsiones en perros
R. Morales Egea
Clínica Veterinaria Mediterráneo
Avd. Mediterráneo, 14. 28007. Madrid
Las convulsiones son descargas patológicas del sistema nervioso, que se suelen manifestar en forma de con-
tracciones incontrolables de diversos grupos musculares, sobre todo de las extremidades y de los músculos
faciales.
t $POWVMTJPOFTFOQFSSPT
t $POWVMTJPOFTFOHBUPT
t &QJMFQTJBFOQFSSPT
t &QJMFQTJBFOHBUPT
CONVULSIONES EN PERROS
Descargas eléctricas patológicas de las neuronas, consecutivas a una alteración en el cerebro.
3FÞOFOMBTTJHVJFOUFTDBSBDUFSÓTUJDBT
t *NQSFWJTJCMFT
t *OWPMVOUBSJBT
t 1VFEFOQSFTFOUBSTFDPOQÏSEJEBEFDPOTDJFODJB
t 4FQVFEFONBOJGFTUBSPDPNPVOBFYUSFNBEFCJMJEBE
iEFTNBEFKBNJFOUPi
PDPNPDPOUSBDDJPOFTNVTDVMBSFTUØOJDPo$MØOJDBT
12 t $FTBOFTQPOUÈOFBNFOUF
t 4POQBSPYÓTUJDBT
DPOJOUFSWBMPTWBSJBCMFTFOMPTRVFFMBOJNBMQVFEFFTUBSOPSNBM
QVFEFQSFTFOUBSDJFSUBTBMUFSB-
ciones neurológicas o tener cualquier otro tipo de síntomas, que ayudan a la clasificación de las convulsiones.
REHABILITACIÓN DEL PACIENTE GERIÁTRICO:
CONVULSIONES
OSTEOARTROSIS
EN PERROS
- DELY PGATOS
UEYO, G.(I)Y -GM ORALES ,R.S
UILLORME
$VBOEPFMPSJHFOEFMBDSJTJTDPOWVMTJWBFTEFTDPOPDJEP TFIBCMBEF&QJMFQTJB
Etiología
La sintomatología de las convulsiones es parecida, pero desde el punto de vista etiológico, podemos dividir-
las en tres grandes grupos:
t 3FBDUJWBTPFYUSBDSBOFBMFT
t &TUSVDUVSBMFTPBOBUØNJDBT
t 'VODJPOBMFTPJEJPQÈUJDBT
Reactivas o extracraneales
Las convulsiones se producen como respuesta del sistema nervioso ante un insulto sistémico o tóxico.
Se pueden presentar a cualquier edad, si bien ciertos procesos son más frecuentes en animales jóvenes y en
razas enanas.
En la exploración interictal, no encontraremos ningún signo neurológico, pero podemos encontrar síntomas
que nos orienten hacia la enfermedad sistémica.
Estructurales o anatómicas
$VBOEPTFQSFTFOUBOFOBOJNBMFTKØWFOFT
IBCSÈRVFQFOTBSQSJPSJUBSJBNFOUFFOQSPDFTPTDPOHÏOJUPTPJO-
GMBNBUPSJPTJOGFDDJPTPT$VBOEPMPIBDFOFOBOJNBMFTNBZPSFT
FOQSPDFTPTOFPQMÈTJDPTPEFHFOFSBUJWPT
En la exploración entre crisis, suelen persistir signos neurológicos, aunque sean tenues, pero no suele haber
síntomas relacionados con enfermedades sistémicas.
Funcionales o idiopáticas
Ejemplo : epilepsia.
CONVULSIONES
PRESENCIADAS NO PRESENCIADAS
A. CRISIS PRESENCIADAS
"VORVFDBEBWF[NFOPTGSFDVFOUFTQPSMPTDVJEBEPTRVFUJFOFOOVFTUSPTBOJNBMFTEPNÏTUJDPTMBT
FDMBNQTJBTQPTUQBSUP
QSPEVDJEBTQPSIJQPDBMDFNJBT
JOGFSJPSFTBNHEM
TFQVFEFOWFSUPEBWÓB
en clínica.
"WFDFTSFTVMUBJNQPTJCMFQPSMPTNPWJNJFOUPTEFMBTFYUSFNJEBEFTEFMBOJNBMFOFTUPTDBTPTTF
EFCFBQMJDBSEJB[FQBNWÓBSFDUBMFOEPTJTEFNHLHZFTQFSBSFOUSFZNJOVUPT
UJFNQPFO
el que suelen ceder, si no en su totalidad sí parcialmente las convulsiones.
Al disminuir los movimientos de las extremidades debemos intentar canalizar la vena.
4. Análisis de sangre ( AS )
Se mantiene hasta que obtengamos los resultados analíticos de urgencia. Si alguno de los datos es
diagnóstico, por ejemplo hipoglucemia, hipopotasemia o hipocalcemia, el protocolo se detiene y el
tratamiento se orienta adecuadamente.
14
Si los resultados analíticos son normales el protocolo se mantiene hasta la detención de las con-
vulsiones.
artículo científico
El protocolo que describimos es el que empleados nosotros, existiendo muchas variaciones de fár-
macos y dosis, que son igualmente válidas.
1PSFMPSEFOFORVFBQMJDBNPTMPTGÈSNBDPTMFIFNPTEFOPNJOBEPQSPUPDPMP%'11'
JOJDJBMFTEF
diazepam, fenobarbital, pentotal, propofol y fluotano.
Si no hay mejoría
Si no hay mejoría
Si no hay mejoría
Propofol [ 5 mg/kg i.v.] en solución salina o glucosada, una sola vez
Si no hay mejoría
5 mg/kg
Fluotano
$BEBIPSBTTFQPOFVOBTPMVDJØOTBMJOBDPONHLHEFEJB[FQBN
16
Si el animal no ha vuelto a tener convulsiones, se envía a casa con o sin tratamiento, dependiendo
EFMBTDJSDVOTUBODJB
ZTFEFKBRVFTFSFDVQFSFEVSBOUFVOPTEÓBT FOUSFEÓBT
artículo científico
Trabajo científico
lactante
no
Intentar
ECLAMPSIA CANALIZAR VENA
Ca ++2 Imposible Posible
AS
Sospecha hglu
normoglu hglu
Glucosa s.c3 DFTPF 0,25 ml/kg
0,25 ml/kg
Diazepam4
mg/kg i.m. ó 1 mg/kg/ rectal
Cese de convulsiones
CANALIZAR VENA
HIPOGLUCEMIA HIPOGLUCEMIA
Suplecal , gluconato cálcico al 10%, amp 10 ml; env. 100 ( Braun Medical)
Glucosada Grifols al 50% ( Grifols)
Valium amp 5 y 10 mg/ 2ml ( Roche)
B. CRISIS NO PRESENCIADAS
Anamnesis
t&EBE t'SFDVFODJB
t3B[B t3FMBDJØODPOEJHFTUJØO
t5SBVNBUJTNPT t5SBUBNJFOUPBDUVBM
Edad
Los animales jóvenes están más predispuestos a enfermedades infecciosas y en ellos los procesos congénitos
y/o hereditarios son más frecuentes.
18
Es improbable que un perro con menos de un año o con más de diez años, sufra por primera vez una crisis
de epilepsia.
REHABILITACIÓN DEL PACIENTE GERIÁTRICO:
CONVULSIONES
OSTEOARTROSIS
EN PERROS
- DELY PGATOS
UEYO, G.(I)Y -GM ORALES ,R.S
UILLORME
En las perros viejos son más frecuentes los trastornos degenerativos y los tumores.
Raza
-BTSB[BTFOBOBT
FOFTQFDJBMFMZPSLTIJSF
FTUÈOQSFEJTQVFTUBTBMBTIJQPHMVDFNJBTFOMPTQSJNFSPTNFTFTEFTVWJEB
Frecuencia
&ODPOWVMTJPOFTOPQSFTFODJBEBTMBGSFDVFODJBPSJFOUBOTPCSFMBJNQPSUBODJBEFMBTNJTNBT$VBOUBTNÈTDSJ-
sis haya, mayor número de neuronas con capacidad de desencadenarlas existirán.
Tratamiento actual
$POPDJÏOEPMP
QPEFNPTEFEVDJS
TJFTBEFDVBEP QPSFKFNQMPVOUSBUBNJFOUPDPOEJB[FQBNFOVOQFSSPFT
inadecuado, por la corta vida media del fármaco ), si las dosis son las correctas, y si es necesario plantearse la
posibilidad de usar más de un fármaco.
-BTNPOPUFSBQJBTGVODJPOBOFOFMEFMPTDBTPTUSBUBEPTQFSPIBZVOEFBOJNBMFTRVFSFRVJFSFOBM
menos la combinación de dos fármacos.
Exploración General
En los periodo en que no hay ataques la exploración general del animal es fundamental . Si no se encuentran
signos patológicos, podemos orientarnos hacia convulsiones de tipo funcional o estructural.
$VBOEP TF FODVFOUSBO TJHOPT QBUPMØHJDPT FM DBNQP EF JOWFTUJHBDJØO TF SFEVDF B MBT DPOWVMTJPOFT SF-
activas.
Exploración Neurológica
Si en los periodos entre convulsiones no queda ningún signo neurológico el cuadro se puede enfocar como
GVODJPOBMPSFBDUJWPQFSPTJRVFEBBMHÞOTJHOPOFVSPMØHJDP
QPSMFWFRVFTFB
EFCFNPTFODVBESBSMPDPNPDPO-
vulsión estructural.
Complementarias
t)FNPHSBNB
t#JPRVÓNJDB
t0SJOB
t3YDSÈOFP 19
t$PMJOFTUFSBTB
t&TUVEJBSQPTJCMFJOUPYJDBDJØODPOQMPNP
artículo científico
Trabajo científico
Hemograma
1PEFNPT FODPOUSBS BOFNJB
MFVDPDJUPTJT
MFVDPQFOJB
USPNCPDJUPQFOJB
QPMJDJUFNJB
JODMVTJPOFT WÓSJDBT EF
moquillo, inclusiones morulares de erlichia, inclusiones leucocitarias producidas por enfermedades lisoso-
miales.
En los casos de sospecha de intoxicación por plomo, encontraremos aumento de metarubricitos en sangre
periférica y presentación de hematíes con punteado basófilo. Siempre se puede llegar a hacer una determi-
nación en sangre.
Bioquímica
)JQPHMVDFNJBT
IJQPDBMDFNJBT
IJQPQPUBTFNJBT
IJQFSVSFNJBT
BMUFSBDJPOFT EF ÈDJEPT CJMJBSFT Z EF
amoníaco.
En casos sospechosos se debe determinar la colinesterasa que disminuye en casos de intoxicación con orga-
nofosforados y carbamatos.
Orina
Densidad baja con cristales de oxalato cálcico, acompañados de insuficiencia renal aguda en casos de intoxi-
cación con etilenglicol.
Radiografías de cráneo
Traumatismos recientes o antiguos, tumores calcificados, hidrocefalia,etc.
Peso Partos Traumas
Ttº
Frecuencia
Post Digestión
Edad
Raza
Exp.. General
Exp.. Neurológica
Exp.Complementarias
Hemograma
Frotis
Bioquímica
CES
AO
Rx cráneo
Dx Ttº VIGILAR INVESTIGAR
< 1 a 15 a > 5 a
20
Tras esta primera aproximación al enfermo convulsivo, es posible que consigamos un diagnóstico, con lo que el
QSPOØTUJDPZFMUSBUBNJFOUPTFEFEVDFOQFSPUBNCJÏOFTQPTJCMFRVFOPTFMPHSFUBMEJBHOØTUJDP
FODVZPDBTPTJFSBMB
QSJNFSBNBOJGFTUBDJØORVFUFOÓBFMBOJNBM
TFSÓBBDPOTFKBCMFOPIBDFSNÈTQSVFCBT
QPSRVFIBZVOEFDBTPTRVF
USBTVOBDSJTJT
OPMBWVFMWFOBSFQFUJSTJQPSFMDPOUSBSJPMBTDSJTJTTPOSFQFUJEBTFTQSFDJTPEBSUPEPTMPTQBTPTOFDFTB-
rios para alcanzar el diagnóstico, si bien hay que informar a los propietarios, que muchas veces no lo conseguiremos.
Dx conseguido Dx no conseguido
Tratamiento específico
Primera convulsión Crisis repetidas
No ha habido más síntomas
Recomendable vigilar sin hacer más pruebas Edad
< 1 año 1 5 años > 5 años
En el siguiente esquema relacionamos las enfermedades que pueden producir convulsiones en los perros cla-
sificándolas, como frecuentes, poco frecuentes y excepcionales.
1BSBFMMPDMBTJGJDBNPTBMPTQFSSPTFOUSFTHSVQPT
Animales con menos de 1 año
Traumatismos
AS Serología Rx RM
hglu ** Moquillo** Traumas** Hidrocefalia*
IR ( etilenglicol ) Toxoplasmas Hidrocefalia* Lisencefalia
HEP * Neosporas Lisosomiales ECgH
Lisosomiales Lisosomiales
CES*
. Animales entre 1 y 5 años
Traumatismos
AS Serología Rx RM LCR
hglu* Erlichia** Traumas** M.raciales MEG**
HEP* Moquillo* Vasculares*
IR Toxoplasmas Neoplasias*
CES Epilepsia**
Pb
Leyenda : : descartar.- AS : análisis de sangre.- Rx : radiografías.- RM : resonancia magnética.- LCR : líqui-
do cefalorraquídeo.- hglu : hipoglucemia.- M.raciales : mielopatías raciales.- MEG : meningoencefalimitis
HSBOVMPNBUPTB)&1IFQBUPFODFGBMPQBUÎB*3JOTVGJDJFODJBSFOBM$&4DPMJOFTUFSBTB1CQMPNP
. Animales con más de 5 años
Traumatismos
AS SEROLOGIA Rx RM LCR
hglu* Erlichia* Traumas** Epilepsia* MEG*
HEP* Toxoplasmas Isquemias*
CES Neoplasias**
Pb Degenerativos
IR
Exploraciones especiales
< 1 año 15 años > 5 años
(A)
Neuropatías reactivas o extracraneales
Síntomas generales no neurológicos en periodos sin convulsiones
BIOQUÍMICA SANGUINEA
**Ac. Biliares + Ac.biliares + Ac.biliares +
Amoniaco Amoniaco Amoniaco
(B)
Neuropatías inflamatorias/infecciosas
Síntomas generales y neurológicos en periodos sin convulsiones
SEROLOGIA HEMATICA
***Moquillo Moquillo
**Erlichia Erlichia
Toxoplasmas Toxoplasmas
Neospora
(C)
Neuropatías estructurales
Síntomas neurológicos en periodos sin convulsiones
RM y/o LCR
*Enf. Cg.Heredit.
Hidrocefalia *
Lisencefalia
Lisosomiales
MpT Raciales
* Vasculares Vasculares
**Neoplasias Neoplasias
*Degenerativas
**MEG
(D)
Neuropatías funcionales
Sin ningún síntoma en periodos interictales
EXCLUSION
*** Epilepsia Epilepsia
24