Entrega dia 24/03/06SEMIOTCNICA II ESTUDO DIRIGIDOCLCULO DE MEDICAMENTOS Para preparar e administrar medicamentos, preciso considerar 11 saberes, segundoFigueiredo et al (2003,

3, p.173):1.Saber quem o cliente;2.Saber quais so suas condies clnicas;3.Saber seu diagnstico;4.Saber qual o medicamento;5.Saber as vias;6.Saber as doses;7.Saber calcular;8.Saber as incompatibilidades;9.Saber sobre interaes medicamentosas, ambientais, pessoais e alimentares;10.Saber sentir para identificar sinais e sintomas de ordem subjetiva;11.Saber cuidar.Cabe destacar que, a dose adequada uma das partes mais delicadas daadministrao de medicamentos e envolve responsabilidade, percia e competnciatcnico-cientfica. Logo, necessrio que a enfermeira entenda alguns conceitos:Dose: quantidade de medicamento introduzido no organismo a fim de produzir efeitoteraputico. - Dose mxima : maior quantidade de medicamento capaz de produzir ao teraputicasem ser acompanhada de sintomas txicos.Dose txica : quantidade que ultrapassa a dose mxima e pode causar conseqnciasgraves; a morte evitada se a pessoa for socorrida a tempo.Dose letal : quantidade de medicamento que causa morte.Dose de manuteno: quantidade que mantm o nvel de concentrao domedicamento no sangue. Unidades de medida: - grama: unidade de medida de peso; sua milsima parte o miligrama (mg), logo 1gcorresponde a 1000mg e 1000g correspondem a 1 kg. - litro : unidade de volume; sua milsima parte corresponde ao ml, logo, 1000ml iguala 1l; dependendo do dimetro do conta-gotas, 1ml corresponde a 20 gotas e 1 gotacorresponde a 3 microgotas.centmetro cbico (cc ou cm): similar ao ml, logo 1cc equivale a 1ml.

Noes elementares: Soluo uma mistura homognea composta de duas partes. Suspenso tambm composta por duas partes, mas difere da soluo por ser heterognea, o que significa que aps centrifugao ou repouso, possvel separar oscomponentes, o que no ocorre na soluo.A concentrao de uma mistura determinada pela quantidade de soluto numa proporo definida de solvente, e poder ser expressa em porcentagem (%) ou em g/L.Como exemplo temos que uma soluo de glicose com 5g de glicose (soluto) dissolvidaem 100 ml de gua (solvente) uma soluo com concentrao de 5%. Isso significa

que a concentrao obtida pela diviso da massa (g) pelo volume, e expressa em %ou g/L. Exemplo 1) TRANSFORMAO DE SOLUES:Para as transformaes ser usado como padro o frasco de 500 ml de soro.Temos 500 ml de soro glicosado 5 % e a prescrio foi de 500 ml a 10%. Primeiro passo Verifica-se quanto de glicose h no frasco a 5 %.100 ml 5 g500 ml xx = 500 x 5 / 100 = 25g

500 ml de soro glicosado a 5% contem 25g de glicose Segundo passo Verifica-se quanto foi prescrito, isto , quanto contem um frasco a10%100ml 10g500 ml xX = 500 x 10 / 100 = 50g

500 ml de soro glicosado a 10% contem 50g de glicose.

Temos 25g e a prescrio foi de 50g; portanto, faltam 25g. Terceiro passo

Encontra-se a diferena procurando supri-la usando ampolas de glicosehipertnicaTemos ampola de glicose de 20 ml a 50%100 ml 50g20 ml xX = 20 x 50 / 100 = 10g

Cada ampola de 20 ml a 50 % contem 10g de glicose20 ml 10gX 25gX = 20 x 25 / 10 = 50 ml

Ser colocado ento, 50 ml de glicose a 50%, ou seja, 2 + ampolas de 20 mlno frasco de 500ml a 5%. Ficaremos com 550 ml de soro glicosado. Exemplo 2) CALCULO DE INSULINA

Temos seringa de 1 ml graduada em 40 UI, o frasco de insulina de 80 UI por mililitro.A dose prescrita foi de 25 UI.80 U 25 U40 U xX = 40 X 25/ 80 = 12,5 U, ento aspiraremos 12,5 UI, que correspondem as 25 UI prescritas.Quando as unidades no coincidem com o frasco:Frasco ------------- seringaPrescrio --------XExemplo: insulina simples 20 UIDisponvel: frasco --------40 UISeringa -------- 80 UI40 ---------- 80 UI20 ---------- XX = 40 UI Exemplo 3) DILUIO DE MEDICAMENTO (REGRA DE TRS)Temos gentamicina 80 mg em ampolas de 2 ml. Foi prescrito 60 mg, quantoadministrar?2 ml - 80 mgX 60 mgX = 1,5 ml

Devo administrar 1,5 ml de gentamicina. EXERCCIOS DE CLCULO PARA DILUIO DE MEDICAMENTOS1) Quantos gramas de permanganato de potssio so necessrios para preparar 250 ml de soluo a 2%? 2) Quantos gramas de cloreto de sdio so necessrios para preparar 500 ml desoluo salina a 7,5%? 3) Administrar 30 U de insulina, usando uma soluo de 80 U/ml e uma seringagraduada em 40 U 4) Administrar 20 U de insulina, usando uma soluo de 40 U/ml e uma seringagraduada em 80 U/ ml

5) Em quantos ml deve-se diluir 80 mg de gentamicina para se obter 705g em 0,5ml? 6) Em quantos ml de soro fisiolgico deve-se diluir 1g de binotal para se obter 150mg em 1 ml?