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PNEUMOLOGIA Embolia Pulmonar obstruo de uma artria ou um ramo de uma artria no pulmo, deixando a zona irrigada por essa

a de funcionar. Pneumotrax presena de ar entre o pulmo e a pleura, j houve rutura do folheto visceral da pleura. Dispneia paroxstica noturna origem cardiognica (insuficincia ventricular esquerda), maior aporte de gua ao sistema vascular, h acumulao de lquidos formando-se edema a nvel pulmonar e alveolar. Dispneia de decbito (ortopneia) asma, ICC, DPOC, paralisia bilateral do diafragma Bronquiectasias os sacos continuam a receber ar mas como no so irrigados no h trocas gasosas Gasimetria artria radial SO2, CO2, pH, bicarbonato, equilbrio cido-base Cianose Central a saturao de O2 est diminuda ou derivado anormal de hemoglobina, com atingimento da pele e mucosas Cianose Perifrica Fluxo mais lento e extrao anormalmente elevada de O2 a partir do sangue arterial com saturao normal. Resulta da vasoconstrio e diminuio do fluxo sanguneo, como acontece na exposio ao frio, choque, insuficincia cardaca e doena vascular perifrica Causas de edema: Obstruo da drenagem venosa e linftica de um membro; ICC; Sndrome nefrtico perda de protenas plasmticas; Cirrose heptica; Frmacos; Idioptico (mulheres descontrolo hormonal).
Doena Asma Brnquica Definio Estado inflamatrio permanente das vias respiratrias, com edema e infiltrao por eosinfilos, neutrfilos e linfcitos. Manifestaes clnicas Dispneia, tosse e sibilncia. Expirao prolongada, taquipneia, taquicardia e hipertenso sistlica ligeira. Tratamento Terbutalina, fenoterol, salbutamol (inalatrios; tremor). Teofilina (oral e endevenosa; nervosismo, cefaleias, nuseas, vmitos, anorexia, convulses e arritmias. Brometo de ipratrpio - inalatrio Oxigenoterapia; cirurgia; VMI; VMPP.

DPOC

Enfisema (destruio e dilatao dos alvolos pulmonares)

Tosse, expetorao e dispneia funcional.

Bronquite crnica (tosse e expetorao purulenta) Doena das vias respiratrias pequenas (estreitamento dos bronquolos distais) Pneumonia Infeo dos alvolos, das vias respiratrias distais e do interstcio pulmonar, com condensao pulmonar e preenchimento dos alvolos com leuccitos, eritrcitos e fibrina. Doena infecciosa causada por uma bactria chamada de Mycobacterium tuberculosis, tambm conhecida como bacilo de Koch

Fase expiratria longa e sibilncia na expirao. Trax em barril. Utilizao dos msculos acessrios. Cianose labial e ungueal. Febre, arrepios, tosse, dor torcica, expetorao, taquipneia, macicez precurso, sibilos) Febre com suores e calafrios noturnos, dor no peito, tosse com expectorao, por vezes com raias de sangue, perda de apetite, prostrao e emagrecimento que chega a 10 ou 15 kg em algumas semanas.

Antibiticos.

Tuberculose

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol

Insuficincia respiratria

Tipo 1 (hipoxmica) Tipo 2 (hipercpnica)

Na IR tipo I, tambm chamada de alveolocapilar, os distrbios fisiopatolgicos levam instalao de hipoxemia, mas a ventilao est mantida. Caracterizase, portanto, pela presena de quedas da PaO2 com valores normais ou reduzidos da PaCO2. Nesses casos observa-se elevao do gradiente alveoloarterial de oxignio devido a distrbios da relao V/Q. Compreende doenas que afetam, primariamente, vasos, alvolos e interstcio pulmonar. Exemplos dessas condies seriam casos de pneumonias extensas ou da sndrome da insuficincia respiratria aguda (SARA). Nos casos de IR tipo II, ocorre elevao dos nveis de gs carbnico por falncia ventilatria. Alm disso, tambm comum hipoxemia em pacientes, respirando ar ambiente. Esse tipo de IR tambm chamado de insuficincia ventilatria. Pode estar presente em pacientes com pulmo normal como, por exemplo, na presena de depresso do SNC e nas doenas neuro-musculares. Entretanto, frequentemente, sobrepe- se a casos de IR tipo I, quando a sobrecarga do trabalho respiratrio precipita a fadiga dos msculos respiratrios.

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