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lidade da infra-estrutura j existente e daquela a ser implantada; 8. Custo-efetividade do projeto: a proposta deve aumentar a potencialidade das aes, apresentando claramente vantagens comparadas de custo-benefcio. Essa relao torna-se bastante favorvel quando se verificam a intersetorialidade, o controle social e a gesto participativa nos investimentos; 9. Necessidade de incorporao tecnolgica: verifica-se se h compatibilidade da incorporao com as diretrizes do governo e com as necessidades regionais, resultando em melhoria da assistncia prestada sociedade; 10. Impacto sobre a promoo da eqidade da sade e do sistema de sade: avalia-se a abrangncia do projeto a grupos populacionais que apresentam dificuldades de acesso assistncia em sade; 11. Impacto sobre a cobertura e a integralidade: estimulam-se aes que aumentem a cobertura dos servios e integrem conhecimentos e outros recursos necessrios para esta cobertura; 12. Modelo de gesto do projeto: verificam-se os aspectos organizacionais e a factibilidade da estrutura de gesto do projeto sob os pontos de vista gerencial, tcnico e financeiro; 13. Resultados previstos: almeja-se a exposio clara dos objetivos e metas assistenciais, demonstrando-se a forma e a possibilidade de se comprovar o resultado do investimento por meio de indicadores; 14. Anlise do impacto ambiental do projeto: verificam-se as condies do estabelecimento no atendimento s normas em vigor de gerenciamento de resduos de servios de sade, bem como se o projeto respeita o ambiente ou lhe causa danos. Como se observa, almeja-se, com essas diretrizes para o direcionamento das aes relacionadas aos investimentos em Sade Pblica, a seleo prioritria de aes com grande impacto promocional da sade, baseadas em caminhos normativos seguros que representem a verdadeira necessidade da populao, minimizando-se provavelmente o elevado nmero de aes isoladas e pouco eficazes, que contribuam para a ineficincia do sistema. Um outro aspecto de extrema relevncia na anlise sistemtica dos investimentos em sade, consiste na transparncia na qual os investimentos sero selecionados, explicitando-se claramente as prioridades macropolticas para o desenvolvimento do setor da sade, evitando-se, portanto, subjetividades que possam inferir em erros persistentes e danosos em termos de Sade Pblica. A transparncia dos critrios implementados e vigentes possibilita a ateno e o acompanhamento contnuo da sociedade no que se refere aos fins e meios selecionados para a promoo da sade. A anlise crtica e aberta de atores sociais, polticos e gestores de sade alberga o essencial e indispensvel feedback para o progressivo aprimoramento desses critrios, em benefcio da certeza da qualidade da sade prestada populao.
Tiago Pessoa Tabosa e Silva Israel de Lucena Martins Ferreira Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Cear, Fortaleza, Brasil. drtiagopessoa@yahoo.com.br

A S O C I O L O G I A D O C O R P O . L e B re t o n D . Petrpolis: Editora Vozes; 2006. 104 pp.


ISBN: 85-326-3327-7

Antes de qualquer coisa, a existncia corporal (p. 7). Este livro de David Le Breton tem uma contribuio significativa no que diz respeito aos estudos de corpo, especialmente na vertente sociolgica. A corporeidade humana, fruto de indagaes e questionamentos de diversas reas do conhecimento, como a antropologia, histria, filosofia e as cincias da sade, tem neste livro sua anlise voltada aos aspectos sociais e culturais, em que a dimenso simblica do corpo e suas representaes pelos atores so centrais para a sua compreenso. Na introduo, o autor argumenta que a existncia corporal est imbuda no contexto social e cultural, o canal pelo qual as relaes sociais so elaboradas e vivenciadas. Diante disso, a sociologia est perante um campo com inmeras possibilidades de pesquisas, dentre elas, as investigativas acerca das representaes e dos imaginrios, no mbito individual e coletivo, que os atores constroem acerca do corpo. dentro desse arcabouo terico que o livro de Le Breton se desenvolve em todos os captulos. Existe a preocupao com as representaes dos atores e o corpo olhado e pesquisado na dimenso social e cultural, em que: o processo de socializao da experincia corporal uma constante da condio social do homem (p. 8). No primeiro captulo, so sintetizadas as principais abordagens do estudo do corpo pela sociologia no sculo XIX. Os estudos sobre o corpo tm a contribuio de Marx, Engels, Villerm e Buret. Ao analisar as condies de trabalho no incio do capitalismo, Marx e Engels, apesar de no se debruarem especificamente s anlises do corpo, pensaram a Revoluo Industrial e suas repercusses vida e sade da classe trabalhadora. Nessa tica, o corpo visto de modo atrelado s mudanas econmicas e sociais dessa poca. Se, por um lado, o materialismo histrico dialtico trouxe essa viso no anacrnica da corporeidade, por outro, h quem perceba que os estudos sobre corpo tambm sofreram influncias da ordem biolgica: o corpo multifacetado, enquanto crebro, rgos e na dinmica da fisiologia e anatomia. No segundo captulo, Le Breton reitera as anlises do corpo enquanto elaborao das construes identitrias do grupo social, bem como alguns elementos etnolgicos, com uma constelao de fatos para reforar suas posies tericas. O captulo trs tem como elemento central a indagao: uma sociologia do corpo? Le Breton traz uma colaborao interessante sobre a sociologia que investiga a corporeidade: ... falar de sociologia do corpo uma maneira cmoda de falar de sociologia aplicada ao corpo; esta no uma dissidncia epistemolgica oferecendo a especificidade do campo de estudos e dos mtodos (p. 38). H argumentos de que a reflexo sociolgica corre riscos, que vo desde a diluio do objeto at a pluridisciplinaridade, j que o corpo objeto de estudo de outras reas do conhecimento. no captulo quatro que so discutidas a tcnica corporal, a gestualidade, a etiqueta corporal, a expresso dos sentimentos e as percepes sensoriais. A maneira como o autor trabalha essas questes levam o leitor a perceber que as relaes com o corpo vo alm da dimenso biolgica circunscrita nesta temtica. atra-

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vs da corporeidade que as interaes e os rituais entre os atores so elaborados: A percepo dos inmeros estmulos que o corpo consegue recolher a cada instante funo do pertencimento social do ator e de seu modo particular de insero cultural (p. 56). Nesse sentido, at mesmo a dor vista como uma construo social e cultural, em que as percepes so individuais, mas tambm coletivas. Tal como as percepes, a gestualidade, a etiqueta e a expresso dos sentimentos so idealizadas e construdas nas estruturas social e cultural. Assim sendo, as representaes e os imaginrios do corpo perpassam a relao que os atores tm com o mundo. Eis o desafio da sociologia: a apreenso da dimenso que abarca as manifestaes afetivas e das relaes de vnculo social que os atores estabelecem entre si. Ainda esse captulo, que parece ser a centralidade da obra, j que o autor busca analisar a corporeidade na perspectiva dos tratamentos do corpo, levando em considerao a classe social e a cultura, a crtica das tcnicas de tratamento sob a tica biolgica, como o modelo mdico centrado, discutido com relevncia. As prticas educativas das condutas de higiene, os cuidados de sade e com o corpo so disseminadas de forma heterognea nas classes sociais, no considerando a cultura e os sistemas simblicos construdos pelas camadas populares. Assim, a sociologia est diante da compreenso da corporeidade na esfera privada (banho, cuidados com as crianas etc.) e tambm na rea pblica, como os espaos de esttica, cabeleireiros e outros, tendo a dimenso da classe social. No captulo quinto, a discusso se inicia com as abordagens biolgicas destinadas ao corpo, que consistem no conhecimento biolgico, neurolgico ou do sistema gentico para elucidar esse campo de estudo e para explicar o comportamento humano. O autor questiona isso, j que a corporeidade no vista de acordo com os sistemas simblicos de construo das representaes do corpo, bem como as influncias das prticas sociais e da cultura de uma determinada comunidade. Outro destaque importante o ponto de vista das diferenas entre os sexos. A corporeidade nos estudos sociolgicos deve abarcar as diferenas de ser mulher e de ser homem, pois so construes sociais e no meros constructos biolgicos. Outra dimenso colocada neste livro diz respeito relao do corpo com o racismo e ao corpo deficiente, uma vez que h ambivalncias sociais e culturais construdas acerca das diferenas. no sexto captulo que so reiteradas as concepes do controle poltico da corporeidade, que tem como destaque as contribuies das obras de Michel Foucault e de Jean-Marie Brohm. Na perspectiva foucaultiana, a respeito do poder de controle dos corpos, os atores so controlados e disciplinados pelo poder poltico e pelo Estado, que so repressivos, como o hospital, a escola, a priso e outros, assim contribuindo expressivamente quando aborda a genealogia do poder e suas repercusses ao controle do corpo. Ainda nesse captulo, Bourdieu e Luc Boltanski aparecem como um dos destaques na contribuio para os estudos da corporeidade. O corpo visto como um elemento atrelado base material, na perspectiva marxista, em que, para as classes populares, o instrumento de trabalho e, assim sendo, elas se orgulham se nunca tiveram de se afastar das atividades de trabalho: A valorizao da fora lhes confere a uma maior tole-

rncia dor, eles no admitem, sobretudo, sentirem-se doentes. Certamente, nunca ter sido afastado por doena foi, durante muito tempo, motivo de orgulho e valor respeitado por inmeros operrios (p. 82). Ao passo que, para as classes sociais mais privilegiadas, h valorizao dos cuidados de beleza e da estrutura fsica, em detrimento da fora fsica para o trabalho. O mrito deste livro diz respeito preocupao com as investigaes sociais e culturais do corpo, em que as cincias sociais devem ter, como objeto de anlise, alm de uma apreenso s dimenses simblicas, como, por exemplo, as expresses e percepes construdas na dinmica social. Aos profissionais de sade, a contribuio persistente, o corpo na dimenso poltica, social, cultural, na diferena entre as classes sociais e de gnero, trazem instigantes reflexes acerca da corporeidade que nos cerca.
Cristiane Batista Andrade Faculdade de Educao, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Brasil. criks@yahoo.com

THE OBESITY EPIDEMIC: SCIENCE, MORALITY AND IDEOLOGY. Gard M, Wright J. London: Routledge; 2005. 218 pp.
ISBN: 0-415-31895-5

No livro The Obesity Epidemic: Science, Morality and Ideology, lanado em lngua inglesa, Michael Gard & Jan Wright travam um interessante debate acerca das questes mais ocultas que giram em torno da produo cientfica biomdica sobre a obesidade. A inegvel contribuio dos autores sade coletiva, sociologia, educao fsica e outros campos de conhecimento pode ser percebida no crtico e rico olhar produzido sobre este crucial tema da atualidade e advm de um posicionamento que no se contenta com as supostas verdades ditadas por uma cincia positivista, cuja viso do corpo de um mecanismo determinado simplesmente pela diferena entre o nmero de calorias consumidas e gastas. O corpo, assim, assumiria a forma de uma mquina imune s influncias sociais, culturais, econmicas, entre outros aspectos. Alm disso, a epidemia da obesidade, anunciada por esta cincia, tem sido considerada uma conseqncia natural do moderno estilo de vida ocidental. Para tratar do tema, algumas questes pontuais so trazidas tona e atravessam toda discusso presente no texto. Uma das interrogaes refere-se ao elevado grau de complexidade e incertezas do conhecimento. Outra interpelao diz respeito moralidade e posies ideolgicas contidas nos discursos daqueles que advogam uma guerra contra obesidade. O argumento central, dessa forma, que muitas indagaes deveriam ser postas antes da crena em uma idia de epidemia da obesidade. Nesse sentido, os autores discutem, entre outros aspectos, as solues apresentadas pelos especialistas para lidar com a chamada epidemia, sempre relacionadas aos comportamentos individuais. O livro estruturado em dez captulos. O primeiro uma apresentao geral. O captulo dois concentra-se na anlise dos discursos que circulam nos meios de comunicao, mais especificamente na mdia escrita. No captulo trs, Gard & Wright buscaram debater o corrente estado da cincia da obesidade. Os autores, no

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 23(2):483-486, fev, 2007