SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO DIRETIO PREVIDENCIRIO LUS PAULO VIEIRA

O PRONTO RECONHECIMENTO DA INCAPACIDADE FSICA PARA LABORAR

Barretos 2012 1

LUS PAULO VIEIRA

O PRONTO RECONHECIMENTO DA INCAPACIDADE FSICA PARA LABORAR

Trabalho apresentado disciplina de Direito Previdencirio da Universidade Norte do Paran UNOPAR Professor (a). Patrcia Sardeto Rosa Paul

Prof. Jrgen Kelter

Barretos 2012 2

Dedico este trabalho a minha esposa e dois filhos que suportaram os momentos de ausncia e a Deus que me concede sade todos os dias.

AGRADECIMENTOS Ao Prof. Dr. Andr Trindade, meu orientador de todas as horas, que encarou o desafio e acompanhou na elaborao deste trabalho. Ao professor Jrgen Kelter por oferecer seus conhecimentos durante todo o curso de ps graduao. Professora Patrcia Sardeto Rosa Paul que promoveu a todos ns graduandos o entendimento acerca dos diversos assuntos no Direito Previdencirio. Aos Professores de maneira geral que contriburam durante este perodo com seus ensinamentos durante as aulas nas mais diversas disciplinas oferecidas no curso.

O Homem de valor nunca more. Seus exemplos e suas obras atestam a sua imortalidade. Hlder Sena de Souza

VIEIRA, Lus Paulo. O PRONTO RECONHECIMENTO DA INCAPACIDADE FSICA PARA LABORAR: 2012. X folhas. Trabalho de Concluso de Curso (PsGraduao em Direito Previdencirio) Centro de Cincias Empresariais e Sociais Aplicadas, Universidade Norte do Paran, Barretos, 2012.

RESUMO

A presente Monografia se prope levantar as consideraes feitas na Lei 8213, decreto-lei 3048 e o conceito de Incapacidade fsica alm de diversas consideraes que possam dar um norte ao entendimento do pronto Reconhecimento da Incapacidade Fsica para Laborar. Na seqncia buscar fazer uma anlise de invalidez e incapacidade observar o nexo causal dos acidentes, das responsabilidades a que compete e as coberturas acidentrias.

Palavras-chave: Invalidez. Incapacidade Fsica. Percia Mdica. Acidente de trabalho. Auxlio-Doena. Auxlio-Acidente.

Vieira, Lus Paulo. The READY FOR RECOGNITION OF PHYSICAL DISABILITY laboring: 2012. "X" sheets. Working End of Course (Postgraduate Social Security Law) - Center for Applied Business and Social Sciences, University of Northern Parana, Barretos, 2012.

ABSTRACT

This monograph proposes to raise the considerations made in the Law 8213, Decree Law 3048 and the concept of physical disability in addition to several considerations that may give an understanding of the North ready Recognition of Physical inability to labor. In order to seek a review of disability and inability to observe the causal accidents, responsibilities to racing and covers acidentrias.

Keywords: Disability. Physical Disability. Medical Examination. Accident at work. Sickness. Accident-aid.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

PEA SATNTEP CNAE SUSEP CAT FAP

Populao Economicamente Ativa Seguro de Acidente do trabalho Nexo Tcnico Epidemiolgico Classificao nacional das atividades econmicas Superintendncia do Seguro Privado Comunicao de Acidente de Trabalho Fator Acidentrio de Proteo

SUMRIO 1 2 2.1 2.1.1 2.1.1.1.1 3 3.1 3.2 4 INTRODUO ................................................................................................... 11 INCAPACIDADE LABORAL ............................................................................... 12 ACIDENTE DE TRABALHO ........................................................................... 15 O Nexo Causal nos Acidentes de Trabalho ................................................ 21 A cobertura acidentria e a desproporo da PEA.................................. 30

2.1.1.1 Das responsabilidades nos acidentes do trabalho ...................................... 24 A AVALIAO FSICA NA TICA DO DECRETO LEI 3048 ............................. 32 Conceito de invalidez conforme lei 8213 e o manual da previdncia social ... 37 A importncia dos exames tcnicos, dos laudos de mdicos de especialistas e CONCLUSO .................................................................................................... 43

na Biografia da Doena ora Discutida ....................................................................... 41 REFERNCIAS ......................................................................................................... 47

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1 INTRODUO A presente Monografia tem o objetivo geral de buscar entre os mais diversos trabalhos uma anlise objetiva acerca do assunto sobre as mais variadas interpretaes no reconhecimento da incapacidade fsica laborativa frente a um acidente de trabalho e os critrios bsicos na concesso dos Benefcios Previdencirios. Dentre estes benefcios faremos uma abordagem mais especfica sobre os parmetros mnimos aceitos e dados como orientao no que tange a identificao da Incapacidade Fsica em laborar do Segurado. Trata-se de alinhar regras dadas pela previdncia para a concesso do benefcio ao Segurado estabelecendo nmeros, interpretaes, e porcentagens para caracterizar um Incapaz para o trabalho dado pela prpria Previdncia Social. Isto trar uma concordncia entre vrias interpretaes hoje plenamente j detalhadas. Longe de tentar esgotar o tema, o objetivo esclarecer em um ponto de convergncia as dvidas sobre quais os Direitos a que tem o Segurado da Previdncia Social sobre sua Incapacidade mesmo no sendo um invlido mas apresentando a diminuio para laborar. Mesmo com a facilidade da Internet nos dias de hoje ainda podemos verificar uma srie de dvidas acerca do caso nas interpretaes de quando e como conceder um benefcio de Incapacidade. De incio veremos que o objetivo geral da pesquisa abordar sobre o Conceito de Incapacidades e Acidentes, quem so essas pessoas e quando podem ou no terem o direito de se considerar inapto ao trabalho e alar o benefcio de Auxlio Doena, Auxlio Acidente e ou Aposentadoria por Invalidez. Posteriormente a pesquisa trar uma abordagem sobre o que poderamos entender como nmeros ditos incapacitantes. O objetivo especfico da pesquisa entrar no mrito da questo e trazer claramente a interpretao de Incapacidade do Segurado. A pesquisa ser ordenada atravs de consultas em artigos j editados confrontando-os com as Leis que regem tal assunto. Tem este artigo uma relevncia social nos tempos modernos do Direito Civil para a concesso do benefcio a que tem direito um segurado que no mais consegue tirar seu sustento do trabalho que executa sumariando a lei 8213/91, o Decreto-Lei 3048/99, o conceito de invalidez do INSS entre outros.

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2 INCAPACIDADE LABORAL

A anlise especificamente da Incapacidade em laborar visto com um foco especfico na capacidade do desempenho das funes e no na anlise das Desvantagens que ocorrem pela imposio da Sociedade. O Conceito de Incapacidade mais precisamente a Laborativa a Incapacidade de desempenhar as funes especficas de uma atividade ou ocupao em conseqncia de alteraes morfopsicofisiolgicas presentes provocadas por Acidente do trabalho, Doena ou Acidente. (Manual de Incapacidade da Previdncia Social). O risco da vida quando observado para si ou para terceiros ser implicitamente includo no conceito de incapacidade. Tambm se deve observar a possibilidade de agravamento que a permanncia em atividade possa acarretar desde que palpvel e indiscutvel. (Manual de Incapacidade da Previdncia Social). A incapacidade possui alguns aspectos que devem ser levados em considerao como a Limitao Funcional, A Deficincia, Incapacidade e a Patologia. At na Dcada de 1970 podamos ver o predomnio de um Modelo essencialmente Mdico contemplando as condies agudas e no as Crnicas. Artigo Conceituando e mensurando a incapacidade funcional. O conceito Incapacidade tem no primeiro momento a Patologia que se caracteriza pelo surgimento de uma condio que interfere no processo fsico ou Mental do nosso corpo humano. Posteriormente no segundo estgio leva-se ao estgio da Deficincia que representa a presena de alteraes de estruturas ou de funes fisiolgicas, anatmicas ou psicolgicas. Artigo Conceituando e mensurando a incapacidade funcional. Quando verificado a doena e as alteraes apresentadas temos no terceiro estgio as limitaes funcionais constituindo a inabilidade pessoal de desenvolver tarefas e atividades consideradas comuns decorrentes de tal. Verificado tais limitaes tem-se o ltimo estgio a Incapacidade que ocorre pela discordncia entre a capacidade de desempenhar uma ao real em uma determinada tarefa e a expectativa para qual se espera daquele indivduo. Artigo Conceituando e mensurando a incapacidade funcional. 12

O Conceito de Incapacidade de acordo com Artigo de Incapacidade Funcional refere-se Inabilidade de realizar tarefas Socialmente esperadas. Dentro do Conceito de Incapacidade podemos dividi-la em Incapacidade no Desempenho de Papis Sociais e Incapacidade no Desempenho em Nvel Individual. Ainda podemos verificar que o Desempenho pode ser conceituado separadamente em Mental, Fsico, e Emocional. Artigo Conceituando e mensurando a incapacidade funcional. O Desempenho Fsico refere-se capacidade motora. O

Desempenho Emocional define-se como a capacidade de lidar com situaes de Stress o que levaria a ansiedades e sintomas psicolgicos. Por fim o Desempenho Mental caracteriza-se na facilidade intelectual e de raciocnio. Artigo Conceituando e mensurando a incapacidade funcional. Existe uma definio de Incapacidade para deficientes que considera atributos corporais, a caracterstica social e a interao no meio em que vivem. A Incapacidade para o trabalho conforme princpios constitucionais sugerem pela Incapacidade de conseguir um trabalho e prover sua subsistncia. Considera, portanto a pessoa como Hipo-suficiente (economicamente fraca) e no com uma Incapacidade Absoluta. Marcelo Medeiro- A Cobertura do Beneficirio. Os autores buscam para um entendimento que seja na Expresso de Pessoa Incapacitada na Vida de Forma Independente e tambm para o Trabalho. Um Incapaz de prover a prpria manuteno atravs do trabalho e que talvez at
tenha capacidade para algumas atividades dirias da vida cotidiana. Marcelo Medeiro-

A Cobertura do Beneficirio. No Juizado Especial as Turmas Recursais tm decidido que vida Independente no deve ter o significado to somente de que a pessoa Seja um Incapaz no sentido de Praticar os Atos da Vida Diria. Smula 29 da Turma Nacional de Uniformizao. J conforme Lvia Barbosa uma Deficincia deve ser o Resultado entre o Corpo com Impedimentos e a Sociedade. Deve-se basear nos impedimentos que a Sociedade impe uma pessoa que apresenta impedimentos corporais. Lvia Barbosa. Diversidade Corporal. O corpo que apresenta impedimentos no mais uma medida 13

solitria na caracterizao de deficincia, pois decisivo o ambiente que leva s restries na plena participao da pessoa. Lvia Barbosa. Diversidade Corporal. A Deficincia no modelo Biomdico analisa a deficincia no corpo da pessoa e as possibilidades dos impedimentos fsicos, sensoriais ou cognitivos. J a Deficincia no modelo Social analisa a deficincia nas limitaes vistas no corpo com impedimentos, mas afirma que as desvantagens esto mais na condio imposta pelo ambiente social. Assim sumariando as definies de Incapacidade quer sejam de portadores de necessidades especiais, ou para a concesso do BPC ou para a concesso de Benefcios Previdencirios podemos ver que no se pode mais ter a viso estrita do corpo e sua capacidade de trabalho. Faz-se necessrio verificar em uma viso social a restrio do corpo e as barreiras que podem surgir no ambiente social que traro impossibilidade de prover a sua subsistncia pelo Trabalho. No podemos ver a incapacidade quando estiver a pessoa inabilitada para o Trabalho e para a vida Independente apenas, um Invlido. Devese analisar a sua Hipossuficincia em prover a sua subsistncia por meio do Trabalho ainda que tenha certa condio de vida independente.

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2.1 ACIDENTE DE TRABALHO

Os inmeros acidentes do trabalho colocam o Brasil em 6 lugar em um ranking mundial referente a ndices fatais. Est frente do Brasil o pas do Peru, El Salvador, Paquisto, ndia, Turquia. possvel observar que dos acidentes verificados uma grande parte deles no Brasil acontece dentro da prpria empresa no momento da rotina normal do labor. Com o advento da revoluo Industrial por implantar um novo modelo industrial que se tem o marco inicial na histria sobre os acidentes de trabalho. Com uma produo exagerada, o trabalho mecnico, o ambiente insalubre e tanto perigoso quanto desgastante exps a fragilidade do trabalhador proporcionando diversos infortnios aos trabalhadores devido a equipamentos rudimentares e mo de obra desqualificada. (Artigo, Hertz jacinto Costa) Desde ento at os dias de hoje v-se ainda que os acidentes de trabalho merecem especial ateno na busca por maior proteo e preveno assim como formas adequadas de indenizar o trabalhador atravs do Empregador e do prprio INSS. Os acidentes tpicos perfazem a maior incidncia. No ano 2000 aconteceram 344.000 acidentes de trabalho aproximadamente sendo que 06% foram por Doenas do Trabalho, 11% para acidentes de trabalho e o restante dos 83% para os Acidentes Tpicos. Assim o custo para o INSS tem em 2000 um custo que chega perto de 24 bilhes. (Informe da Previdncia Social. Vol. 13. N10. Artigo em PDF. A Segurana do trabalho no Brasil). Este volume de acidente trouxe uma deficincia no oramento do INSS entre o que recolhido atravs da folha de pagamento do funcionrio e os gastos pagos com auxlio doena, auxlio acidente, aposentadoria por invalidez e penso por morte. Assim nasce o SAT- Seguro de Acidente do trabalho com o objetivo de recolher atravs do empregador uma alquota adicional conforme grau de risco da empresa entre leve 1%, moderado 2% e grave 3% conforme prev a lei 10666 de 15

08/05/2003. Este SAT recolhido conforme o grau de risco de acidente de trabalho classificado de acordo com o CNAE- classificao nacional das atividades econmicas. Wikipdia. Enciclopdia Livre. O SAT que tem o objetivo de garantir a proteo e indenizao de trabalhadores de total responsabilidade da empresa devendo a mesma contratar seguradoras. (Informe da Previdncia Social. Vol. 13. N10. Artigo em PDF. A Segurana do trabalho no Brasil). Porm este nmero de cobrana no se mostrou to justo pois duas empresas com o mesmo CNAE com um risco digamos mdio de acidente de trabalho detinha de um lado um empregador com um investimento pesado em preveno de acidente e de outro lado outro empresrio que no investia tanto em segurana mas que ambos recolhiam o mesmo valor de alquota. (Informe da Previdncia Social. Vol. 13. N10. Artigo em PDF. A Segurana do trabalho no Brasil). Com o Decreto-Lei 6042/2007 surge a criao do FAP- Fator Acidentrio Previdencirio considerando a Sinistralidade dos Acidentes. Continua o SAT vigorando, mas com o FAP as alquotas de recolhimento da empresa que variam em grau 1 com contribuio de 1% , grau 2 recolhendo 2% e grau 3 recolhendo 3% podendo reduzir em at 50% a sua classificao do SAT ou aument-la em 100% conforme a quantidade de Acidentes ocorrida na empresa. Outro mecanismo para ajudar a estabelecer o nexo entre a doena e o trabalho foi desenvolvido o NTEP Nexo Tcnico Epidemiolgico conforme lei 11.430 de 26/12/2007, o decreto lei 6042 de 12/02//2007 e a instruo Normativa de n 16 de 27/03/2007. (Informe da Previdncia Social. Vol. 13. N10. Artigo em PDF. A Segurana do trabalho no Brasil). O NTEP regulamentou critrios para uma metodologia justa que classificou algumas doenas e a sua ligao com o trabalho desenvolvido. Assim estabeleceu-se uma correlao entre o CID-10 e o CNAE. Com isso o trabalhador ao adoecer e tendo seu respectivo Cid-10 anotado pela consulta feita no mdico ter o seu enquadramento automtico da doena com o servio executado. Site da Previdncia Social. 16

Assim estabelece atravs destas regras um ajuste na Sade ocupacional premiando a melhor gesto em preveno de acidentes do trabalho. O enfoque preventivo deve ser nas condies laborativas das empresas e que trazem efetivamente um maior resguardo sade do trabalhador e a sua integridade fsica. A busca pelos fatores de risco referentes a doenas ocupacionais e acidente de trabalho pode ser fator determinante na busca das solues. (Informe da Previdncia Social. Vol. 13.) O modelo de gesto deve ter a participao do empregado, de seguradoras e de empregadores. O objetivo evitar danos fsicos; promoo de condies saudveis; melhorar as dependncias locais; reduzir o nmero de acidentes; dar assistncia mdica; reduzir a ocorrncia de incapacidade; proporcionar a garantia de retorno ao trabalho e viabilizar programas de reabilitao profissional para a recolocao no mercado de trabalho e compensao financeira. Assim no modelo de gesto passa a ser composto pelo MPAS Ministrio da Previdncia e Assistncia Social que o responsvel por regular e manejar os acidentes do trabalho e tambm a SUSEP Superintendncia do Seguro Privado que assume o papel de coordenar, fiscalizar e ser o avaliador dos seguros privados em que as empresas so contratantes. Site da Previdncia Social . O assunto acidente de trabalho de extrema relevncia social por trazer dano fsico e psquico pessoa temporariamente ou permanentemente. O Acidente de Trabalho entendido como um fato sbito anormal que pode levar a uma leso da integridade psicofsica do colaborador. (SITE JUS BRASIL- Artigo sobre Conceito de Incapacidade) No Brasil no existia uma legislao para que houvesse uma regulamentao sobre os acidentes de trabalho. Quem regulava era o Direito Civil com a teoria extra-contratualista da relao de trabalho deixando a obrigatoriedade de reparao ao empregado pelo empregador. A responsabilidade era subjetiva do empregador sendo necessrio a comprovao de culpa. (Monografia Brasil Escola, Conceito de responsabilidade civil). O decreto lei 3274/19 foi o primeiro que previu o acidente de 17

trabalho com a responsabilidade do empregador quanto aos acidentes de trabalho e depois de tantas discusses foi declarada a Lei atual sobre acidente de trabalho de nmero 8213/1991. A lei 8213 em seus artigos n11 e 19 23 clara em dizer que acidente de trabalho aquele que no exerccio do trabalho em servio da empresa venha ocorrer leso corporal ou uma perturbao funcional que leve a morte, a perda ou a reduo permanente ou temporria da capacidade para o trabalho. O Decreto Lei 3048/99 conforme descrito nos seus artigos 104 e 336 346 normatiza a lei 8213/91 pelo regulamento da Previdncia Social. Para dividir o Acidente de trabalho podemos classific-lo em Acidente do Trabalho Clssico/Tpico, Acidente de Trabalho por Equiparao nas Doenas Profissionais ou Tecnopatas e Acidente de trabalho por Equiparao nas Doenas do Trabalho ditas Masopatias. (Site do Ministrio da Previdncia Social). O Acidente Clssico/Tpico caracteriza-se por ser um fato sbitoviolento de forma repentina em um curto lapso temporal. Decorre de um agente externo anormal que agride e lesa a integridade psicofsica e que no advm de enfermidade pr existente ou congnita e que tenha sido produto de determinada tarefa feita pelo trabalhador na ocasio em uma relao de subordinao. (Site do Ministrio da Previdncia Social). J o Acidente de Trabalho por Equiparao so as chamadas Doenas Ocupacionais resultantes da atividade desenvolvida pelo trabalhador em decorrncia a uma atividade laborativa. Dentre elas as Doenas ocupacionais como mencionado temos as Profissionais e as do Trabalho. No Acidente de Trabalho por Equiparao nas Doenas Profissionais ou Tecnopatas as doenas ocorrem pela atividade laboral em decorrncia das pessoas que realizam um tipo de trabalho tendo o nexo causal presumido como exemplo as Siderose, Bercilose ou Silicose. Chamadas de idiopatias, tecnopatias e ergopatias ocorrem por agentes qumicos, fsicos e biolgicos. Decreto lei 3048/99 no anexo 2 (Site do Ministrio da Previdncia Social). O artigo 20 inciso 1 da lei 8213 conceitua que acidente do trabalho 18

aquele que a doena tenha sido produzida ou desencadeada em servio constante e que conste na respectiva relao constante na lista elaborada pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social. Decreto Lei 3048/99. Por fim o Acidente de trabalho por Equiparao nas Doenas do Trabalho ditas Mesopatias so as doenas que podem ou no serem causadas no trabalho que decorrem no necessariamente da profisso por si s, mas das condies do ambiente do trabalho e da funo exercida. As Doenas do trabalho constam na lista B do decreto lei 3048/99 alterado pelo decreto lei 6957/2009 e no possuem nexo causal presumido devendo o mesmo ser comprovado. Assim ao verificar o inciso 2 da lei 8213 no artigo 20 v-se que a doena do Trabalho aquela em que ocorre do funcionrio adquirir ou desencadear em funo das condies especiais em que a atividade realizada e que possua relacionamento direto com a atividade ora exercida. A Doena do trabalho leva a um transtorno social muito grande por comprometer a subsistncia daquele que for acometido por tal. Os benefcios previstos na Previdncia Social tm o objetivo de auferir uma renda mensal temporariamente ou permanentemente para atenuar o impacto scio-econmico. Dentre os Benefcios o auxlio Acidente um Seguro previsto na lei 8213/91 pago em cerca de meio salrio at a sua aposentadoria comum por idade ou contribuio, mas somente em casos que houver uma seqela da doena que diminua a capacidade em laborar no mesmo trabalho ou caso necessite a troca de funo. Lei 8213/91 J o Auxlio Doena pago 91% do salrio enquanto a Doena estiver em evoluo e ainda no possa o segurado se aposentar por invalidez. assim uma alternativa at que se receba a aposentadoria por Invalidez que ser pago 100% do salrio. Caso ela cesse e fique seqela receber a pessoa o Auxlio Acidente. Caso a Doena volte a se reativar cessa o Auxlio Acidente e volta o Auxlio Doena. Portanto os acidentes so fatos reais devido a busca constante por mais produo. Devem as empresas elaborar modelos de gesto na preveno de 19

acidentes de trabalho para que possam ter um FAP menor o que melhoraria o ndice para um recolhimento da empresa por ter propostas eficazes contra o acidente de trabalho e melhor ainda teremos nmeros menores de pessoas acidentadas.

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2.1.1 O Nexo Causal nos Acidentes de Trabalho

O Nexo Causal atributo de importncia relevncia no deslinde das questes de acidente de trabalho tanto no benefcio do Empregado quanto do Empregador tendo ambos os resguardos Judiciais nos seus Direitos e Deveres. Nexo significa Ligao/Vnculo e Causal significa Motivo/Origem. Assim temos o Vnculo como Origem. O Nexo Causal est entre o Acidente e o Trabalho exercido. Assim podemos dizer que o vnculo (trabalho) liga o efeito (a Incapacidade) causa (o acidente ocorrido). Dicionrio Aurlio. O nexo causal quando tem a Causalidade Direta v-se o acontecimento gerando de imediato algo prejudicial ao obreiro como a morte e incapacidade pela reduo ou perda da condio em laborar. Site Jus Brasil. O Acidente de trabalho ocorre existindo um subordinao, causado pelo exerccio de atividade laborativa (Acidente Tpico), quando ocorre por ter sido realizado fora do local de laborar em cumprimento uma misso solicitada (Acidente a servio do empregador) e no deslocamento do funcionrio entre o servio e sua residncia (Acidente de trajeto). Estas condies so ditas Diretas. Site Jus Brasil. Todo este acidente quer sejam eles devem ser feitos a CAT e posteriormente caracterizado Administrativamente pelo INSS estabelecendo o Nexo entre o trabalho e o acidente e a percia Mdica de maneira Tcnica estabelecer o nexo da causa (acidente) e o efeito produzido como a leso, a doena do trabalho ou a morte. So duas situaes sendo a primeira se o Acidente pertinente ao Trabalho e Depois o Vnculo deste Acidente sobre a leso, doena ou morte. O nexo pode tambm ter a sua Causalidade Indireta, ou seja, a Concausalidade. V-se ento um Acontecimento gerando Indiretamente algo prejudicial ao obreiro. Site JUS Navigandi. As Concausas so equiparadas a Acidentes de Trabalho mesmo no sendo a causa nica, mas que tenha contribudo diretamente para a perda ou reduo da capacidade laborativa temporariamente ou permanente ou por fim tenha gerado a morte. 21

Podemos verificar as Concausas Antecedentes ou Interveniente, Superveniente e Simultnea ou Concomitante. As Concausas Antecedentes ou Intervenientes podem ser definidas como uma causa Extra-Laborativa Inicial e que segue causa Acidentria ocasionado dano. Ex.: No trabalho ocorre um corte em um colaborador Hemoflico causando-lhe gangrena e conseqentemente a perda do Membro. Site JUS Navigandi. J as Concausas Supervenientes decorrem de um Acidente do trabalho e em dado momento futuro ocorre um fato extra-laboral que proporciona um dano no trabalhador. Ex.: Um colaborador sofre um acidente e no percurso do hospital ocorre um acidente automobilstico com a ambulncia e outras leses acontecem em virtude do acidente. Por fim as Concausas Simultneas ou Concomitantes surgem quando h um acidente de trabalho e uma causa extra-laboral ao mesmo tempo. Ex.: Um segurana percebe um suspeito corre atrs deste e tropea. Ao cair a arma dispara contra si mesmo. Site JUS Navigandi. Assim podemos ver conforme Lei 8213 Art. 19 que Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho. J no Art. 20 acidente do trabalho a doena profissional assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social e a doena do trabalho adquirida ou desencadeada em funo de condies em que o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relao mencionada no inciso I. Por fim o Art. 21. Equipara-se tambm ao acidente do trabalho o acidente ligado ao trabalho que, embora no tenha sido a causa nica, haja contribudo diretamente para a morte do segurado, para reduo ou perda da sua capacidade para o trabalho, ou produzido leso que exija ateno mdica para a sua 22

recuperao. Contudo vale ressaltar que o Nexo possui a sua Origem Direta e a sua Origem Indireta bastando estabelecer a sua causalidade ou no do Trabalho e poder determinar as responsabilidades a cada qual couber Judicialmente.

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2.1.1.1 Das responsabilidades nos acidentes do trabalho

busca

pela

maneira

mais

certa

em

determinar

as

responsabilidades dos acidentes tem na Evoluo histrica das leis trabalhistas, nas Teorias, e nos rgos fiscalizadores a busca pela minorao dos acidentes e doenas do trabalho que tanto afligem o Empregado, sua famlia e o Empregador. A Responsabilidade Contratual entendida que uma obrigao do empregador em promover a proteo do empregado e, portanto cabendo ao contratante o nus de inverter a prova caso ocorra um infortnio. SOUZA, Marcus Valrio Guimares de. Responsabilidade Contratual. Assim temos a Teoria do Risco da Autoridade que se fundamenta na relao de Subordinao entre o Empregador e o Empregado. Esta relao dita subordinao to necessria em um contrato de trabalho passa o Empregador ser o responsvel direto pelo acidente caso ocorra no empregado. Passa a ter a Culpa pelo infortnio ocorrido. Site Jus Navigandi. Uma vez caso venha afastar a culpa em torno do Empregador comea a discusso da teoria do Risco Profissional que se fundamenta na prpria atividade causadora do infortnio que advm inevitavelmente em conseqncia do trabalho realizado independente das medidas preventivas estabelecidas. Assim no se busca a culpabilidade do Empregador e nem do Empregado. O Risco Profissional o causador do Acontecimento Danoso. Site Jus Navigandi. Sempre que ocorre do surgimento de um infortnio observam-se as deterioraes e suas respectivas reparaes que toca Empresa analisando o Fator Humano e o Fator Mecnico. Assim deve a Empresa se responsabilizar pelos custos de indenizao, reabilitao, assistncia mdica e a reintegrao caso possvel deste trabalhador a uma atividade produtiva. Muitas empresas possuem um seguro particular para precaver-se nestes acidentes. O Estado passa a ter uma responsabilidade pagando uma indenizao ao segurado vitimado por um acidente de trabalho por todo o tempo em que estiver impossibilitado para laborar. Tambm paga para a velhice, invalidez ou at mesmo o desemprego. A questo Social levada em conta e suportado pela 24

Previdncia Social que paga um salrio mensal para ajudar a subsistncia. A legislao vem de anos atrs buscando um aperfeioamento sobre as questes de acidente de trabalho. Visto que o Decreto Lei 3724 de 15 de janeiro de 1919 descreve sobre o pagamento da indenizao mediante a um infortnio ocorrido pelo conceito de Risco Profissional Famlia ou ao segurado. Espinosa, Ricardo. Evoluo Histrica da Lei sobre Acidente do trabalho. J no Decreto Lei n 24637 de 10 de julho de 1934 vem conceder quando do acidente de trabalho o benefcio para as Doenas do trabalho ao segurado ou famlia. Aps uma dcada surgem inovaes atravs do Decreto Lei 7036 de 10 de novembro de 1944 aonde o acidente de trabalho considerado tambm caso ocorra nos intervalos de refeio, das necessidades fisiolgicas ou de Descanso. Espinosa, Ricardo. Evoluo Histrica da Lei sobre Acidente do trabalho. Posteriormente no Decreto Lei de 293 de 28 de fevereiro de 1967 pronunciou sobre o seguro de acidente de trabalho ser por via privada, mas com a possibilidade de concorrncia do antigo INPS. Mas este Decreto no chegou a ser regulamentado. Espinosa, Ricardo. Evoluo Histrica da Lei sobre Acidente do trabalho. Com a chegada da lei 5316 de 14 de setembro de 1967 ora regulamentada pelo decreto Lei n61784 de 28 de novembro de 1967 fincou sobre o Seguro de Acidente de trabalho ser da Previdncia Social, , portanto uma responsabilidade do Estado que cria o Auxlio Doena e a Aposentadoria por Invalidez. Espinosa, Ricardo. Evoluo Histrica da Lei sobre Acidente do trabalho. Na criao de lei 6195 de 19 de novembro de 1974 e regulamentada pelo Decreto Lei n 76.022 de 24 de julho de 1975 nasce o FUNRURAL Fundo de Assistncia do Trabalhador Rural e cria tambm o Auxlio Doena, a Aposentadoria por Invalidez, a Penso e a Assistncia na reabilitao e Mdica. Espinosa, Ricardo. Evoluo Histrica da Lei sobre Acidente do trabalho. Em 1976 atravs da lei 6367/76 as aes trabalhistas passam a serem julgadas pela Justia Comum e agregam o conceito de empregado aquele trabalhador avulso e temporrio definindo por ltimo ocorre um retrocesso aonde as 25

doenas ocupacionais so consideradas apenas aquelas previstas na relao da Previdncia Social e o auxlio doena passa a ter um porcentual fixo de 40% do salrio vez que ocorria uma oscilao entre 25% at 60%. Evoluo Histrica da Lei sobre Acidente do trabalho. Em 2009 a Smula Vinculante n 22 do STJ DJe n 27/2010 Tribunal Pleno de 02/12/2009 DJe n 232, p.1, em 11/12/2009 DOU de 11/12/2009, p.1 descreve ser da Justia do Trabalho a competncia no julgamento das Indenizaes por dano moral e Material decorrente de Acidente de Trabalho proposta por Empregado contra o Empregador. Smula 501 do Supremo. De acordo com o STF aes que envolvem a Unio, Empresas Pblicas Federais ou Autarquias que ocorrem entre a Unio e Pessoas que pleiteiam o recebimento de algum benefcio Previdencirio decorrente de acidente de trabalho competncia da Justia Comum. Smula 501 do Supremo. Mas as aes decorrentes de acidente de trabalho que envolve reparao de dano Material e Moral e que a parte envolvida o Empregado e Empregador e no havendo interesse da Unio ou de Autarquias e Empresas Pblica Federal devem-se estas aes, portanto serem julgadas na Justia do Trabalho. Smula 501 do Supremo. Assim podemos definir agravos que demandam aes da Justia Comum decorrentes de Acidente de trabalho sem o envolvimento nico do Empregado e Empregador e outras aes que envolvem diretamente e unicamente as duas partes no processo dando competncia exclusiva de julgamento Justia do Trabalho. Dando seqncia das leis trabalhistas, na chegada da Lei 8213/91 estabelece-se que a empresa passa a ser responsvel por adotar medidas coletivas e individuais do colaborador podendo propor a previdncia Social ao retroativa por negligncia empresa e prope a estabilidade do emprego aps afastamento superior de 15 dias. Esta lei dispe nos seus artigos de 19 a 23 sobre acidentes de trabalho. Espinosa, Ricardo. Evoluo Histrica da Lei sobre Acidente do trabalho. Posteriormente em 1995 a Lei 9032/95 fora editada vinculando os 26

benefcios de acidentes junto ao Salrio Benefcio e tambm o pagamento de 50% do salrio de benefcio como um auxlio acidente decorrido de acidentes de qualquer natureza que ora tenha ficado um reduo da capacidade laborativa. Para sanar as diferenas nas anlises de acidente o Decreto lei de nmero 2172 de 1997 prope
ao acidente de qualquer natureza tenha a mesma percepo do acidente de trabalho.

J em 1988 na Emenda Constitucional de n 20/98 alterou o dispositivo do artigo 201 da Constituio retirando o acidente de trabalho dos eventos protegidos com exclusividade pelo RGPS e dando possibilidade de ser coberto pelo regime Privado tambm. Por fim o Decreto lei 3048 de 1999 que revogou o decreto lei 2172 de 1977. Este decreto esclarece sobre os dependentes, perda da qualidade de segurado, sobre as aposentadorias, dos reajustes, dos auxlios das contribuies e outros. Esclarece os assuntos que envolvem o trabalhador e seus direitos e deveres. Espinosa, Ricardo. Evoluo Histrica da Lei sobre Acidente do trabalho. Assim podemos discorrer trs momentos da Evoluo legislativa no Brasil dentre os tpicos visualizados acima. A 1 fase compreendendo de 1822 a 1919. Este momento marca que o responsvel pelo acidente era quem tinha culpa onde a reparao pelo acidente fica sob a proteo do Direito Comum. Era a teoria Extracontratual, ou seja, achava-se apenas vinculada a responsabilidade de Culpa do empregador. a Teoria da Culpa Contratual aonde o Empregador teria ento que provar que no agiu de forma Dolosa e sim Culposa para exonerar a responsabilidade pelo Dano. Na 2 fase que ocorre de 1919 at 1967 observa-se a teoria da responsabilidade Objetiva da necessidade das coberturas abrangerem um maior nmero de infortnios e um maior nmero de pessoas acidentadas e da constatao dos acidentes decorrerem da fadiga, falta de treinamento e etc. Por fim a 3 fase de vem de 1967 at os dias de hoje marca a integrao dos acidentes pela Previdncia Social. A reparao do dano passa a ser do Estado por ser o Acidente um risco Social passando a ser uma poltica Assistencial do Estado. 27

Dentre a Evoluo da Legislao dissertada acima nos pargrafos anteriores, na Teoria Contratual, na Teoria do Risco da Autoridade e na Teoria do Risco Profissional necessitou dizer ento sobre a preveno dos Acidentes nos moldes da lei atual. A ao preventiva reconhecidamente necessria para minorar os efeitos da doena profissional. A legislao se torna fonte primordial para que os infortnios diminuam o mximo possvel. Ao buscarmos alguns trechos de leis que comentam ou determinam sobre os locais de trabalho podemos ver como exemplo que o labor deve ocorrer em espao com higiene e segurana. CF 1988 artigo7. J em leis especficas do Trabalho podemos ver que a CLTConsolidao de Leis Trabalhistas dispe de Normas Regulamentadoras NR que esclarecem com bastante clareza sobre regras necessrias para laborar. Portaria 3214/1798. Para a preveno podemos destacar a SSST- Secretaria de Segurana no trabalho sendo um rgo nacional de coordenar e supervisionar as atividades relacionadas com a segurana e medicina do trabalho. Nas delegacias regionais do trabalho DRT, compete para fiscalizar o cumprimento das normas de segurana e medicina adotando medidas para exigir obras e reparo que forem necessrias. J para a Empresa cabe cumprir as normas j regulamentadas, instruir seus funcionrios contra acidentes ou doenas e facilitar a fiscalizao no local de trabalho. A empresa deve fornecer EPI- equipamento de proteo individual e coletivo alm de constituir a CIPA Comisso interna de preveno de acidentes em local que possua mais de 20 empregados. Lei 6514 de 22 Dezembro de 1977. Por fim para os funcionrios, estes devem atentar para as normas de segurana lanadas pela empresa, devem fazer exame mdico admissional e demissional alm do peridico. Norma Regulamentadora NR. 1. Assim como discutido, os meios de fiscalizao esto dispostos para 28

serem cumpridos em detrimento da preveno dos acidentes e doenas do trabalho. Desde a responsabilidade contratual passando pela teoria do risco profissional e da teoria do risco da Autoridade pode-se ver que mesmo com as legislaes trabalhistas tendo avanadas at nos dias de hoje e dos rgos fiscalizadores com mencionados, o acidente de trabalho ainda um tema extremamente discutido em face de sua complexidade de estabelecer a culpabilidade ou no do Empregado ou Empregador.

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2.1.1.1.1 A cobertura acidentria e a desproporo da PEA

Os acidentes e doenas do trabalho no tm seu enfoque preventivo pelos rgos que regulam e fiscalizam o SAT. Promovem uma ao com enfoque reparador gerando em um primeiro momento uma resposta positiva, mas ao longo prazo um problema social muito grande. O acidente de trabalho vem crescendo a cada dia aumentando o nmero de trabalhadores cobertos pelo SAT Seguro de Acidente do Trabalho. A Previdncia SAT. mostra que no uma ano de 1977, 71,6% o da PEAde Populao pessoas Economicamente Ativa tinha 31% seguradas do RGPS e 24,7% contribuem para o Existe, portanto desproporo entre nmero trabalhando/Contribuindo e o nmero de pessoas seguradas gerando ento uma insuficincia na cobertura quantitativa. Existe nesta desproporo no PEA por existir pessoas que no contribuem para o SAT devido a receber menos de um salrio mnimo, pela renda muitas vezes ser insuficiente, por ter uma faixa de trabalhadores trabalhando ilegalmente dos 10 anos at os 16 anos e outros tantos trabalhando sem carteira assinada. O Brasil tem a 6 posio mundial em relao aos ndices fatais decorrentes de acidentes aonde a mortalidade para um grupo de 1000 segurados foi de 0, 172 mortes. Estes acidentes na sua maioria acontecem dentro da prpria empresa laborando. O INSS at o momento faz o papel exclusivo de pagador de benefcios. A ausncia da segurana nos locais de trabalho gera um custo alto para a previdncia social entre pagamento de benefcios e de reabilitao. Depois da EC n20/98 ter aberto a cobertura para seguros privados para acidentes de trabalho continua sendo ainda o RGPS o principal seguro para estes trabalhadores. Assim, portanto o SAT se faz to importante para a PEA. O SAT possui princpios Basilares como a Cobertura Universal (todos os trabalhadores), na Integralidade das Aes (sade, reabilitao e 30

pagamento de benefcios), no enfoque preventivo (zelando pela integridade fsica), na otimizao das aes compensatrias (medidas que valorizam a iniciativa do empregador), no enfoque epidemiolgico (identificao dos riscos), na adoo de um modelo misto de gesto (participao estatal) e da Participao Social (entre entidades privadas com e sem fins lucrativos). O SAT Seguro de Acidentes do trabalho atravs de suas entidades (Seguradoras Privadas, as Mtuas e o INSS) tem o objetivo de proporcionar aes de preveno, a reabilitao desde a ateno mdica at a reabilitao profissional e social e caso for compensao financeira atravs dos auxlios, penses e aposentadorias. Tanto o Estado atravs da MPAS Ministrio da previdncia Social e da SUSEP Superintendncia do Seguro Privado devem assumir o papel de coordenar, fiscalizar, avaliar e supervisionar. Cabe a Empresa garantir o SAT contratando as seguradoras e dos planos de preveno dos acidentes e doenas interna. Os modelos atuais do SAT so de acordo com as condies de risco do exerccio da empresa. Temos o Modelo se seguro Privado que visa lucro, o Modelo estatal que perfaz prmios na arrecadao de alquotas de 1% a 3% sobre o recolhimento dos funcionrios e o Modelo Misto cuja combinao entre o setor privado e o Estatal. No Brasil o Modelo abordado no aspecto de reparao e compensao financeira sendo uma medida estritamente reativa diante do infortnio. Assim com o passar dos anos a Populao ativa tende aumentar cada vez mais. O nosso Seguro via SAT (RGPS e Privados) geridos pelo MPAS e a SUSEP devem assumir o papel social para garantir a preveno dos acidentes e no servirem apenas para reparao dos danos fsicos conforme infortnio. Cabe por fim a empresa garantir um modelo de gesto preventiva para atenuar os acidentes e doenas ocupacionais alm de contratar o seguro para seus funcionrios.

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3 A AVALIAO FSICA NA TICA DO DECRETO LEI 3048

A avaliao fsica de forma mensurada uma proposta para definir a incapacidade fsica em laborar justa por dar parmetros de igualdade na anlise quando da presena de um infortnio. A busca por biografias que dem parmetros numricos para se definir a incapacidade muito pobre por faltar trabalhos que possam estreitar o entendimento bsico de igualdade para mensurar o dficit motor e biomecnico de uma pessoa portadora de alguma debilidade fsica. As anlises vistas e os trabalhos consultados para avaliar uma incapacidade fsica levam sempre para o lado da anlise subjetiva com informaes colhidas por meio de questionrios, baseados na dependncia de um terceiro, no relato de dor subjetiva do indivduo, na deficincia fsica escancarada da pessoa, no acamado, na incapacidade de locomoo, na dificuldade de realizar atividades de vida diria e outros. O grande problema que muitas vezes a pessoa um incapaz para prover o seu sustento, mas longe ser um invlido. Este por sua vez consegue realizar as coisas mais elementares da vida Avd, mas no consegue laborar. A avaliao fsica se faz muito importante verificar a fora muscular e a amplitude da articulao que so elementos bases para realizar tarefas necessrias no trabalho de qualquer pessoa. Em um mundo cada vez mais competitivo observamos que pouco espao existe para pessoas que no tenham seu corpo em perfeitas condies de laborar e que no consigam desempenhar com louvor a tarefa empenhada. As pessoas com pouca destreza quer seja por inabilidade prpria ou por estar com sua capacidade fsica comprometida por algum infortnio tem cada vez menos espao nos dias de hoje. Assim fica a dica para que novos trabalhos tenham o foco em unificar e estabelecer parmetros mensurveis hoje vistos com outros estudos e dar enfim suporte nas percias mdicas para obteno de benefcios tais como 32

aposentadoria por invalidez, auxlio doena e auxlio acidente. Neste trabalho usaremos os nmeros vistos de fora muscular e de amplitude articular ofertados no Decreto Lei 3048/99 no seu anexo 3. Mesmo que com poucos trabalhos vistos e publicados na busca em dar suporte tcnico para uma aproximao de acerto ao determinar as incapacidades, vejo que o Decreto 3048 tem
nmeros que esto prximos de ideais se no ideal para parametrar e dar suporte nas percias mdicas ao atestar a incapacidade quer seja temporria ou permanente.

Atualmente podemos ver que na maioria das vezes a percia mdica tem dado o veredicto sobre o infortnio de maneira qualitativa com a estrita observncia subjetiva do analisador e no de maneira quantitativa com a estrita observncia do Decreto Lei 3048/99. Dessa forma ainda que com todo o conhecimento que peculiar ao Mdico Perito pode-se correr o risco de haver interpretaes diferentes para a mesma patologia verificada em pessoas diferentes, ou seja, uma Hrnia de disco com compresso radicular em duas pessoas diferentes ter o benefcio concedido a uma e a outra t-lo indeferido. Ao buscar um parmetro de igualdade nas anlises quantitativa, ou seja, com nmeros e graus poderamos ter uma margem de isonomia para quem quer que fosse a pessoa e em qualquer Estado ou Cidade que fosse feito uma percia mdica para anlise de incapacidade. lgico que a anlise subjetiva do profissional tem o seu grande peso na deciso final, pois podemos ter uma patologia ainda que do mesmo tipo apresentar sintomas e dificuldades diferentes para cada indivduo por levarmos em conta que o corpo humano responde diferente em cada pessoa. Assim a avaliao clinica tem o seu potencial inestimvel para a concluso final, mas no menos que a anlise quantitativa para dar um respaldo em cima de fatos Concretos e Palpveis. As percias mdicas usam diversos mtodos para analisar um indivduo com um determinado infortnio. Todos sem sombra de dvida tm seu peso e coerncia para uma anlise fundamentada e est longe de colocar em dvida o diagnstico final, mas o que se quer estabelecer critrios ora j definido em um

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Decreto Lei que de maneira bvia aceito. Assim temos aonde buscar aquilo que chamamos do peso de uma anlise quantitativa com nmeros padronizados. Muitas vezes observamos que em algum momento nmeros como a tabela da Superintendncia dos Seguros Privados SUSEP serem usados com freqncia para estabelecer reparaes no caso de indenizaes. A sim observamos o uso de um acervo como este que vem ajudar a estabelecer critrios de isonomia para justificar as indenizaes quer sejam qual for a pessoa. Este acervo pode ser visto graas a um decreto lei de n 73 de 21 de novembro de 1966 sendo a SUSEP uma entidade de Administrao Pblica Indireta Federal Brasileira responsvel pela autorizao, controle e fiscalizao do mercado de Seguros. LEI 73/66. Portanto poderamos buscar tambm no decreto 3048/99 uma concordncia na concluso final em estabelecer as incapacidades frente a infortnios diversos. O Decreto com seus nmeros podem dar um entendimento imaginrio ao infortunado de que seu problema possui um critrio que o enquadrou igualmente a todos com a mesma debilidade assim como est estabelecido. O Decreto lei 3048 de 06 de maio de 1999 aprova o regulamento da Previdncia Social que um Seguro Social mediante as Contribuies Previdencirias com a finalidade de prover a subsistncia a aquele que tenha perdido a capacidade laborativa. A Previdncia administrada pelo Ministrio da Previdncia Social e as polticas referentes a essa rea so executadas pela
Autarquia federal o INSS Instituto Nacional do Seguro Social. Decreto Lei 3048/99.

O decreto lei estabelece critrios para serem seguidos e poder buscar normatizar a concesso de benefcios cujos valores so financiados por toda a sociedade de forma direta e indireta e distribuir estes recursos que vem da Unio, dos Estados, do Distrito Federal, dos Municpios, e das Contribuies Sociais. O Decreto visa garantir o direito a Sade, Assistncia Social e a Previdncia.
Decreto Lei 3048/99.

Quando

nos

aprofundamos

em

tal

Decreto

buscamos

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especificamente o Anexo 3 possvel ver ali a relao das situaes que proporcionam direitos aqueles que possuem um infortnio e que podem buscar seus direitos para a concesso de benefcio que couber ao Segurado. Decreto Lei
3048/99.

O quadro 1 do anexo 3 estabelece critrios para infortnios do aparelho visual; o quadro 2 para o aparelho auditivo; o quadro 3 para a Fonao; o quadro 4 para o prejuzo esttico; o quadro 5 para perdas de segmentos de membros; o quadro 6 para as alteraes articulares, o quadro 7 para o encurtamento de membro inferior; o quadro 8 para a fora de membros e o quadro 9 para outros aparelhos e sistemas. Decreto Lei 3048/99. Os dados apresentados nestes quadros trazem uma unificao de nmeros que podem ser o ponto de partida para estabelecer critrios numricos e poder em qualquer situao e a qualquer pessoa discutir a incapacidade de qualquer segurado. Veja um exemplo transcrito no pargrafo logo abaixo. Na avaliao de reduo da fora ou da capacidade funcional utilizada a classificao da carta de desempenho muscular da The National Foundation for Infantile Paralysis, adotada pelas Sociedades Internacionais de Ortopedia e Traumatologia, e a seguir transcrita: Desempenho muscular Grau 5 Normal - cem por cento - Amplitude completa de movimento contra a gravidade e contra grande resistncia. Grau 4 - Bom - setenta e cinco por cento - Amplitude completa de movimento contra a gravidade e contra alguma resistncia. Grau 3 Sofrvel - cinqenta por cento - Amplitude completa de movimento contra a gravidade sem opor resistncia. Grau 2 - Pobre - vinte e cinco por cento - Amplitude completa de movimento quando eliminada a gravidade. Grau 1 - Traos - dez por cento - Evidncia de leve contrao. Nenhum movimento articular. Grau 0 (zero) zero por cento - Nenhuma evidncia de contrao. Decreto Lei 3048/99. Vejamos as Alteraes articulares e suas Situaes: a) reduo em grau mdio ou superior dos movimentos da mandbula; b) reduo em grau mximo dos movimentos do segmento cervical da coluna vertebral; c) reduo em grau mximo dos movimentos do segmento lombo-sacro da coluna vertebral; d) reduo em grau mdio ou superior dos movimentos das articulaes do ombro ou do

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cotovelo; e) reduo em grau mdio ou superior dos movimentos de pronao e/ou de supinao do antebrao; f) reduo em grau mximo dos movimentos do primeiro e/ou do segundo quirodctilo, desde que atingidas s articulaes metacarpofalangeana e falange-falangeana; g) reduo em grau mdio ou superior dos movimentos das articulaes coxofemoral e/ou joelho, e/ou tbio-trsica. Decreto Lei 3048/99. Assim podemos concluir que como todos estes dados encontrados no Decreto lei 3048/99 se torna possvel estabelecer critrios de anlise numrica que proporcionam uma igualdade nas anlises das Doenas em conjunto com a anlise clinica individual de cada profissional para cada Infortunado. O entendimento e aceitao por parte do Segurado torna-se mais evidente por saber que atingiu ou no requisitos mnimos para enquadrar-se em determinada faixa de concesso de benefcios do INSS.

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3.1 CONCEITO DE INVALIDEZ CONFORME LEI 8213 E O MANUAL DA PREVIDNCIA SOCIAL

O Conceito de invalidez muito amplo e se busca o entendimento entre incapacidade absoluta e incapacidade laborativa. Muito se v que a abordagem para determinar a incapacidade laborativa levada em conta se a pessoa est prxima de ser um invlido ou no. Mesmo com a dificuldade em buscar biografias que tange o entendimento de incapacidade para laborar pode-se observar que a lei 8213 e o Manual da Previdncia Social esclarecem pontos em comum que nos proporciona uma anlise mais qualificada para o segurado que busca seu benefcio no INSS. Os Infortunados necessitam apresentar certos parmetros para que se constitua a sua debilidade frente a determinadas doenas. Hoje os trabalhos disponveis no mercado tm na sua essncia a busca pela excelncia na capacidade produtiva. O corpo humano com uma debilidade ainda que pequena ficasse em desvantagem neste mundo concorrido e que segrega de forma silenciosa aqueles que no possuam uma condio fsica em timo estado. Muitas vezes como foi dito no captulo anterior a incapacidade fsica est longe de ser absoluta, mas para laborar absoluta. Uma incapacidade fsica determinada por uma hrnia de disco comprovada por uma Ressonncia Magntica tem uma debilidade apenas para laborar enquanto que visualmente a pessoa demonstra uma sade plena. Este trabalho busca o entendimento entre a incapacidade absoluta e a incapacidade para trabalhar. Os pontos abordados pelo Manual da previdncia Social e no artigo 21 da lei 8213/91 podem ajudar a esclarecer de maneira acertada o entendimento sobre Incapacidade e Invalidez. A Incapacidade laborativa a impossibilidade de desempenho das funes especficas de uma atividade ou ocupao. O risco de vida, para si ou para terceiros, ou de agravamento, que a permanncia em atividade possa acarretar, ser implicitamente includo no conceito de incapacidade, desde que palpvel e indiscutvel. Manual de Percia Mdica da Previdncia Social / Verso 2 37

O conceito de incapacidade deve ser analisado quanto ao grau, durao e profisso desempenhada. Quanto ao grau a incapacidade laborativa pode ser parcial ou total. Ser considerado como parcial o grau de incapacidade que ainda permita o desempenho de atividade, sem risco de vida ou agravamento maior e que seja compatvel com a percepo de salrio aproximado daquele que o interessado auferia antes da doena ou acidente. Ser considerada como total a incapacidade que gera a impossibilidade de permanecer no trabalho, no permitindo atingir a mdia de rendimento alcanada, em condies normais, pelos trabalhadores da categoria do examinado. Quanto durao a incapacidade laborativa pode ser temporria ou de durao indefinida. Considera-se temporria a incapacidade para a qual se pode esperar recuperao dentro de prazo previsvel. A incapacidade indefinida aquela insuscetvel de alterao em prazo previsvel com os recursos da teraputica e reabilitao disponveis poca. Quanto profisso a incapacidade laborativa pode ser: a) uni profissional aquela em que o impedimento alcana apenas uma atividade especfica; b) multiprofissional aquela em que o impedimento abrange diversas atividades profissionais; c) omniprofissional aquela que implica a impossibilidade do desempenho de toda e qualquer atividade laborativa, sendo conceito essencialmente terico, salvo quando em carter transitrio.

Assim veja que o conceito de INCAPACIDADE laborativa a impossibilidade de desempenho das funes especficas de uma atividade ou ocupao, em conseqncia de alteraes morfopsicofisiolgicas provocadas por doena ou acidente.
J a INVALIDEZ pode ser conceituada como a incapacidade laborativa total, indefinida e multiprofissional, insuscetvel de recuperao ou reabilitao profissional, que corresponde incapacidade geral de ganho, em conseqncia de doena ou acidente. A avaliao da capacidade laborativa dos segurados feita pela percia mdica e destina-se a permitir resposta aos quesitos estabelecidos, atendidos os

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conceitos e os critrios legais e regulamentares. Manual de Percia Mdica da

Previdncia Social/Verso 2.

Estes termos nos remetem ao entendimento que a anlise direcionada a incapacidade como uma impossibilidade de desempenhar uma ocupao ou atividade que corresponda a ganho para prover a subsistncia, independente do mesmo conseguir realizar as atividades mais elementares do diadia. Ao Verificar a lei 8213/91 no seu artigo 21 observa-se uma referncia sobre os infortnios se enquadrarem quando da concesso de benefcios dentro de um parmetro em que seja observada a capacidade para o trabalho estar comprometida no sentido de perda total ou reduo para laborar. Lei 8213/91. Assim possvel ver que o objetivo da lei estabelecer parmetros que levem a concluso sobre a capacidade de laborar e no se a pessoa um invlido. Estando comprometido ainda que visto apenas uma reduo e no a perda total a lei permite que haja a concesso do benefcio em prol do segurado. Ao fazer uma avaliao clinica do segurado o mesmo tem seu direito ao benefcio de Auxlio Doena, Auxlio Doena Acidentrio ou Aposentadoria por invalidez quando ento ficar constatado a sua reduo ou perda total da capacidade de trabalhar e prover seu sustento para a sua subsistncia. No mundo competitivo de hoje temos espao cada vez menor para pessoas portadoras de doenas que ora so consideradas aptas para trabalhar, mas que para a sociedade ou para o empregador no consideradas to aptas assim. Uma poltica considerada extremamente compensadora financeiramente e atrativa no seu mais alto grau da palavra pode minorar essas pessoas que no tem a sua reintegrao no mercado de trabalho. Hoje existe poltica de incentivo a contratao de portadores de deficincia Fsica que so as pessoas com certo grau de deficincia. A empresa obrigada a disponibilizar tal efetivo para agregar pessoas com debilidades e reinserir no contesto social em que vivemos partindo imediatamente pelo trabalho aonde o 39

mesmo poder ter seu ganho garantido e realizar as necessidades bsicas do diadia provendo seu sustento e por vezes da famlia. A lei 7853/1989 regulamentada pelo decreto lei 3298/99 e alterada pelo Decreto n 5296/2004 bem como no artigo 93 da lei 8213/91 v-se a obrigatoriedade das empresas com mais de 100 funcionrios terem em seu quadro de contratados de 2% a 5% de seus cargos com pessoas beneficirias da Previdncia Social Pessoas Reabilitadas ou Pessoas Portadoras de Deficincias Habilitadas. Lei 7853/89. Para os efeitos do Decreto 3298, considera-se: I - deficincia - toda perda ou anormalidade de uma estrutura ou funo psicolgica, fisiolgica ou anatmica que gere incapacidade para o desempenho de atividade, dentro do padro considerado normal. Decreto Lei 3298/99. Portanto claro que existe leis de incentivo para empregar portadores de deficincias e de pessoas reabilitadas como no nosso caso do trabalho aqui dissertado. Porm muitas pessoas portadoras de debilidades oriundas de certas doenas tem sua capacidade fsica de laborar no evidenciada pela obviedade vistas aos olhos e no conseguem insero no mercado de trabalho ficando comprometido o seu prprio sustento e de seus familiares. Assim h de se estudar muito ainda sobre como definir parmetros de igualdade na avaliao de pessoas portadoras de debilidades fsicas e estabelecer critrios numricos adotando ou no com fundamento base os critrios ofertados pelo decreto lei 3048 nas concluses para definir Invalidez e Incapacidade laborativa como, por exemplo, nas doenas osteo-musculares assim com j existe certa linha de raciocnio na concluso de qual perfil se define um portador de deficincia fsica. Por fim o conceito visto aqui para as debilidades fsicas em laborar conceitua-se no contesto de reduo da capacidade laborativa ou ainda na perda total que se tornaria bvio. Nesta situao de enquadrar um segurado na condio de reduo quer seja temporria ou mais ainda na reduo permanente que torna o infortunado um caso difcil de estabelecer critrios que definiam isonomicamente o veredicto do caso na concesso ou no dos benefcios previdencirios. 40

3.2 A IMPORTNCIA DOS EXAMES TCNICOS, DOS LAUDOS MDICOS DE ESPECIALISTAS E NA BIOGRAFIA DA DOENA ORA DISCUTIDA.

Toda a prova se faz necessria para compor junto a avaliao clinica feita pelo perito e assim poder buscar interpretar a doena com uma viso ampla no contesto social em que vivemos. A percia realizada como exemplo em processos quer sejam administrativo ou ento judicial. A percia poder proporcionar benefcios ou direitos que dependero deste resultado da percia. A busca pela verdade se faz necessrio para que ento possa prevalecer os direitos de quem o busca judicialmente. A percia vai muito alm de uma simples consulta. Trata-se da busca de elementos que daro suporte para a verdade. Paulino, Nayara. A Simulao em percia Mdica A procura por elementos passa mais especificamente no mbito de analisar a doena e o quanto ela torna o segurado impossibilitado parcialmente ou total para laborar. Analisar laudos de outros colegas especialistas na doena ento declarada, de exames tcnicos que podem esclarecer sobre o infortnio e as biografias que trazem suas etiologias e sintomas dando um norte sobre o que a doena pode realmente proporcionar pode ajudar muito no deslinde da questo. Alm destes elementos bsicos a consulta primordial para estabelecer alguma concluso acerca do caso ora analisado na busca pelo entendimento da incapacidade fsica para laborar ou no. A entrevista busca evitar uma simulao por parte do periciado, ou seja, uma possvel Sinistrose que definidos ser a pessoa portadora real de um traumatismo, mas com sintomas acentuados mantidos ou acrescentados tendo em vista o objetivo de lucro. No CID-10 existe uma classificao para tal fato com o cdigo j definido por Z76.5. Paulino, Nayara. A Simulao em percia Mdica Durante o processo de investigao podemos encontrar situaes de metassimulao (perturbao existente, mas com exagero) e de dissimulao (a pessoa omite as perturbaes at que considera o momento oportuno para relat41

las). A simulao est longe de podermos constat-la de maneira nica, mas muito possvel verificar tal infortnio atravs de exames. Paulino, Nayara. A Simulao em percia Mdica. Portanto o infortnio alegado pelo periciado necessita uma busca de informaes como a de outros colegas de profisso que ora possam tambm ter emitidos pareceres sobre os sintomas e dificuldades do periciado. Estes laudos mdicos de especialistas podem ajudar a incorporar a concluso do perito sobre o diagnstico final. Os exames tcnicos ajudam a concluir de maneira bem objetiva a presena de fato do infortnio alegado. As imagens ajudam ento a qualificar a extenso do problema e as estruturas ora acometidas. Assim com todo este aparato mencionado se faz necessrio interpretar a Doena junto as mais diversas biografias encontradas sobre cada caso que demonstram com certa clareza as alteraes possveis de serem vistas a quem dela apresentar. Os sintomas descritos em grandes livros so frutos de inmeros estudos ao longo de dcadas e ajudam os agentes da sade a entender melhor caso a caso das mais variadas doenas existentes. Este conjunto de provas entre Exames tcnicos, laudos de especialistas e a biografia dissertando as possveis dificuldades podem associar-se ao exame fsico, a histria clinica da doena e ao trabalho prestado pelo periciado perfazendo ento uma concluso mais prxima acerca do laudo final sobre a sua condio fsica para laborar. Assim o trabalho para a concluso de um laudo rdua, mas com muita experincia e uma minuciosa busca em todos os detalhes pode-se excluir as possveis Sinistroses.

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4 CONCLUSO

O Pronto Reconhecimento da Incapacidade Fsica para Laborar traz uma busca minuciosa e rdua ao perito para que possa ser o mais justo possvel. Ao deparar com um periciado dever o perito estar garimpando tudo o que dispuser de dados concretos alm claro da sua formao profissional e experincia. Durante o trabalho tivemos pontos abordados que nos ajudam a entender vrios aspectos que to somente analisar a doena por si s. Alguns pontos relevantes segue logo abaixo. O Acidente Clssico/Tpico caracteriza-se por ser um fato sbitoviolento de forma repentina em um curto lapso temporal. Decorre de um agente externo anormal que agride e lesa a integridade psicofsica e que no advm de enfermidade pr existente ou congnita e que tenha sido produto de determinada tarefa feita pelo trabalhador na ocasio em uma relao de subordinao. (Site do Ministrio da Previdncia Social). J o Acidente de Trabalho por Equiparao so as chamadas Doenas Ocupacionais resultantes da atividade desenvolvida pelo trabalhador em decorrncia a uma atividade laborativa. Dentre elas as Doenas ocupacionais como mencionado temos as Profissionais e as do Trabalho. No Acidente de Trabalho por Equiparao nas Doenas

Profissionais ou Tecnopatas as doenas ocorrem pela atividade laboral em decorrncia das pessoas que realizam um tipo de trabalho tendo o nexo causal presumido como exemplo as Siderose, Bercilose ou Silicose. Chamadas de idiopatias, tecnopatias e ergopatias ocorrem por agentes qumicos, fsicos e biolgicos. Acidente do trabalho aquele em que a doena tenha sido produzida ou desencadeada em servio constante e que conste na respectiva relao constante na lista elaborada pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social. 43

O Acidente de trabalho por Equiparao nas Doenas do Trabalho ditas Mesopatias so as doenas que podem ou no serem causadas no trabalho que decorrem no necessariamente da profisso por si s, mas das condies do ambiente do trabalho e da funo exercida. As Doenas do trabalho constam na lista B do decreto lei 3048/99 alterado pelo decreto lei 6957/2009 e no possuem nexo causal presumido devendo o mesmo ser comprovado. No podemos ver a incapacidade quando estiver a pessoa inabilitada para o Trabalho e para a vida Independente apenas. Um Invlido. Devese analisar a sua Hipossuficincia em prover a sua subsistncia por meio do Trabalho ainda que tenha certa condio de vida independente. Portanto os acidentes so fatos reais devido a busca constante por mais produo. Devem as empresas elaborar modelos de gesto na preveno de acidentes de trabalho para que possam ter um FAP menor o que melhoraria o ndice para um recolhimento da empresa por ter propostas eficazes contra o acidente de trabalho e melhor ainda teremos nmeros menores de pessoas acidentadas.

Contudo vale ressaltar que o Nexo possui a sua Origem Direta e a sua Origem Indireta bastando estabelecer a sua causalidade ou no do Trabalho e poder determinar as responsabilidades a cada qual couber Judicialmente. Desde a responsabilidade contratual passando pela teoria do risco profissional e da teoria do risco da Autoridade pode-se ver que mesmo com as legislaes trabalhistas tendo avanadas at nos dias de hoje e dos rgos fiscalizadores com mencionados, o acidente de trabalho ainda um tema extremamente discutido em face de sua complexidade de estabelecer a culpabilidade ou no do Empregado ou Empregador. Assim com o passar dos anos a Populao ativa tende aumentar cada vez mais. O nosso Seguro via SAT (RGPS e Privados) geridos pelo MPAS e a SUSEP devem assumir o papel social para garantir a preveno dos acidentes e no servirem apenas para reparao dos danos fsicos conforme infortnio. Cabe por fim a empresa garantir um modelo de gesto preventiva para atenuar os acidentes e doenas ocupacionais alm de contratar o seguro para seus funcionrios. 44

Podemos concluir que como todos estes dados encontrados no Decreto lei 3048/99 se torna possvel estabelecer critrios de anlise numrica que proporcionam uma igualdade nas anlises das Doenas em conjunto com a anlise clinica individual de cada profissional para cada Infortunado. O entendimento e aceitao por parte do Segurado torna-se mais evidente por saber que atingiu ou no requisitos mnimos para enquadrar-se em determinada faixa de concesso de benefcios do INSS. Por fim o conceito visto aqui para as debilidades fsicas em laborar conceitua-se no contesto de reduo da capacidade laborativa ou ainda na perda total que se tornaria bvio. Nesta situao de enquadrar um segurado na condio de reduo quer seja temporria ou mais ainda na reduo permanente que torna o infortunado um caso difcil de estabelecer critrios que definiam isonomicamente o veredicto do caso na concesso ou no dos benefcios previdencirios. Assim o trabalho para a concluso de um laudo rdua, mas com muita experincia e uma minuciosa busca em todos os detalhes pode-se excluir as possveis Sinistroses. Assim com o presente tema, espera-se ter dado um panorama geral sobre aspectos que podem ser ajudar na percia mdica na concesso de benefcios para uma Incapacidade Fsica para Laborar. importante destacar para a finalizao deste trabalho que foram levantadas idias, leis e trabalhos para que se pudesse ter um entendimento bsico acerca do assunto. Todo esse apanhado pode da um norte para um aprofundamento maior acerca do assunto em determinar o pronto reconhecimento da Incapacidade Fsica para laborar sem confundir com um Invlido. Fica tambm a possibilidade de aprofundamento em projetos e programas que possam absorver pessoas que embora no sejam invlidos no conseguem laborar nos dias de hoje em face da enorme necessidade que as empresas impe para uma produo cada vez maior optando ento por aquele que detiver uma condio fsica mais avantajada. O tema abordado nesta monografia carece de trabalhos cientficos especficos e ou de reviso por no ser muito abordado na escolha de temas 45

acadmicos, em concluso de curso, ps graduao e especializaes. Fica novamente a oportunidade para que tenhamos mais trabalhos abordando programas para absorver este enorme nmeros de pessoas que ficam dependentes do INSS por no serem preteridos nas empresas e logicamente um conceito de incapacidade para laborar que possa servir de parmetros e ser seguido como padro exigido pelo INSS como se fosse um check-list para dar igualdade a todos os periciados independente do Estado ou Cidade em que tenha ocorrido a percia. As avaliaes so abordadas subjetivamente e o resultado final muito diversificados o que desgasta muito o Periciado, O Perito e o INSS.

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REFERNCIAS

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