Materiale de obturatie de durata

Obturatia dentara reprezinta un tip de tratament de odontologie restauratoare folosit pentru a repara fracturi ale dintelui, cariile dentare sau alte daune produse la suprafata dintilor. Materialele de obturatie sunt utilizate pentru a umple cavitatea produsa de afectiunile mentionate sau chiar pentru a imbunatati ocluzia sau mestecatul. Scopul obturatiilor dentare Medicii dentisti utilizeaza materialele de obturatie pentru a restaura dintele si a-i reda sanatatea si imbunatati aspectul. Obturatiile dentare sunt utilizate si pentru a repara unele fisuri ale dintilor sau acele zone ale dintilor supuse excesiv uzurii. Exista numeroase optiuni cu privire la tipul de obturatie si materialele folosite pentru restaurarea dintilor in functie de tipul cavitatilor. Plombe din rasini de compozite Rasinile din compozite sunt un amestec plastic de culoarea dintelui, umplut cu sticla (dioxid de siliciu) . Acestea sunt puternice si durabile si imbunatatesc aspectul dintilor. Acest tip de restaurare este preferat in special de cei care se preocupa mult de estetica dentara, si in egala de masura de functionalitatea dintilor, avand posibilitatea de a beneficia de o culoare naturala in urma restaurarii. Cu intrebuintari multiple aceste compozite pot repara si dintii fisurati, ciobiti, fracturati sau extrem de uzati. Acest tip de plombe nu contine mercur, insa se pare ca unii medici sunt ingrijorati de emanatiile unei substante chimice, numite bisfenol A .

Datorita capacitatii de a adera direct la dinte, medicii dentisti pot fi mai conservatori in cazul obturarii unei cavitati, utilizand o cantiate mai mica de material de obturatie decat in cazul amalgamelor, insa sunt mai putin durabile decat acestea. In medie, longevitatea lor este in jur de 8-10 ani, spre deosebire de aproximativ 15 ani in cazul amalgamelor. Deoarece in timpul desfasurarii procedurii de obturatie, acest tip de material se contracta si e intareste pe masura ce este este depus in cavitate, este necesara o asezare stratificata. O problema ce ar putea apare pe parcurs este sensibilitatea dentara, datorata absorbirii nervilor in dentina tubulara. Restaurarea indirecta cu ajutorul rasinilor de compozite este o alta optiune pentru a reda functionalitatea si aspectul normal al dintelui afectat. In cadrul acestei tehnici, dintii sunt pregatiti prin curatare, dupa care se realizeaza un mulaj. Placa de restaurare a danturii este confectionata dupa mulaj, astfel incat se va potrivi perfect in momentul insertiei pe dintii pregatiti prealabil. Acest tip de restaurare este mai dificila decat cea directa, prin compozite. Aparute ca o alternativa a amalgamelor traditionale, compozitele nu prezinta riscuri sau efecte secundare cunoscute in procesul de adapatare al organismului.

Initial compozitele dentare au fost limitate doar la dintii din fata deoarece nu erau suficient de rezistente pentru a rezista la presiunea si uzura generate de dintii din spate. Insa de atunci acestea au fost imbuantatite semnificativ si poti fi aplicate cu succes si pe dintii din spate. Ele asigura durabilitate si rezistenta in cazul restaurarilor fracturilor mici pana la medii, pentru dintii supusi unei presiuni moderate de mestecare. -Materiale de obturatie: Amelogen Plus - Compozit fotopolimerizabil universal, de tip rasina micro-hibrida, polisare superioara, radioopacitate, efect fotomimetic. Ceram X - Sistem restaurativ direct estetic universal cu particule de nanoceramica modificate organic. Sistem cu translucenta dubla ce ofera nuanate de smalt care mimeaza smaltul natural. CHARISMA DIAMOND MASTER KIT - Compozit fotopolimerizabil estetic, prin tehnica de stratificare creeaza o estetica deosebita, prin efectul spectaculos de adaptare la culoarea dintelui. CHARISMA FLOW SERINGA - Compozit fotopolimerizabil fluid,hibrid radioopac VENUS - Compozit hibrid fotopolimerizabil, cu particule submicrometrice, de ultima generatie, indicat in restaurarea estetica deosebita a dintilor frontali si laterali. Avantaje: - Unele studii au aratat faptul ca acest tip de restaurare intareste dintii si protejeaza impotriva revenirii cariilor. - Sanse reduse de fracturare (sfaramitare) a dintelui. - Ofera un aspect natural, placut dintilor. - Poate provoca o sensibilitate dentara cu mult redusa, datorita procedurii conservatoare de restaurare a dintilor. Dezavantaje: - Sunt supuse discromiilor cauzate de anumite obiceiuri de consum si trecerea timpului. - Nu sunt potrivite pentru restaurarea cavitatilor mari la nivelul molarilor (presiune si uzura ridicata) . - Sunt supuse uzurii mult mai curand decat amalgamele. Tot din categoria plombelor alcatuite din materiale de obturatie de culoarea dintelui fac parte si plombele din ceramica, portelanul conferind o rezistenta mai mare la patare si colorare. Pentru fixarea acestora se utilizeaza un adeziv special, ce il fixeaza pe dintele natural, intarindu-l (longevitate aproximativ 15 ani) . Acest tip de restaurare este preferat in special datorita proprietatii de transluciditate, specifica smaltului. Insa, in cazul in care pelicula de portelan devine aspra, poate afecta si uza dintele opus. Plombe din ionomeri de sticla

Ionomerii de sticla reprezinta materiale de obturatie de culoarea dintelui, un mix de acizi acrilici si pulbere fina de sticla utilizata in umplerea cavitatilor dentare. Ionomerii de sticla pot elibera o cantitate mica de fluor care este benefic pentru pacientii ce prezinta o predispozitie a dintilor spre cariere. In cadrul procesului de obturatie o cantitate foarte mica din structura dintelui este indepartata si rezulta o plomba mult mai mica decat in cazul amalgamelor. Acestia pot fi utilizati doar in zonele in care dintii nu sunt supusi unei presiuni ridicate in timpul ocluziei. Datorita rezistentei lor scazute la fracturi este recomandata utilizarea acestora doar in cazul plombarii intre dinti (laterala) sau a radacinilor dentare. Acest material de obturatie este supus unei uzuri progresive in cazul suprafetelor de ocluzie, pot imita culoarea naturala a dintelui insa ii lipseste stralucirea specifica smaltului. Vechile materiale conventionale din glassionomeri erau sensibile din punct de vedere tehnic, priza era intarziata, erau considerabil opace dupa realizarea prizei si sensibile atat la uscare cat si la umezeala (hidratare) in timpul prizei. Aceasta ducea la pierderea precoce de material de pe suprafata. Toate aceste probleme au fost evitate la noile materiale. Materialele moderne realizeaza o priza mult mai rapida, sunt mai estetice si problemele de hidratare si sensitivitate au fost mult reduse. Oricum spre deosebire de compozite, ele nu er trebui folosite in restaurarile asupra carora se exercita un stres crescut. Caracteristici ale glassionomerilor conventionali:

Formeaza o substanta dura pe priza Reactie scazuta exotermicade autovindecare Se resorb mai putin decat rasinile polimerizate Coeficient de dilatare termica similar cu structura dentara. Absenta monomerilor liberi Stabilitate dimensionala la umiditate crescuta Legaturi chimice de umplutura Rezistente la microscurgei Biocompatibilitate Integritate marginala Adera chimic la smalt si dentina in prezenta umezelii Eliberarea de fluor inhiba infiltrarea microbiana Rezistenta crescuta la slefuire Estetica obisnuita scazuta. Indicatii de utilizare:

Fixarea protezelor unidentare si a puntilor; Obturatii de baza (in general); Obturatii de baza sub materiale compozite (sandwich); Obturarea dintilor temporari; Refacerea (reetansarea) inchiderilor marginale a obturatiilor vechi; Reconstituirea leziunilor odontale coronare de clasa a II, III, V (eroziuni cervicale, abrazii); Sigilarea santurilor si fosetelor; Sigilari largite; In diferite tehnici de colaj care apeleaza la componente metalice; Obturarea canalelor radiculare; Obturatii retrograde in chirurgia parodontiului apical; Imobilizari adezive; Chirurgia O.R.L. (implante de cohlee); Chirurgia ortopedica (fixarea jonturilor articulatiilor).

Material glassionomere:

VITREBOND - Ciment ionomer de sticla fotopolimerizabil de baza Ketac Nano Light-Curing Glass Ionomer Fuji Ionomer Type II Compomeri

Compomerii sunt mai corect numiti rasini compozite acide poliacrilice modificate sau PMCRs. aceste materiale sunt moi, nelipicioase, nu necesita amestecare si sunt usor de folosit. Sunt o incercare dea combina cele mai bune proprietati ale glassionomerilor si a rasinilor compozite. Introduse in 1993, ele reprezinta acum 15% din totalitatea materialelor dentare vandute in intreaga lume. Folosirea lor in U.S. este mai scazuta. Sunt usor de introdus intr-o cavitate, usor de modelat, rapid de tratat, pot fi gravate si lustruite. Ele inlocuiesc rasinile compozite in restaurarile anterioare proximalesi glassionomerii in restaurarile cervicale. In aproape toate celelalte arii, compozitele si glassionomerii sunt preferati. Compomerii au adeziune buna la structura dintelui. Sunt facuti dintr-o rasina dimetacrilata acida care poate intra intr-o reactie acido-bazica cu o pudra de glassionomer care poate fi amestecata cu un compozit conventional. Functioneaza prin absorbtia apei care mareste in timp restaurarea. Aceasta apa absorbita poate cauza apoi o reactie acido-bazica intre lanturile care reprezinta aproximativ 20% dun cantitatea eliberata de un glassionomer conventional. Spre deosebire de glassionomeri proprietatile fizice ale compomerilor scad pe masura ce apa se absoarbe. La unele materiale acesta scadere poate fi de 50% fata de un material inferior in ceea ce priveste puterea.

Cu cat compomerul contine mai multe grupari acide carboxil, cu atat matricea devine mai hidrofila si ionica, ceea ce duce la cresterea absorbtiei apei. Spre deosebire de RMGI, cand un compomer absoarbe apa, proprietatile lui fizice scad. In unele cazuri scad chiar cu 30-50%. Compomeri. Avantaje.

Biocompatibilitate; Efect cariostatic, reduce aparitia cariilor sacundare; Aplicare economica si rapida; Etape de aplicare reduse prin indepartarea gravajului (optional); Prezinta proprietati hidrofilice; Nu necesita izolare perfecta prin aplicarea de diga; Nu adera de instrumente. Se manipuleaza si se modeleaza usor; Adeziune performanta la S si D- asigura integritatea marginala a obturatiei; (mecanism de adeziune mecanica si chimica) Prin prelucrare- suprafata neteda- reduce retentia de PB; Rezistenta la abrazie buna (prezinta particule mici); Contractii de priza mai mici decat la compozite. Indicatii de utilizare:

Lineri ai cavitatilor; Obturatii de baza; Restaurarea leziunilor odontale coronare din zona anterioara si posterioara a arcadelor dentare clasa I, II, III, V, eroziuni radiculare, defecte cuneiforme; Sigilarea fisurilor molarilot temporari; Sigilarea santurilor si fosetelor zonelor care nu sunt supuse stresului ocluzal.

Compomeri (materiale) DYRACT EXTRA FOLIE - Compomer universal restaurativ direct indicat pentru toate tipurile de cavitati pe dinti anteriori si posteriori. DYRACT FLOW - Material de restaurare universal tip compomer, fotopolimerizabil, fluid, ideal pentru cavitati mici la dintii anteriori si posteriori.