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04/05/2012

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MAN

16/-3/2008

RUIDO Y CONDUCTA
Umbral de alerta del organismo: 70 dB (A) Umbral de reaccin o riesgo: 85 dB (A)

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HIPOACUCIA PROVOCADA POR RUIDO

Afectacin de las frecuencias de la zona conversacional, previo compromiso de los 4 kHz, con antecedentes de exposicin a ruido y que causa dificultades para el desempeo de la vida social.
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Exposicin al ruido laboral

INCIDENCIA ECONMICA
Incidencia monetaria Incidencia en la produccin

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Exposicin al ruido laboral puestos de trabajo ruidoso


A PARTIR DE LA 4 HORA DE EXPOSICIN:

33% el rendimiento de trabajadores que laboran cerca de maquinas ruidosas


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Exposicin al ruido laboral

COMPLICACIONES
Incapacidad laboral Disminucin de la productividad Impedimento para competir en el mercado laboral
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CIENCIAS INVOLUCRADAS CONTROL RUIDO Y AUDICIN

MEDICINA LABORAL ACSTICA

AUDIOLOGA HIGIENE Y SEGURIDAD


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CIENCIAS INVOLUCRADAS
INGENIERA ACSTICA: Generacin de las ondas sonoras Propagacin de las ondas sonoras HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO: Prevencin Proteccin
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El control del ruido laboral


DISCIPLINAS INVOLUCRADAS
AUDIOLOGA: Estudio preocupacional y peridico Seguimiento a los expuestos Deteccin de casos

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El ruido laboral
CIENCIAS INVOLUCRADAS

MEDICINA DEL TRABAJO: Seguimiento Prevencin Deteccin Derivacin


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RUIDO E HIPOACUSIA
Desviacin temporal del umbral (PTU) Prdida permanente de la audicin (PPU)

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HIPOACUSIA
1- Por exposicin aguda al ruido 2- Por exposicin crnica al ruido

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1- TRAUMA ACSTICO LABORAL

Prdida brusca de la audicin originada en el acto y en el ejercicio del trabajo.

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Caracteristicas Trauma acstico


Brusca Neurosensorial, mixta o conductiva Unilateral o bilateral Asimtrica Puede recuperar Mayor prdida 4 kHz o vecinas
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2- HIPOACUSIA INDUCIDA
POR RUIDO Hipoacusia neurosensorial, progresiva, bilateral e irreversible, que afecta las frecuencias conversacionales y es provocada por exposicin a ruido en el ambiente de trabajo.
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Hipoacusia inducida por ruido

PATOGENIA
COMBINACIN DE FACTORES

Nivel de presin sonora

Tiempo de exposicin
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Labilidad coclear

Hipoacusia inducida por ruido

PATOGENIA
Frecuencia del sonido Intensidad Tiempo de exposicin Distancia Forma de aparicin
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Hipoacusia inducida por ruido


SITIO DE LA LESIN

METODOLOGA DIAGNSTICA
Examen clnico Examen audiolgico

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EXAMEN CLNICO
Anamnesis Signo-sintomatologa auditiva Signo-sintomatologa no auditiva

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ANAMNESIS
PARTES INTEGRANTES: Historia ocupacional Antecedentes patolgicos Hbitos recreativos Factores de incremento de la labilidad coclear
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ANAMNESIS
HISTORIA OCUPACIONAL: Antecedentes laborales Consultas otorrinolaringolgicas Exmenes de salud

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ANAMNESIS
ANTECEDENTES LABORALES: Tipos de empleos Permanencia en cada uno Despidos Tarea actual Niveles aproximados de ruido Rgimen horario Uso de protectores auditivos
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ANAMNESIS
USO DE PROTECTORES AUDITIVOS: Tipo de protector auditivo Tiempo de uso Colocacin correcta Mantenimiento
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TIPOS DE PROTECTORES AUDITIVOS


OREJERAS

TAPONES

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16/-3/2008 Descarga ofrecida por: www.prevention-world.com

Hipoacusia inducida por ruido

ANAMNESIS
ANTECEDENTES PATOLGICOS: Infecciones Otoesclerosis Otitis media crnica Traumatismos Ototxicos
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Hipoacusia inducida por ruido

ANAMNESIS
OTROS FACTORES:
Arteriosclerosis Hipercolesterolemia Otras hiperlipidemias Diabetes Hipotiroidismo Hiperuricemia
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Insuficiencia renal Insuficiencia heptica Anemia crnica Dieta hiperlipdica Dieta hipersdica Presbiacusia

Hipoacusia inducida por ruido

ANAMNESIS
HBITOS RECREATIVOS: Msica Deportes

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Ruido

MANIFESTACIONES
CAUSA: fuente de emisin TRANSMISIN: ambiente EFECTO:
Audicin (percepcin sensorial) Reacciones fisiolgicas Reacciones psicolgicas 04/05/2012 Reacciones emocionales

Hipoacusia inducida por ruido

EXAMEN CLNICO
SIGNO-SINTOMATOLOGA AUDITIVA SIGNO-SINTOMATOLOGA NO AUDITIVA

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Hipoacusia inducida por ruido

EXAMEN CLNICO
SIGNO-SINTOMATOLOGA AUDITIVA: Disacusia Algiacusia Acfenos Trastornos del equilibrio
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Ruido

EFECTOS NO AUDITIVOS
CARDIOVASCULARES: Aumento de la adrenalina:
Hipertensin arterial Hipercolesterolemia

Vasoconstriccin
Hipertensin arterial Hipoxia
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Arritmia cardaca 16/-3/2008 Taquicardia

Ruido

EFECTOS NO AUDITIVOS
REACCIONES PSICOSENSORIALES: Alteraciones de la atencin Irritabilidad con angustia Inseguridad x descontrol en el trabajo Anorexia Cefaleas Frustraciones o insatisfacciones
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Ruido

EFECTOS NO AUDITIVOS
ALTERACIONES EXPERIMENTALES: Hormonales:
Aumento hormonas adrenales Disminucin hormonas sexuales

Ovricas y testiculares:
Infertilidad

Cardiovasculares
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Arritmia cardaca Taquicardia 16/-3/2008

Ruido

EFECTOS NO AUDITIVOS
ALTERACIONES EXPERIMENTALES: Digestivas:
Disminucin de la secrecin salival Disminucin del peristaltismo gstrico Disminucin de las secreciones gstricas Cambios estructura de la pared gstrica
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Hipoacusia inducida por ruido

EXAMEN CLNICO
EXAMEN GENERAL EXAMEN O.R.L.:
INSPECCIN ACUMETRA

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AUDIOMETRA TONAL LIMINAR

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DESCRIPCIN DEL AUDIOGRAMA


FRECUENCIAS:
EN Hz o kHz ABSCISAS

INTENSIDADES:
EN dB HL ORDENADAS
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AUDIOGRAMA
20 40 60 80 100 120 dB HL Hz
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125

250

500 1000 2000 4000 8000

16/-3/2008 NORMOACUSIA

= = = == = = = = = = = = === =

AUDIOGRAMA
0 20 40 60 80 100 120 dB HL Hz
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o o o o

125

250

500 1000 2000 4000 8000


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HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO


ENFERMEDAD QUE no se ve no duele no presenta sintomatologa temprana

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16/-3/2008 04/05/2012

Hipoacusia inducida por ruido

CARACTERSTICAS GENERALES
HIPOACUSIA: Gradual Neurosensorial Bilateral Simtrica Permanente Comienza en 4 kHz o semi-octavas vecinas
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DIAGNSTICO CONFIRMADO
Cambio de ambiente laboral Rehabilitacin

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DOS OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR


1.

Prevenir los riesgos

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2.

Vigilar la salud de los trabajadores

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VIGILANCIA MEDICA
ES LA OBSERVACION CONTINUADA DE LA DISTRIBUCION Y TENDENCIA DE LOS FENOMENOS DE INTERES, EN SALUD LABORAL

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FENOMENOS DE INTERES
CONDICIONES DE TRABAJO (FACTOR DE RIESGO)

ESTADO DE SALUD DE TRABAJADORES (RIESGO)

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Objetivos Individuales: Deteccin precoz de los efectos sobre la salud, de unas condiciones de trabajo adversas Identificacin de personas especialmente sensibles a determinados riesgos o que deben ser objeto de proteccin especifica Propuesta de adaptacin del puesto de trabajo a las capacidades del trabajador mediante medidas preventivas o de proteccin especiales

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Objetivos
Colectivos: Identificacin de riesgos mediante la valoracin del estado de salud colectivo Aportacin de criterios para el establecimiento de las prioridades de actuacin en materia de prevencin de riesgos Evaluacin de la eficacia de las medidas preventivas en funcin de la aparicin o no de daos a la salud de la poblacin objeto de intervencin Aportacin de datos al sistema sanitario para la valoracin global de la salud de la poblacin
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(Res

TIPOS DE EVALUACIONES

Pre-ocupacional
Programadas Evaluaciones mdicas ocupacionales Peridicas Por cambio de ocupacin Post-ocupacionales o de egreso.

post-incapacidad o por reintegro, para identificar condiciones de salud que puedan verse agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a terceros, en razn de situaciones particulares. 16/-3/2008
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RD 286/2006. Resumen.

NIVEL DIARIO EQUIVALENTE LAEQD NIVEL DE PICO LPICO SUPERIOR A 80/135 Evaluacin higinica Formacin e informacin Acceso a evaluaciones y resultados Control mdico inicial Control mdico peridico Suministro de proteccin auditiva Utilizacin de proteccin auditiva Sealizacin Trienal Si Si Si Quinquenal Poner a disposicin Optativo --16/-3/2008

SUPERIOR A 85/137 Anual Si Si Si Trienal Obligatorio Obligatorio Si Si

SUPERIOR A 90/ 140 Semestral

Programa tcnico de control


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GRACIAS POR ESCUCHAR

Hasta la proxima

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