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04/05/2012
MAN
16/-3/2008
RUIDO Y CONDUCTA
Umbral de alerta del organismo: 70 dB (A) Umbral de reaccin o riesgo: 85 dB (A)
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Afectacin de las frecuencias de la zona conversacional, previo compromiso de los 4 kHz, con antecedentes de exposicin a ruido y que causa dificultades para el desempeo de la vida social.
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INCIDENCIA ECONMICA
Incidencia monetaria Incidencia en la produccin
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COMPLICACIONES
Incapacidad laboral Disminucin de la productividad Impedimento para competir en el mercado laboral
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CIENCIAS INVOLUCRADAS
INGENIERA ACSTICA: Generacin de las ondas sonoras Propagacin de las ondas sonoras HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO: Prevencin Proteccin
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El ruido laboral
CIENCIAS INVOLUCRADAS
RUIDO E HIPOACUSIA
Desviacin temporal del umbral (PTU) Prdida permanente de la audicin (PPU)
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HIPOACUSIA
1- Por exposicin aguda al ruido 2- Por exposicin crnica al ruido
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2- HIPOACUSIA INDUCIDA
POR RUIDO Hipoacusia neurosensorial, progresiva, bilateral e irreversible, que afecta las frecuencias conversacionales y es provocada por exposicin a ruido en el ambiente de trabajo.
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PATOGENIA
COMBINACIN DE FACTORES
Tiempo de exposicin
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Labilidad coclear
PATOGENIA
Frecuencia del sonido Intensidad Tiempo de exposicin Distancia Forma de aparicin
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METODOLOGA DIAGNSTICA
Examen clnico Examen audiolgico
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EXAMEN CLNICO
Anamnesis Signo-sintomatologa auditiva Signo-sintomatologa no auditiva
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ANAMNESIS
PARTES INTEGRANTES: Historia ocupacional Antecedentes patolgicos Hbitos recreativos Factores de incremento de la labilidad coclear
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ANAMNESIS
HISTORIA OCUPACIONAL: Antecedentes laborales Consultas otorrinolaringolgicas Exmenes de salud
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ANAMNESIS
ANTECEDENTES LABORALES: Tipos de empleos Permanencia en cada uno Despidos Tarea actual Niveles aproximados de ruido Rgimen horario Uso de protectores auditivos
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ANAMNESIS
USO DE PROTECTORES AUDITIVOS: Tipo de protector auditivo Tiempo de uso Colocacin correcta Mantenimiento
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TAPONES
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ANAMNESIS
ANTECEDENTES PATOLGICOS: Infecciones Otoesclerosis Otitis media crnica Traumatismos Ototxicos
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ANAMNESIS
OTROS FACTORES:
Arteriosclerosis Hipercolesterolemia Otras hiperlipidemias Diabetes Hipotiroidismo Hiperuricemia
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Insuficiencia renal Insuficiencia heptica Anemia crnica Dieta hiperlipdica Dieta hipersdica Presbiacusia
ANAMNESIS
HBITOS RECREATIVOS: Msica Deportes
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Ruido
MANIFESTACIONES
CAUSA: fuente de emisin TRANSMISIN: ambiente EFECTO:
Audicin (percepcin sensorial) Reacciones fisiolgicas Reacciones psicolgicas 04/05/2012 Reacciones emocionales
EXAMEN CLNICO
SIGNO-SINTOMATOLOGA AUDITIVA SIGNO-SINTOMATOLOGA NO AUDITIVA
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EXAMEN CLNICO
SIGNO-SINTOMATOLOGA AUDITIVA: Disacusia Algiacusia Acfenos Trastornos del equilibrio
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Ruido
EFECTOS NO AUDITIVOS
CARDIOVASCULARES: Aumento de la adrenalina:
Hipertensin arterial Hipercolesterolemia
Vasoconstriccin
Hipertensin arterial Hipoxia
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Ruido
EFECTOS NO AUDITIVOS
REACCIONES PSICOSENSORIALES: Alteraciones de la atencin Irritabilidad con angustia Inseguridad x descontrol en el trabajo Anorexia Cefaleas Frustraciones o insatisfacciones
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Ruido
EFECTOS NO AUDITIVOS
ALTERACIONES EXPERIMENTALES: Hormonales:
Aumento hormonas adrenales Disminucin hormonas sexuales
Ovricas y testiculares:
Infertilidad
Cardiovasculares
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Ruido
EFECTOS NO AUDITIVOS
ALTERACIONES EXPERIMENTALES: Digestivas:
Disminucin de la secrecin salival Disminucin del peristaltismo gstrico Disminucin de las secreciones gstricas Cambios estructura de la pared gstrica
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EXAMEN CLNICO
EXAMEN GENERAL EXAMEN O.R.L.:
INSPECCIN ACUMETRA
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INTENSIDADES:
EN dB HL ORDENADAS
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AUDIOGRAMA
20 40 60 80 100 120 dB HL Hz
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125
250
16/-3/2008 NORMOACUSIA
= = = == = = = = = = = = === =
AUDIOGRAMA
0 20 40 60 80 100 120 dB HL Hz
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o o o o
125
250
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CARACTERSTICAS GENERALES
HIPOACUSIA: Gradual Neurosensorial Bilateral Simtrica Permanente Comienza en 4 kHz o semi-octavas vecinas
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DIAGNSTICO CONFIRMADO
Cambio de ambiente laboral Rehabilitacin
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2.
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VIGILANCIA MEDICA
ES LA OBSERVACION CONTINUADA DE LA DISTRIBUCION Y TENDENCIA DE LOS FENOMENOS DE INTERES, EN SALUD LABORAL
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FENOMENOS DE INTERES
CONDICIONES DE TRABAJO (FACTOR DE RIESGO)
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Objetivos Individuales: Deteccin precoz de los efectos sobre la salud, de unas condiciones de trabajo adversas Identificacin de personas especialmente sensibles a determinados riesgos o que deben ser objeto de proteccin especifica Propuesta de adaptacin del puesto de trabajo a las capacidades del trabajador mediante medidas preventivas o de proteccin especiales
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Objetivos
Colectivos: Identificacin de riesgos mediante la valoracin del estado de salud colectivo Aportacin de criterios para el establecimiento de las prioridades de actuacin en materia de prevencin de riesgos Evaluacin de la eficacia de las medidas preventivas en funcin de la aparicin o no de daos a la salud de la poblacin objeto de intervencin Aportacin de datos al sistema sanitario para la valoracin global de la salud de la poblacin
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(Res
TIPOS DE EVALUACIONES
Pre-ocupacional
Programadas Evaluaciones mdicas ocupacionales Peridicas Por cambio de ocupacin Post-ocupacionales o de egreso.
post-incapacidad o por reintegro, para identificar condiciones de salud que puedan verse agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a terceros, en razn de situaciones particulares. 16/-3/2008
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RD 286/2006. Resumen.
NIVEL DIARIO EQUIVALENTE LAEQD NIVEL DE PICO LPICO SUPERIOR A 80/135 Evaluacin higinica Formacin e informacin Acceso a evaluaciones y resultados Control mdico inicial Control mdico peridico Suministro de proteccin auditiva Utilizacin de proteccin auditiva Sealizacin Trienal Si Si Si Quinquenal Poner a disposicin Optativo --16/-3/2008
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Hasta la proxima
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