JARDIN DE NIOS: Gral.

Jos Joaqun Herrera

CLAVE: 19DJN0230X

ZONA: 17

SECTOR: 14 UBICACIN: Pesquera, N. L.

GRADO______________

ENTREVISTA

PADRES

DE

FAMILIA

CICLO ESCOLAR: __________

GRUPO:_____________FECHA DE REALIZACION___________________

IDENTIFICACION:
NOMBRE DEL NIO____________________________________________________________ EDAD_____________
FECHA DE NACIMIENTO___________________
DOMICILIO___________________________________________TELEFONO___________________________________
DATOS FAMILIARES
NOMBRE DEL PADRE__________________________________________________________EDAD___________________________
OCUPACION: _________________________________________________________________________________________________
DOMICILIO DEL TRABAJO___________________________________________________TEL________________________________
NOMBRE DE LA MAM_________________________________________________________EDAD___________________________
OCUPACION: _________________________________________________________________________________________________
DOMICILIO DEL TRABAJO___________________________________________________TEL________________________________

AMBIENTE FAMILIAR
PERSONAS QUE VIVEN CON EL ALUMNO EN CASA_________No. DE HERMANOS_______LUGAR QUE OCUPA______________
No. DE PERSONA QUE INTEGRAN SU FAMILIA_____________________

SITUACION LEGAL DE LA FAMILIA

CASADOS__________ DIVORCIADOS___________ UNION LIBRE___________ MADRE SOLTERA________ABUELOS__________
A QUIEN CORRESPONDE LA TUTELA DEL MENOR:_____________________________________________________________

ANTECEDENTES PRENATALES
EMBARAZO (NORMAL O CON COMPLICACIONES) _________________________________________________________________
PESO AL NACER_______________________ALGUNA COMPLICACION_________________________________________________
TRATAMIENTO_________________________________________SECUELAS_____________________________________________
TIPO DE SANGRE_________________________

ANTECEDENTES MEDICOS
CARDIACOS________________ALERGIAS_________________________________________________________________________
PROBLEMAS AL HABLAR_______________________________________________________________________________________
QUIEN LO HA ATENDIDO? _____________________________________________________________________________________
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO_________________________________________________________________________________
PROBLEMAS PSICOMOTORES (COORDINA MOVIMIENTOS) ________________________________________________________
PROBLEMAS DE CONDUCTA OBSERVADOS EN CASA?____________________________________________________________
RECUERDE QUE CUALQUIER OBSERVACION SOBRE LA SALUD DE SU HIJO ES IMPORTANTE: ___________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
PESO______________ ESTATURA___________________

DINMICA FAMILIAR
GENERALMENTE, CON QUIEN TOMA LOS ALIMENTOS?___________________________ COME SOLO? __________________
CUANTO TIEMPO VE TELEVISION?_____________ CON QUIEN JUEGA Y A QU?_____________________________________
______________________________________ SE VISTE SOLO O QUIEN LE AYUDA?_____________________________________
QUE LE DISGUSTA?_______________________________ QUE LE GUSTA?___________________________________________
EN CASA JUEGA CON MAM Y PAP?_________________ CADA CUANTO LO HACE?_________________________________
QUE ESPERA DEL JARDIN DE NIOS PARA SU HIJO?_____________________________________________________________
CONSIDERA IMPORTANTE MANEJAR LIBRO DE APOYO DE LECTOESCRITURA Y MATEMATICAS EN EL JARDIN DE NIOS?
_____________________________ Por qu?________________________________________________________________
Quin LE AYUDA EN CASA A REALIZAR EJERCICIOS O ACTIVIDADES DE LECTO ESCRITURA Y MATEMATICAS A SU HIJO?
_________________________________________________PORQUE?______________________________________________
Qu TAN SOCIABLE ES SU HIJO?_______________________________________________________________________________
Cul ES LA DISPOSICION QUE VE EN SU HIJJO RESPECTO A SUS TRABAJOS ESCOLARES?____________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
ANTECEDENTES IMPORTANTES PROPORCIONADOS POR LOS PADRES______________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR:______________________________________________________________