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Docente: Nadia Vane Gil Alumnos : Cecilia Cumi Garca Nancy De Jess Lagunas Fabin Hugo Quevedo Hernndez Blanca Y. Lazo Moo

INTRODUCCIN
El ciclo de la vida comienza desde el momento de la concepcin, la persona nace, crece, se reproduce y muere; ese es el ciclo vital de cada ser humano y ser vivo. A lo largo de la vida, as como se ganan cosas (tanto personas, animales, dinero, objetos personales o simblicos), tambin se pierden. En el libro Apoyo al Duelo, define al duelo como la reaccin psicolgica, el dolor emocional que se siente al perder a alguien importante en la vida. Es un proceso normal por el que pasamos cuando hemos perdido a un ser querido y en que tenemos que ir adaptndonos a una nueva realidad: la vida sin l o ella. Cada quien maneja su duelo de diferente forma, con un proceso diferente al igual que el tiempo. Sin embargo, desde nuestro punto de vista (Blanca, Nancy, Hugo y Cecilia), conceptualizamos que el duelo no solo se enfoca a perder a un ser querido, pariente o amigo, es tambin perder algn objeto personal de gran importancia, alguna mascota, el dejar atrs las races para ir a un nuevo lugar o perder algo que nos fue simblico y que sabemos que no volver. La siguiente sntesis trata de como diferentes autores describen el duelo (por ejemplo, Sigmund Freud, Lacan) hacen mencin de ciertas caractersticas, cuando es un duelo normal y cuando es un duelo patolgico, al igual se describir los signos y sntomas del duelo patolgico.

DIFERENCIA ENTRE UN DUELO NORMAL Y CUANDO ESTE SE CONVIERTE EN UN DUELO PATOLGICO.

Para empezar, definiremos lo que es Duelo, desde el punto de vista de Freud: El duelo es la reaccin frente a la prdida de una persona amada o de una abstraccin. Trae consigo grandes desviaciones de la conducta normal de la vida, que pasando cierto tiempo se superar. Por otro lado est la Melancola la cual es una desazn profundamente dolida, una cancelacin del inters por el mundo exterior, la perdida de la capacidad de amar, la inhibicin de toda productividad y una rebaja del sentimiento de s que se exterioriza en reproches y autodenigraciones y se expresa hasta una delirante expectativa de castigo.

DIFERENCIA ENTRE DUELO NORMAL Y DUELO PATOLOGICO Duelo normal Caractersticas: El objeto amado ya no existe ms. Se realiza toda una investidura (procesos) para dejar ir a ese objeto.
Se gasta tiempo y energa. El duelo puede llegar a durar hasta

Duelo patolgico Caractersticas: La prdida del duelo es sustrada de la consciencia, se sabe que es lo que perdi pero no lo que perdi en l. Rebaja del sentimiento yoico. La persona se hace reproches, se denigra y se autocastiga.
Hay

dos aos o menos (segn cada persona). Pero se supera y se va incorporando una nueva realidad. Se toma consciencia de que el objeto ya no volver. El yo mantiene su energa. Signos:

ambivalencia:

sentimientos de amor y odio por s mismo. Signos: Insomnio

 Hay tristeza. Rabia Enfado Desamparo Impotencia Cambios de humor y sentimiento contrarios. Sentimiento de abandono

Repulsin de los alimentos. Desfallecimiento psicolgico Desagrado moral Predominio narcisista

Sadismo Suicidio

De la melancola a la Mana

LA SUBJETIVACIN DEL DUELO EN FREUD Y LACAN

Nos proponemos trabajar La subjetivacin del duelo en Freud y Lacan. En la misma nos referimos especficamente al duelo por la muerte de las personas queridas. Este tema fue elegido en funcin de: La clnica: psiclogos y psicoanalistas nos encontramos con pacientes invadidos por la angustia que provoca la muerte de seres queridos. Estos fenmenos, se muestran por ejemplo en las versiones de inhibiciones, perdida de capacidad de amar, anorexias, bulimias, fobias, neurosis de borde, adicciones, actuaciones suicidas y homicidas. La teora: si bien abundan los trabajos que intentan explicar estos cuadros clnicos desde la psicologa, la psiquiatra, o el mismo psicoanlisis, no predominan las teoras que los traten como problemas relacionados a la subjetivacin de los duelos. En la investigacin: encontramos sustento terico y clnico en los aportes del Proyecto de Investigacin que integramos donde se analiza hechos que corresponden a la vida subjetiva y/o social, intersecando los discursos jurdico y psicoanaltico.

Determinacin del problema Tanto Freud como Lacan sostienen que habra duelos normales y duelos patolgicos, aunque ni uno ni otro plantea una correlacin entre duelo normal y subjetivacin o duelo patolgico y desubjetivacion. Nos preguntamos si es posible aun dividir las aguas en duelos normales y duelos patolgicos o, si mejor seria vincular los duelos desubjetivados al phatos, al sufrimiento. As. Propondremos que un duelo subjetivado deja como saldo

mayor pacificacin de la subjetividad y los duelos desubjetivados dejan como saldo mayor phatos, ms sufrimiento. Ambos autores dicen que la muerte confronto al duelo en un estado de indefensin: Freud: con el vaco de la inexistencia del otro Lacan: proponen algn encuentro con la angustia.

De esos avatares devendr la diferencia entre duelo normal y duelo patolgico segn sus supuestos. Es por ellos que para Lacan, el acting out es una de las respuestas mas frecuentes en las inmediaciones de las perdidas. La angustia deber transmudar en dolor y en duelo, lo que hara posible algun camino hacia la subjetivacin en los mimos. Convirtiendo la angustia en dolor, (tanto Freud como Lacan diferencian la angustia del dolor) permitir al sujeto: Encontrar una significacin sobre su lugar en relacin al objeto perdido

Subjetivacin y funcin subjetivante en el duelo Freud interroga a propsito del duelo en su texto Duelo y melancola, no solo por la importancia de a quien pierde el sujeto, sino qu pierde de l en esa prdida. El sujeto, en el duelo por la muerte de personas queridas, es asediado por lo traumtico, ante ese golpe se desarma la trama significante que sostiene su escena del mundo y a su propia subjetividad. Un sujeto en duelo sufre siempre un colapso traumtico y queda expuesto a lo real. Su trama significante se rompe y no hay inmediatas respuestas desde lo

imaginario- simblico, por eso un sujeto en duelo se queda muchas veces no solo sin palabras, queda vaco. Plantearemos aqu nuestra hiptesis Para subjetivar un duelo es necesario que, como dice Lacan en el seminario VII, lo que se pide puede ser traducible en formas discursivas subjetivas y colectivas, para lo cual planteamos que es precisa la articulacin de lo pblico, de lo privado, y de lo ntimo. Pasar lo real, el campo de lo traumtico a la posible reinscripcin de la falta en tanto simblica, lo que admitir que el sujeto vuelva a encadenarse en la cadena significante y pueda representarse en la misma y en el lazo social. Planteamos que para que se produzca la funcin subjetivante en el duelo es preciso que el Otro Social, lo pblico, sancione la muerte y legitime con los medios que dispone (Sistemas de la Lengua, Jurdico, Poltico, Religioso) el lugar del deudo como tal. Esto le permitir transitar los tiempos del duelo, permitindose en lo privado, los amarres y separaciones necesarios con el ser querido muerto para que en lo ntimo este pueda inscribirse de otra manera. 2 TIEMPO: Momento del despliegue de relatos fantsticos, paranoicos, en las sesiones, que perimetran la angustia, hablan de su desconfianza en el otro, pero admiten la instauracin de la transferencia. Freud en Ttem y tab refiere que cuando el paranoico seala a una persona de su cirulo de relaciones como perseguidor, con ello la eleva a la serie paterna, la pone en condiciones que le permitan hacerla responsable, en su sentir, de toda su desdicha.En el caso de Tommy era importante sealarle que asi como hay gobernantes y policas corruptos, tambin hay jueces que, como sus abuelos, no lo son; y que es bueno poder confiar en ellos. 4 TIEMPO: Tommy construyo una fobia que circunscribe la angustia por el desamparo al haber perdido a su mama, a su papa, y a su ciudad natal, y que habla de que la funcin de lo pblico y de lo privado reinstalaron lo intimo pacificando al nio. Freud dice en Ttem y Tab, que las fobias de los nios se sostienen en prohibiciones y en la tentacin a traspasar la prohibicin. Cual

visagra, la fobia sostiene el pasaje de la angustia al deseo anudado a la ley, posibilitando las sustituciones.

Duelo normal

Segn Freud mencionaba al duelo como una perdida del objeto amado. Bourgeois concibe al duelo como la perdida de un familiar y/o un ser

querido con sus consecuencias psicoafectivas, sus manifestaciones exteriores y rituales y el proceso psicolgico evolutivo consecutivo a la perdida.
Melanie Klein refiere a un proceso de duelo tambin es aplicable que se

ponen en marcha ante la prdida, frustracin proveniente de seres animados o entes inanimados o abstracto a esto le llamaba perdida afectiva. Avery y Weisman el fallecimiento como:

Socialmente normal: cuando se trata de un adulto o anciano, y los familiares han tenido una preparacin suficiente para asumir el desenlace.

Intempestivo: aquel que es prematuro nio, adolescente, inesperado luego por homicidio, accidente inesperado. El duelo normal de acuerdo como lo menciona la biologa es la respuesta

a un trauma intenso muchas veces inesperado y siempre inaceptado y muy doloroso pero que a la vez es un proceso de curacin si tras reconocerlo, se le acepta. En la percepcin psicolgica un duelo normal menciona que en toda vida humana es su avance o desarrollo psicolgico pueden entenderse como un conjunto de procesos de duelo escalonados En la percepcin social el duelo se manifiesta por tres pilares:

1) Es la expresin al nivel de grupos pequeos, sociedad. 2) La ritualizacin y las costumbres. 3) Esos ritos y costumbres poseen una vertiente antropolgica y social.

Las sensaciones en el duelo Sentimiento de prdida: sentirse privado de algo muy querido insustituible. Afliccin: es la respuesta, el estado emocional del individuo ante la prdida. Pena: es una sensacin displacentera donde se mezclan: tensin en cuello y garganta. Luto: llorar lamentarse, exteriorizar la pena

Etapas de duelo normal Se distinguen tres fases: inmediata, intermedia y tarda Etapa inmediata, de impacto o Shock: se produce en el estrs inicial de la muerte. Dura de pocas horas a una semana. Etapa intermedia, de repliegue o depresiva anhelo: caracterizada por sentimientos intensos de anhelo por el fallecido y de gran ansiedad. Se inician sntomas depresivos, anorexia, baja de peso, tristeza y aislamiento. Hay autores que dividen en dos esta fase, una de ellas es definida por depresin en la cual comienza el proceso de aceptacin de la prdida. La otra fase esta encargada por el apoyo del medico de cabecera que es fundamental ya que el paciente se siente incapacitado para pedir ayuda. Etapa tarda, de recuperacin o reorganizacin: aprende aceptar la prdida y el hecho de que la persona amaba ya se fue. Se produce al cabo de seis meses a un ao, en donde se retorna al nivel de funcionamiento previo Duelo patolgico

A diferencia del duelo normal, el duelo complicado no es un proceso con etapas que podamos reconocer si no el fracaso o incapacidad para afrontarlo que impide alcanzar los niveles de bienestar emocional y de funcionamiento previo. Se considera duelo complicado a la presencia de sntomas relacionados con el duelo un tiempo superior al que se considera adaptativo, consideran que es entre 4 a 6 mese, otro desde un ao a un ao y medio Los sntomas que se presentan en un duelo patolgico se muestran riesgos de perturbacin en el bienestar y adaptacin. Horowitz y cols (1997) realizaron un intento de delimitar el cuadro clnico con signos y sntomas como criterio de diagnostico del trastorno por duelo complicado. Recuerdos o fantasas intensivas relacionadas con la relacin prdida Perodos intensos de intensas prdida. Anhelo y deseo intenso de que el fallecido est presente. Sentimientos de soledad o vaco Permanencia excesiva en lugares, actividades y personas que recuerdan al fallecido Trastorno del sueo Perdida de inters en el trabajo, a nivel social o en las actividades ldicas alcanzando la mala adaptacin emociones relacionadas con la

Bourgeois distingue diferentes modalidades de duelo complicado

Duelo ausente o retardado: cuadro de ansiedad intenso, se produce una negacin de fallecimiento con una esperanza. Duelo inhibido: se produce una anestesia emocional, con dificultad para expresar las emociones prdida. Duelo prolongado o crnico: persistencia de la sintomatologa depresiva, ms all de los 6 12 meses. Duelo no resulto: permaneciendo el paciente fijado en la imagen de la persona fallecida y en las circunstancias que rodearon su muerte. Duelo intensificado: se produce una intensa reaccin emocional tanto precoz como mantenida en el tiempo. Duelo enmascarado: se manifiesta clnicamente por sntomas somticos, con respuesta emocional normal o escasa Reacciones de aniversario anormalmente dolorosas: ms all del primer ao, se presupone que las reacciones de aniversario. Duelo psiquitrico: se produce un verdadero trastorno psiquitrico, cumpliendo todos los criterios para su diagnostico. Histrico (el deudo se identifica con la persona fallecida), Obsesivo (la ambivalencia emocional a la que la persona obsesiva crea en l fuertes sentimientos de culpa), Melanclico (destaca la prdida de la autoestima), Manaco (mana de duelo). Trastorno depresivo mayor asociada al duelo: la culpa de las cosas ms que por las acciones, pensamientos de muerte ms que voluntad de vivir, retardacin psicomotora, deterioro funcional intenso y prolongado. Tratamiento psicofarmacolgico Suicidio: el 20% de los ancianos que cometen suicidio o intento de suicidio presentan consumo abusivo de alcohol. Abordaje teraputico:

 Se debe facilitar que el paciente hable sobre el fallecimiento Propiciar la expresin emocional del paciente Explicar al enfermo de que los sntomas que padece como: ansiedad, sentimientos de culpa, desaparecern con el paso del tiempo.

CONCLUSIN

El sujeto del psicoanlisis es un ser dividido por el lenguaje, separado de si y del mundo y sin embargo unificado por los lazos del lenguaje. El duele es propio de la condicin humana y es oportuno hablar de ello pastsra continuar situando sujeto y subjetivacin. Lo humano se diferencia de lo animal por estar moldeado, atravesado por los discursos que lo anteceden y lo fundan, pero tambin por habitarlos, por construirlos, por modificarlos. Estos, hbitos, miradas, estilos transmiten de generacin y generacin y de semejante a semejante algo desconocido y propiamente subjetivo: Mirada gestos de odio, de enamorado, de indiferencia, de asco, de negacin, etc. Esto hace la singularidad de cada sujeto a la vez que lo incluye en una filiacin, en un serie generacional. Esto es propio de la condicin humana, de la subjetividad. Es asi que solo los seres humanos necesitan de rituales ante el acontecimiento de la muerte. Dada la divisin estructural del sujeto, este no abandona fcilmente su lazo con el muerte. Lo alucina, habla con el y de el, lo incluye en su vida cotiada y su

falta deja un agujero. De acuerdo a lo que se ha venido proponiendo, que se hace con eso Que Freud llam pulsin y Lacan objeto a que queda suelto, desnudo y que es lo que sostena el lazo con el muerto, pero envuelto, enmascarado, disfrazado, en falta. Lacan propone que solo estamos en duelo de alguien que podamos decir yo era su falta estamos de duelo por personas a quienes hemos tratado bien o mal y respecto a quienes no sabamos que cumplamos la funcin de estar en su falta. Por lo tanto para significar o subjetivar un duelo es preciso que el mismo pueda ser traducido en el orden del lenguaje, en el orden de las costrumbres, de las regiones, de los rituales.

De lo que se tratara en la subjetivacin del duelo es de encontrar una significacin acerca de la perdida que le permita al deudo no objetualizarse, ya que ante la muerte de otro humano, lo que se pierde, no es solo al que acaba de morir, si no lo que el sujeto era en presencia del extintor, es decir, lo que se pierde es una parte mia que tuvo que ver con el muerto, aquello que lacan llamo objeto causa de deseo. Y como bien plantea tanto Freud como Lacan, se duela tanto lo amado como lo odiado, en realidad, lo amado-odiado. Al concluir los tres artculos podemos mencionar que los autores con concuerdan al definir el duelo como una perdida y que al llegar a la resolucin del duelo se deben pasar por distintas etapas. Como individuos mexicanos que permanecemos a una sociedad donde desprenderse de los seres queridos es algo doloroso y frustrante, de igual mera es muy difcil llegar a olvidar a esa persona que nos entrego su cario y respeto aunado con el duelo normal enfrentar la perdida con la etapas de duelo duran aproximadamente entre los 6 meses a un ao y sabiendo que algn da podremos aceptar la perdida es de gran ayuda ya que como menciona el libro de apoyo al duelo recuerda que cada duelo, como cada persona, es nica.

Ya mencionado con el duelo complicado o patolgico es necesario que entre la familia amigos y redes de apoyo de la persona que presente los sntomas mencionados en los artculos, intervengan y lo apoyen con un abordaje teraputico ya que en los artculos la persona tiene que saber expresar sus emociones no reprimir y ayudarlo a que se llene de sentimientos positivos y readaptarse en la reinsercin social. que vuelva a

REFERENCIAS

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Sigmund Freud. (1915/1917). Duelo y Melancola. Extrado de Librodot.com

Elmiger, Maria Elena (2010) La subjetivacin en Freud y Lacan: Revista Mal- estar E Subjetividade, Vol. X, num 1 marzo, pp. 13-33.

Int. Evelyn Dollenz Duelo normal y patolgico consideraciones para la atencin primaria de la salud Santiago de chile (2003).