Facultad de Medicina Humana Escuela Profesional de Medicina Humana FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES Y SU EFECTO SOBRE LA SALUD

CURSO

SALUD Y SOCIEDAD II

DOCENTE

DR. TRESIERRA AYALA, MIGUEL.

INTEGRANTES

: ACOSTA ACUA, JUAN LUIS. MORALES ZABARBURU, SOFIA. MUNARES TIPIANI, JOSUE. PAREDES SOTO, GABRIELA. PEREZ MORALES, KAREN. QUINTANA VERASTEGUI, SANDRA. RAMOS AGUILAR, MADELEINE. VILLACORTA SANCHEZ, LAURA. YARLEQUE MEDINA, JHONATAN. ZAMUDIO MENDOCILLA, ANDREA. SABADO 02:20 05:55 P.M.

HORARIO

CICLO

V Trujillo, 22 de septiembre de 2012

NDICE
1. Presentacin..1 2. Introduccin..2 3. Marco Terico...3 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 4.2 5.1 5.2 5.3 6.1 6.2 7.1 7.2 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 Principales riesgos a la salud ambientales globales...5 Requisitos de una vivienda saludable (segn corte de la OMS)9 La relacin Vivienda Salud.11 Acciones para mejorara el medio circundante a la vivienda....12 Objetivo General...13 Objetivos Especficos....13 Materiales.14 Mtodo14 Procedimiento..14 Zona Urbana15 Zona Suburbana...15 Zona A16 Zona B.16 Sobre nios sanos y enfermos menores de 5 aos23 Sobre el agua de consumo.24 Sobre la disposicin de residuos lquidos...25 Sobre los vectores.26 Sobre la presencia de basura alrededor de la vivienda27 Sobre higiene y vivienda....28

4. Objetivos..13

5. Materiales y Mtodo..14

6. Zona de Estudio...15

7. Resultados16

8. Discusin..23

9. Conclusiones30 10. Referencias Bibliogrficas.31 11. Anexos..................................................................................................................................33

1. PRESENTACIN

El presente trabajo se centra en el estudio de factores de riesgos ambientales. Es importante destacar los factores que valoran a estos riesgos. Dentro de stos tenemos el estado de agua de consumo, la disposicin de residuos lquidos, la cantidad de basura a los alrededores de la vivienda y en qu momento pasa el carro colector, la higiene de la vivienda, los vectores o enfermedades que pueden ser ocasionados por una mala higiene y finalmente los nios menores de cinco aos que se encuentran ms susceptibles a contraer enfermedades producidas por vectores.

Para el desarrollo emplearemos dos poblaciones de familias diferentes. Una primera a la que llamaremos A que es la poblacin urbanizada y una segunda a la que llamaremos B que corresponde a una zona suburbanizada. De esta manera se aplicar la encuesta de la gua de prctica II, que ser adjuntada en los anexos; y de acuerdo con los resultados haremos una valoracin comparativa entre el grupo A y el grupo B.

Con el fin de conseguir este objetivo, el presente trabajo se ha estructurado con una discusin de cada factor determinante en la produccin de riesgos ambientales, las conclusiones; adems de los anexos y la bibliografa.

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2. INTRODUCCIN

Hablar de salud ambiental es un tanto difcil en un pas subdesarrollado y pobre ya que se hace referencia tanto a situaciones que rebasan tanto al campo sanitario como al ambiental y que en realidad son problemas estructurales mas de los campos poltico, econmico y social. De ah que no exista una definicin de salud ambiental universalmente aceptada ya que la relacin ambiente-salud depende de una serie de factores intrnsecos y extrnsecos. El subdesarrollo es la principal causa de contaminacin. El subdesarrollo no es, como muchos piensan equivocadamente, insuficiencia o ausencia desarrollo. El subdesarrollo es un producto o subproducto del desarrollo, una derivacin inevitable de la explotacin econmica colonial y neocolonial que sigue ejercindose en muchas regiones del planeta.

En medicina se considera que las enfermedades son el resultado de la interaccin entre el agente, el hospedador y el medio ambiente. En los pases subdesarrollados el medio ambiente se degrada a tal punto que llega a generar focos infecciosos por la falta de abastecimiento de agua potable, redes cloacales, de alcantarillado, de recoleccin de basura, de disposicin de residuos altamente peligrosos. Ambiente puede ser la biosfera, el entorno, el hbitat, pero cuando se combina con el concepto de salud el concepto se transforma a partir del elemento humano ya que un ambiente equilibrado generalmente es aquel en el que el hombre no ha causado impacto.

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3. MARCO TEORICO

La definicin de ambiente es el espacio vital donde se desarrolla el sujeto. Todo lo que rodea a un ser vivo. Los peligros para la salud de origen ambiental pueden ser de carcter biolgico, fsico, biomecnico o psicosocial. Entre ellos se incluyen factores tradicionales como las deficiencias de saneamiento y vivienda, y la contaminacin agrcola e industrial del aire, del agua, de los alimentos y del suelo. Estos peligros tienen gran cantidad de efectos sobre la salud, que pueden ser directos. Hay que sealar que el factor ms importante para un medio ambiente nocivo, ya sea en el lugar de trabajo o en general, es la pobreza. Entre las amenazas para la salud tradicionales de los pases en desarrollo o de los sectores pobres de cualquier pas figura la escasez de saneamiento, de suministro de agua y de alimentos, que contribuyen a la propagacin de enfermedades transmisibles, y la mala calidad de la vivienda, con una elevada exposicin al humo de cocinar. Cada ao padecen diarrea alrededor de 1.500 millones de nios menores de cinco aos, y mueren por causa de la enfermedad ms de tres millones. Antes se pensaba que el agua contaminada era la fuente principal de patgenos que provocan la diarrea, pero hoy est demostrado que hasta el 70 % de los episodios de diarrea pueden deberse a patgenos transmitidos por los alimentos (OMS 1990c). No obstante, la contaminacin de los alimentos tiene su origen en muchos casos en el agua contaminada que se utiliza para regar y otros fines similares. La eliminacin inadecuada y a menudo negligente de los residuos industriales el vertido incontrolado a los cursos de agua y a la tierra, contaminando agua y suelo constituye otro grave problema de salud ambiental. Otro problema en materia de contaminacin del agua y el suelo en los pases en desarrollo lo plantea la transferencia de desechos txicos o peligrosos desde los pases desarrollados a estos
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ltimos. El coste de transportar estos desechos a sencillos lugares de almacenamiento situados en los pases en desarrollo es muy inferior al que exige almacenarlos con seguridad o incinerarlos en sus pases de origen de conformidad con las normativas oficiales aplicables. La contaminacin industrial es un problema ms complejo en los pases en desarrollo que en las economas desarrolladas. Los obstculos estructurales que dificultan la prevencin y limpieza de la contaminacin son mayores. Esos obstculos son en gran parte econmicos, pues los pases en desarrollo no poseen los recursos necesarios para controlar la contaminacin en la misma medida en que lo hacen los pases desarrollados. El problema de la contaminacin del aire se ha ido agravando sin cesar desde que se inici hace 300 aos la Revolucin Industrial. Ello se ha debido a cuatro factores principales: una mayor industrializacin, el incremento del trfico, el rpido desarrollo econmico y unos niveles ms altos de consumo de energa. Entre los contaminantes del aire ms habituales en el medio urbano figuran el dixido de azufre (SO2), las partculas en suspensin (PES), los xidos de nitrgeno (NO y NO2, denominados conjuntamente NOX), el ozono (O3), el monxido de carbono (CO) y el plomo (Pb). Hay tres factores que influyen en el riesgo de dao txico derivado de esas sustancias: sus propiedades qumicas y fsicas, la dosis que llega a los lugares crticos de los tejidos y la capacidad de respuesta a la sustancia que tengan esos lugares. Los efectos negativos de los contaminantes del aire sobre la salud pueden diferir tambin en funcin del grupo de poblacin de que se trate; en particular, las personas ms jvenes y las de edad avanzada pueden ser especialmente sensibles a los efectos nocivos y las que previamente padecen asma u otras enfermedades respiratorias o cardacas pueden sufrir un agravamiento de los sntomas por la exposicin (OMS 1987). La sociedad humana produce cada vez ms desechos. Los desechos slidos comerciales y domsticos representan un gran problema prctico para muchas autoridades locales. Por su

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parte, los residuos industriales suelen tener un volumen mucho menor, pero pueden contener materiales peligrosos, como sustancias qumicas txicas, lquidos inflamables y amianto. 3.1 PRINCIPALES RIESGOS A LA SALUD AMBIENTALES GLOBALES Pobre higiene y saneamiento Contaminacin atmosfrica de interiores y exteriores No disponibilidad domstica de agua Vectores de enfermedades Peligros qumicos Lesiones y accidentes

La vivienda saludable alude a un espacio que promueve la salud de sus moradores. Este espacio incluye: la casa (el refugio fsico donde reside un individuo), el hogar (el grupo de individuos que vive bajo un mismo techo), el entorno (el ambiente fsico y psicosocial inmediatamente exterior a la casa) y la comunidad (el grupo de individuos identificados como vecinos por los residentes). El agua es una de las necesidades fundamentales para la vida humana. El acceso a suficiente cantidad y calidad de agua contribuye a prevenir la propagacin de enfermedades gastrointestinales, propicia la higiene personal y domstica, y mejora el nivel de vida, contribuyendo al bienestar de la familia y de la comunidad. Mejorar el acceso al agua tambin implica disminuir la carga que pesa sobre las personas, generalmente mujeres y nios que deben ir en bsqueda del agua a fuentes distantes. Aunque la red de tuberas es la mejor forma para conducir agua suficiente y libre de contaminacin hasta la vivienda, es imposible proporcionar este servicio a la mayora de los habitantes de las zonas rurales y de los asentamientos precarios urbanos y urbano-marginales. Cuando el agua se acarrea de cierta distancia, la cantidad disponible puede ser insuficiente y tiene un mayor riesgo de contaminarse. Adems, si el costo del agua no es asequible puede obligar a las personas a buscar soluciones irregulares y peligrosas.

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El primer obstculo es la desigualdad. Invariablemente existe menos probabilidad de que las viviendas pobres estn conectadas a una red de abastecimiento de agua segura, ya sea porque no tienen los medios o porque estn ubicadas fuera de la red de suministro. Adems, existe una relacin inversa entre precio y capacidad de pago: los millones de personas ms pobres del mundo pagan. El segundo obstculo es el fortalecimiento del poder ciudadano. Los derechos humanos pueden ser un poderoso vehculo para generar el cambio. Sin embargo, deben estar consagrados no slo en los textos regulatorios, sino en la legislacin y en los sistemas reguladores y de gobernabilidad que exigen a los gobiernos y suministradores de agua responsabilidades para con todos los ciudadanos, incluidos los pobres. Vectores, es todo objeto animado, capaz de transmitir un agente infeccioso desde su reservorio a otro ser vivo, en forma activa, imprimiendo un determinado sentido a la transmisin de acuerdo a sus caractersticas. Manejo de residuos slidos y lquidos: Se entiende por plan de manejo de residuos a las acciones que debern seguir las empresas contratistas que ejecutaran el proyecto Construccin Propanoducto Tiguipa - Villamontes, con la finalidad de prevenir y/o minimizar los impactos ambientales que se pueden ocasionar por el inadecuado manejo de los desechos. Los desechos sern clasificados de acuerdo con las siguientes propiedades: Explosividad, Inflamabilidad/combustibilidad, Corrosividad, Reactividad, Toxicidad, Radioactividad, Bioinfecciocidad, Lixivialidad. Los desechos lquidos se clasificaran como: Aguas negras; Proveniente de servicio higinicos (baos) Aguas grises; Provenientes de servicios de la cocina, duchas, lavandera del campamento Agua de la prueba de hermeticidad; Proveniente a de la prueba hidrosttica. El acceso a saneamiento bsico contribuye a prevenir la transmisin fecal-oral de enfermedades y la reproduccin de algunos tipos de insectos vectores. El principal problema
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no es de carcter tcnico, sino social, cultural o de aceptacin de determinadas tecnologas. Existen varias tcnicas, de complejidad diversa, para la eliminacin higinica de las excretas; pueden ser conexiones privadas directas al alcantarillado pblico o sistema de tanques spticos, y letrinas, las cuales pueden ser familiares, multifamiliares o comunitarias. El principal problema es el mantenimiento y uso adecuado de estos sistemas. La eliminacin adecuada e higinica de los desechos slidos domsticos reduce los riesgos para la salud y crea un entorno ms agradable para la vista y la vida. La utilizacin de mtodos apropiados de almacenamiento, recoleccin y disposicin final es desfavorable a la reproduccin de insectos y roedores causantes de enfermedades. De otra parte, el inadecuado almacenamiento, recoleccin y disposicin final de los desechos slidos puede dar lugar a una serie de riesgos para la salud, en particular a la difusin de enfermedades gastrointestinales y parasitarias, sobre todo cuando hay restos de excrementos humanos y animales mezclados con otros desechos orgnicos, tal es el caso de la presencia de papel higinico empleado en la limpieza anal. El adecuado drenaje de las aguas superficiales aminora las enfermedades transmisibles, los riesgos para la seguridad y los daos a viviendas y bienes. El drenaje deficiente de las aguas superficiales-incluidas las aguas residuales domsticas crea charcos o lodazales y zonas pantanosas que se convierten en criaderos de insectos vectores de enfermedades. El uso domstico de combustibles limpios y eficientes minimiza el riesgo de contraer enfermedades respiratorias como neumonas en los nios, enfermedades pulmonares obstructivas crnicas y cncer pulmonar en los adultos y envenenamientos por exposicin a sustancias txicas. Cuanto ms limpio y eficiente es el combustible utilizado en la vivienda menor ser el riesgo a la salud. Nios enfermos y sanos menores de 5 aos: La salud de los nios es particularmente importante para el desarrollo sano y progresivo de una sociedad e incluso de un pas. El desarrollo de los pases se mide en funcin de la salud y las oportunidades que tienen los nios que a l pertenecen. Tradicionalmente, en los pases subdesarrollados se han realizado innovaciones importantes en la atencin a la salud de los diferentes grupos poblacionales, los logros se identifican principalmente en la reduccin de la mortalidad general en el grupo de
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edad mencionado y la especfica por enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas; as como en la capacitacin al personal de salud tendiente a mejorar la calidad de la atencin de esas causas mediante el establecimiento de la consulta completa y atencin integrada, este xito se fundamenta tambin en la capacitacin que se ha dado a las madres o agentes de cuidado de los menores de cinco aos sobre la identificacin de signos de alarma, que permite solicitar la atencin mdica antes de que se presenten complicaciones. La pobreza es un factor importante que puede determinar las diferentes condiciones de vida de las personas y por consiguiente de los nios, debido a la precariedad con que las personas puedan vivir y ocasionar mas susceptibilidad de los nios a las enfermedades, por ejemplo: tener la casa sucia, sin una limpieza adecuada; presencia de animales que pongan en riesgo la salud, mal manejo de agua de consumo para ellos, y las diferentes contaminaciones que estn presentes en la vivienda, que es el lugar donde los nios pasan gran tiempo de su da, adems del jardn. La contaminacin del aire en espacios cerrados por el uso de combustibles slidos es un problema desatendido que urge resolver. En los pases en desarrollo, el uso de las fuentes tradicionales de energa domstica puede poner en grave peligro la salud de los nios: cocinar y calentar la vivienda con combustibles de biomasa y carbn genera niveles elevados de pequeas partculas, monxido de carbono y cientos de otros contaminantes. A menudo la madre carga a su espalda un recin nacido o un lactante mientras cocina, o bien lo deja calentndose junto al hogar. Los nios pasan pues muchas horas respirando aire contaminado en sus primeros aos de vida, cuando su tracto respiratorio y su sistema inmunitario todava estn inmaduros, lo cual los hace especialmente vulnerables. Hay gran nmero de mtodos baratos e incluso gratuitos para reducir la exposicin a la contaminacin en espacios cerrados y al mismo tiempo cubrir las necesidades de energa de la vivienda y reducir la cantidad de combustible utilizado. La sustitucin de la madera, la bosta o el carbn vegetal por combustibles ms eficientes y modernos y menos contaminantes traer consigo una apreciable disminucin de los problemas de salud. Los programas que facilitan el acceso a combustibles ms limpios y a estufas o fogones de mejor calidad pueden deparar enormes beneficios sanitarios y aumentos de productividad, adems de ofrecer gran eficacia en relacin con su costo. Colocar los fogones en el exterior
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o en un lugar bien ventilado puede constituir igualmente una solucin parcial. La existencia de aleros o la aspiracin del humo mediante una campana extractora ayudan asimismo a reducir los niveles de contaminacin en interiores. Tambin resulta til modificar ciertas conductas y adoptar mejores hbitos, como por ejemplo mantener a los nios alejados del humo de la chimenea, secar la madera antes de quemarla, tapar las cacerolas para reducir el tiempo de coccin o favorecer la ventilacin abriendo puertas y ventanas. El crecimiento es un proceso por el cual se incrementa la masa corporal de un ser vivo, debido al aumento en el nmero de clulas (hiperplasia), el aumento en el volumen de las clulas (hipertrofia) y al incremento en la sustancia intercelular. Las repercusiones en la salud de los nios y las nias, en ambos casos son graves ya que la obesidad es un factor que los puede predisponer a padecer enfermedades crnico degenerativas en la edad adulta, en tanto que la desnutricin puede considerarse ms grave, por el alto porcentaje de nios que la padecen y los efectos negativos irreversibles que tienen en el crecimiento y desarrollo, as como la certeza de que con ella se disminuye su calidad de vida presente y futura. Dependiendo de la intensidad de la desnutricin, el tiempo de duracin y la edad a la que el nio y la nia la padezcan puede presentar para toda su vida: Bajo crecimiento Menor rendimiento intelectual Menor capacidad fsica. Mayor riesgo de padecer enfermedades de tipo infeccioso correlacionadas con la desnutricin y otras deficiencias nutricionales como anemia, bocio, ceguera nocturna. Y mayor peligro de morir en los primeros aos de vida.

3.2 REQUISITOS DE UNA VIVIENDA SALUDABLE (SEGN CORTE DE LA OMS) De acuerdo con los criterios de este comit, una vivienda es saludable cuando cumple con los siguientes requisitos: 1. Nmero de habitaciones, superficie til y ubicacin suficiente, sin hacinamiento.
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La ubicacin de las viviendas debe reducir al mnimo la exposicin al ruido, la contaminacin industrial y los riesgos procedentes de vertederos de desechos qumicos o alimentarios as como los peligros directos e indirectos por inundaciones y corrimientos de tierras. 2. Disposicin que permita a los ocupantes: aislarse entre s. evitar molestias al exterior.

3. Separacin adecuada: o entre los dormitorios de adolescentes y adultos de distintos sexos. o entre la vivienda y los locales para los animales domsticos. 4. Abastecimiento de agua potable en cantidad suficiente y en el interior de la vivienda. 5. Sistema higinico de eliminacin de aguas residuales y desechos solidos, drenaje de aguas superficiales a travs de desage, que va a reducir la transmisin fecal-oral de enfermedades y la reproduccin de insectos vectores. 6. Instalaciones adecuadas de cocina, comedor, despensa, armario y closet. 7. Instalaciones adecuadas para el bao y el lavado. 8. Proteccin adecuada contra el calor, el fro, el ruido y la humedad. 9. ventilacin suficiente y aire interior exento de sustancias toxicas y nocivas. 10. Iluminacin natural y artificial suficiente.

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3.3 LA RELACIN VIVIENDA-SALUD

La relacin entre la vivienda y la salud es compleja. Las condiciones de la vivienda pueden promover o limitar la salud fsica, mental y social de sus residentes. Aunque estos efectos son ampliamente aceptados, las relaciones concretas entre la calidad de la vivienda y la salud de sus residentes aun no estn completamente comprendidas y cuantificadas. La situacin de precariedad de la vivienda afecta la salud de millones de personas en los pases de ALC. En particular, afecta a las poblaciones ms pobres y a los ms vulnerables como a los nios menores de 5 aos, a las personas que padecen enfermedades como el VIH/SIDA, a los discapacitados y a los adultos mayores porque pasan la mayor parte del tiempo en la vivienda. Por ejemplo, la mortalidad infantil vara inversamente con las coberturas de saneamiento a. Caracterizacin demogrfica: Lo rural significa densidad poblacional baja y casi siempre dispersa, natalidad y mortalidad habitualmente ms elevadas que en las zonas urbanas. Lo urbano implica poblacin extensa con densidad alta, natalidad casi siempre ms bajas que en las reas rurales, movimientos migratorios importantes, con inmigracin superior a la emigracin. a. Caracterizacin econmica: Lo rural se caracteriza en general por predominio amplio del sector primario de actividad (se subsiste gracias a la agricultura y ganadera), tendencia a la autosuficiencia econmica y comercial, polivalencia y falta de especializacin, la unidad de produccin esta centrada casi siempre en la familia, economa con tendencia a atesorar en vez de invertir, autoconsumo, energa predominante animal. Lo urbano se caracteriza predominio amplio de de los sectores secundario y terciario de actividad (industria y servicios), tendencia a realizar tareas concretas (se acude a otras para satisfacer el resto de las necesidades, la especializacin como norma. La empresa como unidad de produccin, econmica monetaria, se produce para vender energa predominante industrial.

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3.4 ACCIONES PARA MEJORAR EL MEDIO CIRCUNDANTE A LA VIVIENDA.

Las condiciones sanitarias del terreno en que ha de construirse una vivienda deben ser adecuadas o ste debe ser saneado previamente. Se construir una cerca, con materiales del lugar, que circunde a la casa e impida el acceso de los animales. Se construirn cobertizos o casetas para los animales domsticos. Si hay pozo para el abastecimiento de agua, debe protegerse el brocal contra las aguas pluviales. Se eliminarn las depresiones del terreno donde se pueda estancar el agua de lluvia. Se eliminarn los basureros. Se deben crear jardines junto a la vivienda.

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4. OBJETIVOS 4.1 Objetivo General:

Demostrar el riesgo para la salud de los factores ambientales 4.2 Objetivos Especficos:

Demostrar el riesgo para la salud de los factores ambientales segn el nmero de nios menores de 5 aos enfermos o sanos. Demostrar el riesgo para la salud de los factores ambientales segn agua de consumo humano. Demostrar el riesgo para la salud de los factores ambientales segn disposicin de residuos lquidos. Demostrar el riesgo para la salud de los factores ambientales segn presencia de basura alrededor de la vivienda. Demostrar el riesgo para la salud de los factores ambientales segn presencia de vectores en la vivienda. Demostrar el riesgo para la salud de los factores ambientales segn higiene de la vivienda.

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5. MATERIALES Y METODO: 5.1 Materiales:

Encuesta Factores De Riesgo Ambientales proporcionada por el docente. Alumnos integrantes del grupo de trabajo. Lapiceros. 5.2 Mtodo:

Encuesta. 5.3 Procedimiento:

Seleccionar dos zonas una zona urbana (zona A) y una zona sub urbana (zona B) de la regin La libertad. visitar 10 viviendas de dichas zonas, urbana (zona A) y sub urbana (zona B) para realizar la encuesta. Aplicar la encuesta a cualquiera de los integrantes de la vivienda e ir llenando la ficha de encuesta. Observar atentamente para identificar algunos factores de riesgo.

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6. ZONA DE ESTUDIO: 6.1 Zona Urbana (zona A):

Urbanizacin La Merced.

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Zona Sub Urbana (Zona B):

Miramar Alto Moche.

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7. RESULTADOS:

7.1 N de Familia

Zona A Nios < de 5 aos sanos 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 5 Agua de consumo Buena Buena Buena Buena Buena Buena Buena Buena Mala Buena Disposicin de residuos lquidos Buena Buena Buena Buena Buena Buena Buena Buena Buena Buena Basura alrededor de vivienda No No No No No No No No S No Vectores Higiene en la de la vivienda vivienda No Buena No Buena No Buena S Buena S Buena S Mala S Buena No Buena S Mala S Buena

Nios < de 5 aos enfermos 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 1 7 0 8 0 9 1 10 0 2 TOTAL

7.2 N de Familia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL

Zona B Nios <5 aos Sanos 1 2 2 0 5 0 0 0 1 4 15 Nios <5 aos Enfermos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Agua de Consumo Buena Mala Buena Buena Mala Buena Buena Buena Buena Buena Disposici n de Residuos Lquidos Buena Mala Buena Buena Mala Buena Mala Buena Buena Mala Basura Alrededo r de Vivienda S S S S No S No No No S Vectores en la Vivienda S S S No S S S S S S Higiene de la Vivienda Buena Mala Mala Mala Mala Mala Buena Mala Buena Buena

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Tabla 1a. Nios Sanos vs. Nios enfermos (Zona A) Nios <5 aos Sanos vs. Enfermos Total de Nios Sanos Total de Nios Enfermos 5 2

Tabla1b. Nios Sanos vs. Nios enfermos (Zona B) Nios <5 aos Sanos vs. Enfermos Total de Nios Sanos Total de Nios Enfermos 15 0

Grfico 1a. Nios Sanos vs. Nios enfermos (Zona A)

Grafico 1b. Nios Sanos vs. Nios enfermos (Zona B)

Total de Nios Sanos Total de Nios Enfermos

Total de Nios Enfermo s 29% Total de Nios Sanos 71%

Total de Nios Sanos Total de Nios Enfermos

0% Total de Nios Sanos Total de Nios Enfermos

100%

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Tabla 2a. Agua De Consumo Humano (Zona A) Agua de Consumo Buena Mala 9 1

Tabla 2b. Agua De Consumo Humano (Zona B) Agua de Consumo Buena Mala 8 2

Grfico 2a. Agua De Consumo Humano (Zona A)

Grafico 2b. Agua De Consumo Humano (Zona B)

Agua de consumo
Mala 10%

Agua de Consumo

20% 80%

Buena 90%

Buena Mala

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Tabla 3a. Disposicin de Residuos Lquidos (Zona A) Disposicin de Residuos Lquidos Buenas 10 Malas 0

Tabla 3b. Disposicin de residuos Lquidos (Zona B) Disposicin de Residuos Lquidos Buenas Malas 6 4

Grfico 3a. Disposicin de Residuos

Disposicin de Residuos Lquidos

Malas 0%

Grafico 3b. Disposicin de residuos Lquidos (Zona B)

Disposicin de Residuos Lquidos

40%

Buenas 100%

60%

Buenas

Malas

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Tabla 4a. Basura alrededor de la vivienda (Zona A) Basura Alrededor de la Vivienda S No 1 9

Tabla 4b. Basura Alrededor De La Vivienda (Zona B) Basura Alrededor de la Vivienda S No 6 4

Grfico 4a. Basura alrededor de la vivienda (Zona A)

Grafico 4b. Basura Alrededor De La Vivienda (Zona B)

Basura Alrededor de la Vivienda

S 10%

Basura Alrededor de la Vivienda

40%

60% No 90%

No

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Tabla 5a. Presencia de Vectores en la Vivienda (Zona A) Vectores en la Vivienda S No 6 4

Tabla 5b. Presencia De Vectores En La Vivienda (Zona B) Vectores en la Vivienda S No 9 1

Grfico 5a. Presencia de Vectores de la Vivienda (Zona A)

Grafico 5b. Presencia De Vectores En La Vivienda (Zona B)

Vectores en la Vivienda
No 40% S 60%

Vectores en la Vivienda

10%

90%

No

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Tabla 6a. Higiene de la Vivienda (Zona A) Higiene de la Vivienda Buena Mala 8 2

Tabla 6b. Higiene de la Vivienda (Zona B) Higiene de la Vivienda Buena Mala Grafico 6b. Higiene de la Vivienda (Zona B) 4 6

Grfico 6a. Higiene de la Vivienda (Zona A)

Higiene de la Vivienda
Mala 20%

Higiene de la Vivienda
40% 60%

Buena 80%

Buena

Mala

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8. DISCUSIN
8.1 SOBRE NIOS SANOS Y ENFERMOS MENORES DE 5 AOS: Nios enfermos y sanos menores de 5 aos: La salud de los nios es particularmente importante para el desarrollo sano y progresivo de una sociedad e incluso de un pas. Nos referimos al sano crecimiento cuando un nio aumenta de peso y talla de acuerdo con su edad, se alimenta bien y las enfermedades que presenta son propias de su edad; por ello es necesario llevar un control mdico de peso, talla y vacunas. En el presente trabajo encuestamos la zona sub urbana o zona B y todos los nios estn sano a diferencia de la zona A que dos nios estaban enfermos, uno era alrgico y el nio tenia enfermedades diarreicas, esto puede evitarse con un mejor filtrado y desinfeccin del agua en el hogar, mejorando espectacularmente la calidad microbiolgica de sta y reducir el riesgo de enfermedades diarreicas a un costo bajo. El nio necesita, buena situacin familiar con los padres y hermanos (seguridad y proteccin), un hogar limpio, ordenado y tranquilo, estabilidad en las comidas (horarios fijos y comidas equilibradas), buen sueo nocturno y, si se puede, siesta, ropa adecuada un bao diario, tener tiempo para jugar y estar con otros nios, controles peditricos y revisiones dentales, vacunacin correcta y completa. Esto determinara si el nio se encuentra sano o no, la causa de que los nios estn enfermos puede ser que el aire interior y exterior, el agua contaminada, la falta de saneamiento adecuado, los riesgos de toxicidad, los vectores de enfermedades, la radiacin ultravioleta y los ecosistemas degradados son produzcan efectos negativos hacia ellos, y la falta de educacin de promocin de la salud de los padres. La contaminacin ambiental de los pases en desarrollo contribuye de manera muy importante a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad infantiles asociadas a las enfermedades respiratorias agudas y enfermedades diarreicas.

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8.2 SOBRE EL AGUA DE CONSUMO Tenemos que el peligro ms comn con relacin al agua de consumo humano es el de su contaminacin, directa o indirectamente, debido a la accin de aguas residuales, excretas de hombres y de animales, adems de factores fisicoqumicos y ambientales. Hemos podido notar que la mayor contaminacin del agua se da en los sistemas de

distribucin y almacenamiento. Dentro de los puntos crticos en el sistema de agua potable tenemos que son el tratamiento de agua, distribucin y almacenamiento en tanques y cisternas de reserva en las viviendas. Adems con respecto al almacenamiento, ste no es controlado por las autoridades sanitarias y no se le da la importancia debida. La contaminacin en tanques y cisternas se debe principalmente a la deficiente proteccin fsica de los reservorios de agua, as como a la inadecuada limpieza y desinfeccin de dichos reservorios peridicamente. Las principales deficiencias en el mantenimiento de tanques y cisternas son: corrosin de las tuberas, lo cual favorece la colonizacin de microorganismos, la ausencia de una tapa hermtica o una tapa adecuada, que permite el ingreso de partculas y objetos extraos a los depsitos de agua, y la ausencia de reborde de proteccin, lo cual permite a pesar de contar con una tapa adecuada el ingreso de partculas contaminantes. La deficiencia ms comn que se encuentra en tanques y cisternas, fue la acumulacin de sedimento (tierra) acumulado en el fondo, y paredes internas sucias, esto debido a que en dichos inmuebles no se realiza la limpieza y desinfeccin de los depsitos de agua peridicamente. Los agentes patgenos transmitidos por el agua, constituyen un problema mundial, que demanda un urgente control mediante la implementacin de medidas de proteccin ambiental a fin de evitar el incremento de las enfermedades relacionadas con el agua, las cuales pueden generar serios problemas en los pobladores ya que pueden contraer enfermedades gastrointestinales, principalmente los nios y ancianos. Precisamente en este aspecto, la mayor deficiencia encontrada en los hogares visitados fue que, a pesar de que el suministro de agua era a travs de tuberas, la distribucin de la misma era interdiario, por lo cual las familias se vean obligadas a almacenar agua de diferentes modos, de los cuales resalta el almacenamiento en bidones o cilindros de plstico y metal, que a pesar de que se tapaban y lavaban cada cierto tiempo, por el hecho de encontrarse el agua almacenada
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(en un estado de estancamiento), sin medidas especiales para el caso, se vuelven una fuente potencial de contaminacin. Esto especialmente porque una posible contaminacin del reservorio de agua conllevara a una contaminacin de la totalidad de la misma, haciendo muy probable la diseminacin de cualquier patgeno a travs de ello. Asimismo el uso directo del agua del bidn o cilindro sin precaucin favorecera ms a este hecho. Tambin est el riesgo de que mientras se est utilizando el agua de los reservorios (donde, naturalmente, estara abierto y expuesto al medio ambiente), vectores varios, tales como mosquitos, zancudos entre otros, depositen sus huevos en el agua, haciendo fcil su multiplicacin y ciclo de vida, que finalmente terminar en la diseminacin de un patgeno o enfermedad. De esta manera, se tiene que hay mayor cantidad de riesgo de diseminacin de enfermedades cuando se almacena inadecuadamente el agua, o cuando se tiene inconvenientes con su distribucin (como es el caso como el flujo de agua interdiario y su almacenamiento en bidones y cilindros, adems del mantenimiento precario de los mismos).

8.3 DISPOSICIN DE RESIDUOS LQUIDOS La caracterizacin de los lquidos residuales es una tarea muy importante, ya que a partir de los resultados de la misma, podemos disear los tratamientos necesarios para el efluente residual. La gran diversidad de tipos de efluentes que existen en la actualidad, los cuales van de los efluentes domiciliarios, hasta los industriales de todo tipo, pasando por los comerciales y de instituciones pblicas. Los constituyentes de los efluentes cloacales son slidos, lquidos y gases. Debido a que en las ciudades se aglutinan diversas actividades comerciales e industriales, adems de las viviendas, como as tambin edificios pblicos, tales como escuelas, hospitales, etc., la composicin de los efluentes domiciliarios es muy variable y en general est constituida por: Aguas domiciliarias: aquellas procedentes de zonas de vivienda y de servicios generadas principalmente por el metabolismo humano y las actividades domsticas. Aguas comerciales: restaurantes, garajes, supermercados, etc. Aguas industriales: siempre que no sean txicas o necesiten tratamiento previo al volcado
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 Aguas de infiltracin, percolado, lluvia. El agua provista como consumo domiciliario, llega a las redes de desages cloacales. Si bien el volumen es variable y depende de las caractersticas de la regin, hbitos y costumbres de la poblacin, cultura, industrializacin, clima y caractersticas de la urbanizacin entre otras. El sistema de tuberas y drenajes para la conduccin y recoleccin de las aguas residuales, debe tener la capacidad y la pendiente requeridas para permitir una salida rpida y efectiva de los volmenes mximos generados por la industria. La disposicin inadecuada de las excretas es una de las principales causas de enfermedades infecciosas intestinales y parasitarias, particularmente en la poblacin infantil y en aquellas comunidades de bajos ingresos ubicadas en reas marginales urbanas y rurales, donde comnmente no se cuenta con un adecuado abastecimiento de agua, ni con instalaciones para el saneamiento. Con lo antes mencionado, podemos realizar la discusin sobre la disposicin de los residuos lquidos, haciendo una pequea discusin sobre lo visto en las zonas encuestadas durante este trabajo. En la zona A, todas las viviendas cuentan con un buen sistema de saneamiento por lo tanto las personas tienen una buena disposicin de sus residuos lquidos. Cuentan con desage y alcantarillado los cuales se encuentran en buen estado y completamente sellados, esto permite que no haya presencia de vectores alrededor de sus viviendas evitando las enfermedades infecciosas. En la zona B, las viviendas tambin cuentan con un sistema de saneamiento, pero la diferencia es que las personas que habitan en esta zona eliminan sus residuos lquidos arrojndolos a la calle. Esto se debe a que el ambiente en donde viven no cuenta con veredas o pistas, en lugar de eso encontramos tierra, por tal motivo las personas optan por reutilizas sus residuos lquidos rocindolos al exterior de sus viviendas para evitar el levantamiento de polvo y tambin lo utilizan para regar sus planta.

8.4 SOBRE LOS VECTORES: En el sector Urbano y Rural del Per, es comn encontrar como parte de la vida diaria del ser humano a diversos animales que se han adaptado a la vida en la vivienda del mismo (pudiendo ser domsticos o no). Sin embargo, esto no sera problemtico si no fuera por el hecho de que, precisamente por estos animales que se propagan enfermedades, intoxicaciones, infecciones y parasitosis.

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De este modo, tenemos que hay una gran variedad de enfermedades que se propagan por vectores, tales como dengue, rabia, espundia, toxoplasmosis, peste bubnica, carbunco, entre otros. De manera especial, y teniendo en cuenta la zona geogrfica, regin natural y distribucin de la poblacin de Trujillo, tenemos que los principales vectores que se encuentran son: Mosquitos, zancudos, moscas, cucarachas, pulgas, garrapatas, piojos, gatos, perros y roedores (ratas y ratones), as como animales de crianza (como cuyes, conejos, cabritos, chivos, ovejas, ganado vacuno, etc.). Los mencionados anteriormente mencionados pueden actuar como vectores propiamente (como los mosquitos, zancudos y moscas), o como huspedes de vectores (como ovejas y ganado vacuno, que hospedan artrpodos). En las viviendas visitadas, el principal problema se present con los mosquitos y zancudos, que abundan debido a la cercana de vegetacin profusa, y an ms en poca de verano; seguidos por las ratas, que provenan de desages y zonas aledaas en donde se cran animales. Tambin, en casi la mitad de casos, hay presencia de mascotas, que, por motivo de invierno, no eran aseadas, por lo cual, es muy probable que sean reservorios de vectores o de enfermedades e infecciones. Cabe sealar que, a pesar de que las mascotas suponen un riesgo de infeccin y enfermedad (en algunos casos, grave, como en la enfermedad por araazo de gato, en mujeres gestantes), suponen tambin una forma de inmunizacin contra muchos patgenos al interactuar con ellos, siempre y cuando se tengan las precauciones necesarias (vacunas, aseo de las mascotas, eliminacin de excretas y orina, etc.). As pues, vemos que los habitantes de la zona de la periferie de Trujillo tienen un riesgo considerable de enfermedad por vectores.

8.5 SOBRE PRESENCIA DE BASURA ALREDEDOR DE LA VIVIENDA

De acuerdo con lo expuesto en un informe del Centro Panamericano De Ingeniera Sanitaria (CEPIS) donde afirman lo siguiente Muchas veces el tema de la limpieza pblica no recibe la prioridad que se merece. Por lo general, en las ciudades pequeas y zonas rurales. En
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nuestra investigacin se reafirma, ya que existe evidencia de mayor presencia de basura alrededor de la vivienda de la Zona B con un 60% frente a un 10% de la zona A. Esta mayor presencia de basura alrededor de las viviendas de la zona B se debe a una mala educacin sanitaria de los habitantes que sumado a mala poltica al respecto, se agrava la situacin, en el caso de la zona A este caso no es comn ya que la gestin municipal estable el recojo de la basura diariamente. Holland y Cols Antiguas enfermedade sdel tracto respiratorio y sntomas respiratorios actuales estn vinculados a la zona residencial; pues esto se debe a lo dicho anteriormente, existen grandes diferencias respecto a la presencia de basura alrededor de las viviendas de las zona A y B, pues en la zona B al haber un 60% de presencia de basura alrededor de la vivienda existe mayor riesgo a enfermedades del tracto respiratorio, y no solo del tracto respiratorio si no tambin enfermedades del tracto gastrointestinal como diarreas, enfermedades de la piel.

8.6 SOBRE HIGIENE Y VIVIENDA:

La situacin de precariedad de la vivienda afecta la salud de millones de personas. En particular, afecta a las poblaciones ms pobres y a los ms vulnerables como a los nios menores de 5 aos, a los discapacitados y a los adultos mayores porque pasan la mayor parte del tiempo en la vivienda. Los resultados obtenidos en las encuestas de las visitas realizadas, en la zona rural, para verificar las condiciones de saneamiento y mantenimiento domiciliario nos muestran que el 60% de las familias ejecutan una correcta higiene de sus viviendas contrastando con un 40% que no cumple con los criterios propuestos. Segn el marco terico en este ltimo grupo se deben encontrar la mayor incidencia de enfermos, la cual no hay una congruencia con nuestros resultados. Esto se puede explicar observando a travs de las fotos anexadas, donde se analiza que si bien existe un grado mnimo de desaseo la cual no es suficiente para provocar las patologas descritas.
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Respecto a la zona urbana, los datos obtenidos confirman la teora, en la cual muestra un mayor nmero de familia que practican el buen hbito de la higiene, el 80% de la poblacin, en comparacin con la zona rural de un 60%. Estos porcentajes diferentes son el resultado de la diferencia de cultura, costumbre y educacin de los habitantes de ambas zonas; en la zona rural, los individuos ignoran los factores de riesgos existentes en su entorno, es por ello que no toman medidas preventivas necesarias.

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9. CONCLUSIN Despus de haber realizado y analizado cuidadosamente el presente trabajo, podemos afirmar que en la ciudad de Trujillo la mayora de familias, tanto las que viven en zonas urbanas y suburbanas, consumen aguas en buen estado y bien tratadas, tienen una buena disposicin de sus residuos slidos y lquidos. Pero vale recalcar que a pesar de esto encontramos algunos casos en las cuales las viviendas de ambas zonas tenan presencia de vectores, analizando esta situacin los integrantes del grupo con la ayuda de los entrevistados llegamos a la conclusin que este problema se debe al calor que est enfrentando actualmente la ciudad. Con respecto a los nios, notamos que las familias se preocupan mucho por su alimentacin y cuidado lo que les proporciona una buena salud, no obstante encontramos dos casos de nios enfermos en la zona A, aclarando que uno de ellos es por motivo de alergia, mientras que el otro caso corresponde a diarreas.

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10. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

World Health Organization Statistical Information (WHOSIS) WHO (2002) Healthy Environments for Children - Initiating an Alliance for Action. World Health Organization, Geneva

OMS (2002) Informe sobre la Salud en el Mundo: Reducir los riesgos y promover una vida sana. Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra Barcel C. Vivienda Saludable: Estrategia Regional. Organizacin Panamericana de la Salud, Simposio Regional: Metas de Desarrollo del Milenio: Estrategias en Saneamiento Bsico y la Bsqueda de Equidad y Desarrollo Sostenible. San Juan, Puerto Rico. Agosto, 2004.

Mac Donald J. Pobreza y precariedad del hbitat en ciudad de de Amrica Latina y el Caribe. CEPAL, Divisin de Desarrollo Sostenible y Asentamientos Humanos. Santiago de Chile, noviembre de 2004.

Naciones Unidas. Objetivos de Desarrollo del Milenio: Una Mirada desde Amrica Latina y el Caribe, 2005a. Naciones Unidas. Base de datos de indicadores de los objetivos de desarrollo del Milenio http://unstats.un.org/unsd/mispa/mi_goals.aspx?, 2005b. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Documento programtico de la Red Interamericana de Vivienda Saludable (Red VIVSALUD). Divisin de Salud y Ambiente. Iniciativa Regional de Vivienda Saludable, 2002a.

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http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012400642011000100014&lang=pt&tlng= (formato html) http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v13n1/v13n1a14.pdf (formato pdf)

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11. ANEXOS

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ZONA B

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