Universidad Alas Peruanas Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Obstetricia

Trastornos Alimenticios: Anorexia, bulimia, ortorexia y vigorexia

Trabajo de investigacin presentado por: Beltrn Reyes Katherine Cruz Vargas, Jennifer Falla Puppi, Soledad

DOCENTE: Lic. Rossana Bevilacqua Mendivil

Lima, Noviembre 2012

Dedicatoria: El trabajo de investigacin monogrfico lo dedicamos a nuestros padres, a Dios y a nuestra profesora Rossana Bevilacqua ya que nos gua en el aprendizaje, dndonos mayores conocimientos para nuestro buen desenvolvimiento en nuestra futura vida profesional.

ndice Caratula Dedicatoria ndice Introduccin Marco terico 1.- Trastornos Alimenticios 1.1 Definicin general de trastornos alimenticia 1.2.- Caractersticas de los trastornos alimenticias 2.- Anorexia 2.1.- Definicin general de anorexia 2.2.- Subdivisin de la anorexia nerviosa por edades 2.3.- Sntomas de la anorexia nerviosa 2.4.- Consecuencias de la anorexia nerviosa 2.5.- Caractersticas de la anorexia nerviosa 2.6.- Factores de riesgo de la anorexia nerviosa 2.7.- Posibles complicaciones de riesgo en la anorexia nerviosa 3.- Bulimia 3.1.- Definicin general de bulimia 3.2.- Tipos de bulimia 3.3.- Sntomas de la bulimia 3.4.- Consecuencias de la bulimia 3.5.- Caractersticas de la bulimia 3.6.- Posibles complicaciones de riesgo en la bulimia 4.- Ortorexia 4.1.- Definicin general de ortorexia 4.2.- Sntomas de la ortorexia 4.4.- Caractersticas de la ortorexia 5.- Vigorexia 5.1.- Definicin general de vigorexia 5.3.- Sntomas de la vigorexia 5.5.- Caractersticas de la vigorexia 6.- Tratamientos 6.1.- Tratamiento de la anorexia 6.2.- Tratamiento de la bulimia 6.3.- Tratamiento de la Ortorexia 6.4.- Tratamiento de la Vigorexia 7.- Conclusiones 8.- Recomendaciones 9.- Anexos 10.- Referencias bibliogrficas

Introduccin En este tema de investigacin hablaremos de una enfermedad que ataca principalmente a las jvenes y si no actuamos a tiempo puede terminar en la muerte. Hace muchos aos atrs poco se hablaba de la anorexia pero actualmente se ha convertido en un problema que se vive a diario especialmente en las chicas. En el siglo XX se conoce la anorexia como un miedo a engordar, pero antes del siglo XX no se tena muy claro si las jvenes que la padecan tenan miedo a engordar o no. Encontramos necesario hablar de este tema porque es vital importancia para cualquier persona, tambin porque quisiramos profundizar y saber ms de lo que en verdad es y significa la anorexia. Tambin hablamos de los desrdenes alimenticios, as conocer los sntomas de una persona anorxica y poder ayudarlo a tiempo. Tambin gracias a la investigacin podemos saber porque esta enfermedad se da especficamente en las adolescentes, y que debemos actuar frente a esta enfermedad, debemos elegir el tratamiento adecuado que debe seguir el enfermo siempre con la ayuda de la familia La anorexia es una enfermedad que principalmente afecta a las chicas jvenes, los rasgos ms comunes son prdida de peso y un cambio en personalidad. Hay varios tipos de anorexia pero por motivos de no contar con la informacin adecuada hemos visto por conveniente hablar de la anorexia ms importante como es la anorexia nerviosa, se ha visto por conveniente hablar de la anorexia que se da en los jvenes de 11 aos hasta las 21 aos de edad. Finalmente este trabajo lo realizo con la finalidad de conocer e investigar ms de la anorexia, y que gracias a las investigaciones que realizamos como estudiante nos permite ampliar nuestros conocimientos.

1.- Trastorno Alimenticio 1.2.- Definicin general de trastorno alimenticio El trastorno alimenticio es una enfermedad que puede causar graves perturbaciones en su vida diaria; una persona que tiene un trastorno alimenticio puede haber comenzado por comer pequeas o grandes cantidades de comida, y en algn momento el impulso de comer se dispar fuera de control. Los trastornos de la alimentacin generalmente aparecen durante la adolescencia o adultez temprana, pero tambin se pueden dar durante la niez o la adultez avanzada. Los trastornos de la alimentacin ms comunes son la anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y el trastorno por atracn. Estos trastornos de alimentacin afectan tanto a los hombres, mujeres y embarazadas. Los trastornos de la alimentacin son enfermedades reales y tratables. Otros sntomas, que se describen en la siguiente seccin pueden ser potencialmente mortales si la persona no recibe tratamiento. Las personas con anorexia nerviosa son 18 veces ms probables de morir a una edad ms temprana en comparacin con las personas de edad similar en la poblacin general. Se desconoce cuntos adultos y nios padecen otros trastornos de la alimentacin serios y significativos, como los trastornos de la alimentacin no especificados (TANE). TANE incluye los trastornos de la alimentacin que no cumplen el criterio para la anorexia o la bulimia nerviosa. Anexo 1 1.2.- Caractersticas de los trastornos alimenticios Las caractersticas segn la OMS son: - Prdida significativa de peso se da cuando se encuentra por debajo de 17,5. - La prdida de peso esta originada por el propio sujeto a travs de la evitacin del consumo de alimentos que engordan. - Distorsin de la imagen corporal, la cual involucra una psicopatologa caracterizada por una idea persistente de pavor ante la gordura. - Trastorno endocrino generalizado, manifestndose como amenorrea en la mujer y como perdida del inters y la potencia sexual en el hombre. - Pueden presentarse altas concentraciones de hormonas del crecimiento y de cortisol. - En el caso que el trastorno alimenticio se inicie antes de la pubertad, cesa el crecimiento; en las mujeres no se desarrollan las mamas y en los varones persisten los genitales infantiles. - Pueden presentarse sntomas depresivos u obsesivos, as como rasgos de la personalidad anormales.

Anexo 2 2.- Anorexia 2.1.- Definicin general de la anorexia La anorexia es un trastorno de comportamiento alimentario que se caracteriza por una prdida significativa del peso corporal producida normalmente por la decisin voluntaria de adelgazar. Este adelgazamiento se consigue suprimiendo reduciendo el consumo de alimentos especialmente los que engordan, y tambin con cierta frecuencia mediante vmitos, uso indebido de laxantes, ejercicio fsico exagerado y consumo de anorexgenos diurticos. 2.2.- Subdivisin de la anorexia por edades a.- ANOREXIA INFANTIL.- La anorexia se restriegue de forma bastante clara de la motivada de los problemas del desarrollo puberal. En esencia de la aparicin de una enfermedad parece estar en relacin de la existencia de un conflicto de la madre b. LA ANOREXIA PREPUBERAL.- en estos las restriccin de ingesta se origina a partir de los problemas de desarrollo puberal, ya que revelan un conflicto en la propia de entender su propia sexualidad. c.- LA ANOREXIA DE LA PUBERTAD.- los problemas caractersticos de esta fase resultaron ser principalmente los derivados del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. d.- LA ANOREXIA POST-PUBERAL.- se continua en la adolescencia sin que existe un lmite claro en ambos periodos tambin es posible que haya variaciones individuales considerables. 2.3.- Sntomas de la anorexia Algunos sntomas en la anorexia pueden ser: - Bajo peso corporal - Miedo intenso a volverse obeso - Opinin distorsionada del peso - Se niega a mantener un peso corporal - En mujeres ausencia de 3 ciclos menstruales - Excesiva actividad fsica. - Rechaza las sensaciones de hambre - Preocupacin son la preparacin de los alimentos - Costumbres alimenticias extraas

2.4.- Consecuencias de la anorexia Algunas consecuencias pueden ser: - Frecuencia cardiaca y presin arterial bajas - Reduccin de la densidad sea - Debilidad y perdida de musculo - Deshidratacin severa - Debilidad general, desmayo y fatiga - Resequedad de la piel y prdida de cabello - Desarrollo de cabello delgado por todo el cuerpo - En ocasiones muerte por inanicin 2.5.- Caractersticas de la anorexia La personalidad influye mucho en lo que son trastornos alimenticios, algunas caractersticas pueden ser: - Baja autoestima - Sentimiento de desesperacin - Miedo a engordar - Raramente infringen reglas o desobedecen - No les trasmiten sus sentimientos a los dems - Tienden a ser perfeccionistas - Suelen someterse al deseo de los dems - Para ellos el control de su peso le ofrece dos ventajas: Ejercer control sobre su propio cuerpo Obtener la aprobacin de los dems. 2.6.- Factores de riesgo de la anorexia a) Factores genticos.- Los estudios familiares y genticos sugieren que la gentica contribuye en aproximadamente un 50% de la varianza para el desarrollo de un desorden alimenticio. b) Factores neurobiolgicos.- Hay una fuerte correlacin entre el neurotransmisor sertino y el estado de nimo, el sueo, la emesis, la sexualidad y el apetito. c) Factores psicolgicos.- El comportamiento anorxico se origina al tener sensacin de gordura y falta de atractivo, y se mantiene por varias tendencias cognitivas que alteran la auto evaluacin del individuo y sus pensamientos acerca del cuerpo. d) Factores sociales y ambientales.- Los estudios socioculturales han hecho hincapi en el papel de los factores culturales, como la promocin de la delgadez como figura ideal femenina en las naciones industrializadas de occidente, especialmente a travs de los medios de comunicacin.

2.7.- Posibles complicaciones de riesgo en la anorexia Las complicaciones mdicas que se pueden producir pero que no estn limitadas son: - Cardiovasculares (corazn) entre estas pueden ser: Arritmias Bradicardia Hipotensin - Hematologas (sangre) - Gastrointestinales (estomago e intestinos) - Renales (rin) - Endocrinas (hormonas) - Esquelticas (huesos) Anexo 3

3.- Bulimia 3.1.- Definicin general de bulimia La bulimia nerviosa, normalmente llamada bulimia, se define como episodios descontrolados de comer en exceso (atracones) seguidos normalmente de purgas (auto provocarse el vmito), mal uso de laxantes, enemas, o medicamentos que producen un incremento en la produccin de orina, ayuno o ejercicio excesivo para controlar el peso. Los atracones, en esta situacin, se definen como comer cantidades mucho ms grandes de alimentos de las que se consumiran normalmente en un periodo corto de tiempo. 3.2.- Tipos de bulimia Hay dos tipos de bulimia nerviosa: Tipo purgativo. Durante el episodio de bulimia nerviosa, el enfermo se provoca el vmito con regularidad o abusa de laxantes, diurticos o enemas. Tipo no purgativo. En este caso, para controlar el peso utilizan como mecanismos compensadores el ayuno y el ejercicio excesivo durante los das siguientes al atracn, pero regularmente no hay vmitos auto inducidos, abuso de laxantes, diurticos o enemas.

3.3.- Sntomas de la bulimia Los sntomas pueden ser: - El peso corporal suele ser normal o ms bajo - Episodios repetidos de comer en exceso - Auto provocarse el vmito (normalmente en secreto). - Ejercicio excesivo o ayunar. - Costumbres o rituales alimentarios peculiares. - Uso inadecuado de laxantes, diurticos u otros catrticos. - Ausencia o irregularidad de la menstruacin. - Ansiedad. Sentimientos de desaliento relacionados con la insatisfaccin consigo mismos y con la apariencia de su cuerpo. - Depresin. - Preocupacin por los alimentos, el peso y la forma del cuerpo.

- Cicatrices en la parte posterior de los dedos debido al proceso de auto

provocarse el vmito. Tratar de lograr resultados superiores a lo esperado.

3.4.- Consecuencias de la bulimia Algunas consecuencias pueden ser: - Alteraciones digestivas - Alteraciones respiratorias - Alteraciones cardiovasculares - Alteraciones neurolgicas - Alteraciones hormonales - Alteraciones renales - Alteraciones psquicas Casi en la mitad de los casos tienen o han tenido un trastorno afectivo. Las alteraciones ms frecuentes son las siguientes: - Intento de suicidio - Consumo de drogas o alcohol - Trastorno de pnico - Ansiedad - Fobia social Esto en ocasiones puede ser la causa definitiva de abandono del trabajo o estudios. - Irritabilidad - Alteraciones del sueo - Alteraciones de la personalidad - Cleptomana (impulso incontrolable de robar objetos sin valor) 3.5.- Caractersticas de la bulimia Algunas caractersticas son: - Baja autoestima - Sentimiento de desesperacin - Miedo a engordar Las personas que sufren bulimia tpicamente consumen enormes cantidades de comida de una vez, en general comida "basura", para reducir el estrs y aliviar la ansiedad. - Despus de que comen se sienten culpables y deprimidas - La purgacin ofrece un alivio temporal - Los individuos que tienen bulimia normalmente son impulsivos y tienden a participar en comportamientos de alto riesgo tales como el abuso de alcohol y drogas.

3.6.- Posibles complicaciones de riesgo en la bulimia Algunas complicaciones mdicas en la bulimia pueden llegar a ser: - Ruptura de estomago - La purgacin ocasionar insuficiencia cardiaca - El vmito puede causar problemas menos mortales pero serio incluyendo: Desgastamiento de la capa externa de los dientes. Cicatrices en el dorso de las manos El esfago se inflama - Ciclos menstruales irregulares - Disminucin de la libido - Riesgo mayor de comportamiento suicida. - Depresin clnica, ansiedad - Trastorno obsesivo compulsivo

Anexo4

4.- Ortorexia.4.1.- Definicin general de ortorexia La Ortorexia es una nueva "enfermedad" relacionada con los trastornos de la alimentacin. La diferencia de la ortorexia con los otros trastornos de la alimentacin est en que, mientras que en la anorexia y la bulimia el problema gira en torno a la cantidad de comida, en la ortorexia gira en torno a la calidad. Se entiende por ortorexia la obsesin patolgica por la comida biolgicamente pura. Las vctimas de esta enfermedad sufren una preocupacin excesiva por la comida sana, convirtindose en el principal objetivo de su vida. 4.2.- Sntomas de la ortorexia Los sntomas de la ortorexia pueden incluir obsesin, emaciacin (adelgazamiento extremo) y muerte por inanicin. Las personas ortorxicas tienen pensamientos especficos hacia los diferentes tipos de alimentos. Los alimentos en conserva son descritos como "peligrosos", los producidos de forma industrial como "artificiales" y los biolgicos como "saludables". Los afectados demuestran un deseo fuerte o incontrolable por comer cuando se sienten nerviosos, excitados, felices o culpables. Es una enfermedad ms comn en hombres y en personas con un nivel de educacin inferior a la media. Estos Trastornos de la Alimentacin vienen acompaados de sentimientos de culpa, tristeza, inadecuacin, rechazo social, dificultades laborales, dificultades en las relaciones tanto con amigos y familia, como con posibles parejas, incluso autolesiones o ideas suicidas, etc. 4.5.- Caractersticas de la ortorexia Estas caractersticas pueden ser: - Obsesin desordenada para comer alimentos sanos - Suelen ser personas con comportamiento obsesivo-compulsivos y los que han sufrido anorexia nerviosa tienen predisposicin a padecerla. - Excluyen de la alimentacin carne, grasas y alimentos tratados como herbicidas o pesticidas. - Pueden tener carencia nutricional - Nunca se saltan su dieta. Anexo 5

5.- Vigorexia 5.1.- Definicin general de vigorexia La vigorexia es un trastorno en el que la persona se preocupa por parecer demasiado pequeo y dbil. Los que sufren de vigorexia incluyen dismorfia muscular y anorexia inversa. Las personas con este trastorno no son dbiles o subdesarrollados por lo contrario tienen gran masa muscular. Esta enfermedad es ms comn en los hombres 5.3.- Sntomas de la vigorexia Uno de los principales sntomas de una persona con vigorexia es: - Un programa duro de entrenamiento - Se centra en el levantamiento de pesas - Abandonamiento familiar y laboral por entrenar - Se mira al espejo constantemente - Control de comidas 5.5.- Complicaciones de la vigorexia Algunos de los problemas que puedan surgir como consecuencia de la vigorexia son: - Msculos articulas - Odio a si mismo - Malas relaciones en su vida social - Interferencia con los estudios o trabajo - Incapacidad para relajarse - Depresin, suicidio - Efectos peligrosos de los esteroides. Para algunas personas con vigorexia se encuentran luchando con la depresin. Hay centros en los cuales hacen terapias con este tipo de paciente en el cual a cierto tiempo llega a ser muy beneficioso.

Anexo 6

6.- Tratamiento 6.1.- Tratamiento para la anorexia El tratamiento especfico de la anorexia ser determinado por el medio basndose en: Su edad Que tan avanzado estn los sntomas Su tolerancia a determinados medicamentos Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad Su opinin o preferencia La anorexia normalmente se trata con una combinacin de terapia individual, terapia familiar, modificacin del comportamiento y rehabilitacin nutricional. El tratamiento debe estar siempre basado en una evaluacin exhaustiva del individuo y de la familia. La terapia individual normalmente incluye tcnicas cognoscitivas y del comportamiento. Los medicamentos (normalmente antidepresivos) pueden ayudar si la persona que tiene anorexia est tambin deprimida. La existencia frecuente de complicaciones mdicas y la posibilidad de muerte durante el transcurso del tratamiento agudo y de rehabilitacin requieren que su mdico y un nutricionista sean participantes activos del equipo de tratamiento. La familia juega un papel de apoyo vital en cualquier proceso de tratamiento. 6.2.- Tratamiento para la bulimia El tratamiento especfico de la bulimia ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente: - Su edad, su estado general de salud y su historia mdica. - Qu tan avanzados estn los sntomas. - Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. - Sus expectativas para la trayectoria de la condicin. - Su opinin o preferencia. La bulimia normalmente se trata con una combinacin de terapia individual, terapia familiar, modificacin del comportamiento y rehabilitacin nutricional. El tratamiento debe estar siempre basado en una evaluacin completa del individuo y de su familia. La terapia individual normalmente incluye tcnicas cognoscitivas y del comportamiento. Los medicamentos

(normalmente antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad) pueden ser tiles si la persona que tiene bulimia est tambin ansiosa o deprimida. La frecuencia de la aparicin de complicaciones mdicas durante el curso del tratamiento de rehabilitacin requiere del trabajo en equipo activo del mdico y un nutricionista. La familia juega un papel de apoyo vital en cualquier proceso de tratamiento. 6.3.- Tratamiento para la ortorexia El tratamiento de los afectados por ortorexia tiene por objetivo reponer las carencias nutricionales en las que ha incurrido el paciente al excluir determinados alimentos de su dieta, instaurar unos hbitos dietticos correctos, y tratar las posibles complicaciones orgnicas derivadas de una alimentacin deficiente. Para completar el tratamiento, es necesario atender tambin a los posibles trastornos psicolgicos, as como a los problemas familiares y sociales que presente cada enfermo. Es fundamental la colaboracin del paciente, aunque en estos casos es ms fcil que cuando se trata de otros trastornos alimentarios como la anorexia, ya que la actitud del paciente ante los alimentos no se debe al deseo de adelgazar, sino al de estar ms sano, que es en realidad el resultado de una dieta equilibrada. Sin embargo, hay que modificar las conductas que ha ido adoptando el ortorxico a lo largo del tiempo, as como los pensamientos obsesivos, el aislamiento social y los cambios en su estado de nimo. 6-4.- Tratamiento para la vigorexia El tratamiento de la vigorexia consiste en la atencin psicolgica a largo plazo. A veces las drogas psiquitricas se pueden utilizar para controlar la depresin, especialmente en las primeras etapas del tratamiento. El apoyo de amigos y miembros de la familia tambin es fundamental. La comunidad de levantamiento de pesas ha sido lento en reconocer dismorfia muscular, a pesar de una creciente toma de conciencia de la situacin ha llevado a algunos gimnasios para crear grupos de apoyo y sistemas de compaeros para diagnosticar vigorexia en las primeras etapas y para apoyar a las personas en la recuperacin.

Anexo 7

7.- Conclusiones Con toda la investigacin que hemos realizado hemos concluido varios aspectos de lo que es anorexia, bulimia, ortorexia y vigorexia en las adolescentes, as mismo nos ha quedado claro que estas enfermedades son producidas psicolgicamente. En las causas de anorexia no debemos culpar nicamente a los medios de comunicacin o a la sociedad, pues este trastorno se origina principalmente en la familia. Si alguien se empieza a sentir mal consigo mismo debemos ayudarlo de inmediato antes que sea tarde y caiga en estas enfermedades las cuales pueden llegar a la muerte, Los trastornos alimenticios se dan por falta de autoestima, porque no cuentan con sus padres en el momento que los necesitan y cuando los ven ni cuenta se dan de su malestar emocional.

8.- Recomendaciones Cuando te miras al espejo, asegrate de percibir que es lo que te gusta apariencia y recurdatelo. Cuando te descubras convertido en una persona que critica con fuerza lo que ve en el espejo, reesfurzate a verte al revs, y di con firmeza. Eres mi cuerpo y me gusta Rompe el hbito de comparar tu apariencia con los dems No cuestiones o critiques la apariencia de otras personas. Aprende a vestirte cmodamente, antes de la moda. Cuando conozcas a alguien cntrate en algo concreto, al margen de tu apariencia. Esfurzate por ser una persona interesante, atenta, ingeniosa, emptica y que sabe escuchar. Elogia a tus amigos y amigas por otras razones que no sea su apariencia fsica. Preste atencin al modo como los medios de comunicacin de ms presentan a los hombres y a la mujeres que influyen en tu propia imagen.

 Huye de aquellos medios de comunicacin que te hacen sentir mal con tu cuerpo y tu aspecto. Mantn tu autoestima muy elevada, eso es lo ms importante.

Anexos

Anexo 1.. Tema : definicin de trastornos alimenticios

Anexo 2 ----------- Tema: caractersticas de los trastornos alimenticios

Anexo 3 ---------- Tema: anorexia

Anorexia bulimia

4 ----- Tema:

Anexo 5.. Tema: ortorexia

Anexo 6.. Tema: vigorexia

Anexo 7.. Tema: tratamientos

Referencias Bibliogrficas

ANOREXIA. ENCICLOPEDIA MICROSOFT CORPORATION CASTRO JOSEFINA "ANOREXIA Y BULIMIA" Ed. Mart. Roca 1996. Es.wikipedia.org/wiki/anorexia-28. Instituto Nacional de la Salud Mental Trastornos alimenticios. Ed. NIG 2011 Lasater L, Mehler P. Medical complications of bulimia nervosa. Eating Behavior, 2001;2:279292. National Institute for Clinical Excellence (NICE). Core interventions in the treatment and management of anorexia nervosa, bulimia nervosa, and binge eating disorder. London: British Psychological Society. 2004. Anorexia y bulimia. Muntaner, noviembre 1998, Barcelona Editorial Gedisa. Barcelona Espana