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Enfermería

 

Industrial*

 

MARIA

 

DEL

CARMEN

 

MONTELONGO

 

U.’

e

ISAAC

F.

GALAVIZ

 

C.2

 

Xe examinan las posibilidades, atribuciones, deberes y linzi- taciones de la enfermerfa industrial, as/i como sus relaciones con otros organisslnos, ojiciales y privados, interesados en la salud y el bienestar de la comunidad.

Introducción

 

la

gran

mayoría

de las enfermeras

indus-

La enfermería

industrial,

denominada

en

ocasiones

enfermería

del trabajo

o

enfer-

mería de salud ocupacional,

es una rama

de

la enfermería

cuyo objeto es la conservación

kiales

prestan sus servicios en fábricas donde

hay

médicos

a tiempo

coloca

en

una

posición

parcial,

lo

cual

las

de seria responsa-

bilidad,

y desde luego cada industria

dificultades

peculiares a la enfermera.

plantea

de la salud del trabajador,

 

prevención

y

   

atención

 

de accidentes de trabajo,

 

de

en-

Generalidades

 

fermedades

profesionales

y

rehabilitación

 

del

incapacitado,

 

mediant,e programas

que

 

Es necesario

industrial

no sólo alcanzan a los obreros, sino también

a

posea cierto

que la enfermera grado de capacitación

 

especial

la población

circunfabril.

 

ya

que

su trabajo

y relaciones

requieren

 

Por ser las enfermeras

el mayor

grupo de

cuidado y tacto y en muchas

ocasiones

trabajadores

de salud que prestan servicio

a

tendrá

que asumir responsabilidades

 

propias

tiempo

completo

en la industria,

se les con-

de la práctica

de la medicina,

por

lo

cual

es

sidera uno

de los factores

más importantes

 

necesario planear un programa

de formación

del programa de higiene industrial.

 

postbásica

en enfermería

del

trabajo.

Este

 

El

valor

de

la

enfermera

industrial

se

plan presenta las siguientes

dificult’ades:

 

pone de manifiesto

en el gran desarrollo

que

 

En primer

lugar, no hay una definición

de

ésta ha alcanzado en Estados Unidos. La

las funciones

propias

de la enfermería

del

enfermera

que presta

sus servicios

 

en

una

trabajo,

ni

del

tipo

de preparación

y

ex-

planta industrial

 

ocupa

la

posición

más

periencia

que dan los mejores resultados;

no

estratégica

 

para

el

mantenimiento

 

de

las

se cuenta con personal preparado para

relaciones

entre

los trabajadores

y

el

per-

enseñanza y tampoco hay unidad

de criterio

sonal del equipo de salud. Para muchos

en relación con esta especialidad.

de los empleados,

ella

es a menudo

la única

 

Personas de muy diferente preparación

representante

visible

del

servicio

 

médico

ejercen

la enfermería

del trabajo:

 

desde la

dentro

de

la fábrica;

esto no es raro,

porque

enfermera

graduada

con curso

postbásico

 

1 Jefe

de

enfermeras

del Centro

de Salud

No.

2,

en enfermería sanitaria,

hasta la persona prác-

Servicios

Coordinados

de Nuevo

León,

Secretaría

tica en enfermería

0 que,

por

única

prepara-

de Salubridad

 

y Asistencia,

México.

 

ción,

siguió un breve curso de primeros

auxi-

 

2 Jefe

de

la

Oficina

de Higiene

Industrial

en

el

lios. Sin embargo, considerando no ya la

Estado

de Nuevo

León,

Servicios

Coordinados

en

labor que debe realizar

sino las implicaciones

Nuevo

León,

Secretaría

de

Salubridad

 

y

Asis-

 

tencia,

México,

D.F.,

México.

 

* Manuscrito

recibido

en abril

de 19G4.

 

de dicha

labor

en beneficio

del trabajador

y

Es necesario

que

el

curso

postbásico

de

del patrón,

y

como consecuencia

del desa-

enfermería

industrial

abarque

los siguientes

rrollo y engrandecimiento

 

del

país,

es

asuntos:

 

recomendable

que sólo las enfermeras

gra-

1) Aspectos socioeconómicos

de las

zonas

duadas colaboren en los programas de

industriales,

agrícolas,

marítimas

y mineras

medicina

 

preventiva

y sean las encargadas

del país.

 

de ese tipo

de trabajo.

2) Necesidades

de la comunidad

en

ma-

 

Otro

de

los problemas

es la selección

de

del trabajo.

 

candidatos

para

est’a especialidad,

por

lo

teria de medicina 3) Accidentes

de trabajo

y enfermedades

difícil

que es adaptarse de una situación

de

propias

 

de

cada

tipo

de

hospital

en donde cada paso de la enfermera

ocupacionales trabajo y zona.

 

está dirigido

a un fin específico y supervisado

4)

Legislación

del trabajo.

 

en forma

 

constante,

a otra situación

de

in-

5) Estadística.

 

dependencia

o

iniciativa

 

personal

en

un

6) Higiene industrial.

 

ambiente

 

dist,into,

donde la enfermera

tiene

7)

Recursos de la comunidad

en materia

que

asumir

una

responsabilidad

 

total

y

de salud.

 

llegar a decisiones concretas, basadas princi-

8) Reglamentación

 

interna

del trabajo

en

palmente

en su experiencia,

lo que requiere

cada tipo

de ocupación

 

e institución.

 

criterio,

decisión y habilidad

para actuar

de

El

plan

de estudio

del curso también

debe

acuerdo con los procedimientos

establecidos

tener en cuenta:

 

por el director médico.

 

1) Las funciones

 

de

la

enfermera

del

 

Es esencial también un cabal conocimiento

trabajo.

 

y

destreza

en

los

principios

 

y

técnicas

de

2) Cuidados

de enfermería

de cada

tipo

enfermería,

experiencia

de

algún

departa-

de accidente

de kabajo

o enfermedad

pro-

mento

médico industrial,

de salud pública,

fesional.

 

consulta

externa,

servicios

de urgencia

de

3) Implicaciones

 

de

un

accidente

de

hospital

y

cursos especiales de enfermería

trabajo

en

lo

relativo

 

a: derechos

del

tra-

industrial.

 

bajador,

responsabilidades

de

la

empresa,

 

Otros atributos

son cierto conocimiento

de

recursos de asistencia

 

médica

y

de

en-

las leyes de compensación

y

seguro

de

los

fermería,

y posibilidades

del trabajador

de

trabajadores,

leyes

o

reglamentos

sobre

una buena atención

 

en el hogar

(si no fuera

salud

y

seguridad,

enfermedades

ocupacio-

necesaria su hospitalización).

 

nales, saneamiento,

técnica

de asesoría, ha-

Lo que sepa la enfermera del trabajo

sobre

bilidad

para hacerse comprender, métodos

la industria

en que presta sus servicios

debe

de enseñanza

y conservación

de archivos

de

abarcar:

personal.

 

La enfermera

industrial,

 

con

su

1) Información

sobre los principios

sani-

destreza y experiencia,

encontrará

necesario

tarios

:

luz,

calor,

ventilación,

ambiente

muchas veces entrenar

a grupos de personas

sedante para el trabajador,

 

control

de riesgos

en

primeros

auxilios.

Se recomienda

que

y otras condiciones higiénicas.

capacite a un grupo de instructores en

2) Conocimientos

 

sobre la

salud

y riesgo

primeros

auxilios

y que ellos entrenen

a los

de cualquier

enfermedad

 

tóxica

y

de

los

trabajadores

en

la

propia

planta

bajo

su

accidentes

producidos

 

por

la calidad

de

los

directa supervisión.

 

materiales

usados

en

la

industria;

 

forma

y

 

Cuando la enfermera trabaja bajo una

equipo para prevenirlos.

 

estricta

supervisión

hay menos ocasiones de

3) Conocimiento

 

de

la

operación

y

or-

que actúe

por

propia

iniciativa

y

de

que

ganización

de

los

negocios,

incluso

de

los

desarrolle sus facultades.

 

programas

relacionados

 

con los empleados,

así como programas

de rehabilitación,

 

se-

educación higiénica.

Sus relaciones humanas

guros y bienestar del empleado.

 

deberán ser inmejorables,

tanto

en el trabajo

4) Conocimiento

 

de

las

facilidades

con

de campo

c*omo en el específico a su cargo y,

que la comunidad contribuye

a

la

salud,

y

por último, porque su labor no debe cir-

su aprovechamient,o

en beneficio

del

pro-

cunscribirse

a la clínica,

hospital

o puesto

de

grama de servicios médicos.

 

fábrica,

sino abarcar

aquellos

sitios

y todas

5) Conocimiento

 

de

la

organización

 

in-

las

actividades

que

se relacionen

 

con

el

terna

de

los

trabajadores,

incluso

de

los

trabajador

y su familia.

programas relacionados con su salud y

Además de lo expuesto, procede exigir este

bienestar.

 

requisito,

ya que los conocimientos

 

funda-

6) Conocimient,o

 

de

las

(breencias y

cos-

mentales

que se adquieren

en

el

curso

de

tumbres

locales, dialectos,

saneamiento del

enfermería

sanitaria

son

la

base del

curso

medio,

tipo

de

habitación,

escolaridad,

postbásico

en enfermería

del

trabajo,

por

vestido,

alimentación,

 

reweaciones gratuitas

ejemplo:

los fundamentos

de socioantro-

y pagadas, enfermedades

endémicas

y

epi-

pología

son la

base del esludio

específico de

démicas del lugar.

los aspectos

socioeconómicos

de

las zonas

Además, la enfermera debe tener habilidad

industriales,

agrícolas, mineras y marítimas.

para

llevar

los

expedientes,

establecer

y

Los fundamentos

de salud

 

pública,

 

en

ge-

conservar

buenas

 

relaciones,

tener

buen

neral,

contribuyen

al estudio

de las necesi-

juicio

y entregarse

por entero a su especiali-

dades

de

dichas

zonas

en

medicina

del

dad.

 

trabajo,

de los recursos de cada comunidad

Como en todo curso postbásico,

en

el

de

en materia

de salud, de las enfermedades

enfermería del trabajo

se debe hacer una

ocupacionales

y accidentes

del

t#rabajo, de

minuciosa

selección de los candidatos,

con el

las medidas

preventivas

y

de la legislación

objeto

de que su aprendizaje

posterior

sean los

mejores

y rendimient,o

posibles.

Para

del trabajo.

dística

Los conocimientos de base a un

sobre esta-

más a

servirán

estudio

llevar

a

cabo

esta

selección

hay

que esta-

fondo de esta disciplina.

 

blecer los requisitos

de admisión,

entre

los

El conocimiento

de los principios

 

y

mé-

cuales cuenta, en primer

lugar, ser enfermera

todos

de enseñanza

son

la

base de

la

en-

partera,

con título

registrado

en la Dirección

señanza

de la higiene

del

trabajo,

de

la

General

de Profesiones

o por la autoridad

comunidad

y de grupos de trabajadores

en

competente

en aquellas

entidades donde no

situaciones específicas.

 

se exija el registro

de profesiones y, además,

Por otra

parte,

de

haber

hecho el curso postbásico

de enfer-

enfermería sanitaria

en el curso postbásico se ofrwe una orientación

mería

sanit,aria,

y

la

experiencia

en

ésta.

sobre higiene

industrial,

lo que facilitaría

el

Estos

dos requisitos

son necesarios por

las

estudio de esta especialidad

de la enfermería.

siguienl es razones :

 

Estas y otras muchas razones apoyan este

1)

Se

requiere

 

ser

enfermera

partera,

requisito

que, desde luego, no cs indispensa-

porque en su trabajo Esta tendrá que despejar

ble, si bien es conveniente

para la organiza-

incógnitas,

atender

y orientar

a madres

o

ción

de

un

grupo de enfermeras

 

especia-

madres

futuras,

 

dar

consejos

sobre

el

 

cui-

lizadas

que contribuyan

a

la

enseñanza

de

dado del niño, de la embarazada, y otras

nuevos

grupos

de

esperialist’as,

a

la

or-

funciones

que necesitan conocimientos

con-

ganización

de los servicios de enfermería

del

cretos en esta rama.

 

trabajo

y a la

investigación

 

científica

de este

2)

Se

requiere

 

el

curso

de

enfermería

amplio

campo.

 

sanitaria,

porque el tipo de labor

que com-

Como

materias

específicas

tendríamos :

pete

a la enfermera

del trabajo

es esencial-

legislación

del trabajo,

legislación

sanitaria,

mente

de carácter

sanitario,

sobre todo

en

higiene industrial,

traumatología,

medicina y

cirugía

de

urgencia,

primeros

auxilios,

cuidados de enfermería a pacientes lesionados o con enfermedades ocupacionales, expe-

dientes

y archivos

clínicos,

aspectos

so-

ciológicos,

antropológicos

y

económicos

de

las zonas de trabajo, y reglamentación

psicología en el trabajo

interna de grupos de in-

dustrias, zonas agrícolas, etc.

 

La duración

de este

curso

post,básico de

enfermería

del trabajo

será de

seis meses.

La

experiencia

práctica

se adquiriría

en

diferentes

campos clínicos de zonas urbanas,

suburbanas y rurales;

en grandes y pequeñas

 

industrias,

y en distintos

campos de trabajo

y

con los recursos

que, en materia

de salud,

favorecen a esta parte de la población.

Funciones

Las

funciones

de la enfermera

industrial

dependerán

en gran parte

la gerencia, de la amplitud

de la sagacidad de de los servicios de

salud que se pretende

prestar

y sobre todo

de

la composición

y

número

del

equipo

pro-

fesional.

En

aquellos

lugares

donde

la

en-

fermera

es

la

única

persona

dedicada

por

tiempo

completo

 

a

los

servicios

de

salud

ocupacional,

sus

funciones

pueden

 

ses

algunas,

o todas,

de las siguientes:

 
  • a) Desarrollar programas de enfermería que

respondan a las necesidades médicas de la com-

pañía a la que presta sus servicios.

  • b) Mantener en forma continua el servicio de

enfermería, velando en todo momento por la conservación de accesorios y equipo.

  • c) Proporcionar cuidados de enfermería a los

trabajadores enfermos o lesionados en la planta, previa autorizac& del médico jefe.

  • d) Ayudar 61 médico en el mantenimiento de

la salud de los trabajadores y en todos los exá-

menes que él haya aprobado.

  • e) Desarrollar y mantener relaciones de cola-

boración con los m6dicos de la comunidad, así

como también con los departamentos de salud

y riesgos profesionales.

  • f) Participar en todas las actividades de segwi-

dad como saneamiento de la de los trabajadores.

compañía y bienestar

  • g) Promover la educación higiénica y asesorar

en programas de salud ocupacional.

  • h) Organizar y mantener los archivos e in-

formes de los servicios efectuados.

  • i) Familiarizarse con el ambiente de trabajo y

sus riesgos mediante visitas periódicas a

la planta.

  • j) Evaluar su propio trabajo, así como el de

todos los servicios de salud personal que están bajo su control.

  • k) Evaluar periódicamente la efectividad del

servicio de enfermería y hacer las recomenda- ciones pertinentes al médico jefe o a la gerencia,

a fin de prestar un mejor servicio.

El

campo de acción de la enfermera

se ha

ensanchado porque

el número

de trabaja-

dores ha aumentado

como consecuencia del

incremento

industrial,

y,

por

ot,ro lado,

por

la escasez de médicos que presten servicio

a

tiempo

completo

en

el

medio

fabril.

Los

principales

campos de acción de la enfermería

industrial

se det’allan a continuación

:

 

1. Colabomción

en

la

dirección

c/ manteni-

miento del

departamento médico de la ‘fábrica

 

En esto sus actividades

van de acuerdo con

los servicios

que presta el médico,

los cuales

pueden ser a tiempo

completo,

parcial

0 por consultas, y así resulta

a tiempo que en el

primero

las

que

de

los

casos, sus funciones delegue en ella;

serán

el médico

normal-

mente arreglará

el

equipo

y

el

material

necesario,

las

listas

de

t’rabajadores

que

deben ser examinados y a los que se les

hará

nuevo

tratamiento,

 

y

completará

las

fichas médicas y las archivará.

 

Cuando el médico trabaja

a tiempo parcial

la responsabilidad

de la enfermera

aumenta

y sus funciones son organizar y mantener

los

servicios

de

acuerdo

con

las

órdenes

del

médico, pues es un principio

 

reconocido

que

todas las enfermeras

deben trabajar

sólo

a

las órdenes del médico,

y

en estos casos es

necesario

que las órdenes permanentes

se

den

por

escrito

para

protección

de

la

en-

fermera y del trabajador.

 

En los casos en que

el

médico

sólo

at,iende

las

consultas

que

recibe

de la fábrica,

toda la responsabilidad

 

de los servicios recae sobre la enfermera,

y es

aún más important,e

que las órdenes

se den

condiciones

rcmediahles;

b)

en la vigilancia

por escrito.

 

y rehabilitación

de los kabajadores

en mal

2. Cuidado de las heridas y enJermedades

estado de salud;

c)

en el mantenimiento

de

ficheros que muestren

el cuidado

prestado a

proJesionales en caso de urgencia. Cuidados de

pacientes de enfermedades no ocupacionales;

las eq[ewnedades no projesionales

d) en la enseñanza sobre higiene, y e) en la

Si

hay

médico

a

tiempo

completo,

 

la

utilización

de los medios de la comunidad,

enfermera se limitará

a ayudarle

y a at,ender

incluso

los servicios

de médicos privados,

a los trabajadores

que

no

necesiten

 

la

oficinas de salubridad, etc., etc.

 

atención médica; si el médico presta servicios

4. Participación

en el exallzen médico

 

a tiempo

parcial,

la enfermera

verá

a todos

los

trabajadores

heridos

o enfermos

para

En

la

mayor

parte

de

las

fábricas,

la

decidir

cuáles atenderá

el médico;

en este

participación

de

la

enfermera

se limita

a

caso la enfermera

está autorizada

para dar

toma

de

signos

vitales,

somatometría

y

tratamiento

de urgencia

mientras

viene

el

medición

de

la

agudeza

visual

y auditiva.

m6dico.

 

Sin embargo, se recomienda

que la labor

de

En

ciertos

pafses, como Estados

Unidos,

la enfermera sea mayor, 0 sea:

 

se han establecido en las fábricas muy

a)

Hacer

cl

interrogatorio

al trabajador

grandes

las llamadas

“postas

de auxilio”,

 

antes del examen y la historia

personal

y

las cuales, ubicadas convenientement,e

en los

profesional del mismo.

 

peligro,

y

a cargo

de

en-

b)

Hacer

los exámenes

de rutina

y

ex-

lugares de mayor fermeras graduadas

bien calificadas:

a)

pro-

plique

al

trabajador

su significado

e

im-

porcionan

tratamiento

inmediato

a los casos

portancia.

 

de urgencia;

b)

reducen

el número

 

de

c)

Explicar

al trabajador

los

puntos

de

Iratamientos

 

en el dispensario

central,

y

c)

vista

de la

fábrica

respecto a los problemas

reducen la pérdida

de tiempo del trabajador

de higiene y bienestar,

y la colaboración

que

al

buscar

el

auxilio

del

médico.

Además,

él debe prestar.

 

cont’rolan

las condiciones

higiénicas

de

los

d)

Buscar periódicamente

síntomas de las

trabajadores

 

por

estar más en contacto

con

enfermedades ocupacionales.

él.

e)

Llevar

el registro

de

los

certificados

médicos de ausencias por

enfermedad

que

3. Participación

sanitaria

 

en el progranza de educación

debe obtener todo paciente al reincorporarse

a su trabajo.

En las fábricas donde hay médico a t’iempo

5. Participación en el progranza de seguridad y

complet,o, la responsabilidad

de la enfermera

en cuanto a la educación sanitaria se limita

a

control de accidentes

conversaciones con los trabajadores

mientras

El objeto de este programa

es reducir

el

hace las curaciones o toma muestras para el

número y gravedad

de los accidentes.

Xo

se

laboratorio; aun cuando el tiempo es breve,

espera que la enfermera sca la encargada del

es muy út,il si se aprovecha bien, pues prepara

estudio

o de la direc~c~iónde este programa,

al Irabajador

para recibir

orientación

sobre

pero se insiste en que participe en las

higiene industrial.

siguient,es act,ividades :

 

Reconociendo que la salud del trabajador

a)

Hacer la distribución

 

apropiada

de los

es importante para la producción, pues

trabajadores

de acuerdo

con su capacidad

mejora la eficiencia y reduce el ausentismo,

física y mental.

 

se recomienda que la enfermera part,icipe

b)

Participar en (ursas de adiestramiento.

más en los programas de educación sanitaria,

c)

Participar

en los trabajos

del comité

de

por ejemplo: a) en el

conkol

continuo

de las

seguridad.

 

d)

Llevar

el archivo

de fichas e informes.

e)

Colaborar

en la instrucción

individual

de los trabajadores accidentes.

 

sobre

prevención

de

f)

Colaborar

en la enseñanza por medio de

películas,

carteles y material

impreso.

 

g)

Vigilar

la distribución

y

cuidado

del

equipo de protección personal.

 

6. Participación

en el mejoramiento

de

las

condiciones

sanitarias

 

Como es sabido, el estado sanitario

afecta

tanto

la salud

como la higiene

y

la moral

de

los trabajadores,

por

lo

que es importante

que la enfermera conozca los reglamentos

referent,es

a iluminación,

vent,ilación, lim-

pieza, previsión

de servicios

higiénicos

ade-

cuados, piezas de descanso y lugares donde

comer, y debe hacer inspecciones

regulares

para vigilar su estado y funcionamiento.

 

7. Participación

en

el

programa de bienestal

de los trabajadores

 

Aun

cuando

haya

un

departamento

es-

pecial

para dirigir

la labor

en pro

del bien-

estar de los trabajadores,

la

enfermera

debe

promover la acción para:

 

a)

Organizar

los beneficios de enfermedad,

de seguro, de hospitalización vida.

y

seguros de

b)

Aconsejar a los trabajadores

que ten-

gan problemas de bienest,ar.

 

c)

Organizar

programas de recreación.

 

d)

Cooperar

con

la

oficina

local

de bien-

estar.

e)

Organizar

servicios

de restaurante

LI

otros lugares para comer. Además de estar en el dispensario

médico,

la enfermera

hará visitas

al domicilio

de los

obreros

ausentes del trabajo;

para

ahorrar

tiempo,

la enfermera dispondrá

 

de un

medio

de transporte

y

tendrá

un

horario

conve-

niente

para efectuar

dichas visitas.

Estas se

justifican:

 

a)

Por

la necesidad

de prestar

servicios

domiciliarios

de

enfermería

a enfermos

y

heridos.

b)

Por la ayuda que la enfermera

presta al

resolver

los problemas

sociales

del

 

traba-

jador.

 
 

c)

Por la vigilancia

del

estado de salud

e

higiene del trabajador.

 
 

d)

Por la necesidad de averiguar

la causa

de su ausencia

y

si

debe

o

no

recibir

los

beneficios del caso.

 

Relaciones

 
 

Consideraciones

 

de

tipo

legal

y

ético

requieren

que un médico asuma la responsa-

bilidad

de dirigir

 

los servicios direct,amente

relacionados

con

la

salud

del

trabajador.

Cuando

no se pueden

obtener

los servicios

de un director

médico a tiempo

completo,

la

gerencia procurará

contar con uno a tiempo

parcial;

la dirección

 

de estos servicios

ha de

ser activa,

personal y no delegada, y definida,

aunque

sólo consista en plát,icas periódicas

con la enfermera

 

sobre los temas de rutina

de enfermería y de todo aquello que

pueda

ser aprovechable

en beneficio de los servicios

médicos.

 
 

Para

su propia

 

dirección

en ausencia del

médico,

la enfermera

deberá

contar

con

la

orientación

médica según se haya discutido

y

aprobado

con

ella;

debe

ser

por

escrito

y

firmada

por

el médico jefe.

 

1.

Con la gerencia

 

La enfermera

industrial

debe dar

 

cuenta

de su labor directamente

al médico a tiempo

completo

o

al

director

médico;

cuando

el

equipo

profesional

 

es bastante

grande,

la

enfermera

supervisora

debe informar

al

médico,

y

las demás enfermeras

a

 

la

su-

pervisora;

cuando

se ha establecido

algún

convenio

con un médico

a tiempo

parcial,

la

enfermera

debe reportarle

todos los asuntos

profesionales,

y a un

miembro de la gerencia,

todo lo relacionado con asuntos admi-

nistrativos.

 
 

Por

lo

regular,

 

el

médico

asumirá

la

representación

de los servicios

de salud

en las

conferencias

con

la

gerencia;

como quiera

que

sea, en el caso de un

servicio

médico a

tiempo

parcial,

tal

representacsicin

puede

sitc ser enviado

a uno,

la enfermera

 

pedirá

asurnirla

la enfermera

para discutir

ciertos

al

médico

jefe

las

recomcwdaciones

ncce-

problemas

con

la

gerencia,

de

modo

que

sarias

o

una

lista

de

Inéditos

a

los

que

éstos puedan ser resueltos rápida y efectiva-

aquél puede acudir.

 

mente.

La gerencia,

por su parte,

debe estar

 

al

tanto

del

alcance

y

limitaciones

de

la

práctica

de

enfermería,

 

así

corno

de

la

4.

Con sewicios de salud de la cowrnidad

 

amplitud

del servicio

que se pretende

dar;

   

por último,

la gerencia

pedir

que la enfermera

no

debe esperar ni

sobrepase su esfera

normal

fermera

de servicio,

y,

por

no debe acceder

a

su parte,

la

cn-

tal

esperanza o

La enfermera industrial

debe familiarizarse

con las dependencias

oficiales o privadas

de

salud y bienestar

de la comunidad

y

ha

de

fomcnlar

y mantener

relaciones

(~011ellas a

petición.

 

fin

de

utilizar

sus

servkios

cuando

sea

rie:lesario.

 

2. Con los trabajadol*es

 

La enfermera industrial

 

debe mantener

 

5.

Con

organizaciones

de enJemwfa

pvo-

todo momento relaciones profesionales

en

es-

jesional

 

trictamente

confidenciales

con

los kabaja-

dores, de acuerdo con los principios

legales y

éticos; debe establecer y mantener relaciones

de amistad

con los trabajadores

y sus sindi-

catos; es necesario que mantenga una po-

sición

de neutralidad

siempre que surjan

conflictos eni,re los isabajadores y la gerencia.

Es conveniente

que la enfermera industrial

sea miembro

nacionales,

activo

de organizaciones

nacionales

y

locales

de

inter-

enfer-

mería profesional,

acuda a sus reuniones

y

tome

parte

actividades

en

cursos

educativas

especiales y

otras

con el propósit-o

de

estar siempre

al día de los últimos

aconteci-

La enfermera se encuentra en una posición

aprecio, por parte de los trabajadores,

de las

mientos

en el campo

de la rnedirina

 

y

de la

clave para promover cl entendimiento y

enfermería.

 

ventajas

de

los

servicios

de salud

ocupa-

 

cional. Excepto cuando se ordene otra

cosa,

la

Delimitación

de responsabilidades

 

enfermera nunca debe divulgar ninguna

 

Ciertos

principios

básicos son aplicables

informaAón

respecto del expedierk

médico

para delinlilar

 

responsabilidades y prerroga-

a menos que éslos hayan

tivas

que

atañen a las relaciones médico-

de los trabajadores, dado su autorización

por escrito.

Los

ar-

enfermera

en la industria.

Así, el diagnótico

chivos deben ser confidenciales

y guardados

y el tratamiento

son funciones

del médico.

en el departamento

médico

respectivo,

y

Incumbe

a

Este definir

 

los procedimientos

sólo accesibles al personal del mismo.

 

para el cuidado

de enfermedades o lesiones,

 

e incumbe a la enfermera llevar a

cabo las

3.

Con médicos de la cowunidad

 

instrucciones del médico.

 

La enfermera debe tener mucha discreción

 

‘\To debe acudirse

a

la

enfermera

para

en casos de enfermedades no ocupacionales, su intervención en tales casos se limitará

y

a ejecutar

las órdenes del médico

jefe, remi-

que preste servicios o tome decisiones sobre

asuntos

que

no

caigan

en el

campo

cual

está autorizada

o preparada.

para

Esta

el

se

tiendo luego al paciente

 

a

su

médico

par-

limitará

 

a seguir

al pie de la letra

las inst-ruc-

ticular

para su tratamiento.

Cuando

el tra-

ciones del

médico jcfc

 

sobre los diferentes

bajador

no tenga médico particular

y nece-

tipos

de lesiones

rlm~om

 

y

enfcrmedadcs

que pudieran

sufrir

los trabajadores

en

la

llamar

a

un

médico;

interrumpir

un trata-

fábrica,

así

como

sobre la clase de primeros

miento

cuando

es evident,e su efecto dañino,

auxilios

 

u

otro

tratamiento

que haya

que

en

el

caso de

un

paciente

inconsciente,

o

prestar,

mientras

 

el médico

jefe

está

a

su

para

determinar

las necesidades que tiene

alcance por t,eléfono.

 

una persona de medicamentos, como seda-

 

Por supuesto, tales instrucciones no susti-

tivos.”

 

tuyen

los cuidados

del médico

ni facultan

a

El

mismo libro

establece luego:

“En

caso

las enfermeras para ejercer la medicina,

pero

 

de emergencia,

la enfermera

industrial

tiene

es necesario reconocer

el hecho

real

de que

el deber de determinar

la necesidad

de una

la atención apropiada y cuidadosa de una

rápida

atención

médica,

de hacer

un

diag-

enfermera profesional,

junto

con un médico

a

nóstico

tentativo

de

las

condiciones

del

su alcance en caso necesario, es mucho mejor

paciente y emplear las medidas necesarias de

y conveniente

que la práctica común de semi-

primeros

auxilios

o resucitación.”

El médico

medicación o descuido de lesiones

y

males

 

ha

de ejercitar

su juicio

profesional

y

dis-

menores cuando no se cuenta con servicios

creción

al

hacer un diagnóstico

y prescribir

de salud ocupacional.

En

caso de enferme-

tratamiento.

La enfermera,

al

1Ievar a cabo

dades o lesiones serias, la enfermera

tomará

las órdenes del médico, necesita perfeccionar

las medidas que

éstas demandan

hasta que

su habilidad

y destreza profesionales.

La

el médico asuma la responsabilidad

del caso.

enfermera

debe tener

siempre en mente que

Principios

legales

 

ha sido llamada para ejecutar labores asumidas por ella, en una forma competente

 

y que puede ser directamente

responsable por

 

La gerencia,

el médico

y la enfermera

han

actos injustos

o de negligencia,

aunque sean

de familiarizarse

con las leyes que regulan

la

ejecutados

bajo

la autoridad

de un

médico.

práctica

 

de la medicina

y la enfermería,

así

La enfermera

industrial

no

ha

de confiar

como

también

las limitaciones

de su obliga-

jamás en órdenes estáticas,

en

procedi-

ción profesional,

de

tal

manera

que resulte

mientos

fijos

o instrucciones

de

un

médico

la mayor

 

garantía

 

contra

los tratamientos

que no haya sido nombrado

por la gerencia

erróneos

o

mal

intencionados.

Es difícil

a

jefe del servicio de salud ocupacional.

 

veces

distinguir

 

los

actos

cuya

ejecución

 

La

enfermera

industrial

debe

siempre

compete

al médico

colegiado

de

los

que

se

hacer

lo posible

por conservar

su papel

de

pueden

 

delegar

a

la

enfermera;

sobre este

enfermera;

no aceptará

ningún

trabajo

que

punto hay un principio

básico

hablando,

que

no

es:

puede

el

requiera

servicios

que queden

fuera

de

la

médico, propiamente

esfera

de

su

experiencia

y

adiestramiento

delegar a alguien

 

que

no lo

sea la

ejecución

profesional.

La

gerencia

no

debe emplear

de cualquier

función

que requiera el ejercicio

ninguna

enfermera

sin antes

investigar

su

del juicio profesional médico.

 

capacidad y experiencia

como enfermera

in-

 

En

el

libro

titulado

Canzpo legal de la

dustrial.

 

práctica de enfermeda

industrial

se puede leer

cortes

han

 

lo

siguient)e :

“Las

 

encontrado

Resumen

 

que las enfermeras profesionales tienen

 

capacidad

legal

para

interpretar

cualquier

 

La

enfermera

industrial

trabaja

en

una

evidencia

 

presentada

que le

planta

fabril,

donde además de los obreros y

hace posible indicarle

ción médica y proceder

por el paciente, la necesidad

de aten-

a la luz

de esa inter-

de los empleados, hay un gerente,

a tiempo

o no,

y

una

un médico

comunidad

pretación

 

a ejecutar

lo

que requiere

aquel

mayor

completo o menor sirve

de marco

y soporte

al

paciente,

así

por

ejemplo:

la necesidad

de

conjunto

de

todos

estos

elementos.

Pues

bien,

aquí

se exponen

las

funciones,

posi-

asociación

de enfermeras

profesionales

de

la

bilidades,

deberes,

derechos

y limitaciones

de

colectividad

de

que

la

empresa

industrial,

la

enfermera

industrial

en relación

con

los

 

obreros,

los

administradores,

el médico,

los

no menos

que sus empleados

y funcionarios,

 

organismos

de sanidad

y bienestar

y hasta

la

depende.

 

The

Importance

and

Significance

of Industrial

Xursing

 

(Sunmary)

 

The

industrial

nurse

works

in

an industrial

duties,

rights

and limitations

of

the

industrial

plant,

where in addition

to manual

workers

and

nurses

vis-à-vis workers, managrr, thc i’actory

white-collar

workers

there

is a manager,

a I)hysi-

doctor,

health

and welfarr

agcnries

and

even the

cian (sometimes

full-time,

 

sometimes not),

and

a

professional

nurses assocniation of the c*ommunity

eommunity

either

large

or small

acts

as a frame-

on which

the

industrial

 

lrlant,,

no

1~s

than

its

work

and