Los Primeros Auxilios.

n n

Conocimientos bsicos. Actitudes. Habilidades.

Reconocer una situacin de emergencia. Evaluar su gravedad. Dar el soporte inicial adecuado.

PRINCIPIOS GENERALES
n n n n n n n n

CONSERVAR LA CALMA NO MOVER, SOLO MOVER EN CASOS CONCRETOS EXAMINAR AL HERIDO TRANQUILIZAR AL HERIDO MANTENER CALIENTE AVISAR AL PERSONAL SANITARIO TRASLADO ADECUADO NO MEDICAR

Activacin del Sistema de Emergencia

P.A.S.

Signos vitales, exploracin primaria.

n

Identificar la existencia de una amenaza inmediata para la vida.

n n n

CONSCIENCIA RESPIRACIN PULSO

Exploracin de la consciencia.
qu le pasa? me oye? se encuentra bien?. la vctima contesta? SI contesta El paciente mantiene las constantes vitales de la consciencia, respiracin y pulso.

NO contesta Se le pellizca en la axila o pecho, observando sus reacciones (gemidos, apertura de ojos, movimientos de cabeza), si no existe reaccin el paciente est inconsciente.

Se pasa a la exploracin secundaria

Exploracin de la respiracin.
n

Ver movimientos torcicos. Or la respiracin del lesionado. Sentir el aliento en la mejilla.

Exploracin del funcionamiento cardiaco.

n

El pulso se explora siempre en una arteria cartida. En los RN y obesos se localiza en la arteria humeral. Debemos observar si el pulso es rtmico, regular, frecuencia, etc.

Exploracin secundaria.
n

Si la vctima respira y tiene pulso exploramos:

n n n n n

Nivel de conciencia. Reaccin pupilar. Tipo de respiracin. Tipo de pulso. Otras lesiones en el resto del cuerpo.

EXPLORACION SECUNDARIA
n

n n n

CABEZA: HERIDAS, CONTUSIONES, SANGRADO POR NARIZ, OIDO O BOCA ETC. CUELLO: AFLOJAR PRENDAS AJUSTADAS Y TOMAR PULSO TORAX: HERIDAS, DIFICULTAD AL RESPIRAR ABDOMEN :HERIDAS, DOLOR EXTREMIDADES: DEFORMIDADES PERDIDA DE SENSIBILIDAD

EXPLORACION

Posicin Lateral de Seguridad.

n

Es la posicin de espera en pacientes inconscientes NO traumticos.

n

n n

Comprobar la inconsciencia, existencia de respiracin y la de pulso. Apartar el brazo del lado del socorrista y ponerlo cerca de la cabeza. Flexionar la pierna ms alejada. Rotar al herido cuidando el cuello.

POSICION LATERAL DE SEGURIDAD

POSICION LATERAL DE SEGURIDAD

Otras posiciones de espera y transporte.

n

Decbito supino.
n n

Posible lesin de columna. Posible lesin de extremidades inferiores. Shock. Hemorragias internas. Lipotimias y mareos. Lesiones en abdomen. Lesiones en trax. Problemas respiratorios.

Trendelemburg.
n n n

Piernas flexionadas.
n

Semisentado.
n n

LIPOTIMIA

Hemorragias y Shock.
Una hemorragia es la salida de sangre de los %y vasos sanguneos. El cantidad de de objetivo es detener la vol. sangre perdido prdida de sangre. Estado de consciencia Las hemorragias de la vctima internas y las Frecuencia exteriorizadas es respiratoria imposible controlarlas.
Frecuencia cardiaca Clase I Hemorra-gia leve Hasta un 15% o hasta 750 cc Clase II Hemorra-gia grave Hasta un 30% o hasta 1500 cc Clase III Hemorra-gia grave Hasta un 40% o hasta 2000 cc

Clase IV Hemorra-g muy grave

Ms de un 40% o ms de 2000 cc

Ansioso

Intranquilo

Confuso

Obnubila-d

12 20/minuto

20 30/minuto

30 40/minuto

Ms de 40 minuto

Menos de 100 ppm*

100-120 ppm

120-140 ppm

Ms de 14 ppm

CLASIFICACION
1.-Atendiendo al destino final de la sangre: (A dnde va a parar la sangre que se pierde?). n Hemorragias Exteriorizadas: Cuando la hemorragia es interna pero sale al exterior a travs de uno de los orificios naturales del organismo. n Hemorragias Internas: Cuando la sangre va a parar a una cavidad del organismo, por lo que, en estos casos, no se ve. n Hemorragias Externas: Cuando van acompaadas de una herida en la piel, con lo que la sangre se ve directamente.

CLASIFICACION
2.-Atendiendo al tipo de vaso que se ha roto: n Hemorragias Arteriales: Cuando la sangre es de color "rojo vivo", ya que es muy rica en 02, y sale a borbotones o a golpes (por efecto del latido cardiaco). n Hemorragias Venosas: Aqu la sangre es de color "rojo oscuro", ya que transporta CO2, y la sangre sale de forma continua y sin presin. n Hemorragias Capilares: En este tipo la sangre tambin es de color "rojo vivo" y sale de forma abundante pero sin presin, es lo que se denomina en sbana .

Actuacin en las HEMORRAGIAS

COMPRESION DIRECTA
Qu hacer ?
n n n

n n

n n

Tumbar a la vctima para evitar desmayos. Efectuar una presin en el punto de sangrado. Efectuar la presin durante un tiempo mnimo de 10 minutos (de reloj), con un apsito (gasas, pauelo, etc.) lo ms limpio posible. Si con el primer apsito no fuera suficiente, aadir ms encima, pero nunca quitar el anterior. Simultneamente elevar la extremidad afectada a una altura superior a la del corazn del accidentado y presionar la arterial principal. Transcurrido ese tiempo, se aliviar la presin, pero NUNCA se quitar el apsito. En caso de xito se proceder a vendar la herida, por encima de los apsitos, y se trasladar al Hospital.

TORNIQUETE
Condiciones de su aplicacin n Si fracasan las medidas bsicas de actuacin: Compresin directa, elevacin, inmovilizacin del miembro sangrante. n Ante la amputacin de un miembro: Con frecuencia un miembro amputado no sangra, aunque puede comenzar a hacerlo en cualquier momento, por lo que se colocar el torniquete dejndolo listo para apretarlo en el momento necesario. n Agotamiento de la compresin manual directa sobre la arteria afectada. n Cuando exista ms de un accidentado en situacin de emergencia y el socorrista est solo. n Ante el peligro de prdida de la vida. n Siempre debe ser la ltima opcin.

Otros tipos de hemorragias.

n

Hemorragias internas:
n

Activar cadena de socorro y situacin Trendelemburg.

Hemorragias exteriorizadas:
n n

Otorragias. Epstaxis

SNTOMAS (H. INTERNAS)

n n n n n n n

PALIDEZ PIEL FRA Y SUDOROSA SENSACIN DE MAREO DOLOR DE CABEZA TAQUICARDIA ( PULSO RPIDO) HIPOTENSIN ARTERIAL ( TENSIN BAJA) NERVIOSO

Shock.
n

Significa una FALTA de oxigenacin de los tejidos por:

n

Prdida de volumen sanguneo. Detencin de la circulacin sangunea. Aumento de la capacidad de los vasos.

OBJETOS ENCLAVADOS
Qu hacer ?
n n

En estos casos no se deber tratar de retirar el objeto, ni de recortarlo. Comprimir sobre la herida directamente y tratar de estabilizar el objeto en el lugar donde ha quedado enclavado. Aplicar presin directa sobre los bordes de la herida para contener la hemorragia. Cortar un agujero a travs de varias capas de gasas y colocarlas de forma que se rodee el objeto enclavado. Con un trozo de tela o toallas, formar un crculo alrededor del objeto.

OBJETOS ENCLAVADOS
Qu hacer ?
n n

Asegurarlo todo con un vendaje. En un miembro superior, no olvide retirar los anillos y pulseras de la mano afectada del lesionado. En ocasiones, el objeto enclavado es metlico y es necesario cortarlo para poder desincrustar y sacar al herido. En estos casos, se debe enfriar con agua el metal mientras se corta para evitar que se produzca una quemadura en la zona de contacto del metal con el cuerpo, ya que el corte producir calor. Despus de finalizar el corte, se proceder como en los casos normales anteriores, procurando que, durante el traslado, no se mueva el objeto incrustado.

Heridas.
n

Es la prdida de continuidad de piel o mucosas consecuencia de un traumatismo:

n

Los Primeros Auxilios van dirigidos a PREVENIR la infeccin y hemorragia

Contusiones
n

Lesin por impacto de un objeto que no provoca herida pero pueden existir lesiones por debajo de la piel, ejem. ojo morado, contusin muscular, etc.

Esguinces
n

Es la separacin momentnea de las

ligamentos.
n

superficies articulares con estiramiento de los

n n n

Aplicacin de fro local. Inmovilizacin. Reposo. Estudio radiolgico

Luxaciones.
n

Es la separacin mantenida de las superficies articulares, quedando la articulacin desmontada.

n n n

Fro local. Inmovilizacin. S de Urgencias.

Fracturas
n

Es la rotura de un hueso.

LAS FRACTURAS PUEDEN SER DE CUATRO TIPOS: * CERRADAS * ABIERTAS * CON DESPLAZAMIENTO * SIN DESPLAZAMIENTO

* CERRADAS

* ABIERTA

* SIN DESPLAZAMIENTO

* CON DESPLAZAMIENTO

SNTOMAS
n n

DOLOR INTENSO IMPOSIBILIDAD FUNCIONAL DE LA PARTE AFECTADA DEFORMACIN DE LA ZONA LESIONADA SUELEN ACOMPAARSE DE HEMATOMAS

Ejemplos de inmovilizaciones.

Ejemplos de inmovilizaciones.

Trasporte de Heridos

Trasporte de Heridos

Camilla de cuchara

Urgencias oculares.
n

El ojo es muy vulnerable a las agresiones externas.

n

Lavar el ojo durante unos 10 minutos. Eversin del prpado. Oclusin del ojo.

QUEMADURAS
Las quemaduras pueden ser provocadas por: n Calor (fuego, lquidos o vapores calientes, slidos calientes, etc.) n Productos Qumicos (cidos, bases u otras sustancias corrosivas) n Electricidad (electrocuciones) n Radiaciones Ionizantes n Rayos

Quemaduras, clasificacin.

Primer grado: Son poco profundas, afectand solo a la capa superficial de la piel o epidermis. La piel es muy sensible al tacto, "molesta" pero no "duele" Segundo grado superficial: Son algo ms profundas, afectan a la epidermis y a la capa inferior o dermis, dando lugar a la aparicin de ampollas.

Segundo grado profundo: Son m profundas. No se forman ampollas. Presentan un aspecto rojo intenso y hmedo Tercer grado: Son muy profundas, afectando a todas las capas de la piel.

Quemaduras, tratamiento.
n n n

n n

Autoproteccin Detener el proceso evolutivo Enfriar la zona quemada con agua Retirar ropa, anillos, relojes, etc. Evaluacin general. Cubrir las quemaduras.

QUEMADURAS

INTOXICACION
Existen cuatro vas de entrada fundamentales: n Ingestin: Por la comida y la bebida. n Inhalacin: A travs de las vas respiratorias. n Absorcin: A travs de la piel. n Inyeccin: Inoculando la sustancia, bien en los tejidos corporales, bien en la sangre.

INGESTION
Qu hacer ? n Tratar de identificar el txico: Anotar su nombre comercial y el de las sustancias que lo componen, cantidad ingerida y tiempo transcurrido. n Llamar al Instituto Nacional de Toxicologa: Seguir estrictamente las instrucciones que le indiquen. Telfono 915620420 n Neutralizar el txico: dando de beber agua, leche o agua albuminosa (seis claras de huevo diluidas en un litro de agua), si la vctima est consciente. n En el caso de que se conozca el txico y se disponga del antdoto especfico, entonces lo usaremos previa confirmacin facultativa (telefnica, etc.) n Vigilar las constantes vitales de forma frecuente y, si son necesarias, iniciar las maniobras de reanimacin. n Tranquilizar y mantener abrigada a la vctima.

INGESTION
NO DEBEMOS PROBOCAR EL VOMITO n Si el trabajador ingiri cidos (leja) o bases fuertes (sosa). El vmito causara ms daos al volver a pasar el custico por el esfago hacia arriba. n Si ingiri petrleo o alguno de sus derivados. Al vomitar, el trabajador puede inhalar vapor al interior de sus pulmones y producrsele una neumona. n Si la vctima est inconsciente o semiconsciente, pues el contenido del vmito puede introducirse en sus pulmones. n Si el trabajador intoxicado presenta convulsiones.

CRISIS EPILEPTICAS QUE HACER?

n

n n

Apartar los objetos de alrededor de la vctima, para evitar que se lesione durante las sacudidas y almohadillar la cabeza. Aflojar las prendas ajustadas. Colocar en la boca algn material duro como un trozo de madera, la cartera u otro material que se tenga a mano, procurando que no sea de metal ni demasiado grande, para evitar que se asfixie por tragarse la lengua. Cuando acabe el ataque, el cual suele durar unos minutos, se le trasladar a un servicio mdico.

CRISIS EPILEPTICA

ACCIDENTE ELECTRICO

CRISIS ASMATICA

HIPOGLUCEMIAS

ACCIDENTE DE MOTO

Mordeduras y picaduras de insectos

Medidas generales para la mayora de mordeduras y picaduras: n Quitar el aguijn si est presente raspando con la parte posterior de una tarjeta de crdito o algn otro objeto de borde recto. No utilizar pinzas, ya que stas pueden apretar el saco del veneno y aumentar la cantidad de veneno liberado. n Lavar muy bien el rea afectada con agua y jabn. n Cubrir el sitio de la picadura con hielo (envuelto en un trozo de tela) por 10 minutos, retirarlo por 10 minutos y repetir el proceso. n Si es necesario, tomar un antihistamnico o aplicar cremas que reduzcan la picazn. n Mantener a la vctima bajo observacin por varios das para asegurarse de que no presente seales de infeccin (como aumento del enrojecimiento, hinchazn o dolor).

No se debe
n n

NO SE DEBEN aplicar torniquetes. NO SE DEBEN administrar estimulantes, aspirina ni cualquier otro medicamento para el dolor a la vctima, a menos que el mdico lo prescriba.

Mordedura de Serpiente

Sintomas:
n n n n n n n n n n n

Supuracin sanguinolenta de la herida Visin borrosa Ardor Convulsiones Diarrea Mareos Sudoracin excesiva Desmayo Marcas de colmillos en la piel Fiebre Mucha sed

Sintomas:
n n n n n n n n n

Muerte de tejido localizado Prdida de la coordinacin muscular Nuseas y vmito Adormecimiento y hormigueo Pulso rpido Dolor intenso localizado Decoloracin de la piel Hinchazn en el lugar de la mordida Debilidad

Primeros auxilios
n n n n

Mantener la Calma Movilizar al herido lo menos posible Utilizar si se tiene una bomba de succin Se deben quitar los anillos o cualquier otro objeto constrictivo pues el rea afectada puede hincharse Se deben observar los signos vitales de la vctima

No se debe
n n n n n

n n

Permitir que la vctima se mueva mucho o se ejercite. Si es necesario, se la debe llevar en brazos hacia un sitio seguro. Aplicar torniquetes. Aplicar compresas fras en el lugar de la mordedura. Cortar el rea de la mordedura con un cuchillo o con una cuchilla de afeitar. Dar estimulantes ni medicamentos para el dolor a la vctima, a menos que sea indicado por el mdico. Administrar a la vctima ningn alimento ni lquido por va oral. Levantar el lugar de la mordida por encima del nivel del corazn de la vctima. Tratar de succionar el veneno con la boca.

Obstruccin de la va area.
n

Impide que el oxgeno llegue a los pulmones provocando la prdida de consciencia. Generalmente est causada por la existencia de un cuerpo extrao en las vas respiratorias (atragantamiento ).

OBSTRUCCION INCOMPLETA O PARCIAL

n

El cuerpo extrao no tapa toda la entrada de aire, por lo que se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa y la persona empieza a toser.

Qu hacer ?
n

n n

Dejarlo toser (los mecanismos de defensa funcionan). Observar que siga tosiendo o que expulse el cuerpo extrao. NO golpear nunca la espalda, ya que se podra producir la obstruccin completa o introducirse ms el cuerpo extrao.

Obstruccin completa, maniobra de Heimlich.

n

Actuar rpidamente:
n

Colocarse detrs de la vctima rodendola con los brazos. Cerrar una mano y colocarla entre ombligo y esternn. Cogerse el puo con la otra mano. Realizar una fuerte presin hacia adentro y hacia arriba, repitiendo de 6 a 8 veces.

PERSONAS OBESAS Y MUJERES EMBARAZADAS

n

En el caso de personas obesas y mujeres embarazadas , no se deben realizar presiones abdominales por la ineficacia en un caso y por el riesgo de lesiones internas en el otro. Por lo tanto esa tos artificial se conseguir ejerciendo presiones torcicas al igual que lo hacamos con el masaje cardaco, pero a un ritmo mucho ms lento.

MANIOBRA DE HEIMLICH

MANIOBRA HEIMLICH MODIFICADA

CUERPO EXTRAOS EN LACTANTES

Soporte Vital Bsico 1

n

Parada respiratoria:
n

Es la ausencia de movimientos torcicos visibles.

n

Apertura de la va area. Tcnicas orales de respiracin:

n n n n

Boca a boca Boca a nariz Boca a boca-nariz Boca a estoma

Soporte Vital Bsico 2

n

Parada Cardiaca:
n

Se comprueba el pulso carotdeo y la vctima NO tiene.

n

Masaje cardiaco externo:

n

Localizacin del punto. Colocacin de las manos. Colocacin del cuerpo.

RCP con UN reanimador

n

Iniciar 2 insuflaciones en el momento de comprobar que la vctima no respira. Comprobar el pulso y hacer 30 compresiones. Revisar cada 2 minutos.

RCP con DOS reanimadores.

n

Iniciar 2 insuflaciones de rescate. Seguir con 30 compresiones y 2 insuflacin. Revisar cada 2 minutos.

Un solo rescatador
n

5 ventilaciones de rescate y continuar con 30 compresiones por cada 2 ventilaciones. Revisar cada 2 minutos.

Dos rescatadores
n

5 ventilaciones de rescate y continuar con 15 compresiones por cada 2 ventilaciones. Revisar cada 2 minutos.

Cundo finaliza la RCP?

n

La vctima ha recuperado la respiracin y circulacin espontneas. Al llegar los Servicios de Urgencias solicitados. En caso de agotamiento del reanimador.