REVISTA CABANA P E PSICOLOGA

Vol.12, No. 1-2,1995

ARTE Y PSICOTERAPIA
Dionisio F. Zaldvar Prez, Facultad de Psicologa, Universidad de La Habana
RESUMEN En el presente trabajo, se aborda la relacin Arte y Psicoterapia. Se analiza la creciente incorporacin de manifestaciones artsticas al campo de la Psicologa, en particular, en el rea del psicodiagnstico y de la psicoterapia. De manera particular se trata el problema de las llamadas terapias artsticas, de cmo las posibilidades expresivas y comunicativas del arte y el proceso de creacin en s mismo ofrecen posibilidades teraputicas de gran valor. El uso de manifestaciones artsticas o del propio proceso de creacin artstica como terapia, no dispensa ai empleador de la sensibilidad, conocimientos y rigor que se requieren para el ejercicio de la psicoterapia en general y aade adems nuevos requerimientos en relacin con la famillarlzacin con los elementos artsticos que se pretenden emplear. Finalmente.se exponen algunas modalidades de terapias que utilizan o se apoyan en determinadas manifestaciones del arte. ABSTRACT The present paper deals with the relation between art and psychotherapy. It accounts the increasing embodiment of the artistic manifestations into the psychological field, specially in both psychodiagnostics and psychotherapy area. Particularly, it discussed what is named the problem of artistic therapies, and how the expressive and communicative possibilities of high valu. Theuse of both artistic manifestations or even the creative artistic process it self, in the psychoterapy, does not excuse the therapist from the sensibility, knowledge, and rigor that is necessary to the excercise of psychoterapy in a general sense. In adition, this issue suggest new ideas about familiarization with which we try to deal with. Finally, some modalities that use artistic manifestations are exposed in the article.

El acto de creacin artstica, desde tiempos remotos le ha servido al hombre como va de expresin de sus sentimientos, preocupaciones, temores, esperanzas; pero sobre todo para indagar sobre la realidad e intentar comprender y dominar al mundo que lo circunda. As, como plante Vigotski, mencionado por Mirimanov:

Inicialmente, a travs del arte, el hombre expresa sus deseos de controlar la realidad, empleando analoga, recreando por ejemplo en las pinturas rupestres escenas de caza que representan las esperanzas de alcanzar resultados exitosos en la caza real; sto es expresado claramente por G. Childe en el siguiente pasaje:

El arte (...) surge al principio como una poderossima El arte de las cavernas tena un propsito mgico. La arma en la lucha por la subsistencia y, por supueb, no produccin artstica es, ante todo, un acto de creacin. El podemos siquiera permitirnos pensar que su papel se artista escarba sobre el muro liso, y he aqu que surge un redujera a la comunicacin del sentimiento y que no bisonte en donde antes no haba nada. Para la lgica de la incluyera poder alguno sobre este sentimiento. Si el arte Mentalidad precientfca, tal creacin debera tener su (...) slo pudiera inspiramos la alegra o la tristeza, jams correspondencia en el mundo exterior, la cual poda ser se habra conservado ni habra adquirido la importancia saboreada, deJmismomodoquevista. Conlamismaseguridad que debemos reconocerle. (Mltmanov, 1980, p. 34) con qu el artista dibujaba un bisonte Mvo en la oscuridad

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de la caverna, as existira un bisonte vivo en las estepas exteriores para que sus compaeros lo mataran y se lo comieran. Para asegurar el xito, el artista dibujaba algunas veces (aunque no con frecuencia) a su bisonte traspasado por una saeta, tal como deseaba verlo en la realidad. (Childe, 1967, p. 82) Por otra parte, muchas de las actividades laborales de los hombres se encontraban acompaadas de cantos que eran entonados por los mismos para imprimir a la actividad determinado ritmo y mejor coordinar, de esta manera, los esfuerzos comunes para el logro de sus objetivos. El canto tambin fue utilizado por los hombres en sus intentos por comunicarse con los dioses, as si indagamos, por ejemplo, en las tradiciones de nuestro pueblo, siguiendo a A. Len nos encontramos con que:

tradiciones de nuestro pas y retornando a los trabajos de A. Len obtenemos informacin en cuanto a que: Los instrumentos musicales de funcin ms ritual son los tambores bata, sustituidos a veces por cajones, sin la sacralidad de aquellos, despus los abwes, llamados tambin chekers o giro y los tambores de bemb. En el complejo cultural yoruba estn los llamados tambores iyes y otros tambores de olokum, otros reservados a ciertas fiestas para Chang, o un tambor gudugud que todava se hace tocar en una poblacin de la provincia de Matanzas Y prosigue el autor en su referencia temtica: A estos instrumentos hay que aadir una extensa variedad de sonajas: aggogo (campanillas) o atcher (endopercutientes del tipo maraca) y pitos, zumbadores y percutidores que tienen funciones rituales especificas de acuerdo con sus sonidos, formas y colores. (Len, 1981, p. 42)

En Cuba, se ha conservado el papel colectivizado que tiene la expresin cantada y su acompaamiento con tambores. Dentro del conjunto de las prcticas rituales de procedencia Africana, la msica no es En sus obras artsticas, el hombre tambin trata de distraccin ni diversin, sino accin y versin de reproducir objetos, seres y situaciones que han atrado situaciones que se repiten una y otra vez. No es msica su atencin, algunas veces se trata de una para desviar, sino para aviar a la gente por reproduccin fiel, en otras la obra es enriquecida por determinadas situaciones que se reproducen en el la imaginacin del creador que aade facetas nuevas, rito. distintas del modelo en cuestin. A medida que el hombre deja de ser dependiente de la naturaleza, que Profundizando sobre el carcter de estos cantos, el logra un mayor control sobre su existencia, la obra autor nos dice: artstica deja de tener cada vez un fin utilitario y va Las ceremonias en que siempre interviene la msica cobrando un mayor valor la experiencia esttica en s misma, el disfrute de lo bello que permite una nueva son las de conmemoracin, las de iniciacin, las de ofrenda en pago de algn servicio prestado forma de conocimiento. As para algunos autores eficientemente por la divinidad, y las mortuorias. como Acvez: Aparte de los cantos que en las ceremonias de iniciacin acompaan cada acto ritual, y los de funeral el resto del repertorio comprende dos grandes grupos: en uno estn los cantos cuyo nico propsito es proporcionar un rato de diversin con las divinidades. (Len, 1981, p. 42-43) En estos rituales "comunicativos" con las divinidades, adems del canto estas intenciones estaban acompaadas tambin por distintos tipos de bailes y danzas y sonidos musicales producidos por diversos instrumentos de percusin y otros. Volviendo a las 46 La experiencia esttica es una experiencia revolucionaria: Otorga el poder contemplador, en contra de los esquemas sociales, culturales y educativos que cotidianamente lo niegan. La experiencia esttica es un modo de conocimiento: nos da acceso a un aspecto de la realidad que no es aprehensible por otros medios. Abre el abanico de la percepcin de un modo similar al de las drogas o las sustancias alucingenas. En este sentido la experiencia esttica tambin produce adiccin, pero sinriesgospara el organismo.

Pero este conocimiento como bien seala Acvez, no queda slo en el conocimiento de la realidad externa al sujeto, sino que tambin se extiende al propio individuo: " La experiencia esttica es una puerta para el propio conocimiento, es un espejo profundo que entra en "sintona" con el contemplador y le permite preguntarse a fondo sobre s mismo. Es una experiencia de totalidad en la que pariticipan los sentidos y la razn, el pensamiento, la intuicin y los sentimientos, es un acto nico. (Acvez, 1993) Vemos como el arte, vinculado desde sus inicios con las formas culturales existentes: mitologa, religin, actividad vital de los hombres, ayud a estos a enfrentar su existencia y'constituy fuente de observacin, anfisis y propuesta de soluciones (a veces mgicas) a situaciones conflictivs: El arte permiti tambin, el tratamiento y alivio de estados emocionales perturbadores en los sujetos, facilitando su descarga o catarsis (purga o liberacin), trmino que asociado al teatro era utilizado por los antiguos griegos (katharsis) y que Freud retoma e introduce como concepto explicativo de los efectos teraputicos obtenidos mediante la utilizacin del llamado mtodo catrtico que emple conjuntamente con Breuer. ARTJE Y PSICOLOGA Desde principios del presente siglo, y cada vez con mayor presencia y sistematizacin, resulta notoria la presencia de manifestaciones artsticas en el campo de la psicologa y en particular en las reas del psicodiagnstico y en la psicoterapia, como importantes instrumentos para el diagnstico y tratamiento de diversas dificultades y trastornos de la personalidad. Uno de los pioneros en la utilizacin de elementos artsticos en el psicodiagnstico fue el suizo Hermann Rorschach, que de manera genial supo combinar armoniosamente la orientacin pictrica con la psicopatologa y nos ofreci con el test de manchas de tinta que lleva su nombre, uno de los instrumentos ms 47

utilizados en el mundo para el diagnstico de la dinmica de la personalidad. El test de Rorschach consta de 10 lminas simtricas con predominio de tonos claro-oscuro (de la 1 a la 7) con algunos detalles en rojos brillantes (lminas 2 y 3) y el empleo de colores variados (lminas 8 a la 10) y sin una configuracin determinada. El procedimiento seguido por el autor para la obtencin de laslminas fue el siguiente: sobre una hoja de papel djase caer algunas gotas de tinta que, al plegarla en dos, se extienden entre ambas mitades dmta hoja. Ms no todos los manchones as obtenidos som utifzables., Precisan reunir determinadas'condiciones. En primer tugar, deben ser relativamente simples,/pues as formas complicadas dificultan sobremanera ^sl: cmputo de los factores que intervienen en la experiencia. La distribucin de la manchas en la supericie de la lmina ha de cumplir adems ciertos requisitos de composicin o ritmo espacial, pues de lo contrario las lminas estarn desprovistas de plasticidad, con la consecuencia deque muchos sujetos rechazaran las figuras como "simples manchas de tintas", sin atinar a interpretarlas". (Rorschach, 1967, p. 23) El test de Rorschach que vio la luz y fue perfeccionado postumamente a la desaparicin fsica de su creador (trabajaron en el perfeccionamiento del test, autores como: Ktpfer/ Beck, Beizmann-Halpein, entre otros) ha encontrado su campo de aplicacin en: Psicopatologa (dinmica de la personalidad, ayuda al diagnstico nosogrfico de las esquizofrenias, neurosis, etc), psicologa del trabajo (seleccin de personal), orientacin escolar (factores que bloquean el rendimiento acadmico), estudios interculturales, entre otros y brinda valiosas informaciones en cuanto a: Nivel intelectual, determinantes patolgicos (esquizofrenia, etc), flexibilidad de la inteligencia, carcter metodolgico del pensamiento, control de la realidad, fortaleza del yo, entre otros factores. Estimulados por el trabajo decRoschach, se han desarrollado algunos otros testen.la misma direccin. El test Z de Zultiger (consta de 3 lminas) y e) test de Holtzmanicsnsta de 45 lminas): que sin brindarla

profundidad de anlisis que permite el Rorschach simplifica extraordinariamente, aldecir de sus autores, el proceso de aplicacin e interpretacin. El test de Apercepcin Temtica, conocido corrientemente como T.A.T. y que en la clnica psicolgica se utiliza en gran medida en combinacin y complemento del Rorschach, es otro de los instrumentos utilizados para el estudio de la personalidad. El T.A.T., segn su autor: ' Es un mtodo destinado para revelar a un intrprete entrenado, aspectos fundamentales de la personalidad: impulsos, emociones, sentimientos, complejos y conflictos. Su valor particular reside en poner en evidencia las tendencias fundamentales rechazadas, que el sujeto o enfermo se niega a reconocer, o es incapaz de admitir porque ellas son inconscientes, (Murray, 1950, p. 1) El TAT se compone de 20 lminas, 19 que presentan escenas con personajes en situaciones que tienen carcter indefinido, las mismas estn impresas en blanco y negro; y una lmina en blanco, sin ningn dibujo o situacin. Al aplicar el test se le presentan las lminas al sujeto y se le solicita que componga una historia sobre cada una de las mismas, tratando de exponer la situacin que se presenta, causas que conducen a la misma, posicin de los personajes, lo que estos piensan y sienten y el desenlace final que devendr. En relacin con la lmina en blanco, se le pide al sujeto que imagine alguna pintura o situacin en ella y que elabore una historia al respecto. Al igual que en el caso del Rorschach, del TAT se han realizado diversas adaptaciones, por ejemplo la realizada por McClelland y colaboradores, para investigarlos motivos del rendimiento laboral, as como otras variantes para realizar estudios en diferentes culturas. Tambin se han trabajado versiones para nios y adolescentes entre las que se encuentran: El test d Cuadro-relato para adolescente, de Symonds, el Children's Apperceptions test (test de apercepcin para nios) CAT, y el test de Cuadros Michigan. En el test de Symonds los cuadros del TAT 48

fueron reemplazados por dibujos que representaban situaciones de inters para adolescentes, retratando la mayora de las lminas a chicos y chicas de catorce a dieciocho aos. El CAT emplea lminas de animales en lugar de personas..., pero estas adoptan posiciones y situaciones tpicamente humanas. El test de Cuadros, de Michigan consta de 16 lminas parecidas a las del TAT, que representan conflictos intrafamiliares, sentimientos de inadecuacin personal y otros problemas emocionales. (...) Por otra parte, para la investigacin del desarrollo psicosexual se desarroll un material en diez tarjetas con dibujos semejantes a los de las pelculas animadas y que cuentan las aventuras de un perro llamado Blacky. (Anastasi, 1970, p. 560- 561) En Cuba, tambin se han desarrollado algunos instrumentos en la lnea del TAT, aunque partiendo de posiciones tericas y metodolgicas diferentes, tal es el caso del PIR (Prueba de Informacin Reveladora) que fue desarrollada por profesores de la Facultad de Psicologa de la Universidad de La Habana (Guevara y cois., 1986). El test consta de 14 lminas (11 para cada sexo y 4 opcionales) que en su versin original a solicitud de los autores, fueron proyectadas y dibujadas por el fallecido Prof. Ernesto Gonzlez Puig, quien por otra parte fue tambin un notable y , reconocido pintor cubano. A travs de las historias que el sujeto va construyendo a partir de las lminas presentadas, se obtiene informacin sobre aspectos tales como: rea familiar, social, laboral, amorosa, escolar y personal. El objetivo principal que se sigue con la prueba, es el de obtener informaciones relevantes sobre el individuo y el sistema de relaciones en que se encuentra inmerso. En los test que hemos mencionado, el sujeto al acercarse al o a los estmulos presentados, en estos casos representaciones con manchas de tintas, dibujos de personajes y situaciones diversas, y como respuesta a las tareas que se le solicita: la interpretacin de la lmina, del sentido o significado de la situacin presentada en las mismas, ste hade hacer uso de sus facultades asociativas y poner en juego

factores tales como el pensamiento conceptual, la emocionalidad, la Imaginacin y la fantasa, en definitiva sus facultades creativas que nos recuerdan el contacto del hombre con la obra artstica, ya sea como creador o crtico de la misma, momento este ltimo, en donde el sujeto se convierte en un co-creador pues un acercamiento tal a una obra artstica,- podemos negar que, en todo caso, las manchas de tinta del Rorschach, las lminas del TAT y similares, constituyen y pueden ser consideradas tambin en su carcter de obra artstica?- implica necesariamente un proceso activo y creador, una recreacin de la obra en la cual el espectador se convierte en un co-creador. Esta idea queda, a nuestro juicio, claramente expresada en la siguiente reflexin: Las obras de arte surgidas de la realidad se someten a una recreacin, a una co-creacin al ser observadas y estudiadas por el pblico. El movimiento y la rtmica definicin de formas que aspir alcanzar un arquitecto en la fachada de una edificacin, se revive creadoramente en la aguda observacin realizada por espectadores sensibles, el fruto de su labor artstica no cesa nunca, slo inicia un proceso ininterrumpido en el cual a la obra se le adjudican nuevas interpretaciones y significados que varan el sentido inicial que pudo poseer. (Cabrera, 1978, p. 23) Al abordar la temtica arte y psicologa, tal vez el mayor nfasis se puede poner en el empleo de los mtodos expresivos que como el dibujo, la pintura dactilar y algunas actividades recreativas como los tteres y el empleo de juguetes, tienen una relativa larga historia de empleo en el psicodiagnstico y tambin en algunas acciones psicoteraputicas.

examinador va registrando todo comentario realizado por el sujeto, as como el orden y secuencia del dibujo, al concluir se le solicita que haga un dibujo de una persona del sexo opuesto a la primera que dibuj y finalmente se le pide que cree una historia sobre los personajes, se le puede ayudar la creacin de la historia realizndose algunas preguntas sobre: Edad, profesin y Otros datos de los personajes en cuestin. En el HTP la consigna es "dibuja una casa lo mejor que puedas", esta consigna se repite con los otros dos elementos, o sea el rbol y la persona. Al igual que con el Machover, se tiene en cuenta tanto el estilo o mtodo seguido por el sujeto como el producto del acto creativo; la interpretacin se realiza a partir del simbolismo que, segn estim el autor de la tcnica, aparece asociada a los elementos en cuestin, as por ejemplo la casa debe provocar asociaciones referentes al hogar del sujeto, de su familia, el rbol se asocia con el papel que el individuo desarrolla en la vida y su aptitud para obtener satisfaccin de su medio en general, y la persona provoca asociaciones referentes al tipo de relaciones nterpersonales que el sujeto mantiene. Con la finalidad de estudiar algunos trastornos en nios, asociados a dificultades con las relaciones familiares y tambin como instrumento para diagnosticar dificultades en cuanto a la distribucin de roles y en el funcionamiento familiar, se emplea unavariantedetestdedibujonombrada "dibuja a tu familia", que en nuestro medio ha sido empleado por investigadores como la Dra. Patricia Ares. (Ares, 1986)

La pintura dactilar, es otro de los medios corrientemente empleado, tanto en el diagnstico como en la terapia, se trata de un medio que ofrece En cuanto al empleo del dibujo, si bien ste se ha menos dificultades que el dibujo al no exigir una gran empleado sobre todo, como tcnica proyectiva para el habilidad por parte de! sujeto. El procedimiento en estudio de la personalidad, igualmente se ha utilizado para cuestin consiste en volcar pintura sobre una hoja el diagnstico del desarrollo infantil y en especial para el satinada o cartulina y el sujeto, empleando los dedos, diagnsticodel nivel intelectual, tal es el casodeltesf'dibuja la expande sobre la superficie en cuestin dando un Hombre" de Goodenough. En la direccin proyectiva dirigida al diagnstico de los trastornos de personalidad, riendas sueltas a su imaginacin y armando los ms los tests ms empleados son: El test "dibuja una persona" dismiles revoltijos. de K. Machovery el HTP (house, tree, person) de Buck; en S. Cabrera, al referirseacmo el pintorplasmaotratadellevar el primer caso al individuo se le provee de hoja de papel y lpiz y se le da la consigna de pintar una persona, el al plano pictrico sus vivencias, sentimientos e ideas plantea: 49

Enel plano pictrico idisposicin delos diversos elementos plsticos poseen un orden, tienen una determinada posicin s formas dentro del campo, orden y posicin le confieren unidad y equilibrio a lo creado, hacen coherente la composicin. Realizar una buena composicin es hacer legible y atractivo lo que visualicemos, efectivo el mensaje de la obra. El pintor, al igual que otros artistas con sus medios y materiales caractersticos, lleva al plano equivalencias de lo que ve, siente o intenta comunicar. Decimos equivalencias porque tel artista trabaja con el lenguaje del arte, necesita reflejar sus vivencias, sentimientos e ideas, pero ha de hacerlo artsticamente. (Cabrera, 1978, P-51) V Con el empleo de estos mtodos expresivos, que hemos sealado, el paciente cual artista va delineando en el espacio o contexto que le brinda la hoja de papel suministrada, su obra Jdibujo); puede para ello escoger el centro de la hoja o uno de los bordes, superiores o inferiores, para dlbujar.por ejemplo una figura humana y en este caso el tamao deja misma puede resaltar por ser grande o bien pequea e insignificante, los trazos pueden ser dbiles e inseguros, ansiosos o por el c o n t r a r i o firmes y regulares, enrgicos. Determinados detalles de la figura pueden ser omitidos o resaltados (exagerados) parecer firme y equilibrada o inestable e insegura; y as poco a poco, en su obra, el sujeto va revelando aspectos de su personalidad, de sus conflictos; todo lo cual se reafirmar a travs de los contenidos de la historia o relato que se le solicita haga sobre su dibujo. El examinador va teniendo en cuenta los distintos indicadores temticos y dinmicos que expresan los conflictos del sujeto, sus identificaciones, los modos caractersticos que ste tiene al enfrentar las diversas situaciones problemticas, los estados emocionales que afloran, etc.

Lo tratado hasta aiqiif,1 constituye una aproximacin inicial a algunas de las relaciones existentes entre arte y psicologa. Ms adelante ampliaremos la misma, sobre todo, n lo tocante a las posibilidades teraputicas del arte y a la utilizacin d recursos artsticos en la psicoterapia.

FUNCIONES DEL ARTE

El arte es una forma de la conciencia social que guarda una estrecha relacin con las otras manifestaciones de dicha concienciadla religin, la poltica, la moral, la ideologa por slo mencionar algunas, de ah su universalidad y tambin su posicin privilegiada por su carcter polifuncional. El arte es un medio de expresin y comunicacin, de educacin y transformacin, de conocimiento y valoracin de la realidad; funciones estas que encuentran su unidad alrededor de la funcin esttica. El artista refleja la realidad recrendola, enriquecindola con su imaginacin, con su sentir y sensibilidad; manteniendo lo esencial, pero matizando siempre su obra con la intencionalidad de lo bello.

A travs de las manifestaciones artsticas se puede y se ejerce una gran influencia educativa y de formacin de actitudes variadas en los individuos, hacia sus semejantes, hacia s mismo, hacia la sociedad y la existencia en general; sto ha quedado evidenciado por diversas investigaciones realizadas al efecto, resaltando e n h u e s t r o medio los trabajos (experimentosforritvos): real izados por Mnica Sorn con nios y adolescentes, dirigidos a crear o a desarrollar en ios mismos actitudes humanistas, patriticas e internacionalistas; as como actitudes en relacin con el empleo del tiempo libre, entre otras (Sorn, 1985). Lo anterior slo resulta comprensible si Esta posibilidad expresiva que brindan estos recursos ha tenemos en consideracin el ya sealado papel de las hecho que los mismos se consideren instrumentos tiles, funciones expresiva y comunicativa del arte y la no slo en el diagnstico sino tambin para la psicoterapia, relacin existente entre educacin, formacin y desarrollo de actitudes y proceso comunicativo. M. ya que como plantea Anastasi: Sorn ha escrito al respecto: Se cree que mediante las oportunidades que estas tcnicas proporcionan para laautoexpresin, el individuo La educacin esja fuerza motriz del desarrollo de la no slo revela sus dificultades, sino tambin las alivia. personalidad. No cabe duda de que todo proceso (Anastasi, pg. 568)

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educativo se(p/pducqen y a travs de un proceso de comunicacin,-.siaceptamos que el arte cumple -entre otras- una funcin de comunicacin, entonces es evidente que el arte puede ser, tambin una poderosa fuerza educativa. (Sorn, 1987, p. 102) En .tanto que el arte cumple tambin una funcin cognoscitiva, permite al hombre acercarse a la realidad; y no slo la externa sino tambin a su realidad interna de una forma desprejuiciada, de una manera creativa, a travs de la visin artstica; as autores como J. Aron han expresado sobre el particular: La experiencia esttica brinda un tipo de conocimiento de acceso a la realidad difcil de adquirir por otras vas. La experiencia esttica, sin embargo, es una aventura que requiere correr el riesgo de la apertura personal, es una puerta abierta al propio conocimiento, mediante la cual el sujeto puede indagar sobre s mismo. Es una experiencia holstica a la cual el sujeto se entrega en su totalidad participando con todos sus sentidos, la razn, el pensamiento, sentimiento e intuicin. (Aron, 1984) Lo anterior, como podemos apreciar, coincide con otros puntos de vista que hemos sealado como es el caso de la posicin asumida por L. M. Acvez. El hombre utiliza el arte no slo como va para indagar en la realidad; sino tambin como medio de valoracin de la misma. Esta valoracin necesariamente aparece, de una u otra forma, matizada por el reflejo que el artista tiene del medio histrico social en el cual se encuentra insertado, sin embargo el acto valorativo no es producto de un reflejo pasivo del medio; sino por el contrario lleva toda la dinmica que le imprime la singularidad del artista-observador e implica todas las vivencias, sentimientos y emociones, reflexiones e ideas que la vida le ha propiciado y tambin reflejar el producto de las principales direcciones orientadoras y valorativas de su personalidad. La funcin transformadora del arte estj ntimamente ligada a las caractersticas del proceso creador que el mismo implica y donde el artista para poder recrear la

realidad y hacerlo siempre respondiendo a las exigencj^s estticas, tiene que hacer gala de imaginacin; flexibilidad, originalidad; explorando nuevas vas y medios de expresin. travs del arte, se puede criticar tambin determinados aspectos de la realidad, actitudes negativas de las personas, y presentar en su lugar nuevas alternativas de vida y de comportamientos o en su lugar llevar a los sujetos, grupos^ p comunidades a la reflexin sobre determinados aspectos de la realidad (de su realidad) que resultan inapropiados o conflictivos y que merecen o necesitan ser transformados. En esta direccin podemos mencionar la labor que en nuestro pas, ha venido desarrollando el grupo de Teatro Escambray. El arte ejerce tambin una funcin transformadora sobre los propios sujetos que se vinculan a algunas de sus manifestaciones, as M. Sorn al comentar en uno de sus artculos sobre los resultados de sus experimentos formativos con nios y adolescentes, empleando variadas manifestaciones artsticas, refiri lo siguiente: "el arte y la cultura se incorporan al mundo psquico de estos nios y jvenes, enriqueciendo sus motivaciones, estimulando sus intereses cognoscitivos, ofreciendo vivencias que desarrollan una vida afectiva ms rica y profunda. (1987, p. 113)

FUNCIONES Y OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA

Una de las funciones principales de la psicoterapia es la de servir como vehculo facilitador del cambio personal del paciente. Vista desde esta dimensin del cambio, la psicoterapia es un proceso dirigido a facilitar la reestructuracin de la subjetividad, a travs del establecimiento de un tipo de relacin significativa con el otro (terapeuta) que crea las condiciones apropiadas para que el sujeto pueda ver en s mismo, expresar sus sentimientos, ponerse en contacto con sus experiencias, y aprender formas ms productivas y creativas de enfrentarse a su realidad. Como elemento de cambio, la psicoterapia facilita tambin el cambio de actitudes del individuo que participa de la experiencia teraputica, y para ello se trata de promover la autoapertura (crear confianza), reducir el egocentrismo del sujeto incrementando la

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toma de perspectiva del mismo, haciendo que aprecie el problema desde diferentes ngulos, y tambin se trata de reducir su abatimiento y sentimiento de falta de control sobre su vida, ayudndole a reconceptualizar las explicaciones que brinda a sus problemas. (Kanfer, Goldden, 1987) El proceso autoexploratorio que la psicoterapia implica, contribuye a que el sujeto pueda descubrir, entender sus propios sentimientos y actitudes, todo lo cual lo hace ms apto para hacerse cargo de su propia vida. La psicoterapia tiene pues, una funcin reeducativa (Bquart y Muldwort, 1965), reeducacin de la respuesta emocional del sujeto y sus patrones de relacin con los dems y consigo mismo. Una explicacin de esta funcin reeducativa nos la brinda F. Alexander al introducir el concepto de experiencia emocional correctiva (Alexander y French, 1956), la cual consiste en facilitar el que el paciente pueda enfrentarse sin peligro y sin temor a situaciones que en el pasado fueron para l traumticas y le provocaban ansiedad, sto es, segn el decir del autor:"reexponer al paciente, en circunstancias ms favorables, a situaciones emocionales que no pudo resolver en el pasado" (p. 72) Para Bquart y Muldworf, la psicoterapia tiene tambin una funcin de significacin, en tanto que es un proceso quepermiteal individuo encontrar sentido, dar significacin a experiencias de su vida que aparecen ante sus ojos como carentes de valor e importancia y no vinculadas con su malestar o situacin problemtica. En esta direccin, la psicoterapia cumple una funcin facilitadora de la conciencia (insight, aware) de s mismo y de las circunstancias bajo las cuales el individuo vive; permite una retfextn sobre cmo se ha vivido y una proyeccin de cmo se desea o pretende vivir. A travs de la psicoterapia se pueden alcanzar diversos objetivos, estos estarn estrechamente vinculados al marco de referencia que sobre el hombre, la personalidad y el cambio tenga el terapeuta, lo cual supone, por lo general, la adscripcin a determinados principios tericos sustentados por una escuela o corriente de pensamiento psicolgico en particular. Sin entrar en detalles en cuanto a su pertenencia a una 52

u otra de estas corrientes, a continuacin enumeraremos algunos de los objetivos que son susceptibles de ser planteados en una relacin teraputica: Hacer consciente lo inconsciente. Ayudar al paciente ai conocimiento de sus motivaciones inconscientes y a un mayor conocimiento de s mismo. Disminuir las defensas, reducir el peso de una excesiva represin y fortalecer el Yo para que pueda enfrentar sin ansiedad, situaciones problemticas o que anteriormente resultaron conflictivas para el sujeto. Ayudar al individuo a tomar conciencia de sus posibilidades ya reconocer que es libre para tomar sus propias determinaciones y a la vez ser responsable de su vida. Estimular al paciente para que examine sus principales premisas y estilo de vida y proyecte sus metas futuras. Ayudar al sujeto a aceptar la propia responsabilidad y a actuar confiando en sus recursos internos, ms que dependiendo de los soportes externos. Eliminar las conductas o comportamientos inadecuados y aprender conductas y comportamientos ms efectivos. Ayudar al paciente a adquirir un adecuado control emocional y a ser lo suficientemente racional como para aceptar la responsabilidad personal por su vida. Contribuir al crecimento y autodeterminacin de las personas y al desarrollo de su potencial como individuos. Contribuir a la eliminacin del malestar subjetivo y a la presencia de sntomas (fsicos, conductuales y otros) que afectan el funcionamiento psicosocial del sujeto.

Pudiramos, meriQipnar algujps obje^ivos^ms, tales las, terapias; expresivas (musjcoterapia, psicodrama y compiiacNi^ar, la, expresin de los prapjos ,otr^s) que emplean o,se. apoyan en diversas sentimientos, enfrentar Jos estados de ajbatiraienjtp, manifestaoione^KarWstlcas,, su singularidad y depresin vf.frijstracin; pero consideramos que con . similaridad, entre las misma?!, estriba en que Jos sujetos Ips ejemplos presentados resulta suficiente para estn situados en un contexto ert el que se promueve ilqstrarja gran variedad dg, objetivos que se puedan la libre expresin y sto hace que a travs de estas perseguir con la psicoterapia, y que en resumen rnodalidades de accin, desarrollada con el apoyo de podemos definir como: ayudar a los individuos para una manifestacin artstica, se pase a la modalidad que funcionen -en los distintos niveles; bjo, psico, .teraputipa, por ejemplo es frecuente que los nios al social- de manera ms satisfactoria. pircar p, esculpir acompaen esta actividad con verbalizacipnes, gestos, etc. En estas modalidades s Ciomo se observa, el acto creativo no es lo principal, la ARTE Y PSICOTERAPIA manifestacin artstica en cuestin, es slo un vehculo iridirecto para la expresin de los conflictos, Las relaciones entre el arte y la psicoterapia son diversas, as podemos observar las siguientes sentimientos, etc. combinaciones: 1. EL uso de manifestaciones artsticas, de manera indirecta o secundaria, en terapia recreativa, terapia ocupacional y en terapia por el juego. 2. Terapias que se apoyan en los elementos expresivos del arte, como por ejemplo: la musicoterapia, psicodrama, sociodrama, cine debate teraputico, psicodanza, entre otras. 3. La llamada Terapia Artstica o Arte Terapia, en la cual hay una interfase entre el arte y la psicoterapia, pero donde el elemento teraputico principal reside en el acto creativo como tal. En el esquema presentado anteriormente, se ha tratado de establecer una diferenciacin entre las terapias artsticas y otras modalidades cercanas; la diferencia est en que en la terapia artstica el proceso creativo, en s mismo, es un elemento esencial de la terapia, y como ha expresado Judith Aran: el arte es el corazn del arte terapia, es central no Importa cunto conocimiento tenga un terapeuta sobre psicoterapia verbal. Este elemento hace del arte terapia una modalidad diferente de otros tratamientos. (Aron, 1984) H En el caso de las otras modalidades de terapias por la accin (ocupacional, recreativas y por el juego) y de Como quiera que ya sea, de manera directa o indirecta, muchos autores coinciden en la propiedad del arte como vehculo para expresar vivencias, deseos y otros pormenores de la vida afectiva, as Kramer (1973), enfatiza el carcter central que tiene la creacin artstica en la psicoterapia por el arte y como sta sirve de vehculo para que su autor pueda expresar sentimientos, vivencias, as como sus deseos tanto los conscientes como los inconscientes; a su vez> Pekny, nos expresa un criterio muy similar al declarar que: Todo tipo de creacin artstica, sea pintura, modelado o cualquier otro, representa una posibilidad de expresar de un modo visible los procesos intrapsquicos, de contenido consciente, y sobre todo inconscientes. (Pekny, 1973, p. 520) En lo adelante, focalizaremos la atencin en las cuestiones relacionadas con el empleo de las llamadas arte terapias o terapias artsticas, y posteriormente nos referiremos a las terapias que se apoyan en los elementos expresivos del arte. Los terapeutas que se dedican al arte terapia comparten algunas creencias comunes como las siguientes: 1. Los, seres humanos tienen la necesidad de ser creativos y de expresar de alguna manera,su creatividad. Los seres humanos tienen la capacidad para crear. , :

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2. El convencimiento de que el arte, en tanto acto de creacin, es teraputico en s mismo y que tanto el arte como la psicoterapia sirven para facilitar el trcimiento del ser humano; es decir, para encauzar su potencial creativo. Cmo ya mencionamos anteriormente, el arte terapia plantea un conjunto de exigencias para aquellos psicoterapeutas que se deciden a transitar por ese camino, que van ms all del conocimiento de la psicoterapia verbal; pero a su vez no basta tampoco con el conocimiento y dominio de determinada modalidad de expresin artstica -dibujo, pintura, modelado, etc- para poder emplearla como medio psicoteraputico. Para una adecuada prctica del arte terapia, se requiere conocer las leyes generales del desarrollo humano normal, de forma tal que se est en condiciones d poder apreciar cualquier manifestacin de desviacin del mismo. Lo anterior resulta de gran importancia en el trabajo con nios; pero resulta aplicable en Sujetos de cualquier edad; J. Aron (1984) ha reafirmado esta posicin al declarar que tanto para el empleo del dibujo, la pintura o el modelado, como medio teraputico, resulta necesario el conocimiento de las pautas normales del desarrollo para cada una de estas modalidades. Igualmente resulta necesario un adecuado conocimiento de la psicodinmica, conocimiento que capacita al terapeuta para comprender el por qu los sujetos se comportan de la manera en que lo hacen. Lo anterior implica el conocimiento de diversos enfoques de la psicopatologa y de las teoras de la personalidad, aunque en este campo hay un predominio de las teoras y proyecciones psicoanalticas. Por otra parte, l terapeuta que trabaja o se apoya en el arte debe conocer la mecnica de trabajo con los distintos materiales y estar en capacidad de brindar apoyo e indicaciones a sus pacientes sobre el particular, Aron (1984) refirindose a lo anterior, postula la necesidad de que el terapeuta est en condiciones reales de brindar respuestas a las

necesidades de sus pacientes durante el desarrollo del proceso de creacin, tanto en lo que se refiere a las dudas sobre la utilizacin del material, la orientacin de la tarea (qu hacer?) o bien a las respuestas emocionales de los mismos (agresividad, apata, disgusto) o a cualquiera de los aspectos simblicos o prcticos que surjan en dicho proceso. Lo anterior, no agota los requerimientos para el terapeuta que se dedica al arte terapia, si bien resulta necesario el conocimiento del trabajo especfico con los medios, tambin resulta esencial el conocimiento de las condiciones y principios que resultan necesarios para el proceso de creacin artstica. Ya nos hemos referido a cmo en arte terapia, el proceso de creacin resulta esencial, por lo que es imprescindible el dominio de factores que contribuyen o facilitan el proceso creativo. El arte terapia ofrece a los individuos la posibilidad de expresarse mediante diversos medios adems de la palabra, en la realizacin de su obra el paciente emprende una actividad exploratoria en la cual el sujeto intenta o pone enjuego diversas alternativas que de cierta forma lo ayudan a conocerse y entenderse mejor a s mismo. El paciente debe estar consciente desde el inicio de la terapia que su actividad tiene ante todo un carcter teraputico, es decir que no se trata de hacer de l un artista, sino de aprovechar el proceso de creacin artstica con un objetivo psicoteraputico y para lograr un mejor conocimiento de su persona. En vista de lo anterior, no resulta tan solo importante el producto de la creacin, sino el proceso de creacin en s mismo, a travs de! cual el sujeto ha de mostrar, en los comportamientos asociados al acto creativo -verbalizaciones, gestos, movimientos del cuerpo, expresin facial, etc-, importantes datos sobre su mundo subjetivo. As el terapeuta ha de estar atento a comportamientos tales como: nivel de actividad-pasividad mostrado, tensin-relajacin, cordinacin-descordinacinjmpulsividad-deliberacin, distractibilidad-concentracin, rigidez-flexibilidad y otros que el sujeto ir mostrando y que pueden aparecer tanto asociados al producto de la creacin Como al proceso creativo mismo; por otra parte, el sujeto puede mostrar

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actitudes que reflejan el nivel de compromiso que tiene en su obra, reacciones de disgusto o placer que el terapeuta puede observar, e inferir de sus verbalizaciones, gestos, expresiones faciales, etc. Durante el proceso de creacin artstica, el paciente tiene tambin la posibilidad de expresar sus sentimientos y de neutralizar algunos impulsos como los agresivos, y lograr algo ms que una catarsis, pues esta experiencia de epxresin y liberacin de sentimientos e impulsos puede ser canalizada a travs de la sublimacin y el sujeto entonces aprender que l es capaz de controlar, de expresar impulsos agresivos de una forma constructiva. Esto podemos apreciarlo como una variante de experiencia emocional correctiva que es facilitada por el acto de creacin artstica. Sobre lo anterior, E. Kramer (1984) se ha referido a las posibilidades que ofrece la teraputica por el arte en cuanto a favorecer la sublimacin y servir como medio de sustitucin y restitucin en los pacientes. Al producto de la creacin artstica, realizado por el paciente, se le ha de prestar igual importancia que al proceso de creacin mismo. As, este producto ha de ser valorado desde los dos siguientes puntos de vista principales: 1. Aspectos formales, que incluyen elementos tales como el grado de organizacin, claridad, originalidad, adecuacin segn la edad, expresividad y balance, entre otros. 2. Aspectos psicodinmicos que se corresponden con la expresin del estilo de personalidad, estilo de afrontamiento, significado simblico y contenido. El contenido a su vez puede ser clasificado como manifiesto y latente, ya que el mismo puede tener un carcter ms o menos consciente para el sujeto. Tanto el proceso de creacin, como el producto creado constituyen verdaderas vas de acceso al psiquismo del sujeto, ya sea a los planos conscientes como a los inconscientes. En este ltimo plano, el trabajo con el material en cuestin constituye como una especie de libre asociacin, y fenmenos como las

defensas y, las resistencias pueden tambin hacerse presentes. ,,0 El significado que para e| sjujeto tiene el producto creado, ha die buscarse teniendo en, cuenta,tpdjDj,el proceso de creacin; desde su iniciq hasta su final, las secuencias seguidas, as asociaciones y verbalizaciones presentes y en general, la historia vital del individuo. Los obstculos y problemticas que el paciente enfrenta en la situacin "creativa-teraputica" y las soluciones y respuestas que se ve obligado a explorar, le sirven como factores que facilitan el enfrntamient' de situaciones conflictivas en la vida cotidiana, en este sentido Aron seala: La exploracin de diversas posibilidades en el arte, puede estimular a los sujeos a explorar diversas alternativas en la solucin de los problemas de la vida real. Ser capaz de ser flexible en el uso de materiales y herramientas en el proceso del arte, puede ser utilizado por el terapeuta para estimular y reforzar estos tipos de conductas en el paciente. La capacidad para la elaboracin que se desarrolla en el arte terapia puede ser trasladada ms tarde y servir para brindar respuestas ms adaptativas a los retos de la vida diaria. (Aron, 1984) En todo este proceso, las funciones del terapeuta van desde la ocupacin por el establecimiento de adecuadas relaciones y alianza teraputica con sus pacientes, la creacin de un clima de seguridad psicolgica, acorde con los requerimientos de la terapia artstica, en el cual se facilit a expresin del individuo o grupo; liasta el ayudar a los sujetos a reflexionar y a aprender sobre s y los otros a travs del producto creado y durante e| proceso de creapin. La terapia artstica o arte terapia, es un recurso teraputico muy flexible que puede ser empleado en poblaciones dismiles, tales como: nios, adultos y ancianos, as como con sujetos que presenten diferentes dificultades y trastornos de la personalidad; neurticos, psieticos, nios con retardo intelectual, minusvlldos, nios con trastornos de conducta, entre

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otros. Igualmente, este enfoque puede desarrollarse en diferentes escenarios clnicos, escuelas y en comunidades y el tratamiento puede ser abordado de diversas maneras: trabajando con el caso individual, trabajo con grupos, con familias; un terapeuta solo o con un staff compuesto por varios especialistas. Lo anterior explica el auge y el espacio que en los ltimos aos ha ido ganando, este enfoque, en la preferencia de un nmero creciente de psicoterapeutas y escenarios diversos. ALGUNAS MODALIDADES PSICOTERAPEUTICAS QUE SE APOYAN EN MANIFESTACIONES EXPRESIVAS DEL ARTE Para culminar este trabajo, pasaremos revista brevemente a algunos de los principales enfoques psicoteraputicos que se apoyan en manifestaciones expresivas del arte. Anteriormente, se ha sealado el cmo las distintas manifestaciones artsticas han estado desde los tiempos ms remotos vinculadas a la historia de la humanidad y cmo el hombre se ha auxiliado de las mismas como vehculo para expresar su mundo interno y tambin para comprender y transformar su realidad exterior, ahora se trata de presentar el uso y la utilidad que las mismas tienen en el tratamiento a pacientes con diversas dificultades y trastornos de la personalidad. Psicodrama El teatro tuvo desde sus inicios una funcin catrtica, entre otras, a travs del mismo diversos dramas que se vinculaban con el "drama humano", con los conflictos, frustraciones y esperanzas de los hombres, eran representados y los espectadores pueden a partir de la puesta en escena reflexionar sobre el particular, librarse de determinados sentimientos (catarsis) y encontrar nuevas vas o enfoques para enfrentar la realidad. Correspondi a J. L. Moreno, nacido en Bucarest en 1899ir.el explorar y sistematizar las posibilidades del teatro como medio psicpteraputico, creando un mtodo para tales fines que se conoce con el nombre 56

de Psicodrama. Moreno vea el psicodrama como: "La ciencia qu explora la verdad de los seres humanos o la realidad d las situaciones por mtodos dramticos (Moreno, 1954); por otra parte F. Dorsch, mencionada por Ancelin, nos brinda una de las definiciones que ofrece una visin precisa y completa de o que el psicodrama es y representa: El psicodrama es un mtodo creado por Jacobo L Moreno con finalidad diagnstica y psicoteraputica. Se basa en obtener del paciente su participacin en una representacin de tipo teatral libre que le ofrece la posibilidad de exteriorizar sus conflictos ntimos. Los personajes adquieren la representacin de personas que tienen importancia esencial en la historia del paciente. Se busca la abreaccin de los sentimientos y la concientizacin del contenido reprimido. Despus, se dan al paciente "choques psicodramticos" mediante las situaciones representadas, para que aprenda a hacerles frente. (Ancelin, 1970) Para el desarrollo del psicodrama, se ha de contar con los siguientes elementos: 1. Drama. 2. Hroe principal. 3. Egos auxiliares. 4. Escenario. 5. Terapeuta o Monitor. 6. Pblico. 7. Observador. El drama representa la situacin conflictiva que servir de contenido para el desarrollo de la sesin y que representa la situacin vital en que se encuentra uno de los participantes, o bien la propuesta de una situacin conflictiva (real o ficticia) que ha sido presentada por uno de los participantes. El hroe principal es el paciente o Sujeto que representa su propio micro mundo en la escena (el que propuso el tema a dramatizar); aqu al igual que en el caso del drama, se puede inventar un papel, reproducir una escena del pasado o del futuro; aunque siempre la accin transcurre en el presente, en el aqu y ahora.

Los egosK auxiliares, son aquellos individuos que auxilian al-ftre prineipa^'s^mierido el rol de los per&fhajeisfrteles o ficttlds que estn vinculados con la trama prepuesta. El escenario representa el espacio donde se llevar a cabo la accin dramtica. Moreno empleaba un escenario compuesto por tres niveles circulares concntricos, sin embargo se ha insistido en que lo principal para el desarrollo de la accin dramtica es el inters de los participantes, por lo que esta se puede desarrollar en cualquier espacio disponible: La funcin del terapeuta o Monitor es la de jugar el rol de director de escena, en esta funcin l mismo se esforzar por transformar en accin dramtica todo indicio que los pacientes ofrezcan. En el psicodrama Moreniano, el monitor no asume ningn otro papel distinto al del director de escena; sin embargo en otras derivaciones del psicodrama como en el caso del psicodrama de orientacin psicoanaltica, el monitor puede asumir otros papeles y es adems objeto de interpretacin. El pblico est constituido por el resto de los participantes, en el psicodrama, que no estn actuando en un determinado momento. El pblico estimula y apoya la accin dramtica con sus comentarios y otras reacciones emocionales. Los observadores tienen la funcin de registrar todo el desarrollo de la accin dramtica, anotando la dinmica y participaciones. Las sesiones psicodramticas se estructuran en tres fases: preparacin; en esta fase se busca el relajamiento y el caldeamiento del grupo y se explora la bsqueda de un problema comn y la seleccin de los protagonistas. Representacin, en la cual se desarrolla l"tema seleccionado. Participacin, el grupo adems de su participacin emocional y a partir de los comentarios, a travs de toda la sesin dramtica, participa en esta fase en Ja discusin y anlisis de t o d o lo acontecido durante la representacin, plantendose posibles soluciones que a su vez pueden ser dramatizadas.

Drht l desarrollo de la sesin psicodramtica y ri particular en la fs d representacin, se emplean diversas tcnicas psicodramticas de las cuales se han creado cientos d ellas, contndose entre las ms utilizadas: Tcnica del doble, intercambios de ppeles, autdpresentacin, espejo, dilogo, improvisacin, monlogo y otras. En Cuba, el psicodrama cont entre sus introductores y principales expohentes al ya fallecido Prof. Dr. Jos A. Bustamante el cual desarroll su prctica en una lnea Moreniana y tambin trabajaron en esta direccin autores como F. Potts y Portuondo, pero a diferencia de Bustamante, ambos emigraron despus del ao 1959 a los Estados Unidos. En la actualidad, existen diferentes autores que trabajan el psicodrama en nuestro pas, pontrjdose entre los mismos M. Sorn y A. Minujin las cuales se orientan en una lnea en la que se incluyen el psicoanlisis y la expresin corporal como elementos predominantes.

Sociodrama
El sociodrama, era tenido en cuenta por Moreno como una modalidad ms de la tcnica psicodramtica, haciendo la diferenciacin entre las mismas a partir de que el sociodrama, en vez de estar centrado en los conflictos individuales se centra en las relaciones y conflictos entre los grupos. A pesar de lo anterior el sociodrama, en la actualidad, ha cobrado cierta independencia del psicodrama y ha ido ganando valor como estrategia de intervencin con cierta identidad propia. Como hemos planteado en otro trabajo (Zaldvar, 1989, pg. 222); "la realizacin de un sociodrama requiere como tarea previa la ejecucin de una investigacin sobre el objeto de la dramatizacin, por lo que el empleo de la metodologa de la investigacin social se convierte en una premisa para este tipo de actividad". El objetivo del sociodrama, como ya sealamos, es el de indagar y brindar soluciones a problemas y conflictos que afectan a un grupo o a una comunidad

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determinada. Los integrantes del grupo o comunidad, participan primero como espectadores y despus en el debate que se realiza alrededor de la problemtica que es dramatizada por los actores q terapeutas, y cuyo guinse ha desarrollado sobre la base de la investigacin de campo realizada, empleando las herramientas de la Investigacin en ciencias sociales: entrevistas, encuestas, dinmicas grupales, etc.; as el impacto emocional del drama, las alternativas que los sujetos generan a partir de la informacin recepcionada y elaborada por los mismos, se convierte en un elemento vital para la modificacin de actitudes, lo cual es apoyado por la dinmica grupal que se desarrolla durante- el debate dirigido por el equipo teraputico. La obra dramatizada, que debe reunir los requisitos indispensables para que los sujetos en conflicto se vean representados, para que los procesos de proyeccin e identificacin se desarrollen en los individuos y el grupo: constituye en s un estmulo que facilita la reflexin, la respuesta emocional y la adquisicin de conocimientos. Los pasos o etapas del sociodrama, podemos esquematizarlos de la manera siguiente. (Zaldvar, op. cit): 1. Identificacin y determinacin de la situacin conflictiva que se va a estudiar. 2. Diseo y ejecucin de la investigacin. 3. Elaboracin del texto o guin de la representacin sociodramtica. 4. Puesta en escena del drama o situacin conflictiva en cuestin. 5. Debate y conclusiones (que por lo general quedan abiertas a la reflexin). En Cuba, diversos grupos de teatro, han abordado diversas temticas problemticas utilizando el enfoque sociodramtico; entre estas agrupaciones de teatro, destaca el grupo de teatro Eseambray el cual durante *rnucho tiempo se dedic a abordar diversas

problemticas de la poblacin campesina en nuestro pas. Por nuestra parte, hemos utilizado una variante del sociodrama en nuestro trabajo psicoteraputico con pacientes fumadores. (Zaldvar, 1991)

Cine Debate Teraputico

El cine debate teraputico, consiste en la utilizacin de un filme como elemento Inductor con vista al logro de determinados objetivos teraputicos. Esta modalidad puede ser empleada en el contexto de una estrategia teraputica dada, o bien como parte del sistema de medidas teraputicas que se llevan a cabo con un grupo de pacientes determinados. De las distintas modalidades artsticas que se utilizan como vehculo psicoteraputico, el cine ofrece posibilidades prcticamente inigualables por los numerosos atributos, que como los siguientes, le son reconocidos: 1. La capacidad de alteracin del tiempo. El cine permite manejar la categora tiempo de forma tal que podemos narrar una historia en el presente y retrospectivamente llevar en un montaje paralelo un suceso, seguir la historia de un sujeto a travs del tiempo, etc. 2. Capacidad de alteracin del espacio. De igual manera que sucede con la categora tiempo, el cine permite manipular la categora espacio, posibilitndonos superponer hechos que ocurren distantes uno del otro. 3. Permite la conjugacin, en un todo inseparable, de elementos como la actuacin, la msica, el vestuario y el color; lo que deja una fuerte impresin y crea estados emotivos perdurables en los espectadores. 4. Permite reconstruir o simular situaciones de la vida real o imaginaria, con resultados superiores a otros medios. 5. Favorece la concentracin de la atencin de los espectadores propiciando una adecuada asimilacin de lo que se muestra, por lo que se garantiza una evocacin ms fiel de los recuerdos, sentimientos y estados emocionales.

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6. Permite la presentacin de situaciones problemas, que sirven como estmulos para la reflexin y la exploracin de actitudes, puntos de vista, estrategias de afrontamiento, la torna de conciencia, la liberacin de emociones reprimidas, etc. El cine debate teraputico, ofrece resultados muy similares al sociodrama, en tanto permite influir sobre los espectadores, a partir del material flmico presentado, creando en los mismos determinados estados emocionales; logrando su sensibilizacin hacia aquellos aspectos de la trama que nos interesan y buscando la identificacin con los personajes de manera tal que se facilite la proyeccin de los problemas personales de los observadores. Para la preparacin y ejecucin del cine debate teraputico, se siguen los pasos siguientes: 1. Seleccin del filme y preparacin del equipo teraputico para la proyeccin del mismo y la realizacin del debate. 2. Proyeccin del filme seleccionado. 3. Realizacin del debate posterior a la proyeccin. La seleccin del filme se realizar en funcin de la poblacin a la cual va dirigido y de los objetivos teraputicos que se pretenden alcanzar, se tendrn en consideracin, entre otros, los elementos siguientes: La trama que se presenta en el filme (temtica). Los conflictos fundamentales que aparecen reflejados, causas y desarrollo de los mismos. Estrategias que se utilizan para enfrentar y solucionar los conflictos: alternativas que se ofrecen. Personajes que aparecen representados en el filme, caractersticas personolgicas de los mismos. La posible carga emocional y sentimental que puede provocar el filme en los espectadores.

Con la proyeccin del filme, seleccionado segn los criterios mencionados, se logra un nivel de objetividad que facilita el que los espectadores p u e d a n s e n s i b i l i z a r s e ante d e t e r m i n a d a s situaciones problemticas o conflictivas, las causas que las generan y las posibles soluciones, todo lo cual se cumplimenta posteriormente con el debate. En el desarrollo del debate, han de evitarse las descripciones o discusiones en cuanto a la calidad artstica y otras ajenas a la trama central, ha de insistirse en que los sujetos expresen las vivencias personales, los afectos y sentimientos que el filme provoc en ellos y que lleven el anlisis, en lo posible, al plano de lo personal significativo. En nuestro pas, esta modalidad teraputica ha sido cultivada por autores como C. Acosta (Acosta, 1985). Por nuestra parte, hemos utilizado la modalidad de cnedebate (y video debate) como estrategia combinada, con otras tcnicas, en el tratamiento psicoteraputico a fumadores y en el desarrollo de talleres de entrenamiento para el conocimiento y dominio del estrs.

Musicoterapia
Se ha comprobado que la msica ejerce una notable influencia psicofisiolgica sobre los individuos. Asante la audicin de la misma, el organismo puede responder con cambios tales como la aceleracin del metabolismo, el aumento o disminucin de la energa muscular, aceleracin o reduccin del ritmo respiratorio, estimualcin de las secreciones internas y otros. Entre las diversas influencias y efectos inducidos por la msica, tambin se han resaltado sus propiedades para: 1. Aliviar los estados tensionales al facilitar la expresin de sentimientos de hostilidad, angustia, frustracin y otros. 2. Agudizar y mantener la atencin del oyente. 3. Facilitar la expresin de sentimientos, actitudes y deseos que encuentran dificultades para ser expresados por otras vas.

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4. Actuar Gomo estmulo a'ls asociaciones y fantasas del individuo; que aparecen vinculadas con situaciones presentes o pasadas de su vida. 5. Cambiar o provocar determinados estados de nimo, ya que al relacionarse con situaciones y experiencias significativas para el sujeto, recrea en el mismo los estados anmicos que han estado vinculados con estas experiencias. Estas propiedades e influencias de la msica reconocidas por varios pueblos como el egipcio y los pobladores de la zona andina, fueron empleadas en el tratamiento de los estados de melancola, la infertilidad femenina y otras dolencias. En la actualidad, la musicoterapia se emplea en el tratamiento de diversos trastornos, en distintas poblaciones: tratamiento a pacientes con hipertensin arterial, estados de ansiedad y depresin, tratamiento del estrs, neurosis, rehabilitacin de pacientes psicticos, nios autistas, nios y adolescentes con trastornos del comportamiento, pacientes con retardo intelectual, etc.; tambin se emplea como soporte en las tcnicas de relajacin y vinculada a algunas terapias de expresin corporal y en la Danzoterapia. La prctica de la musicoterapia se orienta, en sentido general, siguiendo los tres principios que E.T. Yalton estableci como bsicos para la misma: 1. El establecimiento de las relaciones interpersonales, lo que se refiere alas posibilidades que brinda la msica comoagente de comunicacin no verbal. 2. El logra de la autoestima en tanto la msica contribuye a estimular la misma en los sujetos, a partir de la confianza y la satisfaccin que stos encuentran en ellos mismos a travs del vnculo ' musical. 3. El ritmo, considerado como elemento esencial que proporciona energa. La organizacin del tratamiento a travs de la musicoterapia se puede realizar ya sea empleando la modalidad de tratamiento individual o la grupal; de

igual manera se puede utilizar el mtodo receptivo en el cual la participacin del paciente consiste en escuchar la msica y establecer determinadas asociaciones de esta con sus experiencias, lo que le permitir exteriorizar y expresar sus sentimientos; o el mtodo activo en el cual el paciente participa tocando un instrumento o cantando, aunque esto sea ejecutado sin virtuosismo pues lo que se busca es la participacin, lo ms espontnea posible, que rompa con las inhibiciones y timidez de los sujetos. Los pasos para la puesta en prctica de la modalidad seleccionada implica, entre otras, las siguientes acciones: 1. Charla inicial en la cual se exploran los vnculos del o de los pacientes con la msica, y se confecciona la historia psicomusical. 2. Aplicacin de un test de receptividad musical, lo cual tiene por finalidad la exploracin y diagnstico de los efectos de las distintas formas musicales en el o los individuos. 3. Seleccin del material (pieza musical, instrumento, etc) correspondiente, de acuerdo con los resultados y datos obtenidos en los pasos anteriores y de los objetivos teraputicos que se desean alcanzar. 4. Ejecucin del tratamiento musicoteraputico en cuestin, segn la modalidad seleccionada. En Cuba, se han empleado de manera sistemtica la musicoterapia en el tratamiento y rehabilitacin de pacientes psicticos, en el Hospital Psiquitrico de la Habana (Puertas, 1975) y en el tratamiento de la ansiedad (Fernndez, 1992) entre otros usos.

Psicoballet.
La danza, se cuenta tambin entre las manifestaciones artsticas que son empleadas como vehculo psicoteraputico. La danza es un medio de expresin directo a travs del cuerpo y constituye una de las formas en que hombre, desde tiempos remotos, ha expresado su vitalidad y alegra de vivir.

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Para concluir el presente trabajo, nos referiremos a una modalidad particular de danzoterapia que ha sido desarrollada en nuestro pas, el Psicoballet. Segn la definicin de G. Farias, creadora del psicobaliet, el mismo es:

8. Desarrollar relaciones interpersonales adecuadas. 9. Fortalecer lazos familiares. 10. Proporcionar gustos y apreciaciones artsticas.

11. Eliminar conductas sociales negativas Un mtodo psicoteraputico genuinamente cubano transformndolas en conductas positivas. en el que se emplea la tcnica de ballet como Instrumental para su realizacin. En esencia, el 12; Completar educacin integral y aumentar el psicoballet es una modalidad de terapia artstica, horizonte cultural. especficamente danzara, pero es tambin una terapia por el movimiento; aunque se integra al grupo de las 13. Facilitar el aporte directo del deficiente a la comunidad. terapias artsticas, tiene gran utilidad como mtodo psicocorrectivo. (Farias, 1993, pg. 10) El psicoballet, se aplica a nios desde dos aos de El objetivo principal del psicoballet, est encaminado al edad, hasta a pacientes de la tercera edad, as como logro del equilibrio psquico, la habilitacin, rehabilitacin en sujetos que presentan distintos trastornos: o reeducacin y la adecuacin social a partir de la neurosis, retraso mental, impedimento fsico o correccin o compensacin del defecto y el mecanismo sensorial, etc., por lo que resulta necesaria la de autorrealizacin. Este objetivo principal, como seala elaboracin de especificaciones particulares para Farias, es apoyado mediante la proyeccin de diferentes cada entidad, grupo de edades, etc.. Lo anterior hizo objetivos especficos que se establecen en las reas necesario la organizacin del tratamiento de acuerdo psicolgicas, social y pedaggica entre otras. a cinco categoras que, de manera resumida, presentamos a continuacin: G. Farias (Pg. 46) ha resumido de la manera siguiente el sistema de objetivos que se persiguen con El psicoballet, no es una actividad realizada por una el psicoballet: terapeuta trabajando aisladamente, sino que se realiza mediante la integracin de un equipo inter y 1. Lograr equilibrio psquico y adecuacin social. multidisciplinario en el cual participan: psiclogos, terapeutas de ballet, defectlogos, trabajadores 2. Complementar habilitacin o rehabilitacin de los sociales y psicometristas. La responsabilidad de cada deficientes por medio de la correccin o grupo de pacientes es asumida por el psiclogo y el compensacin del defecto. terapeuta de ballet. El proceso teraputico, en su conjunto, se desarrolla 3. Mejorar fsicamente y crear habilidades motrices y a travs de 4 ciclos teraputicos con una duracin de artsticas. 6 a 9 meses, cada sesin teraputica se realiza siguiendo la estructuracin que mostramos: ejercicios 4. Corregir posturas, coordinacin muscular, de calentamiento fsico, ejercicios tcnicos de ballet y expresin creativa. La influencia teraputica no slo se elasticidad, salto, equilibrio, etc. ejerce sobre los pacientes; sino que se extiende a los familiares (escuelas de padres), instituciones y 5. Posibilitar autoestima y autorrealizacin. comunidad. En los veinte aos en que este mtodo se viene 6. Crear seguridad en s y en sus posibilidades. aplicando en nuestro pas, se han cosechado importantes logros en los aspectos de prevencin, 7. Desarrollar autodisciplina y autocontrol. 61

CATEGORAS
, :
A

OBJETIVOS Prevencin

POBLACIN Nios proclives a presentar trastornos emocionales.Pacientes que presentan retraso mental ligero o fronterizos.

pag. 178). En la actualidad l psicoballet, ha traspasado las fronteras de nuestro pas y se aplica en diversas instituciones de pases como Mxico y Espaa, entre otros.

CONCLUSIONES
El arte, como hemos sealado a lo largo de este trabajo, constituye no slo una fuente de placer esttico sino tambin un vehculo para la autoexpresin, el autoconocimiento; un facilitador de la necesidad de creacin que reside en todo sujeto y en general para el logro de bienestar y crecimiento humano. Lo anterior ha sido demostrado con el empleo/como factor teraputico, de manifestaciones artsticas en el tratamiento de sujetos que por diversas causas vieron interrumpido u obstaculizado su desarrollo biopsicosocial, o sea, su crecimiento como ser humano en el sentido de poder desarrollara plenitud sus potencialidades como personalidad.

Curacin

Nios y adolescentes que presentan perturbaciones emocionales y trastornos de personalidad. Adultos neurticos.

>

Habilitacin

Nios, adolescentes y adultos retrasados mentales moderados severos y profundos.

Rehabilitacin

Nios y adolescentes ciegos y dbiles visuales, sordos e hipoacsicos, limitados motores, epilpticos enfermos mentales crnicos y ancianos.

Reeducacin ,

Nios y adolescentes que presentan desajustes sociaes que los hacen proclives al delito.

curacin, habilitacin, rehabilitacin y reeducacin, segn la evaluacin y seguimiento de 4,430 casos atendidos en este perodo de tiempo (Farias, 1993,

Es de esperar y resultara beneficioso que as fuera, el que la tendencia e inters mostrado por diversos psicoterapeutas y otros profesionales de nuestro pas en cuanto a la incorporacin de distintas manifestaciones artsticas a la ac'..wdad que con carcter psicpteraputico, de rehabilitacin o educativa llevan a cabo en diferentes instituciones, se mantenga e incremente en un futuro inmediato.

REFERENCIAS
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