UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA HOSPITAL UNIVERSITRIO-CAS SERVIO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR

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SERVIO DE HIGIENIZAO E LIMPEZA HOSPITALAR HU/CAS-UFJF COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR CCIH SERVIO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR SCIH ROTINA DE HIGIENE E LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR

ENFERMEIRA:

MARIA LUCIA MORCERF BOUZADA MERCIA GUADALUPE RAMOS

COLABORADORES: ENCARREGADO DO SERVIO DE HIGIENE E LIMPEZA, WELERSON OLIVEIRA CLEMENTE ROBISON LEOPOLDINO BARBOSA

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Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF

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JANEIRO 2010 INTRODUO A limpeza hospitalar uma das medidas eficazes de preveno e controle para romper a cadeia epidemiolgica das infeces. A disseminao de vrus, de bactrias e de diversos fungos se d atravs do ar, da gua e das superfcies inanimadas. A limpeza e a desinfeco com um desinfetante so eficazes em reduzir a infeco cruzada, veiculada pelo ambiente. A gua por si s, no faz a limpeza de forma eficiente, ela no bem absorvida pela superfcie onde aplicada (formao de gotas). Para melhorar a eficincia da gua na remoo da sujeira adicionam-se a ela substncias, como o sabo ou detergente, de tal modo que ela se espalhe, promovendo o contato mais ntimo com a superfcie a ser limpa. As paredes, janelas, portas e tetos tm pouca relao com a transmisso de infeco hospitalar. A limpeza de rotina necessria, mas no exige uma freqncia to grande como o piso, o mobilirio e os equipamentos. Deve ser estabelecida uma rotina de limpeza peridica, de acordo com a rea hospitalar em que se encontram e sempre que houver sujidade visvel.

FINALIDADES DO SERVIO DE HIGIENIZAO E LIMPEZA A principal finalidade do Servio de Higienizao e Limpeza preparar o ambiente, manter a ordem, proporcionando maior segurana favorecendo o bom desempenho das aes a serem desenvolvidas, melhorando assim, a qualidade dos servios. O Servio de Higiene e Limpeza tem como principais finalidades: Manter o ambiente limpo; Prevenir infeces hospitalares; Conservar equipamentos; Prevenir acidentes de trabalho. PRINCPIOS BSICOS PARA A LIMPEZA:

De cima para baixo; Do mais distante para o mais prximo; De dentro para fora; da enfermaria; De trs para frente, sentido nico.
II. CLASSIFICAO DAS REAS HOSPITALARES: Para tirar a duvida entre a necessidade de limpeza ou desinfeco, o ambiente hospitalar foi classificado de acordo com o risco de contaminao em reas: Crticas, Semicrticas e No-Crticas. Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 2 de 31

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1. reas Crticas: So aquelas onde h maior reunio de pacientes graves (baixa resistncia), maior nmero de procedimentos invasivos e, portanto, maior nmero de infeces:

Centro Cirrgico; Unidade de Tratamento Intensivo (UTI); Quartos de isolamento; Salas de pequenas cirurgias; Unidade de Transplante;TMO Berrio; Hemodilise; Laboratrios; Banco de Sangue; Lavanderia (rea suja).
Cozinha 2. reas Semicrticas: So aquelas onde os pacientes se encontram internados, mas com risco de transmisso de infeco menor: Enfermarias em geral;

Ambulatrios; Pronto Atendimento; Banheiros. Rx

3. reas no Crticas: So todas as reas hospitalares onde no h risco de transmisso de infeco, no ocupadas por pacientes, ou destinadas a exames clnicos: Almoxarifado; Diretoria; Coordenao de Ensino e Pesquisa; Departamento Pessoal; Recepes; Salas de aula; Servios de apoio, CCIH, Comisso de Pronturio, etc; Setores Administrativos em geral. Freqncia da Limpeza: Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 3 de 31

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Em reas crticas, duas vezes ao dia (ao iniciar os plantes) e quando necessrio; Em reas semicrticas uma vez ao dia e quando necessrio; Em reas no-crticas uma vez ao dia e quando necessrio; LIMPEZA E DESINFECO DE AMBIENTE: Independente da rea a ser higienizada, fundamental que haja remoo mecnica da sujidade ou da matria orgnica. importante diferenciar os termos limpeza e desinfeco, para evitar confuses que possam comprometer o processo de desinfeco.

Limpeza/lavagem: a remoo de sujidade do piso, de paredes, teto, mobilirio e equipamentos, utilizandose gua e detergente. Esse processo fundamental para que a desinfeco se processe adequadamente.

Desinfeco: o processo de destruio de microrganismos patognicos na forma vegetativa existente em

superfcies inertes, mediante a aplicao de agentes qumicos ou fsicos. 1. Tipos de Limpeza:

Limpeza Concorrente: realizada diariamente, ou quando necessrio, em todas as unidades, inclusive na

presena de pacientes. Material: gua com detergente, desinfetante lcool 70% , hipoclorito 1%, quaternrio de amnia

Limpeza Terminal: realizada aps alta, bito ou transferncia do paciente. Tem por finalidade a reduo
da contaminao do ambiente, bem como a preparao segura e adequada para receber um novo paciente. Material: gua com detergente, desinfetante lcool 70% , hipoclorito 1%, quaternrio de amnia.

Desinfeco Concorrente: realizada aps contaminao com material orgnico (fezes, urina, vmito,
sangue, secrees). Retirar o material orgnico, passar hipoclorito 1% deixar agir por 10 minutos, enxaguar, lavar com gua e sabo, enxaguar, repetir o processo com hipoclorito 1%. Material: gua com detergente, desinfetante lcool 70% , hipoclorito 1%, quaternrio de amnia.

Desinfeco Terminal: realizada aps limpeza terminal quando da alta, bito ou

transferncia do paciente. Material: gua com detergente, desinfetante lcool 70% , hipoclorito 1%, quaternrio de amnia 2. Procedimento da Limpeza A limpeza feita apenas com gua e sabo usando-se, inicialmente, o pano mido (varredura mida), para recolhimento de resduos, seguindo de limpeza com gua e sabo, retirando toda a sujidade, e enxge. Utilizar sempre dois baldes, de cores diferentes. Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 4 de 31

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2.1. Regras Bsicas: Paredes: de cima para baixo; Tetos: utilizar uma direo nica, iniciando do fundo da sala para a sada; Piso de enfermarias, quartos e salas: limpar em sentido nico, evitando o vaivm, iniciando do fundo para a porta de sada; Piso de corredores, escadas e hall: sinalizar a rea, dividindo-a em 2 faixas, possibilitando o trnsito em uma delas; Usar sempre dois baldes: um com gua, outro com gua e sabo lquido; Ao proceder a limpeza evitar derramar gua no cho; Usar sempre panos limpos; Usar sempre panos diferenciados para mveis, paredes, cho, pias e vasos sanitrios; Manter os equipamentos de limpeza limpos e secos; Comunicar a chefia imediata sempre que houver estragos nos mveis e equipamentos; Zelar pela manuteno dos mveis e equipamentos; Usar Equipamentos de Proteo Individual: luvas de borracha grossas e longas, botas de borracha, avental impermevel, quando necessrio; Nunca varrer superfcies a seco, evitando assim a disperso de microorganismos e partculas de p; Utilizar luvas de borracha de cores diferenciadas para a limpeza, por exemplo, de pisos e banheiros / camas, beros e bancadas; No colocar panos e ou tapetes nas portas dos ambientes do hospital. 2.2. Tcnicas de Limpeza com gua e Sabo Utilizando dois Baldes: A tcnica de limpeza utilizando dois baldes tem por objetivo estender o tempo de vida til do detergente, diminuindo o custo e a carga de trabalho. A. Limpeza com pano mido Utilizado na limpeza de superfcies impermeabilizadas (mobilirio, pisos, vidros, paredes, tetos, luminrias, equipamentos). Procedimento Preparar dois baldes, um com gua e detergente e outro apenas com gua; Mergulhar o pano no balde com gua e detergente, torcendo-o bem para retirar o mximo possvel de gua (substitui a operao de remover o p seco, e ao mesmo tempo promover a limpeza); Abrir o pano umedecido, dobrando-o em 2 ou 4; Limpar as superfcies, desdobrando o pano para utilizar todas as dobras limpas; Limpar em faixas paralelas, com movimentos ritmados, longos e retos; (nunca usar o pano fazendo vai e vem); Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 5 de 31

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Lavar o pano no balde que contm apenas a gua, aps utilizar todas as dobras; Voltar a mergulhar o pano no balde com gua e sabo, para se necessrio, reiniciar o procedimento de limpeza; Repetir a operao quantas vezes necessrias para promover a limpeza; Trocar a gua dos baldes sempre que visivelmente sujas, quantas vezes forem necessrias; Jogar a gua suja no expurgo, nunca nos vasos sanitrias ou pias; Limpar e guardar todo o material aps o uso; Lavar as mos antes de seguir para outra enfermaria. 2.3. Limpeza Concorrente a limpeza feita nas dependncias hospitalares enquanto ocupadas por pacientes, ao iniciar a jornada de trabalho, ao trmino de procedimentos. Deve ser seguida pela Limpeza de manuteno sempre que necessria.( voltar ao quarto para reposio de apapel higinico, papel toalha e sabonete) Procedimento Recolher das mesas, bancadas, etc., todo material a ser desprezado; Preparar dois baldes, um com gua e sabo, outro apenas com gua; Limpar as mesas, bancadas, etc., umedecendo o pano com gua e sabo detergente ou saplio, utilizando a tcnica do pano mido; Passar pano mido embebido em gua pura duas vezes ou mais se necessrio para retirar todo o sabo; No misturar os panos de limpeza de bancadas com os de limpeza do cho; Retirar as luvas de limpeza de bancadas e lavar as mos; Colocar as luvas destinadas limpeza do cho; Proceder limpeza do cho com gua e sabo usando a tcnica do pano mido; Utilizar movimentos retos e paralelos, obedecendo ao sentido do interior para a porta de sada dos ambientes; Lavar o pano no balde com gua pura; Passar o pano mido com gua pura para retirar todo o sabo quantas vezes for necessrio. 2.4. Limpeza Terminal a limpeza feita aps alta, bito ou transferncia do paciente, ou a cada 15 dias quando da internao prolongada. Procedimento Proceder como indicada na Limpeza Concorrente acrescentando a limpeza do piso com mquina; Incluir a limpeza criteriosa da unidade do paciente. A. Limpeza da Unidade do Paciente com gua e Sabo Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 6 de 31

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No que diz respeito limpeza da unidade do paciente esto includos: a cama, o suporte de soro, a escadinha, a mesinha de cabeceira, a mesa de refeio, o cesto de lixo e demais mobilirios utilizados durante a assistncia ao paciente. Procedimento Preparar dois baldes, um com gua e sabo e outro apenas com gua; Colocar o material sobre a mesinha ou cadeira; Calar luvas; Embeber o pano em gua e sabo e fazer a limpeza de toda a superfcie do colcho, Cabeceira, bordas, estrados e ps da cama, repetindo a operao tantas vezes quantas necessrias; Utilizar um sentido nico na limpeza, evitando o movimento de vaivm; Dobrar o colcho fazendo a sua limpeza e da parte interna do estrado, procedendo da mesma forma com o outro lado da cama e do colcho; Manter o colcho dobrado como indicao de que a unidade do paciente passou por limpeza terminal; Elevar os ps e cabeceira da cama fazendo a limpeza da parte que fica sob o estrado; Lavar o pano no balde com gua limpa sempre que sujo; Trocar a gua dos baldes quantas vezes forem necessrias; Incluir na limpeza os suportes de soro, mesa de cabeceira, cadeiras, escadinhas e mesas de alimentao; Limpar criados e mveis permeveis com pano mido; Comunicar a Equipe de enfermagem ao termino da limpeza da unidade do paciente para que a mesma proceda a desinfeco com lcool a 70%. Observao: A enfermagem dever desocupar o leito e solicitar a limpeza do mesmo nos casos de internao prolongada (15/15 dias), ou em menos tempo se achar necessrio. B. Limpeza Semanal a chamada faxina, que deve ser realizada criteriosamente 1 vez por semana, nas reas crticas e semicrticas. Procedimento: Proceder como indicada na Limpeza Terminal incluindo a limpeza criteriosa de: teto, paredes, canalizao e tubulao exposta, portas, mesas, bancadas, cho, ralos, baldes de lixos, material permanente (geladeiras, carrinhos de anestesia, de curativos, etc.). 2.5. Desinfeco Concorrente: A desinfeco de superfcie est indicada quando em presena de matria orgnica (fezes, urina, sangue, vmitos e secrees), antecedendo a limpeza das superfcies.

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A. Solues para Desinfeco de Superfcie lcool etlico a 70%; Hipoclorito de sdio a 1%; Nipo Bac (Glutaraldedo + quarternrio e amnia). Procedimento lcool a 70% Na desinfeco terminal da unidade do paciente o lcool a 70% dever ser usado aps limpeza terminal realizada pelos funcionrios do SHL; O lcool a 70% utilizado para desinfeco de equipamentos, bancadas, macas, superfcies metlicas e etc; Retirar o excesso da carga contaminante (matria orgnica), se houver, com papis absorventes ou panos velhos, sempre utilizando luvas; Proceder limpeza com gua e sabo em toda superfcie, usando as tcnicas de pano mido; Embeber o pano no lcool e fazer 03 frices locais por 30 segundos, deixando a superfcie secar espontaneamente; Manter o frasco rotulado com nome da soluo, validade, data da abertura e assinatura; O prazo mximo para uso da soluo, aps a abertura do frasco, de 07 dias; Hipoclorito de sdio a 1% utilizado na desinfeco terminal e Concorrente de pisos, paredes e banheiros, no devendo ser utilizado em artigos metlicos; utilizado na desinfeco terminal aps a limpeza terminal; Retirar o excesso da carga contaminante (matria orgnica) com papis absorventes ou panos velhos, sempre utilizando luvas; Desprezar o papel ou pano em saco plstico de lixo branco leitoso ou fazer desinfeco do pano em caso de necessidade de reutiliz-lo (neste caso encaminhar para a lavanderia); Aplicar a soluo desinfetante por 10 minutos; Remover o desinfetante com pano mido em gua pura; Proceder limpeza com gua e sabo em toda superfcie, usando as tcnicas do pano mido; Usar os EPIs necessrios a este procedimento (avental impermevel, luvas de borracha com cano longo, botas, culos e mscara); Lavar as mos aps a tarefa; Manter o frasco rotulado com nome da soluo, validade, data da abertura e assinatura. Deve-se atentar para o prazo de validade da soluo, determinado pelo Servio de Farmcia; O Hipoclorito utilizado na Desinfeco Concorrente ou Terminal das reas Crticas e Semicrticas, devendo ser realizada pelo pessoal do SHL aps limpeza; Proceder limpeza terminal da enfermaria (individual ou coletiva) e da unidade do paciente conforme descrito, no sendo necessrio a etapa de Desinfeco com lcool a 70% e /ou Hipoclorito a 1%; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 8 de 31

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2.6. Desinfeco Terminal Ser feita aps a limpeza, em situaes de altas, bitos, transferncia, suspenso de medidas de isolamento e semanalmente: Procedimento Utilizar uniforme completo e EPI. Usar a tcnica de Desinfeco Concorrente, quando na presena de matria orgnica, seguida de limpeza semanal; Passar pano mido com soluo desinfetante (hipoclorito de sdio 1%), em paredes, pisos, tetos, portas, janelas, etc., aps a limpeza; Equipe de enfermagem: Passar pano mido com soluo desinfetante (lcool 70%), frico por 03 vezes em mesas, bancadas, carrinhos de anestesia, unidade do pacientes, etc, aps a limpeza terminal; Lavar as mos ao trmino da tarefa; ROTINAS DE TRABALHO DO SERVIO DE HIGIENIZAO E LIMPEZA: 1. Materiais Utilizados na Limpeza 1.1. Espcie (Materiais de uso Exclusivo do Setor) Baldes (de cores diferentes); Carro: para transporte e guarda do material de limpeza; Desentupidor de pia e ralos; Escadas: diversos tamanhos; Enceradeiras; Lates de lixo (15, 35 e 100 litros); Palha de ao; Panos para limpeza (de mesa, pia, etc.); P de lixo (cabo longo e curto); Rodos de borracha (diversos tamanhos); Saco de plstico (cor branco leitoso para resduo infectante, saco azul para o resduo comum e saco vermelho para resduo infectante de hemoderivados); Vassourinha (de piaava para banheiros); Vassoura de piaava (diversos tamanhos). 1.2. Uso e Reconhecimento do Material de Limpeza Baldes: De plstico, em cores diferentes. Ex: Azul para solues detergente ou desinfetante e branco para gua. Escadas: Do tipo domstica, antiderrapante com degraus de borracha corrugado, com plataforma superior e dispositivo para colocar utenslios de limpeza. Panos-Esfrego: Pequenos sem fiapos de tecido, resistentes para limpeza manual (pano de saco fechado). Panos de Cho: De tecido forte e frouxo de tamanho suficiente para envolver o rodo ou a vassoura.

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1.3. Agentes de Limpeza gua Veja Multiuso Lustra mvel Detergentes Desinfetantes Sabo Impermeabilizante Fixador do impermeabilizante Cera para mveis Polidor de metais Purificador de ar gua Sanitria Limpa Vidros Removedor gua: utilizada para diluio do desinfetante e tambm para remover as sujeiras, resduos de detergentes e sabes usados na limpeza. Sabes: Sua capacidade de limpeza varia em funo da matria-prima usada para sua fabricao. Os mais indicados so os sabes que contm cloro, por seu alto poder de limpeza e desinfeco e desodorizao de reas. Ex: sabo em p. Detergentes: Substncias que facilitam a limpeza e eliminam as gorduras dos artigos e reas. Desinfetantes: So usados para limpeza e desinfeco das reas e artigos crticos e semicrticos. Ex: hipoclorito de sdio 1% e lcool etlico 70%. Impermeabilizante: O hospital s poder ser impermeabilizado com impermeabilizante lquido e prprio. O hospital ou qualquer setor dever ser encerado para fazer o tratamento de piso (evitar desgaste do piso); O piso s poder ser impermeabilizado aps fazer a limpeza adequada; Dar brilho aps 30 minutos; Nunca impermeabilizar com o piso sujo, pois poder impregnar sujidade, tornando mais difcil a retirada da sujidade. Removedor: Utilizado na limpeza terminal, para remoo de impermeabilizante e sujidades impregnadas, diludo conforme orientao do fabricante. 2. Higiene Pessoal e Equipamentos de Proteo Individual EPIs: Uniforme: limpo e passado (Unisex oferecido pelo Hospital); Bota de borracha: usar para todos os procedimentos e mant-la sempre limpa e seca /guardar no armrio; Luvas de borracha grossa e longa (02 pares com cores diferenciadas): Mant-la limpa, observar furos, lavar no final do planto / no pegar na maaneta, telefone ou qualquer objeto com luva; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 10 de 31

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Avental impermevel; Gorros; culos de acrlico; Cuidado ao recolher lixo e em caso de acidente notificar a chefia imediata; Manter vestirio (armrio) sempre limpo; No trazer criana para o hospital (a mesma pode adquirir doenas). 3. Guarda de Material Depsito de Materiais e Limpeza DML: Local para guarda e limpeza do material com: Pia: para lavagem das mos; Tanque: para limpeza do material; Dispositivo: para pendurar vassouras, rodos e ps; Prateleiras: para baldes, bacias, pequenos utenslios, produtos de limpeza; Desinfetantes: devidamente rotulados e tampados; o rtulo deve incluir data de incio do uso e nome da substncia. 4. Limpeza do Material em Uso Todo o material de limpeza e o local de guarda devem ser lavados e desinfetados e secos aps o uso; P de lixo: Aps o uso, lavar com sabo e deix-la guardada apoiada na parede (pendurada pelo cabo); Balde: Aps o uso, lavar com sabo e guarda-lo com boca para baixo; Enceradeiras: Devem ser limpos com pano mido e guardados em local prprio; Rodo: Limpar a borracha e guarda-lo em local fresco fora da gua. No deixar produtos e materiais de limpeza nos quartos ou banheiros dos pacientes. Estes materiais devem ser guardados, depois de lavados, na sala especfica para a guarda dos mesmos; Panos: Devero ser encaminhados lavanderia aps o uso, no devem ser deixados de molho de um dia para o outro, evitando assim a proliferao de microorganismos; O local de guarda do material no dever ser utilizado para outros fins como, por exemplo, para alimentao; Lavar as mos aps cada limpeza; CONDUTAS ROTINEIRAS: a) Os materiais, equipamentos e utenslios de limpeza, como carrinhos, baldes, recipientes plsticos, rodos, escovas, ps de lixo, vassouras de nylon e escadas utilizadas nas lavagens dos ambientes, etc. devem ser lavados com gua e sabo ao final de cada turno de trabalho e postos para secar. As escovas e vassouras devem ser dependuradas pelo cabo, ou seja, com as cerdas para baixo; b) Os panos de cho alm de lavados devem ser desinfetados com hipoclorito em tanque especfico, localizado no DML (Depsito de Material de Limpeza). c) Utilizar somente solues qumicas padronizadas e que tenham sido registradas ou notificadas no Ministrio da Sade. Estas solues devem ser guardadas em local arejado, protegidos do calor e da luz solar; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 11 de 31

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d) As solues qumicas que requeiram diluio devem ser preparadas nas quantidades necessrias realizao do servio e a cada incio de jornada de trabalho, conforme padronizao estabelecida. Atentar para o fato de que o hipoclorito a 1% e o lcool a 70% j so fornecidos nessa concentrao; e) Os recipientes utilizados pelos funcionrios do Servio de Higienizao, contendo solues qumicas fracionadas, ou seja, fora dos recipientes originais, devem ser rotulados com etiqueta especificando o contedo, mantidos fechados (sendo abertos apenas no momento de uso) e devem estar sempre limpos. Antes de se fazer nova reposio das solues, estes recipientes devem ser previamente lavados internamente e externamente; f) O Depsito de Material de Limpeza (DML), que o local de apoio ao Servio de Higienizao, deve ser mantido sempre limpo e organizado. As vassouras para as lavagens, bem como os rodos e as ps devem ficar pendurados em suportes. Os baldes, solues qumicas, materiais de uso dirio e EPIS devem ficar guardados em prateleiras ou armrios. Os EPIs devem estar devidamente identificados com os nomes dos funcionrios e acondicionados secos em sacos plsticos ou recipientes plsticos com tampas. O tanque para lavagem dos panos de cho deve ser rigorosamente lavado ao final de cada turno de trabalho e sempre que necessrio. O suporte com papel-toalha e o dispensador com sabo lquido devem estar sempre limpos e abastecidos para que as mos sejam lavadas ao final dos procedimentos; g) A copa deve ser mantida limpa e organizada, com todos os recipientes higienizados e dessa forma ser passada ao final de cada turno de trabalho. Todos devem colaborar com a higienizao e organizao desse local; h) A rea externa deve ser limpa rotineiramente, lavando os ptios pelo menos uma vez por semana A. Cuidado com Enceradeira: Ao usar as mesmas limpar; No jogar gua em cima; No bater na enceradeira; No deixar o fio esticado; No deixar o disco por baixo; No passar enceradeira quando estiver dando brilho com cho molhado; Enxugar o fio da mesma; No colocar o plugue na tomada com as mos molhadas; No poder jogar gua em alta distncia, ou seja, com o corpo reto (inclinar-se); As enceradeiras no podero ser entregues sujas.

5. Reviso no Final de Tarde: Usar um pano com rodo; Usar saco; Usar papel higinico; Usar balde com gua; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 12 de 31

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Recolher todos os lixos dos cestos; Passar um pano mido na enfermaria; Conforme a situao do banheiro, lavar o mesmo com gua e sabo; No deixar faltar papel higinico nos banheiros; No deixar o ambiente sujo ou passar o servio desorganizado; As enfermarias tero que estar limpas para funcionrio do noturno. 6. Orientaes Gerais: 6.1. Pedido de Materiais: A solicitao de materiais feita coordenao de limpeza, que libera atendendo necessidades. 6.2. Solicitao de Servios de Manuteno: Os servios de manuteno observados pelo funcionrio devem ser comunicados coordenao que tomara as devidas providncias. Quando necessria manuteno far o recolhimento do equipamento estragado ou inutilizado. 6.3. Relao entre os Diversos Setores: A limpeza, recepo, enfermagem, manuteno e outros setores que, dependendo da sua interligao e trabalho em equipe, so responsveis pelo sucesso ou fracasso dos servios prestados pelo hospital. A recepo depende de apartamentos limpos e em ordem para fazer a internao, a enfermagem s pode liberar apartamentos quando estes estiverem em condies de serem ocupados necessitando da limpeza e manuteno dos mesmos. Deve haver comunicao clara entre os diversos setores para evitar constrangimentos que venham deixar clientes insatisfeitos. 6.4. Circulao e Roteiro do Funcionrio no Hospital: A definio de um roteiro e uma rotina de trabalho para o funcionrio da limpeza economiza tempo e materiais. Padronizando assim o trabalho, de maneira a obter melhor qualidade. 6.5. Etiqueta / O Que Evitar: Gestos, palavras, modos que denotam descuido, desleixo pessoal, como: coar o nariz, vestir roupa mal cuidada etc. Reclamaes e descontentamentos freqentes com coisas de pequena importncia; Snobismo, presuno e arrogncia; Fofocas e maledicncias; Indiferenas e negativismo; 6.6. O Que Ressaltar: Cooperao; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 13 de 31

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Interesse pelo o que faz; Cuidado pessoal e disciplina; Conscincia das prprias limitaes; Otimismo e alto confiana; tica profissional. 6.7. Dever do Funcionrio: Chegar s 6:00 horas;6:15 o funcionrio j ter que ter iniciado o trabalho O mesmo ter at :15 MINUTOS para o lanche; 6.8. Obrigao do Funcionrio: Chegar e receber o servio; O planto ter que ser passado detalhadamente; Se for necessrio passar enfermaria por enfermaria; No deixar o lixo no corredor; 6.9. Materiais que Sero de Uso Obrigatrio (fornecidos pela empresa) : Uniforme: Unisex; Equipamentos de Proteo Individual: Luvas, botas, mscaras, gorro, capote sempre que for solicitado pelo setor, etc; Materiais de Trabalho: Pano, balde, rodo, etc. 7. Princpios Bsicos para a Limpeza: 7.1. Cuidado com Clientes e Funcionrios: Sempre retirar as luvas quando for abrir ou fechar as portas; Quando for remover os mveis para limpeza faz-lo sem luvas; Nunca colocar a mo no paciente estando com luvas; No tocar no suporte do paciente com luvas; Evitar encostar-se ao paciente ao fazer a limpeza, principalmente quando estiver no ps-operatrio. 7.2. O Que No Devemos Fazer no Hospital no Sistema de Limpeza: No usar vassoura para varrer o piso; No jogar gua em todo o piso; No arrastar o lixo com o rodo; No arrastar o lixo para o ralo; No recolher o lixo com as mos; No arrastar o saco de lixo nos corredores; No arrastar o lixo para o banheiro; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 14 de 31

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No pegar lixo de outra enfermaria e levar para a que vai ser limpa; No esquecer de limpar todos os cantos; No levar o material de limpeza do seu setor para outro; No usar luvas cirrgicas no local de trabalho, a no ser que haja uma necessidade; No comer alimentos no perodo que estiver trabalhando; No usar o seu horrio de trabalho para fazer qualquer outro tipo de servio que no seja o trabalho. Aos componentes do servio de limpeza: Proibido Prestar cuidados aos pacientes; Auxiliar em procedimentos prprios da equipe de enfermagem; Manusear medicamentos; Ajudar na alimentao dos pacientes; Controlar materiais pertinentes s atividades de enfermagem; Escrever ou anotar em impressos prprios de enfermagem; Levar e/ou buscar material de almoxarifado, farmcia, laboratrio, banco de sangue, que no sejam para utilizao de seu servio especfico; Atender telefone ou anotar recados que no sejam de seu servio especfico; Ausentar-se do local de trabalho para atender solicitao de terceiros, no pertinentes s suas funes. Cuidados importantes: Retirar jias e adornos. O relgio no dever ser usado nas reas crticas e semicrticas; Ao entrar e sair da unidade do paciente (enfermaria, apartamentos ou sutes) lavar as mos; Mantenha as unhas sempre aparadas e limpas, sem esmalte, cabelos curtos ou bem amarrados; USAR TOUCA Utilizar luvas de borrachas durante todas as tarefas; MAPEAMENTO DE LIMPEZA: a diviso do hospital em reas e a distribuio de funcionrios observando necessidades, urgncias e situaes especficas: Ambulatrio SUS; Centro de Diagnose e Imagem Posto de Enfermagem; Banheiros Pblicos; Farmcia / Almoxarifado / Arsenal A; Isolamento; Berrio; Lavanderia - Servio de Processamento de Roupa; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 15 de 31

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Hemodilise; Centro Cirrgico; Servio de Nutrio; Unidade de Terapia Intensiva - UTI; Central de Materiais e Esterilizao - CME; Hemodinmica; Raio X; Laboratrio e Banco de Sangue; Administrao; Limpeza dos Elevadores; Vestirios; Necrotrio; Enfermarias; Abrigo de Resduos; Recolhimento Lixo Geral do hospital; Limpeza do Abrigo de Lixo Limpeza Externa. * Setores que tero Materiais de Limpeza de uso Exclusivo no local: Unidade de Terapia Intensiva - UTI; Hemodinmica; Hemodilise; Elevador; Isolamento; Hemodilise; Administrao; Central de Materiais e Esterilizao - CME; Capela da Hematologia (Farmcia); Centro Cirrgico - CC; Setor de Radiologia - RX; Centro Mdico - Consultrios; Laboratrio; Banco e refeitrio; reas contaminadas. 1. Recomendaes Especiais de Limpeza e Desinfeco: Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 16 de 31

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1.1.

Banheiro:

Limpeza e desinfeco diria Utilizar uniforme completo e EPI; Usar tcnica do pano mido com dois baldes em: portais, portas, vidraas e visores; Utilizar a tcnica com gua abundante, quando em presena de sada de gua (ralos); Lavar as paredes do banheiro com gua e sabo fazendo o uso do hipoclorito 1%; Usar escova para esfregar as partes de azulejos; Esfregar o piso com vassoura, principalmente os cantos; Jogar gua com abundncia; Lavar os materiais e as mos no final da tarefa; Usar desinfetante todos os dias (hipoclorito a 1%). A. Pia: Lavar a pia com gua e sabo; Usar saplio depois de esfregar, fazendo uma frico mecnica; Enxaguar. B. Vaso Sanitrio: Lavar a parte externa dos vasos; Lavar a tampa; Enxaguar com gua; Usar o hipoclorito em todas as limpezas dos banheiros. As buchas dupla face de limpeza dos vasos sanitrios e pias devem de diferentes para evitar contaminao 1.2. Banheiros Pblicos: de fora das enfermarias usados por pacientes e acompanhantes

Lavar os banheiros pblicos diariamente e todas as vezes que houver necessidade (conforme tcnica descrita);

Os mesmos no podero ficar molhados;

Usar a tcnica que j foi citado para lavagem dos banheiros; Usar hipoclorito 1%. 1.3. Vestirios:

Limpeza diria com gua e sabo e desinfeco com hipoclorito 1% Limpeza semanal semanalmente. Fazer uma limpeza pesada a cada 15 dias; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 17 de 31

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Lavar paredes, pias e vasos todos os dias; Recolher o lixo todo final de tarde. 1.4. Limpeza Geral dos Ralos:

Duas vezes por semana lavar os ralos, ou seja, o esgoto; Usar vassoura de vaso para esfregar a parte interna e as bordas; Depois enxaguar com gua at ficar branco; Jogar hipoclorito 1% todas s vezes da lavagem; Usar hipoclorito todos os dias ao fazer a limpeza. Observao: Ao fazer a limpeza no esquecer de recolher o lixo no deixando ir para os ralos. 1.5. Venezianas, Persianas, Vidraas, Cortinas e Carpetes: A. Venezianas e Persianas: Limpeza semanal com tcnica do pano mido; Limpar as esquadrias e vidros; Limpar as lminas, uma a uma de cima para baixo, limpando bem os cantos, as partes externas e internas. 1.6. Portas, Telefones e Fios: A. Portas, Portais,

Utilizar a tcnica da limpeza semanal com pano mido (na parte interna e externa, utilizar esponja

de ao se necessrio); B. Maanetas e Puxadores: Fazer a desinfeco das maanetas e puxadores friccionando lcool 70%; Lavar as mos ao trmino da tarefa. C. Telefones e Fios: Limpar diariamente com pano mido com gua e sabo. Fazer a desinfeco friccionando lcool 70% (equipe de enfermagem). Geladeira: Limpeza semanal; Descongelar a geladeira; 15 em 15 dias Usar a tcnica do pano mido com gua e sabo; Realizar aps a limpeza a desinfeco com lcool 70% Limpeza interna e externa; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 18 de 31

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Solicitar a Equipe de Enfermagem para esvaziar a geladeira, antes de deslig-la; Nas reas administrativas solicitar a secretria que esvazie a geladeira . 1.8. Macas e Suportes de soro: Usar a tcnica de limpeza diria com pano mido com gua e sabo; Efetuar a desinfeco diria, entre uso e semanal; Lavar as mos ao trmino da tarefa. 1.9. Paredes: As paredes no h necessidade de lavar com grande quantidade de gua; Usar uma bucha com sabo e gua e esfregar depois enxaguar com um pano limpo; Fazer secagem; No fazer estas limpezas com gua suja, a gua ter que ser sempre limpa. 1.10. Rodap: Usar esponja de ao ou bucha especial; Esfregar todo o roda p, com o removedor; Lavar o rodap todas s vezes que realizar faxina semanal; Enxaguar e secar. 1.11. Piso: Recolher todo o lixo com varredura mida, retirando todo lixo; Utilizar tcnica do pano mido e dois baldes para a limpeza; Jogar o removedor no piso e usar enceradeira para esfregar o piso (limpeza semanal); Enxaguar com gua at ficar limpo; Secar e encerar; Dar brilho depois de 30 minutos. 1.12. Ventiladores, Lmpadas e Extintores: Desligar o ventilador; Sempre que necessrio procurar a manuteno;

Retirar as poeiras dos extintores todos os dias;

Os ventiladores sero limpos com pano mido e escova, no deixando molhar; obrigatria a limpeza diria dos ventiladores.Para evitar disperso de poeira contaminada 1.13. Sada de Ar de arcondicnado: Usar pano mido para retirar as poeiras; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 19 de 31

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No deixar o pano muito mido. 1.14. Televiso: Usar um pano umido para fazer as limpezas das TV; Fazer este servio todos os dias; Fazer o uso da escada; Se necessrio tirar a mesma da tomada. 1.15. Sala de Curativo e Sala de Exame: Efetuar limpeza diria e desinfeco concorrente usando tcnica do pano mido, sempre que necessrio; Efetuar limpeza terminal e desinfeco ao trmino da jornada de trabalho, usando a tcnica do pano mido; Lavar os materiais e as mos ao trmino da tarefa. 1.16. Escadas, Corredores e Hall rea de Circulao Contnua (Trnsito): Utilizar a tcnica de limpeza diria com pano mido; Iniciar a limpeza de cima para baixo (escadas), usando barreira (linha imaginria) para isolar a parte a limpar, deixando a outra parte para circulao; mudar a barreira e efetuar a limpeza das outras partes. 1.17. Teias de Aranha Geral: Retirar telhas de aranha todos os finais de semana; Passar a vassoura retirando os insetos; Pedir licena para as pessoas que estiverem circulando na unidade. 2. Enfermarias: 2.1. Limpeza Diria: Comear do limpo para o mais sujo; Realizar a limpeza da enfermaria dividido em 2 partes iguais usando gua e sabo; Lavar o banheiro por ltimo, conforme tcnica descrita; Todos os dias olhar as paredes e portas, se houver necessidade fazer limpeza; Em enfermarias coletivas: Realizar limpeza e desinfeco terminal 01 vez por semana; Em enfermarias individuais realizar desinfeco terminal sempre que alta, transferncia ou bito; 2.2. Limpeza Semanal (mesmo com paciente): Lavar toda a parede com gua e sabo; Lavar todas as janelas na parte interna e externa; Nunca esquecer das portas; Lavar o piso com mquina, sempre que necessrio, no perodo da tarde; Usando removedor, gua, sabo e hipoclorito1% Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 20 de 31

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Observao: Pedir a enfermagem para no ficar circulando neste perodo, pois o piso estar molhado ; No deixar acmulo de gua no piso, pois poder acontecer uma emergncia no qual podero acontecer fatos desagradveis em relao ao paciente; Colocar aviso nas entradas das enfermarias; Nunca dar ordens aos acompanhantes, nunca pedir aos mesmos para retirar objetos do local; Retirar os mveis do lugar para fazer a limpeza, retornando-os ao lugar ao terminar; As enfermarias de todo o hospital devero ser impermeabilizada; Nas enfermarias da pediatria, dever ser dado brilho em dias alternados; Nos andares com jardins, recolher o lixo dos mesmos todos os dias; O transplante dever ser lavado com mquina aps cada alta; O berrio dever ser lavado todas as 6 feiras. 2.3. Lavagem Terminal: Sempre a primeira parte fica com a enfermagem (recolhimento de materiais, comadre, compadre, resduos prfurocortante e roupas sujas); Comear a limpeza pelo teto; Paredes e janelas; Roda p usar palha de ao e esfregar principalmente os cantos; Lavar os banheiros em ltimo lugar; Todos os dias verificar a limpeza das portas e maanetas, pois estas ficam muito sujas; limpar os interruptores de luz todos os dias com gua e desinfeco sabo e lcool 70% Sempre que for retirar os mveis do lugar no arrastar e retirar as luvas. Ateno: No esquecer de retirar os mveis do lugar tanto para limpeza diria como para terminal para assim ser completa. 3. Enfermaria de Isolamento: Usar a paramentao adequada, conforme descrito da placa de sinalizao (luvas, mscara, gorro e capote e botas); O pano e rodo no podero ser usados em outro local antes de passarem por desinfeco, aps lavar com gua e sabo enxaguar e deixar de molho em hipoclorito 1% por 15 minutos, enxaguar com gua; Fazer a limpeza da parte menos suja para a mais suja; A limpeza desta unidade dever ser rigorosa como o uso de desinfetante em toda a unidade; Limpeza terminal como j citado anteriormente. 4. Posto de Enfermagem: Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 21 de 31

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Lavar as paredes todas as sextas feiras no perodo da tarde; Lavar o piso com mquinas no perodo noturno todas as sextas; Lavar as pias (de lavagem de mos) todos os dias; Lavar os cantos esfregando com vassoura; Limpar todos os dias, em at trinta minutos, e quando solicitado; Lavar as geladeiras conforme rotinas. 4.1. Limpeza Diria: Sempre que entrar na enfermaria dos apartamentos pedir licena. Fazer a varredura mida; Limpar a enfermaria com gua e sabo; e fazer desinfeco com hipoclorito 1% se necessrio; Lavar o banheiro com gua e sabo fazendo o uso da escova e esponja de ao; Lavar os cestos todos os dias se houver necessidade; 5. Apartamentos: Fazer a limpeza dos apartamentos aps o banho dos pacientes e quando for solicitado; Pedir licena sempre que entrar no apartamento; Lavar o piso; Lavar portas; Limpar os pisos Rgua e sada de oxignio e ar comprimido; Lavar banheiro conforme rotina; Limpar a Televiso; 6. Unidade de Terapia Intensiva UTI. 6.1. Limpeza Diria da UTI: Recolher o lixo com pano mido; Dividir a limpeza ao meio, se for possvel fazer em at quatro partes; O expurgo ser lavado todos os dias; Retirar as poeiras dos locais como cadeiras, mesas etc.; Retirar os mveis do lugar para estes procedimentos; Realizar limpeza terminal da unidade do paciente, conforme tcnica descrita, sempre que alta transferncia ou bitos; 6.2. Limpeza Pesada: Lavar e fazer desinfeco das paredes da unidade do paciente 2 vezes por semana; e sempre que necessrio; O repouso mdico e repouso de enfermagem sero lavados todos os finais de semana; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 22 de 31

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7. Central de Materiais e Esterilizao - CME: 7.1. Limpeza Diria CME: Limpar janelas e paredes; Limpar o piso e pias; Lavar os banheiros; Limpar as vidraas com limpa vidro; Limpar o expurgo esfregando com vassoura. Observao: A limpeza geral como j foi citado nas pginas anteriores, comear no teto e terminar no ralo do banheiro. 7.2. Expurgo O lixo do expurgo dever ser recolhido diariamente (no mnimo duas vezes ao dia); O funcionrio dos servios gerais dever lavar diariamente o piso com gua, detergente e hipoclorito, no incio e final do planto. Lavar diariamente os tanques e as torneiras; Semanalmente proceder a limpeza do teto, paredes, vidros e janelas;

Os materiais perfuro - cortantes como agulhas e lminas deveram ser descartados em recipientes de
paredes rgidas, em nosso servio atualmente utilizamos caixas de papelo lacradas.

A. Expurgo Limpeza Pesada: Realizar a limpeza pesada 2 vezes por semana; Lavar as paredes; Lavar pias e bancadas; Lavar os banheiro e esfregar os cantos; Lavar o piso com mquina. Observao: Limpeza geral em todo o setor, no deixando servio para traz. 7.3. Limpeza da rea de Preparo O piso e os banheiros devero ser limpos diariamente com gua, e hipoclorito 1% sabo pelo funcionrio dos servios gerais. A limpeza dos balces dever ser feita diariamente com gua, sabo e lcool a 70% pelo funcionrio da CME. 7.3. rea de Esterilizao

Verso 00

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Dever ser realizada diariamente a limpeza com gua e sabo, e desinfeco com hipoclorito 1% semanalmente e desinfeco com lcool a 70% das prateleiras, pelo funcionrio dos servios gerais; Dever ser realizada diariamente a limpeza do piso com gua e sabo e desinfeco com hipoclorito 1% pelo funcionrio dos servios gerais devidamente paramentado e orientado. 8. Centro Cirrgico: 8.1. Limpeza Pr-Operatria: Realizada pelo funcionrio da enfermagem, antes da primeira cirurgia do dia, para remover partculas de poeira depositadas nos mobilirio e equipamentos. Jamais esquecer de usar EPIs. 8.2. Limpeza Operatria: realizada durante o procedimento cirrgico, restrita a contaminao ao redor do campo operatrio. As reas contaminadas com matria orgnica do paciente devem ser limpas, com pano molhado com soluo desinfetante, antes que sequem e suas partculas possam ser disseminadas para o ambiente. Jamais fazer qualquer procedimento sem usar EPI. Obs: A responsabilidade da limpeza de substncias (sangue e etc.) na sala de cirurgia durante o ato cirrgico (limpeza da sala no trans-operatrio). Faz-se apenas uma desinfeco, retira apenas o material orgnico imediatamente aps o acidente. A pessoa da higienizao far a limpeza concorrente ou terminal com superviso da enfermagem. Soluo Desinfetante: Hipoclorito 1% 8.3. Limpeza Concorrente: realizada aps trmino de cada cirurgia, feita pela enfermagem, envolve as tarefas de retirada do material sujo da sala, cuidados com cnulas e frascos de secrees e roupas sujas . A limpeza deve abranger piso, mobilirio utilizados na Cirurgia limpando Procedimento Equipe de Enfermagem: Separar material descartvel e no descartvel. Ateno especial com material prfurocortante que dever ser descartado em recipiente resistentes e devidamente identificado; Encaminhar ao expurgo material para serem lavados; Recolher toda roupa suja e coloc-la no hamper e encaminh-la para a lavanderia; Limpar com pano mido com gua e sabo Passar lcool a 70% em todo o equipamento Equipe da Limpeza: Limpar todo mobilirio, equipamento com gua e sabo; Limpar o piso com gua e sabo e posteriormente passar soluo desinfetante; Colocar baldes e todos mobilirios em seus devidos lugares; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 24 de 31

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Atentar para tcnica de limpeza e desinfeco seguindo direo nica (direita para esquerda), nunca voltar pano de rea suja para rea j limpa; Soluo Desinfetante: Hipoclorito 1% 8.4. Limpeza Terminal: a limpeza realizada diariamente aps a ltima cirurgia programada do dia. Envolve todos procedimentos de limpeza concorrente acrescentando a limpeza de todos mobilirios, equipamentos e piso, lavabo, macas. 8.5. Sala Contaminada / Rotina: So consideradas contaminadas as que contm: Pus, fezes, escaras contaminadas, pacientes portadores de doena infecto-contagiosa, gangrena e outros. Objetivo: * Evitar infeco cruzada; * Proteo da equipe cirrgica; * Evitar contaminao de outras salas. Procedimento Colocar pano molhado em soluo desinfetante na sala quando solicitado pela equipe de enfermagem; Caso respingue secreo no piso, limpar com compressa molhada na soluo desinfetante; No tocar diretamente em gazes, compressas ou instrumentos contaminados sem luvas; Proceder a Limpeza Concorrente conforme descrito; 8.6. Limpeza Pesada nos Finais de Semana: Lavar o teto, sempre que houver necessidade, chamar a manuteno ou comunicar a sua chefia; Lavar as paredes, portas e janelas; Lavar todo o roda p usando o removedor; Lavar todos os esgotos da unidade, quando no estiver acontecendo cirurgia; Usar a mquina em todo o piso; Enxugar bem a unidade sabendo que nunca poder encerar; Lavar com gua e sabo todas as pias da unidade. Observao: A funcionria ter que ter a sua prpria bota, sua luva, mscara e gorro, sendo de uso exclusivo no centro cirrgico. Cuidados Importantes: Recolher o lixo da sala aps cada cirurgia; Limpar a sala com gua e sabo, secar bem a unidade; Sempre que for fazer esta limpeza retirar os mveis do local, para uma boa limpeza; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 25 de 31

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Limpar sempre os cantos; No tirar gua de uma sala para outra; Sempre quando for fazer a limpeza de uma sala, olhar portas paredes para ver se no h secreo nas mesmas; Se for detectado sangue ou secreo no piso, usar o hipoclorito nos locais colocando papel toalha ou papel higinico; Nas portas e paredes lavar com gua e sabo fazendo uso da esponja de ao, a cada procedimento jogar a esponja de ao no lixo. 9.2. Recolhimento do lixo: O recolhimento do lixo ser realizado diariamente: 1 hora: 05:00 s 06:00 2 hora: 11:30 s 12:30 3 hora: 17:30 s 18:30 4 hora: 23:00 s 00:00 10.1. Limpeza Diria: Limpar as paredes e portas onde estiver sujo; Lavar os banheiros; Limpar o piso com pano mido, no jogar gua. 10.2. Limpeza Pesada: Lavar as paredes e roda p; Lavar os cantos; Lavar portas e janelas; Lavar o piso com mquina; Lavar o banheiro; Lavar por ltimo o ralo; No esquecer de retirar as telhas de aranha. 11. Setor de Radiologia - Raio X: 11.1. Limpeza Diria: Limpar as salas; Limpar as paredes quando for solicitado pelo funcionrio; Lavar os banheiros todos os dias jogando gua, fazendo o uso do hipoclorito e saplio; Limpar o piso aps ter feito a varredura mida. 11.2. Limpeza Pesada: Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 26 de 31

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Lavar as paredes todos os finais de semana; Lavar o roda p; Lavar o piso todos os finais de semana; Lavar os banheiros do teto at o piso e enxaguar bem.

12. Hemodilise: 12.1. Limpeza Diria: Limpeza de paredes: Caso haja sangue ou secrees, dever proceder limpeza com hipoclorito a 1% sob frico e aps, gua e sabo. Limpeza de bancadas e pias: Antes da limpeza do piso, lavar bancadas e pias com gua, sabo e esponja de ao. Essa limpeza dever ser realizada aps instalao das sesses de hemodilise por turno e no final do perodo e/ou sempre que necessrio. Limpeza do piso: Deve-se proceder varredura mida, em um nico sentido, da rea menos contaminada para mais contaminada: Observaes: Na Hemodilise a limpeza deve comear pela copa, sala de emergncia, C.A.P.D, SALA DE HEMODIALISE e finalmente o banheiro, ao lavar o banheiro, iniciar pelas paredes, pia, piso e por ltimo o vaso sanitrio, onde sero desprezadas as solues utilizadas. Deve-se proceder limpeza da sala de limpeza de capilar com as mesmas tcnicas e critrios utilizados nas outras salas; tendo-se o cuidado de manter o material de limpeza de uso exclusivo desta sala. Na presena de sangue ou secrees, fazer a retirada do excesso com papel toalha, em seguida colocar a soluo de hipoclorito a 1% e depois realizar a limpeza com gua e sabo. 12.2. Limpeza Semanal: A limpeza semanal dever seguir a mesma tcnica da limpeza diria, porm com critrios diferentes: Iniciar pelo teto, fazer a retirada de teias de aranhas, manchas ou secrees (utilizando hipoclorito a 1% sob frico mecnica); As paredes, janelas, portas, pias bancadas devero ser lavadas totalmente com gua e sabo por frico mecnica e enxaguar com jato de gua; O piso dever ser lavado com gua, sabo e desinfetante, utilizando a enceradeira. Enxaguar com gua em abundncia. 12.3. Limpeza da Unidade do Paciente: A limpeza da unidade do paciente na Hemodilise de responsabilidade da equipe de enfermagem: Recolher todo o material e resduo da unidade do paciente; Proceder limpeza com gua e sabo na cadeira e equipamentos; Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 27 de 31

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Proceder desinfeco com hipoclorito1%; somente na parte das almofadas. A unidade do paciente envolve a cadeira, a mquina de dilise e todo o equipamento utilizado durante a

seo de Hemodilise. 13. Laboratrio e Banco de Sangue: 13.1. Limpeza Diria: Fazer a limpeza das salas olhando parede, piso e teto; Limpar os ventiladores sempre que necessrio; Recolher os lixos ; Sempre fazer o uso de desinfetante no laboratrio;

Sempre que terminar a transfuso o funcionrio ter que fazer uma boa limpeza na sala;
No deixar acumular lixo na entrada do laboratrio. 13.2. Limpeza Pesada: Lavar as paredes; Piso e teto; Pias e vasos; Lavar o roda p todos os finais de semana; Lavar o piso com mquina; No jogar gua de uma sala para outra evitando assim a contaminao. 14. Farmcia / Almoxarifado e Arsenal A: Recolher todos os lixos (caixas de papelo (abrir) e outros) Limpar a sala com pano mido; 14.1. Limpeza Semanal (Finais de Semana): Lavar o piso com removedor; Lavar parede e teto; Banheiro conforme descrito 15. Administrao: 15.1. Limpeza Diria: Limpar as salas; No jogar gua em todo o piso; Limpar com pano mido Lavar as salas a cada 30 dias com mquina; Lavar os banheiros diariamente. Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 28 de 31

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15.2. Limpeza Pesada: Lavar as paredes e roda p a cada 15 dias; Lavar o piso todas as vezes que houver necessidade; Impermeabilizar Observao: Enxaguar o piso com gua limpa. 16. Limpeza dos Elevadores: Limpar as paredes com gua e sabo, com esponja; Limpar o piso do mesmo com gua e sabo ; A cada 14 dias limpar o teto com a ajuda do funcionrio do sexo masculino; Sempre usar gua limpa no deixando lixo nos cantos e secar a gua suja; No poder jogar gua no piso; Todas as canaletas dos elevadores tero que ser limpas, para no acumular resduos; As portas dos mesmos sero limpas todas as manhs tanto externas como interno, limpar os botes que so chamados os mesmos; Quando estiver limpando o mesmo no poder estar circulando pessoas; O pano tem que ser especfico para o local; Saber como o elevador fica parado. Ateno: Quando o elevador estiver parado e houver emergncia, liberar o mesmo, tratou de urgncia vamos cuidar do que foi solicitado a ns. 17. Necrotrio: Limpar o piso todas as manhs; e sempre que necessrio. Recolher o lixo ; Lavar as mesas todos os dias; Lavar as paredes, janelas e portas todos os dias; Lavar o banheiro diariamente. RESPONSABILIDADES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR: 1. Colaborar com o funcionrio do Servio de Higienizao e Limpeza, quando o mesmo estiver realizando a limpeza do ambiente; 2. Comunicar ao funcionrio do Servio de Higienizao e Limpeza o momento certo de realizar a limpeza da unidade do paciente; Quando alta, transferncia ou bito; Quando internao prolongada (de 15/15 dias). Verso 00 Servio de Controle de Infeco Hospitalar HU-CAS/UFJF Pgina 29 de 31

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3. A enfermagem dever desocupar o leito e solicitar a limpeza do mesmo nos casos de internao prolongada (15/15 dias); 4. Solicitar a limpeza terminal da unidade do paciente sempre que necessrio; 5. Recolher roupas, comadres, compadres e qualquer outro material utilizado na assistncia ao paciente, para que o funcionrio do SHL proceda a limpeza da enfermaria e da unidade do paciente: No que diz respeito unidade do paciente esto includos: a cama, o suporte de soro, a escadinha, a mesinha de cabeceira, a mesa de refeio, o cesto de lixo e demais mobilirios utilizados durante a assistncia ao paciente. 6. Esvaziar a geladeira para limpeza e fazer a e limpeza desinfeco com gua a 70% da geladeira. 7. Na Hemodilise a limpeza da unidade do paciente responsabilidade da equipe de enfermagem: cadeira, mquina de dilise e outros equipamentos utilizados durante a seo. 8. Limpeza e desinfeco de equipamentos utilizados em terapias com o paciente como: Respirador, bomba de infuso, aparelho de presso, estetoscpio, fios de eletrodos, de responsabilidade da enfermagem.

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Bibliografia TORRES, S. & LISBOA, T.C. Gesto dos servios de higiene, limpeza e lavanderia em estabelecimento de sade, 3 edio, So Paulo: SARVIER, 2008.

BRASIL, Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Gerncia Geral de Saneantes. Apostila de Saneantes para Treinamento de Gerentes de Risco dos Hospitais Sentinela. Braslia, junho de 2002. BRASIL, Resoluo RDC n 13, de 28 de fevereiro de 2007. Aprova o Regulamento tcnico para Produtos de Limpeza e Afins harmonizado no mbito do Mercosul atravs da Resoluo GMC n 10/04, que consta em anexo presente Resoluo. D.O.U. - Dirio Oficial da Unio, 05 de maro de 2007. Disponvel em: http://e95 AZAMBUJA, E.P.; PIRES, D.P. & VAZ, M.R.C. Preveno e controle da infeco hospitalar: as interfaces com o processo de formao do trabalhador. Texto Contexto Enferm., v.13, p.79-86, 2004.

ASSOCIAO PAULISTA DE ESTUDOS E CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR (APECIH). Limpeza e desinfeco de artigos e reas hospitalares e anti-sepsia. 2 ed. revisas. So Paulo, 2004.

MOZACHI, Nelson., et al. O Hospital: Manual de Ambiente Hospitalar. 2 ed. Curitiba, 2005.

Governo de So Paulo, Secretaria da Casa Civil, Prestao de Servios de Limpeza Hospitalar, 2005. Fernandes, Antonio Tadeu, Infeco Hospitalar e suas Interfaces na rea de Sade, Editora Atheneu, 2000.

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