Definicin: Un esguince es una distensin o estiramiento de los ligamentos. google.com.

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Entre el 10 y el 30% de las lesiones del sistema msculo-esqueltico corresponden a esguinces del tobillo y son una de las lesiones agudas que con ms frecuencia se atienden en los servicios de urgencias de los hospitales. La mayora de los pacientes que sufren un esguince de tobillo quieren regresar a su actividad habitual lo antes posible, es por esto que deben saber en que consiste y qu deben esperar del tratamiento. A continuacin describir algunos puntos relevantes en cuanto al diagnstico y tratamiento de los esguinces de tobillo.

Conocimiento de la anatoma Clasificacin: Grado I: estiramiento de los ligamentos. Grado II: ruptura parcial de los ligamentos. Grado III: ruptura completa de los ligamentos. Historia clnica: Hay un antecedente traumtico (un accidente), puede o no haber historia de esguinces previos. El paciente tiene dolor, inflamacin, deformidad e incapacidad para mover el tobillo y/o para caminar. Mecanismo de la lesin: 85% de los esguinces se deben a una inversin del tobillo en donde el tobillo se tuerce hacia afuera, el ligamento que ms frecuentemente se lesiona es el peroneo-astragalino anterior. Exploracin fsica: El paciente presenta dependiendo del grado de la lesin inflamacin, dolor a la palpacin de los ligamentos involucrados (hay que palpar cuidadosamente los huesos para descartar una posible fractura), disminucin de la movilidad, incapacidad o dificultad para caminar. Hay que re-examinar al paciente 3 - 4 das despus para evaluar la estabilidad del tobillo. Rayos X: En casos dudosos y que se sospeche una fractura hay que solicitar exmenes radiogrficos, las proyecciones ms usadas son: AP, lateral y mortaja. En caso necesario tambin solicitar proyecciones del pie. No todos los esguinces necesitan de Rayos X para su diagnstico.

Tratamiento:

En general el tratamiento de la etapa aguda es el mismo independientemente del grado del esguince, dura entre 48 y 72 horas e incluye:

Reposo: Ms que reposo en cama se refiere a modificacin de las actividades, como no correr y probablemente uso de muletas Colocacin de hielo: Entre 4 y 8 veces al da durante 20-25 min. c/u y dejando entre 45-60 minutos entre cada aplicacin. El hielo no debe de colocarse directo a la piel ya que puede haber una quemadura por hielo. Vendaje compresivo para limitar la inflamacin Elevacin del tobillo por arriba del nivel del corazn Analgsicos- Desinflamatorios no esteroides del tipo Facicam, Tylenol, Naxen, Voltaren, etc.

Entre 24 y 36 hrs. despus de la lesin el paciente debe de comenzar un programa de rehabilitacin con el fin de mejorar la movilidad, fortalecer los msculos y recobrar la propiocepcin. Se le recomienda al paciente que comience a apoyar el tobillo lastimado lo antes posible, en algunos casos son tiles las muletas (2-3 das). Si las posibilidades econmicas lo permiten es aconsejable utilizar una tobillera funcional tipo Aircast. Solo en los casos en que hay lesiones ligamentarias mltiples se indica una inmovilizacin temporal con una frula o un yeso. El tratamiento quirrgico se reserva para los casos crnicos / recurrentes en que el paciente siente y se demuestra la inestabilidad. Una condicin necesaria para la ciruga es que el tratamiento de fisioterapia se haya seguido y fracasado. El papel de la ciruga temprana en atletas de alto rendimiento es controversial, el consenso (de mis maestros y mo) es indicar primero el tratamiento conservador.

ISTORIA DE FISIOTERAPIA: 1. Anamnesis: - Datos personales del paciente: Nombre y apellidos: Annimo Direccin: Desconocida Telfono: Desconocido. Edad: 72 Profesin: Jubilada - Problema-enfermedad actual:

Diagnstico mdico: Fractura subcapital hmero izquierdo con arrancamiento del troquter. Immobilizacin con vendaje prefabricado del modelo Sling durante 3 semanas (ver fotocopia). Fecha del accidente: 16/12/02 Causa del accidente: La paciente llevaba zapatos con suela de goma que le hicieron desestabilizarse y perder el equilibrio mientras paseaba por la calle. No tropez ni resbal sino que perdi el control del equilibrio. - Antecedentes patolgicos: No presenta alergias conocidas pero ocasionalmente tiene prurito en la zona ventral de los antebrazos sin causa conocida. Anteriormente present episodios de taquicardia pero actualmente est normalizado. - Valoracin del dolor: Seguimos la regla de Kipling: Donde: A nivel de todo el brazo y el codo. No presenta dolor en el hombro. Cuando: Durante el movimiento activo, es decir, durante la contraccin. Como: Dolor difuso en el brazo de intensidad moderada. 2. Inspeccin:

Foto realizada el 20/01/03

Foto realizada el 30/01/03

La actitud general del paciente indica la extremidad superior izquierda (lesionada) en ligera rotacin interna y adduccin especialmente durante la marcha debido al dolor y a las posibles retracciones. A nivel del plano cutaneo presenta deshidratacin y descamacin de la piel. A nivel del tejido muscular, se observa atrofia generalizada del brazo y antebrazo izquierdo. Como se aprecia en las dos fotografas hay una mejora del hematoma el la regin del brazo. 3. Palpacin: Se palpa hipotona generalizada en la extremidad superior izquierda debido a la immobilizacin. Se le examin tambin la otra extremidad pero no existe ninguna alteracin en los diferentes tejidos. No hay contracturas ni sobrecarga cervicodorsal bilateralmente. 4. Balance articular: El da del accidente fue el 16 de diciembre, llev 3 semanas immobilizacin y se present al departamento de rehabilitacin el 17 de enero. Fecha: 17/01/03 Flexin Extensin Abd Add Rot.interna Rot.externa Extremidad sana 170 70 170 80 60 70 Extremidad afectada Activo/Pasivo 140 145 60 60 90 95 30 30 45 50 40 40

Conclusiones: Se realiz previamente el balance articular en la extremidad sana poder comparar y se podra decir que la paciente tiene limitacin en el brazo lesionado de todos los movimientos, especialmente la abduccin. Podra deberse a una retraccin de las partes blandas como son el pectoral mayor, dorsal ancho, ligamentos escapulohumerales, etc. y a la lesin del troquter por la fractura. Se le valor tambin los movimientos de la "falsa" articulacin escapulotorcica pero no hay alteracin. 5. Balance muscular: 17/01/03 Bceps Trceps Balance muscular 33-

Deltoides

3-

Conclusiones: La paciente puede realizar el movimiento solicitado pero con temblores durante el recorrido debido a la debilidad muscular. Es incapaz de realizar el movimiento con resistencia an siendo mnima. 6. Actividades de la Vida Diaria (A.V.D.): Para valorar este parmetro se le realiz el ndice de Barthel y el de Katz (se adjunta una fotocopia posteriormente). Obtuvo un 100% con lo que nos refiere a una independencia y autonoma total pero la paciente nos indica que justo cuando le retiraron la immobilizacin era incapaz de vestirse o ducharse. 7. Reed Anderson :

- En el primer nivel o departamento central encontramos la paciente como representante del problema o analizar. - En el segundo nivel encontramos: - El sistema neuromuscular o motor: Se refiere a todo lo relacionado con el sistema musculoesqueltico y el movimiento. El paciente que analizamos tiene afectado este departamento por tener una restriccin del movimiento y debilidad muscular en la extremidad superior izquierda.

- Sistema sensitivo-perceptivo: Aqu entran los conceptos de sensivilidad (superficial o profunda) y el dolor de todo tipo. Nuestro caso tiene este aspecto afectado ya que como se ha mencionado anteriormente, padece dolor difuso en la zona del brazo y codo. - Cognitivo: Significa la capacidad de comprensin. En este caso la paciente no tiene ningn problema. - Interpersonal: Es la forma de aceptacin del problema, en este caso, de la fractura. La paciente est dispuesta a luchar y a recuperarse para mejorar su calidad de vida. - Intrapersonal: Se refiere a la relacin con la gente con la familia, etc. por lo que se ha podido observar y escuchar los comentarios que no hay ningn tipo de problema en este aspecto ya que habla con otros pacientes para entretenerse y con la familia se lleva bien. - Como hay problema en el segundo nivel, la paciente padece una deficiencia. - En el tercer nivel encontramos: - A.V.D.: No hay ninguna alteracin ya que ha obtenido una puntuacin mxima en el ndice de Barthel y Katz. - Ocio: No le afecta su tiempo libre ni sus actividades ldicas. - Productividad: No existe ningn problema en este aspecto. - Como no hay ninguna alteracin en este nivel, la paciente no tiene discapacidad . - En el cuarto nivel se trata el tema de la adaptacin al entorno. En este caso, no hay problemas ya que puede acceder a los lugares pblicos o privados sin dificultad, por lo tanto, no tiene minusvala . DIAGNSTICO FUNCIONAL : Segn la Comunidad Internacional de Fisioterapia del mundo, el diagnstico funcional o de fisioterapia es: " Diagnstico es el termino que designa las disfunciones esenciales, objetivos del tratamiento de fisioterapia. El fisioterapeuta identifica las disfunciones a travs de las informaciones obtenidas a partir de la historia de la enfermedad, los signos, simptomas, exmenes y test que el mismo fisioterapeuta ejerce o solicita". Si analizamos y sintetizamos la definicin anterior, la historia de fisioterapia nos ayudar a encontrar las deficiencias, discapacidedes o minusvalas del paciente para poder establecer el objetivo del tratamiento. En la historia de nuestra paciente hemos valorado los simptomas (subjetivo), los signos (objetivo) y se han realizado test (Barthel, Katz, Reed Anderson) para conocer la adaptacin a las A.V.D. y a otros aspectos, de lo que se podra extraer:

- La paciente llev durante tres semanas una immobilizacin en la extremidad superior izquierda por lo que todos los tejidos se vieron afectados provocando una atrofia generalizada, un pequeo edema a nivel del codo (especialmente en epitrclea) y retraccin de ligamentos y cpsula articular - Tiene dolor durante el movimiento activo en la regin del brazo y codo (no en el hombro) - Padece limitacin generalizada de todos los movimientos de la articulacin glenohumeral sin alteracin en la articulacin "falsa" escapulotorcica. con un balance articular donde se indica que la mayor restriccin es en la abduccin. - En el balance muscular es observa una debilidad muscular donde el bceps, el trceps y el deltoides tienen un grado en la escala de Oxford de 3 pero con bastante dificultad, por lo tanto, puede realizar el movimiento activo sin tolerar resistencia. - Presenta un ligero edema a nivel de la epitrclea. - Presenta un hematoma en la regin del brazo. - Tiene un ndice de Barthel y Katz de puntuacin mxima con lo que indica una perfecta una perfecta capacidad de realizacin de las a.v.d. - Segn Reed-Anderson la paciente padece una deficiencia ya que tiene afectado el sistema motor o neuromuscular y el sistema sensitivo-perceptivo. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO: - A corto plazo: Disminucin del dolor. Disminucin del edema. Prevenir sobrecarga cervicodorsal. Ganar movilidad articular. Iniciar trabajo de potenciacin muscular. - A medio plazo: Conseguir todo el arco articular. Potenciar la musculatura de forma analtica. Potenciar la musculatura de forma global. - A largo plazo:

 Incorporacin de la persona al mundo laboral, a las AVD, al deporte, ocio, etc. Reeducacin funcional mxima. TRATAMIENTO: - A corto plazo: Utilizaremos crioterapia para la disminucin del dolor. La termoterapia est contraindicada debido a la presencia de edema en la extremidad superior afectada. Se pueden utilizar cold-packs, envueltos con una fina toalla para la proteccin de la piel. Colocar 10 minutos para que se produzca efecto en la regin del codo. Realizamos drenaje limftico en toda la extremidad superior izquierda para la reduccin del edema a nivel de la epitrclea. Utilizaremos tecnicas de masoterapia, sern maniobras lentas, relajantes y descontracturantes a nivel cervicodorsal para prevenir la aparicin de dolor en esta zona. Empezaremos a ganar movilidad con ejercicios de Codman: el paciente en bipedestacin y delante de espalderas har una ligera flexin de tronco, y a partir de aqu har movimientos suaves y lentos hacia la flexin y la extensin, despus hacia la abduccin y adduccin, y por ltimo movimientos de circunduncin hacia la rotacin externa y interna. El objetivo de estos exercicios es ganar flexibilidad y aumentar el movimiento articular. Movilizaciones pasivas en flexin-extensin, abd-add y rotacin interna y externa. Se realizaran ejercicios activo-asistidos para iniciar la potenciacin muscular, por ejemplo, se pueden utilizar la poleas. El paciente en sedestacin, una mano de un lado la cuerda y la otra mano en el otro extremo. La mano sana impulsar el movimiento dirigiendo la extremidad afectada mientras sta colabora. Han de ser ejercicios suaves respetando la tolerancia del dolor. Tambin puede hacer la pauta de Neer: se trata de que la paciente en decbito supino se coja la extremidad afectada con la sana con las manos y realizar la flexin y la adduccin. Ejercicios activos con la escalera de dedos, se tratara que la paciente siguiera con los dedos cada escaln de la escalera y contar cuantas sube. De esta forma se tiene ms constancia de la evolucin de la paciente. Se puede hacer con el paciente enfrente de la escalera (en un plano frontal) para ganar la flexin y luego con la escalera situada a la izquierda (plano sagital) para ganar la abduccin. - A medio plazo: Seguiremos con las movilizaciones pasivas para ganar todo el arco articular en la flexoextensin, abd-add y rotaciones.

 Para potenciar la musculatura de forma analtica se harn exercicios resistidos: para la flexin potenciaremos el biceps braquial y coracobraquial, para la extensin ganaremos fuerza en el trceps, para la abd el deltoides , en la add ganamos en el pectoral mayor y dorsal ancho (mayoriatariamente), en la rotacin interna pectoral mayor, subescapular, dorsal ancho y redondo mayor y finalmente en la rotacin externa potenciamos infraespinoso y redondo menor. Tambin utilizaramos la tcnica de contraccin-relajacin, cintas elsticas como Thera- band, pesas... Para potenciar la musculatura globalmente estar muy indicado realizar las diagonales de kabat junto con los quebrados, de esta forma adaptaremos a la persona en las AVD, deporte, etc. - A largo plazo: Para conseguir la reeducacin funcional mxima y la adaptacin a las AVD, se seguiran haciendo ejercicios de kabat ya que fueron creados con esta finalidad. Tambin puede realizar algn deporte ya sea individual o en grupo, etc. En caso de existir secuelas con el uso de ayudas tcnicas se pueden paliar las dificultades. RECOGIDA DE DATOS : Durante el periodo de practicas que realic en el centro mdico de Collblanc pude realizar una nueva recogida de datos del balance articular del hombro afecto y un balance muscular. - Balance articular: Fecha: 31/01/03 Flexin Extensin Abd Add Rot.interna Rot.externa - Balance muscular: 31/01/03 Bceps Trceps Deltoides Balance muscular 3+ 3 3 Extremidad sana 170 70 170 80 60 70 Extremidad afectada Activo/Pasivo 160 160 60 60 90 95 50 50 45 50 40 40

Como podemos ver la paciente ha tenido una evolucin favorable, especialmente en el balance articular ya que fue en el perodo de corto plazo donde nuestro objetivo era

ganar movilidad. La nueva recogida de datos indica una importante diferencia en la flexin y en la adduccin con una mejora de 20 aproximadamente. En el balance muscular no ha habido gran diferencia pero de todas formas ha evolucionado positivamente. NORMAS DE PREVENCIN: Tal como recogimos en la historia clnica de la paciente la causa de accidente fue por llevar zapatos con suela de goma que le hicieron desestabilizarse, por lo tanto, la primera norma de prevencin seria aconsejarle el uso de zapatos fabricados con materiales rgidos, preferiblemente de materiales nobles que faciliten su transpiracin y buena estabilidad. No es aconsejable el uso de tacones debido a que reducen la base de sustentacin y por tanto, aumentan el desequilibrio. La puntera, zona dnde se encuentran los dedos, ha de ser ancha para evitar compresiones ni laterales ni horizontales y as prevenir hal.lux valgus y lceras. La parte posterior del zapato, llamada contrafuerte, ha de ser rgida y reforzada para prevenir desviaciones del taln y evitar posibles cadas. Debido a la zona afectada de nuestro paciente, creemos que las secuelas que puedan quedar son mnimas porque actualmente sus capacidades del brazo afecto se asemejan al sano de tal manera que no limitaran considerablemente sus actividades de la vida diaria. De todas formas, en el caso de existir secuelas por la fractura como sera un dficit del balance articular se podran utilizar ayudas tcnicas. En el mercado existen todo tipo de utensilios como cuchillos en forma de mecedora, cucharas de diferentes formas, adaptadores para las muecas para poder coger los cubiertos, etc.

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Cuerpo humano. Esqueleto. Columna vertebral. Huesos protectores. Articulaciones. Msculos
Salud

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Trabajo Prctico de Ed. Fsica

.... Cuerpo Humano.... "Maquina Asombrosa"... Responder:

Cmo est compuesto el cuerpo humano? Qu funcin cumple el sistema seo?Cmo estn compuestos los huesos?. Caracteriza y ejemplifica. Qu son las articulaciones y como estn compuestas? Caractersticas Cmo se llama la articulacin de:
o o o o o

Cabeza? Hombro? Cadera? Rodilla? Tobillo?

Clasificacin de cada una de ella

Qu son los msculos? Caracteriza y ejemplifica.

Grficos: Dibuja y Nombra:

Huesos:
o o o o

Cabeza. Tronco. Miembros Superiores. Miembros Inferiores.

Articulaciones: Elige una articulacin, nombra sus componentes y clasifcala. Msculos: Ubica y dibuja los siguientes msculos:
o o

Esternocleidomastoideo. Deltoides.

o o o o o o o o o o o

Pectorales. Trapecio. Cuadriceps. Tibial Anterior. Glteos. Bceps. Trceps. Abdominales. Dorsal Ancho. Isquiotibiales. Gemelos.

1)- EL CUERPO HUMANO Desde que nacemos hasta que morimos, el cuerpo no deja de funcionar ni un solo instante. El cuerpo humano es una estructura muy compleja, formada por mas de 50000 millones de clulas. Hay unas 200 clases de clulas, entre las que se destacan las neuronas (clulas nerviosas) y las clulas especializadas de las glndulas. Las glndulas producen sustancias como las hormonas y las enzimas, que cumplen distintas funciones, cada clase de clula tiene una funcin concreta. Las clulas con un mismo fin se agrupan y forman tejidos como los de los msculos y los nervios. Los tejido, a su ves, forman los rganos. Los rganos principales son los pulmones, el corazn, el hgado y los riones. Los rganos funcionan colectivamente como sistemas; cada sistema lleva a cabo una funcin vital. Por ejemplo, el corazn, la sangre y los vasos sanguneos componen el sistema circulatorio, que distribuye oxigeno y elementos nutritivos por el cuerpo y se lleva lo que el cuerpo no aprovecha. Todos los sistemas funcionan en armona, gobernados por el cerebro. El cuerpo es una maquina asombrosa. 2)- Dentro del cuerpo tenemos el esqueleto esta formado por cientos de huesos unidos entre si como piezas de un andamio (esta formado por 206 huesos, delos que 29 estn en el crneo, 26 en la columna, 32 en cada brazo, 31 en cada pierna y 25 en el pecho. El hueso mas largo es el fmur y los mas pequeos los huesosillos que tenemos en el odo medio). Si no tuviramos esqueleto nos derrumbaramos, ya que su funcin es sostener el cuerpo y dar forma a las partes mas blandas. Adems protege los rganos: el crneo protege el cerebro y las costillas protegen los pulmones y el corazn. Sirve tambin de enganche de los msculos, que mueven las distintas partes corporales. Aproximadamente el 25 a 30% del hueso esta formado por agua o materia orgnica viva y el 60 y 70% esta compuesto por mineral (fosfato clcico, bicabornato de calcio) que le da al hueso su capacidad de resistencia a la comprensin, y la capacidad para resistir la tensin, se la da una protena llamada colgeno.

Los huesos pueden soportar, en reglas generales tensiones 6 veces superiores a las que esta sometido en las actividades diarias. Los huesos que mas tardan en madurar son los de las muecas y los de los tobillos. En la vejes los huesos se vuelven frgiles y quebradizos y se pueden romper con facilidad.

3)- Las articulaciones son un conjunto de partes duras y blandas por medio delas cuales se unen 2 o mas huesos prximos. Se dividen en tres grupos, segn el mayor o el menor grado de movilidad. ARTICULACIONES MOVILES (diartrosis) Como su nombre lo indica, gozan de movimientos amplios. Ejemplo: hombro- codorodilla. La mayora de las articulaciones mviles presentan, para su estudio, los siguientes elementos: a) Superficies articuladas: generalmente son 2 epfisis de huesos largos. Esas superficies suelen ser lisas. b) Cartlago articular: el cartlago recubre todas las superficies articuladas de ambos huesos hasta el limite de el movimiento de un hueso sobre el otro; el cartlago es banco, liso, brillante y facilita el deslizamiento de una superficie sobre otra. c) La cpsula fibrosa: Tiene la forma de un cilindro hueco abierto en ambos extremos en los cuales se inserta en cada hueso.

d) La membrana sinovial: Es una membrana delgada que cubre toda la cara interna de la cpsula fibrosa y la superficie del hueso que no son articulares. Segrega un liquido llamado sinovia que lubrica las superficies articulares. e) Ligamentos articulares: Son slidos cordones de tejidos conjuntivo que van de un hueso a otro y evitan que estos se separen. Permiten la flexin-extensin-pronacinsupinacin-rotacin y deslizamiento. ARTICULCION SEMIMOVIL (anfiartrosis) Son articulaciones de movimientos pocos extensos. Las articulaciones semi-mviles mas tpicas son las que unen a dos cuerpos vertebrales entre si. Un ligamento Inter.seos une solidamente ambas caras. Los ligamentos inter-seos permiten la flexin extensin de la columna vertebral. ARTICULACIONES INMOVILES O FIJAS (sinartrosis) Estas articulaciones no tiene ningn movimiento y se denominan tambin sinartrosis. Se encuentran en el crneo, ejemplo: Frontal y apritales o en la cara; huesos nasales, etc.

4)- Los nombres de las articulaciones son:

CABEZA: Oxipito Acloidea Inmvil. HOMBRO: Escpula humoral Mvil. CADERA: Coxofemoral Mvil.

RODILLA: Fmoro Tibial Mvil. TOBILLO: Tibio-peroneo-astragalina Semimovil. CODO: Humero cubital Mvil.

5)- Todos los movimientos que hacemos se deben a los msculos, que estn dirigidos por las seales nerviosas del cerebro. Hay tres grandes clases de msculos: estriados, lisos y cardiacos. Los primeros recubren los huesos del esqueleto, a los que estn unidos por unos cordones llamados tendones. Cuando el msculo se contrae, el hueso correspondiente se mueve. Los msculos estriados se llaman tambin voluntarios porque se pueden mover cuando uno quiere. Los lisos se encuentran en el aparato digestivo, el aparato urinario y los vasos sanguneos; se les llama involuntarios porque funcionan automticamente, incluso cuando dormimos. msculos cardiacos solo hay uno y es el corazn. Para funcionar bien, todos los msculos necesitan el oxigeno y la glucosa (azcar) que les aporta la sangre. Cuanto mas trabaja un msculo, ms oxgeno y glucosa necesita.

Grficos... 1)- Huesos:

Cabeza...

Tronco...

Miembros Superiores...

Miembros Inferiores...

2)- Articulaciones:

Tobillo... TIBIO-PERONEO-ASTRAGALIANA

Rodilla... FMORO TIBIAL

3)- Msculos:

Bibliografa:

Libros:
o o

M.D. Camps Cardona; Gua Mdica Familiar, Madrid 1992; Ed. GL Enciclopedia Escolar Billiken (Cuerpo Humano)

Laminas: Anteojito. Mundo Cartogrfico. Internet: http://icarito.latercera.cl/enc_virtual/c_nat/anatomia/esque_musc/oseo.htm http://www.proyectosalonhogar.com/CuerpoHumano/Cuerpo_humano_oseo.htm http://icarito.latercera.cl/icarito/2001/805/pag7.htm

Sistema seo Hueso por dentro Articulacin del tobillo TIBIO-PERONEO-ASTRAGALINA. Articulacin SEMIMOVIL. Cabeza vista de Perfil.

Cabeza vista de frente Componentes:

Tendn Ligamento Rotuliano Ligamentos Cruzados (anterior y posterior) Ligamento Medial Huesos: Tibia - Peron - Fmur

Articulacin Semi-mvil. Componentes:

Ligamento Colateral Rotula Menisco Medial Menisco Lateral Bolsa Sinovial Ligamento del Peron Huesos Fmur - Tibia - Peron

Articulacin Mvil. Cabeza Msculo del cuello Msculo de la pierna (atrs). Msculo de la pierna (frente) Msculo del muslo (frente) Msculo del muslo (atrs) Msculo del brazo (atrs)

Msculos del brazo (frente) COMPONENTES DE UNA ARTICULACIN 1 EL CARTLAGO - en la articulacin los huesos estn recubiertos con cartlago (un tipo de tejido conectivo), que est formado por clulas y fibras, y es resistente al desgaste. El cartlago ayuda a reducir la friccin que producen los movimientos. 2 LA MEMBRANA SINOVIAL- Es un tejido que reviste la articulacin y la encierra en la cpsula de la articulacin. La membrana sinovial secreta lquido sinovial (un lquido transparente y pegajoso) alrededor de la articulacin para lubricarla. 3 LOS LIGAMENTOS- ligamentos fuertes (bandas de tejido conectivo duro y elstico) rodean la articulacin para sostenerla y limitar sus movimientos. 4 LOS TENDONES- los tendones (otro tipo de tejido conectivo duro), localizados a ambos lados de la articulacin, se sujetan a los msculos que controlan los movimientos de sta. 5 LAS BURSAS - las bolsas llenas de lquido, llamadas bursas, localizadas entre los huesos, ligamentos, u otras estructuras adyacentes, ayudan a amortiguar la friccin en una articulacin. 6-EL LIQUIDOS SINOVIAL- lquido transparente y pegajoso secretado por la membrana sinovial. 7EL HUESO - EJEMPLOS La tibia - hueso de la espinilla. La rtula - tapa de la rodilla. 8 EL MENISCO- cartlago de forma semilunar que se encuentra en la rodilla y en otras articulaciones. CLASES DE ARTICULACIONES: Las articulaciones se clasifican de acuerdo con su gama de movimientos. Las articulaciones inmviles o fibrosas no tienen movimiento. La bveda del crneo, por ejemplo, est formada por placas de hueso que deben permanecer inmviles para proteger el cerebro. Las articulaciones semi-mviles o cartilaginosas presentan poco movimiento. Estn unidas por cartlago, como en la columna. Cada una de las vrtebras de la columna se mueve en relacin con la de arriba y la de abajo; juntos, estos movimientos le otorgan flexibilidad a la columna. Las articulaciones mviles o sinoviales se mueven en muchas direcciones. Las principales articulaciones del cuerpo (ubicadas en la cadera, los hombros, los codos, las rodillas, las muecas y los tobillos) son totalmente mviles. Contienen de un lquido sinovial, que acta como lubricante para ayudar a que las articulaciones se muevan con facilidad. LAS CUALES SE DENOMINAN:

A-Diartrosis: Son las articulaciones muy mviles; el codo, la rodilla, el hombro. B-Sinartrosis: Son las articulaciones inmviles; las suturas craneales.

TIPOS DE DIATROSIS 1-ENARTROSIS: Cuando ambas superficies articulares son esferoides, una cncava y otra convexa. Ej. la escpulo-humeral y la coxo-femoral. Realizan todos los movimientos: flexin, extensin, abduccin, aduccin, circunduccin y rotacin. 2-CONDILOARTROSIS: Cuando las superficies articulares son por un lado un condilo y por otro una cavidad glenoidea. Ej. La articulacin de la mandbula con el temporal. 3-TROCLEOARTROSIS: Cuando las superficies articulares son por un lado una trclea o polea y, por el otro, una cresta y dos carillas para sus partes laterales. Ej. La articulacin femoro-rotular de la rodilla. Sus movimientos principales son de extensin y flexin. 4-POR ENCAJE RECIPROCO: Cuando las carillas articulares correspondindose exactamente, son a la vez, cncavas y convexas en sentido inverso. Ej. La articulacin calcneo-cuboides. Realiza al igual que la condilo-artrosis todos los movimientos menos el de rotacin. 5-TROCOIDE: Cuando concurren por una parte un cilindro seo que gira alrededor de su eje, y un anillo osteofibroso que lo rodea. Ej. La articulacin del atlas con el axis. Su nico movimiento es la rotacin. 6-ARTRODIAS: Cuando ambas superficies articulares son planas o casi planas. Ej. La articulacin de las apfisis articulares de las vrtebras.
Las Articulaciones Son el punto de unin de los huesos, En general, cada articulacin es una unidad funcional compuesta por dos huesos confrontados, unos cartlagos que cubren los extremos de aqullos y una cpsula, con un revestimiento interior sinovial y otro externo conjuntivoligamentoso. Constituyen las juntas de los distintos huesos, permitiendo el movimiento de un segmento seo con respecto al contiguo. Algunas articulaciones se abren y se cierran como una bisagra (es el caso de las rodillas y los brazos), mientras que otras nos permiten realizar movimientos ms complejos: el hombro o la articulacin de la cadera, por ejemplo, nos permiten realizar movimientos hacia adelante, hacia atrs, laterales y giratorios.