Professional Documents
Culture Documents
Infeco
Doena provocada pela invaso e multiplicao de um ou mais agentes patognicos, num hospedeiro susceptvel.
Infeco cruzada Infeco adquirida na comunidade Infeco nosocomial
Microbiologia
Ramo da biologia microrganismos
Procariontes Eucariontes
que
estuda
os
Procariontes
Seres unicelulares Sem membrana nuclear (nuclide) Sem alguns organelos
Mitocndrias Complexo de Golgi
Eucariontes
Seres unicelulares / multicelulares Membrana nuclear individualizada
DNA separado do citoplasma
Mltiplos organelos
Bactrias
Procariontes Unicelulares
Estrutura simples
Bacilo
Forma de bastonete / alongada
Espiroqueta
Forma de espiral / ondulada
Vibrio
Forma de vrgula
Colnias de Bactrias
Cocos
Diplococo
Agrupamento em pares (esfrico / subesfrico)
Estreptococo
Agrupamento em cadeia
Estafilococo
Agrupamento em cacho irregular
Ttrade / Sarcina
Agrupamento cbico simtrico (4 ou 8 cocos)
Colnias de Bactrias
Bacilos
Diplobacilo
Agrupamento em pares
Estreptobacilo / Tricoma
Agrupamento em cadeia
Paliada
Agrupamento alinhado lado a lado
Pili Ribossoma Cpsula Parede celular Flagelo Citoplasma Vacolo Plasmdeo Nucleide Membrana celular
Classificao Gram
Fixao Calor / Formol Corante 1 Cristal de
violeta
Descolorar
Acetona
lcool
Corante 2 Safranina /
Fucsina
Camada de peptidoglicano
Barreira sada do corante primrio
Classificao de Gram
Transformao
Absoro de ADN disperso (bactrias mortas)
Transduo
Transferncia de ADN Vector: vrus
Anaerbio
Desenvolvimento na ausncia de oxignio
Anaerbio facultativo
Desenvolvimento no dependente presena ou ausncia de oxignio da
Vrus
Organismo acelular
Estrutura simples muito
Virio
Submicroscpicos
0,020 a 0,3 m
Seres No Vivos Inerte fora das clulas hospedeiras Parasita intracelular obrigatrio Dependentes das enzimas das clulas hospedeiras
Vrus Polidricos
Forma de icosaedro
Poliedro regular 20 faces triangulares 12 vrtices
Vrus Complexos
Integram vrias estruturas
Capsdeo Polidrico Bainha Helicoidal
A B
Cv
Vrus complexos
a. b. c. d.
B A c
Penetrao
Entrada do genoma viral na clula hospedeira
Descapsidao
Separao do cido nucleico do capsdeo e envelope
Maturao / Montagem
Montagem dos componentes / Novos viries
Libertao / Extruso
Sada das partculas vricas da clula Morte da clula hospedeira (frequente)
Riqutsias e Clamdias
Bactrias Bioqumica Morfolgica
Sensveis antibiticos
Vrus e
aos
Reproduo
Fisso binria
Riqutsias
Eucariontes Bactrias Gram Forma de bastonete ou cocobacilo
0,8 a 2 m
Clamdias
Eucariontes Bactrias Gram Forma de coco
0,2 a 1,5 m
Via de transmisso
Contacto directo Via area
Fungos
Eucariontes Unicelulares Multicelulares Microscpicos Macroscpicos No efectuam fotossntese / / a
Ausncia de clorofila
Tipos de Fungos
Fungos unicelulares
Leveduras
Fungos filamentosos
Bolores
Fungos carnosos
Cogumelos
Reproduo
Leveduras de fisso binria Leveduras de brotamento
Diviso do ncleo clulame Broto um ncleo migra Pseudo-hifa brotos no separados
Cenocticas
Multinucleares
Miclio
Macroscpico
Sexuada 2 ncleos
Esporos sexuais
Caractersticas de ambos os progenitores Disperso dos esporos (ar) Disseminao do fungo
Aerbico
Anaerbicas facultativas Algumas leveduras
Protozorios
Eucariontes Unicelulares Locais Hmidos
gua / Solo
Singamia ou Fecundao
Fuso de microgameta + macrogameta = zigoto
Encistamento
Cisto Meio adverso / Fase de latncia
Arobio
Anaerbio muitos protozorios intestinais
Cadeia de Infeco
Agente Infeccioso Hospedeiro Susceptvel Porta de Entrada Modo de Transmisso Reservatrio
Porta de Sada
Agente Infeccioso
Nmero de microrganismos presentes Virulncia (capacidade de causar doena) Capacidade de entrada e sobrevivncia no hospedeiro Susceptibilidade do hospedeiro Infeco = Contaminao X Virulncia Resistncia
Reservatrio (Fonte)
Humanos e animais (Hospedeiro)
Sintomticos / Assintomticos (portadores)
Porta de Sada
Pele Mucosas Sistema respiratrio Sistema gastrointestinal Sistema reprodutor Sangue
Modo de Transmisso
Contacto
Directo / Indirecto / Gotculas
Porta de Entrada
Solues de continuidade na pele Mucosas Sistema geniturinrio Sistema gastrointestinal Sistema respiratrio
Hospedeiro Susceptvel
Idade Hereditariedade Prticas culturais Estado nutricional Stress Repouso e exerccio Defesas inadequadas Hbitos Pessoais Factores ambientais Histria clnica / Imunizao Teraputicas mdicas Achados clnicos
Risco de Infeco
Eficcia do sistema imunitrio Nmero de agentes infecciosos Virulncia dos agentes infecciosos Durao / intimidade do contacto
Defesas do Hospedeiro
Durao do Contacto
Quantidade e Virulncia
Inflamao
Edema / Rubor / Calor / Dor / Perda de funo
Resposta imunitria
Reaco antignio / anticorpo
Meados do Sculo XX
Isolamento / Barreiras de proteco Vacinas / Antibiticos
Reservatrio
Isolamento Irradiao
Porta de Entrada
Lavar as mos Usar luvas Controlo do meio areo
Assepsia
Assepsia mdica
Reduo do numero de microrganismos Reduo do risco de transmisso
Assepsia cirrgica
Eliminao dos microrganismos
Limpeza
Remover o p visvel, sujidade e outros materiais estranhos Agentes utilizados
gua e sabo gua e detergente (pH 5,5)
Desinfeco
Eliminar ou destruir a maior parte dos microrganismos patognicos em objectos inanimados Agentes utilizados
Calor (pasteurizao) Produtos qumicos Anti-spticos / desinfectantes
Desinfectantes
Qumicos muito fortes e agressivos Utilizados em objectos inanimados Produtos utilizados
Hipoclorito de sdio Glutaraldedo Fenol sinttico lcool a 70%
Anti-Spticos
Qumicos que eliminam ou impedem o desenvolvimento dos microrganismos Menos potente - usado em tecidos vivos Produtos utilizados
lcool a 70% Hipoclorito de sdio Iodopovidona Cetrimida / clorohexidina
Esterilizao
Destruio de todas as formas de vida microbiana, incluindo os esporos Agentes utilizados
Calor hmido sob presso Calor seco Radiaes ionizantes xido de etileno
Indicadores de Esterilizao
Dispositivos que indicam se o objecto foi exposto ao processo de esterilizao Indicadores de ampolas de vidro Indicadores qumicos Indicadores biolgicos
Culturas de esporos
Princpios Gerais
A limpeza precede sempre a desinfeco e a esterilizao Conhecer a composio do produto Respeitar os protocolos de emprego, doses, diluies e incompatibilidades Respeitar indicaes de conservao Cumprir a poltica da instituio Usar material de proteco individual
Princpios Gerais
Usar as solues ou produtos
Dentro do prazo de validade Na concentrao correcta Sem adicionar detergentes (excepto compatveis) Respeitando as indicaes do fabricante De acordo com a compatibilidade de utilizao do mtodo
Princpios Gerais
Armazenagem do material
Protege-lo da contaminao Local limpo e seco Evitar manipulao desnecessria No usar o material esterilizado se:
Data de validade expirou Embalagem rasgada, molhada, aberta Indicador no est positivo
Precaues Universais
Aplicadas nos cuidados a todos os utentes Usadas em todas as instituies de sade Independentemente do diagnstico Sempre que ocorra contacto com:
Sangue Fluidos orgnicos (excepto transpirao) Pele com solues de continuidade Mucosas
Precaues Universais
Lavagem das mos
Aps o contacto com:
Cada utente Sangue Fluidos orgnicos Material contaminado
Precaues Universais
Luvas
Em caso de contacto com:
Sangue Fluidos orgnicos Pele no integra Mucosas Artigos contaminados
Precaues Universais
Mscara / Proteco ocular ou facial
Procedimentos que possam originar salpico ou borrifo de sangue ou fluidos orgnicos
Bata
Risco de conspurcao da roupa com sangue ou fluidos orgnicos Lavar as mos aps retirar a bata
Precaues Universais
Equipamento
Descontaminao e desinfeco adequada Eliminao do material descartvel
Roupa
Saco prova de fugas Prevenir exposio da pele e mucosas
Saco hidro-solvel
Precaues Universais
Instrumentos cortantes e perfurantes
Recipientes resistentes perfurao No voltar a encapsular agulhas
Quarto individual
Apenas se a higiene pessoal do utente for deficiente
Precaues Padro
Usadas nos cuidados a utentes com tipos especficos de infeco
Precaues contra transmisso area Precaues contra transmisso por gotculas Precaues contra transmisso por contacto
Proteco
Isolamento individual / Utentes com a mesma doena Mscara
Proteco
Isolamento individual / Utentes com a mesma doena Luvas e bata
Cuidados postmortem
Precaues semelhantes s usadas com o doente vivo (transmisso por contacto) Informao dos funcionrios da morgue
Infeco Nosocomial
Considera-se infeco nosocomial todo o quadro infeccioso revelado 48 a 72 horas aps o internamento, ou at 72 horas aps a alta hospitalar
Reservatrio (Fonte)
Profissionais de sade Utentes Equipamento Ambiente
Agente Infeccioso
Vector
Hospedeiro
Bacterimia
Factores de Risco
Nmero de pessoas Quantidade de actividade Humidade Existncia de matria orgnica Sistema de renovao do ar Nmero de dias de internamento
reas Hospitalares
reas crticas
Alto risco
reas semi-crticas
Mdio risco
reas no crticas
Baixo risco
reas Crticas
Risco potencial de infeco devido aos procedimentos realizados ou manipulao de material contaminado
Bloco operatrio / Esterilizao Unidade de cuidados intensivos Banco de urgncia / Laboratrio Isolamentos / Unidade respiratria Etc.
reas Semi-Crticas
Ocupadas por doentes que no exigem cuidados intensivos ou isolamento
Consulta externa Radiologia Enfermarias Sala de ecografia Etc.
reas No Crticas
reas hospitalares no ocupadas por pacientes
Servio de pessoal Servio de doentes Tesouraria Etc.
Artigos Hospitalares
Artigos crticos
Alto risco
Artigos semi-crticos
Mdio risco
Artigos no crticos
Baixo risco
Artigos Crticos
Instrumentos invasivos Risco de infeco substancial Obrigatria a esterilizao
Agulhas Ferros cirrgicos Cateteres cardacos Material de hemodilise
Artigos Semi-Crticos
Contactam com a mucosa integra No penetram a superfcie corporal Desinfeco de alto nvel / Esterilizao
Equipamento respiratrio Endoscpio digestivo Urinol
Artigos No Crticos
Contacto apenas com a pele intacta Limpeza cuidada / eventual desinfeco
Mscara facial Esfignomanmetro Termmetro Superfcies de aparelhos de radiologia
Condies Ambientais
Climatizao
Temperatura, humidade e presso
Iluminao
Risco profissional natureza visual
Rudo
Risco profissional natureza auditiva
Climatizao
Ar Condicionado (filtro microbiano) Temperatura estvel (+ 24 C) Humidade relativa (35 a 60%) Renovao do Ar Presso
Positiva (Bloco Operatrio) Negativa (Unidade de Cuidados Intensivos)
Iluminao
Iluminao adequada Ateno ao uso das cores e equipamentos Riscos da iluminao desadequada
Viso toldada Fadiga Cefaleias Stress
Rudo
Incmodo no trabalho Obstculo comunicao verbal Fadiga / Stress
Passos apressados Chamamento Campainhas / Telefone Doente a ressonar / Gritar