SISTEMA

POSTURAL

Trastornos en la Voz 2013

PSICOLGICOS

COGNITIVOS

VOZ

BASES ORGNICAS Sistema Msculo Esquel@co

PATRONES AMBIENTALES

Denicin
Es la disposicin relaBva del cuerpo en cualquier momento, est compuesta por la posicin de las disBntas arBculaciones en ese momento. La posicin de cada ar@culacin @ene un efecto sobre la posicin de las otras ar@culaciones (Magee). Posicin o acBtud del cuerpo, disposicin relaBva de las partes del cuerpo para una ac@vidad especica, o una manera caractersBca de soportar el propio cuerpo (Smith & Weiss)

Desarrollo Postural
Al nacer, la columna vertebral Bene una forma CONCAVA O EN FLEXIN ANTERIOR. Las curvas observadas al nacer se denominan Curvas Primarias Durante el crecimiento aparecen las Curvas Secundarias, siendo CONVEXAS HACIA ADELANTE O EXTENDIDAS

Postura Ideal
Aquella que requiera el menor trabajo muscular Aquella que minimiza el estrs sobre las arBculaciones

Aquella que minimiza las cargas sobre ligamentos y msculos

Postura Ideal
LA BUENA POSTURA ES LA REQUIERE EL MNIMO DE ENERGA, LA QUE DA EL MENOR ESTRS SOBRE LOS TEJIDOS Y ES LA QUE DA LA MAXIMA FUNCIN AL CUERPO SIN IMPORTAR LAS CIRCUNTANCIAS (Paris) Al adquirir una postura debemos considerar: Consumo de Oxigeno Tensin y elongacin en los tejidos Funcionalidad para los requerimientos de una postura dada

LA POSTURA NO DEBE SER ESTATICA

Clsicamente una POSTURA IDEAL, vista desde el plano sagital, se dene a travs de una lnea recta (lnea de gravedad) que pasa a travs de: 1.Lbulo de la oreja 2.C u e r p o s d e l a s v e r t e b r a s cervicales 3.Punta de los hombros 4.Lnea media del trax 5.Cuerpos vertebrales lumbares 6.L i g a m e n t o p o s t e r i o r a l a arBculacin de la cadera 7.Ligamento anterior al eje de la arBculacin de la rodilla 8.Anterior al malolo externo

Postura Ideal
Cabeza
El centro de gravedad se encuentra por delante de la arBculacin atlanto occipital. Los msculos cervicales posteriores d e b e n m a n t e n e r l a c a b e z a balanceada. Si la cabeza se va hacia anterior, se solicitan enormemente a los msculos cervicales posteriores.

Postura Ideal
Tronco
La lnea de gravedad pasa a travs de los cuerpos vertebrales de las vertebras cervicales y lumbares. S i e l t r o n c o s e b a l a n c e a , l a m u s c u l a t u r a c o n t r a l a t e r a l a l movimiento debe sostener el balance.

Postura Ideal
Cadera
Cuando la lnea pasa por la arBculacin existe equilibrio y no se requieren fuerzas externas para la estabilidad. Cuando pasa por posterior, ocurre una ligera rotacin posterior de la pelvis, sostenida por el iliopsoas. En la inversa, los glteos deben soportar la rotacin anterior. En posicin relajada, el ligamento iliofemoral otorga estabilidad.

Postura Ideal
Rodilla
La lnea de gravedad pasa por delante de la arBculacin, lo que exBende la rodilla. La estabilidad la entrega el LCA, cpsula posterior y la tensin de los isquioBbiales y gastrocnemios.

Postura Ideal
TOBILLO
La lnea de gravedad pasa por anterior a la arBculacin, rotando la Bbia hacia anterior por sobre el tobillo. La estabilidad esta determinada por el soleo.

Postura Defectuosa
Aumento del Estrs Patologa Msculos Fuerte Flexibilidad

ArBculacin

Postura Defectuosa

 Problemas de la Regin Plvica y Lumbar

Posturas defectuosas comunes

Intervencin Fonoaudiolgica en Voz Normal 2012

Postura LordoBca
Se caracteriza por un aumento en el ngulo lumbo-sacro (ngulo formado por , el cual normalmente es de 140), un aumento en la lordosis lumbar, aumento en la inclinacin plvica anterior y exin de cadera. Es comn ver esta postura con un aumento en la cifosis torcica y una c a b e z a a n t e r i o r i z a d a ( p o s t u r a cifolordBca)

Lordosis Patolgica
S e p u e d e o b s e r v a r h o m b r o s p r o t r u i d o s , b r a z o s r o t a d o s internamente, piernas rotadas i n t e r n a m e n t e y l a c a b e z a anteriorizada, muy por delante del centro de gravedad. Esta postura es un intento de mantener el centro de gravedad donde corresponde. Esto se acompaa generalmente de: Debilidad en extensores profundos de la columna lumbar y abdominal.

Postura Relajada o Encorvada

La causa mas comunes son: Los msculos no entregan el soporte. El paciente se deja caer con la gravedad y solo las estructuras pasivas o inherentes al nal del rango de movilidad, generan estabilidad. -FaBga -Debilidad muscular -Programa de ejercicios pobres

Espalda Baja Plana

Esta postura se caracteriza por: Una disminucin en la lordosis lumbar Disminucin en el ngulo lumbosacro Extensin de cadera Inclinacin posterior de la pelvis (retroversin).

Espalda Baja Plana

 Problemas de la Regin Torcico

Posturas defectuosas comunes

Intervencin Fonoaudiolgica en Voz Normal 2012

Espalda Redondeada o Cifosis Incrementada

Esta postura se caracteriza por un aumento en la cifosis torcica, escpulas protraidas (hombros redondos en antepulsin), y usualmente una cabeza anteriorizada. Se caracteriza por tener una gran curva posterior con un mnimo de inclinacin plvica (<30) y cifosis toracolumbar. Es decir gran cifosis y poca lordosis.

Espalda Superior Plana

Esta postura se caracteriza por una disminucin en la curva torcica, escpulas y clavculas deprimidas y un cuello plano. S e asocia con una postura militar exagerada.

 Problemas de la Regin Cervical

Posturas defectuosas comunes

Intervencin Fonoaudiolgica en Voz Normal 2012

Cabeza Anteriorizada

Esta postura se caracteriza por un aumento en la exin de la columna cervical baja y columna torcica alta. El occipital esta rotado hacia posterior sobre el atlas. Adems se presenta disfuncin de la ar@culacin Temporomandibular

Cabeza Anteriorizada

Postura de Cuello Plano

Esta postura se caracteriza por una disminucin en la lordosis cervical y un aumento de la exin del occipital sobre el atlas. Se observa en la posicin militar exagerada. Puede exisBr disfuncin de ATM con protrusin mandibular.

Intervencin Fonoaudiolgica en Voz Normal 2012

Consecuencias Generales de Trastornos Posturales en la Voz

Trastornos posturales npicos que se observan en la Clnica:

Sndrome Cruzado Superior

Sndrome Cruzado inferior

Hipercifosis

Sndrome Cruzado Superior

Afecta Acortamiento Debilitamiento

Adelantamiento de cabeza

Adelantamiento de hombros Aumento de la cifosis dorsal

Sndrome Cruzado Superior a Nivel Vocal

Hiodes

DMT

Lengua

Resonancia

ATM

Sndrome Cruzado Inferior

Afecta Acortamiento Debilitamiento

Incremento de la lordosis lumbar

Pelvis bascula anteriormente

Aumento en la exin de la cadera

Puede evolucionar hacia un sndrome cruzado superior

Sndrome cruzado inferior a nivel respiratorio

Mov. Diafragma Respiracin alta

Tipo respiratorio

Presin SubglBca

Mov. CosBllas

Que pasa con el Diafragma?

Hipercifosis Dorsal

Afecta Acortamiento Debilitamiento

Cabeza y hombros adelantados

Aplanamiento dorsal

Prominencia dorsal incluye escpulas

Abultamiento abdominal

Hipercifosis Dorsal

S.C.S

Respiracin

S.C.S

Vocal

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