Staphylococcus aureus resistente meticilina/oxacilina (MRSA) pode causar desde infeces de pele, de feridas, bacteremia, endocardite e sndrome do choque

e txico; tornou-se um grave problema em muitos hospitais (H-MRSA) a partir da dcada de 80 e emergiu como um patgeno importante em infeces comunitrias (CA-MRSA) a partir da dcada de 90. O mecanismo de resistncia de MRSA est relacionado produo de uma protena ligante de penicilina modificada (PBP-2a), codificada pelo gene mecA, presente em uma ilha genmica mvel denominada cassete cromossmico estafiloccico SCCmec. A resistncia a meticilina/oxacilina associada ao gene mecA implica em resistncia a todos os antibiticos beta-lactamicos, uma vez que interfere no mecanismo de ao geral desta classe de antimicrobianos. At o momento, foram descritos onze prottipos de SCCmec (I a XI), que correspondem a oito altipos do gene ccr e seis classes do complexo gene mec. Os tipos I, II e III so tradicionalmente associados a cepas MRSA de origem hospitalar, enquanto os isolados de MRSA apresentando SCCmec tipo IV, V e VI so caractersticos de cepas MRSA que esto emergindo na comunidade. Em relao resistncia aos antimicrobianos, as cepas portadoras de SCCmec tipo I, II e III geralmente so multirresistentes. O entendimento da epidemiologia molecular de cepas MRSA pode auxiliar no controle da transmisso desse microrganismo tanto no ambiente hospitalar como na comunidade. O objetivo deste trabalho o de avaliar os perfis de sensibilidade aos antimicrobianos de cepas MRSA isoladas de pacientes atendidos na Santa Casa de Uruguaiana, otimizar a tcnica de PCR para a tipagem de SCCmec e identificar os tipos de SCCmec em isolados de Staphylococcus aureus resistentes meticilina (MRSA). Para tanto, foi realizada uma triagem de todas as culturas positivas para S. aureus resistentes oxacilina, tanto de pacientes hospitalizados como de pacientes ambulatoriais atendidos na Santa Casa de Uruguaiana, no perodo de julho de 2012 a agosto de 2012 e as amostras foram submetidas ao teste de suscetibilidade aos antimicrobianos pela tcnica de disco difuso em gar, conforme descrito pelo Clinical Laboratory Standards Institute. Neste perododo perodo de julho a agosto de 2012, foi realizada a coleta de cinco amostras MRSA identificadas em pacientes hospitalizados, nos quais s amostras foram submetidas ao teste de suscetibilidade aos antimicrobianos pela tcnica de disco difuso em gar, conforme descrito pelo Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI, 2009). Fforam testados os seguintes antimicrobianos: penicilina, oxacilina, eritromicina, clindamicina, sulfametoxazol-trimetoprima, ciprofloxacina, gentamicina e tetraciclina, sendo o controle de qualidade utilizado foi a cepa S. aureus ATCC 25923. Todas as cepas isoladas dos sujeitos hospitalizados apresentaram resistncia s drogas testadas (Antibiograma Multi-R). Desta maneira,, podemos predizer que os isolados so o mesmo clone bacteriano de CA-MRSA, ainda assim necessrio que seja feita o diagnstico atravs da biologia molecular para identificar os tipos de SCCmec dos isolados, para ento aprimorar a compreenso da epidemiologia molecular, auxiliar no controle e preveno de infeces causadas por MRSA, e posteriormente expandir os estudos de epidemiologia molecular para outros microrganismos que tenham impacto em sade pblica.

Comment [D1]: T repetindo o que tu falou, tira esta parte

Comment [D2]: T repetindo o que tu falou, sugiro tirar esta parte