ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

RELACIN ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL Y EL DESARROLLO PSICOMOTOR EN LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI HUANCAYO, 2012

TESIS

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERA

PRESENTADO POR:

TOLENTINO TERREROS, FIORELA CRISTINA

LIMA, PER

2012

RELACIN ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL Y EL DESARROLLO PSICOMOTOR EN LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI HUANCAYO, 2012

ii

DEDICATORIA A

mis

padres

por

sus

invalorables

consejos,

orientaciones y acciones para el logro de mis propsitos

acadmico-profesionales.

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AGRADECIMIENTOS

A todas las docentes de la Escuela Profesional de Enfermera, que durante aos nos brindaron sus conocimientos para el desarrollo de nuestra profesin y nos motivaron nuestro espritu de superacin para contribuir efectivamente en el cuidado del ser humano. Al equipo de enfermeras del Centro de Salud del distrito de Huayucachi Huancayo por su valioso aporte en el desarrollo de la presente investigacin. A cada una de las madres por su participacin activa y su espritu colaborador favoreciendo la evaluacin minuciosa de sus hijos, datos que enriquecen la presente investigacin.

iv

INDICE
DEDICATORIAIII AGRADECIMIENTOSIV INDICE DE GRAFICOS.....VII RESUMEN...VIII ABSTRACT.IX INTRODUCCION....10 MATERIAL Y METODO
DISEO METODOLOGICO.. POBLACION Y MUESTRA DE INVERTIGACION OPERACIONALIZACION DE VARIABLES TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS. TECNICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION ASPECTOS ETICOS.

RESULTADOS.
RESULTADOS SOBRE EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI RESULTADOS SOBRE EL ESTADO NUTRICIONAL SEGN EDAD DELOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI RESULTADOS SOBRE EL DESARROLLO PSICOMOTOR DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI RESULTADOS SOBRE EL DESARROLLO DE LA COORDINACION SEGN LA EDAD DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI.. RESULTADOS SOBRE EL DESARROLLO DE LA MOTRICIDAD SEGN LA EDAD DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI RESULTADOS SOBRE EL DESARROLLO DEL LENGUAJE SEGN LA EDAD DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI RESULTADOS SOBRE LA RELACION DEL ESTADO NUTRICIONAL CON EL DESARROLLO DE LA COORDINACION DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI RESULTADOS SOBRE LA RELACION DEL ESTADO NUTRICIONAL CON EL DESARROLLO DE LA MOTRICIDAD DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI

RESULTADOS SOBRE LA RELACION DEL ESTADO NUTRICIONAL CON EL DESARROLLO DEL LENGUAJE DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI RESULTADOS SOBRE LA RELACION DEL ESTADO NUTRICIONAL CON EL DESARROLLO PSICOMOTOR DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI

DISCUSION.. CONCLUSIONES RECOMENDACIONES.. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ANEXOS...

ANEXO 01: CALCULO DE LA MUESTRA.. ANEXO 02: ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP)... ANEXO 03: TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR (TEPSI).. ANEXO 04: CEDULA DEL TEST DE ESTADO NUTRICIONAL.. ANEXO 05: CARNET PARA ESTABLECER EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIOS (AS) MENORES DE 5 AOS ANEXO 06: FICHA DE ASENTIMIENTO INFORMADO. ANEXO 07: MATRIZ DE CONSISTENCIA

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INDICE DE GRAFICO
Grafico 1: ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL
DISTRITO DE HUAYUCACHI HUANCAYO 2012

Grafico 2: ESTADO NUTRICIONAL SEGN EDAD DELOS NIOS DE 1 A 5

AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI HUANCAYO 2012

Grafico 3: DESARROLLO PSICOMOTOR DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL

DISTRITO DE HUAYUCACHI HUANCAYO 2012

Grafico 4: DESARROLLO DE LA COORDINACION SEGN LA EDAD DE LOS

NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI- HUANCAYO 2012.

Grafico 5: DESARROLLO DE LA MOTRICIDAD SEGN LA EDAD DE LOS

NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI- HUANCAYO 2012..

Grafico 6: DESARROLLO DEL LENGUAJE SEGN LA EDAD DE LOS NIOS

DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHIHUANCAYO 2012..

Grafico 7: RELACION DEL ESTADO NUTRICIONAL CON EL DESARROLLO DE

LA COORDINACION DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI HUANCAYO 2012

Grafico 8: RELACION DEL ESTADO NUTRICIONAL CON EL DESARROLLO DE

LA MOTRICIDAD DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI- HUANCAYO 2012

Grafico 9: RELACION DEL ESTADO NUTRICIONAL CON EL DESARROLLO

DEL LENGUAJE DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI HUANCAYO 2012

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Grafico 10: RELACION DEL ESTADO NUTRICIONAL CON EL DESARROLLO

PSICOMOTOR DE LOS NIOS DE 1 A 5 AOS DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI- HUANCAYO 2012

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RESUMEN
Objetivo: Determinar la relacin existente entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012. Materiales y mtodos: Se realiz una investigacin bsica de nivel descriptivo-correlacional aplicando el diseo transversal de tipo

correlacional/causal. La poblacin estuvo constituida por 616 nios y nias de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012 y la muestra fue de 175 nios, obtenido por muestreo aleatorio simple. Para recolectar los datos se utiliz EEPD y TEPSI; los datos fueron analizados y procesados en el programa SPSS 20 y para probar la hiptesis de utiliz el estadgrafo Chi Cuadrada. Resultados: Los nios de 1 a 5 aos del Distrito de Huayucachi - Huancayo, 2012 en un 4% tienen desnutricin severa. Un 9% tienen desnutricin. Adems, un casi 22% tienen riesgo de desnutricin. Esto implica que hay problemas de desnutricin en un 35% de los nios en estudio. Por otro lado, el 48,6% de nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en normalidad en el desarrollo psicomotor, el 38,3% de dichos nios estn en riesgo de desarrollo psicomotor y el 13,1% de los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en retraso del desarrollo psicomotor. Conclusiones: La relacin que existe entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012 es una relacin directamente proporcional, es decir, a mejor estado nutricional mejor desarrollo psicomotor de los nios de 1 a 5 aos. Palabra clave: desarrollo psicomotor, estado nutricional, el profesional de enfermera. ix

ABSTRACT

Objective: To determine the relationship between nutritional status and psychomotor development in children from 1 to 5 years Huayucachi District Huancayo, 2012. Materials and methods: We conducted a basic research level descriptive correlational design using cross-correlational / causal. The population consisted of 616 children aged 1 to 5 years Huayucachi District - Huancayo, 2012 and the sample was 175 children, obtained by simple random sampling. To collect the data and TEPSI EEPD was used and the data were analyzed and processed in SPSS 20 and to test the hypotheses used Chi Square statistic. Results: Children from 1 to 5 years Huayucachi District - Huancayo, 2012 by 4% had severe malnutrition. 9% are malnourished. In addition, a nearly 22% are at risk of malnutrition. This implies that there are problems of malnutrition in 35% of children under study. On the other hand, 48.6% of children aged 1 to 5 years Huayucachi district are in normal psychomotor development, 38.3% of these children are at risk for psychomotor development and 13.1% of children 1 to 5 years Huayucachi district are in developmental delay. Conclusions: The relationship between nutritional status and psychomotor development in children from 1 to 5 years Huayucachi District - Huancayo, 2012 is a direct relationship, ie, better nutritional status psychomotor development of children 1 to 5 years. Keyword: psychomotor development, nutritional status, the nurse.

I. INTRODUCCIN
La problemtica de la presente investigacin est signada por estudiar la relacin de las variables estado nutricional y desarrollo psicomotor de los nios de 1 a 5 aos de edad. Establecer dicha relacin es fundamental porque la desnutricin infantil es un problema de salud pblica a nivel mundial, agravndose esta en los pases en desarrollo como el nuestro 1,2. El estado nutricional es el resultado final del balance entre la ingesta y el requerimiento de nutrientes. En este sentido los patrones de alimentacin influyen en los nios y nias, que a su vez condicionan su potencial en el crecimiento y desarrollo3. La desnutricin es el resultado de una ingesta insuficiente de alimentos que no satisface las necesidades de energa alimentaria, una absorcin deficiente o un uso biolgico deficiente de los nutrientes consumidos y genere una prdida de peso corporal4. Segn la OMS define como desnutrido a aquel nio que se encuentra que se encuentra por debajo de dos desviaciones estndar de la mediana de las curvas de referencia del Centro Nacional para las Estadsticas de la Salud de los Estados Unidos (NCHS). As mismo la desnutricin aguda se define cuando el P/T es inferior

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de 2 DE la mediana, similarmente la desnutricin crnica se define cuando la T/E es menor de 2 DE la mediana5. La desnutricin infantil causa alrededor de 2,2 millones de muertes anuales a nivel mundial y 21% de los aos de vida perdidos en funcin de la discapacidad, esto especialmente en pases de ingresos medios y bajos. En el 2009, la tasa de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos fue 18.3% disminuyendo en 3.2% respecto a lo del aos 2008. En el rea rural afecto al 32.8%, en el rea urbana incidi en 9.9%6. En el Per la prevalencia de desnutricin segn la ENDES 2010, en el periodo 2007 2010 la desnutricin crnica a nivel nacional ha descendido de 22.6% a 17.9%. A la misma vez se desagrego a los nios menores en dos grupos, primero nios menores de 36 meses y el segundo de 36 59 meses, dando teniendo como resultado que la mayor prevalencia de desnutricin se da en los nios del segundo grupo con un 19.4%; adems segn su sexo la prevalencia de casos de desnutricin es en varones con un 20.12% que en nias 18.9%7. Segn su rea de residencia entre el ENDES 2007 2010 se muestra una disminucin de casos de desnutricin en el rea rural de 36.9% a 31.3% y urbana de 11.8% a 10.1%. A nivel departamental el ENDES 2010 muestra que once de los departamentos se encuentran por encima de la lnea base: Huancavelica, Cajamarca, Hunuco, Apurmac, Ayacucho, Cusco, Junn, Loreto, Pasco, Ucayali, Ancash. En Junn segn ENDES 2011 la

prevalencia de casos de desnutricin crnica es de 21.5%, desnutricin aguda es de 0.7% y la desnutricin global es 9.0%. 12

Como se conoce las causas inmediatas de la desnutricin crnica es el inadecuado e insuficiente consumo de alimentos y las enfermedades infecciosas continuas. Adems los conocimientos y prcticas inadecuadas sobre la alimentacin y la higiene, la falta de agua segura y saneamiento bsico, y los limitados servicios de salud de calidad son los factores principales de la desnutricin. Tambin estn las causas estructurales, vinculadas a las deficientes condiciones econmicas de la familia y el bajo nivel educativo, sobretodo de la madre. Finalmente, estn las causas sistmicas, es decir aquellas vinculadas a la conduccin de las polticas y acciones de los gobiernos nacionales, regionales y locales, relacionadas con la insuficiente inversin social, la priorizacin poco acentuada en los grupos ms vulnerables, y el uso poco eficiente de los recursos del Estado para revertir las causas estructurales. La desnutricin infantil en los primeros aos de vida con lleva a larga diversas consecuencias como dificultad en el proceso de aprendizaje y rendimiento escolar; riesgo de padecer enfermedades, a la alta prevalencia de mortalidad infantil; menor productividad laboral y un inferior crecimiento econmico del pas8. El desarrollo viene a ser el conjunto de todos los cambios que se producen en la actividad motriz de un sujeto a lo largo de toda su vida. Ocurre a causa de tres procesos: la maduracin, el crecimiento y aprendizaje9. Los nios sanos siguen un patrn de desarrollo o de adquisicin de habilidades. Este patrn es claro y se han definido hitos bsicos, fciles de medir, que nos permiten saber cundo un nio va progresando 13

adecuadamente. Con ellos se han elaborado pruebas objetivas de evaluacin del desarrollo considerando cuatro reas: motricidad gruesa, motricidad fina, sociabilidad y lenguaje. Existen pautas de "screening" o tamizaje, rpidas de aplicar (10-15 minutos), que seleccionan nios de riesgo o retraso pero no precisan el rea del dao o la magnitud del retraso. Estas pruebas son, entre otras: el Test de Denver (USA) y el EEDP- TEPSI de Soledad Rodrguez y cols. (Chile.) Existen otras pruebas de evaluacin del desarrollo psicomotor, que son ms largas de aplicar (40-50 min) y que requieren de personal entrenado pero que tienen la ventaja de poder definir mejor el retraso, su magnitud y las reas de mayor problema. Estas pruebas son el Bailey (USA), el Mullen (USA) y el Griffiths (Inglaterra), entre otras10. Las causas que influyen en un bajo desarrollo psicomotor de los nios se da en tres etapas11: Prenatal: La alimentacin de la madre, Estimulacin prenatal, enfermedades de la madre, consumo de drogas, el estado emocional de las madres. Perinatal: Anoxia, nudos en el cordn, problemas cardiorrespiratorios de la madre. Post natal: La alimentacin del nio, entorno familiar, los educadores. El Ministerio de Salud del Per, a travs de la Direccin de Direccin General de Salud de las Personas, emiti la norma tcnica de Control de Crecimiento y Desarrollo de la Nia y el Nio del Per que actualiza una anterior mediante la estandarizacin de criterios y habilidades que deber tener el personal de salud para mejorar la calidad de evaluacin y 14

clasificacin del crecimiento y desarrollo de las nios y nias menores de 5 aos. Se destaca que esta norma busca contribuir a mejorar el desarrollo integral de la poblacin infantil mediante la evaluacin oportuna y peridica de crecimiento, deteccin precoz de riesgo, alteraciones o trastornos de crecimiento y desarrollo. Los objetivos son promover el crecimiento y desarrollo de los nios con un enfoque de derechos, interculturalidad y equidad, fomentando la participacin de los padres o responsables del cuidado de los menores12. As pues, el desarrollo psicomotor gira principalmente en torno a algunos temas especficos referidos a la experiencia vivida que parten del cuerpo para llegar, mediante el descubrimiento y uso de diversos lenguajes (corporal, sonoro-musical, grfico, plstico, etc.), a la representacin mental, al verdadero lenguaje y especficamente: a la emergencia y elaboracin de la personalidad del nio, de su `yo' como fruto de la organizacin de las diferentes competencias motrices y del desarrollo del esquema corporal, mediante el cual el nio toma conciencia del propio cuerpo y de la posibilidad de expresarse a travs de l; a la toma de conciencia y organizacin de la lateralidad; a la organizacin y estructuracin espacio-temporal y rtmica; y a la adquisicin y control progresivo de las competencias grafomotrices en funcin del dibujo y la escritura, etc.13 En este contexto problemtico de la desnutricin infantil y el deficiente desarrollo psicomotor de los nios en el Per podemos notar que la situacin se agudiza en las zonas rurales y semiurbanas, pues se observa que las medias y los porcentajes de la desnutricin y del bajo desarrollo psicomotor

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se incrementar considerablemente. Esto se puede percibir en el Distrito de Huayucachi de la Provincia de Huancayo. En este distrito, donde vengo colaborando en su Centro de Salud, observo con preocupacin la presencia de nios con bajo peso, adelgazados persistiendo este cuadro a medida que avanzan en edad relacionada especialmente por las costumbres alimentarias de las familias. Esta situacin los pone en desventaja para un desarrollo integral, as es frecuente observar durante la evaluacin del desarrollo psicomotriz niveles bajos de logro en actividades para su edad; como: no logran coger objetos pequeos, al interactuar con las madres ellas refieren que es muy pequeo para hacer esas cosas o es normal que este as.

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II. MATERIAL Y MTODO

2.1. Diseo metodolgico

Por el propsito de la investigacin que es determinar y explicar el grado en que se relaciona el estado nutricional con el desarrollo psicomotor, el presente es una investigacin bsica, pues busca conocer una realidad existente a partir de conocimientos tericos previos. Por otro lado, el nivel de la presente investigacin es el nivel descriptivocorrelacional, se describe la realidad en la que se encuentra el estado nutricional y el desarrollo psicomotor. El diseo para el presente proceso de investigacin y su correspondiente prueba de hiptesis es el diseo transversal de tipo correlacional/causal (este tipo de diseo tiene como objetivo describir relaciones entre dos o ms variables en un momento determinado), el diagrama bsico de este diseo es el siguiente:

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Donde X es la variable independiente y Y es la variable dependiente. Las correlaciones y relaciones causales de estas variables se realizarn teniendo como referente el siguiente esquema:

Donde los nmeros del subndice corresponden a las dimensiones de las variables, las flechas establecen relaciones causales, los puntos

suspensivos representan a las acciones repetidas de correlacin con las dems dimensiones de las variables X y Y. El diseo para la construccin o establecimiento de las conclusiones en base a la prueba de hiptesis de la presente investigacin es por objetivos, conforme al esquema siguiente:

Donde: OE= Objetivos especficos, CP= Conclusin parcial, HG= Hiptesis general y CF= Conclusin final.

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2.2. Poblacin y muestra de investigacin

2.2.1. Poblacin: La poblacin estuvo constituida por los nios y nias de 1 a 5 aos del Distrito de Huayucachi, provincia de Huancayo que en total suman: 616 nios y nias. (Base datos estadsticas del C.S. Huayucachi). 2.2.2. Muestra: A fin de tener una muestra representativa se procedi a calcular la muestra quedando un tamao de 175 nias y nios. Luego se procedi a elegir mediante el muestreo estratificado como se detalla en el cuadro 1 agrupados en concordancia a la estandarizacin del manual del tepsi. (Ver Anexo 01). 2.2.3. Criterios de inclusin y exclusin: a) Criterios de inclusin:

Se incluy a todas las madres que aceptaron participar voluntariamente de la investigacin.

Toda madre con nio entre 1 y 5 aos.

b) Criterios de exclusin:

Toda madre que no aceptaba participar de la investigacin. Toda acompaante del nio de 1 a 5 aos que no estuviese a cargo su cuidado.

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2.3. Operacionalizacin de variables

La operacionalizacin de las variables nos permite determinar los indicadores que nos permitir recoger la informacin necesaria para probar las hiptesis de investigacin. Por ello, la variable estado nutricional tiene como dimensiones peso, talla y edad y sus indicadores se calculan con la frmula peso/edad, talla/edad y peso/talla. Y la variable desarrollo psicomotor tiene como dimensiones o reas a la coordinacin, el lenguaje y la motricidad (desarrollo motor) cuyos indicadores son tems establecidos en los Test: EEDP y TEPSI.

VARIABLES VI=Estado Nutricional

DIMENSIONES Peso Talla Edad Peso/edad Talla/edad Peso/talla

INDICADORES

VD=Desarrollo Psicomotor

Coordinacin

Junta las manos en lnea media. Introduce la pastilla en la botella. Espontneamente garabatea. Retira inmediatamente la pastilla de la botella. Atrae el cubo con el palo. Construye una torre con tres cubos. Construye una torre con cinco cubos. Construye un puente con tres cubos. Construye una torre con 8 o ms cubos. Abotona y desabotona. Enhebra aguja Desata cordones Dibuja lneas, crculo, cruz, triangulo. Dibuja de 3 a ms partes del cuerpo humano. Ordena por tamao.

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Lenguaje

Dice al menos dos palabras. Dice al menos tres palabras Nombra un objeto de los 4 presentados. Imita tres palabras al momento del examen. Dice al menos 6 palabras. Nombra dos objetos de los 4 presentados. Apunta 4 o ms partes del cuerpo humano. Reconoce grande o chico. Reconoce ms y menos. Nombra los animales Nombra objetos Reconoce largo y corto. Verbaliza acciones. Conoce utilidad de objetos. Verbaliza su nombre completo. Discrimina pesado y liviano Identifica su sexo. Seala y nombra colores. Seala y nombra figuras geomtricas. Define palabras. Nombra caractersticas de objetos Comprende preposiciones. Usa plurales Reconoce antes y despus Define palabras. Nombra caractersticas de objetos.

Motora

Camina algunos pasos de la mano. Se pone de pie solo. Camina solo. Camina pasos hacia atrs y a lados. Se para en un pie con ayuda. Salta con los dos pies juntos en el mismo lugar. Camina 10 pasos llevando un vaso lleno de agua. Lanza una pelota en una direccin determinada. Se para en un pie sin apoyo. Camina en puntas de 6 a ms pasos. Camina hacia delante y atrs topando taln y punto. Juega con los dems. Ayuda en tareas simples. Camina hacia atrs topando punta y taln. Coge una pelota.

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2.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

Las principales tcnicas que se utilizaron para la recoleccin de datos fueron: La observacin del nio para valorar las actividades que viene logrando en el desarrollo de las reas motora, lenguaje y de coordinacin precisada en los instrumentos de valoracin del EEDP Y TEPSI.

Adicionalmente se utiliz la entrevista no estructurada a la madre de familia a fin de complementar la informacin sobre el desarrollo psicomotor del nio que se encuentra establecida en los test de evaluacin. (Ver anexo 2 y 3). Para la medicin del peso y talla del nio los instrumentos utilizados fueron: una balanza peditrica (nios < de 2 aos); una balanza de pie (nios > de 2 aos), un infantmetro (nios < de 2 aos), un tallimetro (nios > de 2 aos); dichos datos se plasmaron en la cedula de test nutricional adems en el carnet de crecimiento y desarrollo del nio y la nia. (Ver anexo 4 y 5).

2.5. Tcnicas para el procesamiento de la informacin

Para el procesamiento y anlisis de datos se utiliz las tcnicas de la estadstica descriptiva: medidas de tendencia central (la media aritmtica) y las medidas de dispersin (varianza, desviacin estndar y coeficiente de variacin). Asimismo la estadstica inferencial para la comprobacin de la hiptesis, se utiliz la Chi cuadrada. Y entre los grficos se utilizaron las columnas e histogramas, en tablas el de frecuencia cruzada. Los procesos y anlisis mencionados lo haremos con el Software estadstico SPSS 20.

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2.6. Aspectos ticos

El ejercicio de la investigacin cientfica y el uso del conocimiento producido por la ciencia demandan conductas ticas en el investigador. La conducta no tica no tiene lugar en la prctica cientfica de ningn tipo. Debe ser sealada y erradicada. Aqul que con intereses particulares desprecia la tica en una investigacin corrompe a la ciencia y sus productos, y se corrompe a s mismo. Hay un acuerdo general en que hay que evitar conductas no ticas en la prctica de la ciencia. Es mejor hacer las cosas bien que hacerlas mal. Pero el problema no es simple porque no hay reglas claras e indudables. Cabalmente la tica trata con situaciones conflictivas sujetas a juicios morales. As, los aspectos ticos que son aplicables a la ciencia en general son aplicables a la presente investigacin. Por ejemplo, lo que puede decirse de las relaciones de la ciencia con los valores de verdad y justicia se aplica correctamente tambin a esta investigacin. La prctica cientfica como prctica de la libertad es igual cuando realizamos esta investigacin. Finalmente, la prescripcin deontolgica que se autoexige en la presente investigacin busca salvaguardar los derechos de los nios y nias a la privacidad, confidencialidad, respeto e informacin consentida por parte de sus padres (vase Anexo 6).

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III. RESULTADOS

Grafico 1
Estado nutricional de los nios de 1 a 5 aos del Distrito de Huayucachi Huancayo 2012

4% 8% 22% 66%

Desnutricion severa Desnutricion severa aguda Riesgo desnutricion Normal

En el grafico 1 se observa que un importante 4% de nios de 1 a 5 aos presenta desnutricin severa; el 9% desnutricin aguda, el 22% riesgo de desnutricin y el 66% clasifica la normalidad.

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Grafico 2
Estado nutricional de los nios de 1 a 5 aos segn edad del Distrito de Huayucachi Huancayo 2012

35 30 25 20 15 10 5 0 1 ao 2 aos 3aos 4 aos 5 aos DS DA RD N

En el grafico 2 se observa con mayor detalle que la desnutricin severa se manifiesta en dos nios de un ao de edad, un nio de 2, 3 y 4 aos respectivamente tienen desnutricin severa y dos nios de 5 aos tienen desnutricin severa. La desnutricin se manifiesta en 4 nios de un ao, en 3 nios de dos aos, en 4 nios de tres aos, en 3 nios de cuatro aos y en un nio de cinco aos de edad. En cambio existe riesgo de desnutricin en 8 nios de un ao, en 7 nios de dos aos, en 10 nios de tres aos, en 8 nios de cuatro aos y en 5 nios de cinco aos tienen riesgo de desnutricin.

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Grafico 3
Desarrollo Psicomotor de los nios de 1 a 5 aos del Distrito de Huayucachi Huancayo 2012

Retraso 13% Normal 49%

Riesgo desarrollo 38%

En el grafico 3 se observa que el 48,6% de nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en normalidad en el desarrollo psicomotor, el 38,3% de dichos nios estn en riesgo de desarrollo psicomotor y el 13,1% de los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en retraso del desarrollo psicomotor.

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Grafico 4
Desarrollo de la coordinacin de los nios de 1 a 5 aos segn edad del Distrito de Huayucachi Huancayo 2012
Retraso 0,6 Riesgo desarrollo 9,7

Normal 89,7

En el grafico 4 se observa que, casi el 90% de nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en normalidad en el desarrollo de la coordinacin, el 9,7% de dichos nios estn en riesgo de desarrollo de la coordinacin y slo el 0,6% de los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en retraso del desarrollo de la coordinacin.

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Grafico 5
Desarrollo de la motricidad de los nios de 1 a 5 aos segn edad del Distrito de Huayucachi Huancayo 2012
Retraso 4% Riesgo desarrollo 10%

Normal 86%

En el grafico 5 se observa que el 86,3% de nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en normalidad en el desarrollo de la motricidad, el 9,7% de dichos nios estn en riesgo de desarrollo de la motricidad y el 4% de los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en retraso del desarrollo del desarrollo de la motricidad.

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Grafico 6
Desarrollo del Lenguaje de los nios de 1 a 5 aos segn edad del Distrito de Huayucachi Huancayo 2012
Retraso 9%

Normal 56%

Riesgo desarrollo 35%

En el grafico 6 se observa que el 56% de nios de se encuentran en normalidad en el desarrollo del lenguaje, el 34,9% de dichos nios estn en riesgo de desarrollo del lenguaje y el 9,1% de los nios de se encuentran en retraso del desarrollo del desarrollo del lenguaje.

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Grafico 7
Relacin del Estado nutricional con Desarrollo de la coordinacin de los nios de 1 a 5 aos del Distrito de Huayucachi Huancayo 2012

120 100 80 60 40 20 0 DS DA RD N Retraso Riesgo Normal

En el grafico 7 se observa tenemos que dos nios que tienen desnutricin severa tienen riesgo de desarrollo de la coordinacin y 5 de los nios con el mismo estado nutricional son normales en el desarrollo de la coordinacin. Ahora los nios que se encuentran desnutridos 4 estn en riesgo de desarrollo de la coordinacin y 11 son normales. Los nios que se encuentran con riesgo de desnutricin 1 tiene retraso en el desarrollo de la coordinacin, 7 se encuentra con riesgo de desarrollo y 30 tiene normal desarrollo. Con respecto a los nios que tienen estado nutricional normal, tenemos que nadie tiene retraso de desarrollo de la coordinacin, 4 tiene riesgo de desarrollo y los dems son normales.

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Grafico 8 Relacin del Estado nutricional con Desarrollo de la motricidad de los nios de 1 a 5 aos del Distrito de Huayucachi Huancayo

2012

120 100 80 60 40 20 0 DS DA RD N Retraso Riesgo Normal

En el grafico 8 se observa un nio que tiene desnutricin severa tiene retraso en el desarrollo de la motricidad y 6 nios con el mismo estado nutricional es normal en el desarrollo de la motricidad. Ahora los nios que se encuentran desnutridos 1 est con retraso en el desarrollo de la motricidad, 4 tienen riesgo de desarrollo de la motricidad y 10 son normales. Los nios que se encuentran con riesgo de desnutricin 2 tienen retraso en el desarrollo de la motricidad, 4 se encuentra con riesgo de desarrollo y 32 tiene normal desarrollo. Con respecto a los nios que tienen estado nutricional normal, tenemos 3 que tiene retraso de desarrollo de la motricidad, 9 tiene riesgo de desarrollo y los dems son normales.

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Grafico 9 Relacin del Estado nutricional con Desarrollo del Lenguaje de los nios de 1 a 5 aos del Distrito de Huayucachi Huancayo

2012

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 DS DA RD N

Retraso Riesgo Normal

En el grafico 9 se observa que un nio que tiene desnutricin severa tiene retraso en el desarrollo del lenguaje, 5 nios con desnutricin severa tienen riesgo de desarrollo del lenguaje y un nio con el mismo estado nutricional es normal en el desarrollo del lenguaje. Ahora los nios que se encuentran desnutridos 1 est con retraso en el desarrollo del lenguaje, 10 tienen riesgo de desarrollo del lenguaje y 4 son normales. Los nios que se encuentran con riesgo de desnutricin 6 tienen retraso en el desarrollo del lenguaje, 21 se encuentra con riesgo de desarrollo y 11 tiene normal desarrollo. Con respecto a los nios que tienen estado nutricional normal, tenemos que 8 tienen retraso de desarrollo del lenguaje, 25 tiene riesgo de desarrollo y los dems son normales.

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Grafico 10 Relacin del Estado nutricional con Desarrollo Psicomotor de los nios de 1 a 5 aos del Distrito de Huayucachi Huancayo

2012

80 70 60 50 40 30 20 10 0 DS DA RD N Retraso Riesgo Normal

En el grafico 10 se observa que tres nios que tienen desnutricin severa tiene retraso en el desarrollo psicomotor, 3 nios con desnutricin severa tienen riesgo de desarrollo psicomotor y un nio con el mismo estado nutricional es normal en el desarrollo psicomotor. Ahora los nios que se encuentran desnutridos 7 estn con retraso en el desarrollo psicomotor, 5 tienen riesgo de desarrollo psicomotor y 3 son normales. Los nios que se encuentran con riesgo de desnutricin 7 tienen retraso en el desarrollo psicomotor, 24 se encuentra con riesgo de desarrollo y 7 tiene normal desarrollo psicomotor. Con respecto a los nios que tienen estado nutricional normal, tenemos que 6 tienen retraso de desarrollo psicomotor, 35 tienen riesgo de desarrollo y los dems son normales.

33

IV. DISCUSIN

En la presente investigacin se estudi la relacin del estado nutricional con el desarrollo psicomotor en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012. Por ello, primero analizamos el estado nutricional. Los nios de 1 a 5 aos del Distrito de Huayucachi - Huancayo, 2012 en un 4% tienen desnutricin severa. Un 9% tienen desnutricin. Adems, un casi 22% tienen riesgo de desnutricin. Esto implica que hay problemas de desnutricin en un 35% de los nios en estudio. El porcentaje es alto pues tenemos ms de la tercera parte de la poblacin infantil estudiada con problemas de desnutricin. Para analizar el desarrollo psicomotor se ha subdividido en desarrollo de la coordinacin, desarrollo del lenguaje y desarrollo de la motricidad. En el anlisis del desarrollo de la coordinacin encontramos que casi el 90% de nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi estn en normalidad en el desarrollo de la coordinacin, el 9,7% de dichos nios estn en riesgo de desarrollo de la coordinacin y slo el 0,6% de los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en retraso del desarrollo de la coordinacin. Lo que significa que los nios en estudio en su gran mayora 34

se encuentran normales por tanto la atencin o el cuidado en esa dimensin del desarrollo parece estar funcionando adecuadamente. En el anlisis del desarrollo del lenguaje, el 56% de nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en normalidad en el desarrollo del lenguaje, el 34,9% de dichos nios estn en riesgo de desarrollo del lenguaje y el 9,1% de los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en retraso del desarrollo del desarrollo del lenguaje. Aqu, la situacin cambia con respecto a la de coordinacin, pues tenemos casi la mitad de los nios estudiados con problemas de su desarrollo del lenguaje, lo que implica la necesidad de atencin y cuidado y tratamiento en dicha dimensin del desarrollo. Y en el anlisis del desarrollo de la motricidad, el 86,3% de nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en normalidad en el desarrollo de la motricidad, el 9,7% de dichos nios estn en riesgo de desarrollo de la motricidad y el 4% de los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en retraso del desarrollo del desarrollo de la motricidad. De esto se desprende que el 14,7% tienen problemas de desarrollo de la motricidad. Ellos necesitan atencin en esa dimensin de su desarrollo. En general, con respecto al desarrollo psicomotor, el 48,6% de nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en normalidad en el desarrollo psicomotor, el 38,3% de dichos nios estn en riesgo de desarrollo psicomotor y el 13,1% de los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi se encuentran en retraso del desarrollo psicomotor. Es decir, ms de la mitad de los nios en estudio tienen problemas en su desarrollo 35

psicomotor. Al respecto Valeria Silva Quintul26 en su trabajo Perfil familiar de nios con riesgo y retraso en el desarrollo psicomotor en control en el consultorio externo Valdivia. (Valdivia 2007) encontr que los nios de 1 a 5 aos se encuentran en retraso en un 11,54%. Este resultado se contrasta relativamente porque nuestro estudio hall que el 13,1% de los nios de 1 a 5 aos de edad tenan retraso en su desarrollo psicomotor. Moreno y Palacios27 en su estudio Relacin del estado nutricional y desarrollo psicomotor del nio menor de cinco aos del Asentamiento Humano La Molina Nuevo Chimbote (Chimbote 1998) encontr en lo referente al Desarrollo Psicomotor que el 44.4% de los nios presentaron un nivel normal, 41.3% en riesgo y un 14.3% en retraso. Nuestro hallazgo tiene una ligera diferencia con este estudio, en 4,2% en el mbito de normalidad, en riesgo la diferencia es 3% y en retraso la diferencia es 1,2%. Esta diferencia porcentual de los resultados no afecta con respecto a la asociacin de variables. Porque en el estudio de Moreno y Palacios 27 el Estado Nutricional y Desarrollo Psicomotor del nio menor de cinco aos del Asentamiento Humano "La Molina" se encontr significancia estadstica (p<0.05) entre ambas variables. Y en el caso de nuestro estudio tambin se hallo una relacin significativa entre ambas variables con un margen de error de 0,05. Lo que significa que ambos estudios se contrastan positivamente.

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V. CONCLUSIONES
1. El bajo estado nutricional se relaciona con el bajo nivel de desarrollo del lenguaje en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012. 2. El bajo estado nutricional se relaciona con el bajo nivel de desarrollo de la motricidad en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012. 3. El bajo estado nutricional se relaciona con el bajo nivel de desarrollo psicomotor en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012. 4. La relacin que existe entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012 es una relacin directamente proporcional, es decir, a mejor estado nutricional mejor desarrollo psicomotor de los nios de 1 a 5 aos.

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VI. RECOMENDACIONES
1. Se recomienda a las autoridades del Ministerio de Salud que se enfoquen ms en lo que es el estado nutricional y desarrollo psicomotor del nio ya que los beneficios que brinda es el factor ms importante para tener ciudadanos saludables que permitan el desarrollo del pas. 2. A los profesionales de Salud responsables de los Centros de Salud se recomienda que deben mejorar sus estrategias de identificacin y seguimiento a los nios con dficit nutricional y dficit de desarrollo psicomotor. 3. Establecer y ejecutar estrategias de intervencin educativa para brindar informacin a las familias y, de manera particular, a las madres sobre el desarrollo psicomotor en todos los nios menores de 5 aos, principalmente a los nios con algn tipo de riesgo en la alimentacin complementaria que puede dar como resultado un desarrollo inadecuado para su edad. 4. Realizar investigaciones relacionadas con las variables del desarrollo psicomotor y el estado nutricional en mbitos provinciales y regionales.

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VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, Direccin Tcnica de Demografa e Indicadores Sociales. Indicadores de Resultados Identificados en los Programas Estratgicos, 2000-2009. Lima: INEI; 2010. 2. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Informe Tcnico Evolucin de la Pobreza al 2009. Lima: INEI; 2010. 3. ENDES 2011 (OBJETIVOS). 4. De la Mata C. Malnutricin, desnutricin y sobrealimentacin. Rev. Med. Rosario. 2008; 74: 17 20. 5. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud. Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Resultados de los indicadores del Programa Articulado Nutricional. Lima: INS-MINSA, 2010.CENAN- INEI 2011 6. LIBRO DE POBREZA 7. ENDES 2011 8. ENDES 2011 PARAJE 9. Le Boulch J. El desarrollo psicomotor desde el nacimiento hasta los seis aos. Barcelona: Paids; 2005. 39

10. Ruiz Prez LM. Desarrollo motor y actividades fsicas. Madrid: Editorial Gymnos; 2007. 11. Conde JL y Viciana V. Fundamentos de la motricidad en edades tempranas. Mlaga: Aljibe; 2007. 12. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud NTS N 087-. MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para el control de Crecimiento y. Desarrollo de la Nia y el Nio Menor de Cinco Aos" Resolucin Ministerial N 990-2010/MINSA, Lima 20 de diciembre del 2010, [citado 12 oct 2011]. Disponible en:

fttp://www.minsa.gob.pe/transparencia/dge_normas.asp. 13. Berruezo Adelantado PP. El cuerpo, el desarrollo y la psicomotricidad. Rev. PSICOMOTRICIDAD. Revista de Estudios y Experiencias. N 49, 1995. vol. 1, pp. 15-26 14. Quintul Valdivia VS. Perfil familiar de nios con riesgo y retraso en el desarrollo psicomotor en control en el consultorio externo [Tesis]. Valdivia-Chile: Universidad Austral de Chile; 2007. 15. Moreno Sanchez MN; Palacios Bravo PE. Relacin del estado nutricional y desarrollo psicomotor del nio menor de cinco aos del asentamiento humano La Molina Nuevo Chimbote 1998 [Tesis]. Nuevo Chimbote: Universidad Nacional del Santa; 1999.

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VIII. ANEXOS

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Anexo 01: Clculo de la Muestra

Como nuestra poblacin es conocida o est determinada, la muestra inicial de nuestro estudio se calcula en base a la siguiente frmula:

Z 2 xPxQxN n 2 E ( N 1) Z 2 xPxQ

Leyenda: n = Nmero de elementos de la muestra inicial. N = Nmero de elementos de la Poblacin. P/Q = Probabilidades con las que se presenta el fenmeno (50/50). Z2 = Valor crtico correspondiente al nivel de confianza elegido; y esta corresponde a un 95%, siendo el valor 1.96 y haciendo el redondeo correspondiente tenemos Z = 2. E = Margen de error permitido (determinado por el investigador, en un 5%). Calculando la muestra obtenemos lo siguiente:

2 2 x50 x50 x616 6160000 n 2 242 .75 243 5 (616 1) 2 2 x50 x50 25375
As establecemos como muestra inicial a 243 nios y nias. A partir de nuestra muestra inicial vamos hallar la muestra ajustada en base a la siguiente frmula:

Donde: no es la muestra ajustada, n es la muestra inicial y N es la poblacin. Calculemos.

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Tenemos una muestra ajustada de 175 nios y nias.En base a la muestra ajustada, hallamos la muestra proporcional por grupo etario que atiende el Servicio CRED. La muestra proporcional se obtiene mediante la siguiente frmula:

Donde: Nh = Subpoblacin, N = Poblacin y no = Muestra Numrica Representativa. Reemplazando valores tenemos:

Grupo Etario 1 1 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 5 ao, 0 meses, 0 das ao, 11 meses, 29 das aos, 0 meses, 0 das aos, 6 meses, 0 das aos, 6 meses, 1 das aos, 0 meses, 0 da aos, 0 meses, 1 das aos, 6 meses, 0 das aos, 6 meses, 1 das aos, 0 meses, 0 das aos, 0 meses, 1 das aos, 6 meses, 0 das aos, 6 meses, 1 das aos, 0 meses, 0 das 160 0.26 45 61 68 61 68 0.10 18 0.11 19 0.10 18 0.11 19

112 0.18 32 86 0.14 24

TOTAL

616 1.00 175

De acuerdo a los resultados, se estudi a las 175 nias y nios del distrito de Huayucachi en funcin de la muestra indicada en el cuadro de acuerdo a su grupo etario. 43

Anexo 02: Escala de evaluacin del desarrollo psicomotor (EEDP)

44

45

Anexo 03: Test de desarrollo psicomotor (TEPSI)

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47

48

Anexo 04: Clula sobre el estado nutricional

49

Anexo 05: Carnet para establecer el Estado Nutricional de los Nios (as) menores de 5 aos

50

51

52

53

Anexo 06: Ficha de consentimiento informado

ASENTIMIENTO INFORMADO

54

Anexo 07: Matriz de Consistencia

Ttulo: Relacin entre el Estado Nutricional y el Desarrollo Psicomotor en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012 PROBLEMAS VARIABLES E INDICADORES General General VI=Estado Nutricional Determinar la relacin La relacin que existe Sus dimensiones son:
existente entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012. entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012 es una relacin directamente proporcional, es decir, a mejor estado nutricional mejor desarrollo psicomotor de los nios de 1 a 5 aos. Especficos Especficos 1. Establecer la 1. El bajo estado relacin del estado nutricional se relaciona nutricional con el con el bajo nivel de Peso Talla Edad Peso/edad Talla/edad Peso/talla

OBJETIVOS

HIPTESIS

METODOLOGA TIPO DE INVESTIGACIN: Bsica. NIVEL DE INVESTIGACIN: DescriptivaCorrelacional. DISEO DE INVESTIGACIN: Transversal de tipo correlacional/caus al:

Sus indicadores son:

General Qu relacin existe entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012?

VD=Desarrollo Psicomotor Sus dimensiones son:

Coordinacin Lenguaje Motora

Sus indicadores son:

Coordinacin Junta las manos en la lnea media. Introduce la pastilla en la botella. Espontneamente garabatea. Coge el tercer cubo conservando los dos primeros. Atrae el cubo con el palo.

POBLACIN: 616nios(as) de 1 a 5 aos del Distrito de

desarrollo de la coordinacin en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012. 2. Establecer la relacin del estado nutricional con el desarrollo del lenguaje en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012. 3. Establecer la relacin del estado nutricional con el desarrollo de la motricidad en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012.

desarrollo de la coordinacin en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012. 2. El bajo estado nutricional se relaciona con el bajo nivel de desarrollo del lenguaje en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012. 3. El bajo estado nutricional se relaciona con el bajo nivel de desarrollo de la motricidad en los nios de 1 a 5 aos del distrito de Huayucachi Huancayo, 2012.

Construye una torre con cubos. Abotona y desabotona Enhebra aguja Copia una lnea recta, cruz, crculo y cuadrado. Dibuja las partes de una figura humana Lenguaje Dice la menos dos a tres palabras. Nombra un objeto de los 4 presentados. Apunta 4 o ms partes del cuerpo humano. Nombra animales Nombra colores Verbaliza su nombre y apellido Conoce la utilidad de los objetos. Identifica su sexo. Conoce el nombre de sus papas. Comprende preposiciones. Motora Camina algunos pasos de la mano. Se pone de pie sola Camina varios pasos hacia los lados. Corre Se para en un pie Salta con los dos pies Camina de puntas

Huayucachi. MUESTRA: 175 nios(as) de 1 a 5 aos del Distrito de Huayucachi.

Coge un pelota