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, Balmex
, Desitin
, Hep B
, PCV
7
4 meses DTaP, IPV, PCV
7
, Hep B
, Hep B
, PCV
7
12-15 meses DTaP, PCV
7
, Hib
, MMR
, VAR
, VAR
Se recomienda Hep B
YAR \acuna conlia la vaiicela alfombiilla \na vacuna si < 13 aos, dos vacunas
si > 13 aos. Recomendada para nios mayores sin historial de la
enfermedad / o vacuna.
PCV
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\acuna neumococica con|ugada Recomendada paia lodos los nios de los 2
a los 23 meses de edad.
PPV
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\acuna de polisaciido neumococico Recomendada adems de la PC\ paia
ciertos grupos de alto riesgo.
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Cambios corporales
Secreciones vaginales
Il sangiado despus del pailo poi lo geneial cambia de un io|o fueile a iosado. o de caf a
amarillo blanquecino durante las primeras semanas.
Il u|o puede inleiiumpiise y comenzai nuevamenle y es posible que lenga cogulos peque-
os provenientes del tero y de sangre que est pasando. Si su ujo es ms abundante, proba-
blemente se deba a que usted est haciendo demasiados esfuerzos. Necesita descansar ms.
\se loallas higinicas en vez de lampones hasla que le llegue su piimeia iegla.
Despus de una cesiea. el sangiado puede sei menoi que el de un pailo vaginal.
Dolores despus del parto
nmedialamenle despues del pailo. el leio se conliae paia volvei a su eslado no-givido. Mien-
tras se contrae, los vasos sanguneos en el tero se comprimen para aminorar el sangrado. Una
vejiga llena puede impedir que el tero se contraiga bien, por lo que debe orinar con frecuencia.
Los doloies despus del pailo pueden sei ms fueiles cuando usled ya ha lenido olios hi|os. Il
amamantamiento o la estimulacin de los pezones pueden causar estos retorcijones.
Si el sangiado vaginal es muy abundanle. masa|ee el leio (deba|o de su ombligo) paia hacei
que se contraiga.
Si evila eslai de pie. se aplica caloi al abdomen. loma lquidos calienles e ibupiofeno. eslos
retorcijones pueden disminuir.
Estreimiento
Il menoi movimienlo inleslinal duianle el embaiazo y los medicamenlos con codena paia el
dolor, causan heces duras o estreimiento.
Las evacuaciones noimales comienzan a los 3-4 das despus del pailo.
Beba giandes canlidades de lquidos. especialmenle agua. paia ablandai las deposiciones. Il
jugo de pasas de ciruelas puede ayudar.
Haga e|eicicios leves diaiiamenle. lal como caminai.
Malestares por episiotoma/hemorroides
Las suluias que puede habei iecibido se disolvein en 7-14 das. Il doloi desapaiecei giadu-
almente en 2-3 semanas.
Si se lava con agua libia cada vez que use el bao. ello le ayudai a manlenei limpia el iea de
las suturas. Use una nueva toalla sanitaria cada vez que va al bao. Puede usar almohadillas de
witch-hazel (hamamelis) o un espray de benzocana para mayor comodidad.
Los baos de asienlo con agua libia a poca piofundidad (con agua solamenle) de 2-4 veces al
da (durante 10-15 minutos) en un bao de asiento porttil o tina limpia, pueden ayudar a la
cicatrizacin y a aliviar el dolor. (Consulte con su doctor).
Los analgsicos suaves o los anli-inamaloiios pueden aminoiai el doloi.
Si se sienla en una supeincie nime. se puede senlii me|oi; adems. apiiele bien los msculos de
sus nalgas antes de sentarse. Comience los ejercicios Kegel tan pronto como le sea posible.
(Vea Ejercicios despus del parto, pg. 29)
Las hemoiioides (hinchazon en el iea del ano) pueden aliviaise con los baos de asienlo.
bolsitas de hielo, almohadillas de witch-hazel y cremas tpicas. Evite el estreimiento, in-
cluyendo frutas, vegetales, y granos enteros en su dieta, y bebiendo muchos lquidos.
Coma alimentos
con alto contenido
de bra: frutas,
vegetales, granos
enteros, cereal de
salvado, ciruelas
secas, etc.
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Senos
Pezunes aduluridus
Durante los primeros das despues de dar a luz, usted puede sentir un ligero dolor en el primer
minuto de amamantamiento. Esto es normal. El dolor continuado (grietas, sangrado) durante
el amamantamiento y entre amamantamientos no es normal. Puede ser un sntoma de que su
beb no esta prendido correctamente o no esta bien posicionado.
Causas comunes de pezones adoloridos
El beb no est bien posicionado
No se prende bien al pezn
Usted aprieta hacia abajo su seno para dejar libre la nariz del beb
Tratamientu para lus pezunes aduluridus
Acomode al beb de forma que la barbilla se hunda en su seno
Jale hacia abajo el labio del beb, si est vuelto hacia adentro
Sostenga sus senos durante el amamantamiento
Medidas de alivio
Puede untar sus pezones con calostro luego de amamantar
Deje secar sus pezones al aire
Evite usar jabn en sus senos
Puede aplicarse cremas como Purelan o Linsinoh, siempre que no sea alrgica a la lana o a
la lanolina
Puede usar cojincillos para los pezones, a n de evitar el rozamiento con la ropa
Puede colocarse un dispositivo para amamantamiento (soothies)
Cungestin (pechus hinchadus)
Generalmente, la congestin ocurre de 2 a 3 das despues del parto y es causada por el co-
mienzo de la produccin de leche. Durante este tiempo, los pechos se vuelven mas grandes,
mas rmes y calientes al tacto. Parte de la congestin se debe al tejido que se hincha, adems
del aumento en el ujo de leche.
Cmo prevenir la congestin
Comience a amamantar inmediatamente luego del parto
D de mamar con frecuencia (8 veces, o ms, en 24 horas)
Despierte a su beb para alimentarlo, si han pasado mas de 3 horas desde el ltimo amaman-
tamiento
No limite la duracin del amamantamiento (aliente a su beb a que succione y trague)
Evite darle alimento suplementario y el uso del chupn
Squese leche si no le d de mamar a su beb una vez, o se saltea un amamantamiento
Medidas para aliviar la congestin
Coloque compresas tibias y hmedas sobre sus pechos, de 3 a 5 minutos antes de dar de
mamar
Tome una ducha tibia y squese leche con las mano para aliviar los pechos congestionados
Masajee suavemente los pechos y utilice el extractor de leche para ablandar la areaola antes
de dar de mamar
Masajese suavemente, mientras el beb esta mamando
Utilice varias posiciones diferentes para amamantar, a n de lograr que se vacen todas las
reas del pecho
Colquese compresas de hielo por unos 15 a 20 minutos, luego del amamantamiento (las
bolsas de vegetales congelados dan buen resultado tambien)
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Aliente a su beb a que mame de ambos senos, pero no limite el tiempo que pasa en cada
uno
Si el beb solo mama de un pecho, squese leche del otro manualmente a n de aliviarlo hasta
el prximo amamantamiento
Si el beb no se puede prender al pecho, posiblemente sea necesario extraer la leche cada 2 a
3 horas, hasta que el problema se resuelva
Consulte con la Consejera de Amamantamiento si la congestin persiste
Cunductus bluqueadus Mastitis Abscesus en lus pechus
Un conducto bloqueado puede ser el resultado de un rea del seno que no se est vaciando bien.
Vare las posiciones que utiliza durante el amamantamiento, hgase masajes suaves antes y du-
rante el amamantamiento, y asegrese que su beb se alimente con frecuencia. Los conductos
bloqueados pueden tambien ser causados por un rea del pecho que est siendo presionada con
regularidad, por ejemplo por un sostn demasiado ajustado o pequeo, o que tenga alambres,
o por dormir de costado sin moverse y sin cambiar de postura. El estar deshidratada, o fatigada
o estresada tambin puede conducir a que se taponen los conductos. Es muy importante beber
lquidos en abundancia y descansar lo necesario.
Cuando se bloquea un conducto, por lo general es en un slo seno y en un punto del mismo. Ese
punto puede estar caliente y sensible al tacto, y palparse un bultito del tamao de un chcharo o
una canica pequea, cuando se presiona sobre l.
Qu hacer
Deje que el beb mame. Comience a amamantar de ese lado y dele pecho tan seguido como le
sea posible.
Use compresas tibias y un masaje suave sobre el rea antes de dar de mamar, a n de ayudar a
que la zona se ablande y se produzca el drenaje de leche.
Si tiene un extractor, utilicelo de ese lado luego de terminar el amamantamiento, con el objeto
de trabajar mas sobre el taponamiento.
Asegrese de descansar mucho y aumente la cantidad de lquidos que ingiere.
Un conducto bloqueado puede transformarse en una mastitis. Mastitis signica una infeccin en
el seno.
Lsted puede estar suhendu una mastitis si tiene lus siguientes sntumas:
Dolor en un seno Enrojecimiento
Inamacin Sensibilidad y ebre
Escalofros Dolores parecidos a los de una gripe
Cuando tenga estos sntomas, es importante que llame a su mdico. La mastitis debe tratarse
con antibiticos. Una vez comenzada la medicacin, empezar a sentirse mejor dentro de las 48
horas, pero asegrese de completar todo el ciclo de antibiticos a n de evitar que la infeccin
se repita. No es necesario interrumpir los amamantamientos durante una mastitis. La leche no se
infecta y la infeccin del pecho no se puede contagiar al beb. De hecho, lo mejor es continuar
amamantando en esta situacin y asegurar un buen vaciado de los pechos en forma regular, a n
de prevenir que otros conductos se taponen. Como con cualquier otra infeccin, es importante
descansar y beber lquidos en abundancia. Por lo general, el beb se alimentar como de costum-
bre y no notar ningun cambio en el seno. Si no se trata la mastitis, o es severa, la leche puede
tener un gusto amargo y salobre, y el beb rechazar mamar de ese pecho. Si esto sucediera, la
leche puede extraerse con el extractor y debe botarse, hasta que la infeccin se cure y el beb
quiera mamar de ese lado nuevamente. Los conductos bloqueados y la mastitis deben ser trata-
dos de inmediato.
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Cuando se alimenta al beb con bibern, el usar un sostn ajustado o algn material (toallas o
fundas de almohada) envuelto apretadamente alrededor de su pecho, disminuir la cantidad de
leche en sus senos. Evite estimular sus pezones (roces, ducha tibia, masajes, o sacarse leche). Las
compresas de hielo (bolsas de chcharos o de maz congelado) pueden disminuir la inamacin y
aliviar algo el malestar. Tambien puede ayudarle el tomar un analgsico suave.
Dolores de espalda
Recueide que los msculos de su espalda no esln diseados paia sopoilai lodo el peso de su
cuerpo.
Coloque a su beb en una supeincie a la alluia de la cinluia paia cambiaile los paales o ve-
stirlo, en lugar de que usted doble la espalda inclinndose hacia el beb si esta colocado en la
cama.
Cuando alimenle a su beb. sinlese y apoye su biazo en almohadones. Sinlese deiecha sin
redondear los hombros y sin inclinarse sobre el beb. Coloque sus pies sobre un taburete
pequeo para ayudar a la parte inferior de su espalda.
Cuando lenga que alcanzai un iea ba|a. doble sus iodillas y manlenga su espalda iecla en vez
de inclinarse hacia adelante.
Si le dieion aneslesia epiduial. el iea donde se la colocaion puede eslai adoloiida duianle la
primera semana.
Otros cambios
Hay olios cambios ms que puede expeiimenlai despus del pailo. y que esln ielacionados
con las hormonas y uidos
Sudoraciones nocturnas
Bochornos
Prdida del cabello
Piel seca
Cambios de estado de nimo
Sequedad vaginal
Orinar con ms frecuencia e incapacidad de sentir la vejiga llena
Retencin de lquidos/hinchazn
Beba ms de 1 galon de agua cada da. oiine con mayoi fiecuencia (cada 2-4 hoias) y comience
los ejercicios Kegel. (Vea Ejercicios despus del parto, pg. 29)
Recuperacin despus de una cesrea
\sled ha lenido una opeiacion mayoi y lambin un nuevo beb!
Tome los analgsicos como sean necesaiios anles de que el doloi aumenle y se vuelva fueile.
y disminuya la cantidad de estos a medida que vaya usted sanando. Puede tomar analgsicos
que se compran sin receta mdica (ibuprofeno o acetaminofeno) para evitar el estreimiento
(Vea Estreimiento, pg. 18) y cuando el dolor no sea tan fuerte.
Los medicamenlos pasan a la leche maleina. de modo que lomelos solamenle cuando olias
cosas no le ayuden.
Combine e|eicicios suaves (caminalas lenlas) y peiiodos de descanso (sieslas) a medida que
vaya sanando.
Is noimal que se sienla eno|ada. con senlimienlos de culpa o de desilusion. Oblenga infoi-
macin de su doctor que le ayude a entender y aceptar lo que ha pasado.
Oiine con fiecuencia paia aminoiai los ieloici|ones pioducidos poi una ve|iga muy llena. y
est atenta a los sntomas de una infeccin urinaria: necesidad de orinar, ardor y frecuencia.
Conserve su es-
palda derecha para
prevenir dolores de
espalda.
Recuerde que
necesita relajarse y
darle tiempo a que
sane su cuerpo.
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Pdale a alguien que miie su incision (o use un espe|o) lodos los das paia vei si hay seales de
infeccin: enrojecimiento, hinchazn, ms dolor y secrecin. Llame a su doctor si ve algunos
de estos sntomas.
Ajustes despus del parto
Emociones
Il pailo puede causai senlimienlos de felicidad y de amoi sin lmiles. o de desilusion y fius-
tracin. Sea exible con las expectativas que tiene con usted misma y con los miembros de su
familia.
A veces pensamos que nueslias expeclalivas eian dislinlas. No se apuie. el amoi piofundo
hacia el bebe llega a veces con el tiempo.
Los conocimienlos sobie la maleinidad y sobie el cuidado del beb se desaiiollan a medida
que hay ms conlaclo con su beb; es noimal que muchas madies nuevas esln inseguias al
principio.
Ambos padies pueden senliise ansiosos duianle el peiiodo de a|usle a su nuevo papel. a las
tareas, la falta de sueo, las expectativas de la pareja, etc. Contine comunicndose con su
pareja y compartan sus necesidades, con el n de aminorar las reacciones emocionales.
Depresin posterior al parto
Duianle las piimeias semanas o meses. es comn senliise algo depiimida o abiumada poi
momentos. Los sentimientos de ansiedad son normales y por lo general desaparecen en el
transcurso de un par semanas. Busque apoyo de su pareja, de su familia y amigos. Llame a su
doctor si no se siente mejor en dos semanas, o si siente que tiene deseos de lastimarse a usted
misma o a su beb. Tucson Medical Center le ofrece reunirse semanalmente con un grupo de
apoyo, llamado Desert Madrecitas, creado especialmente para mujeres que experimentan la
depresin posterior al parto.
Escala Edinburgh para Medir la Depresin:
Por favor, responda a cada enunciado colocando en el casillero el nmero que se encuentra
junto a la respuesta que elija.
1. He podido reir y ver el lado divertido de las cosas:
(0) De igual manera que antes
(1) Ahora no tanto como antes
(2) Denitivamente ahora no tanto
(3) Para nada
2. Me he sentido con ganas de disfrutar de las cosas:
(0) De igual manera que como lo senta antes
(1) Menos que antes
(2) Denitivamente menos que antes
(3) Casi nada
o Surgilube
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