Guia de Orientação para Atendimento As Emergências - Completo

GOVERNO DO ESTADO DE SANTA CATARINA SECRETARIA DE ESTADO DA SEGURANA PBLICA CORPO DE BOMBEIROS MILITAR
DE CEBM ACADEMIA DE BOMBEIROS MILITAR
GUIA DE ATENDIMENTOS AS EMERGNCIAS
1 Edio 2012
APRESENTAO
Esta guia de orientaes para atendimento s emergncias traz algumas informaes necessrias para o desenvolvimento da fase inicial do atendimento emergencial. O Corpo de Bombeiros Militar de Santa Catarina atende a diversos chamados de ocorrncias atravs dos Centros de Operaes COBOM(s), que cabe a eles receber as demandas oriundas da sociedade, em geral e, se for o caso, empenhar os recursos necessrios para o atendimento. Este recurso consiste em acionar viaturas e equipes especializadas para o local onde o socorro solicitado. O solicitante deve entrar em contato com as centrais de operaes pelo telefone 193 em qualquer lugar do Estado, em casos de incndio urbano, florestal ou veicular, envolvimento de pessoas em situao de risco, seja em ambiente aqutico, confinado ou em altura e, ainda, decorrentes de trauma de acidentes diversos ou emergncias clnicas. Atualmente, o sistema para o empenho de viaturas, d se por uma triagem minuciosa, onde so colhidos dados do solicitante, endereo do local do incidente, ponto de referncia, possveis condies da vtima e natureza do agravo que motiva tal solicitao. A solicitao ou chamada o ato de ligar para o nmero de emergncia 193 realizado por quem presenciou o incidente ou at mesmo pela vtima, dependendo de sua situao, em seguida realizada a triagem que a fase que demanda calma do solicitante para que o atendente possa coletar os dados da forma mais fidedigna possvel e assim empenhar uma Unidade de Socorro para atender o evento.
Sumrio CENTRO DE OPERAES DO CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE SANTACATARINA - COBOM ........ 6 OBJETIVOS ............................................................................................................................................... 7 RECOMENDAES BSICAS .................................................................................................................... 8 FUNES DO COORDENADOR DO COBOM ............................................................................................ 9 AVALIAO BSICA DO POTENCIAL DE RISCO ...................................................................................... 10 INCNDIOS......................................................................................................................................... 10 ACIDENTES (automobilstico, ferrovirio, fluvial ou aerovirio). ...................................................... 10 ACIDENTES PESSOAIS (agresso, queda, mal sbito e atropelamento)............................................ 10 PRODUTOS PERIGOSOS ..................................................................................................................... 11 SALVAMENTO DE ANIMAS (animais silvestres, ferozes ou no). ...................................................... 11 FATORES DA TRIAGEM .......................................................................................................................... 11 FATORES QUANTITATIVOS .................................................................................................................... 11 FATORES QUALITATIVOS ....................................................................................................................... 11 FASES DA TRIAGEM ............................................................................................................................... 12 FASE DO RECONHECIMENTO ................................................................................................................ 12 FASE INTERROGATIVA ........................................................................................................................... 12 TIPOS PSICOLGICOS BSICOS ............................................................................................................. 13 FASE DA DECISO .................................................................................................................................. 14 INFORMAES ADICIONAIS DE SOCORRO ........................................................................................ 14 FASE DA ORIENTAO........................................................................................................................... 14 FASE DA REALIMENTAO DE INFORMAES ..................................................................................... 14 INDICADORES DE QUALIDADE............................................................................................................... 15 RELATRIOS DE LIGAES PARA O CORPO DE BOMBEIRO MILITAR DE SANTA CATARINA 2012 . 15 GUIAS DE ATENDIMENTO...................................................................................................................... 16 SEQUNCIA INICIAL DE ATENDIMENTO A-01 / PORTUGUS........................................................................................................................ 19 A-02 / INGLS ................................................................................................................................ 20 EMERGNCIAS ESPECFICAS DE BOMBEIRO B-01 / ALAGAMENTO / ENCHENTE / ENXURRADA........................................................................ 21 B-02 / SOTERRAMENTO/DESLIZAMENTO ..................................................................................... 22 B-03 / INCNDIO EM EDIFICAO ................................................................................................. 23 B-04 / INCNDIO FLORESTAL/ENTULHOS...................................................................................... 24 B-05 / INCNDIO VEICULAR ........................................................................................................... 25
B-06 / INCIDENTE EM AERONAVE ................................................................................................. 26 B-07 / PESSOA DESAPARECIDA / PERDIDA .................................................................................... 27 B-08 / PRODUTOS PERIGOSOS ...................................................................................................... 28 B-09 / SALVAMENTO EM ALTURA / ESPAO CONFINADO ............................................................ 29 EMERGNCIAS MDICAS / CLINICAS C-01 / ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL / DERRAME .................................................................... 30 C-02 / ALERGIA / REAO MEDICAMENTOSA .............................................................................. 31 C-03 / CONVULSES / EPILEPSIA ................................................................................................... 32 C-04 / PROBLEMAS PSIQUITRICOS / TENTATIVA DE SUICDIO ................................................... 33 C-05 / DOR ABDOMINAL ............................................................................................................... 34 C-06 / DOR DE CABEA.................................................................................................................. 35 C-07 / DOR NAS COSTAS................................................................................................................ 36 C-08 / DOR NO PEITO / PROBLEMAS CARDACOS ......................................................................... 37 C-09 / ENVENENAMENTO / OVERDOSE ........................................................................................ 38 C-10 / GRAVIDEZ / PARTO / ABORTO ............................................................................................ 39 C-11 / PESSOA CADA / PROBLEMA DESCONHECIDO ................................................................... 40 C-12 / PROBLEMAS RESPIRATRIOS ............................................................................................. 41 C-13 / DIABETES ............................................................................................................................ 42 EMERGNCIAS DIVERSAS / USO DE EQUIPAMENTOS ESPECIAIS D-01 / USO DE HELICPTERO ........................................................................................................ 43 D-02 / USO DE EMBARCAES ..................................................................................................... 44 EMERGNCIAS DE TRAUMA E-01 / ACIDENTE COM MQUINA / INDUSTRIAL .......................................................................... 45 E-02 / ACIDENTE DE TRNSITO ..................................................................................................... 46 E-03 / AGRESSO / VIOLNCIA SEXUAL ........................................................................................ 47 E-04 / FERIMENTO POR ARMA BRANCA E ARMA DE FOGO.......................................................... 48 E-05 / MORDIDA DE ANIMAL ........................................................................................................ 49 E-06 / PICADE DE ANIMAIS PEONHENTOS .................................................................................. 50 E-07 / QUEDAS / TRAUMAS DE COLUNA ...................................................................................... 51 E-08 / TRAUMAS ESPECFICOS ...................................................................................................... 52 E-09 / QUEIMADURAS ................................................................................................................... 53 RISCO IMEDIATO A VIDA F1 / AFOGAMENTO / MERGULHO ................................................................................................. 55 F2 / CHOQUE ELTRICO / RAIO ..................................................................................................... 56
F3 / OVACE - OBSTRUO DE VIAS AREAS POR CORPO ESTRANHO ........................................... 57 F4 / DESMAIO / MAL SBITO ........................................................................................................ 58 F5 / PARADA CARDIORESPIRATRIA ............................................................................................. 59 INSTRUES EMERGENCIAIS G-01 / OVACE / BEB (< 01 ano).................................................................................................... 60 G-02 / OVACE / CRIANA (01-08 anos) / ADULTO (> 08 anos) ..................................................... 61 G-03 / RCP / BEB (< 01 ano) ........................................................................................................ 62 G-04 / RCP / CRIANA (01 - 08 anos) ............................................................................................ 63 G-05 / RCP / ADULTOS (> 08 ANOS) .............................................................................................. 64 G 06 / DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO - DEA................................................................. 65 G-07 / CONTROLE DE HEMORRAGIAS / CHOQUE ......................................................................... 66 G-08 / AUXLIO NO PARTO / NASCIMENTO................................................................................... 67
CENTRO DE OPERAES DO CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE SANTACATARINA - COBOM
O Centro de Operaes do Corpo de Bombeiros Militar de Santa Catarina COBOM o organismo dotado de infraestrutura destinada gesto operacional, que tem por misso coordenar as operaes do Corpo de Bombeiros sendo de natureza emergencial ou preventiva, seja na disciplina de comunicaes, atuando como administrador do sistema quer no gerenciamento dos recursos necessrios a minimizar os efeitos dos sinistros, funcionando como elo entre o comandante e as equipes operacionais, mobilizando recursos pblicos e/ou privadas, afim de, executar seus objetivos, analisando informaes e canalizando estrategicamente os recursos necessrios disponveis ao sucesso da misso.
______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________ OBJETIVOS Esta guia de orientaes para atendimentos s emergncias tem os seguintes objetivos: Fornecer orientaes para tomada de decises nos despachos de ocorrncias para os profissionais, dos centros de operaes do Corpo de Bombeiros Militar de Santa Catarina. Operacionalizar o Servio de atendimentos as emergncias do Corpo de Bombeiros Militar de Santa Catarina. Apresentar algumas caractersticas das ocorrncias atendidas pelo Corpo de Bombeiros Militar de Santa Catarina. Minimizar o tempo-resposta referente ao atendimento emergencial adequado as suas demandas e recursos necessrios. Orientar sobre certas situaes que os bombeiros esto expostos nas diversas ocorrncias, servindo como fonte de orientao para seus procedimentos.
______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________ RECOMENDAES BSICAS Os Centros de Operaes do Corpo de Bombeiros Militar de Santa Catarina COBOM(s) devero possuir plano de chamada contendo a relao nominal dos integrantes militares da sua jurisdio, contendo: nome, endereo e telefones atualizados para possvel mobilizao, e ainda cadastro de logradouros atualizado da sua rea de atuao, dotado de esquemas para pesquisa rpida por meio eletrnico, documental ou por meio de mapas, onde devero estar alocados os recursos de interesse ao atendimento a emergncias como: Organizao de Bombeiros Militares OBMs, Hidrantes, Unidade Hospitalares, Locais disponveis para abastecimento em caso de Incndio, Vias de trnsito e reas de risco, onde esses recursos sero geridos pelas equipes de operaes responsveis pelas triagens e despachos de ocorrncias. A estrutura do sistema de rdio dever possibilitar o estabelecimento das comunicaes entre as Unidades de Bombeiros Militares e as viaturas em toda a rea de jurisdio do COBOM. O sistema de alarme ou de som dever possuir capacidade de potncia compatvel com a distribuio de alto-falantes em todas as dependncias do quartel. As instalaes, equipamentos e materiais operacionais utilizados na atividade de acionamento do socorro e controle do servio devero estar de acordo com as respectivas especificaes, devendo atender as Normas Reguladoras de condies ergonmicas (postura das atividades dos funcionrios em suas atividades, com avaliao dos postos de trabalho), nveis de intensidade sonora e condies de iluminao.
______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________ FUNES DO COORDENADOR DO COBOM
Assumir o servio com antecedncia de 10 minutos para o incio do planto. Receber o planto com conhecimento das ocorrncias em curso e das condies gerais do servio: - intercorrncias; - nmero e condies das viaturas; - condies de equipamentos de socorro; - efetivo disponvel. Realizar a triagem das ocorrncias solicitadas ao CBMSC, autorizando o acionamento da viatura mais adequada ao atendimento, de acordo com as necessidades das emergncias e solicitar apoios a outros rgos estejam envolvidos. Orientar via rdio s operaes de socorro, verificando as prioridades durante o atendimento, assim como a oferta de recursos adicionais. Definir o hospital de destino da vtima. Informar os superiores da respectiva regio sobre eventos que estejam ocorrendo, nos casos em que achar necessrio a sua comunicao. Solicitar contato com o hospital e informar sobre remoo de pacientes graves, tempo de chegada e condies clnicas das mesmas.
______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________ AVALIAO BSICA DO POTENCIAL DE RISCO Para a avaliao bsica do potencial de risco devero ser utilizados os ordenadores de atendimento segundo a natureza da ocorrncia.
INCNDIOS Vtimas Edificao Fogo Produto Riscos Proximidade H vtimas? Quantas pessoas encontram-se no local? Tipo de edificao? Tipo de ocupao? rea aproximada? Altura? H fogo? Muito? S fumaa? Qual a cor? Qual tipo de material que est queimando? Existem outros materiais? Quais? Existe possibilidade de propagao? Existem edificaes circunvizinhas? Qual a ocupao?
ACIDENTES (automobilstico, ferrovirio, fluvial ou aerovirio). Vtimas Gravidade Veculos Condies do Local Existem vtimas? Quantas? Esto presas na ferragem? Qual a idade e sexo das vtimas? As vtimas esto conscientes? Existem hemorragias visveis? Qual o tipo de acidente? Quantos veculos? Tipos? H fogo? Condies de trnsito no local? Existem outras viaturas no local? De qual rgo?
ACIDENTES PESSOAIS (agresso, queda, mal sbito e atropelamento). Vtimas Gravidade Tipo de Leses Condies de Acidentes Existem vtimas? Quantas? Qual a idade e sexo das vtimas? As vtimas esto conscientes? Existem hemorragias visveis? Tipo de leso? Regio do corpo? Tipo de instrumento utilizado? Altura da queda? Qual o tipo do veculo atropelante?
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______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________
PRODUTOS PERIGOSOS Vtimas N ONU Recipientes Existem vtimas? Animais? Quantas pessoas h no local? Qual o tipo do produto ou o seu nmero (ONU)? O produto est em veculo ou edificao? Nome da empresa ou transportadora?
Pessoal Existem tcnicos ou outras pessoas habilitadas da empresa no local? habilitado Condies do Quantidade do produto? Somente vazamento? produto Ou incndio? Ou ambos? Proximidade Existem edificaes circunvizinhas? Qual a ocupao?
SALVAMENTO DE ANIMAS (animais silvestres, ferozes ou no). Animal Vtimas Condies Tipo de animal? Est vivo? Est confinado? Est agressivo? H vtimas? Quantas? Quantas pessoas h no local? O animal est com risco de vida ou ferido? Local onde se encontra?
FATORES DA TRIAGEM Trata-se dos elementos que concorrem para um resultado da triagem.
FATORES QUANTITATIVOS Entende-se por fatores quantitativos tudo aquilo que pertence ao domnio dos valores e quantidades numricas.
FATORES QUALITATIVOS Consideram-se como fatores qualitativos queles que determinam o grau negativo ou positivo de excelncia.
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______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________ FASES DA TRIAGEM Representam os estgios a serem observados nos desenvolvimento da triagem pelo atendente ao usurio.
FASE DO RECONHECIMENTO Essa fase fundamental porque representa o primeiro contato com a organizao. nesse momento que se inicia a checagem dos requisitos da chamada hora da verdade, onde acontea a projeo da imagem da organizao e em que so verificadas as reais competncias do servio, como velocidade de acesso ao centro de atendimento, boa receptividade na mensagem de saudao e a utilizao de tcnicas de relacionamento interpessoal, transmitindo segurana ao usurio.
FASE INTERROGATIVA Nessa fase que se inicia o processo de triagem telefnica. O seu carter essencial a utilizao de uma linguagem adequada que permita um processo de comunicao eficiente e objetivo. A conduta interrogativa deve ser dirigida no sentido de produzir informaes que permitam a visualizao do cenrio e o potencial de gravidade. Nessa fase que incidem reclamaes que tendem a ser de ordem emocional. Muitas vezes os detalhes so contados desordenadamente e pode ser difcil acompanh-los. Tornase necessrio destacar os seus aspectos principais. Para maior eficincia nessa fase torna-se necessrio identificao do tipo psicolgico do solicitante e qual postura mais recomendada ao atendente.
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______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________ TIPOS PSICOLGICOS BSICOS
TIPO CALADO / SILENCIOSO Caractersticas No responde as perguntas Deixa o atendente falando sozinho No demonstra o que pensa Como trat-lo Obter sua confiana, forar o dilogo. Colocar-se no lugar dele (empatia) No perder o domnio da conversa
TIPO DESCONFIADO Caractersticas No confia em nada Gosta de debater, firme. Suspeita de tudo Como trat-lo Ser seguro ao expor o assunto Mostrar confiana No se apressar, fornecer detalhes. TIPO BEM HUMORADO Caractersticas Simplicidade Gosta de conversar No se iludir, ele no fcil. Como trat-lo Conduzir o dilogo Ser simples, simptico. Tem facilidade em desviar o atendente do assunto, procurar retornar ao assunto.
TIPO BRIGUENTO Caractersticas Gosta de brigar Discute por qualquer coisa No hesita em expor opinies inteligente, s vezes brilhante. Como trat-lo Evitar discusses No usar o mesmo tom de voz Direcion-lo para o bom senso No ser bajulador, saber ouvi-lo.
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______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________ FASE DA DECISO o processamento das informaes colhidas para a adoo de uma estratgia de atendimento.
Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado.
INFORMAES ADICIONAIS DE SOCORRO Ferimento Grave Abdmen Cabea (no alerta) Pescoo Trax (se respirao anormal) Ferimento Mdio Cabea (se alerta) Costas Coxa (fmur) Plvis (quadril) Genitlia Trax (se respirao normal) FASE DA ORIENTAO Caso o fato no de trate de ocorrncia que esteja enquadrada na capacidade de resposta operacional do Corpo de Bombeiros Militar de Santa Catarina, o solicitante deve ser orientado e encaminhado ao rgo que corresponda a sua necessidade. Grade epistemolgica da hora da verdade, representando a misso da organizao e as expectativas do usurio do 193. Ferimento Leve Brao Clavcula Costelas Cotovelo Dedos Joelho Mos Ombro P Perna (inferior) Punho Tornozelo
FASE DA REALIMENTAO DE INFORMAES O solicitante nem sempre dispe de informaes sobre a ocorrncia que possibilite uma visualizao do cenrio. Alm disso, dependendo das caractersticas da natureza e proporo do fato, a sua evoluo pode assumir mudanas extremamente rpidas, o que implica na necessidade do estabelecimento de canais dinmicos de comunicao, para o acompanhamento e monitoramento de sua evoluo. As estratgias, o cumprimento de rotinas do fluxo operacional, procedimentos e quantidade e qualidade dos dados coletados, adotados no sistema de atendimento e despacho devero favorecer o cumprimento do tempo crtico real mximo para cada grupo de ocorrncias.
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INDICADORES DE QUALIDADE Os tempos mximos para execuo das atividades sero de: Triagem: 130; Despacho de ocorrncias: 1. Os Centros de Operaes devero perseguir a meta de responder no primeiro toque telefnico a 90% da demanda dos chamados sob sua jurisdio.
RELATRIOS DE LIGAES PARA O CORPO DE BOMBEIRO MILITAR DE SANTA CATARINA 2012

1BBM 72521 2BBM
21448
3BBM
50508
4BBM
34491
5BBM
48068
6BBM
66328
7BBM
45205
8BBM
44213
9BBM
17388
12BBM
41326
13BBM
28461
TOTAL DE 469957 LIGAES DE JANEIRO A MAIO DE 2012
Fonte: CBMSC
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GUIAS DE ATENDIMENTO
A-00 / SEQUNCIA INICIAL DE ATENDIMENTO A01 A02 PORTUGUS INGLS
B-00 / EMERGNCIAS DE BOMBEIRO B-01 B-02 B-03 B-04 B-05 B-06 B-07 B-08 B-09 ALAGAMENTO / ENCHENTE / ENXURRADA SOTERRAMENTO / DESLIZAMENTO INCNDIO EM EDIFICAO INCNDIO FLORESTAL / ENTULHOS INCNDIO VEICULAR INCIDENTE COM AERONAVE PESSOA DESAPARECIDA / PERDIDA PRODUTOS PERIGOSOS SALVAMENTO EM ALTURA / CONFINADO / TC.
C00 / EMERGNCIAS DE MDICAS / CLINICAS C-01 C-02 C-03 C-04 C-05 C-06 AVC / DERRAME ALERGIA / REAO MEDICAMENTOSA CONVULSES / EPILEPSIA PSIQUITRICOS / TENTATIVA DE SUICDIO DOR ABDOMINAL DOR DE CABEA 16
C-07 C-08 C-09 C-10 C-11 C-12 C-13
DOR NAS COSTAS DOR NO PEITO / PROBLEMAS CARDACOS ENVENENAMENTO / OVERDOSE GRAVIDEZ / PARTO / ABORTO PROBLEMA DESCONHECIDO / H. CADO. PROBLEMAS RESPIRATRIOS DIABETES
D-00 / EMERGNCIAS DIVERSAS / USO DE EQUIPAMENTOS ESPECIAIS D-01 D-02 USO DE HELICOPTERO USO DE EMBARCAES
E-00 / EMERGNCIAS DE TRAUMA E-01 E-02 E-03 E-04 E-05 E-06 E-07 E-08 E-09 ACIDENTE COM MQUINA / INDUSTRIAL ACIDENTE DE TRNSITO AGRESSO / VIOLNCIA SEXUAL FAB E FAF MORDIDA DE ANIMAL PICADA DE ANIMAIS PEONHENTOS QUEDAS / TRAUMA DE COLUNA QUEIMADURAS TRAUMAS ESPECFICOS
F-00 / RISCO IMEDIATO A VIDA
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F-01 F-02 F-03 F-04 F-05
AFOGAMENTOS E ACIDENTES DE MERGULHO CHOQUE ELTRICO DESMAIO / MAL SBITO OVACE OBSTRUO DE VIAS AREAS POR CORPOS ESTRANHOS PCR - PARADA CARDIORESPIRATRIA
G-00 / INSTRUO EMERGENCIAL G-01 G-02 G-03 G-04 G-05 G-06 G-07 G-08 OVACE / BEB (< 01 ano) OVACE / CRIANA (01-08 anos) / ADULTO (> 08 anos) RCP / BEB (< 01 ano) RCP / CRIANA (01 - 08 anos) RCP / ADULTOS (> 08 ANOS) DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO - DEA CONTROLE DE HEMORRAGIAS / CHOQUE AUXLIO NO PARTO / NASCIMENTO
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A-01 / PORTUGUS SEQUNCIA INICIAL DO ATENDIMENTO ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. INFORMAOES INICIAIS 1 - SAUDAO 2 - ENDEREO 3 - CONFIRMAO do ENDEREO CORPO DE BOMBEIROS QUAL A SUA EMERGNCIA? QUAL o ENDEREO? / ONDE voc EST? PRXIMO de ONDE?
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA ou RISCO a BENS mveis ou Imveis ACIONAR SOCORROS necessrios. INFORMAOES DA VTIMA 4 - QUANTIDADE de VTIMAS 5 - NVEL de CONSCINCIA Quanta VTIMAS esto no LOCAL? H mais alguma VTIMA ENVOLVIDA? A VTIMA esta ALERTA? CONVERSA? CONSCIENTE?
ATENO! Oriente o SOLICITANTE pra que PROTEJA a SI mesmo e sua FAMLIA, deixando os bens patrimoniais em segundo plano. INFORMAOES COMPLEMENTARES DA VTIMA 6 - RESPIRAO 7 - HEMORRAGIAS / LESES APARENTES 8 - IDADE 9 - SEXO 10 - MEDICAO (Apenas para casos clnicos) A VTIMA est RESPIRANDO? Existem SANGRAMENTOS e/ou LESES APARENTES? Qual a IDADE da VTIMA? Qual o SEXO da VTIMA? A VTIMA faz USO de algum tipo de MEDICAO? Caso positivo se j fez uso hoje?
INFORMAOES SOLICITANTE 11 - NOME do SOLICITANTE 12 - TELEFONE do SOLICITANTE Qual seu nome, senhor (a)? QUAL o seu TELEFONE? (Anotar o n do identificador no uma confirmao vlida) A-01 / PORTUGUS
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A-02 / INGLS SEQUNCIA INICIAL DO ATENDIMENTO ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. INFORMAOES INICIAIS 1 - SAUDAO VOC FALA INGLS? VOC EST LIGANDO PARA RELATAR UMA EMERGNCIA? CORPO DE BOMBEIROS QUAL A SUA EMERGNCIA? DO YOU SPEAK ENGLISH? DU I ISPIQUE INGLIXE? ARE YOU CALLING TO REPORT AN EMERGENCY? AR I CLIN TCHU REPORT N EMRGENCI?
INFORMAOES SOLICITANTE QUAL SEU NOME? QUAL SEU TELEFONE? WHAT IS YOUR NAME? UAT IS IOR NEIME?
WHAT IS YOUR PHONE NUMBER? UAT IS IOR FOUNE NUMBER? ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA ou RISCO a BENS mveis ou Imveis ACIONAR SOCORROS necessrios. AONDE A EMERGNCIA? QUAL O ENDEREO? DIGA-ME EXATAMENTE O QUE ACONTECEU? VOC EST NO LOCAL DA EMERGNCIA? QUANDO OCORREU A EMERGNCIA? WHERE IS THE EMERGENCY? UER IS DE EMRGENCI? WHAT IS THE ADRESS? UAT IS DE ADRES? TELL ME EXACTLY WHAT HAPPENED. TEL MI EXAQUITLI UAT REPEIN ARE YOU AT THE EMERGENCY? AR I T DE EMRGENCI? WHEN DID THE EMERGENCY HAPPEN? UEN DID DE EMRGENCI REPEIN? A-02 / INGLS
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B-01 / ALAGAMENTO / ENCHENTE / ENXURRADA EMERGNCIA ESPECFICAS DE BOMBEIRO ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA ou RISCO a BENS mveis ou Imveis ACIONAR SOCORROS necessrios. (VTIMA dentro DGUA) NO PULE na GUA para (H VTIMAS) Onde est a resgatar a vtima, JOGUE ou ALCANCE uma CORDA, vtima? VARA, BIA, ou outro objeto que facilite a FLUTUAO. Est CONSCIENTE? RESPIRA? A VTIMA est se AFOGADANDO/AFOGADA, Sofreu Existe alguma LESO grave DESCARGA ELTRICA, Outros Traumas Especficos. APARENTE? Quanto tempo? Necessita cuidados especiais? (Edificao) Certifique-se que TODOS os ocupantes do TODAS as PESSOAS do imvel imvel esto a SALVO. esto a SALVO? H pessoas (Acima de 1,5m) NO PERMITA que NINGUM DESAPARECIDAS? permanea DENTRO do IMVEL (VECULO dentro DGUA) Saia pela janela contrria VECULOS envoltos em GUA correnteza e permanea no teto do veculo. ATENO! Oriente o SOLICITANTE pra que PROTEJA a SI mesmo e sua FAMLIA, deixando os bens patrimoniais em segundo plano. CAUSAS DE ALAGAMENTO / ENCHENTE / ENXURRADA Concentrao de Chuvas. Falha na coleta do sistema de Falha no sistema de abastecimento dgua da residncia. guas pluviais. Vendavais com queda de telhados Transbordamento de rios. ATENO! TRANSBORDAMENTOS de RIOS normalmente RESULTAM em situaes de DEFESA CIVIL. ACIONE todos os RGOS que podero auxiliar na OPERAO. INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 Na ocorrncia de vtima na gua, verifique qual o nvel dgua e a fora da correnteza. Enchentes podem provocar curtos-circuitos no sistema eltrico, podendo causar choques eltricos e incndios. Chuvas de vero resultam em alagamentos rpidos que tambm se escoam rapidamente e no configuram uma emergncia, mas um problema estrutural do sistema de coleta dgua. Por no serem to frequentes, enchentes e alagamentos, a obteno de informaes precisas sobre o que est ocorrendo no local se faz necessrio para que a equipe despachada possa verificar o material para aplicao, que muitas vezes no se encontra na viatura para pronto emprego. O art. 254 do Cdigo Penal define o crime de inundao, inclusive na modalidade culposa (negligncia, impercia e imprudncia). B-01 / ALAGAMENTO / ENCHENTE / ENXURRADA
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B-02 / SOTERRAMENTO/DESLIZAMENTO EMERGNCIA ESPECFICAS DE BOMBEIRO ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA ou RISCO a BENS mveis ou Imveis ACIONAR SOCORROS necessrios. (H VTIMAS) Onde est a A VTIMA est soterrada? Quanto tempo? Necessita cuidados especiais? vtima? Est CONSCIENTE? RESPIRA? Existe alguma A VTIMA consegue se comunicar? LESO grave APARENTE? TODAS as PESSOAS do (Edificao) Certifique-se que TODOS os ocupantes do imvel esto a SALVO? H imvel esto a SALVO. EVITE que curiosos adentrem ou pessoas DESAPARECIDAS? permaneam DENTRO do IMVEL ATENO! Oriente o SOLICITANTE pra que proteja a si mesmo e sua famlia, deixando os bens patrimoniais em segundo plano. PROVVEIS LOCAIS DE OCORRNCIA DE SOTERRAMENTO/DESLIZAMENTO Encostas Obras, construes Silos Rodovias Residncias Outros tipos de edificaes ATENO! DESLIZAMENTOS ou ESCORREGAMENTOS em reas urbanas geralmente RESULTAM perdas HUMANAS ou MATERIAIS, e pode tornar o local PERIGOSO, para quem for atuar, sempre que possvel realizar o SCO e tomar as medidas necessrias de SEGURANA. ACIONE todos os RGOS que podero auxiliar na OPERAO. INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 4 Normalmente o solicitante ir se referir como deslizamento para um deslocamento de material sem vtimas e soterramento como um deslocamento de material com vtima. Oriente sempre para que o solicitante proteja a si mesmo e sua famlia, deixando os bens patrimoniais em segundo plano. Deslizamentos secundrios podem ocorrer em especial nos locais de encosta aps perodos chuvosos. Pea para o solicitante isolar a rea. Por no serem to frequentes deslizamentos e soterramentos, a obteno de informaes precisas sobre o que est ocorrendo no local se faz necessrio para que a equipe despachada possa verificar o material para aplicao, que muitas vezes no se encontra na viatura para pronto emprego. O art. 256 do Cdigo Penal define o crime de desabamento ou desmoronamento, inclusive na modalidade culposa (negligncia, impercia e imprudncia). B-02 / SOTERRAMENTO/DESLIZAMENTO
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B-03 / INCNDIO EM EDIFICAO EMERGNCIA ESPECFICAS DE BOMBEIRO ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA ou RISCO a BENS mveis ou Imveis ACIONAR SOCORROS necessrios. Voc pode ver CHAMAS ou FOGO? VOC est A SALVO? Existe ALGUM EM PERIGO? Em que TIPO DE EDIFICAO o incndio? De que TIPO DE MATERIAL feito a EDIFICAO? Quantos ambientes esto queimando? Existem OUTROS RISCOS? Gs domstico, combustvel, tinta ou outro material perigoso?
Quantos andares ou O edifcio conta com SISTEMA PREVENTIVO? ambientes existem? ATENO! Oriente o SOLICITANTE pra que proteja a si mesmo e sua famlia, deixando os bens patrimoniais em segundo plano. TIPOS DE EDIFICAES Residencial Simples (at 03 andares) Comrcio/Indstria Simples (at 1.000m2) Edificao No habitada (Garagem, Estoque). Comrcio/Indstria Complexo (>1.000m2) Reunio de Pblico (Hospitais, Escolas, Boates, Hotis, etc.). Edifcio Alto (acima de 04 andares)
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 Na ocorrncia de vtimas presas em ambiente em chamas, verifique com exatido o local em que se encontram para auxiliar a guarnio de salvamento. Pergunte, por possveis vtimas, incndios impressionam e desviam a ateno das pessoas, esquecendo-se de uma possvel vtima de queimadura. Pergunte por riscos que possam estar escondidos como botijes de GLP em residncias e armazenamento de produtos perigosos como em oficinas mecnicas e comrcio de tintas, por exemplo. A sinalizao do sistema preventivo pelo solicitante, como o hidrante de recalque, por exemplo, poupa tempo para incio do combate. Verifique o hidrante mais prximo para o abastecimento da viatura depois de realizado todo o processo de atendimento e despacho. O art. 250 do Cdigo Penal define o incndio criminoso, inclusive na modalidade culposa (negligncia, impercia ou imprudncia)B3. INCNDIO EM EDIFICAO B-03 / INCNDIO EM EDIFICAO
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B-04 / INCNDIO FLORESTAL/ENTULHOS EMERGNCIA ESPECFICAS DE BOMBEIRO ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA ou RISCO a BENS mveis ou Imveis ACIONAR SOCORROS necessrios. Existe alguma VTIMA no local? Existe RISCO a alguma edificao Est pegando fogo? (Sim) Incndio em Edificao A edificao murada ou possui rea sem vegetao no entorno? RETIRE PESSOAS que estejam na linha do fogo (Risco edificao) MOLHE COM UMA MANGUEIRA a vegetao em torno da edificao (Rural) Se possvel realize um ACEIRO COM O ARADO do trator. SINALIZE O LOCAL PARA A CHEGADA do socorro e se qualquer situao diferente ligue novamente.
ATENO! Oriente o SOLICITANTE pra que proteja a si mesmo e sua famlia, deixando os bens patrimoniais em segundo plano. INFORMAES RELEVANTES PARA INCNDIOS EM VEGETAO Localizao do incndio (rural, urbano, rodovia, etc.). Tipo de vegetao Extenso do incndio Direo e fora do vento Relevo no local Local de abastecimento de gua Existncia de aceiros naturais / artificiais. Riscos prximos (prod. perigosos, torres de energia).
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 Incndios em vegetao, independente de sua extenso, devem ser encarados como prioridade secundria no que diz respeito ao deslocamento, pois no se justifica expor a vida de ningum em um acidente de viatura para o combate a este tipo de incndio. Estatisticamente o nmero de incndios em vegetao no Brasil que atingem edificaes prximo zero. Somente considere o deslocamento em resposta mxima se o fogo j tiver atingido a edificao. Sendo uma ocorrncia de gravidade mais baixa, considere o envio de apoio somente aps a verificao realizada pela primeira guarnio no local, mesmo em incndios de grande extenso. O art. 41 da Lei Federal n 9.605/98 Lei de Crimes Ambientais define o crime de incndio em mata ou floresta, inclusive na modalidade culposa (negligncia, impercia ou imprudncia). B-04 / INCNDIO FLORESTAL/ENTULHOS
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B-05 / INCNDIO VEICULAR EMERGNCIA ESPECFICAS DE BOMBEIRO ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA ou RISCO a BENS mveis ou Imveis ACIONAR SOCORROS necessrios. (Pessoa em chama) Pea para que ela pare deite e role Voc pode ver CHAMAS ou no cho cobrindo a face com as mos. FOGO? (Pessoa em chama) JOGUE GUA NA VTIMA E/OU VOC est a SALVO? ABAFE O FOGO com um cobertor, toalha ou uma Existe ALGUM EM PERIGO? jaqueta. Existe alguma VTIMA no local? Que TIPO DE VECULO est AFASTE AS PESSOAS do local do incndio. pegando fogo? Voc est vendo CHAMAS ou somente FUMAA? Se o fogo for pequeno, oriente o solicitante como Este incndio envolve algum UTILIZAR O EXTINTOR. tipo de produto perigoso? PRODUTO PERIGOSO Qual o tipo de combustvel SINALIZE O LOCAL para a chegada do socorro e utilizado no veculo? qualquer alterao, LIGUE NOVAMENTE. (GASOLINA, DIESEL, GNV). ATENO! Oriente o SOLICITANTE pra que proteja a si mesmo e sua famlia, deixando os bens patrimoniais em segundo plano. INFORMAES COMPLEMENTARES Perguntar por possveis vtimas, incndios impressionam e desviam a ateno das pessoas, esquecendo-se de uma possvel vtima de queimadura. 2 Verifique o hidrante mais prximo para o abastecimento da viatura depois de realizado todo o processo de atendimento e despacho. 3 O art. 250 do Cdigo Penal define o incndio criminoso, inclusive na modalidade culposa (negligncia, impercia ou imprudncia). ATENO! Somente repasse instrues aps informar o solicitante para verificar se no haver NENHUM RISCO para ELE mesmo. B-05 / INCNDIO VEICULAR 1
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B-06 / INCIDENTE EM AERONAVE EMERGNCIA ESPECFICAS DE BOMBEIRO ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA ou RISCO a BENS mveis ou Imveis ACIONAR SOCORROS necessrios. Que TIPO DE INCIDENTE se trata? (alerta, pouso forado, queda, sequestro). (INCNDIO) Afaste as pessoas do local. Qual o LOCAL EXATO do incidente? Que TIPO DE AERONAVE est (PESSOA EM CHAMA) Pea para que a pessoa PARE, envolvida? DEITE E ROLO no cho cobrindo a face com as mos. Quantos motores possui? QUANTAS PESSOAS esto a NO MEXA em nada na CENA para posterior percia do bordo? QUANTO DE COMBUSTVEL acidente. est a bordo? Existe uma EDIFICAO SINALIZE O LOCAL para a chegada do socorro e qualquer ENVOLVIDA? alterao, LIGUE NOVAMENTE. ATENO! Oriente o SOLICITANTE pra que proteja a si mesmo e sua famlia, deixando os bens patrimoniais em segundo plano. TIPOS DE AERONAVES Aeronave Pequena: 1 a 10 pessoas. Aeronave Mdia: 11 a 30 pessoas. Aeronave Grande: > de 31 pessoas e qualquer aeronave de carga e militar. INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 4 Quedas de aeronave de mdio a grande porte devem receber resposta mxima para casos de AMUVI at que se confirme o nmero de vtimas sobreviventes. Incndios de grande poder calorfico e vazamento de produtos perigosos devido a quedas de aeronaves so crticos e devem receber resposta mxima. A responsabilidade legal pela busca e salvamento de aeronaves compartilhada entre o Corpo de Bombeiros e a Aeronutica, esta atravs do Para-SAR. B-06 / INCIDENTE EM AERONAVE
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B-07 / PESSOA DESAPARECIDA / PERDIDA EMERGNCIA ESPECFICAS DE BOMBEIRO ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Repasse o mximo de informaes ao solicitante Descrever NOME, IDADE, CARACTERSTICAS FSICAS E VESTIMENTAS. Qual a POSSIBILIDADE de que esteja VIVO? Em que LOCAL a pessoa SE PERDEU? (mata montanha, mar)? H QUANTO TEMPO est DESAPARECIDA? (Pessoa com contato) Oriente a no se locomover, Qual o CAMINHO que iria PROCURAR ABRIGO e aguardar socorro. realizar? QUANDO e QUAL o ltimo LOCAL em que foi visto ou (Solicitante) Oriente a BUSCAR VESTGIOS sobre o realizou CONTATO? desaparecimento. A pessoa tinha CONHECIMENTO do LOCAL? POSSUI ALIMENTOS E EQUIPAMENTOS de SINALIZE O LOCAL para a chegada do socorro e qualquer sobrevivncia (barraca, alterao, LIGUE NOVAMENTE. lanterna, etc.)? Possui algum PROBLEMA de SADE? ATENO! Ocorrncia envolvendo PESSOAS PERDIDAS ACIONAR equipes de BUSCA e SALVAMENTO do CBMSC. INFORMAES COMPLEMENTARES 1 A realizao da busca no depende de haja um transcurso de tempo entre a hora de desaparecimento e o incio das buscas, mas do risco do ambiente em que a pessoa se encontra. Para a realizao da busca, o despacho deve contar com fortes indcios de que a pessoa est realmente no local em que esta ser realizada. Desaparecimentos prolongados ou relacionados a crimes devem ser comunicados polcia antes que sejam iniciadas as buscas pelo Corpo de Bombeiros, a princpio. B-07 / PESSOA DESAPARECIDA / PERDIDA
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B-08 / PRODUTOS PERIGOSOS EMERGNCIA ESPECFICAS DE BOMBEIRO ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA ou RISCO a BENS mveis ou Imveis ACIONAR SOCORROS necessrios. ISOLE o local e AFASTE as pessoas. O produto est DERRAMANDO, QUEIMANDO, No utilize, NEM LIGUE ou desligue EQUIPAMENTO CONTIDO? ELTRICO. Existem VTIMAS NO LOCAL NO TOQUE ou ANDE sobre o produto. que foram expostas ao produto perigoso? Ocorreu alguma destas (H vtima) Coloque-a embaixo de um CHUVEIRO e situaes? RETIRE suas roupas com luvas. Envenenamento Verificar e garantir o ABC da vida. Alergia SINALIZE O LOCAL para a chegada do socorro e qualquer Queimadura alterao, LIGUE NOVAMENTE. Acidente de trnsito ATENO! Oriente o SOLICITANTE pra que proteja a si mesmo e sua famlia, deixando os bens patrimoniais em segundo plano. INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 O solicitante deve ser informado para NO adentrar em um ambiente com produtos perigosos. Ocorrncias domsticas com produtos perigosos devem ser verificadas pelo carto Envenenamento quando ingerido, Reao Alrgica quando em contato com a pele, e Queimaduras quando estas ocorrerem. Vazamentos de produtos perigosos devido a um acidente de trnsito normalmente so de mdia a alta gravidade e requerem apoio de outros rgos. Aps constatao do nome do produto ou do nmero ONU, verificar no livro da ABIQUIM os cuidados necessrios e repasse a viatura que ir realizar o atendimento. A Associao Brasileira da Indstria Qumica mantm um planto para emergncias atravs do telefone 0800-11-82706. O art. 41 da Lei Federal n 9.605/98 Lei de Crimes Ambientais define o crime de poluio de qualquer natureza, inclusive na modalidade culposa (negligncia, impercia ou imprudncia) e tambm caso no adote medidas de precauo em caso de risco. B-08 / PRODUTOS PERIGOSOS
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B-09 / SALVAMENTO EM ALTURA / ESPAO CONFINADO EMERGNCIA ESPECFICAS DE BOMBEIRO ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES Em que tipo de local a pessoa / animal se encontra (prdio, torre, poo, galeria)? H quanto tempo est nesta situao? Qual o tipo de acesso para o local? A pessoa est alerta? INSTRUES PR-SOCORRO Oriente a pessoa a no se movimentar. (Espao confiado) No deixe ningum entrar no ambiente. (Suicida) Mantenha o preso distrado at a chegada do socorro.
Respira normalmente? Qualquer situao diferente ligue novamente. Existem leses aparentes? ATENO! Ocorrncia envolvendo SALVAMENTO EM ALTURA no arrisque sua vida se voc no um especialista no assunto. INFORMAES COMPLEMENTARES 1 O salvamento em altura envolve uma vtima em risco potencial de queda que necessita auxlio para sair desta situao, como um operrio em um balancim ou uma pessoa querendo se jogar de uma edificao. Espao confinado todo ambiente que no foi projetado para permanncia com aceso restrito e riscos sade e vida. Animais em situao de risco s devem ser atendidos se no oferecerem risco ao servio de resgate tcnico. B-09 / SALVAMENTO EM ALTURA / ESPAO CONFINADO
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C-01 / ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL / DERRAME EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES A Vtima est CONSCIENTE? A Vtima est RESPIRANDO com dificuldade? Existe QUEDA FACIAL na pessoa? Dor no PEITO? Perda de SENSIBILIDADE? A Vtima est com FRAQUEZA no BRAO? A Vtima est com DIFICULDADES na FALA? Histrico de AVC? Idade MAIOR DE 40 ANOS? INSTRUES PR-SOCORRO Pea para a pessoa estender os braos para frente com os olhos fechados Pea para a pessoa repetir o rato roeu a roupa do rei de Roma, ou outra frase.
TIPOS (ISQUMICO / HEMORRGICO) CAUSAS Cardaca, arteriosclerose, inflamatria no infecciosa, infecciosas, entorpecentes em jovens. PROBLEMAS Associado com vias areas, cianose, mordida da lngua, secrees.
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 4 5 6 (Respirao anormal) a vtima deve ficar deitada do lado ESQUERDO do corpo. Remova qualquer OBJETO ao seu redor No deve ser fornecido vtima GUA ou COMIDA No deixar a vtima se MOVIMENTAR Deve ser verificado constantemente o ABC da vida (vias areas respirao pulso) Sinalizar o local para a chegada do socorro Em caso de alterao da vtima, fique atento e pea para ligar novamente 193, pode ser necessria realizao de RCP. C-01 / ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL / DERRAME
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C-02 / ALERGIA / REAO MEDICAMENTOSA EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES A Vtima est CONSCIENTE? A Vtima est RESPIRANDO com dificuldade? Est com dificuldade de ENGOLIR? A Vtima est sentindo urticria, coceira, irritao?
INSTRUES PR-SOCORRO NO movimente a Vtima. Verificar qualquer dificuldade respiratria. Sinalize o local para a chegada do socorro. CAUSAS Medicamentos Plantas Produtos Perigosos (Produto Perigoso) Lave a regio atingida. Verificar e garantir o ABC da Vtima. Qualquer alterao da vtima ligue novamente. PROBLEMAS A Vtima tem histrico de ALERGIA?
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 4 5 Sintomas presentes por mais de uma hora, sem aumento em sua severidade, so improvveis de tornarem-se piores. Uma piora no quadro um sinal relevante. Coceiras e irritao, sem a associao imediata de dificuldade respiratria ou de deglutio, so improvveis de haver uma piora posteriormente. Reaes anafilticas (choque e inconscincia) normalmente apresentam sintomas primrios, como dificuldade respiratria na queixa principal, ao invs de reao alrgica. Determinar a presena de dificuldade respiratria ou de deglutio (vias areas comprometidas) a chave para o despacho apropriado. Histrico de reao alrgica a um mesmo tipo de inseto ou medicamento fator para manter-se na linha para verificar se existe uma piora no quadro. C-02 / ALERGIA / REAO MEDICAMENTOSA
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C-03 / CONVULSES / EPILEPSIA EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES A Vtima est CONSCIENTE? A Vtima est RESPIRANDO normalmente? A Vtima ainda est CONVULSIONANDO? Quanto tempo? Algum FERIMENTO precede a convulso?
INSTRUES PR-SOCORRO No restrinja a Vtima, no force objetos na boca, NO tente ABRIR a MANDBULA. Deixar a Vtima de lado aps as convulses terminarem. No deixe a vtima perambular aps a crise. Verificar e garantir o ABC da vtima. CAUSAS Drogas Diabetes Febre Retire objetos perigosos em torno da Vtima Se for criana com febre, retire a roupa para resfri-la. Qualquer alterao da vtima ligue novamente. PROBLEMAS A Vtima tem histrico de CONVULSO? GRAVIDEZ Menores de 5 ANOS
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 Convulses so normalmente causadas por: epilepsia, trauma, tumor, meningite, parada cardaca (hipxia falta de oxignio), diabetes, drogas, febre e outras causas menos comuns. Convulso pode ser um sintoma inicial de PARADA CARDACA. Deve-se verificar com cuidado o ABC antes de iniciar o RCP. Inicialmente todas as vtimas de convulso parecem ter respirao anormal. Convulses em pessoas com mais de 35 anos considerado PARADA CARDACA at que a respirao possa ser verificada. Permanea no telefone. Convulses podem apresentar os seguintes problemas associados: vias areas, cianose, mordida da lngua, secrees. C-03 / CONVULSES / EPILEPSIA
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C-04 / PROBLEMAS PSIQUITRICOS / TENTATIVA DE SUICDIO EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES A Vtima est VIOLENTA? Est tentando / J cometeu SUICDIO? A Vtima est ALERTA? A Vtima tem algum tipo de ARMA? Possui alguma leso/hemorragia GRAVE? RESPIRA normalmente?
ATENO! Vtimas PSIQUITRICAS emergenciais (qualquer nvel de conscincia) devem ser CONSIDERADAS como de RISCO POTENCIAL a si mesma e aos outros. INSTRUES PR-SOCORRO (Se houver Arma) Solicite apoio da Polcia Militar para garantir a segurana da cena. Mantenha a pessoa no local. (Enforcamento) Cortar a corda, se for realizar procedimentos de socorro. Repasse a equipe de emergncia os medicamentos, que a vtima faz uso.
TIPOS DE TENTATIVA DE SUICDIOS FAF, FAB Envenenamento Queda Traumas Especficos
INFORMAES COMPLEMENTARES 1. Vtimas psiquitricas e suicidas precisam muito mais da ateno de pessoas sensveis e solicitas do que tecnologia mdica. Conseguir um bom canal de comunicao a chave para o sucesso da ocorrncia. Algumas doenas srias podem ser confundidas como um simples problema psiquitrico. Estas doenas podem ser: choque por falta de insulina, grande perda de sangue falta de oxignio, overdose, comprometimento do fgado ou rim, etc. Se o tipo de tentativa de suicdio determinado durante as questes como sendo overdose, FAF, FAB ou qualquer outro tipo mais especfico, v para o carto especfico. Se a vtima o solicitante, mantenha-o na linha at a chegada do socorro. C-04 / PROBLEMAS PSIQUITRICOS / TENTATIVA DE SUICDIO
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C-05 / DOR ABDOMINAL EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES A Vtima est CONSCIENTE? Sente dor em algum lugar? A dor devida algum trauma? A Vtima vomitou? Que aparncia tem? A dor acima ou abaixo do umbigo? A Vtima est RESPIRANDO normalmente? A Vtima tem dor no peito? (Para Cardacos) A Vtima desmaiou? Est fraca ou tonta? A Vtima fez alguma cirurgia recente?
ATENO! Normalmente DOR ABDOMINAL no caso de Emergncia Pr-Hospitalar. A DOR ABDOMINAL est relacionada com a GRAVIDADE do problema. INSTRUES PR-SOCORRO No deixe a vtima se movimentar. Verificar se a mulher no est grvida? Algum Sangramento vaginal? Verificar e garantir o ABC da vtima. No d nada para beber ou comer. Repasse a equipe de emergncia os medicamentos que a pessoa utiliza normalmente ou que utilizou. Qualquer alterao da vtima ligue novamente.
CAUSAS DE DOR ABDOMINAL Gastrite Apendicite lcera Pptica Clculos na Vescula Biliar Gastroenterite Doena Inflamatria Plvica (DIP) Gravidez Ectpica Clculo Renal (Dor lateral)
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 Dor abdominal em mulheres de 10 a 50 anos, que estejam desmaiando ou sentindo mal-estar, deve ser considerado como gravidez ectpica. Dor epigstrica (trax inferior) deve ser considerado como ATAQUE CARDACO para homens acima de 35 anos e mulheres acima de 45 anos, at que se prove o contrrio. C-05 / DOR ABDOMINAL
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C-06 / DOR DE CABEA EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES A Vtima est ALERTA? A Vtima lembra quem ela ? Onde est? Esta dor de cabea diferente de outras que a pessoa teve no passado? A Vtima tem um histrico de dores de Cabea? A Vtima est RESPIRANDO normalmente? Age de forma normal? Qual a diferena? A dor vem de forma repentina ou gradual? Sente dor em algum outro lugar?
ATENO! DOR de CABEA repentina e severa deve ser considerada como um PROBLEMA SRIO at que se PROVE o CONTRRIO. INSTRUES PR-SOCORRO Deixe a Vtima na posio mais confortvel. A Vtima apresenta comportamento confuso, estranho, viso distorcida? No d nada para beber ou comer. Repasse a equipe de emergncia os medicamentos que a pessoa utiliza normalmente ou que utilizou.
CAUSAS DE DOR ABDOMINAL AVC (Derrame) Hipertenso Meningite Enxaqueca
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 Dores de cabeas repentinas e severas, principalmente quando associadas a problemas fala e movimentos, podem representar o incio de uma situao grave. Alguns jovens e crianas podem ter derrames (AVC) do tipo isqumico, sendo este por uma formao de nascena (congnito) e normalmente so fatais. Um sintoma inicial destes derrames uma sbita e forte dor de cabea. Pessoas que ligam para o servio de emergncia devido a uma dor de cabea geralmente apresentam uma gravidade maior do que aquelas que vo direto a um pronto socorro. C-06 / DOR DE CABEA
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C-07 / DOR NAS COSTAS EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES A Vtima est ALERTA? A Vtima lembra quem ela ? Onde est? Esta dor devida algum Trauma? A Vtima tem algum histrico mdico com esse tipo de problema? A Vtima est RESPIRANDO normalmente? Age de forma normal? Qual a diferena? A Vtima desmaiou? Sentiu mal? A Vtima possui histrico de problemas cardacos?
ATENO! SE HOUVER qualquer possibilidade de CONTUSO na COLUNA VERTEBRAL, NO MOVIMENTE o paciente de forma nenhuma. INSTRUES PR-SOCORRO Deixe a Vtima na posio mais confortvel. Se a dor devido a algum ferimento, no deixe a vtima se movimentar.
CAUSAS DE DOR ABDOMINAL Traumtico Contuso na coluna Costela fraturada Espinha fraturada Toro da Coluna Compresso de Nervo Espinhal No-Traumtico Aneurisma da Aorta Clculo Renal Lombalgia Pielonefrite (Inflamao Urinria) Hrnia de Disco
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 A intensidade da dor nas costas no est relacionada com a gravidade do problema. Dor nas costas causadas por ferimentos No recentes, dificilmente so indicativo de alguma contuso na coluna vertebral. Dor nas costa no traumticas em pessoas acima de 50 anos deve ser considerado como aneurisma da aorta, at que se prove o contrrio. C-07 / DOR NAS COSTAS
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C-08 / DOR NO PEITO / PROBLEMAS CARDACOS EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES A Vtima est ALERTA? A Vtima est suando frio? A Vtima est RESPIRANDO normalmente? Sente nuseas ou est vomitando?
Est fraca, tonta ou desmaiando? A Vtima est sentindo uma acelerao no A Vtima possui histrico de problemas corao junto com a dor? cardacos? H quanto tempo est sentindo a dor? ATENO! Uma pessoa com DOR NO PEITO pode piorar a qualquer momento e pode apresentar ATAQUE CARDACO. INSTRUES PR-SOCORRO Deixe a Vtima na posio mais confortvel, provavelmente sentada. No d nada para beber ou comer. Afrouxe qualquer ROUPA apertada. Repasse a equipe de emergncia os medicamentos que a vtima fez uso.
CAUSAS DE DOR NO PEITO Potencialmente Crtico Embolia Pulmonar Pneumotrax Pericardite Angina No-Crtico Pleurisia / Pleurite Pneumonia Esofagite Hrnia de Hiato Doenas respiratrias
Crtico Infarto Agudo do Miocrdio Aneurisma da Aorta
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 O telefonista de emergncia pode considerar Ataque Cardaco em pessoas abaixo dos 35 anos quando seus sintomas estiverem presentes. Problemas cardacos so considerados um diagnstico especfico. Podem variar deste uma febre reumtica, a uma insuficincia cardaca congestiva, a uma angina aguda ou ao infarto agudo do miocrdio. C-08 / DOR NO PEITO / PROBLEMAS CARDACOS
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C-09 / ENVENENAMENTO / OVERDOSE EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES A Vtima est ALERTA? A Vtima est Violenta? Tem acesso a Armas? Que reao ela est experimentando? A Vtima est RESPIRANDO normalmente? Que tipo de drogas / medicamento / veneno a Vtima ingeriu? Quantidade? A Vtima est em local trancado / fechado?
ATENO! Se o solicitante A VTIMA, mantenha-se na linha at a chegada do SOCORRO, pois provavelmente trata-se de um SUICIDA. INSTRUES PR-SOCORRO No incentivar a vtima a vomitar ou engolir algo, a no ser que seja indicado pelo Centro de Toxicologia. Repasse a equipe de emergncia as drogas, No d nada para beber ou comer. medicamentos, veneno, que a vtima fez uso. CLASSIFICAO DE DIFICULDADE RESPIRATRIA Dificuldade respiratria extrema Apresenta barulhos estranhos Respirao retrada (lutando por ar) Colorao azul
ATENO! Se A VTIMA estiver agressiva, ou portando armas solicitar apoio da Polcia Militar no local para segurana dos Socorristas. INFORMAES COMPLEMENTARES 1. 2. 3. Pacientes de overdose tem um motivo para suas aes, por isso normalmente eles enganam sobre a hora, a quantidade e o tipo de medicamento/droga usada. Devido overdose ser uma ao intencional, mesmo que a quantidade no seja perigosa, a vtima necessita tratamento psicolgico. Ingesto de medicamentos por engano ou por crianas deve ser verificado pelo Controle de Toxicologia primeiro antes de ser enviada a resposta apropriada. C-09 / ENVENENAMENTO / OVERDOSE
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C-10 / GRAVIDEZ / PARTO / ABORTO EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES Do que se Trata a ocorrncia? (Complicaes na gravidez, Parto de emergncia ou Aborto). Houve rompimento da bolsa? Apresentao de lquido? (Ocorreu o parto) Como est a criana? Chora / respira? Colorao? Quantos meses / semanas a gravidez? Existe alguma hemorragia sria? Como estava a criana na ltima ecografia? A criana j nasceu? (No ocorreu parto) A grvida est respirando normalmente?
ATENO! Qualquer TENTATIVA de RETARDAR o PARTO pode CAUSAR srios PROBLEMAS para o BEB, inclusive a MORTE. INSTRUES PR-SOCORRO Mantenha a vtima deitada, no a deixe andar ou ir ao banheiro. (Aborto) No tente controlar o sangramento. (Parto) v para a instruo especfica Recolha o feto e aguarde pela dequitao da placenta.
COMPLICAES NO PARTO Criana invertida (ndega em apresentao inicial) Cesariana anterior (possvel hemorragia no tero) Apresentao inicial de mo, perna ou cordo umbilical. Asfixia pela bolsa dgua Beb prematuro (< 7 meses)
INFORMAES COMPLEMENTARES 1. 2. Em geral, grvidas de primognitos costumam progredir no trabalho de parto mais lentamente do que grvidas do segundo filho. Quando coroando (topo da cabea da criana est visvel) e contraes esto presentes, v para o carto especfico AUXLIO AO PARTO pois o nascimento iminente. Caso ocorra apresentao inicial do cordo umbilical, mo ou p do beb trata-se de uma emergncia pr-hospitalar grave. C-10 / GRAVIDEZ / PARTO / ABORTO
3.
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C-11 / PESSOA CADA / PROBLEMA DESCONHECIDO EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES A Vtima est ALERTA? Voc sabe por que a Vtima est cada? A Vtima est RESPIRANDO normalmente? A Vtima pode falar ou se mover?
Existe algum ferimento na vtima, ou algo Onde est a Vtima exatamente? que possa indicar qualquer outra coisa? ATENO! Apesar de o SOLICITANTE estar a CERTA DISTNCIA da VTIMA, ele poder ter visto a vtima se mexer, ouvi-la falar, ou observado a posio em que a vtima est: (de p, sentada, deitada). INSTRUES PR-SOCORRO Se no h risco, v at a vtima e verifique se est respirando e depois retorne ao telefone. ATENO! Algo que no investigado, nunca encontrado. CLASSIFICAO DE DIFICULDADE RESPIRATRIA Dificuldade respiratria extrema Apresenta barulhos estranhos Respirao retrada (lutando por ar) Colorao azul
INFORMAES COMPLEMENTARES 1. Normalmente, Problema Desconhecido so acionados por 3 solicitante. Obter informaes e sintomas especficos pode ser difcil, mas um problema no desconhecido at que se faam todas as perguntas. Vtimas em p so menos provveis de estarem tendo uma parada cardaca do que vtimas sentadas e estas so menos provveis do que vtimas que no possuem movimento. Repasse o tipo de localizao mais especfico para a unidade de resposta, no somente o endereo. C-11 / PESSOA CADA / PROBLEMA DESCONHECIDO
2.
3.
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C-12 / PROBLEMAS RESPIRATRIOS EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES A Vtima est ALERTA? H quanto tempo a Vtima respira mal? A Vtima consegue falar? A Vtima tem dor no peito? A Vtima est RESPIRANDO normalmente? Alm da respirao, a Vtima apresenta algum outro problema? A Vtima consegue engolir?
Possui algum histrico mdico ou cirurgia recente? ATENO! Pessoas IDOSAS e CRIANAS tm em geral uma CAUSA mais GRAVE por PROBLEMAS RESPIRATRIOS. INSTRUES PR-SOCORRO Deixe a Vtima na posio mais confortvel. Verificar e garantir o ABC da vtima No deixe a Vtima se movimentar. Repasse a equipe de emergncia os medicamentos, que a vtima faz uso.
CLASSIFICAO DE DIFICULDADE RESPIRATRIA Dificuldade respiratria extrema Apresenta barulhos estranhos Respirao retrada (lutando por ar) Colorao azul
INFORMAES COMPLEMENTARES 4. 5. 6. 7. Problemas respiratrios devem ser considerados graves at que se prove o contrrio. Jovens e adultos possuem uma causa menos grave quando apresentam problemas respiratrios. Entretanto, pode haver excees para cada individuo. Apesar de a hiperventilao ser uma condio benigna (no grave), ela no comum em pessoas acima de 35 anos. A prtica de respirar dentro de um saco para prevenir hiperventilao no recomendvel. C-12 / PESSOA CADA / PROBLEMA DESCONHECIDO
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C-13 / DIABETES EMERGNCIAS DE MDICAS / CLNICAS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PERIGO DE VIDA enviar SOCORRO necessrio. PERGUNTAS CHAVES A Vtima est CONSCIENTE? A Vtima est RESPIRANDO normalmente? Sente dor em algum lugar? Teve algum tipo de convulso? A Vtima lembra quem ela ? Onde ela est? A Vtima age de forma normal? Qual a diferena? A Vtima desmaiou? Est fraca ou tonta? Est suando frio?
ATENO! DIABTICOS e pessoas com PRESSO BAIXA, especialmente as mais IDOSAS acabam DESMAIANDO com FREQUNCIA. INSTRUES PR-SOCORRO No d nada para beber ou comer, a no ser que ela possa fazer sozinha. Deixe a pessoa na posio mais confortvel. Verificar e garantir o ABC da vtima. Se ela puder beber ou comer sozinha, d a ela suco com 2 a 3 colheres de acar. Repasse a equipe de emergncia os medicamentos. Qualquer alterao da vtima ligue novamente.
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 O diagnstico de diabetes pelo telefonista de emergncia difcil de acertar com exatido devido ao alto grau de preciso necessrio. Determinar o nvel de conscincia a chave para uma determinao correta da resposta. Um choque insulnico, ou seja, excesso de insulina pode levar a uma baixa taxa de acar (glicose) no corpo. Como a glicose o principal combustvel para o crebro, o principal rgo em risco. Esta situao mais sria se a pessoa no est alerta e facilmente confundida com coma alcolica. O controle das VVAA maior prioridade neste tipo de situao. A administrao de acar pelo telefonista de emergncia deve ser aprovada pelo diretor mdico do servio de emergncia. C-13 / DIABETES
4 5
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D-01 / USO DE HELICPTERO EMERGNCIAS DIVERSAS / USO DE EQUIPAMENTOS ESPECIAIS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. FATORES AMBIENTAIS O tempo de transporte da vtima por terra at o hospital uma ameaa para sobrevivncia. Clima, condies da estrada e trfego podem atrasar o acesso da vtima ao Suporte Avanado. Suporte Avanado de Vida ou especializado necessrio para o atendimento vtima durante o transporte. Acidentes de trnsito a mais de 90 km/h sem tombamento ou capotamento. Deformidade do veculo em mais de 50 cm. Deformidade de um ponto de contato (volante, para-brisa, painel). Vtima ejetada do veculo Morte de ocupante no mesmo veculo
FATORES DE COMPROMETIMENTO DA VTIMA Inconsciente ou diminuio do nvel de Ferimento penetrante no trax, abdmen, conscincia cabea, pescoo ou virilha. Presso arterial sistlica inferior a 90 Duas ou mais fraturas de ossos longos mmhg. Trax instvel Frequncia respiratria inferior a 10 por Amputao de uma extremidade minuto ou superior a 30 por minuto Paralisia ou leso da medula espinhal Coma Glasgow inferior a 10 Queimaduras graves Comprometimento das vias areas FATORES DE USO EM OCORRNCIAS DE BOMBEIRO Realizao de buscas em grandes reas ou de difcil acesso (mares, montanhas, florestas). Resgate de pessoas ilhadas por enchentes ou enxurradas. Combate a incndios florestais. Transporte de pessoal para salvamento ou combate a incndios em locais de difcil acesso. INSTRUES PARA ZONA DE POUSO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Onde a zona de pouso estar localizada? Qual a descrio geral da zona de pouso? Qual o tamanho aproximado da zona de pouso? (Se no for bvio) Qual a topografia da zona de pouso? Quais obstculos vo ao encontro das aeronaves em pouso / decolagem? Qual a direo do vento na zona de pouso? Como a zona de desembarque vai ser marcada? Qual a abordagem ideal para a zona de pouso? (Se no for bvio) Qual a localizao da zona de pouso, em referncia ao incidente? D-01 / USO DE HELICPTERO
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D-02 / USO DE EMBARCAES EMERGNCIAS DIVERSAS / USO DE EQUIPAMENTOS ESPECIAIS ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. INFORMAES SOBRE VTIMAS (H VTIMAS) Onde est a vtima? Est CONSCIENTE? RESPIRA? Existe alguma LESO grave APARENTE? TODAS as PESSOAS do imvel esto a SALVO? H pessoas DESAPARECIDAS? (VTIMA dentro DGUA) NO PULE na GUA para resgatar a vtima, JOGUE ou ALCANCE uma CORDA, VARA, BIA, ou outro objeto que facilite a FLUTUAO. A VTIMA est se AFOGADANDO/AFOGADA, Sofreu DESCARGA ELTRICA, Outros Traumas Especficos. Quanto tempo? Necessita cuidados especiais? (Edificao) Certifique-se que TODOS os ocupantes do imvel esto a SALVO. (Acima de 1,5m) NO PERMITA que NINGUM permanea DENTRO do IMVEL FATORES AMBIENTAIS (VECULO dentro DGUA) Saia pela janela contrria correnteza e permanea no teto do veculo. Clima, condies de navegabilidade podem O tempo de transporte da vtima por terra at atrasar o acesso da vtima ao Suporte o hospital uma ameaa para sobrevivncia. Avanado. ATENO! A atuao de Embarcaes de Bombeiros no se restringe ao uso somente s praias do Litoral Catarinense, mas em rios, lagoas, audes, em fim, em qualquer meio aqutico dentro do Estado de Santa Catarina. VECULOS envoltos em GUA FATORES DE USO EM OCORRNCIAS DE BOMBEIRO Realizao de buscas em reas alagadas ou de difcil acesso (mares, rios, lagos, represas). Resgate de pessoas ilhadas por enchentes ou enxurradas. Combate a incndios em embarcaes. Transporte de pessoal para preveno, salvamento, mergulho, busca de cadver, etc. INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 Na ocorrncia de vtima na gua, verifique qual o nvel dgua e a fora da correnteza. Enchentes podem provocar curtos-circuitos no sistema eltrico, podendo causar choques eltricos e incndios. Chuvas de vero resultam em alagamentos rpidos que tambm se escoam rapidamente e no configuram uma emergncia, mas um problema estrutural do sistema de coleta dgua. Por no serem to frequentes, enchentes e alagamentos, a obteno de informaes precisas sobre o que est ocorrendo no local se faz necessrio para que a equipe despachada possa verificar o material para aplicao, que muitas vezes no se encontra na viatura para pronto emprego. D-02 / USO DE EMBARCAES
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E-01 / ACIDENTE COM MQUINA / INDUSTRIAL EMERGNCIAS DE TRAUMA ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo ACIDENTES COM MQUINAS deve verificar a necessidade de acionamento de equipe de RESGATE para o local. SITUAO DA VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima). A vtima est ALERTA? RESPIRA normalmente? Existe alguma HEMORRAGIA grave? Que parte do corpo o ferimento?
Onde a vtima est agora? Presa a algo? SIM ou NO? Presa em alguma mquina ou algo Vtima Presa: Desligue o aparelho e Choque Eltrico desmonte a pea que prende a vtima. Espao Confinado: No adentre na rea Queda sobe risco de tornar-se vtima. Queimadura ATENO! Oriente o SOLICITANTE para no movimentar a vtima ou retirar algo que estiver penetrado nela. 1. O que aconteceu exatamente com a vtima? 2. Que parte do corpo o ferimento? 3. A vtima est ALERTA? 4. RESPIRA normalmente? 5. Existe alguma HEMORRAGIA grave? ATENO! Pea para algum ficar fora em local de fcil visualizao da guarnio quando da sua chegada, para agilizar a localizao. Sintomas de Choque Respirao anormal Taquicardia ou Bradicardia Sudorese Palidez
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 Acidentes com mquinas/industrial so geralmente informados por terceiros, mesmo assim importante verificar da necessidade de extricao, se a vtima est presa. Se a vtima est presa, ou confinada, a equipe de resgate deve ser mobilizada. Acidentes com mquinas geralmente resultam em amputao de membro. Alm da vtima acidentada considere outras vtimas por abalo emocional. E-01 / ACIDENTE COM MQUINA / INDUSTRIAL
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E-02 / ACIDENTE DE TRNSITO EMERGNCIAS DE TRAUMA ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo VTIMAS PRESAS S FERRAGENS deve imediatamente ACIONAR a equipe de RESGATE QUAL O TIPO DE ACIDENTE? (coliso, atropelamento, capotamento). Existe algum risco externo? Fogo, vazamento de combustvel? Choque eltrico (poste)? A vtima est PRESA NAS FERRAGENS? Embaixo do veculo? H algum que foi ejetado do veculo? No movimente as vtimas. Motoqueiro Consciente: No retire o capacete do motociclista. Pea para no se mover Sinalize o local para a chegada do socorro e qualquer alterao da vtima ligue novamente. Acione o rgo de trnsito responsvel para garantir a segurana da cena. INFORMAES SOBRE A VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima) A vtima est ALERTA? RESPIRA normalmente? Existe alguma HEMORRAGIA grave? Que parte do corpo o ferimento?
Sintomas de Trauma de Coluna Respirao anormal No h dor ou movimento abaixo do ferimento Dormncia ou formigamento INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 4 5 A natureza do acidente (como atropelamento) e o nmero de vtimas devem ser determinados inicialmente como parte da queixa principal, antes das questes chave. Em acidentes com um nico veculo (auto x anteparo) considere a possibilidade de problema clnico (desmaio, parada cardaca, diabete, etc.). Acidentes envolvendo crianas tambm devem ser levados em conta para determinar gravidade. Crianas so suscetveis a leses mais graves em acidentes de trnsito. Acidentes com 5 ou mais vtimas so considerados Acidentes com Mltiplas Vtimas, independente da gravidade delas. Se a vtima encontra-se presas s ferragens do veculo, deslocar a equipe de resgate juntamente com o ASU. E-02 / ACIDENTE DE TRNSITO
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E-03 / AGRESSO / VIOLNCIA SEXUAL EMERGNCIAS DE TRAUMA Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo VTIMAS DE AGRESSO ou VIOLNCIA SEXUAL a POLCIA MILITAR deve ser ACIONADA imediatamente! Se o agressor est por perto, permanea em O agressor est por perto? local seguro. Voc est a salvo? uma AGRESSO FSICA ou VIOLNCIA SEXUAL? Foi agredida pelo o qu? a) Armas, Faca (Arma Branca / Fogo). b) Punhos, pedras, pau, porrete. Chame a polcia para garantir a segurana. Violncia Sexual: No troque de roupa ou tome banho. No mexa em nada na cena, em especial em armas ou outros objetos prximos.
INFORMAES SOBRE A VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima) A vtima est ALERTA? Existe alguma HEMORRAGIA grave? RESPIRA normalmente? Que parte do corpo o ferimento? ATENO! Oriente para que o SOLICITANTE Sinalize o local para a chegada do SOCORRO. Qualquer alterao da VTIMA ligue novamente. Sintomas de Trauma de Crnio TCE Respirao anormal Vtima est confusa ou com sonolncia INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 A preservao da cena do crime em situaes de estupro pode ser de maior valia para a vtima do que o prprio atendimento. Chamadas de agresso so realizadas normalmente por 3 solicitante e recebidas primeiro pela polcia. O despachante deve conseguir o mximo de informaes possveis quando a polcia o solicitante, mas de regra deve sempre mandar apoio. E-03 / AGRESSO / VIOLNCIA SEXUAL
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E-04 / FERIMENTO POR ARMA BRANCA E ARMA DE FOGO EMERGNCIAS DE TRAUMA Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo FERIMENTO POR ARMA BRANCA ou de FOGO deve ser ACIONADA a POLCIA MILITAR imediatamente! Se o agressor est por perto, permanea em O AGRESSOR est por PERTO? local seguro. Acione a polcia para garantir a VOC est a SALVO? segurana no local. uma AGRESSO FSICA ou VIOLNCIA SEXUAL? Foi agredida pelo o qu? a) Armas, Faca b) Punhos, pedras, pau. Agresso Violncia Sexual: No troque de roupa ou tome banho. No mexa em nada na cena, em especial em armas ou outros objetos prximos.
INFORMAES SOBRE A VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima) A vtima est ALERTA? Existe alguma HEMORRAGIA grave? RESPIRA normalmente? Que parte do corpo o ferimento? ATENO! Oriente para que o SOLICITANTE Sinalize o local para a chegada do SOCORRO. Qualquer alterao da VTIMA ligue novamente. Sintomas de Choque Respirao anormal Taquicardia ou Bradicardia Sudorese Palidez
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 A prioridade no Ferimento por Arma de Fogo ou Branca (FAF e FAB) garantir a segurana na cena. Sempre acione a Polcia Militar para garantir a segurana da vtima de da guarnio. Em caso de mais de uma vtima, verificar se no se trata do agressor e do agredido. Nesta situao acionar duas ambulncias para evitar problemas. Vtimas de FAF e FAB tm grande perda de volume sanguneo. Pea para o solicitante controlar a hemorragia o mais rpido possvel. Sangue ou vmito podem obstruir as vias areas, principalmente em ferimentos na face e pescoo, e causar a morte da vtima antes da chegada do socorro. E-04 / FERIMENTO POR ARMA BRANCA E ARMA DE FOGO
2 3 4
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E-05 / MORDIDA DE ANIMAL EMERGNCIAS DE TRAUMA Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo MORDIDA DE ANIMAL deve-se orientar para que a vtima esteja em local seguro do animal agressor! O ANIMAL AGRESSOR ainda est No movimente a vtima. ATACANDO ou por perto? Animal atacando: Jogue gua no animal ou Que TIPO de ANIMAL mordeu a vtima? bata com uma vassoura. INFORMAES SOBRE A VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima) A vtima est ALERTA? RESPIRA normalmente? Existe alguma HEMORRAGIA grave? Que parte do corpo o ferimento?
INFORMAES COMPLEMENTARES O animal apresenta saliva/baba na boca? Lavar o ferimento com gua corrente e sabo Existe mais algum tipo de sintoma? Informar qualquer alterao da vtima. ATENO! Oriente para que o SOLICITANTE Sinalize o local para a chegada do SOCORRO. Qualquer alterao da VTIMA ligue novamente. Sintomas de Choque Respirao anormal Taquicardia ou Bradicardia Sudorese Palidez
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 Normalmente mordidas de animais no configuram um incidente grave. So excees os ataques realizados por Pitt Bulls e Rottweilers. Crianas so mais suscetveis a serem feridas com gravidade em ataques de animais, em especial devido baixa estatura. Considere como grave um ferimento em regio central neste caso. Sempre considere como portador de raiva um animal desconhecido do solicitante. E-05 / MORDIDA DE ANIMAL
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E-06 / PICADE DE ANIMAIS PEONHENTOS EMERGNCIAS DE TRAUMA Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo PICADA DE ANIMAL PEONHENTO deve-se tentar identificar o tipo de animal agressor! No movimente a vtima. Que TIPO DE ANIMAL/INSETO mordeu a Cobra: Aplique com uma bandagem presso vtima (cobra, abelha, aranha, escorpio)? acima e abaixo da picada. Consegue IDENTIFICAR o ANIMAL? gua-viva: Lave com vinagre por cerca de 30 Que PARTE DO CORPO est FERIDA? segundos e aps deixem gua corrente INFORMAES SOBRE A VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima) A vtima est ALERTA? RESPIRA normalmente? Existe alguma HEMORRAGIA grave? Que parte do corpo o ferimento?
INFORMAES COMPLEMENTARES Dificuldade em engolir? O animal/inseto ainda est atacando ou por perto? Verificar a possibilidade de captura-lo com segurana. Existe mais algum tipo de sintoma? Mantenha a rea picada abaixo do nvel do corao. ATENO! Oriente para que o SOLICITANTE Sinalize o local para a chegada do SOCORRO. Qualquer alterao da VTIMA ligue novamente. Sintomas de Dificuldade Respiratria Dificuldade respiratria extrema Apresenta barulhos estranhos Respirao retrada (lutando por ar) Colorao azul
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 4 5 Sintomas presentes por mais de uma hora, sem aumento em sua severidade, so improvveis de tornarem-se piores. Uma piora no quadro um sinal relevante. Picadas de insetos e aranhas, sem outros sintomas no configuram uma emergncia. Reaes anafilticas (choque e inconscincia) normalmente apresentam sintomas primrios, como dificuldade respiratria na queixa principal, ao invs de reao alrgica. Determinar a presena de dificuldade respiratria ou de deglutio (vias areas comprometidas) a chave para o despacho imediato. Histrico de reao alrgica a um mesmo tipo de inseto ou medicamento fator para manter-se na linha para verificar se existe uma piora no quadro. E-06 / PICADE DE ANIMAIS PEONHENTOS
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E-07 / QUEDAS / TRAUMAS DE COLUNA EMERGNCIAS DE TRAUMA Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo QUEDAS e TRAUMA DE COLUNA deve-se orientar inicialmente a NO MOVIMENTAR mexer na vtima! O qu causou a queda? 1) Mal sbito Inconscincia / Desmaio No movimente a vtima. No d nada para beber ou comer. 2) Choque Eltrico De qual ALTURA foi a QUEDA? Quantos andares? Que PARTE do CORPO foi ATINGIDA? Caiu em cima do qu? Pessoa ainda em risco: No se exponha ao perigo, tente estabilizar a situao.
INFORMAES SOBRE A VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima) A vtima est ALERTA? Existe alguma HEMORRAGIA grave? RESPIRA normalmente? Que parte do corpo o ferimento? ATENO! Oriente para que o SOLICITANTE Sinalize o local para a chegada do SOCORRO. Qualquer alterao da VTIMA ligue novamente. SINTOMAS DE TRAUMA DE COLUNA Respirao anormal No h dor ou movimento abaixo do ferimento Dormncia ou formigamento INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 4 Sempre considere que a queda pode ter sido resultado de problemas clnicos (desmaio, derrame, problemas cardacos, etc.), principalmente em vtimas idosas. Grandes quedas so acionadas normalmente por 3 solicitante. Diferenciao entre queda do mesmo nvel e queda de plano elevado altura o fator (> 2 mts). A preveno do trauma de coluna a prioridade mxima no atendimento. E-07 QUEDAS / TRAUMAS DE COLUNA
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E-08 / TRAUMAS ESPECFICOS EMERGNCIAS DE TRAUMA Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo TRAUMAS ESPECFICOS requerem agilidade do atendente em identificar a ocorrncia e clareza nas orientao ao solicitante! INFORMAES SOBRE A VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima) A vtima est ALERTA? RESPIRA normalmente? Existe alguma HEMORRAGIA grave? Que parte do corpo o ferimento? Sinalize o local para a chegada do socorro. Informar qualquer alterao da vtima.
Existe OUTRO RISCO envolvido?
Existe algum OBJETO empalado no CORPO Que PARTE do CORPO o FERIMENTO? da VTIMA? INFORMAES COMPLEMENTARES Objeto empalado: No retirar qualquer objeto enfiado no corpo da vtima. Ferimento nos Olhos: Tape ambos os olhos da vtima para evitar que o piscar cause mais danos. Membro amputado: Coloque o membro em um saco plstico. No ponha no gelo. Se for dente, coloque no leite. Nariz: Pressione as narinas e posicione a cabea para trs.
ATENO! Oriente para que o SOLICITANTE Sinalize o local para a chegada do SOCORRO. Qualquer alterao da VTIMA ligue novamente. Sintomas de Trauma de Coluna Respirao anormal Taquicardia ou Bradicardia Sudorese Palidez
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 4 Ferimentos perifricos so considerados ferimentos menos srios do que ferimentos centrais. A presena de hemorragia sria, em especial hemorragia arterial, requer a resposta da unidade emergencial mais prxima possvel. Na maioria dos casos, hemorragia externa no to sria quanto parece j hemorragia interna mais sria e pode resultar em choque hipovolmico. Hemorragias muitas vezes so tratadas em demasia, em excluso a outras situaes de risco maior e menos bvias, como uma abertura de vias areas. E-08 / TRAUMAS ESPECFICOS
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E-09 / QUEIMADURAS EMERGNCIAS DE TRAUMA Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. 1 INFORME que a ajuda est a caminho 2 PEA para seguir as orientaes VOC deve se manter CALMO Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA exatamente o que eu lhe DIZER
ATENO! Ocorrncia envolvendo QUEIMADURAS o primeiro atendimento realizado na prpria residncia fundamental para amenizar os danos! INFORMAES SOBRE A VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima) A vtima est ALERTA? RESPIRA normalmente? Existe alguma HEMORRAGIA grave? Que parte do corpo o ferimento?
INFORMAES COMPLEMENTARES COMO qu a VTIMA se QUEIMOU? (calor/fogo, eltrico, qumico ou exploso). Queimadura Qumica: Retire toda roupa da vtima e coloque-a embaixo do chuveiro. Queimadura Trmica: Coloque gua corrente em abundncia sobre o local. Pessoa em chama: Pea para que ela pare deite e role no cho cobrindo a face com as mos. Pessoa em chama: Jogue gua na vtima e/ou abafe o fogo com um cobertor, toalha ou uma jaqueta.
A PESSOA est a SALVO, ou FORA de PERIGO?
INFORMAES SOBRE A VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima) A vtima est ALERTA? RESPIRA normalmente? Que REGIES do CORPO foram QUEIMADAS? Como EST a rea QUEIMADA da VTIMA? Existe alguma HEMORRAGIA grave? Que parte do corpo o ferimento? No passe nenhum tipo de remdio caseiro na vtima. Resfrie as queimaduras com gua em temperatura ambiente. (Vermelha, bolhas, bolhas com sangue).
ATENO! Oriente para que o SOLICITANTE Sinalize o local para a chegada do SOCORRO. Qualquer alterao da VTIMA ligue novamente. INCNDIO em EDIFICAO INCNDIO em EDIFICAO Ainda existe algo queimando? SIM ou NO Acionar guarnio de Combate Incndio.
CLASSIFICAO DAS QUEIMADURAS
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1 Grau 2 Grau 3 Grau
Pele avermelhada Bolhas Bolhas de sangue novamente. INFORMAES COMPLEMENTARES
1 2 3 4 5 6
O atendimento para queimados no local normalmente se refere a dar suporte e compaixo vtima. Verifique a Regra dos Nove para despachar a resposta adequada. Repasse as reas queimadas para a viatura despachada, no a porcentagem pela regra dos nove. uma informao mais til para eles. Uma queimadura por choque eltrico sempre pior do que parece. Se algum se queimou, porque algo estava queimando. Verifique. Vtimas de insolao normalmente tm somente queimaduras de 1 Grau. REGRA DOS NOVE Para estimar a porcentagem da rea queimada e verificar gravidade. CLCULO DA REGRA DOS NOVE
E-09 / QUEIMADURAS
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F1 / AFOGAMENTO / MERGULHO RISCO IMEDIATO A VIDA ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. VOC deve se manter CALMO 1 INFORME que a ajuda est a caminho Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA 2 PEA para seguir as orientaes exatamente o que eu lhe DIZER ATENO! Ocorrncia envolvendo AFOGAMENTOS deve verificar a necessidade de acionamento de equipe de RESGATE para o local. SITUAO DA VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima). A vtima est ALERTA? RESPIRA normalmente? Existe alguma HEMORRAGIA grave? Que parte do corpo o ferimento?
VTIMAS SUBMERSAS Afogamento que reporta submerso aps mergulho, considerar possvel trauma de coluna! O despacho deve ser imediato, considerar a vtima como um afogado e fazer as mesmas perguntas acima. ATENO! Passados mais de 30 MINUTOS sob a gua A VTIMA considerada um AFOGADO no recente deve-se ento realizar algumas perguntas para a busca aqutica. 1 Tipo de LOCAL? 2 H Quanto Tempo est SUBMERSA? 3 Qual o ltimo Local em que foi Vista? 4 Qual a PROFUNDIDADE do local? Rio, Lago, Represa, Cachoeira, Trapiche). 5, 10, 20, 30 minutos ou mais. Onde se afundou ou Onde foi levada pela correnteza 2, 5, 10 metros ou mais.
GRAUS DE AFOGAMENTO GRAU I GRAU II GRAU III GRAU VI GRAU V RESPIRA NORMAL / COM TOSSE / SEM ESPUMA RESPIRA NORMAL / COM TOSSE / POUCA ESPUMA RESPIRA ANORMAL / COM TOSSE / MUITA ESPUMA NA BOCA RESPIRA ANORMAL / BASTANTE ESPUMA NA BOCA, SEM PULSO RADIVEL PALPVEL. RESPIRA ANORMAL / PARADA CARDIO-RESPIRATRIA F1 AFOGAMENTO / MERGULHO
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F2 / CHOQUE ELTRICO / RAIO RISCO IMEDIATO A VIDA ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. VOC deve se manter CALMO 1 INFORME que a ajuda est a caminho Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA 2 PEA para seguir as orientaes exatamente o que eu lhe DIZER ATENO! Ocorrncia envolvendo CHOQUE ELETRICO / RAIO deve-se realizar o acionamento de equipe de SOCORROS imediatamente para o local. SITUAO DA VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima). A vtima est ALERTA? RESPIRA normalmente? Existe alguma QUEIMADURA grave? Que parte do corpo o ferimento?
FONTES DE ENERGIA ATENO! Avisar o solicitante para aproximar-se da vtima somente se estiver seguro, pois qualquer pessoa no local pode receber um choque somente de se aproximar da vtima, mesmo sem encostar-se fonte, especialmente se for alta voltagem e/ou o cho estiver molhado. O choque foi proveniente de fonte 1 Tipo de CHOQUE? Residencial, Industrial ou da Rede de Distribuio? 2 A VTIMA ainda est em CONTATO com a J foi realizado o Desligamento da Fonte? Fonte Energizada? 3 Houve QUEDA aps o CHOQUE? 4 A VTIMA est em local de Difcil Acesso? Que Altura? Est Presa ainda? Tipo de Local? Precisa de escada ou outro equipamento para resgate.
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 4 5 6 7 8 Todas as vtimas de choque eltrico ou atingida por um raio devem ser consideradas em Parada Cardaca at que a respirao seja avaliada. Permanecer na linha at que o solicitante verifique, distncia se a vtima respira ou no. Cuidado com o piso molhado. No se aproxime da vtima se no tiver certeza que a fonte est desligada. Se for seguro, desligue a fonte de energia. Verificar e garantir o ABC. Sinalize o local para a chegada do socorro. Qualquer alterao da vtima ligue novamente. F2 / CHOQUE ELTRICO / RAIO
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F3 / OVACE - OBSTRUO DE VIAS AREAS POR CORPO ESTRANHO RISCO IMEDIATO A VIDA ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. VOC deve se manter CALMO 1 INFORME que a ajuda est a caminho Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA 2 PEA para seguir as orientaes exatamente o que eu lhe DIZER ATENO! Se o evento no foi testemunhado, e a vtima est inconsciente, v para a INSTRUO de RCP. SITUAO DA VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima). A vtima est ALERTA? RESPIRA normalmente? A Vtima consegue FALAR ou TOSSIR? Com o que a VTIMA se ENGASGOU Responde a PERGUNTAS? A VTIMA est ficando ROXA? Instigue / Insinua Alimento / Objeto
TIPOS DE OVACE Bebs Adultos Crianas SINAIS de OVACE Levar as mos em direo do pescoo / Respirao retrada (lutando por ar) Dificuldade respiratria extrema / Apresenta barulhos estranhos Agitao / Angstia / Colorao azul INFORMAES COMPLEMENTARES 1 2 3 4 5 Manter a vtima deitada do lado esquerdo do corpo. No d nada para a vtima ingerir. Verificar e garantir o ABC. Sinalize o local para a chegada do socorro. Qualquer alterao da vtima ligue novamente. F3 / OVACE - OBSTRUO DE VIAS AREAS POR CORPO ESTRANHO Lquido (leite, suco, vmito). Alimentos. Brinquedos, moedas.
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F4 / DESMAIO / MAL SBITO RISCO IMEDIATO A VIDA ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. VOC deve se manter CALMO 1 INFORME que a ajuda est a caminho Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA 2 PEA para seguir as orientaes exatamente o que eu lhe DIZER ATENO! DIABTICOS e pessoas com PRESSO BAIXA, especialmente as mais IDOSAS acabam DESMAIANDO com FREQUNCIA. SITUAO DA VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima). A vtima est ALERTA? RESPIRA normalmente? J tentou Acordar H Indcios de OVACE? ORIENTAES Deite a vtima do lado esquerdo do corpo. Se vomitar, ajude-a virando a cabea e retirando restos da boca. Verifique medicamentos da vtima. Verificar e garantir o ABC. Sinalize o local para a chegada do socorro. Qualquer alterao da vtima ligue novamente. Responde a PERGUNTAS? J DESMAIOU alguma vez HOJE? Tomou MEDICAMENTOS hoje? Existe FERIMENTOS na vtima ou algo que possa Indicar qualquer Outra Coisa.
INFORMAES COMPLEMENTARES 1 Desmaio implica em um estado de inconscincia temporrio da vtima. Apesar de geralmente ser menos grave do que a inconscincia prolongada, no implica em uma condio benigna e deve ser verificada por avaliao mdica. Estatisticamente a causa mais comum de inconscincia sbita comunicada a centrais de emergncias trata-se de convulso. A queixa principal de inconscincia/desmaio pode algumas vezes ser revertida em gravidez ectpica e derrame/AVC. Se o solicitante parece no entender a pergunta: Est alerta?, pergunte se a vtima pode falar, est acordada, ou outra pergunta mais descritiva. Respirao com barulhos estranhos normalmente representam inconscincia sem abertura adequada de VVAA e pode significar respiraes agnicas em um inicio de parada cardaca. Uma pessoa inconsciente em que a respirao no pode ser verificada por um 2 solicitante deve ser considerada em parada cardaca at que se prove o contrrio. F4 / DESMAIO / MAL SBITO
2 3 4 5
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F5 / PARADA CARDIORESPIRATRIA RISCO IMEDIATO A VIDA ATENO! Oriente o SOLICITANTE para responder a TODOS os questionamentos que fizer e proceder exatamente como for orientado. VOC deve se manter CALMO 1 INFORME que a ajuda est a caminho Tudo bem? Agora OUA com ATENO e FAA 2 PEA para seguir as orientaes exatamente o que eu lhe DIZER ATENO! Vtimas em PARADA CARDIORESPIRATRIA necessitam de atendimentos iniciais especializados SITUAO DA VTIMA (Verificar e garantir o ABC da vtima). Existe algum que possa executar o RCP enquanto eu lhe passo as instrues. Ento vou lhe passar as instrues, aps executar o RCP RETORNE ao telefone.
Preste bem ATENO, vou lhe conduzir passo a passo na execuo do RCP. SEQUNCIA DE ATENDIMENTO EXISTE UM DESFIBRILADOR (DEA) NO LOCAL? SIM NO 1. Deite a vitima com as costas no CHO e com as vias respiratrias ABERTAS. 2. Coloque a PALMA da mo no centro do PEITO, na linha dos MAMILOS. 3. Coloque a OUTRA MO sobre a primeira. 4. Com os braos RETOS (estendidos), empurre o PEITO para BAIXO. 5. COMPRIMA por 30 vezes RPIDO e com FORA
V para a Guia de Instruo de DEA
DESEJA REALIZAR BOCA-A-BOCA? NO SIM 6. MANTENHA o QUEIXO elevado com uma das mos e com a outra FECHE o NARIZ, aplique 02 VENTILAES. 7. RETORNE a executar 30 COMPRESSES. 8. Execute ciclos com 30 COMPRESSES e 2 VETILAES 9. REPITA o processo at a CHEGADA do socorro.
REPITA o processo anterior at a CHEGADA do socorro.
F5 / PARADA CARDIORESPIRATRIA
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G-01 / OVACE / BEB (< 01 ano) INSTRUO EMERGENCIAL ATENO! Se o evento no foi testemunhado, e a VTIMA est INCONSCIENTE, dever ir para a guia de INSTRUO de RCP. O BEB CONSEGUE CHORAR? NO Instruo de RCP SIM INCENTIVE o beb a TOSSIR.
SE O BEB EST CONSCIENTE? 1. 2. 3. Sente-se com o beb no colo, busque por sinais de dificuldade respiratria, tosse ineficiente ou ausncia de choro. Posicione o beb deitado e abra sua boca. Caso consiga visualizar o corpo estranho, tente remov-lo pinando com seus dedos. Deite a criana sobre seu brao com o rosto voltado para baixo, mantenha a boca aberta segurando o queixo com a mo. Incline o seu brao de tal forma que a cabea da criana fique abaixo do resto do corpo. Com a PALMA da mo, de 5 tapas entre as escapulas do beb. Agora vire o beb com o rosto para cima, e utilizando os dedos indicador e mdio juntos, faa compresses no peito do beb, entre os mamilos. Abra bem a boca da criana e procure por algum objeto estranho, caso encontre, verifique a respirao. Mantenha o beb de lado e fique acompanhando a respirao dele at a chegada de ajuda Caso nada tenha sido encontrado ou sado da boca do beb recomece o processo. O BEB EST RESPIRANDO? NO INSTRUO de RCP SIM DEITE o beb de LADO e VERIFIQUE a respirao at a CHEGADA do socorro
4. 5. 6.
7.
O OBJETO FOI RETIRADO? NO INSTRUO de RCP SIM DEITE o beb de LADO e VERIFIQUE a respirao at a CHEGADA do socorro
ATENO! Se o evento no foi solucionado, e a VTIMA est INCONSCIENTE, dever ir para a guia de INSTRUO de RCP. G-01 / OVACE / BEB (< 01 ano)
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G-02 / OVACE / CRIANA (01-08 anos) / ADULTO (> 08 anos) INSTRUO EMERGENCIAL ATENO! Se o evento no foi testemunhado, e a VTIMA est INCONSCIENTE, dever ir para a guia de INSTRUO de RCP. A PESSOA CONSEGUE FALAR OU TOSSIR? NO INSTRUO de RCP SIM INCENTIVE a pessoa a TOSSIR.
A PESSOA EST CONSCIENTE? NO 1. 2. 3. 4. 5. SIM OUA com ateno. Voc vai realizar COMPRESSES na barriga para retirar o objeto Posicione-se nas COSTAS da pessoa. Abrace-a na barriga com uma MO FECHADA e a outra por cima entre o UMBIGO e o PEITO Execute movimentos RPIDOS e para CIMA, forando os pulmes a expelir ar REPITA at que o objeto saia.
INSTRUO de RCP
O OBJETO FOI RETIRADO? NO SIM A PESSOA EST RESPIRANDO? NO INSTRUO de RCP SM DEITE a pessoa de LADO e VERIFIQUE a respirao at a CHEGADA do socorro
ATENO! Se o evento no foi solucionado, e a VTIMA est INCONSCIENTE, dever ir para a guia de INSTRUO de RCP. G-02 / OVACE / CRIANA (01-08 anos) / ADULTO (> 08 anos)
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G-03 / RCP / BEB (< 01 ano) INSTRUO EMERGENCIAL EXISTE ALGEM QUE POSSA EXECUTAR O RCP? NO (No) Ento vou lhe passar as instrues, aps executar o RCP RETORNE ao telefone. SIM Preste bem ATENO, vou lhe conduzir passo a passo na execuo do RCP.
EXISTE UM DESFIBRILADOR (DEA) NO LOCAL? SIM 1. 2. NO Deite as costas do BEB em uma superfcie rgida Coloque os DEDOS indicador e mdio no centro do PEITO, logo ABAIXO da linha dos MAMILOS. 3. 4. 5. INSTRUO de DEA COMPRIMA por 30 vezes RPIDO e com FORA Faa as compresses de tal forma que: Cada compresso v at cerca de METADE do PEITO do beb; e 6. Que a cada compresso permita que o PEITO do beb RETORNE at a posio inicial. 7. Aps executada as 30 compresses, MANTENHA o QUEIXO elevado e aplique 02 8. 9. VENTILAES cobrindo a BOCA e o NARIZ. Intercale a cada 30 COMPRESSOES realizadas faa 2 VENTILAES 10. REPITA o processo at a CHEGADA do socorro. G-03 /RCP
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G-04 / RCP / CRIANA (01 - 08 anos) INSTRUO EMERGENCIAL EXISTE ALGEM QUE POSSA EXECUTAR O RCP? NO (No) Ento vou lhe passar as instrues, aps executar o RCP RETORNE ao telefone. SIM Preste bem ATENO, vou lhe conduzir passo a passo na execuo do RCP.
EXISTE UM DESFIBRILADOR (DEA) NO LOCAL? SIM 1. NO Deite a vitima com as costas no CHO e com as vias respiratrias ABERTAS. 2. INSTRUO de DEA 3. Coloque a PALMA da mo no centro do PEITO, na linha dos MAMILOS. Somente com UMA MO e o brao RETO
(estendido), empurre o PEITO para BAIXO. 4. COMPRIMA por 30 vezes RPIDO e com FORA
DESEJA REALIZAR BOCA-A-BOCA? NO 5. SIM MANTENHA o QUEIXO elevado com uma das mos e com a outra FECHE o NARIZ, aplique 02 VENTILAES. REPITA o processo anterior at a CHEGADA do socorro. 6. 7. RETORNE a executar 30 COMPRESSES. Execute ciclos com 30 COMPRESSES e 2 VETILAES 8. REPITA o processo at a CHEGADA do socorro.
G-04 / RCP / CRIANA (01 - 08 anos)
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G-05 / RCP / ADULTOS (> 08 ANOS) INSTRUO EMERGENCIAL EXISTE ALGEM QUE POSSA EXECUTAR O RCP? NO (No) Ento vou lhe passar as instrues, aps executar o RCP RETORNE ao telefone. SIM Preste bem ATENO, vou lhe conduzir passo a passo na execuo do RCP.
EXISTE UM DESFIBRILADOR (DEA) NO LOCAL? SIM 1. NO Deite a vitima com as costas no CHO e com as vias respiratrias ABERTAS. 2. INSTRUO de DEA 3. 4. Coloque a PALMA da mo no centro do PEITO, na linha dos MAMILOS. Coloque a OUTRA MO sobre a primeira. Com os braos RETOS (estendidos), empurre o PEITO para BAIXO. 5. COMPRIMA por 30 vezes RPIDO e com FORA
DESEJA REALIZAR BOCA-A-BOCA? NO 6. SIM MANTENHA o QUEIXO elevado com uma das mos e com a outra FECHE o NARIZ, aplique 02 VENTILAES. REPITA o processo anterior at a CHEGADA do socorro. 7. 8. RETORNE a executar 30 COMPRESSES. Execute ciclos com 30 COMPRESSES e 2 VETILAES 9. REPITA o processo at a CHEGADA do socorro.
G-05 / RCP / ADULTOS (> 08 ANOS)
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G 06 / DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO - DEA INSTRUO EMERGENCIAL ATENO! No opere o DEA nas seguintes situaes: gua, chuva, neve ou gelo. Piscinas, banheiras e cisternas. Sobre objetos metlicos, como grades. Prximo a produtos perigosos. Qualquer material condutor de eletricidade SEQUNCIA DE USO 1. 2. 3. 4. 5. REMOVA roupas e objetos do PEITO da pessoa. Posicione o DEA do lado ESQUERDO da pessoa. Abra o DEA e ligue o aparelho. Pegue as ALMOFADAS (ps) e posicione-as no PEITO conforme o desenho. Em CRIANAS e BEBS, use ps PEDITRICAS. Caso o equipamento no disponha, use ps para ADULTOS. 6. 7. 8. Verifique se os fios das ps esto CONECTADOS no aparelho. Siga as ORIENTAES de comando do DEA. Aguarde o DEA analisar o ritmo cardaco. (APERTE o boto de anlise, se presente). NO toque na pessoa. 9. Se o DEA diz para APLICAR O CHOQUE, tenha certeza que NUNGUM est tocando a pessoa. 10. Se o DEA diz que o CHOQUE NO INDICADO. Continue fazendo RCP. 11. Siga os comandos de voz do DEA at a CHEGADA do socorro. G 06 / DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO - DEA
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G-07 / CONTROLE DE HEMORRAGIAS / CHOQUE INSTRUO EMERGENCIAL QUAL O LOCAL DA HEMORRAGIA? EXTERNA 1. 2. Pegue uma TOALHA ou um PANO LIMPO e aplique com FIRMEZA sobre o ferimento. 3. 4. Se a toalha ou pano ficar ENCHARCADO, NO retire, ADICIONE mais uma toalha. 5. Siga os mesmo passos para 3. 4. 2. 1. INTERNA Mantenha a vtima AQUECIDA com um cobertor ou casaco. NO d nada para vtima BEBER ou COMER. Pea para a vtima NO se MOVIMENTAR e permanecer CALMA.
HEMORRAGIA INTERNA. HOUVE AMPUTAO DE MEMBRO? NO 1. Verificar a PERFUSO dos MEMBROS 2. SIM LOCALIZE o membro amputado e coloque em uma SACOLA plstica. NO coloque em GELO.
ATENO! MONITORE o estado da vtima. Qualquer ALTERAO no nvel de CONSCINCIA ou no padro da RESPIRAO, ligue novamente. G-07 / CONTROLE DE HEMORRAGIAS / CHOQUE
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G-08 / AUXLIO NO PARTO / NASCIMENTO INSTRUO EMERGENCIAL ATENO! No permita que a paciente v ao banheiro. A PACIENTE J TEVE UM BEB ANTES? NO SIM
QUAL O INTERVALO DAS CONTRAES? + 5 min (para o segundo filho) + 2 min (para o primeiro filho) + 5 min (para o segundo filho) + 2 min (para o primeiro filho)
ELA TEM VONTADE DE EMPURRAR? NO SIM Pea para ela RESISTIR o desejo de EXPULSAR. Pea para que ela DEITE com a barriga para cima e RELAXE, respire PROFUNDO pela BOCA. Pea para ela retire sua ROUPA NTIMA. Coloque toalhas limpas sob suas NDEGAS. Tenha toalhas EXTRAS por perto.
Coloque-a DEITADA do LADO ESQUERDO em uma posio confortvel.
ATENO! MONITORE a paciente. Desejo de EMPURRAR sinal de parto iminente. INFORMAES COMPLEMENTARES BOLSA ESTOROU, SANGUE OU COROAMENTO -> PARTO IMINENTE O BEB sair normalmente. NO PUXE ou EMPURRE. Haver gua e sangue. Isto NORMAL. Se a criana nasceu, LIMPE sua BOCA e NARIZ com um pano limpo. O BEB? COMPLICAES (O Beb no Saiu) NO RESPIRA RESPIRA
ENROLE o beb em uma MASSAGEIE as costas e Tranquilize a me. toalha limpa. o peito do beb. Pea para ficar deitada NO CORTE o cordo D pequenos TAPAS na com o joelhos dobrados. umbilical. sola do p. Diga para NO empurrar. Coloque a criana nas V para o carto de RCP. pernas da me. G-08 / AUXLIO NO PARTO / NASCIMENTO
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EXPEDIENTE
MAJ BM ALEXANDRE CORRA DUTRA Comandante do CEBM CAP BM GUIDEVERSON DE LOURENO HEISLER Sub Comandante do CEBM TEN BM FBIO COLLODEL Comandante do 2Pel/ABM CFO 2012-2 Turma Marcos de Oliveira
EQUIPE DE EDIO
CAD BM MARCOS LUCIANO COLLA Edio e diagramao CAD BM FELIPE PIRES SILVA Emergncias Especficas de Bombeiro CAD BM ANDERSON ALVES IZIDORO Emergncias Mdicas / Clnicas CAD BM FABIANO CEZAR GALEAZZI Emergncias de Trauma CAD BM VICTOR JOS POLLI Risco Imediato a Vida CAD BM GILVAM AMORIM DA SILVA Instruo Emergencial
REFERNCIAS
Manual de Comunicaes Operacionais do CBMSP AGUIAR, Eduardo Jos Slomp; Cartes de Despacho. Curitiba: 2010. 48p. Manual de Atendimento Pr-Hospitalar CBMSC www.cbm.sc.gov.br
CBMSC - CORPO BOMBEIROS MILITAR DE SANTA CATARINA DE DIRETORIA DE ENSINO CEBM - CENTRO DE ENSINO BOMBEIRO MILITAR ABM ACADEMIA DE BOMBEIRO MILITAR

Guia de Orientação para Atendimento As Emergências - Completo

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GOVERNO DO ESTADO DE SANTA CATARINA SECRETARIA DE ESTADO DA SEGURANA PBLICA CORPO DE BOMBEIROS MILITAR

DE CEBM ACADEMIA DE BOMBEIROS MILITAR

GUIA DE ATENDIMENTOS AS EMERGNCIAS

CENTRO DE OPERAES DO CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE SANTACATARINA - COBOM

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________ FUNES DO COORDENADOR DO COBOM

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________ TIPOS PSICOLGICOS BSICOS

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

RELATRIOS DE LIGAES PARA O CORPO DE BOMBEIRO MILITAR DE SANTA CATARINA 2012

TOTAL DE 469957 LIGAES DE JANEIRO A MAIO DE 2012

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

A-00 / SEQUNCIA INICIAL DE ATENDIMENTO A01 A02 PORTUGUS INGLS

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

C-07 C-08 C-09 C-10 C-11 C-12 C-13

F-00 / RISCO IMEDIATO A VIDA

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

F-01 F-02 F-03 F-04 F-05

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

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______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

TIPOS DE TENTATIVA DE SUICDIOS FAF, FAB Envenenamento Queda Traumas Especficos

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

CAUSAS DE DOR ABDOMINAL AVC (Derrame) Hipertenso Meningite Enxaqueca

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

Crtico Infarto Agudo do Miocrdio Aneurisma da Aorta

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

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______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

Existe OUTRO RISCO envolvido?

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

A PESSOA est a SALVO, ou FORA de PERIGO?

CLASSIFICAO DAS QUEIMADURAS

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

1 Grau 2 Grau 3 Grau

Pele avermelhada Bolhas Bolhas de sangue novamente. INFORMAES COMPLEMENTARES

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

______ COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS _________

COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS ___ FUNES DO COORDENADOR DO COBOM

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COORDENADORIA DAS CENTRAIS DE EMERGNCIAS ___ TIPOS PSICOLGICOS BSICOS

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