Anorexia nervosa

A anorexia nervosa uma disfuno alimentar, caracterizada por uma rgida e insuficiente dieta alimentar (caracterizando em baixo peso corporal) e estresse fsico. A anorexia nervosa uma doena complexa, envolvendo componentes psicolgicos, fisiolgicos e sociais. Uma pessoa com anorexia nervosa chamada de anorxica (portugus do Brasil) ou anortica (portugus de Portugal). A anorexia nervosa afeta primariamente adolescentes, sendo cerca de 90% do sexo feminino, sendo cerca de 40% dos casos entre adolescentes. Cerca de 1 em cada 300 habitantes de pases desenvolvidos j foram diagnosticados com anorexia.

Causas
No caso dos jovens adolescentes de ambos os sexos, poder estar ligada a problemas de auto-imagem, dismorfia, dificuldade em ser aceito pelo grupo, ou em lidar com a sexualidade genital emergente, especialmente se como anorexia e bulimia, por alegadamente promover ela uma identificao da beleza com padres

fsicos de magreza acentuada. Qualquer papel a ser exercido pela cultura de massa na promoo dessas desordens, no entanto, est houver um quadro neurtico (particularmente do tipo obsessivocompulsivo) ou histria de abuso sexual ou de bullying. Tem sido enfatizada, em debates populares, a importncia da mdia para o desenvolvimento de desordens ainda para ser demonstrado. Na busca da etiologia de perturbaes da sade mental, inclusive da anorexia nervosa, comumente so procuradas causas de ordem intrapsquico, ambiental e gentico. At agora, os seguintes fatos tm emergido na busca das causas desse transtorno: Causas genticas: Estudos sobre desenvolvimento de transtornos alimentares envolvendo irms gmeas tm sugerido um fundo gentico para o desenvolvimento da anorexia. Pais e mes de pacientes diagnosticadas com essa desordem possuem, relativamente a grupos de comparao da populao no seleta, nveis mais elevados de perfeccionismo e preocupao com a forma fsica. Caractersticas sociopsquicas de anorxicas: Independentemente do subtipo de anorexia desenvolvida, restritiva ou purgativa, anorxicas possuem, relativamente a pessoas saudveis de sua idade e sexo, uma incidncia maior de transtornos da ansiedade (especialmente o transtorno obsessivo-compulsivo) e do humor. Nveis exageradamente elevados de perfeccionismo (busca por padres de conquista e realizaes notavelmente altos, necessidade de controle, intolerncia a "falhas" ou "imperfeies") so comuns, e mesmo centrais, no desenvolvimento da anorexia. A presena dessa busca por padres de perfeio transcende o desenvolvimento da doena, sendo anterior a ela e permanecendo em pacientes que j foram curadas da doena. Alguns estudos sugerem que, apesar de uma inteligncia mdia na faixa regular, anorxicas possuem nveis mais altos de performance escolar e envolvimento acadmico, o que sugere que o perfeccionismo nelas presente no se limita a temas relacionados apenas com comida e forma corporal.

Outros traos obsessivos-compulsivos, alm do perfeccionismo, so notados na infncia de anorxicas, principalmente inflexibilidade, forte adeso a regras estabelecidas, observao dos padres mantidos por autoridades, etc. Incidncia de abuso fsico ou sexual mais elevada em grupos de anorxicos; em um estudo efetivado na Amrica do Norte, a presena de um histrico de abuso sexual na infncia apresentou uma forte associao com o desenvolvimento de transtornos alimentares em grupos de homens homossexuais.

Predisposio
No Brasil, cerca de 21-22% das mulheres entre 15 e 25 anos possuem sintomas, e consequentemente risco maior, de desenvolver anorexia. Dentre os principais sintomas identificados esto a recusa em se alimentar, insatisfao com o prprio corpo, atraso na menstruao, uso de diurticos, laxantes, anorexgenos, emticos, abuso de cigarro ou lcool, forar vmito e preocupao obsessiva com a alimentao.

Sintomas
Peso corporal em 85% ou menos do nvel normal. Prtica excessiva de atividades fsicas, mesmo tendo um peso abaixo do normal. Em mulheres, ausncia de ao menos trs ou mais menstruaes. A anorexia nervosa pode causar srios danos ao sistema reprodutor feminino. Diminuio ou ausncia da lbido; nos rapazes poder ocorrer disfuno ertil e dificuldade em atingir a maturao sexual completa, tanto a nvel fsico como emocional. Crescimento retardado ou at paragem do mesmo, com a resultante m formao do esqueleto (pernas e braos curtos em relao ao tronco).

Descalcificao dos dentes; crie dentria. Depresso profunda. Tendncias suicidas. Bulimia, que pode desenvolver-se posteriormente em pessoas anorxicas. Obstipao grave.