Profesionalizacion Formacion Odontologos

LA PROFESIONALIZACIN EN LA
FORMACIN DE ODONTLOGOS
CARLOS MARTN ARDILA MEDINA
MONOGRAFA PRESENTADA PARA OPTAR EL TTULO DE ESPECALSTA EN DDCTCA
UNVERSTARA
ASESORA DOCTORA ELVA MARA GONZLEZ AGUDELO
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE EDUCACN
DEPARTAMENTO DE EDUCACN AVANZADA
MEDELLN, 2006
TabIa de contenidos
AGRADECIMIENTOS .
1
INTRODUCCIN .
3
1. La OdontoIoga desde eI Arte hacia Ia Tcnica: .
5
1.1 La OdontoIoga como Arte: .
5
1.1.1 Una visin desde Ia Didctica . .
10
1.2. La OdontoIoga como Tcnica: . .
11
1.2.1. Una visin desde Ia Didctica .
13
2. La OdontoIoga como Profesin: .
15
2.1 La Universidad desde eI Renacimiento hasta 1800. .
19
2.2 Una visin desde Ia Didctica. . .
28
3. La OdontoIoga en CoIombia: un esbozo desde Ia academia. . .
31
4. La Profesin OdontoIgica: ciencia, tecnoIoga y arte a manera de ConcIusin: . .
35
BIBLIOGRAFIA .
41
AGRADECIMIENTOS
Deseo agradecer el acompaamiento acadmico de mi asesora, la Doctora Elvia Mara Gonzlez
Agudelo.
AGRADECIMIENTOS
"Plataforma Cybertesis - Derechos son del Autor" 1
LA PROFESIONALIZACIN EN LA FORMACIN DE ODONTLOGOS
2 "Plataforma Cybertesis - Derechos son del Autor"
INTRODUCCIN
A la llegada de los conquistadores se estableci una simbiosis entre las prcticas
indgenas y los conocimientos aportados por los barberos, personajes que en las fases
iniciales de la Conquista y la Colonia, eran quienes se encargaban de los menesteres
relacionados con la dentistera. Al pas llegaron algunos mdicos que ejercieron
actividades odontolgicas, pero fue slo despus de la fundacin del Colegio Dental de
Baltimore, en el siglo XX, que la odontologa comenz a constituirse como una profesin
autnoma. Desde la segunda mitad del siglo XX, varios colombianos estudiaron
odontologa en Estados Unidos y regresaron al pas a ejercer la profesin, a ensear a
aprendices y, posteriormente, en colegios y escuelas privadas, hasta que en 1932 la
Universidad Nacional fund la Escuela Dental de la Facultad de Medicina. Estos hechos
llevan a establecer la historia acadmica de la Odontologa en los ltimos setenta aos.
El hecho de ser una profesin nueva, no slo en Colombia sino a nivel mundial, hace
que la odontologa presente pocos antecedentes docentes histricos que proyecten a sus
profesionales produciendo un gran impacto sobre la sociedad en general y sobre el
mundo cientfico de la salud en particular.
Paralelamente a la transformacin de la odontologa desde oficio a profesin, se
desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje, objeto de la didctica, que relaciona al
maestro con sus alumnos a travs de la cultura.
Aunque los conceptos de profesin y oficio son tratados con profundidad en el
contenido de esta monografa considero pertinente definirlos: Una profesin es conjunto
de actividades especficas que, fundamentadas en conocimientos cientficos y tcnicos se
INTRODUCCIN
aplica a la resolucin de problemas sociales. El oficio es un trabajo manual o fsico para
el cual no se necesitan estudios tericos. En este sentido, la profesin difiere del oficio,
que se refiere generalmente a la naturaleza de la ocupacin de una persona.
El objeto de estudio de esta monografa es la odontologa como profesin y la
pregunta a resolver es Qu caractersticas acadmicas se manifiestan en la
transformacin del oficio de dentista al profesional en odontologa?
El objetivo general de este trabajo es revisar cmo en el transcurso de la historia la
odontologa pas de ser un oficio a una profesin y las razones que motivaron a este
suceso. Los objetivos especficos estn orientados a conocer los principales
componentes del proceso de profesionalizacin de la odontologa: el proceso enseanza
aprendizaje en los primitivos y primeros empricos, el accionar de las asociaciones
gremiales, las relaciones con el estado, con otras profesiones y ocupaciones del campo
de la salud y finalmente la insercin en la Universidad; para tal efecto, se plantean varios
captulos. El primero de ellos tratar la odontologa desde el arte hacia la tcnica, el
segundo la odontologa como profesin y en un tercer captulo se trata el desarrollo de la
Odontologa en Colombia, desde una perspectiva acadmica, para finalizar el trabajo
planteando las conclusiones del autor.
1. La OdontoIoga desde eI Arte hacia Ia
Tcnica:
1.1 La OdontoIoga como Arte:
Corripio (1973) en el diccionario etimolgico de la lengua castellana define el arte como
una actividad que requiere un aprendizaje y puede limitarse a una simple habilidad
tcnica o ampliarse hasta el punto de englobar la expresin de una visin particular del
mundo. El trmino arte deriva del latn ars, que significa habilidad y hace referencia a la
realizacin de acciones que requieren una especializacin, como por ejemplo el arte de la
jardinera o el arte de jugar al ajedrez. Sin embargo, en un sentido ms amplio, el
concepto hace referencia tanto a la habilidad tcnica como al talento creativo en un
contexto musical, literario, visual o de puesta en escena. Segn Adams (1982) y Brcena
(1991) el arte procura a la persona o personas que lo practican y a quienes lo observan
una experiencia que puede ser de orden esttico, emocional, intelectual o bien combinar
todas esas cualidades.
Tradicionalmente, en la mayora de las sociedades, el arte ha combinado la funcin
prctica con la esttica, pero en el siglo XV en el mundo occidental se empez a
distinguir el arte como un valor puramente esttico que, adems, tena una funcin
1. La OdontoIoga desde eI Arte hacia Ia Tcnica:
prctica. (Adams,1982 y Brcena 1991). Las bellas artes (en francs beaux arts)
literatura, msica, danza, pintura, escultura y arquitectura, centran su inters en la
esttica.
Las consideradas artes decorativas, o artes aplicadas, como la cermica, la
metalistera, el mobiliario, el tapiz y el esmalte suelen ser artes de carcter utilitario y
durante cierto tiempo estuvieron catalogadas en el rango de oficios. En la Escuela de
Bellas Artes de Pars slo se imparta la enseanza de las principales artes visuales, a
veces el trmino se ha utilizado de modo restringido para referirse slo al dibujo, la
pintura, la arquitectura y la escultura; sin embargo, desde mediados del siglo XX, el
mayor inters por las tradiciones populares no occidentales y la importancia del trabajo
individual por parte de una sociedad mecanizada, ha hecho que esa vieja diferenciacin
entre bellas artes y artes aplicadas fuese cada vez menos clara y que se consideren artes
tanto las unas como las otras. (Adams, 1982 y Brcena 1991).
Aun cuando los artistas puedan ser genios nicos movidos por unas energas
creativas propias, tambin son, en gran parte un producto de la sociedad en la que viven.
sta debe procurar un grado de bienestar econmico y suficiente tiempo libre como para
permitir que el pblico o las instituciones puedan pagar a los artistas profesionales, como
hacan los sacerdotes sumerios o los prncipes renacentistas. En muchas sociedades
tradicionales era costumbre que los artistas, como otra mucha gente, siguieran la
profesin de sus padres, como las familias de actores o pintores en Japn y las dinastas
familiares de msicos en la Europa del siglo XV. (Adams,1982 y Brcena 1991).
Adems, el tema artstico est muchas veces marcado por la sociedad que lo
financia. El arte y la arquitectura de Egipto, dominado por el Estado y las concepciones
religiosas, utilizaban como motivos la glorificacin del faran y la vida despus de la
muerte. En la piadosa Europa medieval, la mayor parte de las artes visuales y el teatro
trataban temas cristianos.
En el siglo XX, en los pases totalitarios el arte oficialmente reconocido haba de
estar al servicio del Estado. Desde el siglo XX, en la mayora de los pases occidentales,
los artistas han disfrutado de mayor libertad en la eleccin de los temas y, en algunas
ocasiones, la forma de la obra se ha convertido en el tema, como sucede en el arte
conceptual y en la msica pura. (Adams,1982 y Brcena 1991).
El rango social de los artistas ha ido cambiando en Occidente a lo largo de los siglos.
En la poca clsica y en la edad media los poetas y escritores, al utilizar para sus obras
slo la capacidad intelectual, estaban considerados creadores de rango superior a los
actores, bailarines, msicos, pintores y escultores, que utilizaban la habilidad manual o
fsica. Pero, desde el renacimiento, cuando empezaron a valorarse todos los aspectos de
la personalidad humana, la capacidad creativa en el campo de las artes visuales y de
representacin ha ido ganando mayor reconocimiento y prestigio social. (Adams, 1982 y
Brcena 1991).
Segn Jaramillo (2002) el arte, la techne, es algo as como la combinacin de
prctica y conocimiento puro, es, segn Aristteles, el hacer algo sabiendo por qu se
hace lo que se hace; de acuerdo con Platn, el arte examina las causas de lo que realiza
y es capaz de dar explicaciones. Es capaz, por lo tanto, no slo de producir determinados
efectos previstos por sus reglas, sino tambin de dar razn del proceso y de sus causas.
Estas son las ideas de la filosofa tradicional sobre el arte.
Varias civilizaciones antiguas han mostrado la intervencin del arte en la odontologa.
Si se indaga en el pasado histrico se podra observar como algunas mandbulas
paleolticas muestran signos de enfermedades dentarias, de tal manera que cuando el
hombre Neandertal sufri dolores de muelas, tuvo necesidad de que el mismo o algunos
de sus semejantes le arrancaran el diente o la muela que los produca, metodologa que
an se utiliza en algunas tribus primitivas.
Los tratamientos dentales eran frecuentes en la antigua Grecia, debido a que en
muchas tumbas se encontraron dientes orificados y restaurados. En la antigua Roma se
encontraron variadas piezas de prtesis dental construidas en oro y metales preciosos.
Los romanos heredaron de los etruscos, israelitas y griegos, sus conocimientos
odontolgicos: la medicina y la teraputica de los griegos y la prtesis dental de los
etruscos.
Guerini (1909) expresa que la odontologa se practic en Roma antes que la
medicina fuera reconocida como profesin organizada. En Roma son muy pocos los
aportes que se presentan ya que consideraban a la odontologa como una actividad
artesanal y estaba a cargo de lo esclavos.
Febres Cordero (1985) remonta el nacimiento de la Medicina occidental hacia el
cuarto milenio A.C., y con ella el de la Odontologa, considerada en sus orgenes como
especialidad de aquella.
Ahora bien, desde el campo de la medicina el mdico hipocrtico actuaba en
estrecha relacin con el paciente, el enfermo y sus familiares e incluso el medio
ambiente, todos deban cooperar con la accin del mdico.
Para ejercer su arte, el mdico hipocrtico deba hacerse una representacin mental
de la enfermedad del paciente en todo el curso temporal: en el pasado, presente y futuro.
Esta representacin es en verdad el pronstico, la prognosis. El acceso al pasado lo
buscaba interrogando al paciente en su recuerdo de los comienzos de su afeccin, lo
buscaba a travs de la anamnesis, la anamnesia. El estado presente, el diagnstico (la
diagnosis), lo estableca usando todos sus medios de percepcin de los semix, es decir,
de los signos y sntomas de enfermedad, cuyo estudio abordado por la semiologa.
Segn Jaramillo (2002) en la dentistera ocurra algo similar; a travs de hiptesis y
deducciones el dentista representaba el curso futuro de la afeccin, en particular, su
desenlace. Elaborar esta representacin era difcil y para ello el dentista recurra a su
saber, experiencia e inteligencia, no slo para analizar los hechos percibidos, sino
especialmente para integrarlos en un cuadro coherente.
Esta capacidad intelectual de integracin, es parte fundamental del arte mdico, y no
es raro que esa capacidad se manifieste rpidamente, es decir, como una intuicin. Este
juicio global le permita al mdico hipocrtico y tambin al dentista reconocer si la
enfermedad era un cambio por necesidad o uno por azar. En el primer caso, se abstena
de intervenir. Si actuaba, deba observar, en primer lugar, el principio de ser til o no
daar ophelin e me blptein, precepto que dara origen al conocido primum non nocere:
ante todo no daar.
Un criterio teraputico importantsimo era el actuar en el momento oportuno, para lo
cual el mdico y el dentista deban reconocer la oportunidad propicia para instaurar el
tratamiento. Pero, la ocasin era considerada fugaz y dejarla pasar haca ineficaz el
tratamiento.
Consecuente con la idea de que la naturaleza del hombre encerraba una fuerza
curativa, el mdico y dentista dirigan el tratamiento, desde luego, a eliminar la causa y a
ayudar a que esa fuerza se pusiera en accin. Con este fin deba tratar, ante todo, de
servirse de medios naturales; en segunda instancia usaba, substancias extraas y un
tercer recurso era actuar manualmente.
En la poca de Hipcrates, los tratamientos mdico y dental estaban bajo la accin
de la misma persona; se haca un abordaje integral de la salud de acuerdo con el
conocimiento mdico de la Antigedad, pero con el avance del tiempo, se fue
estableciendo una separacin entre la Medicina y la Odontologa debido a que el
concepto de la ciruga fue considerado por los mdicos como un simple oficio de
artesanos y aquellos que la ejercan fueron rebajados en su categora cientfica y aprecio
pblico; esto ocasiona que la profesin se degrade y se anarquice, dando lugar a una
nueva clase laboral: los barberos-cirujanos, y que dentro de ellos se mezclaran otras
artes. Los barberos-cirujanos mostraron su malestar al verse equiparados con
sacamuelas y charlatanes, lo cual hizo que los mdicos, primero, y los cirujanos,
despus, abandonaran en manos de personas cada vez menos calificadas la prctica
odontolgica. Al fundarse la Universidad de Salermo, en el Siglo X, se estudiaba
solamente la carrera de mdico; la ciruga continuaba siendo considerada como un oficio
y, como tal, se aprenda. (Febres Cordero, 1985)
Un hecho interesante es que, en 1308, los barberos-cirujanos se agrupan en Londres
para crear el Gremio de los Cirujanos Barberos; en esos aos, al parecer, esta decisin
estaba basada en la exigencia de cierta formacin de quienes se dedicaban a esta
actividad y la defensa de sus intereses en la lucha contra la charlatanera.
La situacin catica de quienes ejercan algunas ramas de la salud era tal, que
desde temprano se comienzan a adoptar medidas coercitivas contra quienes ejercan sin
preparacin alguna; es as como en los siglos X y XV, se comienzan a dictar
ordenanzas, leyes y decretos para poner fin a esta situacin.
En 1364, Carlos V dio la orden de quemar los avisos de todos los operadores que no
estuvieran provistos de certificados que les autorizara el ejercicio de la profesin, as
como la propaganda sensacionalista que se impona a la gente sencilla.
Para 1404, el auge de la charlatanera en Francia y, en especial, en la ciudad de
Carcassone, era tal, que el rey debi dictar una ordenanza en la cual en esa ciudad y en
Pars, nadie poda ejercer sin ttulo. (Monte, 1960)
Tambin en Frankfurt, en la misma poca, se dict una ordenanza que indicaba a los
mdicos el deber de instruir a los barberos en la forma de practicar las sangras sin
peligro para la vida de los pacientes. Para obtener el ttulo de barbero-sangrador, el
candidato tena que ser aprendiz por dos aos, certificarlo y, luego, durante ocho aos,
deba trasladarse de un pueblo a otro, para realizar finalmente un examen cientfico ante
un Tribunal de la Asociacin de Peluqueros y dos mdicos; esto representaba un
adelanto en relacin con las disposiciones anteriores, aunque el examen se basaba en 83
preguntas de casi todas las materias conocidas hasta entonces en la Medicina clnica.
La charlatanera y el abuso de los iletrados haba llegado a tal extremo, que los
gobernantes comenzaron a preocuparse un poco por esta situacin y se vieron obligados
a adoptar medidas contra estos y otros desmanes, adems de preocuparse por la salud
de su poblacin y porque toda prctica, sobre todo, la de los sacamuelas, fuera
controlada de alguna forma.
Los Reyes Catlicos dictaron una Ley el 9 de julio de 1500, conocida como la
Pragmtica de Segovia, mediante la cual exigan a los barberos una capacitacin y un
examen para poder ejercer legalmente el arte de "sacar muelas"; esta ley era de
obligatorio cumplimiento en todo el reino espaol.
Por ella, se inici la separacin entre los simples barberos dedicados a afeitar y otros
menesteres, y el barbero-flebotomiano y los dentistas, quienes, por lo tanto, necesitaban
cierta preparacin y determinados conocimientos que deban demostrar mediante
exmenes.
Los reinos de Espaa y Portugal crearon los Protomedicatos, que tenan la funcin
de combatir el empirismo y fiscalizar el ejercicio de todas las personas dedicadas a la
atencin de salud en todas sus ramas; eran los encargados de examinar y autorizar el
ejercicio legal de stas; adems, luchaban por el cumplimiento de las disposiciones
legales establecidas por los soberanos. As, el 12 de diciembre de 1571, se ordena que
los protomdicos no dieran licencia en ndias a ningn mdico, cirujano o barbero, ni a los
dems que ejercan las facultades de Medicina y ciruga, si no aparecan ante ellos para
ser previamente examinados.
En el Siglo XV, se observa una separacin ms neta entre la Medicina y la
Odontologa. En Francia, en 1609, un edicto reglament la profesin y oblig a los
dentistas a obtener previamente el ttulo mediante un examen; se fue uno de los
primeros documentos donde se hace referencia a la exigencia de un examen para ejercer
como dentista.
En Brasil, el 9 de noviembre de 1629, una Carta Regia estableca que se examinara
a quienes ejercan la ciencia dentaria, y se multaba a quien extrajera dientes sin licencia.
En 1630, se inicia la actividad dental en los Estados Unidos con la llegada de tres
barberos ingleses, quienes se establecieron en la Colonia de Massachussets.
En mayo de 1699, se cre en Francia una subdivisin de los cirujanos dentistas
quienes no eran ni mdicos ni barberos para impedir el ejercicio profesional a charlatanes
y barberos.
La literatura dental, en general, solo reporta tratamientos sobre ciruga general y la
mayora son escritos por mdicos y por personas que no practicaban la dentistera.
Aparece entonces, a principios del siglo XV, Pierre Fauchard como la primera persona
en adentrarse en la prctica odontolgica y quien se destac por trabajar arduamente
para elevar la prctica dental a la dignidad de una profesin. Esta parte se tratar mas
ampliamente en el capitulo de La Odontologa como Profesin.
1.1.1 Una visin desde Ia Didctica
A mi juicio, puede agregarse que el arte tiene siempre un elemento subjetivo, intuitivo y
de creacin, y lo tiene en la odontologa porque el enfermo, el fenmeno que se intenta
aprehender, es tan complejo que no puede reducirse enteramente, a lo menos por ahora,
a un sistema deductivo. La medicina y la odontologa son, por eso en parte arte, en parte
ciencia.
Al estudiar la odontologa primitiva de los tiempos prehistricos, as como de toda la
antigedad, no es posible establecer una divisin concreta con la medicina. La medicina y
la odontologa en sus comienzos fueron una manifestacin primaria de solidaridad ante el
dolor humano y es as como los primitivos consideraron toda afeccin como la injuria de
una gente exterior o como signo evidente de la clera de los dioses, es decir, desde la
visin de la Didctica ste es el problema social que se buscaba atender y para dar
respuesta a esta necesidad social surgi el hombre que curaba, el curandero, tambin
conocido como hechicero, mago, shaman o sacerdote.
Es as como los primeros mdicos eran considerados como seres divinos, pues
tenan el poder de destruir los demonios que se haban posesionado del diente.
Debido a esto los sacerdotes, para realzar su poder, desearon realizar la mayor
cantidad posible de curas.
Los conocimientos de los sacerdotes eran transmitidos de generacin en generacin
y algunas veces fueron consignados en papiros, es decir, en este caso, los textos que
haran parte de los medios en la Didctica. Pero, realmente no existe un reporte que
indique cmo se estableci el proceso enseanza aprendizaje en esa poca, tal vez la
metodologa empleada se realiz por observacin e imitacin.
En esta primera fase de la enseanza y aprendizaje de la odontologa se visualizan
claramente como la metodologa utilizada se fundamenta en los eslabones del proceso
educativo que tratan lvarez y Gonzlez (2002), as: el primer eslabn es de carcter
expositivo e informativo, en este caso, un experto en el arte dental expone sus
habilidades; el segundo eslabn muestra de una manera prctica la posibilidad de
asimilar el contenido expuesto inicialmente, de tal manera que quien est aprendiendo
observa para poder memorizarlo y posteriormente ejecutarlo. Cuando histricamente
aparecieron algunas legislaciones y las exigencias de ttulos para ejercer la dentistera,
surge entonces el tercer y ltimo eslabn del proceso docente educativo, que exige al
estudiante la demostracin de que es capaz de repetir la informacin recibida.
Ese primer eslabn, denominado de orientacin del nuevo contenido, tambin es
llamado de motivacin, pues tiene una gran significacin para la vida posterior del
alumno; quien quera desempear el oficio de dentista, segn se expuso anteriormente,
lo haca por razones de poder ante la sociedad, por tradicin familiar o talvez por
insertarse en el mundo del trabajo. De esta manera el estudiante dispone de las
condiciones necesarias, aunque no suficientes, para empezar a trabajar en la solucin del
problema planteado.
Hasta este momento, el papel fundamental lo desarroll el profesor (experto en
dentistera) y a partir de ese momento el estudiante (aprendiz de dentistera),
gradualmente, iba incrementando su independencia.
En el segundo eslabn denominado asimilacin del contenido, el profesor le va
ofreciendo al estudiante nuevos problemas, es decir, nuevas situaciones presentes en el
mismo objeto de estudio, que le posibilitan aplicar la habilidad y el conocimiento. La
habilidad esencial, que es el modo de actuar y de relacionarse el estudiante con el objeto
de estudio, est condicionada por dicho objeto, por sus componentes, por su estructura,
por las relaciones (regularidades y leyes) que estn presentes en el mismo. El dominio de
la habilidad, presupone, a la vez, el dominio de las caractersticas del objeto de estudio y
el estudiante desarrolla su independencia y resuelve por s solo los problemas, sabiendo
por qu hace, por qu trabaja con el objeto y por qu soluciona los problemas inherentes
al objeto.
El tercer eslabn, la evaluacin del aprendizaje, comprueba si el estudiante domina
la habilidad, si alcanz el objetivo, lo cual se pretenda con los exmenes que se
realizaban desde el siglo X en nglaterra, Francia, Alemania y Espaa para poder ejercer
el oficio de la dentistera.
Esta forma de didctica no slo propicia la adquisicin de conocimientos y el
desarrollo de habilidades, sino que, adems, contribuye al logro de la motivacin; o sea,
constituye una forma de trabajo que brinda una gran variedad de procedimientos para el
entrenamiento de los aprendices en la toma de decisiones para la solucin de diversas
problemticas.
1.2. La OdontoIoga como Tcnica:
Corripio (1973) en el diccionario etimolgico de la lengua castellana define tcnica como
un procedimiento o el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo obtener un
resultado determinado, ya sea en el campo de la ciencia, de la tecnologa, de las
artesanas o en otra actividad; es un palabra de origen griego que significa teknikos, de
tekn, arte. Este mismo autor tambin define tecnologa como un trmino general que se
aplica al proceso a travs del cual los seres humanos disean herramientas y mquinas
para incrementar su control y su comprensin del entorno material. El trmino proviene de
las palabras griegas tecn, que significa 'arte' u 'oficio', y logos, 'conocimiento' o 'ciencia',
rea de estudio; por tanto, la tecnologa es el estudio o ciencia de los oficios.
La Ley 749 de Julio 19 de 2002 del Ministerio de Educacin Nacional de Colombia,
considera que la tcnica est fundamentada en la naturaleza de un saber, cuya formacin
debe garantizar la interaccin de lo intelectual, con lo instrumental, lo operacional y el
saber tcnico, mientras que a la tecnologa la apropia de una fundamentacin cientfica e
investigativa.
Algunos historiadores cientficos argumentan que la tecnologa no es slo una
condicin esencial para la civilizacin avanzada y muchas veces industrial, sino que
tambin la velocidad del cambio tecnolgico ha desarrollado su propio mpetu en los
ltimos siglos.
Las innovaciones parecen surgir a un ritmo que se incrementa en progresin
geomtrica, sin tener en cuenta los lmites geogrficos ni los sistemas polticos.
Estas innovaciones tienden a transformar los sistemas de cultura tradicionales,
producindose con frecuencia consecuencias sociales inesperadas. (Adams, 1982 y
Brcena, 1991).
La tecnologa ha sido un proceso acumulativo clave en la experiencia humana y es
posible que esto se comprenda mejor en un contexto histrico que traza la evolucin de
los primeros seres humanos, desde un periodo de herramientas muy simples, a las redes
complejas a gran escala que influyen en la mayor parte de la vida humana
contempornea.
Por supuesto la odontologa, no ha estado ausente del proceso de evolucin histrica
y perfeccionamiento de herramientas esenciales para su desempeo.
Las exploraciones arqueolgicas y algunos escritos muy antiguos muestran una
visin de cmo fueron los primeros instrumentos usados y la forma como se utilizaron.
Nuevamente Hipcrates proporciona la informacin ms temprana al respecto. Entre los
instrumentos enumerados se encuentran: cauterios, cuchillos, bisturs, lanzas, agujas,
escalpelos, frceps, pinzas y frulas, entre otros. Pero Hipcrates no slo describe los
instrumentos sino que tambin relata la forma de usarlos y explica que los instrumentos
deben estar bien adaptados a la mano del operador, el cual debe adquirir destreza y
elegancia en su manipulacin. (Gurlt, 1898)
En Egipto, instrumentos de bronce o cobre fueron usados antes de la cuarta dinasta
hasta que los griegos y romanos introdujeron el uso del hierro y posteriormente del acero.
El taladro es usado por primera vez por los cirujanos orales en al antiguo Egipto. Celsus
relata diferentes tipos de taladros: la "tetebra y el modiolus", los cuales fueron utilizados
por mdicos Griegos y Romanos. Vidius fue el primero en ilustrar estos tipos de taladros
empleados hasta la mitad del siglo XX.
Excavaciones realizadas en Pompea revelan la presencia de escalpelos manejados
para realizar incisiones en la enca, luego aparece el cincel como una variacin del
escalpelo. (Wolf, 1948). Aparece posteriormente un instrumento para retirar los clculos
dentales: el dentiscalpia, fabricados a partir de madera masillada y plumas. Scribonius
Largus introdujo un nuevo instrumento, "el escavador, usado para remover las caries.
Pero los instrumentos preferidos para la extraccin de dientes fueron los forceps o pinzas
y dependiendo de la poblacin donde se utilizaran tuvieron diferentes diseos. Los
griegos lo llamaron odontagra y odontagogon; los romanos lo denominaron dentagra y
dentidicum. (Wolf, 1948) Celsus en el siglo X reporta que la extraccin puede ocasionar
dao de los ojos y las sienes, fracturas o dislocacin mandibular y describi
tempranamente una tcnica adecuada para realizarla sin mayores complicaciones, en
donde explicaba que si el diente estaba muy hueco, deba ser amarrado con hilaza o con
hilo de plomo para evitar su fractura con las pinzas y deba ser halado recto para que no
se fracturara el hueso alveolar.
1.2.1. Una visin desde Ia Didctica
El proceso docente educativo a este nivel se caracteriza principalmente por que el
problema estuvo centrado en la consecucin de los instrumentos o medios adecuados
para resolver las necesidades en salud dental exigidas por la comunidad.
La tecnologa y las herramientas histricamente siempre han acompaado la
evolucin y desarrollo de la odontologa, todas ellas se han convertido en elementos
fundamentales para la realizacin de toda actividad odontolgica, as que es difcil
separar la odontologa como saber, de las herramientas que hacen parte del hacer en la
prctica dental. Desde la visin Didctica es importante destacar el instrumento, que en
este caso de la Odontologa se convierte en un elemento central del proceso docente
educativo
Desde el estudio de la didctica, nuevamente es evidente la presencia de los
eslabones del proceso docente educativo: orientacin y motivacin, asimilacin del
contenido y evaluacin del aprendizaje, slamente que en esta seccin es importante
destacar cmo los instrumentos dentales fueron fundamentales para la solucin de
problemas en el objeto de estudio.
Es importante destacar tambin que paralelo al desarrollo de la tecnologa y las
herramientas, o mejor llamado instrumental en el rea de la odontologa, empiezan a
surgir las universidades y con ellas los ttulos, los cuales tuvieron no slamente un origen
basado en el derecho romano, sino tambin, un origen de orden social. En efecto, era
usual en aquellos tiempos que los artesanos, organizados en gremios, se pronunciaran
sobre las habilidades adquiridas en su oficio por el trabajador manual. Es comprensible
entonces que el gremio corporativo de maestros se inspirara tambin en estas prcticas
artesanales de evaluacin y con el sentido que el derecho les dictaba, dieran pasos que
terminaron en la primera jerarquizacin de los gradus y tituli universitarios. La realizacin
de experimentos utilizando herramientas o instrumentos se realizaban en los laboratorios
de los institutos y tales experimentos fueron en su mayor parte de naturaleza tcnica o
tecnolgica. Tenemos entonces que el proceso docente educativo desarrollado en los
institutos se puede caracterizar as:
El problema que se plantea desde el instituto es la produccin de la investigacin
cientfica sobre problemas concretos a partir de una visin integrada de las ciencias y de
las profesiones. Por ello, el instituto se propone como objetivo primordial, ms que una
ciencia o disciplina concreta a la manera del departamento monodisciplinario un mbito o
campo epistemolgico y aplicado, de un conjunto de ciencias y profesiones, en sus
relaciones con algn problema o actividad social.
Con respecto a los contenidos, podemos decir que en los institutos es muy variada la
actividad en programas ms o menos estables, proyectos, investigaciones y estudios
contratados con empresas oficiales o privadas. Hay, pues, una clara intencionalidad
interdisciplinaria, aunque con frecuencia sea de carcter parcial o sectorial.
La docencia, cuando se da en los institutos, es ms de carcter prctica y de
entrenamiento. Los estudiantes, participan como auxiliares, en grupos pequeos,
selectos, ocasionales y con administracin acadmica no determinada por los currculos
regulares en oferta por parte de la universidad. De manera que, por pauta general, el
instituto no ofrece cursos y no tiene currculos.
Los fundamentos filosficos y didcticos de la metodologa, formas y medios
caractersticos del instituto, se pueden observar en una de las obras msinfluyentes de
Bacon titulada New Atlantis.
Escrita hacia 1623-24 en forma de fbula con el ttulo "La casa de Salomn o el
Colegio de la Obra de los Seis Das" y luego dejada de lado como un manuscritosin
terminar, refleja las ideas de Bacon sobre el saber en un Estado ideal ydescribe lo que
sera un sistema de formacin superior y una mejor comunicacinentre los eruditos de
Europa. Esta obra terminara constituyndose en el anticipoterico de lo que sera
posteriormente el instituto de investigacin moderno.
La Casa de Salomn deba estar equipada con un gran nmero de "casas",
"aprestos" e "instrumentos" que trabajaran, de hecho, como laboratorios, estaciones de
campo e instrumentacin. Puesto que su finalidad era hallarconocimientos en todos los
dominios que afectaran al hombre, su alcance era amplio y el catlogo inclua cuevas,
colinas, torres, lagos, pozos, fuentes, "casas" (es decir, laboratorios), huertos, jardines,
parques, cercados, cocinas, dispensariosy factoras.
2. La OdontoIoga como Profesin:
No existen reportes dedicados solamente al nacimiento de la odontologa como ciencia,
ms bien, durante la revisin de este aparte correspondiente a la odontologa como
profesin se entremezclan los conceptos de profesin y ciencia.
Veamos:
De acuerdo a Buitink (1986) la naturaleza de la formacin Profesional ha variado de
forma considerable a lo largo de los aos, al estar en estrecha relacin con el cambio
social, con el papel del trabajo en la sociedad y con la percepcin de los diferentes tipos
de profesin. No es sorprendente, por tanto, que la finalidad y el desarrollo de la
formacin Profesional haya sido algunas veces tema de intensos debates.
En las sociedades agrcolas las profesiones solan ser hereditarias (el trabajo
reconocido en la mayor parte de las sociedades era el realizado por los hombres) y las
habilidades propias de cada una de ellas se transmitan de padres a hijos.
Ms tarde, los gremios que surgieron proporcionaron amplios contactos entre las
personas dedicadas al mismo tipo de profesin, estableciendo distintos niveles de
habilidades y utilizando, tambin, un sistema propio de evaluacin terica y prctica.
(Buitink, 1986)
Paralelo al concepto de profesin es fundamental relatar el surgimiento de la
Universidad, las profesiones, los ttulos y los colegios, no slamente en el aspecto
odontolgico, sino en general, con las profesiones.
Segn Borrero (1983) Universidad es la traduccin directa de universitas.
Descompuesto este trmino latino en sus elementos verbales 'universitas deriva de 'unus'
que significa la unidad y 'verto' que conlleva el sentido de volver. Agregados nuevamente'
unus' y 'verto' en conjuncin semntica, 'universitas"es significante de 'la multitud de
todas las cosas' pero con sentido de convergencia y unidad.
El concepto de 'professio' o profesin constituy indudable atadura entre la
'universitas' y la sociedad de entonces. En trminos de problemas o aspiraciones
sociales, la educacin, la justicia y la salud han sido y sern siempre anhelos e
inquietudes de la humanidad. La 'universitas' de la primera edad, atendi a estas
urgencias con las profesiones seculares o por lo menos intent hacerlo.
Con la 'facultas artium' cuid de la difusin de la cultura. Con la prudencia jurdica del
derecho consulto fuentes y emprendi con nuevo estilo la defensa de personas y de
bienes y mediante la medicina, arrebat a brujas y charlataneras de espontneos las
artes y ejercicios de la curacin y de la ciruga.
La profesin teolgica atendi al connatural impulso del hombre hacia Dios; por esto
se llam, como la teologa, profesin sagrada. 'Professio', en el latn clsico, significaba
deposicin o declaracin de los bienes ante el magistrado. Tambin un arte, oficio,
facultad y habilidad para algo.
Es pues 'Professio', un trmino de contenido jurdico, que en el derecho de Roma
equivala a estados de vida o dedicacin a un trabajo estable que significara un servicio al
grupo social. Estos oficios o estados gozaban de particulares prerrogativas y
protecciones por parte de la ley, por ejemplo, la milicia o el trabajo de quienes se
dedicaban a la enseanza de las ciencias o 'artes liberales'.
El significado de 'professio' en el lenguaje religioso se refera a la declaracin abierta
de entrega benfica al hombre. En efecto, en la Europa septentrional del medioevo,
glesia y profesin fueron sinnimos. Casi todos los servidores de la comunidad civil
diplomticos, secretarios, consejeros, mdicos, arquitectos y abogados eran
eclesisticos.
La formacin para algunos de estos servicios por parte de la universidad origin las
profesiones seculares, o mejor, el servicio profesional de los civiles como mdicos,
maestros y juristas.
De manera que 'professio' quiso decir desde el primer momento de la adhesin del
trmino al lxico universitario primitivo, dedicacin y servicio del hombre a la sociedad.
Las profesiones fueron una forma de servicio de la universidad a la sociedad, actividad
consagrada desde entonces como una de las grandes funciones universitarias.
El ejercicio de las "profesiones estaba garantizado por los tituli o ttulos. "Titulus" era
para los latinos una inscripcin o un rtulo, tambin un nombre de nobleza, unanuncio,
una seal.
Cuando la universidad medieval model con caracteres polticos, sociales y jurdicos
la naciente institucin 'universitas', surgi el concepto acadmico de 'titulus', anlogo al
concepto jurdico consignado en el Derecho Romano y el vocablo mismo, repleto de
contenidos nuevos, enriqueci el lxico primitivo de las 'universitates' para hacer
comunicable y comprensible la nueva fisonoma institucional del saber.
As como en el cuerpo jurdico del mperio romano el ttulo de propiedad civil supuso
una ley que consagra el derecho, tambin el ttulo acadmico o universitario del
medioevo, exigi una ley de naturaleza universitaria que fuera la condicin necesaria y
suficiente para el nacimiento de un derecho y as la ley universitaria fij las condiciones
que el sujeto del derecho deba cumplir para merecer un ttulo de propiedad acadmica.
En esta forma, el ttulo universitario adopt una definicin correspondiente o similar al
ttulo jurdico de propiedad. Se consideraron tres tipos de condiciones, de orden
acadmico, temporal y honorfico, para el nacimiento del derecho a ttulo o lauro del saber
y complement estas condiciones con un acto solemne en donde el ttulo se otorgaba.
A tenor de su evolucin histrica, las profesiones no son un producto de las
sociedades avanzadas. Ms bien, contienen algunos elementos anacrnicos que son
restos de su origen religioso y de las organizaciones gremiales de la Edad Media, a los
que se aade lo que es propio de la poca actual: su expansin, su desmembracin y la
prdida de algunos rasgos tradicionales. En cierto sentido, lo profesional es sinnimo de
imparcialidad, de ausencia de arbitrariedad, de responsabilidad frente al amateur, de
calidad en el servicio, de entrega generosa, de esmero en el modo de realizar el trabajo,
de competencia. No faltan, sin embargo, quienes ven a las profesiones como una forma
encubierta de autoritarismo, reductos de retroceso en las que anidan el elitismo, el
privilegio y el monopolio.
Segn Borrero (1983) en sus orgenes, el concepto est relacionado con la profesin
clerical. En la concepcin clsica de Spencer o Durkheim las instituciones profesionales
nacen de ciertas funciones sagradas que en principio fueron asumidas por los sacerdotes
y que van sufriendo una diferenciacin progresiva y una creciente complejidad.
Antes del siglo XV ser profesional era hacerse religioso comprometerse con una
orden monacal, sometindose a las normas a travs de los votos de obediencia, pobreza
y castidad. Como dice Wanjiru (1995), cuando se empez a utilizar el trmino ser
profesional, significaba haber hecho un voto explcito o implcito de guardar ciertas
normas en comunidad con otras personas, igualmente dedicados y profesados. En eso
resida el honor de ser profesional.
Ms tarde, a partir del siglo XV, el trmino pierde su significado asctico, pero
conserva ciertas reminiscencias religiosas como el concepto de vocacin, de servicio a
los dems o de renuncia a los intereses materiales. Probablemente fue Martn Lutero el
primero en usar el vocablo profesin (Beruf) desprovisto de sus matices ascticos pero
con un peculiar sentido dogmtico del deber de trabajar, impuesto por la divinidad y al
que hay que supeditarse. En su concepcin, la vida contemplativa y asctica se
considera puro egosmo, por lo que no es un camino de salvacin, mientras que el trabajo
profesional es un deber para con el prjimo, una expresin de la conducta moral y una
forma de corresponder al amor de Dios.
La profesin es trabajo en el mundo.
A partir del siglo XV surge el concepto moderno de profesin, vinculado al
desarrollo de la ciencia y la tecnologa, los reportes en la literatura dental en este sentido
describen el nacimiento de la odontologa como profesin en el siglo XV.
En adelante, la especializacin cientfica ser uno de los factores determinantes del
trabajo profesional y uno de los criterios para la jerarquizacin dentro de ese sector. La
ciencia emprica adquiere un estatuto privilegiado como fuente de saber del mundo, a la
vez que la prctica alcanza su mximo reconocimiento como forma de alcanzar los
objetivos prefijados a travs de la seleccin de los medios apropiados y legitimados
cientficamente. El resultado de esa nueva concepcin fue el auge de la ingeniera y la
medicina como saberes prcticos y eficaces capaces de explicar por qu y cmo.
Por el contrario, los trabajos que no pudieron aplicar esa racionalidad tecnolgica se
vieron poco a poco rechazados como oficios, trabajos o artes, que requieren habilidad,
pero sin base cientfica. Sin embargo, el carcter cientfico es slo uno de los
componentes que contribuyeron a distinguir unas ocupaciones de otras.
Para Wilensky (1964), la profesionalizacin es un concepto dinmico que expresa el
trnsito de ciertas ocupaciones a una creciente profesionalizacin, por imitacin de
ciertas caractersticas de las profesiones ya establecidas. Es la secuencia temporal que
siguen las distintas ocupaciones para tratar de adecuarse al tipo ideal de profesin que
toma como modelo de referencia las profesiones ms recientes, las que se podran
considerar semiprofesiones, o simplemente, las distintas ocupaciones que aspiran a
serlo. En ese trnsito se van consolidando unas etapas: la dedicacin plena a una
actividad, la posesin de unos conocimientos de rango superior, la constitucin de una
asociacin profesional y otros que caracterizan el modelo clsico de profesin liberal.
Efectivamente, cuando la sociologa actual estudia la profesionalizacin de una
ocupacin, suele comprobar si cumple una serie de caractersticas que se le atribuyen al
modelo tradicional de profesin liberal. As, desde el punto de vista de la autonoma
pueden darse casos de autntica profesionalizacin, de semiprofesionalizacin
(ocupacin que a aspira a ser profesin) y de desprofesionalizacin.
Las semiprofesiones (ocupacin que aspira a ser profesin) representan un grado
menor de profesionalizacin porque slo alcanzan la autonoma en algunas
caractersticas tpicas, como sera para algunos el caso de los profesores; mientras que la
desprofesionalizacin supone un proceso de prdida de autonoma a travs de la
intervencin de instancias externas, como la del Estado.
Los obreros seran dentro del estado el extremo opuesto de los profesionales, con
menor nivel de conocimientos acadmicos, muy bajos niveles de control sobre sus
procesos de trabajo y muy escasa capacidad de autonoma. (Tenorth, 1988)
Sin embargo, utilizar este criterio taxonmico lleva a que cada profesin colme
algunos requisitos pero se quede lejos de cumplir algunos otros, por lo que intentar trazar
una lnea definitiva para diferenciar entre profesiones, semiprofesiones y no profesiones
es muy complejo. Segn Tourian (1990), las caractersticas que definen el concepto de
profesin no son condiciones necesarias y/o suficientes para otorgar la condicin de
profesin en una actividad, porque su presencia o ausencia es cuestin de grado, y
probablemente, no hay ninguna ocupacin que las cumpla todas de manera inequvoca.
Los intereses corporativista e ideolgicos de cada grupo, hacen que cada uno resalte
precisamente aquellas caractersticas que ms le favorecen, lo cual resulta lgico, si se
contempla el fenmeno de la profesionalizacin como una variable evolutiva sujeta a
cambios histricos.
Los autores suelen proponer una lista de caractersticas propias de la
profesionalidad, por ejemplo bermn (1994), Garca (1988) y Hoyle (1974) si bien, luego
se suele hacer nfasis en algunas de ellas, dependiendo de la perspectiva donde se
sitan.
Pratte y Rury (1991) resumen en cuatro los criterios que dan forma a la visin
tradicional de una profesin: remuneracin, estatus social, poder autnomo o autorizado,
y servicio. Burbules y Densmore (1992) denominan el enfoque tpico de la reforma
americana hacia la profesionalizacin como enfoque taxonmico, pues se centra en una
lista de caractersticas que son propias de ocupaciones que han sido tradicionalmente
consideradas como profesiones, especialmente en Derecho y Medicina. Estas
caractersticas son: autonoma profesional; un conocimiento base claramente definido,
altamente desarrollado, especializado y terico; control de la instruccin, certificacin y
autorizacin de nuevos candidatos; poder legitimado especialmente en relacin a la tica
profesional; obligacin al servicio pblico. Case (1986) incluye la presencia de un colegio
profesional; Socket (1994) distingue entre la profesionalizacin o proceso por el cual una
ocupacin llega a ser una profesin, y el profesionalismo el cual describe la cualidad de la
prctica.
Bourdoncle (1994), distingue el sentido que las palabras "profesin" y
"profesionalizacin" tienen en francs y en ingls y en correspondencia, en los pases
latinos o en los anglosajones.
El sentido francs subraya el significado semntico de la palabra como profesin de
fe, es decir, declaracin pblica de las creencias. Segn esta primera caracterstica, la
profesin se refiere a una actividad en la cual los saberes para ejercerla son transmitidos
pblicamente y no de forma misteriosa. En segundo lugar la profesin tiene en comn
con la ocupacin el que constituye un medio de vida. La tercera caracterstica se
aproxima al sentido anglosajn, al definir la profesin como un oficio que tiene un cierto
prestigio por su carcter intelectual o, artstico, o por la posicin social de los que la
ejercen como son las de abogado, mdico o "proffesseur".
En el sentido ingls la profesin se define fundamentalmente como una vocacin, un
oficio que est fundamentado en una rama del saber o de la ciencia, citndose
igualmente la Medicina, el Derecho y la Enseanza.
En Francia y pases de Europa del Sur predomina la segunda caracterstica sobre
cualquier otra, es decir, la que no distingue profesin de oficio, mientras que en nglaterra
y Amrica del Norte la consideracin ms diferencial es la del prestigio social.
2.1 La Universidad desde eI Renacimiento hasta 1800.
Anloga a la revolucin astronmica fue el nuevo vuelco cientfico en el campo de la
biologa y la medicina. Andrs Vesalio, anatomista y William Harvey, mdico fisilogo, son
primeros exponentes de esta paralela revolucin. (Borrero, 1981- 1982).
Desde los antiguos, los intereses por la biologa no haban sido estrictamente
cientficos sino mdicos. A su vez, la medicina nace dentro del mbito de tradiciones
mdico religiosas, asida a los mitos de la diosa Hygueia y de los dioses Esculapio y
Asclepos. Eran tradiciones mdicas de prevencin.
Empdocles (s. V a.C.) concibi tratamientos dietticos y practic la diseccin.
Hipcrates (SS. V y V a. C.), primer exponente de la medicina cientfica por haberla
liberado de ficticias causalidades mitolgicas, estudia las causas patolgicas naturales,
idea medicamentos para restablecer el equilibrio natural del organismo e inaugura en la
historia los mtodos de diagnstico y de la medicina de intervencin.
Aristteles, bilogo y filsofo, mediante la anatoma comparada, es el primero en
establecer criterios para la clasificacin de plantas y animales. La poca helnica acenta
la reaccin contra la biologa con objetivos puramente mdicos, y reitera los estudios
morfolgicos y fisiolgicos renovando la tradicin de la viviseccin.
Galeno (129-199 d.C.), sanitarista, rene todas las teoras mdico-biolgicas y
biolgico-mdicas en pocas anteriores.
Ms tarde, en los siglos X y X, todas las vertientes biolgicas y mdicas de la
Antigedad y de la Edad Media se darn cita en Salerno y en Montpellier.
En esta la medicina ingres propiamente hablando, al mbito acadmico de la
universidad, desprendido su estudio del currculo de las artes. (Martn-Moreno, 1982) Se
concibi entonces un tpico currculo para la formacin del mdico como tal, que recogi
toda la tradicin de Galeno, y as fue bien entrado el renacimiento.
Durante el Renacimiento, las facultades mdicas de las universidades italianas,
especialmente la de Padua, estuvieron a la cabeza de la revolucin biolgica y mdica
paralela a la revolucin astronmica y fue all donde debido a la intervencin de los
anatomistas, el cuerpo humano fue disecado, explorado, medido, determinado y
explicado como una mquina sumamente compleja, con fines de todo orden, entre otros,
los artsticos y los tcnicos.
Tambin en la Universidad de Padua, Leonardo da Vinci (1452-1519) ejecut sus
dibujos anatmicos de tanta pulcritud cientfica como artstica y Andreas Vesalius
(1514-1564) produjo su 'De Humani Corporis Fabrica'. Esta obra fue "una buena
anatoma al servicio de una mala fisiologa", porque la enseanza mdica de las
universidades seguira an sumisa a las concepciones fisiolgicas de Galeno. (Larson,
1979)
Entre tanto, Ambrosio Par, simple cirujano militar carente de ttulo universitario,
edita en 1563 sus Cinco Libros de Ciruga, cuando era profesor del Colegio de Francia.
As lleg a un primer trmino el comienzo de una revolucin en los currculos mdicos y
biolgicos. Las ciencias despus de haber fijado su posicin dentro de la jerarqua de los
conocimientos, cobraron tambin conciencia de su papel en el orden social y poltico, por
lo mismo que un aforismo renovado proclamaba 'el poder del saber'. (Larson, 1979)
La ciencia movida por su propia dinmica interna y sumisa a los imperativos
prcticos y utilitarios de los tiempos que viva, fue formando de su propio seno un nmero
cada vez mayor y segregado de ciencia, que hicieron ms amplio su espacio acadmico
dentro de los currculos y las estructuras acadmicas de las universidades. Por todo esto
el siglo XV fue definitivo para la transformacin de las universidades en aspectos como
el estructural acadmico, el funcional y el fsico.
Segn Fernndez (1993) acatando para la palabra investigacin un significado ms
comprehensivo del que hoy comnmente merece, la universidad medieval hizo verdadera
investigacin. ndag en casi la totalidad de los conocimientos del pasado que se
conglomeraron unitariamente en el conjunto de las artes, y por evolucin de stas elev
el edificio de la filosofa escolstica y de la teologa.
Tambin es hecho investigativo la concepcin que brind el medioevo de las
primeras profesiones. Este aspecto es de gran importancia.
Cuando las universidades modernas disearon las nuevas y contemporneas
profesiones, es innegable que cumplieron una gestin investigativa por lo mismo que no
procedieron arbitraria sino reflexivamente, as la investigacin previa que debieron llevar
a cabo no hubiera sido de observacin, experimentacin y repeticin de procesos de
laboratorio, de acuerdo con el concepto contemporneo de investigacin.
Alto valor investigativo proporcionaron las observaciones anatmicas, las
subsiguientes fisiolgicas y las astronmicas que dieron un vuelco a la concepcin
geomtrica del mundo sideral e incitaron el despertar de la revolucin cientfica.
nvestigacin, entonces, no es solamente experimentacin y medicin acuciosa.
Segn Borrero (1981) Audacia y osada se requieren para lanzar estas afirmaciones en
momentos en que slo el experimento controlado, repetido, medido y cuantificado merece
el crdito investigativo y el honor de la verdad. Algo similar se podra decir de la funcin
universitaria de servicio a la sociedad.
Despus, cambiaron las circunstancias sociales y polticas y en uso de los avances
logrados en el conocimiento, fue hacindose ms acertado y adecuado el servicio de la
ciencia y de las profesiones al cuerpo social, por parte de las universidades.
Pero, debe aceptarse que tras siglos de lento desarrollo de las ciencias naturales, la
revolucin cientfica agreg a la funcin investigativa de las universidades una definitiva y
casi absorbente faceta.
Pues acelerado el conocimiento de la naturaleza ntima de las cosas, el hombre pudo
transformar toda suerte de energas naturales, no simplemente usarlas, antes de ponerlas
a su servicio.
En otras palabras, se abrieron las compuertas de la inventiva y de la creatividad para
los efectos tiles del saber natural.
Precisamente por ello, la palabra tecnologa empez a tener nueva y efectiva
aceptacin hasta revestirse de la misma importancia con que se distinguen a las ciencias,
as la tecnologa, como quien dice que el 'hacer' mismo, pas a ser altsimo saber.
(Larson, 1979; Borrero, 1993)
Este nuevo tipo de investigacin, desemboc en la revolucin industrial primero y
despus en la revolucin tecnolgica que se vive actualmente.
Convencionalmente se acepta, como fecha referencial, que en el ao 1770, ltima
cuarta parte del siglo XV, se inici la revolucin de los procesos de produccin, de
transformacin industrial y de distribucin, con los consiguientes cambios inducidos en la
organizacin social del trabajo y en los diseos empresariales de la sociedad, y en todos
los ordenamientos culturales del hombre.
Durante el siglo XV el mundo universitario empez a condolerse del excesivo nmero
de universidades.
Cuando se trat de erigir una nueva institucin en Dole, la Universidad de Pars elev
su voz ante el Papa para que no lo permitiera. (Borrero, 1981-1982). A su vez, un
escocs, alcalde de la ciudad, manifest ms tarde, en 1522, que l no poda aprobar tan
crecido nmero de estudiantes, por que la cantidad no estaba siendo compensada con la
anhelada calidad.
El nmero de instituciones universitarias, que se crey excesivo por entonces,
obedeca a que las universidades tuvieron que atender las solicitudes burocrticas de los
Estados nacientes, y las nuevas formas organizativas de la glesia. (Borrero, 1981-1982).
Por estas causas, la universidad se vio obligada a acentuar el ritmo de su funcin
profesional, titulando mayor cantidad de juristas, mdicos y telogos.
Para acceder mejor a estas exigencias, el sistema universitario del Renacimiento
utiliz dos recursos que haba inventado previamente la universidad medieval: el aumento
de colegios y la descentralizacin universitaria. (Borrero, 1981-1982).
Los colegios surgieron en la poca medieval agremiando a cirujanos, prcticos y
artesanos lejos de pretensiones acadmicas, ejerciendo la ciruga como un oficio sin
ninguna base cientfica.
El sistema colegial permita recibir en su seno mayor nmero de estudiantes; atender
sus necesidades econmicas; hacer a ellos extensiva la gestin intelectual de las
universidades mediante el mtodo pedaggico de las repeticiones y descongestionar las
plantas fsicas universitarias.
Algunas cifras son ilustrativas. En el siglo XV Montpellier tuvo cuatro colegios,
Avignon ocho, Toloba una docena, Alcal de Henares" dieciocho. Aquellas universidades
que no se acogieron al recurso colegial, se despoblaron de estudiantes.
La descentralizacin universitaria fue liderada por Ren de Anjou, rey de Dinamarca,
quien exigi que los estudiantes acudieran a universidades con menor prestigio y no
solamente a universidades de Paris o Bolonia.
Adicionalmente a la descentralizacin se le sum la modificacin de funciones
universitarias que trajo consigo cambios en la disposicin fsica de las universidades. En
efecto nacientes y diversificadas disciplinas no podan acomodarse en plantas fsicas
compactas y continuas, estas haban respondido bien a la unidad de las artes y a la
filosofa despus. Pero la medicina empez a diferir de las ciencias que la
fundamentaban. En Montpellier se haba iniciado el proceso cuando conceptualmente la
medicina se desprendi del cuerpo de las artes con algunas repercusiones acadmicas
que estaban an muy lejos de ser asimilables a las nuevas situaciones creadas por la
revolucin cientfica.
Ahora la universidad se percat ms de que una cosa era la morfologa como ciencia
y otra el arte, la prctica y la tcnica de la medicina como tal; que unos deberan ser los
espacios confinados para ensear matemticas, biologa, fsica y qumica; otros para
llevar a cabo observaciones experimentos y mediciones; otros para hacer los ejercicios
propios del quehacer o profesin prctica.
En consecuencia, las universidades empezaron a tener no solamente aulas de
ctedra sino laboratorios, jardines botnicos, casas de anatoma y diseccin y recintos
para prcticas clnicas y especializaciones.
La expansin de las universidades por los diferentes sectores de Europa estuvo
acompaada de la aparicin de las Academias cientficas o Sociedades sabias, que
constituyeron flanco paralelo a las universidades europeas para el incremento y difusin
del saber.
En el siglo XV Francia estaba sumida en las batallas causadas por el Jansenismo
de Port-Royal y el Galicanismo. La Sorbona y la Universidad de Pars se vieron
plenamente involucradas en estos acontecimientos que interesaron por igual religin,
poltica y filosofa. En consecuencia, buena parte de la actividad cientfica e intelectual
deriv hacia las academias y las sociedades sabias.
En las Universidades de talia continu el auge de las ciencias fsicas y mdicas. El
Renacimiento artstico, los hbitos adquiridos hacia la cuidadosa observacin y el gusto
por la belleza y la proporcin fueron factores que continuaron actuando en favor de los
estudios anatmicos y mdicos.
El desdn hacia las ciencias producido por el espritu de la Reforma protestante, ret
el adelanto cientfico de las universidades inglesas. Cambridge y Oxford se mantuvieron
por muchos aos indecisas de su adhesin al movimiento reformista.
(Borrero, 1981-1982).
Francis Bacon, poseedor de claro poder poltico, dio la voz de alarma y solicit mayor
estmulo universitario a la filosofa, a las matemticas y, como es obvio, a las ciencias
experimentales. La situacin cambi a partir de 1619 y 1620 y es as como cincuenta
aos despus de Salamanca, Oxford abri las puertas al pensamiento de Coprnico.
Tuvo ctedras de filosofa natural, de filosofa moral, de fsica y de msica estudiada
desde el punto de vista matemtico.
Beneficiarias de las investigaciones realizadas en la Universidad Holandesa de
Leyde, las facultades de medicina de Oxford y de Cambridge se unieron al grupo de
universidades de Europa que dieron nuevo impulso a la medicina cientfica.
Las alianzas entre las universidades de Leyde y de Gnova con la Universidad de
Estrasburgo, le proporcionaron actualizacin con las ciencias y la medicina. As, el
movimiento universitario se increment en la parte norte del complejo britnico. La
Universidad de Estrasburgo vlida de la autonoma conquistada frente a las jerarquas
reformistas se fortaleci notablemente a partir de 1703.
A la vez, el Dublin College (1591) secund este impulso del que se beneficiaron por
igual las lenguas orientales, el derecho, las matemticas, la botnica y las ciencias
naturales en general y la medicina.
As, el siglo XV trae consigo la sangre nueva y progresista de la Universidad de
Gottinga, antesala del gran impulso universitario alemn del siglo XX. Otra en cambio,
fue la situacin de la vecina Holanda que vio nacer nuevas instituciones universitarias,
msterdam (1631) y Utrecht (1636), mientras la Universidad de Leyde se puso a la
cabeza de la educacin mdica en Europa como pionera de perdurables innovaciones.
nicialmente normaliz el currculo de Medicina, integrando en l racionalmente los
aspectos que hoy se conocen como ciencias bsicas mdicas y de prctica profesional.
Tambin dio origen a las clnicas universitarias que han subsistido hasta nuestros das en
las profesiones del rea de la salud y que son entendidas como el ejercicio acadmico-
asistencial para formacin del mdico y adems inici lo que no era de esperarse en
momento tan temprano como fue el establecimiento de programas de especializacin en
anatoma, pediatra, otorrinologa y patologa.
El influjo de la medicina de Leyde se extendi a Viena, Edimburgo, Oxford,
Cambridge y otras universidades de Europa.
Tal parece que todos los influjos del Renacimiento, de la ilustracin, del
enciclopedismo y de la alternativa planteada por las Academias entre investigacin y
docencia tenan que confluir en algn lugar o institucin universitaria nueva, antes de la
fecha convencionalmente fijada para el nacimiento de la Revolucin industrial y de la
universidad moderna. Este sitio fue Gottinga, pequea villa provista de un Gymnasium
que tena edificio y biblioteca propios, en medio de una textura urbana carente de todo
influjo o preponderancia econmica y comercial.
(Borrero, 1981-1982).
El barn de Mnchhausen, miembro de la casa de Hannover, plante crear una
universidad modelo piloto, rica en bienes y en profesores trados de diferentes ciudades,
con el fin de impulsar el orden econmico de todo el pas.
Un siglo antes del caso americano de Jefferson, el barn de Mnchhausen tuvo una
influencia enorme en la creacin de una nueva Universidad. Ante el dilema de la
investigacin libre que las Academias y sociedades sabias reclamaban para s, y el
trabajo docente de la universidad, el barn ide una institucin de educacin superior
donde la investigacin y la docencia fueran primordiales. (Borrero, 1981- 1982).
Al nacer el mpetu investigativo en las universidades, despus de la Revolucin
cientfica, un principio destacado fue 'la investigacin a propsito de la docencia', toda vez
que las universidades venan dedicadas primordialmente a la docencia.
A este nivel, es importante destacar tambin que la estructura acadmica instaurada
era convencional: Cuatro facultades, derecho, medicina, filosofa y teologa. En los
currculos y formas de administrarlos acadmicamente, y en el espritu con que esto se
hiciera estara la novedad.
El currculo de Medicina consisti en anatoma, botnica, qumica y medicina terica
y prctica, como ciruga. Profesores connotados daban tambin, a manera de
especializacin, cursos de materia mdica, obstetricia, diettica, fisiologa y patologas
generales, bibliografa mdica, oftalmologa e historia de la medicina. (Borrero,
1981-1982).
La Universidad de Gottinga fue provista de apoyos acadmicos e investigativos. La
Facultad de Filosofa tuvo observatorio astronmico y coleccin de instrumentos de fsica;
la de Derecho dispuso de un tribunal para prcticas forenses; la de Teologa, de un
orfelinato, y la de Medicina de abundantes salas de diseccin, colecciones anatmicas,
anfiteatro para ctedras de morfologa, jardn botnico, hospital y farmacia, y para toda la
Universidad, una biblioteca que hacia 1765 atesoraba sesenta mil volmenes y cien mil
documentos.
La didctica renov muchos de los mtodos del medioevo, de dilogos, cuestiones y
respuestas, pero a Gottinga se debe la introduccin del sistema de 'seminarios', semillero
o sembrado.
Para atraer a los mejores profesores se dise un estatuto profesoral lleno de
privilegios y garantas que despert prevenciones en otras universidades. Parti el
estatuto de la libertad de enseanza, el cual amparaba a los profesores con sueldo de
retiro, seguros, exenciones de impuestos y garantas de vivienda y prescriba riguroso
escalafn profesoral. A los maestros se les vetaba toda intervencin en poltica, pero
siendo muchos de ellos funcionarios del Estado, se les exiga juramento de lealtad a las
autoridades pblicas.
La Universidad de Gottinga fue en sus comienzos, claro smbolo institucional
universitario de no pocas tendencias e inquietudes del Renacimiento y de los dos siglos
siguientes. Gottinga fue punto de referencia obligado para quienes concibieron la
universidad alemana del siglo XX. Su renombre atrajo la influencia de estudiantes y
maestros norteamericanos, Jefferson uno de ellos, quien viaj a Alemania en bsqueda
del genuino sentido universitario.
Las inspiraciones cientficas recogidas por Norteamrica en la Universidad de
Gottinga fueron definitivas en la concepcin norteamericana de universidad. En cuanto a
la prctica odontolgica, se tiene conocimiento que en el Siglo XV la dentistera haba
sido aceptada como un brazo de la ciruga, con leyes que regulaban su prctica
especialmente en Pars.
Se tena que calificar en primer lugar para el diploma de experto dental, "experts pour
les dens u obtener el ttulo de Cirujano Dentista, "Chirurgien dentiste" y esas como en
Francia, en 1728, ocurre un hito trascendental en la historia de laOdontologa: Pierre
Fauchard, publica su libro Chirurgien dentiste ou trait les dents, en el que seal el
desarrollo de la profesin. Fue traducido a variosidiomas y alcanz tres ediciones, en
1728, 1745 y 1786. La obra llam la atencina los gobiernos y a los cirujanos ms
clebres que abandonaban esta parte delarte dental. Fauchard colabor con el gobierno
francs en la reglamentacin de laprofesin e insisti en que los aspirantes deban rendir
exmenes ante mdicosespecializados en Odontologa. El primer paso para alcanzar tal
ideal fue dirigidohacia el aspecto educacional y es as como publica los resultados de
todos susestudios y experiencias, incluyendo detalles tcnicos que para ese entonces
seconsideraban los "secretos de las profesiones.
A Fauchard se le reconoce como el Padre de la Odontologa; los de su poca le
llamaban Maitre Chirurgien Dentiste aunque, oficialmente figuraba entre los expert pour
les Dents.
El trabajo de Fauchard coloca a Francia a la cabeza del desarrollo moderno de la
ciruga dental y, adems, sirvi de derrotero para otros pases por verdaderos senderos
para la prosperidad de la ciruga dental. (Gonzlez 2000).
Algo muy particular es que Fauchard se autodenomina "Cirujano Dentista, en uno de
sus libros, figurando por primera vez en la literatura universal esta clase de ttulo. Adems
hace la diferenciacin con "Dentista, aclarando que el primero tena estudios de ciruga o
medicina y el segundo solamente entrenamiento desde el punto de vista dental. En 1719
recibi el ttulo de "experto para los dientes" y en 1761 es designado como Master en
Ciruga Dental. Pero no solamente en Francia se planteaban la necesidad de estudios de
educacin superior para los dentistas y as lo demuestran algunos archivos venecianos
en donde se reporta la necesidad de una escuela dental. (Wolf, 1948).
Entre el tiempo de Fauchard y Hunter, un periodo que abarc 50 aos, se realizaron
algunas de las publicaciones mas memorables que se tienen en la literatura dental, y fue
durante este intervalo de tiempo en el que Francia asumi el liderazgo de la Odontologa
hasta casi 1840, ao en el que fue retomado por Amrica. La literatura dental en ingls
inici tarde y segn Wolf (1948) cuando lo hizo fue inferior en tono, en carcter y en
direccin.
Ningn colegio dental se haba establecido an pero existieron decretos para la
regulacin del "arte dental. Un ejemplo de ellos es que quienes deseaban practicar
nicamente el tratamiento de los dientes, deban presentarse al colegio de ciruga para la
calificacin por parte de expertos.
La ciruga y la medicina fueron consideradas dos profesiones distintas hasta, que con
el advenimiento de John Hunter, la ciruga dej de ser considerada como una simple
tcnica de tratamiento y tom su lugar como un brazo de la medicina.
Para el Siglo XX, con el inicio del desarrollo industrial de los Estados Unidos, el
avance acelerado de la Odontologa se traslada de Europa a ese pas, cuya influencia se
extiende por la Amrica Latina y el resto del mundo, hasta la actualidad. Honor merecen
entre otros, Lemaire, Thomas Bedmore, John Grenwold, James Gardette, Edward
Hudson y Horace Hayden, considerados los fundadores de la odontologa cientfica en
Amrica.
En este breve recorrido del desarrollo de la Odontologa se puede precisar que el
proceso de enseanza aprendizaje continuaba como un oficio artesanal, aunque se
hubieran establecido leyes que regulaban su ejercicio como profesin, este es el caso de
Brasil, donde por el Decreto del 13 de abril de 1813 no era necesario saber leer o escribir
para obtener una licencia de dentista.
Un hecho de extraordinaria importancia ocurre en 1819, cuando la Facultad de
Medicina y Ciruga de la Universidad de Maryland invita a Chapin A. Harris (1769- 1844) a
impartir una serie de lecciones sobre dentistera para estudiantes de Medicina, lo cual se
realiz en los aos 1823 a 1825. Es la primera vez que, de forma organizada, se
impartieron conocimientos de Odontologa.
En 1810, Chapin A. Harris fue el primero en recibirla en Amrica la licenciatura para
practicar la ciruga dental, la cual fu otorgada por la Facultad de Medicina y Ciruga de la
Universidad de Maryland. Harris fue preceptor de Horace Hayden quien enriqueci la
literatura odontolgica con la publicacin en 1839 del libro The Dental Art. A Practical
Treatise on Dental Surgery; uno de los ms importantes en el campo de la profesin; fue
reimpreso durante 74 aos en tres ocasiones; ningn otro tratado dental ha tenido este
registro.
Chapin A. Harris, mdico, tuvo el honor y la satisfaccin de haber fundado la primera
Escuela Dental de los Estados Unidos y del mundo. En 1839, inici las gestiones para
abrir la Escuela, comenz su organizacin y obtuvo la autorizacin oficial el 4 de Febrero
de 1840.
El primer curso se inici el 3 de noviembre de ese ao. La escuela tuvo por nombre
Baltimore College of Dental Surgery, y fue la culminacin de muchos aos de esfuerzo de
Harry, quien siendo mdico, dedic sus energas al campo de la ciruga dental, y marc
poca en el nacimiento de la docencia de la Odontologa como profesin en los Estados
Unidos de Norteamrica.
En la nstitucin creada, desde entonces, se entreg el ttulo de Chirurgicae Dentium
Doctor, que ms tarde fue sustituido por el de Doctor of Dental Surgery,que todavase
otorga en muchos pases.
El claustro profesoral del colegio fundado estuvo constituido por Chapin Harris, E.
Backer, E. Parmy y S. Brown. Hayden dentista, profesor de Fisiologa y Patologa Dental
fue el presidente del colegio; Thomas E. Blond (hijo), mdico, profesor de Patologa
Especial; H. Willis Baxley, mdico, profesor de Anatoma y Fisiologa, y Harris, profesor
de dentistera prctica y Decano.
El curso se inici con una matrcula de 5 alumnos; uno de ellos, Robert Arthur, gan
renombre y fue el fundador del tercer colegio dental, el College of Dental Surgery of
Philadelphia, del cual fue decano en 1856. La duracin de los estudios era de dos aos.
La instruccin era cuatro meses por ao; en el resto del tiempo, se realizaban
experiencias clnicas, y la enseanza era de carcter privado y no universitaria.
A partir de la fundacin de la primera escuela dental y su logro, posteriormente, del
nivel universitario, en 1867, es cuando se funda la Escuela Dental en la Universidad de
Harvard; para entonces el desarrollo de la profesin es acelerado e irradia sus
conocimientos al resto del mundo.
Es importante destacar que la separacin de las reas biomdica y odontolgica,
biotecnologas dentales en los primeros planes de estudios de las escuelas y facultades
de Odontologa, facilit la instauracin del predominio norteamericano en la enseanza y
ejercicio de la profesin.
En este sentido, son interesantes los planteamientos elaborados por Saturno
Caneln como explicacin de las relaciones de dependencia de la prctica odontolgica
en Amrica Latina y del Caribe con respecto a la Odontologa francesa y norteamericana:
as como los aportes de Fauchard haban entregado a
Francia el liderazgo en el campo odontolgico durante el siglo XV, la alianza entre
el ingenio de los dentistas norteamericanos y el potencial industrial de su pas, haban
hecho de Estados Unidos el centro de aquella primaca con el correr del siglo XX.
Existen, sin embargo, dos diferencias esenciales entre ambos fenmenos, que a estas
alturas es oportuno subrayar.
La primera ,que salta a la vista, consiste en que mientras la etapa francesa es
prcticamente el producto de la contribucin individual de un hombre, la norteamericana
lo es del aporte de muchos individuos coincidiendo dentro de un contexto histrico
geogrfico y socioeconmico determinado: el de la expansin de la revolucin industrial y
del sistema capitalista en los Estados Unidos.
La segunda se refiere al aspecto cualitativo de ambos aportes: mientras el de
Fauchard estuvo dirigido con preferencia al desarrollo cientfico de la Odontologa,
especialmente en las reas de Patologa y Teraputica Bucal, el de los norteamericanos
se concentr sobretodo y sin menospreciar sus contribuciones al progreso cientfico de la
profesin en hallazgos de tipo tcnico tendientes a facilitar la labor diaria del dentista.
Conviene, sin embargo, dejar muy claro que, si bien la contribucin estadounidense
de aquella poca fue mayoritariamente tcnica, ella sirvi de apoyo junto con los
progresos de las ciencias mdicas, cuyo centro segua siendo Europa, para el
florecimiento de la ciencia odontolgica norteamericana en el presente siglo. Slo que
mucho antes de que los aportes de los cientficos estadounidenses fueran del
conocimiento de la profesin en todo el mundo y especialmente en Latinoamrica, a
aquella ya le eran familiares las marcas odontolgicas de S.S. White, Morrinson, Ritter,
Ney, Caulk, y muchos ms. Segn Santovenia (1956) seran esos los nombres que
abriran paso a la "norteamericanizacin de la Odontologa.
La Odontologa desde la incertidumbre de sus perspectivas empricas iniciales
comienza a crecer en lo cientfico y lo tecnolgico hasta nuestros das. Cabe destacar
que para el cierre del Siglo XX, ya existan escuelas para la formacin de recursos
humanos en la profesin odontolgica en pases como: Alemania, Argentina, Brasil,
Colombia, Cuba, Chile, los Estados Unidos, Francia, Guatemala, nglaterra, talia, Japn,
Mxico, Repblica Dominicana, Rusia, Uruguay y Venezuela. (Lerman 1952).
2.2 Una visin desde Ia Didctica.
El concepto de profesin est socialmente construido, ni es neutro ni estrictamente
cientfico; es en cada momento el resultado de un marco social, cultural e ideolgico que
exige ser estudiado en sus condicionantes sociales e histricos.
Por lo tanto, parece razonable pensar que la profesin no consiste tanto en una lista
precisa de rasgos que cumple un trabajo inmutable, sino un proceso continuo de
bsqueda y perfeccionamiento para el logro de una serie de objetivos.
Una profesin en principio es una ocupacin social mediante la cual una persona se
inserte en el mundo del trabajo. Teniendo en cuenta que el dinamismo de los tiempos
hace variar el concepto de profesionalidad y que sta no se puede vincular con la
exclusiva tradicin de las profesiones; una definicin que se propone es la siguiente: se
entiende por profesin aquel conjunto de actividades especficas que, fundamentadas en
conocimientos cientficos y tcnicos se aplica a la resolucin de problemas sociales. Y es
precisamente el proceso docente educativo que como resultado de las relaciones
sociales que se dan entre los sujetos, est dirigido a la formacin de personas con miras
a la solucin de problemas sociales.
Es decir, que en todo este proceso histrico, en donde la Odontologa va desde el
arte y la tcnica hasta convertirse en profesin, han estado presentes de alguna forma los
diferentes eslabones (lvarez, Gonzlez 2002) que hacen parte del proceso docente
educativo, ya que ha existido la presencia de un problema por resolver, adems de la
orientacin, motivacin, asimilacin y dominio de contenidos, y finalmente evaluacin del
aprendizaje, anotando enfticamente que desde mediados del siglo XX en la
Odontologa, se ha intensificado en la formacin de alumnos con conocimiento, con
formacin cientfica y con formacin para la vida con capacidades para resolver
problemas.
3. La OdontoIoga en CoIombia: un
esbozo desde Ia academia.
Aunque no es posible hablar de una odontologa propiamente dicha en las culturas
precolombinas, se presentaron algunos aspectos relacionados con el proceso salud
enfermedad en estas comunidades indgenas y otros aspectos en relacin con el manejo
odontolgico. En estos pueblos los procesos patolgicos iban de la mano con la
adivinacin, la magia y la hechicera. (Sotomayor, 1992).
El perodo colonial fue el tiempo del protomdico, nombrado por la corte espaola o
por el Virrey. Este personaje realizaba extracciones dentarias, entre otras cosas.
Durante este perodo los protomedicatos en Amrica se consolidaron y para finales
del siglo XX evolucionaron hasta convertirse en juntas administradas por mdicos.
En calidad de protomdico ejerci en Santa F fray Pedro Villamor (1564).
Posteriormente actuaron Diego Enrquez (1639), fray Mateo Delgado (1758), Vicente
Romn (1758) y Nicols de Leiva Clavijo (1760). Durante el perodo republicano se sinti
notoriamente la influencia extranjera que comenz hacia 1840 con la llegada de mdicos
y cirujanos dentales norteamericanos y franceses.
Fue por esos aos cuando lleg Jos Watson Ver Valen, quien realiz en Bogot las
primeras dentaduras a base de oro. En 1849 public un libro titulado Odontotecnia u
observaciones sobre la estructura, fisiologa, anatoma y enfermedades de los dientes,
que se constituy en el primer libro publicado en Colombia sobre la temtica
3. La OdontoIoga en CoIombia: un esbozo desde Ia academia.
odontolgica.
Con el norteamericano aprendi Brbaro Lince, ste le ense a su hija Hortensia y
de quien se dice anecdticamente que fue la primera mujer en ejercer el oficio
odontolgico en Colombia, ejerciendo hasta 1918. Otro nmero importante de cirujanos
dentales siguieron arribando al pas, especialmente a Bogot. Tambin, llegaron algunas
casas comerciales como la Novol, Jelenko, Consolidated Dental Mig. Co., S.S. White y
Caulk. (Montes 1990)
A mediados del siglo XX la prctica odontolgica ya haba dado muestras de ser una
necesidad y en esa medida la Escuela de Ciruga Dental de Baltimore contribuy al inicio
de su profesionalizacin. En Colombia la odontologa se inici como profesin organizada
el 2 de enero de 1888 con la creacin del Colegio Dental de Bogot que fue el primero de
tal carcter en Amrica Latina, por lo que la ciudad de Bogot se constituye en la meca
de la odontologa latina. Los fundadores de esta escuela fueron Guillermo Vargas
Paredes, Alejandro Salcedo, Eduardo Gaviria y Nicols Rocha, quienes fundaron la
institucin copiando el sistema norteamericano ya que provenan de importantes escuelas
odontolgicas de ese pas. Son, entonces ellos, consideraros los precursores de la
escolarizacin odontolgica en Amrica Latina. (Payares 1991)
Surge entonces el Colegio Dental de Bogot, el cual comenz labores el 2 de enero
de 1888. Era de naturaleza privada. Su primer director fue Alejandro Salcedo, ste en
compaa de Vargas, Rocha y Gaviria establecieron el plantel como una fiel copia del
sistema estadounidense.
En el primer ao de funcionamiento present una profunda crisis financiera por lo
cual Vargas compr a sus socios los derechos del colegio ya que stos estaban
temerosos del fracaso de la institucin.
El 5 de diciembre de 1889 se graduaron all los primeros cirujanos dentales que
estudiaron en el pas. En 1892 la Ley 111 le otorg a la institucin facultades para expedir
diplomas. El colegio fue clausurado en 1927 en medio de una profunda crisis econmica.
(Payares 1991).
La segunda institucin de tipo odontolgico en Colombia fue fundada en la ciudad de
Cartagena de ndias, en 1891 por el cirujano dental Constantino Pareja, egresado del
colegio bogotano. Algunos aos ms tarde, en compaa de Eugenio Quezada, Nicols
Paz y Manuel Pjaro, el colegio fue incorporado a la escuela mdica con el nombre de
Escuela Dental. Fue clausurada en el ao de 1910. (Payares 1991).
La Escuela Dental de Medinacelli o Escuela Dental Nacional fue fundada en 1912 por
el cirujano dental Luis de Medinacelli, egresado del Colegio Dental de Bogot. Esta
institucin fue reconocida oficialmente mediante la Ley 81 de noviembre de 1912.
Medinacelli muri en 1923 y lo sucedi el mdico Jorge Bejarano, quien clausur la
escuela en 1924. (Payares 1991).En 1914 el seor Lzaro Martnez Olierr dio apertura a
un nuevo centro de enseanza odontolgica, el nstituto Politcnico Martnez Olier, que
funcion en la ciudad de Cartagena.
Entre sus colaboradores estaban Constantino Pareja y un sobrino suyo llamado
Manuel Pareja. La ltima promocin de cirujanos dentales de esta institucin recibi el
ttulo en 1926. (Payares 1991) Ramn Lince Pinillos sostiene que el colegio Dental de
Medelln fue fundado en 1923 por un grupo de practicantes de la odontologa de gran
prestigio durante esos aos. El colegio fue clausurado en 1927 por falta de alumnos, sin
embargo, concluyeron sus estudios 25 estudiantes, despus de cursar tres aos.
(Payares, 1991)
El nstituto Dental Colombiano fue fundado en 1923 por Marcelino Luque, exalumno
del Colegio Dental de Bogot. Nueve aos despus, cerr sus puertas por discrepancias
entre la administracin y los estudiantes. Estos desacuerdos favorecieron la creacin de
la primera facultad colombiana adscrita a una universidad. (Payares, 1991)
En 1931 cinco estudiantes del instituto solicitaron a la Federacin Odontolgica
Colombiana que iniciara las diligencias pertinentes para restablecer la Escuela Dental
Nacional, clausurada en 1924. Para ello se contact a los descendientes de Luis de
Medinacelli para reabrir la escuela ya que la ley que amparaba su existencia no haba
sido derogada. En efecto, se buscaba dar cumplimiento a la Ley No. 11 de septiembre de
1927 que sealaba la creacin de una facultad de odontologa anexa a la de medicina de
la Universidad Nacional de Colombia.
Para esto, la Escuela de Medinacelli don todos los enseres a la Universidad
Nacional y mediante Decreto 111 del 20 de enero de 1932 se dio cumplimiento a la Ley
11 del 27, despus de cinco aos. En mayo de 1941 la Escuela Dental fue elevada a la
categora de facultad por medio del Acuerdo No. 54 del Honorable Consejo Directivo de la
Universidad Nacional de Colombia. (Payares 1991) En el ao de 1932 se crea la Escuela
Dental de Medelln, adscrita a la Universidad de Antioquia, la cual fue clausurada por falta
de alumnos tres aos ms tarde. La falta de estudiantes se explicaba por la exigencia
oficial de un plan de estudios de cuatro aos y la necesidad de ser bachiller. En esa
oportunidad recibieron ttulo 16 alumnos, entre quienes sobresalen cuatro mujeres,
consideradas las primeras cirujanas dentistas de Colombia.
En 1938 se reabre la escuela bajo la direccin de Jorge saza, la cual careca an de
prestigio. Se deca que no eran muy halageas las perspectivas para acometer la tarea
de estudiar, y mucho menos ejercer, una carrera que aunque socialmente necesaria, no
tena prestigio acadmico. Se explicaba, adems, que la enseanza de la dentistera,
como se le denominaba entonces, se haba hecho en forma preceptorial hasta la tercera
dcada del presente siglo, y agregaba que para 1938, el profesorado estaba conformado
en su mayora por mdicos que entusiastamente colaboraron y dieron orientacin a la
profesin dental hacia el cuidado y prevencin de las enfermedades orales, lo cual era
explicado por la carencia de odontlogos capacitados para la enseanza.
Se hizo necesario el empleo de profesionales de la Medicina que ya estaban
vinculados a la docencia, para regentar algunas ctedras de la nueva Escuela Dental; y
como no haba experiencia en la separacin de las materias bsicas, estas debieron
dictarse casi siguiendo el plan adoptado para la Escuela de Medicina, de tal manera que
los primeros odontlogos recibieron buen acopio de conocimientos sobre materias
bsicas. Las materias propias de la Odontologa estaban en manos de un pequeo grupo
de cirujanos-dentistas, como se les denominaba entonces, formados los unos en el
Colegio Dental de Medelln y otros en la Escuela Dental de la Universidad de Antioquia.
3. La OdontoIoga en CoIombia: un esbozo desde Ia academia.
Tres o cuatro haban hecho estudios en los Estados Unidos (Payares, 1991)
El 21 de marzo de 1941, por resolucin del Honorable Consejo Directivo de la
Universidad de Antioquia, la Escuela Dental, que ya contaba con sesenta estudiantes,
recibi la investidura de Facultad, nivelndose con otras dependencias que ya tenan tal
categora. El acta No 623 de febrero de 1941 seala que para tal posibilidad, o sea lo
"referente al impulso que ha de darse a la Escuela de Odontologa hasta hacer de ella
una Facultad", se nombr una comisin constituida por el Decano de Medicina Gil J. Gil y
por el director de la Escuela, Luis Angel Rico, quien fue su primer Decano hasta el ao
1944. Hasta este ao el Plan de Estudios de la nueva Facultad fue de cuatro aos. A
partir de esa fecha, y bajo la decanatura de Alfredo Mesa Tamayo, se aument a cinco
aos, provocndose un descontento dentro del estudiantado.
El nuevo pnsum recibi una serie de modificaciones debido a la asesora prestada
entre julio y agosto de 1950 a la naciente Facultad por el Decano de la Escuela Dental de
Pensilvania, doctor Lester W. Burket, quien vino financiado por la Fundacin W. K.
Kellogg y el Departamento de Estado de los Estados Unidos. (Payares, 1991)
4. La Profesin OdontoIgica: ciencia,
tecnoIoga y arte a manera de
ConcIusin:
La odontologa, es ciencia, es tcnica y es arte. Tradicionalmente as se ha concebido, y
como tal, se proyecta a la sociedad que tanto espera de ella. Como ciencia, nos obliga a
investigar para ofrecer lo mejor a la salud del cuerpo, como arte nos compromete a ser
creativos; y tanto el arte como la ciencia requieren habilidad tcnica. Los artistas y los
cientficos intentan crear un orden partiendo de las experiencias diversas y, en
apariencia, aleatorias del mundo. Tambin pretenden comprenderlo, hacer una valoracin
de l y transmitir su experiencia a otras personas. Sin embargo, existe una diferencia
esencial entre ambas intenciones: los cientficos estudian las percepciones de los
sentidos de modo cuantitativo (excepto las ciencias sociales) para descubrir leyes o
conceptos que reflejen una verdad universal. Los artistas seleccionan las percepciones
cualitativamente y las ordenan de forma que manifiesten su propia comprensin personal
y cultural. Mientras que las investigaciones posteriores pueden llegar a invalidar leyes
cientficas, una obra de arte, aunque cambie el punto de vista del artista o el gusto del
pblico, tiene un valor permanente como expresin esttica realizada en un tiempo y en
un lugar determinado.
Los significados de los trminos ciencia y tecnologa han variado significativamente
de una generacin a otra. Sin embargo, se encuentran ms similitudes que diferencias
4. La Profesin OdontoIgica: ciencia, tecnoIoga y arte a manera de ConcIusin:
entre ambos trminos.
Tanto la ciencia como la tecnologa implican un proceso intelectual, ambas se
refieren a relaciones causales dentro del mundo material y emplean una metodologa
experimental que tiene como resultado demostraciones empricas que pueden verificarse
mediante repeticin. La ciencia, al menos en teora, est menos relacionada con el
sentido prctico de sus resultados y se refiere ms al desarrollo de leyes generales; pero
la ciencia prctica y la tecnologa estn relacionadas entre s. La interaccin variable de
las dos puede observarse en el desarrollo histrico de algunos sectores.
En realidad, el concepto de que la ciencia proporciona las ideas para las
innovaciones tecnolgicas, y que la investigacin pura, por tanto, es fundamental para
cualquier avance significativo de la civilizacin industrial tiene mucho de mito, y la
odontologa no es la excepcin. La mayora de los grandes cambios de la civilizacin
industrial no tuvieron su origen en los laboratorios. Las herramientas y los procesos
fundamentales en los campos de la mecnica, la qumica, la astronoma, la metalurgia y
la hidrulica fueron desarrollados antes de que se descubrieran las leyes que los
gobernaban. Sin embargo, algunas actividades tecnolgicas modernas, como la
astronutica y la energa nuclear, dependen de la ciencia, y es as como histricamente
se describe que no hubo un modelo francs de enseanza en la educacin odontolgica,
sino un modelo tecnolgico cuyas preocupaciones bsicas giraban ms sobre los
aspectos operativos, por rudimentarios que estos fuesen.
Slo fue hasta mediados del siglo XX, que odontlogos importantes promovieron la
imperiosa necesidad de recurrir a una fundamentacin biomdica para la formacin y el
ejercicio de la odontologa. Precisamente esta lucha significa que "lo mdico" les era algo
indiferente. As por ejemplo, en las escuelas norteamericanas, slo se ofrecan 48 horas
al ao en materias como Semiologa, Patologa y Diagnstico, materias que
correlacionaban el trabajo clnico dental con la clnica mdica. Tal vez, esto explica que
fuesen mdicos los que asumieran las principales asignaturas biomdicas contempladas
en los currculos odontolgicos, ante la incapacidad histrica de los cirujanos dentistas
para hacerlo. Lo mismo ocurri con las asignaturas correspondientes a la Salud Pblica y
a la Odontologa Social. Bajo tales circunstancias, era difcil conocer y manejar, por parte
de los odontlogos, enfoques mucho ms estructurales y cientficos sobre el proceso
salud-enfermedad.
Para corroborar lo planteado hasta el momento recurro a las etapas que, segn
Payares (1991), la odontologa recorri para el logro de un pleno proceso de
profesionalizacin.
1. Relevancia del cirujano - dentista sobre otros personajes que realizaban acciones
y actividades dentales.
2. Produccin y difusin de los conocimientos tecnolgicos acumulados por parte de
los cirujanos dentistas.
3. Organizacin y consolidacin de las organizaciones gremiales.
4. Escolarizacin para la enseanza - aprendizaje de la dentistera.
5. ncorporacin de las primeras escuelas o colegios dentales en los grandes centros
universitarios.
6. Edicin y aplicacin de leyes y reglamentos que garantizan el monopolio en el
ejercicio dental.
La toma de decisin es una actividad constante en la prctica clnica; el estudiante
de odontologa durante su proceso de formacin profesional y luego el odontlogo
profesional en su prctica diaria se enfrenta comnmente a multitud de interrogantes y
problemas para las cuales debe encontrar respuestas y soluciones que van a condicionar
su decisin en el proceso de planificar un tratamiento, lo que se ha complicado por las
nuevas tcnicas y vastos avances.
La aproximacin tradicional ha sido hacer uso de la experiencia y el conocimiento
acumulados con anterioridad, en las escuelas de odontologa o en la propia experiencia
clnica, o la consulta a un colega prximo y accesible al que se cree ms experto,
retomando, de esta manera, el modelo enseanza aprendizaje de los primitivos y
primeros empricos en dentistera. Naimar (1998) seala que un lego pudiera asumir que
las bases de la profesin odontolgica descansan en arenas movedizas. Tambin una
situacin embarazosa para la profesin, en los pases desarrollados fue reseada por
Ecenbarger (1997) en la Revista Reader's Digest, edicin en ingls con el artculo How
honest are dentists?
(Son honestos los odontlogos?), que sealaba a la odontologa como una
impresionante ciencia inexacta, conclusin de una investigacin realizada en 28 estados
de USA, sobre la experiencia de visitar 50 odontlogos y obtener diferentes diagnsticos
y planes de tratamiento en relacin a un mismo problema de un paciente. La misma
Revista en Gran Bretaa en 1998 con el ttulo Can you trust your dentist? (Puedes
confiar en tu odontlogo?) provoc la respuesta de una revista britnica odontolgica en
la cual informaba que el editor de Reader's Digest haba respondido que era una manera
de alertar al pblico de la posibilidad de sobretratamiento y exagerado costo.
No hay duda que el flujo impresionante de nuevos materiales ha incidido
peligrosamente en el proceso de toma decisin, donde no se toma muchas veces en
cuenta la investigacin cientfico-clnica, y mas bien sealan algunos autores como
Robbins (1999), Grace (1999) y Newman (1999) que ha nacido la presencia de una
literatura denominada infomercial, la cual persigue dos propsitos: promover un producto
o instrumento y promover la carrera del autor del artculo.
Es comn que ese material cientfico que causa el concepto, est seguido en la
revista por una pgina completa de propaganda relacionada con el tema descrito en el
trabajo "cientfico".
Robbins (1999) de la Universidad de Texas se pregunta Qu ha pasado que la
profesin ha permitido que lo anecdtico tomo el lugar de la informacin cientficaclnica?
Responde que es debido a la perdida de una filosofa educacional basada en la
evidencia, puesto que las facultades colocan un nfasis mucho mayor en el aspecto
tcnico de la odontologa, sin una mayor importancia al manejo de la literatura para la
toma de decisin clnica con evidencia cientfica, lo que provoca la explosin comercial en
la literatura dental, adems, las fuerzas del mercado han creado lo infomercial; aade el
autor que pareciera que nos sentimos mejor cuando vemos fotografas de restauraciones
bellas, an cuando estos tratamientos tengan una longevidad de treinta minutos.
Adicionalmente y muy importante, es el cambio de la sociedad en general y de la
profesin, hacia el enfoque exagerado al mercantilismo; cada vez el odontlogo tiene
menos tiempo para mantenerse al da en la literatura y lo comercial es mas entretenido y
vistoso que analizar las revistas cientficas, siendo este problema an mas crtico en
nuestros medios, donde existen pocas opciones y no hay una disciplina ni tradicin de
suscripcin a publicaciones peridicas cientficas internacionales con alto rigor cientfico.
Por otro lado Grace (1999) editor de la Revista British Dental Journal seala que an
cuando haba aprendido el valor del enfoque cientfico como profesor de pregrado,
apreci en su rol de editor la existencia de artculos que simplemente servan para
aumentar el nmero de publicaciones de los autores, trabajos intiles o en tpicos
insignificantes. Desde un punto de vista como editor seala que la integridad cientfica es
vital.
La odontologa basada en evidencia cientfica no slo es relevante sino de notable
importancia, siempre y cuando el editor desee retener la confianza de los lectores.
Los odontlogos han dado a los pacientes expectativas reales en la toma de
decisiones desde que trat el primer paciente en la facultad; sin embargo muchos
colegas continan utilizando los mismos mtodos, principios, estrategias y discusiones
aprendidas en la educacin formal. Es verdad que mientras numerosos aspectos an son
vlidos, tambin otros han cambiado a travs de los aos. Seala Newman (1999) que es
una obligacin de los trabajadores de la salud en relacin a sus pacientes hacer lo mejor
y que no los dae o cause perjuicio. Por lo tanto, es esencial que el enfoque basado en
evidencia sea una herramienta que deba usar el odontlogo conjuntamente con su
experiencia clnica, juicio y la preferencia del paciente. An cuando el proceso se inicia
con el deseo del enfermo, es responsabilidad del clnico hacer todas las evaluaciones
necesarias, preguntar todas las cuestiones relevantes, determinar los factores de riesgo y
luego sintetizar la informacin en un plan de accin. Lograr estos retos es fundamental
para un plan de tratamiento de alta calidad, basado en la ciencia que sustenta la
odontologa.
No hay duda que el enfoque para dar respuestas a los tratamientos est cambiando,
en la evidencia que justifique determinada afirmacin. As: Debe realizarse una profilaxis
cada seis meses?; Es beneficiosa la exposicin a un examen radiogrfico de rutina a
intervalos regulares?; Conviene realizar aplicaciones tpicas de flor de manera
rutinaria en un rea fluorada?; Estamos obligados a restaurar los puntos y fisuras
profundas?
Deben reemplazarse las restauraciones de amalgama con pequeos defectos
marginales? Un tratamiento dado es efectivo o hay ms estrategias alternativas
seguras? Es necesario un procedimiento o an es innecesario, o peor, potencialmente
peligroso? Muchas de esas preguntas an no tienen respuesta, para otras ya existe, pero
muchos colegas ignoran las respuestas, porque simplemente no han tenido continuidad
en su formacin posterior a la obtencin del ttulo profesional y simplemente realizan un
proceso de aprendizaje basado en el concepto de quien consideren ms experto.
En las universidades los estudiantes deben desarrollar las competencias necesarias
para manejar la informacin cientfica con pensamiento crtico; sinembargo en la mayora
de las veces los estudiantes generalmente enfocan suesfuerzo en los objetivos clnicos,
habitualmente de naturaleza mecnica (nmerode restauraciones, nmero de dentaduras
parciales o nmero de procedimientosendodnticos).
No hay duda que la naturaleza multifactorial de la mayora de las enfermedades
bucales y disfunciones requieren un pensamiento crtico y de destrezas para sopesar la
evidencia cientfica antes de diagnosticar e instaurar un plan de tratamiento.
Es adecuado comunicar el criterio de Schwartz H. (2002) que, al comentar la
importancia de una prctica clnica cientficamente vlida seala que frecuentemente la
prctica clnica de la odontologa tiene: bases empricas, opiniones sin soporte de parte
de reconocidos clnicos o indicaciones de drogas o materiales por representantes de
compaas comerciales. Tambin los editores de las revistas permiten publicar estudios
pobremente diseados, faltos de estadsticas o conclusiones sin fundamento. Muy
frecuentemente, agrega, nuestras facultades de odontologa dan ms valor a una tcnica
que a un mtodo cientfico.
El sistema universitario ha experimentado profundos cambios en los ltimos aos:
cambios impulsados por la aceptacin por parte de nuestras Universidades de los retos
planteados por la generacin y transmisin de los conocimientos cientficos y
tecnolgicos. Nuestra sociedad confa hoy ms que nunca en sus Universidades para
afrontar nuevos retos, los derivados de la sociedad del conocimiento en los albores del
presente siglo.
La nueva sociedad demanda profesionales con el elevado nivel cultural, cientfico y
tcnico que slo la enseanza universitaria es capaz de proporcionar. La sociedad exige,
adems, una formacin permanente a lo largo de la vida, no slo en el orden
macroeconmico y estructural sino tambin, como modo de autorrealizacin personal.
Una sociedad que persigue conseguir el acceso masivo a la informacin necesita
personas capaces de convertirla en conocimiento mediante su ordenacin, elaboracin e
interpretacin.
Mejorar la calidad en todas las reas de la actividad universitaria es bsico para
formar a los profesionales que la sociedad necesita, desarrollar la investigacin,
conservar y transmitir la cultura, enriquecindola con la aportacin creadora de cada
generacin y, finalmente, constituir una instancia crtica y cientfica, basada en el mrito y
el rigor, que sea un referente para la sociedad.
Para concluir, el proceso enseanza aprendizaje en la formacin de odontlogos, ha
tenido durante el transcurso de la historia las siguientes connotaciones:
1. No existe un reporte que indique cmo se estableci el proceso enseanza
aprendizaje del arte dental en la poca primitiva; se realiz tal vez porobservacin e
imitacin.
2. nicialmente el proceso enseanza aprendizaje fue de carcter expositivo e
informativo, es decir, un experto en el arte dental expone sus habilidades y
posteriormente muestra de una manera prctica la posibilidad de asimilar el contenido
expuesto, de tal manera que quien est aprendiendo observa para poder memorizarlo y
posteriormente ejecutarlo.
3. El proceso de enseanza aprendizaje, en sus comienzos genera motivacin,
puesto que proporciona una gran significacin para la vida posterior del alumno;
fundamentalmente porque quien quera desempear el oficio de dentista, lo haca por
razones de poder ante la sociedad, por tradicin familiar o tal vez por insertarse en el
mundo del trabajo. De esta manera, el estudiante dispone de las condiciones necesarias,
aunque no suficientes para empezar a trabajar en la solucin del problema planteado.
Hasta este momento el papel fundamental lo desarroll el profesor (experto en
dentistera) y a partir de ese momento el estudiante (aprendiz de dentistera), quien
gradualmente iba incrementando su independencia.
4. Durante la asimilacin del contenido, fase importante de la didctica, el experto
instructor del arte dental en la antigedad, le va ofreciendo al estudiante nuevos
problemas, es decir, nuevas situaciones presentes en el mismo objeto de estudio, que le
posibilitan aplicar la habilidad y el conocimiento, esenciales para la introduccin en el
mundo del trabajo. .
5. Cuando histricamente aparecieron algunas legislaciones y las exigencias de
ttulos para ejercer la dentistera, surge, entonces otro eslabn del proceso docente
educativo que exige al estudiante la demostracin de que es capaz de repetir la
informacin recibida.
6. En las Facultades de Odontologa de la Universidad actual, el proceso de
enseanza aprendizaje, objeto de la didctica debe desarrollarse en todacabalidad ya
que la toma de decisiones y resolucin de problemas son unaactividad constante en la
prctica clnica; el estudiante de odontologadurante su proceso de formacin profesional
y luego el odontlogoprofesional en su prctica diaria se enfrenta comnmente a multitud
deinterrogantes y problemas para las cuales debe encontrar respuestas ysoluciones que
van a condicionar su decisin en el proceso de planificar untratamiento. Por lo anterior la
Didctica ocupa un lugar muy importante enla formacin de los odontlogos y debe ser
tenida en cuenta en los planesde estudio y currculo de las diferentes facultades de
odontologa.
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