UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIN INSTITUTO DR.

ANDRS BARBERO CARRERA DE ENFERMERA SEDE CORONEL OVIEDO

TESINA PARA OPTAR POR EL TITULO DE LICENCIATURA EN ENFERMERA

PERCEPCION DE LOS USUARIOS CON RESPECTO A LA INDUMENTARIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA QUE ACUDE AL HOSPITAL REGIONAL CORONEL OVIEDO. AO 2012. PORTADA Autora: Mariela Mercado Cohene. Tutora: Lic. Eufrosina

CORONEL OVIEDO PARAGUAY 2.012

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PAGINA DE APROBACIN

____________________________ Tutora

___________________________ Coordinadora de Investigacin

___________________________ Directora de Investigacin

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DEDICATORIA A mis familiares: por darme la confianza en cada tarea desarrollada para culminar mis estudios de una manera loable, pues sin su ayuda no lo hubiese logrado. Mariela Mercado

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AGRADECIMIENTOS

A Dios padre creador de todo el universo, te doy gracias por acompaarme en todo
momento de mi vida, por tu luz que anula las tinieblas, por la verdad que consume la mentira y por tu gran amor.

A mis padres a ti papa por iluminarme desde el cielo y que con su mirada celestial
darme tanta fuerza y a ti mama por el apoyo incondicional e incansable que me ha ofrecido no solo en el aspecto econmico si no tambin moral y espiritual, siempre con el anhelo de que sea alguien til en la vida.

A los profesores personas maravillosas que adems de maestros fueron amigos, para
ellos un simple pero total gracias por todas las enseanzas que me han brindado, como herramientas para lograr ser profesional. Mariela Mercado.

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RESUMEN El objetivo principal trazado en el presente estudio fue: Conocer la percepcin de los usuarios en relacin a la indumentarias del personal de enfermera que acuden al Hospital Regional de Coronel Oviedo, en el ao 2.012. La metodologa utilizada fue observacional, con enfoque cuantitativo, descriptivo con corte trasverso. La muestra estuvo constituida por doscientos diez usuarios que acuden al Hospital Regional de Coronel Oviedo. El estudio se llev a cabo utilizando como mtodo la encuesta, la tcnica utilizada fue el cuestionario y como instrumento un formulario con preguntas cerradas y abiertas dicotmicas recabando la informacin en base a las variables y objetivos propuestos. Se obtuvieron los siguientes resultados:

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INDICE

Contenido

Pginas

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I. INTRODUCCIN

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I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 2.1 Pregunta de investigacin Cul es la percepcin de los usuarios con respecto a la indumentaria del personal de enfermera del Hospital Regional de Coronel Oviedo, ao 2011?

2.2 Anlisis del problema, variables e indicadores de estudio

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2.3 Exposicin del problema.

En la antigedad, la precursora Florence Nightingale, creadora de la enfermera, demostraba la gran importancia del atuendo y apariencia personal de cada uno de los que prestaban los servicios de cuidados a pacientes. (1) Como es sabido la utilizacin del uniforme es muy importante en la vida del personal de salud, ya que es la primera impresin que uno brinda a los usuarios. La apariencia que se va creando frente a los mismos es el pase a la confianza y lograr la cooperacin de ellos en todo momento. En nuestra actualidad, muchos profesionales van olvidando tal importancia en cuanto a la vestimenta e indumentarias, ya que consideran que por ser profesional pueden venir como desean y no se detienen a pensar en la percepcin que llegan a tener los usuarios. En muchas ocasiones el secreto para estrechar una buena relacin enfermero/a-paciente es una buena apariencia y el trato con los mismos. La enfermera, desde sus inicios, ha sido acompaada por una simbologa propia que la caracteriza, con un significado relevante que permite interpretarla y comprenderla. (2) La ascendencia de la religin sobre la enfermera ha sido importante, ha influido en la formacin de las enfermeras y conferido a los cuidados la presencia de actitudes y valores (espirituales y religiosos) durante mucho tiempo. En los principios y prcticas de la enfermera moderna que desarroll Florence Nightingale, estn presentes aspectos que se derivan de esta ideologa, parte de la indumentaria de las enfermeras. (2)

Posiblemente algunos consideran obsoletos los smbolos, o simplemente piensan que no tienen mayor significado en el quehacer cotidiano y cientfico del profesional de la enfermera, 9

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sin embargo, sea por tradicin o por costumbre, los estudiantes que se inician en el acto del cuidado, razn de ser del ejercicio profesional, expresan un gran inters por estos temas, entre ellos, el significado de la lmpara, la imposicin y uso de la cofia, los sellos distintivos, el anillo con el escudo, el uniforme y su color blanco. En la actualidad este tema es polmico por las diversas opiniones que surgen alrededor de l, sobretodo por el uso inadecuado y las modificaciones que se le estn realizando al uniforme. Existen cdigos y normas de enfermera que indican el buen uso de las indumentarias del personal de enfermera, ya que brinda la seguridad, respeto y confianza a los usuarios, como as tambin a otros profesionales. En ocasiones, en los centros sanitarios se observa a profesionales de enfermera utilizando el uniforme en forma incorrecta; razn por la cual se ha optado por investigar el presente tema. Es importante investigar la percepcin de los usuarios en relacin a este tema.

2.4. Justificacin del problema. Existen cdigos y normas de enfermera que indican el buen uso de las indumentarias del personal de enfermera, ya que brinda la seguridad, respeto y confianza a los usuarios, como as tambin a otros profesionales. En ocasiones, en los centros sanitarios se observa a profesionales de enfermera utilizando el uniforme en forma incorrecta; razn por la cual se ha optado por investigar el presente tema. Es importante investigar la percepcin de los usuarios para determinar el grado de confianza.

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III. OBJETIVOS 3.1 Objetivo General. a) 3.1.1. Determinar la percepcin de los usuarios con respecto a la indumentaria del personal de enfermera del Hospital Regional de Coronel Oviedo, ao 2012.

3.2 Objetivos Especficos

3.2.1. Identificar datos socio-demogrfico de los usuarios. 3.2.2. Determinar la opinin de los usuarios en cuanto a la apariencia de las enfermeras. 3.3.3. Establecer la percepcin de los usuarios en cuanto a la utilizacin de indumentarias por parte de las enfermeras.

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IV. MARCO TERICO 1. 1.1. Historia 4.1. Enfermera

La historia de la enfermera podra guardar relacin desde la poca del cristianismo, con la doctrina de Jess, con la prctica de curacin, apoyo emocional, realizando con amor y fraternidad, sobre el tema se refiere Patricia Donahue, en su material Historia de la Enfermera1. En el siglo XVI ocurrieron grandes descubrimientos y avances, naciendo con ella el renacimiento y la reforma, y con el renacimiento de la cultura dej de lado el cuidado de los enfermos debido a la idea de que la enfermera era ms bien una ocupacin religiosa que intelectual y con esto lleg el Periodo oscuro de la Enfermera, las enfermeras eran reclutadas de entre algunas partes, presas y de los estratos ms bajos. La enfermera apenas estaba organizada y careca de posicin social. Se requera ayuda para salir de esta situacin, y el inters de que esto ocurra surgi en diverso grupos. Esta preocupacin de la sociedad dio como resultado el inicio de cambios significativos que llevara a la reforma de la enfermera. Esta reforma surgi debido a la necesidad de contar con enfermeras profesiones y con esto se crearon las Escuelas de Enfermera. Tras la buena preparacin acadmica que ofrecan en estas escuelas se pudo notar la mejora experimentada en el cuidado de los enfermos tanto a nivel hospitalario como a domicilio. El siglo XX se ha caracterizado por grandes transformaciones en las artes de la curacin, tambin la prctica de la enfermera se ha visto forzada a realizar fuertes reajustes, a medida que han aumentado los conocimientos y han ido variando las actitudes y valores. Se ha afrentado las responsabilidades de las enfermeras y se introdujo modificaciones radicales en los cuidados de enfermera. En los aos 70 se empez a combinar el cuidado de enfermera por enfermeros profesionales y el cuidado integral del paciente.

DONAHUE, Patricia, Historia de Enfermera, pp., 75-76.

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Los cuidados de enfermera asumen la responsabilidad de toda gama de funciones incluyendo educacin, consultas, cuidados exhaustivos y continuos, planificacin y valoracin de los cuidados, documentacin del progreso entre otros. De las enfermeras actuales se espera que sean demasiadas cosas para tanta gente y que funcionen con una gran variedad de contextos. Deben ser excelentes cuidadoras, investigadoras capacitadas y pensadoras, basadas en el razonamiento cientfico y lgico.

1.2.

Concepto de Enfermera

Actualmente existen infinidades de conceptos brindados a la enfermera, pero con respecto al tema elegido hemos optado por la siguiente, lo expresado en el Diccionario de Medicina, el cual dice Enfermera Ciencia que comprende los conocimientos actividades y aptitudes necesarios para atender correctamente las necesidades del individuo grupo y comunidad, referentes a la salud su conservacin y promocin y su restablecimiento2

GISPERT, Carlos, Diccionario de Medicina Ocano, p. 484.

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CAPITULO II 2. Enfermera 2.1. Concepto Aunque se manejen una variedad de conceptos sobre la enfermera, Susan Leddy, define al personal de Enfermera, como El profesional responsable de la atencin de enfermera, que promueve, conserva o restablece la salud de individuos, familias y comunidades en un amplia variedad de entornos3.

2.2.

Funciones de la Enfermera La enfermera contempornea basada en los conocimientos y habilidades desempea

funciones interrelacionadas siendo cuidadora, protectora y defensora del cliente gestora de casos, rehabilitadora, consoladora al igual que otras funciones, es as que Brbara Kozier, en su material sobre Fundamentos de Enfermera4, describe cada una de los roles de la siguiente manera. 2.2.1. Cuidadora: La enfermera ayuda al cliente a recuperar la salud mediante el proceso de curacin no solo se ocupa de curar una enfermedad, sino se preocupa de satisfacer las necesidades emocionales, espirituales y sociales del usuario. 2.2.2. Tomadora de decisiones clnicas: La enfermera emplea las actividades de pensamiento crtico, para brindar cuidados efectivos, como decisiones sola/o en colaboracin con el cliente, familia o consulta con otros profesionales. 2.2.3. Protectora y defensora del usuario: Como protectora la enfermera ayuda a mantener un entorno seguro, tomar medidas para prevenir lesiones y proteger al usuario de posibles efectos secundarios a medidas diagnsticas y teraputicas.
3 4

LEDDY, Susan, Bases conceptuales de la Enfermera Profesional, p. 36. KOZIER, Brbara, Fundamentos de Enfermera, p. 116.

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2.2.4. Gestora de casos: La enfermera coordina actividades con otros miembros del equipo sanitario, rigiendo y controlando los cuidados ofrecidos al cliente. 2.2.5. Rehabilitadora: La actividad de los cuidados de rehabilitacin y recuperacin consiste en ayudar al usuario a adaptarse y afrontar los cambios en el estilo de vida. 2.2.6. Consoladora: Los cuidados de enfermera debe dirigirse a la persona completa, es decir, no solo preocuparse del cuidado de su cuerpo, sino brindarle consuelo y apoyo emocional. 2.2.7. Comunicadora: La buena comunicacin con el paciente, familia y otros profesionales, hace efectiva la atencin proporcionada, adems de ser un factor crtico para satisfacer las necesidades del individuo, familia y comunidad. 2.2.8. Profesora/educadora: La enfermera explica al usuario conceptos y hechos sobre su salud, le proporciona informacin sobre auto cuidado y se cerciora de que el paciente comprenda y evala el proceso de aprendizaje.

2.3.

Roles profesionales La profesin de enfermera se encuentra definido por la profesionalidad y con ella ofrecer

asistencia ampliada y con calidad, teniendo en cuenta las ocasiones experimentadas y a partir de ah definir y priorizar las funciones a cumplir, catalogndose por las actividades emprendidas, para tener un panorama ms claro, Susan Leddy5, lo clasifica a la enfermera de acuerdo a los roles desempeados. 2.3.1. Enfermera administrativa: Se encarga de la atencin del usuario y de la administracin del servicio en el cual ejerce su profesin. 2.3.2. Enfermera clnica: Atiende al paciente, empleando el proceso de enfermera y el pensamiento crtico, el objetivo es recuperar y curar. Ofrece adems educacin al

LEDDY, Susan, Bases conceptuales de la Enfermera Profesional, Op. Cit. p. 38.

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paciente y a su familia, se centra en devolver al usuario a su domicilio y a su estado de salud habitual. 2.3.3. Enfermera investigadora: Estudia los problemas que se presentan para poder mejorar los cuidados brindados. Con la investigacin la enfermera puede ampliar el entorno de la prctica de enfermera teniendo en cuenta las necesidades. 2.3.4. Enfermera militar: Tiene la oportunidad de prestar cuidados de enfermera en el ejrcito. 2.3.5. Enfermera educadora: Suelen tener una base de enfermera clnica, que les otorga habilidades prcticas y conocimiento terico, para poder ensear al usuario, familia, comunidad e incluso ocuparse de la formacin de otros profesionales. 2.3.6. Enfermera prctica avanzada: Desempea su funcin de manera ms independiente. Puede trabajar en cuidados primarios, agudos o de recuperacin, o en un centro de atencin comunitaria, desempeando la funcin de educadora, gestora de casos clnicos, consultora e investigadora.

2.4.

Responsabilidades del enfermero Los profesionales de enfermera tienen la obligacin de brindar una atencin calificada y

humanizada a los usuarios, la familia y sociedad, con respecto a la misma la Ley N 3206 del Ejercicio de la Enfermera, en su Artculo 216, expresa lo siguiente: 2.4.1. Respetar y proteger el derecho a la vida de los seres humanos, desde la concepcin hasta la muerte. psquica. 2.4.2. Brindar atencin integral de enfermera de acuerdo a los principios generales y especficos de su prctica establecidos en esta Ley, y para tal fin deber coordinar su labor con otros profesionales idneos del equipo de salud. Asimismo respetar su dignidad, integridad gentica, fsica, espiritual y

PARAGUAY, Ley del Ejercicio de la Enfermera, N 3206, pp. 13-14.

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2.4.3. Velar porque se brinde atencin profesional de enfermera de calidad, a todas las personas y comunidades sin distincin de clase social o econmica, etnia, edad, sexo, religin, rea geogrfica y otra condicin. 2.4.4. Orientar su actuacin de acuerdo a los principios del Cdigo de Enfermera. 2.4.5. Organizar, dirigir, controlar y evaluar la prestacin de los servicios de salud y de enfermera del personal que intervenga en su ejecucin. 2.4.6. Velar porque las instituciones cuya funcin sea prestar servicios de salud, conformen la planta de personal de enfermera de acuerdo con las disposiciones de la presenta ley y sus reglamentaciones respectivas, y cuenten con los recursos necesarios para una atencin de calidad. 2.4.7. Con relacin a la administracin de medicamentos, el personal de enfermera exigir la correspondiente prescripcin mdica escrita, legible, correcta y actualizada. autoridad competente. 2.4.8. Denunciar y abstenerse de participar en propaganda, promocin, venta y utilizacin de productos, cuando conoce los daos que producen o tiene dudas sobre los efectos que puedan causar a los seres humanos y al ambiente. Podr administrar aquellos para los cuales est autorizado mediante protocolos establecidos por

2.5.

Cualidades y caractersticas de la enfermera Para que la funcin de la enfermera sea eficaz son necesarias, cualidades y caractersticas

esenciales que debe ponerla en prctica, Dugas en su libro sobre Tratado de Enfermera Prctica 7, menciona dichas cualidades, que a continuacin se describen.

BEVERLY Witter, Dugas, Brbara Marie Dugas, Tratado de Enfermera Prctica, 3 Edic., pp. 11-12.

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2.5.1. Seriedad: Los pacientes y los miembros del equipo de enfermeras pueden confiar en que la enfermera realizar los deberes y tareas asignados, que se presentar a trabajar en el horario estipulado y que cumplir sus obligaciones y promesas. 2.5.2. Consideracin: La enfermera debe considerar los sentimientos fsicos y personales del paciente. Debe proporcionar un trato gentil y amable. 2.5.3. Animosa: Es importante saludar y conversar con el paciente y con los dems de manera agradable. La enfermera no debe mostrarse molesta, de mal humor, sarcstica o infeliz, cuando est atendiendo a un paciente. 2.5.4. Empata: Es la habilidad de ver las cosas desde el punto de vista del paciente, colocarse en su lugar. 2.5.5. Integridad: Los pacientes y los compaeros de trabajo de la enfermera depositan su confianza en ella. Est seguros que sta mantendr en secreto la informacin que ha recibido del paciente, y que no har murmuraciones sobre l, sobre sus compaeros de trabajo, mdicos u otros miembros del equipo de salud. 2.5.6. Respeto: El paciente tiene ciertos derechos, valores, creencias y sentimientos, y aunque estos difieran de los suyos o no debe criticarlos o condenarlos. Debe tratar al paciente con respeto y dignidad todo el tiempo. Tambin debe ser respetuosa con aquellos que la supervisan, y con quienes trabaja. 2.5.7. Cortesa: La enfermera debe ser amable y corts con el paciente, sus familiares, visitantes y compaeros de trabajo. Debe referirse a las personas con sus ttulos. Antes de realizar cualquier procedimiento debe explicrselo al paciente; adems debe utilizar las frases por favor y gracias, y evitar las interrupciones innecesarias. Las indicaciones ltimas tambin forman parte de la cortesa. 2.5.8. Escrupulosa: Una enfermera escrupulosa es cuidadosa, permanece alerta, y cumple con exactitud las rdenes e indicaciones. Con conocimiento y habilidad se brinda un cuidado completo. La enfermera debe dar el mximo esfuerzo para su labor. 18

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2.5.9. Honestidad: La enfermera debe ser veraz, sincera y genuina. De mostrar verdadero inters por el paciente. La cantidad y calidad de los cuidados que brinde, sus observaciones y errores, debern informarse en forma veraz y correcta. 2.5.10. Cooperacin: La enfermera debe estar dispuesta a ayudar y trabajar con los dems. La cooperacin puede demostrarse por la habilidad para llevarse bien con los dems, y por la disposicin a trabajar tiempo extra en pocas difciles y de mucho trabajo. 2.5.11. Entusiasta: La enfermera debe mostrarse ansiosa y entusiasta e interesada por su trabajo. Lo que hace es importante. La enfermera entusiasta desea adquirir ms habilidad, conocimiento y confianza en s misma. 2.5.12. Auto estimacin: Esto significa que la enfermera puede verse a s misma, en trminos de sus sentimientos, fortaleza y debilidad. Primero necesita entenderse a s misma para despus poder entender a sus pacientes.

Definicin de uniforme El uniforme segn el Diccionario Ilustrado de la Lengua Espaola, es un vestido peculiar y distintivo que usan los individuos pertenecientes a un mismo cuerpo, a un mismo colegio y que tiene la misma forma. Existen algunas caractersticas y atributos en el uniforme de enfermera, que lo distinguen del resto de los profesionales de la salud, como son:

Uniforme blanco. Smbolo de autocuidado, de limpieza, pureza y apoyo frente al otro (persona y familia en interaccin y contacto transparente, sincero y respetuoso con su cuerpo, sus sentimientos y experiencias de vida: crecimiento, salud, enfermedad y muerte).

Su uso es generalmente intramural. Su utilizacin en las actividades no sanitarias, fuera del centro de salud, debe ser bien justificada; el uso del uniforme responde a una norma epidemiolgica bien establecida. En pases donde existe la formacin de auxiliares de enfermera, este personal se distingue por utilizar el vestido de color azul. 19

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La cofia. De color blanco, smbolo del honor, de la distincin y la responsabilidad, con la cual se identifica a la enfermera, entre los otros miembros del equipo de salud como el profesional dedicado al cuidado de las personas. Desde el punto de vista epidemiolgico la cofia debe proteger el pelo de la enfermera para que no caiga sobre al campo de trabajo, por lo que el pelo debe estar recogido y colocado en el sobre interno de la cofia.

En varios pases, se utiliza adems la cofia para distinguir el nivel profesional de la persona que la porta. Estos distintivos pueden ser cintas de diversos colores (el ms frecuente es el azul), que colocado de manera horizontal permite distinguir si estamos en presencia de una auxiliar de enfermera (no llevan cintas) o de una enfermera profesional. Otra utilizacin de las cintas es de manera diagonal, en ambas alas de la cofia, por ejemplo, en el ala derecha la colocacin de una cinta significa jerarquas administrativas y en el ala izquierda, niveles acadmicos como pudieran ser, cursos posbsicos, especialidades, entre otros. Otro elemento distintivo en la cofia en varios pases, es la utilizacin de escudos o sellos que permiten mostrar la facultad o escuela donde se recibi el profesional o la institucin de salud donde pertenece y se desempea. Estos smbolos permiten fomentar los sentimientos de pertenencia e identidad.

La lmpara. Otro atributo que aparece con frecuencia en el uniforme o en la cofia de las enfermeras, ha sido retomada como smbolo de la enfermera, pues en la guerra de Crimea, Florece Nightingale, alumbraba con una lmpara a los heridos en su recorrido por las noches en los campos de batalla. Este smbolo de la enfermera muestra la luz que se requiere en todos los actos de cuidado. Smbolo de la claridad y el conocimiento, iluminacin que brinda el saber y la calificacin personal, en relacin con el autoconocimiento y la interaccin respetuosa con el otro

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En la mujer:

Llevar pelo corto o recogido. Utilizar gorro de acuerdo a la actividad que realiza. Tener uas cortas y con pintura discreta. Usar reloj con segundero. Evitar el uso de prendas no requeridas durante el desarrollo de su labor (pauelos de cabeza, collares, aretes colgantes u otros) Maquillaje discreto. Mantener los zapatos limpios.

En el varn:

Llevar el uniforme reglamentado (limpio y holgado). Mantener el pelo corto y la barba rasurada. Tener uas cortas. Usar reloj con segundero. Mantener los zapatos limpios. En la actualidad a pesar de la existencia de las normas y del esfuerzo que se viene

realizando, vemos con frecuencia modificaciones y uso inadecuado del uniforme. Varios profesionales plantean que estas modificaciones responden a la incorporacin de un gran nmero de personas jvenes a la especialidad, que no tienen una orientacin adecuada o no se les exige el cumplimiento de las normas, y que para ellos, estas modificaciones, responden a las nuevas corrientes del vestir y de la moda de la juventud para la vestimenta social. Por otra parte, la existencia de imgenes negativas en programas de difusin masiva, hacen que el personal ms joven, las tomen como modelos a seguir porque lucen simpticos o cmicos y generalmente no reciben una llamada de atencin al respecto por quienes corresponde. 21

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La mayor parte de los profesionales, refieren que el hecho de que no se use el uniforme en la etapa de formacin, impide la incorporacin de la prctica de su uso correcto; por tal motivo, cuando finalmente el alumno se grada, piensa, casi siempre y primero, en hacerle modificaciones impropias para realizar las actividades de la prctica asistencial y no en su uso correcto. Estos plantean que se debe retomar en los estudiantes de enfermera el uso de un uniforme que desde su formacin permita monitorizar y guiar el cumplimiento del reglamento que norma su uso. Se plantea que aquellos actos tradicionales que realizaban los profesores con los alumnos, estaban sustentados en un voto de confianza, credibilidad, sentido de pertenencia y acogimiento al estudiante de enfermera, dndoles muestra de reconocimiento a sus conocimientos, creatividad, cumplimiento, orden, limpieza, comportamiento profesional y tico como pilares del cuidado. Estos actos acadmicos convocaban al compromiso tico-espiritual como seres humanos capaces de practicar la justicia, tener respeto, responsabilidad, puntualidad, solidaridad, comprensin, prudencia, optimismo, sinceridad y gratitud. Seres humanos que se proponen ser fieles, tolerantes y honrados con ellos mismos y con las personas a quienes cuidan. Es meritorio sealar que la enfermera se socializa en una imagen profesional al incrementar la conciencia que tiene de s misma y al fomentar el respeto a sus capacidades, al apreciar y reconocer las necesidades de educacin continua y al integrar los elementos cognitivos e interpersonales del yo profesional en su rol. La condicin de profesin se logra cuando una actividad, indispensable para la sociedad, se realiza con un elevado nivel intelectual en sus decisiones. Por tal motivo todos los profesionales de enfermera tienen la responsabilidad de mantener y fomentar una imagen adecuada, pues esta es la apariencia visible de una persona o profesin, lo que se proyecta a la sociedad y sta a su vez percibe de nosotros. La utilizacin de una vestimenta adecuada, responde a las normas y exigencias de la profesin, as como el respeto que le tiene a la sociedad, elementos que favorecen una adecuada imagen social. Una enfermera u enfermero vestido correctamente inspira confianza y es

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socialmente respetado. Es por ello que para mejorar la situacin actual, es necesario actuar como agentes de cambio. La enfermera como agente de cambio, incluye en sus funciones la comunicacin interpersonal, defensora y colaboradora de la profesin. Estas funciones se sustentan en la suposicin filosfica, de que sus profesionales deben llevar a cabo cambios para promover el bienestar, adems de mantener una socializacin para el ejercicio profesional, a travs de la educacin a sus colegas, constituyndose en promotor de la funcin bsica de su profesin a travs del liderazgo. Desde el punto de vista social, autores como Krovac plantea que las relaciones del enfermero en la sociedad se basan en un estado de equilibrio entre las habilidades para prescribir, asignar, manejar y mantener los sistemas de auto cuidados teraputicos de las personas y las capacidades de estas y de sus familiares para realizarlas, bajo la gua de un cdigo tico y de responsabilidad social. De este criterio pudiera pensarse que no se tiene en cuenta la presencia de la enfermera correctamente vestido durante el ejercicio de sus funciones, pero no se puede olvidar que los problemas se presentan de modo diferente en cada pas, ciudad o rea y que si no sealan problemas con la vestimenta es porque no lo tienen o no es esta la arista del pensamiento enfermero que les interesa plasmar. Lo que plantea este autor es un elemento ms relacionado con el aspecto social del personal de enfermera que es interesante conocer y tomar en consideracin. Se puede concluir que los aspectos planteados permiten revalorar la importancia del uso correcto del uniforme, como elemento esencial, entre otros, para una buena imagen social de los enfermeros y enfermeras. 5.2. Enfermera profesional. Definicin y papel del profesional 5.2.1. Definicin de la enfermera profesional Se define la enfermera como la proteccin, el fomento y la optimizacin del estado de salud y las capacidades del individuo, la prevencin de la enfermedad y las lesiones, el alivio del 23

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sufrimiento a travs del diagnstico y el tratamiento de las respuestas humanas, y la defensa de la asistencia a los individuos, las familias, las comunidades y las poblaciones. El Nursings Social Policy Statement de la ANA identifica seis rasgos fundamentales de la enfermera profesional. Estas caractersticas son: Creacin de una relacin humanitaria que potencie la salud y su recuperacin. Atencin al abanico de experiencias y respuestas humanas a la salud y la enfermedad en el entorno fsico-social. Integracin de datos objetivos con conocimientos adquiridos mediante el reconocimiento de la experiencia subjetiva de un paciente o un grupo. Aplicacin de datos cientficos a los procesos diagnsticos y teraputicos mediante la utilizacin de enjuiciamiento y pensamiento crtico. Profundizacin de los conocimientos profesionales de enfermera por medio de la educacin continuada. Influencia en las polticas sociales y de salud pblica a favor de la justicia social.

ANAs Nursings Social Policy Statement. Segunda edicin, 2003.

5.1.2. Asuncin del papel de profesional de enfermera Sus acciones, tanto verbales como no verbales, influyen en los sentimientos y la concepcin del paciente sobre su nivel de competencia, el papel de la enfermera en la asistencia sanitaria y la adaptacin global del paciente al centro sanitario. La asuncin de un papel profesional implica que debe comportarse como un profesional. La observacin de las normas le ayudar a transmitir su competencia como profesional de enfermera, no solamente a sus pacientes sino tambin a sus compaeros y otros profesionales de enfermera. 24

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Asistir siempre arreglado con un atuendo limpio y observe el cdigo de vestimenta de su escuela o institucin. Cubrir cualquier tatuaje o piercing visible con ropa o una tirita o vendaje, de acuerdo con las caractersticas y los procedimientos del programa de enfermera.

Mantener retirado el cabello de la nuca y llevar las uas cortas. Utilizar esmalte de uas transparente sin color. No se permite la utilizacin de uas sintticas dado que pueden albergar bacterias.

Hablar correctamente, sin palabras ni trminos inadecuados. Relacionar con los pacientes como personas valiosas merecedoras de respeto y consideracin. Dirigirse a ellos por su apellido y emplee el ttulo adecuado (seor, seora, seorita). No utilizar apodos.

No hablar en tono condescendiente con sus pacientes. Recuerde que el paciente conoce mejor que nadie su organismo, sus sentimientos y sus respuestas. Escuchar y prestar atencin a lo que relata sobre s mismo o los sentimientos subyacentes que no est expresando.

Mantener su papel profesional en todo momento. No alterne con sus pacientes. Deben considerarle un profesional con experiencia que desempea acciones encaminadas a la curacin, el cuidado y la formacin en su relacin con ellos.

Actuar como una herramienta teraputica de asistencia y curacin. Aproveche su lenguaje corporal para reforzar la comunicacin verbal honesta y directa, no para contradecirla.

Aceptar la responsabilidad y rinda cuentas de su comportamiento, actuacin profesional y los servicios de enfermera que ha de prestar. Si no comprende qu se espera de usted,

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recabe ayuda de otros profesionales o su formador. La responsabilidad consiste en prestar cuidados de enfermera de manera fiable, honesta y digna de confianza. Mantener en secreto la informacin sobre el paciente. No hablar sobre el mismo en pblico. 5.1.3. Cdigo de conducta acadmica y clnica. Dado que los estudiantes estn integrados tanto en el entorno clnico como en el acadmico, creemos que los principios ticos han de orientar su desarrollo profesional. En consecuencia, en estos entornos: Defender los derechos de todos los pacientes. Mantener la confidencialidad de los datos de los pacientes. Tomar las medidas necesarias para garantizar la seguridad de los pacientes, la seguridad propia y la seguridad de terceras partes. Brindar asistencia al paciente de manera oportuna, compasiva y profesional. Comunicar la atencin al paciente de forma veraz, oportuna y precisa. Fomentar activamente el nivel mximo de las normas morales y ticas y nos haremos responsables de nuestras acciones profesionales. Promover la excelencia en la enfermera a travs de la formacin y el desarrollo profesional continuo. Tratar a los dems con respeto y fomentaremos un clima de respeto a los derechos humanos, los valores y las creencias culturales y espirituales. Colaborar por todos los medios posibles con el profesorado acadmico y el personal clnico para garantizar el nivel mximo de calidad de la atencin a los pacientes.

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Aprovechar cualquier oportunidad para transmitir las necesidades de aprendizaje de los estudiantes de enfermera al personal acadmico y clnico.

Animar al personal acadmico y clnico y los compaeros a convertirse en tutores de los estudiantes de enfermera.

Abstenerse de realizar ninguna tcnica o intervencin para la que no hayamos recibido una formacin adecuada.

Abstenerse de la comisin u omisin deliberada de cuidados en el entorno acadmico o clnico que suponga un riesgo innecesario de daos al paciente, a nosotros mismos o a terceras partes.

Colaborar con la enfermera profesional o el formador para garantizar la difusin total y la obtencin de las autorizaciones correspondientes de los pacientes con relacin a cualquier modalidad teraputica o estudio de investigacin.

Abstenerse del consumo de bebidas alcohlicas o cualquier sustancia que pudiera alterar nuestra capacidad de formular juicios en los marcos acadmico y clnico.

Esforzarse en alcanzar y mantener un nivel ptimo de salud personal. Defender el acceso al tratamiento y la rehabilitacin de estudiantes con problemas relacionados con el consumo de estupefacientes o problemas mentales o fsicos.

Respetar las polticas y las normas de la facultad con respecto al rendimiento acadmico y clnico, y nos reservaremos el derecho de cuestionar y criticar las reglas y las normas segn los procedimientos conciliatorios de la escuela.

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4.13 Identificacin. Definicin y operacionalizacin de las variables.

Dimensin

Variable 1. Edad 2. Sexo 3. Procedencia

Datos Sociodemogrficos de los usuarios.

4. Estado civil 5. Escolaridad

Def. Conceptual 1. Cantidad de aos cumplidos por una persona. 2. Gnero de la persona. 3. Lugar de donde proceden los usuarios. 4. Situacin conyugal en que se encuentran los usuarios. 5. Preparacin acadmica de los usuarios Impresin de los usuarios en relacin a la apariencia personal de las enfermeras, en cuanto a los atuendos, forma de vestir, uso de joyas, peinados, higiene personal, uso de calzados adecuados, maquillajes. Apreciacin de los usuarios en cuanto a la utilizacin adecuada de indumentarias del personal de

Indicadores 1. Aos cumplidos. 2. Masculino o Femenino. 3. Rural o Urbana 4. Soltero/a, casado/a, divorciado/a, unin libre. 5. Nivel acadmico alcanzado Se medir a travs de preguntas cerradas de opciones mltiples y dicotmicas sobre la opinin que tienen respecto a las variables mencionadas.

Opinin de los usuarios en cuanto a la apariencia de las enfermeras -

Forma de vestir de las enfermeras Uso de joyas Peinado adecuado Higiene personal Uso de calzados adecuados Uso de maquillajes.

Percepcin de los usuarios en cuanto a la utilizacin de indumentarias -

Consecuencias de la inadecuada utilizacin de indumentarias Forma correcta de utilizacin de indumentarias Forma correcta de presentacin

Se medir a travs de preguntas cerradas de opciones mltiples y preguntas abiertas sobre la percepcin que poseen los usuarios.

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por parte de las enfermeras:

Aspectos que se deberan mejorar

enfermera

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V. DISEO METODOLGICO 5.1. Tipo de estudio: Se llev a cabo un estudio con enfoque cuantitativo, observacional, de tipo descriptivo, de corte transversal.

5.2 rea de estudio La investigacin se llev a cabo en el Hospital Regional Dr. Jos ngel Samudio de Coronel Oviedo se encuentra situado en el barrio de 12 de junio, especficamente en el rea de Maternidad y Clnica Mdica. 5.3 Universo Todos los usuarios y familiares que prestan servicios en el del rea de Maternidad y Clnica Mdica del Hospital Regional de Coronel Oviedo, en el mes de mayo, que constituye aproximadamente 210 usuarios. 5.4 Muestra La muestra estuvo constituida por el 60% de los usuarios que prestan servicios en el rea de Maternidad y Clnica Mdica del Hospital Regional de Coronel Oviedo, que corresponde a 210 usuarios. 5.5 Muestreo El tipo de muestreo utilizado para la realizacin del trabajo investigativo es el no probabilstico, por conveniencia, se aplic la encuesta a todos los usuarios que se encontraban en las reas de Clnica Mdica y Pediatra del Hospital Regional de Coronel Oviedo.

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5.6 Mtodos, Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos: El mtodo que se utiliz para llevar a cabo la investigacin fue la encuesta, utilizando como tcnica la entrevista y como instrumento un formulario con preguntas abiertas y cerradas a los usuarios que se encontraban en las reas de Clnica Mdica y Pediatra del Hospital Regional de Coronel Oviedo acorde al estudio. 5.7 Procedimiento para la recoleccin de datos. Esta investigacin se realiz en el Hospital Regional de Coronel Oviedo, en donde se solicit el correspondiente permiso al Director del Hospital Regional de Coronel Oviedo, a travs de una nota. Tambin se solicit permiso a las usuarias, explicndole el objetivo del trabajo. Una vez concedido el permiso correspondiente se estableci un cronograma de actividades para realizar las encuestas, donde participaron todos los usuarios que se encontraban en las reas de Clnica Mdica y Maternidad del Hospital Regional de Coronel Oviedo. En cuanto a los recursos que utilizados para realizar el trabajo de investigacin se recurri a recursos econmicos propios para los gastos de la elaboracin del formulario. 5.8 Pre ensayo Antes de la recoleccin de Datos se realiz una prueba previa del instrumento elaborado para el estudio. El fundamento del procedimiento fue el de identificar posibles errores y as evitar sesgos. De esta forma se valid el instrumento de recoleccin de datos. 5.9 Plan de tabulacin y anlisis Los datos recolectados fueron tabulados en una planilla electrnica Excel. Para el anlisis se utiliz la estadstica descriptiva y los resultados fueron presentados en tablas de frecuencia y grficos. El anlisis se realiz teniendo en cuenta los objetivos y preguntas de investigacin. 32

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5.10. Limitaciones del estudio Durante la realizacin de la investigacin no se tuvo inconvenientes alguno debido a que los directivos y usuarios en todo momento demostraron tener buena predisposicin para llevar adelante el trabajo.

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VI. ASPECTOS TICOS Para realizar la investigacin se tuvo en cuenta los tres principios ticos. De beneficencia y la no maleficencia, la participacin en la investigacin no perjudic la atencin y el tratamiento que reciben los usuarios/as. Se inform a la institucin de los beneficios que brindar la investigacin. De Justicia se respet siempre el derecho de los usuarios/as sin distincin de raza, religin y condicin socio econmica. Todos con derecho a participar de la investigacin, voluntariamente, sin discriminacin alguna y podan retirarse en cualquier momento del proceso. Respeto a la persona. Se aplic mediante el consentimiento informado en forma verbal. Se explic brevemente a cada persona sobre la investigacin, el objetivo, el beneficio y que se intentar llevar la encuesta si esta de acuerdo, los datos obtenidos se mantendrn con absoluta confidencialidad. Para llevar adelante todas stas propuestas se solicit el permiso correspondiente al Director del Hospital Regional de Coronel Oviedo y a la Jefa del Departamento de Enfermera.

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VII. RESULTADO Y ANALISIS DE DATOS. 7.1. Resultados

GRFICO N 1 Qu opina de la forma de vestir de los/as enfermeros/as?

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

44 %

40 %

15 %

Dis cretas

L lam ativas

Norm ales
n=210

Fuente: Datos obtenidos por la autora.

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GRFICO N 2 El uso de los aros, colgantes, exceso de anillos, cadenas del profesional le molestan a usted?

60 50 40 30 20 10 0 S i No
n=210

45

55

Fuente: Datos obtenidos por la autora

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GRFICO N 3 El peinado y recogida del cabello de las enfermeras, es importante para la buena presentacin del usuario?

2% 29%

69%

Mucho
Fuente: Datos obtenidos por la autora.

P oco

Nada
n=210

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GRFICO N 4 Cree usted que la ropa ajustada es adecuada para las enfermeras/os?

95 % 5%

20

40 S i

60 No

80

100

Fuente: Datos obtenidos por la autora.

n=210

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GRFICO N 5 Una buena higiene personal del personal de enfermera brinda una buena impresin?

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

90%

10% S i No
n=210

Fuente: Datos obtenidos por la autora

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GRFICO N 6 Utilizar zapatos bajos y cmodos.

No

7%

S i

93%

0%

20%

40%

60%

80%

100%
n=210

Fuente: Datos obtenidos por la autora.

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GRFICO N 7 Utilizar maquillajes discretos.

No

7%

S i

93%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

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GRFICO N 8 Consecuencias del atuendo inadecuado de salud.

27%

38%

2% 33%

Ma laPerc epc ion

D ific ultalarela c ion

No interfiere

Creaa mbiente a g ra da ble

Fuente: Datos obtenidos por la autora.

n=210

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GRFICO N 9 Forma correcta de la utilizacin de indumentarias del personal de enfermera.

4% 36% 60%

B uena
Fuente: Datos obtenidos por la autora.

R eg ular

Mala
n=210

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TABLA N 1 Nivel de escolaridad de usuarios/as encuestadas. rea de Clnica Mdica y Pediatra. Hospital Regional Dr. Jos Angel Samudio. Coronel Oviedo Paraguay. 2012.

Escolaridad Primaria completa Primaria incompleta Secundaria completa Secundaria incompleta Totales

N 54 60 35 61 210

% 26 28 17 29 100

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IX. CONCLUSIN

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7.2 Discusin En base a los datos obtenidos en este trabajo se demuestran que

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VIII. CONCLUSIN En el presente trabajo investigativo se tuvo por objetivo conocer la percepcin de los usuarios en cuanto a la indumentaria del personal de enfermera que acuden al Hospital Regional de Coronel Oviedo, en el ao 2.012, en base a los resultados se lleg a las siguientes conclusiones: En cuanto a los factores sociodemogrficos de los pacientes se pudo constatar que la mayora de los usuarios que acuden al Hospital Regional de Coronel Oviedo, tienen la edad comprendida entre los 16 a 80 aos, son del sexo femenino y masculino, de estado civil casados, solteros y concuvinos provienen de la zona rural y tienen un nivel acadmico medio.

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IX. RECOMENDACIONES

Teniendo en cuenta las conclusiones de la investigacin se recomienda: Dirigidas a los profesionales de salud: Dirigida a los usuarios:

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X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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