Antes de nacer los nios se encuentran en un ambiente estril (totalmente libres de micro-organismos) al momento de nacer reciben un diluvio de agentes

infecciosos en primer lugar de la madre y despus del ambiente (aire, alimentos, objetos, etc). Por qu los recin nacidos no enferman y mueren por semejante contaminacin microbiana?

Bacterias Las bacterias son microorganismos unicelulares que presentan un tamao de algunos micrmetros de largo (entre 0,5 y 5 m, por lo general) y diversas formas incluyendo esferas, barras y hlices. Las bacterias son procariotas y, por lo tanto, a diferencia de las clulas eucariotas (de animales, plantas, etc.), no tienen ncleo ni orgnulos internos. Generalmente poseen una pared celular compuesta de peptidoglicano. Muchas bacterias disponen de flagelos o de otros sistemas de desplazamiento y son mviles. Del estudio de las bacterias se encarga la bacteriologa, una rama de la microbiologa. Clasificacin: Segn el tipo de Nutricin las bacterias. Hetertrofas: obtiene los alimentos a travs de la absorcin de los alimentos sintetizados por otros seres vivos. Auttrofas: al poseer orgnulos membranosos llamados Cromatforos parecidos a los Cloroplastos de los vegetales superiores y pigmentos foto receptores Fotones de luz solar y la transforman en molculas orgnicas

( almidn y otros carbohidratos. ) Quimiostsicas: obtienen la energa qumica a partir de la Oxidacin de sustratos o sustancias inorgnicas como agua, sales minerales, xidos, anhdridos , cidos , bases, etc. Relacin Husped Parasito Las interacciones entre el hombre y los grmenes o relaciones husped-parsito son un elemento fundamental en cualquier discusin de microbiologa mdica. Una gran variedad de trminos han sido utilizados para describir estas relaciones.

Caractersticas: simbitica: es la relacin puede ser de beneficio mutuo parasitismo: las relaciones en que uno de los miembros obtiene un beneficio a expensas del otro. mutualismo: es una interaccin biolgica, entre individuos de diferentes especies, en donde ambos se benefician y mejoran su aptitud biolgica. comensalismo: es una forma de interaccin biolgica en la que uno de los intervinientes obtiene un beneficio mientras que el otro no se ve ni perjudicado ni beneficiado. Los factores que afectan el desenlace final de la relacin husped-parsito determinan la salud o la enfermedad. Estas relaciones son dinmicas y el aislamiento de un nico factor responsable del desenlace de la enfermedad es difcil de establecer. Es ms apropiado considerar estas interrelaciones como un proceso con varias etapas. Esto sugiere un constante cambio tanto en el germen como en el husped. El

trmino parsito es habitualmente aplicado a uno de los integrantes de esa relacin que potencialmente puede daar clulas y tejidos del otro .Un patgeno se define como un organismo que tiene la capacidad de causar enfermedad. Esa capacidad depende de diversos factores, que incluyen: la dosis infectante del germen, la puerta de entrada al organismo y especialmente la susceptibilidad del husped. Se les llama patgenos a los grmenes que tienen gran posibilidad de causar enfermedad cuando son introducidos al organismo. Las bacterias patgenas deben esta capacidad a ciertas caractersticas o atributos de virulencia. Colonizacin bacteriana del recin nacido. La colonizacin bacteriana del tracto gastrointestinal del recin nacido comienza durante el parto. Sin embargo, el establecimiento de la micro flora es un proceso lento y gradual, que necesita varios aos. La implantacin de las diferentes cepas bacterianas ocurre de una forma que est regulada por el entorno intestinal, que cambia a su vez cuando en forma sucesiva se van estableciendo nuevos grupos bacterianos.

As, por ejemplo, el potencial de xido-reduccin positivo (alto contenido de oxgeno) del intestino del recin nacido promueve la expansin de las bacterias aerobias o de los anaerobios facultativos, tales como la E. coli y otras entero bactericeas, enterococos y estafilococos, en tanto que las bacterias anaerobias estrictas no pueden medrar inicialmente. A medida que las bacterias aerobias y las anaerobias facultativas consumen el oxgeno, el entorno se vuelve ms adecuado para las bacterias anaerobias, tales como las bifidobacterias, Bacternides y clostridios, que comienzan a proliferar. Cuando los anaerobios se expanden, las bacterias facultativas pueden declinar, probablemente debido a la limitacin de los nutrientes que pueden utilizar en un medio sin oxgeno. Sin embargo, durante los primeros meses o aos de vida, pueden persistir recuentos

relativamente elevados de bacterias facultativas.

Caractersticas del sistema inmune del recin nacido

El sistema inmunolgico tiene una gran importancia para la salud de cualquier persona, pero an ms en los recin nacidos. ste se encarga de proteger el organismo del pequeo de los grmenes y otras sustancias negativas a las que el nio est expuesto desde que nace. es tremendamente relevante conocer cmo es el sistema inmunolgico del beb El beb, una vez nacido, tiene la capacidad de enfrentarse a la gran mayora de los microbios que estn en el aire debido, fundamentalmente, a que su sistema inmunolgico est perfectamente preparado para ello. Durante las ltimas semanas del embarazo, la mam, presta un gran nmero de anticuerpos. Estos anticuerpos se vern reforzados, una vez que el pequeo ha nacido, si lo alimentan a travs de leche materna. Los anticuerpos que pasan de la madre al hijo sern cada vez menores, una vez que ste empieza a producir sus propios anticuerpos.

Aunque en principio nos parezca raro por el hecho de que sale la vena protectora, los nios fortalecen su sistema inmunolgico cuando estn en

contacto con los microbios menos peligrosos. Ello ayudar a que este sistema defensivo conozca a la perfeccin cmo son estos microbios y desarrolle la proteccin adecuada para amparar al pequeo. Cuando el sistema inmunolgico identifica estos microbios, produce los anticuerpos necesarios para defenderse de los mismos. Pese a lo dicho anteriormente, no debemos dejar que el pequeo se exponga a infecciones mientras es un recin nacido, sobre todo para prevenir que tenga que enfrentarse a infecciones muy graves. Las vacunas son la combinacin ideal para fortalecer la salud del pequeo, junto al sistema inmunolgico. Se trata de esas vacunas que siguen estando presentes, al menos, hasta que los bebs cumplen los 16 aos sern capaces de proteger al pequeo de las infecciones ms graves.

Flora bacteriana normal

Son aquellos microorganismos que habitualmente encontramos sobre la superficie o en el interior del cuerpo de las personas sanas. La flora normal se adquiere con rapidez durante y poco despus del nacimiento y cambia de constitucin en forma permanente a lo largo de la vida. Muchos de estos microorganismos tambin coexisten en algunos animales o bien pueden desarrollar una vida libre. Es por lo tanto bastante difcil definir la flora normal, puesto que depende en gran parte del medio en que nos desenvolvemos., los lactantes alimentados con pecho materno tienen estreptococos y lactobacilos en su tracto gastrointestinal, mientras que los alimentados en forma artificial muestran una variedad mayor de microorganismos. Localizacin de la flora Los microorganismos se encuentran en aquellas partes del cuerpo expuestas al medio ambiente o que comunican con l como piel, nariz y boca, intestino y tracto urogenital. Los rganos y tejidos internos son habitualmente estriles. Importancia de la Flora

La flora habitual juega un importante papel tanto en la salud como en la enfermedad. La manifestacin ms fcilmente perceptible es la produccin de variados olores en las superficies epiteliales del sujeto.

Se sabe que la flora intestinal del hombre juega un papel en la nutricin y metabolismo, pero poco se sabe cunta es la importancia de esta funcin. Dado que el hombre no puede llegar a ser absolutamente libre de microorganismos, los datos obtenidos son extrados de los experimentos hechos en animales. Se sabe que algunas especies de Bacteroides y de Escherichia coli sintetizan vitamina K, lo que puede ser una importante fuente de esta vitamina tanto para el hombre como para los animales. El metabolismo de varios compuestos clave comprende la excrecin desde el hgado hacia el intestino y su vuelta al hgado. Este circuito entero heptico es importante en el metabolismo de las hormonas esteroidales sexuales y de las sales biliares, sustancias que son excretadas a travs de la bilis en forma conjugada con glucurnidos o sulfatos, pero no pueden ser reabsorbidas de esta manera. Algunos integrantes de la flora intestinal son capaces de des-conjugar estos compuestos mediante glucuronidasas y sulfatasas. Rol de la formacin de carcingenos. Los elementos que ingerimos pueden ser modificados por la variada actividad metablica de la flora intestinal. Algunas de las modificaciones conocidas son efectuadas por las enzimas bacterianas. Entre las reacciones conocidas podemos dar como ejemplo la modificacin que introduce una sulfatasa bacteriana sobre el edulcorante ciclamato (sulfato de ciclo examina), transformndolo en un activo carcingeno para la vejiga, la ciclo examina. Estimulacin inmune. Nuestro abundante repertorio de inmunoglobulinas refleja, en parte, la estimulacin antignica de la flora intestinal. En general, no existen ttulos muy altos de anticuerpos contra las bacterias, virus y hongos que habitan en nuestro cuerpo. Sin embargo este bajo contenido de anticuerpos es suficiente para mantener una vigilancia suficiente contra la posible invasin de los integrantes de la flora. Los anticuerpos formados por el estmulo de los antgenos de la flora intestinal a veces presentan reacciones cruzadas con los antgenos normales de los propios tejidos del individuo. Un buen ejemplo de esto lo presentan los anticuerpos

frente a los grupos sanguneos ABO. Las bacterias del tracto digestivo poseen antgenos que reaccionan en forma cruzada con las sustancias propias de los grupos A y B. Los antgenos bacterianos estimulan la formacin de anticuerpos, ya que son ajenos; pero no se producen anticuerpos frente a los sanguneos porque son inmunolgicamente tolerantes a los propios. Este tipo de reactividad cruzada generalmente no produce enfermedades. En otras circunstancias, como es el caso del lupus erimatoso, se forman anticuerpos contra el ADN. Se tiene claro que estos anticuerpos no se han formado contra el propio ADN, sino por estmulo antignico de lipopolisacridos de las bacterias de la flora intestinal. Eliminacin de invasores. En algunos sitios del cuerpo, la flora habitual se encarga de mantener el nicho ecolgico ocupado, impidiendo de esta manera la colonizacin por parte de otras bacterias. Algunas de las bacterias son capaces de producir sustancias que inhiben el desarrollo de otras que tratan de colonizar, a travs de la produccin de antibiticos o protenas letales, llamadas bacteriocinas. Cuando la flora habitual es barrida por el uso masivo de antibiticos, se est dando la oportunidad de una colonizacin con bacterias diferentes a las habituales, o bien la chance de que los microorganismos exgenos o endgenos produzcan enfermedad. Los pacientes tratados con antibiticos de amplio espectro tienen ms oportunidades de desarrollar diarrea asociada a antibiticos, incluyendo una forma ms grave de patologa del intestino grueso, la "colitis pseudomembranosa". El antibitico en este caso barre la flora intestinal y deja que el Clostridium difficile, que estaba en muy baja concentracin, se desarrolle, produciendo la cito toxina responsable del cuadro. FLORA DE LA PIEL Las distintas zonas de la piel soportan floras distintas, lo que gran parte est determinado por el grado de humedad disponible. A mayor humedad, mayor flora, ya que sta se relaciona con las glndulas sudorparas . Los staphilococcus y el propionibacterium producen cidos grasos que inhiben el crecimiento de los hongos. El olor axilar se produce como resultado de la actividad de la flora bacteriana sobre las secreciones de las glndulas sudorparas apocrinas La secrecin de estas glndulas tomada de forma asptica es inodora. Candida: sobre todo en personal sanitario. ZONAS DE LA PIEL CON MAYOR FLORA Cuero cabelludo, cara y odo, .Axilas .Regiones urinarias y anal Plantas y espacios interdigitales de los pies. FLORA DE LA VAGINA Experimenta cambios en su flora con la edad.

Antes de la pubertad predominan staphilococcus, streptococcus, difteroides y escherichia coli. Luego de la pubertad predomina el Lactobacillus aerophillus, y la fermentacin del glucgeno por esa bacteria es responsable del mantenimiento de una pH cido, lo que evita el crecimiento excesivo de otros organismos vaginales. Se encuentran algunos hongos, incluyendo Cndida, que puede proliferar para causa candidiasis si el pH vaginal aumenta y disminuyen las bacterias competidoras.