INTRODUCCIN La alta morbilidad y mortalidad existente en el mundo por causas de la diarrea, sndrome que afecta en un alto grado a la poblacin

infantil y cuya incidencia en Ciudad Bolvar es bastante alta, sobre todo en la poca de alta lluviosidad, es un poderoso motivo para desear intervenir de alguna manera con el fin de paliar este mal que causa tanto dao. Es sabido que la diarrea tiene mltiples causas, pero su ocurrencia generalmente se debe a la contaminacin ambiental y las precarias condiciones higinicas que se presentan sobre todo en los estratos ms bajo de la poblacin, aunque no es exclusiva de ellos. La observacin de la multiplicidad de casos que se presentan al Ambulatorio de la Urbanizacin El Per de Ciudad Bolvar, ha motivado el Proyecto Comunitario que se presenta en esta oportunidad y cuya presentacin est estructurada de la siguiente manera: CAPITULO I: Planteamiento del Problema, los objetivos de la investigacin y la justificacin y alcance de la misma. CAPITULO II: Contentivo del Marco Terico, la resea histrica de la comunidad investigada y las bases legales que sustentan el estudio. CAPITULO III: correspondiente a la Metodologa, presentando el tipo y el rea de investigacin. Adems de las conclusiones, las recomendaciones y anexos.

CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema A pesar de los avances de la ciencia, en los albores del siglo XXI las enfermedades diarreicas continan siendo uno de de los mayores males que afectan a la humanidad. Este problema de salud es de magnitud mundial, no solo afecta a los pases ms pobres del planeta, como podra pensarse, es un problema que an siendo estos los ms afectados por las condiciones de insalubridad que confrontan muchos de ellos; no deja de manifestarse en los pases desarrollados, aunque con menor intensidad. El sndrome diarreico afecta a personas de todas las edades, razas y etnias constituyendo una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. La diarrea causa la muerte de ms de 1 milln de nios cada ao debido a la deshidratacin y la desnutricin. Los nios corren un mayor riesgo de morir de diarrea que los adultos, ya que su cuerpo contiene menos agua y se deshidratan con ms rapidez. Alrededor de 1 de cada 200 nios que contraen la diarrea mueren debido a la enfermedad. La situacin en Latinoamrica se agudiza por diferentes

circunstancias que confluyen para acentuar la ocurrencia de este mal en la zona, entre ellas se pueden mencionar el clima hmedo que favorece el crecimiento de virus y bacterias causantes de la proliferacin de las enfermedades infecciosas, las condiciones de pobreza y marginalidad de una gran mayora de los habitantes de estas regiones y la consiguiente falta de condiciones higinicas en muchos de sus poblados. 6

Estudios realizados por diferentes organismo institucionales como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), laboratorios privados como la Benson. Agricultural & Food Institute & Corporation, y otros; diferentes Organizaciones No Gubernamentales (ONGs). Han determinado que en Latinoamrica, de cada 1000 nios que nacen mueren 96. En otros lugares del mundo, como Espaa, por ejemplo, solamente mueren 10 nios por cada 1000 que nacen. En cuanto a Venezuela, las diarreas son la tercera causa de muerte infantil. Bien sea que hayan sido causadas por rotavirus, o por otras bacterias o simplemente por el consumo de un alimento en mal estado, si no son tratadas adecuadamente pueden traer graves consecuencias al nio. El Ejecutivo nacional entendi esto, por lo que a travs del Ministerio de Sanidad y Desarrollo Social (MSDS), puso a la disposicin de toda la colectividad, de forma gratuita, la vacuna contra el rotavirus, pero no todos acuden a su colocacin Al respecto, Villalobos (2006), en el marco del VII Congreso Venezolano de Infectologa Dr. Belisario Gallegos, y las XIV Jornadas Guayanesas de Infectologa, coment: La causa ms frecuente de diarreas en los nios es el rotavirus, que es responsable del 40% de las hospitalizaciones por diarrea aguda. Existen dos formas de evitarlo, la primera es la vacunacin, disponible en todos los ambulatorios, y la segunda es la lactancia materna hasta que el nio tenga seis meses. Adems, amamantar significa menor gasto econmico, brinda todas las defensas que necesita el infante, y se garantiza un alimento esterilizado y adecuado.

En Ciudad Bolvar, estudios realizados por diversas instituciones, entre ellas la Universidad de Oriente (UDO), demuestran que existe una alta incidencia de casos de enfermedades con sndrome diarreico. La morbilidad por casos de diarrea, que afecta en mayor grado a la poblacin infantil, representa una de las preocupaciones de los especialistas en salud pblica de esa casa de estudios. Por otra parte, Marcano (2007), jefa del Departamento de Salud Pblica de la Universidad de Oriente, seala que: "si todas las instituciones trabajamos abocados a la disminucin de los factores de riesgo, las cifras de morbilidad por diarrea pueden disminuir" (p. 7). Es evidente que, con la llegada de las lluvias y las pocas condiciones sanitarias en muchos sectores la cifra de afectados por esta enfermedad tiende a ascender. Esta situacin se palpa sensiblemente en los diferentes centros de salud tanto pblicos como privados, pero con una mayor incidencia en los diferentes Mdulos Asistenciales existentes en los barrios de la ciudad y asentamientos campesinos. Especficamente en el sector correspondiente a la populosa Urbanizacin El Per de Ciudad Bolvar, en cuyo Mdulo Asistencial Ambulatorio perteneciente al Instituto de Salud Pblica, Sector 5, Sub-sector N 2; donde se registran diariamente casos de nios entre uno y cinco aos con un cuadro clnico de diarreas agudas debidas en muchos casos a falta de higiene personal, consumo de alimentos sin lavar o en mal estado, parasitsis o contaminacin ambiental. Durante el perodo comprendido en el ao 2003 y 2006, se han presentado altos porcentajes de ingresos por diarrea al Ambulatorio El Per, en su mayora son nios con edades comprendidas de cero a cinco aos. Los registros de ese centro asistencial indican que el mes de enero es el que presenta 8

mayores casos de diarrea; esto es producto de las festividades navideas y de la deficiente recoleccin de basura en el sector, lo que conduce a la acumulacin de desperdicios en cualquier parte del sector produciendo problemas de contaminacin ambiental. Ante la situacin observada surgen las siguientes interrogantes: Es necesario difundir las principales causas de diarrea en nios de cero a cinco aos ayude a disminuir la incidencia de esta enfermedad en la Urbanizacin el Per y zonas aledaas? Es necesario fomentar las estrategias utilizadas para que la poblacin que asiste al Mdulo Asistencial Ambulatorio El Per, colabore en el control de la contaminacin ambiental para disminuir la incidencia de la diarrea en los nios del sector? Es necesario instruir a la colectividad que asiste al Mdulo Asistencial Ambulatorio El Per acerca de las consecuencias de los de agua? Objetivos Objetivo General Propuesta de charlas para la concientizacin del problema de la diarrea en nios con edades comprendidas entre 0 y 5 aos que ingresan al Ambulatorio El Per, Sector 5, Sub-sector N 2, en Ciudad Bolvar, Estado Bolvar. 9 altos niveles de contaminacin por residuos slidos en zonas adyacentes a sus hogares y fuentes

Objetivos Especficos Difundir las principales causas de diarrea en nios de cero a cinco aos que ingresan al Ambulatorio de la Urbanizacin el Per, Sector 5, Sub-sector N 2, en Ciudad Bolvar, Estado Bolvar. Describir problemas de enfermedades. Sensibilizar contaminacin Justificacin En consideracin con la magnitud del problema que ocasiona el sndrome diarreico en nios pequeos, ocasionando una elevada mortalidad y morbilidad por los efectos de deshidratacin y desnutricin que causa en ese sector de la poblacin. El presente proyecto se justifica en gran manera por la consuetudinaria asistencia al Ambulatorio El Per de nios en edades entre cero y cinco aos de edad. Dado que el Instituto de Salud Pblica ha registrado un alto ndice de casos ocasionados en su mayora por la carencia de hbitos de higiene entre los cuales se cuenta el mal manejo de los alimentos, la contaminacin ambiental, parasitsis, consumo de alimentos en mal estado, entre otros. La prevencin e informacin de la poblacin son de gran importancia en el mencionado sector. a la colectividad sobre los niveles de las estrategias utilizadas ambiental para y por evitar ende los las contaminacin

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De all que, el estudio reviste gran relevancia y permitir a la poblacin disminuir la incidencia de la diarrea en los nios al crearles conciencia de que de ellos depende el bienestar familiar. Por otra parte, el estudio es factible por la disponibilidad de profesionales dispuestos a colaborar en el programa de informacin que se pretende elaborar y de los registros existentes en la institucin que permitirn establecer las metas alcanzadas y los resultados obtenidos. Alcance El alcance del estudio est circunscrito a los pacientes asistentes al Ambulatorio de la Urbanizacin el Per. Pero, como las circunstancias que lo originan son similares a las de otros centros de salud de esta localidad, el mismo puede ser aplicado en otros centros asistenciales de los diferentes barrios y poblados del municipio Heres.

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CAPTULO II MARCO TERICO Bases Tericas Generalidades La diarrea se puede definir como la prdida de agua y sales por materia fecal en cantidad superior a la normal. En trminos ms sencillos, se habla de diarrea cuando el nio o beb defeca materia blanda o lquida tres o ms veces en 12 horas. Por un virus, por una bacteria o por alguna otra causa, se produce una inflamacin de la mucosa intestinal, y esto imposibilita la absorcin de los alimentos y el agua. En el mundo se han realizado numerosos estudios sobre la causa de la enfermedad diarreica aguda (EDA). En un informe de la OMS elaborado por Osseiran (2007), se public que hasta el 24% de la carga de morbilidad mundial se debe a la exposicin a riesgos ambientales evitables. Ese estudio demuestra que gran parte de estos riesgos ambientales pueden evitarse mediante intervenciones bien orientadas. En el mencionado informe tambin se estima que ms del 33% de las enfermedades de los nios menores de cinco aos se debe a la exposicin a riesgos ambientales. La prevencin de estos riesgos podra salvar cada ao la vida de muchsimas personas, incluidos cuatro millones de nios, sobre todo en los pases en desarrollo. Igualmente, la OMS sostiene que las enfermedades diarreicas son una de las causas principales de enfermedad y muerte en los nios menores de 5 12

aos en los pases en desarrollo, causando aproximadamente 3.2 millones de muerte al ao por esta causa. En promedio, los nios padecen 3.3 episodios de diarreas por ao, pero en algunas reas el promedio pasa de 9 episodios anuales. Los nios menores de 2 aos, son los que sufren la mayor morbilidad y mortalidad, estimndose que aproximadamente de 8090% de las muertes por diarreas ocurren en estos nios. Entre los estudios reportados en los ltimos aos en Amrica Latina, se destacan los realizados por Olarte (1988), en Mxico, quien trabaj con nios desde 0 hasta 3 aos, dicho autor encontr algn agente enteropatognico (causante de enfermedades intestinales) en el 70 % de los casos de diarrea y en 31 % de los controles. Los agentes ms frecuentemente identificados fueron:
AGENTE Escherichia coli enterotoxignica (ECET) Especie de bacterias coliformes de la familia de las enterobactericeas, que normalmente se encuentra en el intestino y es frecuente en el agua, la leche y el suelo. Shigella sp Gnero de bacterias patgenas gramnegativas que provocan gastroenteritis y disentera bacteriana Escherichia coli enteropatgena (ECEP). Virus de Norwalk o Gastroenteritis no Bacteriana Salmonella sp. Gnero de bacterias mviles, gramnegativas, en forma de bastn, en el que se incluyen las especies que provocan la fiebre tifoidea, la fiebre paratifoidea y algunas formas de gastroenteritis. Giardia lamblia Protozoos flagelados que viven normalmente en el tracto digestivo, produciendo inflamacin que, junto con otros factores, permiten la rpida proliferacin del organismo. 5% 10 % 5% 4% 11 % % 17 %

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Adenovirus Son 33 virus patgenos para el hombre, y producen conjuntivitis, infecciones del tracto respiratorio superior e infecciones Gastro Intestinales. Entamoeba histolytica Especie patgena de ameba que produce la disentera amebiana y la amebiasis heptica en humanos.

3%

0,7 %

Este estudio demuestra que las condiciones ambientales como la contaminacin del suelo y las condiciones higinicas son factores de riesgo para las poblaciones de menores recursos, sobre todo en Centro y sur Amrica. Por su parte, Trujillo y otros (1991), en Colombia, en un estudio con 100 nios de todas las edades, identificaron 115 microorganismos en 78 pacientes, entre los cuales se destacan: ECET termoestable Rotavirus ECEP Campylobacter sp. Salmonella enterititis ECET termolbil Giardia lamblia Shigella Entamoeba histolytica 27 25 28 10 6 5 4 3 4

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Esta investigacin rebela la similitud de la situacin en el pas vecino respecto a los otros pases de la regin. As mismo, es importante destacar el trabajo realizado por Notario y otros (1993), en Argentina, en nios menores de 5 aos, donde reportan los enteropatgenos, ECEP (26,1 %), ECET (9,7 %), Shigella (8,5 %), Rotavirus (5,1 %), Giardia (3,6 %), Campylobacter (3,2 %) y Salmonella (2,4 %). 4 En Venezuela es importante mencionar los estudios realizados por Urrestarazu y otros (1987), en Caracas, quienes analizaron 182 muestras de nios menores de 2 aos, encontraron ECET en 41,8 %; ECEP en 12,2 %; Klebsiella pneumoniae en 11,2 %; Campylobacter jejuni en 9,2 %; Rotavirus en 14,1 %; Giardia lamblia en 3,5 % y Entamoeba histolytica en 3,5 %. 5 Como se puede apreciar, los agentes bacterianos se encuentran entre los principales agentes causales de las diarreas infecciosas en prcticamente todos los pases del mundo, sin que Venezuela sea una excepcin. No obstante todos esos estudios documentados, (1999), son del parecer que: La mayora de las veces en que se necesita aportar medidas inmediatas de tratamiento ante un caso clnico de diarrea, resultan innecesarios los estudios completos de laboratorio; pero desde el punto de vista epidemiolgico es indispensable identificar cules son los agentes causales que prevalecen en un rea, su distribucin por edades, cules ameritan un manejo especfico con antibiticos y si a travs de las caractersticas particulares del cuadro clnico que producen, pudiera distinguirse si son causadas por agentes bacterianos. (p. 3). Es decir, los estudios de las causas de la enfermedad en un determinado contexto, admiten implementar medidas de control y prevencin. Esta afirmacin refuerza la teora de la posibilidad de una 15 Vizcaya, Carrero y otros

disminucin de la ocurrencia de los casos de diarrea por medio de la sensibilizacin de los habitantes del Sector 5 de la Urbanizacin El Per y, ms especficamente de los sectores atendidos por el Ambulatorio de esa urbanizacin. Resea Histrica del Ambulatorio Urbano Tipo II El Per A mediados de los aos70 en el sector el Per, antiguo Morichales, se comenz a construir un grupo de viviendas de inters social por el Instituto Nacional de la Vivienda (INAVI), habindose otorgado las correspondientes al Sector 1, a familias que tramitaron su solicitud ante ese organismo. Pero en 1976, ante la crecida del Ro Orinoco que provoc inundaciones en los Barrios vecinos al mismo, se hizo necesario ubicar a los damnificados en los sectores 2, 3, 4 y 5 de la Urbanizacin el Per. Para asistir a esta poblacin, se instalo un pequeo Centro Asistencial en el ao 1978, ubicado en el sector 5, vereda 26, casas 3 y 5. Este centro funcionaba maana y tarde, atendiendo las consultas de Medicina General para adulto y Nio y el servicio de Pre-Natal y Planificacin Familiar. Este centro era atendido por un mdico general, un mdico encargado de la planificacin familiar, un departamento de enfermera, un departamento de Servicio Social, y el de Planificacin Familiar. Al culminarse la construccin de viviendas y bloques del complejo habitacional y al ser habitado en su plenitud, este centro se hizo insuficiente para atender el caudal de poblacin existente en la zona.

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En Agosto de 1982 se inaugura el Ambulatorio Urbano Tipo II el Per, siendo su primera directora la Doctora Carmen Elvira Suarez. El ambulatorio cuenta con los siguientes servicios: tarde. Un departamento de Recursos Humanos Oficina de Direccin Departamento de promocin social Departamento de Planificacin Familia y Rayos X Una sala de emergencia que funciona durante los 365 das del ao. Una sala de observacin de adultos y una peditrica. 2 Quirofanos Una sala de de curas Un ascensor (actualmente fuera de servicio) Departamento de historias mdicas Farmacia Un departamento de depsito Un laboratorio Consulta de odontologa, dos turnos: maana y 24 horas

Al comienzo, se prestaba atencin en los servicios de consultas de adultos, nios, prenatal, y medicina integral. Actualmente, existen consultas especializadas y los programas de Salud como: Coordinacin Regional de Infecciones y Transmisin Sexual, Programa de Dermatologa Sanitaria. Medicina familiar Ginecologa y obstetricia 17

Traumatologa Psiquiatra (nios y adultos). Dermatologa general Cardiologa Departamento de Epidemiologa Consulta de ciruga.

En el ao 1995, se comenz a construir un anexo en la zona de Emergencia, para establecer varias consultas y salones especiales para esterilizaciones quirrgicas, intervenciones de hernias entre otros. Sin embargo, una vez concluido no est en total funcionamiento por falta de recursos econmicos. Bases Legales El basamento legal est sustentado por lo dispuesto en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, Captulo V, De los Derechos Sociales y de las Familias. Artculo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica. (p. 30)

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En este artculo se expresa adems del derecho a la atencin de la salud de todos los ciudadanos, el deber del Estado de proporcionar los medios ms idneos de atencin y del ciudadano a participar activamente en la conservacin de los espacios y el ambiente para mantener la salud y promocionar buenos hbitos para la consecucin de el bienestar de las comunidades. Artculo 84 Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud. An cuando en la actualidad el gobierno nacional promueve la vuelta la centralizacin del sistema de salud pblica, este artculo de la constitucin est vigente hasta su revocatoria. En l se enuncian los principios que deben regir la prestacin de salud en el pas, dndole especial importancia a la prevencin y a la participacin de las comunidades la planificacin y ejecucin de las polticas de las instituciones pblicas que presten el servicio de salud.

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Por otra parte, la Ley Orgnica de Salud (1998), establece en su artculo 3, los principios que deben regir este sistema a nivel regional los cuales se mencionan a continuacin. Principio de Universalidad: que otorga el derecho a todos los ciudadanos a recibir atencin mdica sin menoscabo de ningn tipo. Principio de Participacin: que es la participacin ciudadana en la prevencin de problemas de salud. Principio de Complementariedad: todos los organismos pblicos se deben relacionar para prestar un mejor servicio de salud pblica y dar mejor asistencia a los ciudadanos. Principio de Coordinacin: Las administraciones pblicas y los establecimientos de atencin mdica deben cooperar y concurrir armnicamente entre s, en el ejercicio de sus funciones, acciones y utilizacin de sus recursos. Principio de Calidad: se refiere al desarrollo de mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad en la prestacin de los servicios.

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CAPTULO III METODOLOGA Tipo de Investigacin De acuerdo al problema referido a la participacin de la comunidad en la prevencin de la diarrea en nios de cero a cinco aos atendidos en el Centro asistencial Ambulatorio El Per, se incorpora el tipo de investigacin definido como documental de campo o Mixto. El cual de acuerdo a la definicin de Zorrilla (1993), se identifica por las siguientes caractersticas: La investigacin documental es `aquella que se realiza a travs de la consulta de documentos (libros, revistas, peridicos, memorias, anuarios, registros, cdices, constituciones, etc.). La de campo o investigacin directa es la que se efecta en el lugar y tiempo en que ocurren los fenmenos objeto de estudio. La investigacin mixta es aquella que participa de la naturaleza de la investigacin documental y de la investigacin de campo. (p. 43) Esta investigacin se realiz apoyndose en los registros estadsticos existentes en la institucin respecto a los casos atendidos durante los aos 2006 y 2007. Adems de la investigacin directa que se llev a cabo en el ambulatorio. En este contexto se puede citar a Murria R. Spiegel, (1991) dice: La estadstica estudia los mtodos cientficos para recoger, organizar, resumir y analizar datos, as como para sacar conclusiones vlidas y tomar decisiones razonables basadas en tal anlisis. Los datos estadsticos no son otra cosa que el producto de las observaciones efectuadas en las personas y objetos en los cuales se produce el 21

fenmeno que queremos estudiar. Dicho en otras palabras, son los antecedentes (en cifras) necesarios para llegar al conocimiento de un hecho o para reducir las consecuencias de este. (p.30) De manera que, el registro de los casos observados permiten determinar en qu medida el problema existente puede ser resuelto o minimizado mediante la intervencin de los involucrados en la implementacin de la propuesta resultante. rea de Investigacin El conjunto de actividades que realiz el grupo de investigacin se centran principalmente en la promocin de calidad de vida y salud de la colectividad ubicada en el rea de influencia del Centro Asistencial Ambulatorio El Per, mediante la prevencin de enfermedades diarreicas en la poblacin infantil de cero a cinco aos.

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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones Al finalizar el perodo de pasanta en el cual se realiz la investigacin sobre el sndrome diarreico y su ocurrencia en la poblacin infantil entre 0 y 5 aos que son asistidos en el centro de salud Ambulatorio de la Urbanizacin El Per; se pueden mencionar las siguientes conclusiones a las cuales se ha, arribado una vez cumplida la experiencia. La contaminacin ambiental juega un papel muy importante en la prevencin de enfermedades infecciosas que afectan en un gran porcentaje a la poblacin infantil entre 0 y 5 aos ubicadas en el segmento de menores recursos. La diarrea no es una enfermedad, En todos los casos, la diarrea es un sntoma obvio de una afeccin oculta que puede ser una infeccin por bacterias o virus o por causa de existencia de parsitos en el organismo. La poblacin en general debe estar enterada de los riesgos de la contaminacin ambiental en la proliferacin de plaga y vectores que pueden ocasionar el sndrome diarreico. La deshidratacin es uno de los riesgos ms importantes que corren los infantes cuando son atacados por episodios de diarreas o vmitos.

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Recomendaciones Dado que la poblacin que habita en el rea de influencia del Ambulatorio de la Urbanizacin El Per, es recomendable que desde esa institucin se proporcionen los medios de informacin a la comunidad en cuanto al manejo de las situaciones que pueden provocar brotes de diarrea y enfermedades infecciosas en genera, Para ello es importante mencionar las siguientes recomendaciones: Recomendaciones para los entes encargados de la salud Establecer programas de informacin a travs de charlas comunitarias, proyeccin de documentales, obsequio de material impreso sobre higiene, contaminacin ambiental, manejo de alimentos, etc. Involucrar a la comunidad en la realizacin de operativos de limpieza de veredas y terrenos baldos. Educacin ciudadana respecto a los desechos slidos. Establecer actividades conjuntas con las juntas de vecinos o consejo comunal para promocionar la prevencin de enfermedades infecciosas. Recomendaciones para la comunidad. Utilizar agua potable, hervida o filtrada para tomar o preparar los alimentos.

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Disponer los desechos slido o basura en envases cerrados para evitar la proliferacin de insectos transmisores de las infecciones.

Lavar bien los alimentos antes de cocinarlos, verificar su buen estado.

Hacer del lavado de las manos una costumbre, sobre todo antes de manipular alimentos y antes y despus de comer.

No consumir alimentos preparados fuera del hogar, preparar la merienda de los nios en casa para llevar a la escuela o al preescolar.

Cocinar bien los alimentos, sobre todo el pollo, los huevos y la carne.

Lavar las manos con abundante agua y jabn despus de realizar las necesidades fisiolgicas.

Defecar en pocetas o letrinas, no hacerlo a campo abierto para evitar la contaminacin del suelo.

Recomendaciones para aplicar cuando ocurre el sndrome diarreico Acudir al centro asistencial a la brevedad posible, la diarrea deshidrata muy rpidamente a los nios. Administrar el Suero de Rehidratacin Oral de acuerdo a las indicaciones del mdico.

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La ingestin de alimentos debe realizarse paulatinamente y con el consumo de alimentos astringentes como el arroz.

No consumir alimentos con alto contenido de fibra que puedan retardar la recuperacin o prolongar la diarrea.

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BIBLIOGRAFA

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