Pruebas de La Función Hepática

Pruebas de la funcin heptica
Las pruebas o exmenes comunes que se utilizan para evaluar qu tan bien est funcionando el hgado (esto se denomina actividad heptica) abarcan:

Albmina Alfa-1 antitripsina Fosfatasa alcalina (FA) Alanina transaminasa (ALT) Aspartato aminotransferasa (AST) Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) Tiempo de protrombina Bilirrubina en suero Bilirrubina en orina
Albmina en sangre (suero)

Enviar esta pgina a un amigo Share on facebook Share on twitter Favorito/Compartir Versin para imprimir
La albmina es una protena producida por el hgado. El examen de albmina en suero mide la cantidad de esta protena en la parte lquida y transparente de la sangre.
Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre, la cual se puede tomar de una vena. El procedimiento se denomina venopuncin.
Preparacin para el examen

El mdico le dir si necesita dejar de tomar cualquier tipo de frmacos que puedan afectar el examen. Los frmacos que pueden aumentar los niveles de albmina incluyen esteroides anablicos, andrgenos, hormona del crecimiento e insulina.
Razones por las que se realiza el examen

Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre una enfermedad heptica o una enfermedad renal o si el cuerpo no est absorbiendo suficiente protena.
La albmina ayuda a transportar muchas molculas pequeas a travs de la sangre, entre ellas bilirrubina, calcio, progesterona y medicamentos. Juega un papel importante para impedir que el lquido de la sangre se filtre hacia los tejidos.
Valores normales
El rango normal es de 3.4 a 5.4 gramos por decilitro (g/dL). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran los resultados comunes para estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales

Los niveles de albmina en suero por debajo de lo normal pueden ser un signo de:

Enfermedades renales. Enfermedad heptica (por ejemplo, hepatitis o cirrosis que puede causar ascitis).
La disminucin en los niveles de albmina en la sangre pueden ocurrir cuando el cuerpo no obtiene ni absorbe suficientes nutrientes, como:

Despus de una ciruga para bajar de peso Enfermedad de Crohn Dietas bajas en protenas Espre Enfermedad de Whipple
El aumento en el nivel de albmina en la sangre puede deberse a:

Deshidratacin Dieta rica en protena Tener un torniquete puesto por mucho tiempo al sacar una muestra de sangre
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:

Quemaduras (extensas) Enfermedad de Wilson
Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado desde donde se introdujo la aguja. Desmayo o sensacin de mareo. Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel). Infeccin (infrecuente).
Consideraciones
Si usted est recibiendo grandes cantidades de lquidos intravenosos, los resultados de este examen pueden ser imprecisos. La albmina se reducir durante el embarazo.
Referencias
Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver test results. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 149. Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 73.
Actualizado: 2/13/2013
Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.
Examen de alfa-1 antitripsina

Es un examen de laboratorio para medir la cantidad de alfa-1-antitripsina (A1AT) en la sangre.

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma en que se hace esto, ver el artculo: venopuncin.

No se necesita preparacin especial para este examen.
Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil.

Este examen sirve para identificar una forma poco comn de enfisema en los adultos y una rara forma de enfermedad heptica (cirrosis) en nios y adultos, causada por una deficiencia de A1AT. La deficiencia de alfa-1 antitripsina (A1AT) es una afeccin hereditaria que lleva al hgado a producir muy poca cantidad de un protena que protege de dao a los pulmones y al mismo hgado. Toda persona tiene dos copias del gen que produce la A1AT. La mayora de las personas con niveles de A1AT por debajo de lo normal poseen un gen normal para A1AT y otro gen anormal. Las personas con dos copias anormales del gen tienen una enfermedad ms grave.
Valores normales
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.

Los niveles de A1AT por debajo de lo normal pueden estar asociados con:

Cirrosis Enfisema Tumores hepticos Ictericia obstructiva Hipertensin portal
Riesgos
La toma de una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Nombres alternativos
Examen de A1AT
Referencias
Niewoehner DE. Chronic obstructive pulmonary disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 88.
Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Examen de sangre para fosfatasa alcalina

Es una protena que se encuentra en todos los tejidos corporales. Los tejidos con cantidades particularmente altas de FA abarcan el hgado, las vas biliares y los huesos. Se puede hacer un examen de sangre para medir el nivel de FA. Ver tambin: examen de isoenzimas de la fosfatasa alcalina

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: venopuncin .

Usted no debe comer ni beber nada durante un perodo de 6 horas antes del examen, a menos que el mdico d instrucciones para hacer otra cosa. Muchos medicamentos afectan el nivel de fosfatasa alcalina en la sangre y es probable que el mdico le aconseje dejar de tomar algunos de ellos antes del examen. Sin embargo, nunca deje de tomar ningn medicamento sin hablar primero con el mdico. Los frmacos que pueden afectar el nivel de fosfatasa alcalina pueden abarcar:

Alopurinol Antibiticos Pldoras anticonceptivas Algunos medicamentos para la diabetes Clorpromazina Cortisona Hormonas masculinas Metildopa Analgsicos narcticos Antinflamatorios no esteroides (AINES), empleados para la artritis y el dolor Propranolol Tranquilizantes Antidepresivos tricclicos


Este examen se hace para diagnosticar enfermedad del hgado y del hueso o para ver si los tratamientos para dichas enfermedades estn funcionando. Puede incluirse como parte de las pruebas de la funcin heptica de rutina.
Valores normales
El rango normal es de 44 a 147 UI/L (Unidades internacionales por litro). Los valores normales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro, al igual con la edad y el sexo. Los niveles altos de FA normalmente se observan en nios que presentan un aumento repentino en su crecimiento y en las mujeres embarazadas. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras.

Los niveles de fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a:

Obstruccin biliar Enfermedad sea Ingerir una comida grasosa si usted tiene el tipo de sangre O o B Consolidacin de una fractura Hepatitis Hiperparatiroidismo Leucemia Enfermedad heptica Linfoma Tumores seos osteoblsticos Osteomalacia Enfermedad de Paget Raquitismo Sarcoidosis
Los niveles de la fosfatasa alcalina (hipofosfatasemia) inferiores a los normales pueden deberse a:

Desnutricin Deficiencia de protena
Enfermedad de Wilson
Algunas afecciones adicionales bajo las cuales se puede hacer el examen son:

Enfermedad heptica alcohlica (hepatitis/cirrosis) Alcoholismo Estenosis biliar Clculos biliares Arteritis de clulas gigantes (temporal, craneal) Neoplasia endocrina mltiple (NEM) II Pancreatitis Carcinoma de clulas renales
FA
Referencias
Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver test results. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 150. Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 73.
Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
ALT
Es una enzima que se encuentra en mayores cantidades en el hgado. La lesin a este rgano ocasiona la liberacin de la sustancia dentro de la sangre.
Este artculo aborda el examen para medir la cantidad de ALT en la sangre.

Se necesita una muestra de sangre, la cual se puede tomar de una vena. El procedimiento se denomina venopuncin.


Este examen se usa para determinar si un paciente tiene dao heptico.
Valores normales
El rango normal es de 10 a 40 unidades internacionales por litro (UI/L). El rango normal depende de muchos factores, entre ellos la edad y el sexo. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. El ejemplo anterior corresponde a los resultados comunes para estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras.

Un incremento en los niveles de ALT a menudo significa que la enfermedad heptica est presente. Esta enfermedad es incluso ms probable cuando los niveles de otras pruebas de la funcin heptica tambin se han incrementado: Un incremento en los niveles de ALT puede deberse a:

Cirrosis (cicatrizacin del hgado). Muerte del tejido del hgado (necrosis heptica). Hepatitis. Hemocromatosis. Falta de flujo sanguneo al hgado (isquemia heptica). Tumor o cncer del hgado. Medicamentos hepatotxicos.
Mononucleosis. Pancreatitis (hinchazn e inflamacin del pncreas).
Riesgos

Sangrado desde donde se introdujo la aguja. Desmayo o sensacin de mareo. Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel). Infeccin (infrecuente).
SGPT; Alanina aminotransferasa; Glutamato piruvato transaminasa en suero; Alanina transaminasa
Referencias
Berk P, Korenblat K. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver tests. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 149. Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 73.
Aspartato aminotransferasa
Es una enzima que se encuentra en altas cantidades en las clulas del hgado, el corazn y los msculos. Tambin se encuentra en menores cantidades en otros tejidos. Este artculo aborda el examen para medir la cantidad de AST en la sangre.

Se necesita una muestra de sangre, la cual generalmente se toma de una vena. Esto se denomina venopuncin.


Este examen se hace principalmente junto con otras pruebas (como la ALT, ALP y bilirrubina) para diagnosticar y vigilar enfermedad heptica .
Valores normales
El rango normal es de 10 a 34 UI/L. Nota: UI/L = unidades internacionales por litro. Nota: Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras.

El aumento en los niveles de AST generalmente es un signo de una enfermedad heptica. Dicha enfermedad puede ser incluso ms probable si otros exmenes de sangre relacionados con el hgado son anormales. Un aumento en los niveles de AST puede deberse a:

Cirrosis (cicatrizacin del hgado) Muerte del tejido heptico Ataque cardaco
Hemocromatosis Hepatitis Falta de flujo sanguneo al hgado (isquemia heptica) Cncer o tumor del hgado Medicamentos hepatotxicos Mononucleosis Trauma o enfermedad muscular Pancreatitis (inflamacin e hinchazn del pncreas)
Los niveles de AST tambin se pueden elevar despus de:

Quemaduras (profundas) Procedimientos cardacos Convulsiones Ciruga
Riesgos
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado desde donde se introdujo la aguja. Desmayo o sensacin de mareo. Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel). Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel).
Consideraciones
Los niveles de AST pueden elevarse durante el embarazo y despus del ejercicio.
Aspartato aminotransferasa (AST); Transaminasa glutmica oxaloactica del suero; TGOS
Referencias
Berk P, Korenblat K. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver tests. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 149. Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 73.
Gamma-glutamil transpeptidasa
Es un examen para medir la cantidad de la enzima GGT en la sangre.

Se toma una muestra de sangre de una vena, lo cual se denomina una venopuncin.

El mdico puede aconsejarle que deje de tomar cualquier medicamento que pueda afectar el examen. Los frmacos que pueden incrementar los niveles de GGT incluyen:

Alcohol Fenitona Fenobarbital
Los frmacos que pueden disminuir los niveles de GGT incluyen:

Pldoras anticonceptivas Clofibrato


Este examen se utiliza para detectar enfermedades del hgado o las vas biliares. Tambin se hace junto con otros exmenes (como exmenes de fosfatasa alcalina (FA), alanina transaminasa (ALT) y bilirrubina) para diferenciar trastornos del hgado o de las vas biliares de la osteopata (enfermedad de los huesos). Igualmente se puede hacer para detectar o monitorear el consumo excesivo de alcohol.
Valores normales
El rango normal es de 0 a 51 unidades internacionales por litro (UI/L). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras.

Los niveles de GGT superiores al normal pueden deberse a:

Alcoholismo Diabetes Bloqueo del flujo de la bilis desde el hgado (colestasis) Insuficiencia cardaca Hepatitis Isquemia heptica (falta de flujo de sangre) Necrosis heptica Tumor heptico Enfermedad pulmonar
Enfermedad del pncreas Cicatrizacin del hgado (cirrosis) Uso de drogas hepatotxicas
Riesgos

Sangrado donde se introdujo la aguja. Desmayo o sensacin de mareo. Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (infrecuente)
Gama GT; GGTP; GGT
Referencias
Berk P, Korenblat K. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver tests. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 149. Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 73.
Tiempo de protrombina (TP)

Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porcin lquida de la sangre (plasma) en coagularse. Ver tambin: tiempo parcial de tromboplastina (TPT).

El mdico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las venas y la recoge en un recipiente hermtico. A usted se le puede colocar un vendaje para detener cualquier sangrado. Si est tomando un medicamento llamado heparina, se le vigilar para ver si hay signos de sangrado. El especialista del laboratorio agregar qumicos a la muestra de sangre y observar cunto tiempo tarda la sangre en coagularse.

Cercirese de que el mdico sepa respecto a todos los medicamentos que usted est tomando, incluyendo medicamentos, hierbas y suplementos de venta libre. El mdico le puede solicitar que deje de tomar ciertos frmacos antes del examen, como por ejemplo, los anticoagulantes que pueden afectar los resultados. No deje de tomar ningn medicamento sin hablar primero con el mdico.


El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de un trastorno de coagulacin de la sangre. Si usted est tomando un anticoagulante llamado warfarina, el mdico le har chequeos regulares del tiempo de protrombina o TP. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulacin. La prueba de TP examina protenas especiales, llamadas factores de coagulacin, que estn involucradas en este evento, y mide su capacidad para ayudar a coagular la sangre.
Valores normales
El rango normal para alguien que est tomando un anticoagulante es de 11 a 13.5 segundos.
El resultado del tiempo de protrombina ser ms prolongado en personas que toman anticoagulantes. Pregntele al mdico cul resultado es apropiado en su caso. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras.

Cuando cualquiera de los factores de coagulacin de la sangre falta o no est trabajando apropiadamente, el tiempo de protrombina es prolongado. Un resultado de TP que est demasiado alto o demasiado bajo en alguien que est tomando warfarina (Coumadin) puede deberse a:

Dosis errnea del medicamento. Consumir alcohol. Tomar ciertos medicamentos, vitaminas, suplementos, medicamentos para el resfriado, antibiticos u otros frmacos de venta libre. Consumir un alimento que cambie la manera como el anticoagulante trabaja en el cuerpo.
El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:

Obstruccin de las vas biliares. Coagulacin intravascular diseminada. Hepatitis. Enfermedad heptica. Malabsorcin. Deficiencia de vitamina K. Deficiencia del factor VII. Deficiencia del factor X. Deficiencia del factor II (protrombina). Deficiencia del factor V.
Deficiencia del factor I (fibringeno).
Riesgos
Con frecuencia, este examen se realiza en personas que pueden tener problemas de sangrado. El riesgo de sangrado y hematomas en estas personas es un poco mayor que para las personas que no presentan este problema. En general, los riesgos de cualquier examen de sangre pueden ser:

Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel) Punciones mltiples para localizar las venas
Tiempo de protrombina; TP; Tiempo de protrombina (anticoagulante)
Referencias
Schafer AI. Approach to the patient with bleeding and thrombosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 178. Schmaier AH. Laboratory evaluation of hemostatic and thrombotic disorders. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Shattil SJ, et al, eds. Hoffman Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier; 2008:chap 122.
Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Bilirrubina en sangre
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un lquido producido por el hgado.
Este artculo aborda el examen de laboratorio que se hace para medir la cantidad de bilirrubina en la sangre. Una pequea cantidad de glbulos rojos viejos es reemplazada por nuevos glbulos cada da. La bilirrubina queda despus de eliminar estos glbulos viejos. El hgado ayuda a descomponer la bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces. La bilirrubina tambin se puede medir con un examen de orina.

Se necesita una muestra de sangre, la cual se puede tomar de una vena. Esto se denomina venopuncin.

No se debe comer ni beber nada durante al menos cuatro horas antes del examen. El mdico puede indicarle que deje de tomar cualquier medicamento que pueda afectar el examen. Muchos frmacos pueden cambiar los niveles de bilirrubina en la sangre. Verifique que el mdico conozca qu medicamentos est tomando usted.

Las grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevar a que se presente ictericia, una coloracin amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos. La ictericia es la razn ms comn para examinar los niveles de bilirrubina.
La mayora de los recin nacidos tienen algo de ictericia. El mdico o el personal de enfermera verificar con frecuencia el nivel de bilirrubina del recin nacido. El examen tambin puede hacerse en los bebs ms grandes, los nios y los adultos que presenten ictericia.
Un examen de bilirrubina tambin se har si su mdico cree que usted puede tener problemas en el hgado o la vescula biliar.
Valores normales
Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. Los niveles normales son:

Bilirrubina directa (tambin llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL. Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.
Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran los resultados comunes para estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras.

En los recin nacidos, los niveles de bilirrubina son ms altos durante los primeros das de vida. El pediatra debe considerar lo siguiente al decidir si los niveles de bilirrubina de su beb estn demasiado altos:

Qu tan rpido se ha estado elevando el nivel Si el beb naci prematuro Cul es la edad del beb
La ictericia tambin puede ocurrir cuando se descomponen ms glbulos rojos de lo normal. Esto puede ser causado por:

Eritroblastosis fetal Anemia hemoltica Reaccin a una transfusin
Los siguientes problemas del hgado tambin pueden causar ictericia o niveles de bilirrubina altos:

Cirrosis (cicatrizacin del hgado) Hepatitis Enfermedad heptica Enfermedad de Gilbert
Los siguientes problemas con la vescula biliar o las vas biliares pueden causar niveles de bilirrubina ms altos:

Estenosis biliar Cncer del pncreas o de la vescula biliar Clculos biliares
Bilirrubina total en sangre; Bilirrubina no conjugada en sangre; Bilirrubina indirecta en sangre; Bilirrubina conjugada en sangre; Bilirrubina directa en sangre
Referencias
Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver test results. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 149. Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 73.
Bilirrubina en orina
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un lquido producido por el hgado. Este artculo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de bilirrubina en la orina. Las cantidades grandes de bilirrubina en el cuerpo pueden llevar a que se presente ictericia. La bilirrubina tambin se puede medir con un examen de sangre. Para obtener informacin sobre este examen, ver: bilirrubina en sangre.

Este examen se puede hacer en cualquier muestra de orina, aunque algunas veces se necesita una muestra de orina de 24 horas. Para esta ltima:

El primer da, orine en la taza de bao cuando se levante en la maana. Enseguida, recoja toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas. El segundo da, orine en el recipiente cuando se levante en la maana.
Tape el recipiente y gurdelo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el perodo de recoleccin.
Marque el recipiente con su nombre, la fecha y la hora de terminacin, y retrnelo de acuerdo con las instrucciones. Para un beb, lave completamente el rea por donde la orina sale del cuerpo.

Abra una bolsa colectora de orina (bolsa plstica con una cinta adhesiva en un extremo). Para los nios, coloque todo el pene dentro de la bolsa y fije el adhesivo a la piel. Para las nias, coloque la bolsa sobre los labios mayores. Ponga el paal como de costumbre sobre la bolsa asegurada.
Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebs activos pueden desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por el paal. Se pueden necesitar dos bolsas colectoras adicionales. Revise el beb frecuentemente y cambie la bolsa despus de que ste haya orinado en ella. Vierta la orina de la bolsa en un recipiente suministrado por el mdico. Entregue la muestra al laboratorio o al mdico tan pronto como sea posible.

El mdico puede solicitarle que deje de tomar cualquier frmaco que pueda afectar el examen. Los frmacos que pueden incrementar el nivel de bilirrubina abarcan:

Alopurinol Barbitricos Pldoras anticonceptivas Clorpromazina Diurticos Fenazopiridina Esteroides Sulfamidas
Los frmacos que pueden reducir el nivel de bilirrubina abarcan indometacina y cido ascrbico.

El examen implica nicamente la miccin normal y no hay molestias.

Este examen se puede realizar para diagnosticar problemas del hgado o de la vescula biliar.
Valores normales
La bilirrubina normalmente no se encuentra en la orina.

El incremento en los niveles de bilirrubina en la orina puede deberse a:

Enfermedad de las vas biliares Cirrosis Clculos en las vas biliares Hepatitis Hepatopata Tumores del hgado o de la vescula biliar
Riesgos
No hay riesgo.
Consideraciones
La bilirrubina puede descomponerse en presencia de la luz, razn por la cual los bebs con ictericia algunas veces son colocados bajo lmparas fluorescentes azules. Ver: luces azules especiales (fototerapia).
Bilirrubina conjugada en orina; Bilirrubina directa en orina
Referencias
Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver test results. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 150.
Lidofsky SD. Jaundice. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 20.

Pruebas de La Función Hepática

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Pruebas de La Función Hepática

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Pruebas de la funcin heptica

Albmina en sangre (suero)

Forma en que se realiza el examen

Preparacin para el examen

Razones por las que se realiza el examen

Significado de los resultados anormales

El aumento en el nivel de albmina en la sangre puede deberse a:

Quemaduras (extensas) Enfermedad de Wilson

Examen de alfa-1 antitripsina

Es un examen de laboratorio para medir la cantidad de alfa-1-antitripsina (A1AT) en la sangre.

Forma en que se realiza el examen

Preparacin para el examen

Lo que se siente durante el examen

Razones por las que se realiza el examen

Significado de los resultados anormales

Cirrosis Enfisema Tumores hepticos Ictericia obstructiva Hipertensin portal

Examen de sangre para fosfatasa alcalina

Forma en que se realiza el examen

Preparacin para el examen

Lo que se siente durante el examen

Razones por las que se realiza el examen

Significado de los resultados anormales

Desnutricin Deficiencia de protena

Este artculo aborda el examen para medir la cantidad de ALT en la sangre.

Forma en que se realiza el examen

Lo que se siente durante el examen

Razones por las que se realiza el examen

Significado de los resultados anormales

Mononucleosis. Pancreatitis (hinchazn e inflamacin del pncreas).

Forma en que se realiza el examen

Lo que se siente durante el examen

Razones por las que se realiza el examen

Significado de los resultados anormales

Los niveles de AST tambin se pueden elevar despus de:

Quemaduras (profundas) Procedimientos cardacos Convulsiones Ciruga

Es un examen para medir la cantidad de la enzima GGT en la sangre.

Forma en que se realiza el examen

Preparacin para el examen

Alcohol Fenitona Fenobarbital

Los frmacos que pueden disminuir los niveles de GGT incluyen:

Pldoras anticonceptivas Clofibrato

Lo que se siente durante el examen

Razones por las que se realiza el examen

Significado de los resultados anormales

Tiempo de protrombina (TP)

Forma en que se realiza el examen

Preparacin para el examen

Lo que se siente durante el examen

Razones por las que se realiza el examen

Significado de los resultados anormales

El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:

Deficiencia del factor I (fibringeno).

Forma en que se realiza el examen

Preparacin para el examen

Razones por las que se realiza el examen

Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.

Significado de los resultados anormales

Eritroblastosis fetal Anemia hemoltica Reaccin a una transfusin

Cirrosis (cicatrizacin del hgado) Hepatitis Enfermedad heptica Enfermedad de Gilbert

Estenosis biliar Cncer del pncreas o de la vescula biliar Clculos biliares

Forma en que se realiza el examen

Tape el recipiente y gurdelo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el perodo de recoleccin.

Preparacin para el examen