Automedicação entre acadêmicos de enfermagem

UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTNIO CARLOS UNIPAC CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
FLVIA CRISTINA PINTO MARIA ISABEL CARVALHO DE QUEIROZ MARIANA RODRIGUES DE CARVALHO RAQUEL BERNARDES DE CASTRO RAQUEL CRISTINA DE OLIVEIRA CORREIA
AUTOMEDICAO PRATICADA POR ACADMICOS DO CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
BOM DESPACHO 2008
UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTNIO CARLOS UNIPAC CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
FLVIA CRISTINA PINTO MARIA ISABEL CARVALHO DE QUEIROZ MARIANA RODRIGUES DE CARVALHO RAQUEL BERNARDES DE CASTRO RAQUEL CRISTINA DE OLIVEIRA CORREIA
Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Curso de Enfermagem da Universidade Presidente Antnio Carlos UNIPAC, como requisito parcial para a obteno de ttulo de Bacharel em Enfermagem. Orientador:Enfermeira/Prof Carla Elaine Silva Borato Co-orientador:Enfermeira/Prof Elaine Cristina Dias Franco
BOM DESPACHO 2008
Flvia Cristina Pinto Maria Isabel de Carvalho Queiroz Mariana Rodrigues de Carvalho Raquel Bernardes de Castro Raquel Cristina de Oliveira Correia
Monografia apresentada Universidade Presidente Antnio Carlos - UNIPAC como requisito parcial para a obteno do grau de Bacharel em Enfermagem.
BANCA EXAMINADORA
__________________________________________ Ricardo Ferreira Domingues Universidade Presidente Antnio Carlos UNIPAC
__________________________________________ Carla Elaine Silva Borato Universidade Presidente Antnio Carlos UNIPAC
__________________________________________ Elaine Cristina Dias Franco Coordenadora do Curso de Enfermagem Universidade Presidente Antnio Carlos UNIPAC
Aprovada em ____/____/2008.
Dedicamos este trabalho aos nossos familiares, amores, filhos e amigos pelo incentivo e fora, os quais nos fizeram chegar at aqui, sabendo compreender nossas ausncias durante esta jornada.
AGRADECIMENTOS
A Deus, pelo sublime Dom da Vida e por nos proporcionar a realizao de mais uma etapa vencida. Coordenao Pedaggica da Universidade Presidente Antnio Carlos Campus Bom Despacho MG, pela autorizao da realizao da pesquisa na instituio. Coordenao de Enfermagem, pela colaborao e incentivo prestados durante a realizao do nosso estudo. Professora Mestre Carla Elaine Silva Borato, pela orientao e aprendizado concedido para construo do nosso trabalho de concluso de Curso. Aos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem do 1 semestre de 2008, por contriburem para o xito deste trabalho.
De um modo geral o consumidor no tem experincia nem conhecimentos necessrios para distinguir distrbios, avaliar a gravidade e escolher o mais adequado entre os recursos teraputicos disponveis, o que leva a prtica da automedicao ser bastante danosa para a sade de quem a pratica.
(SCHENKEL, 1996).
RESUMO
A automedicao uma prtica comum, inclusive entre universitrios da rea da sade, no entanto, pode possibilitar agravos e mascaramento de doenas, interaes medicamentosas e intoxicaes. A automedicao vem sendo utilizada com maior intensidade no Brasil, em regies carentes, cuja populao no possui acesso sade, ou este precrio, e na classe mdia e alta cuja maior instruo confere maior confiana na prtica da automedicao, sendo este o principal motivo do ndice elevado da automedicao entre os alunos de nvel superior da rea da sade. Estudos sobre o assunto preconizam que: a orientao dos profissionais de sade e populao geral; o desenvolvimento de polticas pblicas para adequao de estrutura e recursos humanos em todas as unidades de sade; bem como a fiscalizao apropriada da divulgao e propaganda e da venda de medicamentos sem prescrio, so fundamentais para a minimizao da prtica da automedicao e dos danos por ela causados. O grande ndice de automedicao entre acadmicos de enfermagem um fato facilmente identificado. Em conversas informais possvel observar que, mesmo diante das informaes obtidas no decorrer do curso no h uma reduo da mesma e, contrariamente, do que se espera, acredita-se que h aumento desse ndice. Sendo assim, esta pesquisa se justifica uma vez que s atravs da obteno de dados reais acerca dos fatos acima citados, poderemos desenvolver um posterior trabalho relacionado este assunto. Foi realizado um estudo de carter descritivo/quantitativo com duas turmas de acadmicos do curso de graduao em Enfermagem (1 e 8 perodo) na Universidade Presidente Antnio Carlos-Campus Bom Despacho - MG. O objetivo desse estudo foi apresentar o conhecimento desses alunos sobre a automedicao e se no decorrer do curso, com a aquisio de melhor conhecimento sobre a ao dos frmacos no organismo humano, h aumento dessa prtica entre os mesmos. Foi aplicado um questionrio com perguntas relacionadas ao uso de Antidepressivos, Antiinflamatrios, Ansioltcos e Antibiticos. Os resultados obtidos indicam que ambos as turmas realizam a automedicao, havendo prevalncia entre os acadmicos do 8 Perodo de Enfermagem que, acreditam ter conhecimento satisfatrio para se automedicarem e no se consideram dependentes da mesma, afirmando ainda terem conscincia dos danos que a automedicao pode causar sade.
PALAVRAS-CHAVE: Acadmicos, Automedicao, Enfermagem, Universidade.
ABSTRACT
The self-medication is a common practice, besides between academical students of health, however, it can aggravate and mask the diseases, and make possible drugs interactions and intoxication. The self-medication has been used in a larger intensity in Brazil, in poor areas, whose population doesn't have access to the health, or it's precarious, and in the middle and high class whose larger instruction becomes to a trust in the practice of the self-medication, being this the principal reason for the high index of the self-medication between the academical students of health. Studies about this theme want to show that the professionals' of health orientation and general population; the development of public politics for the structure adaptation and human resources in all the health units; as well as the right fiscalization to the divulgation, propaganda and sale of medicines without prescription, are fundamental for the minimization of the self-medication practice and of the damages caused because of it. The high index of self-medication between academics of the nursery course is a fact easily identified. In informal chats it's possible to observe that, even with the information obtained in the course there isn't a reduction of it, and, contesting what was waited, it is believed that there is an increase of that index. Whit these results, this research is justified, because we can develop a subsequent study related to this theme of using the real data obtained concerning the facts previously mentioned. A descriptive/quantitative study was accomplished with students of two classes of the Nursery Course (1st and 8th semester) in the "Universidade Presidente Antnio Carlos Campus Bom Despacho - MG". The objective of that study was to show those students' knowledge about the self-medication, and if during the course, with the gain of a better knowledge about the action of the pharmacs in the human organism, there is an increase of that practice between those students. A form was applied with questions related to the use of antidepressants, anti-inflammatories, ansiolitcs and antibiotics. The obtained results indicate that both groups use the self-medication, having the prevalence between the students of the 8th Semester of the Nursery Course that believe to have a satisfactory knowledge to use the self-medication and don't considered themselves dependent of it, affirming that they're conscious about the damages that the self-medication can cause to the health.
KEY-WORDS: Academic students, Self-medication, Nursery Course, University.
LISTA DE GRFICOS
Grfico1: Graduao dos acadmicos do Curso de Enfermagem da UNIPAC Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008. Grfico 2: Perfil dos acadmicos, em relao idade e sexo do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008. Grfico 3: Perfil dos acadmicos, em relao etnia e situao conjugal do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC Campus Bom Despacho - MG, no 1 semestre de 2008. Grfico 4: Anlise comparativa dos medicamentos mais utilizados pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008. Grfico 5: Anlise comparativa da utilizao de medicamentos que foram prescritos por Mdicos nos ltimos doze meses pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008. Grfico 6: Anlise comparativa sobre a indicao medicamentosa utilizada pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008. Grfico 7: Anlise comparativa sobre o conhecimento para o uso de medicamentos pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008. Grfico 8: Anlise comparativa sobre a reutilizao medicamentosa pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008. Grfico 9: Anlise comparativa sobre a disponibilidade domiciliar de medicamentos utilizados pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom 37 36 35 34 33 32 31 31
Despacho MG, no 1 semestre de 2008. Grfico 10: Anlise comparativa da opinio dos acadmicos sobre a possibilidade de danos sade causada pela automedicao entre os acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008. Grfico 11: Anlise comparativa sobre a dependncia da automedicao entre os acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008. Grfico 12: Anlise comparativa do conhecimento proporcionado pelo curso de Enfermagem sobre a farmacologia referente automedicao entre os acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008. Grfico 13: Anlise comparativa sobre a interferncia entre o conhecimento farmacolgico dos medicamentos utilizados pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho- MG, no 1 semestre de 2008.
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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ADT: AINES: ANVISA: CEBRID: Antidepressivo Tricclico Antiinflamatrios No - Esteroidais Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
FEBRAFARMA: Federao Brasileira das Indstrias Farmacuticas FIOCRUZ: IOC: IMAO: IRS: MG: OMS: SUS: TCLE: UNIPAC: Fundao Oswaldo Cruz Instituto Oswaldo Cruz Inibidor de Monoaminooxidase Inibidores da Recaptao de Serotonina Minas Gerais Organizao Mundial de Sade Sistema nico de Sade Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Universidade Presidente Antnio Carlos
SUMRIO
INTRODUO
13
2 2.1 2.2
OBJETIVOS Objetivo geral Objetivos especficos
15 15 15
REFERENCIAL TERICO
16
4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7
MATERIAIS E MTODOS Tipo de estudo / abordagem Local / cenrio do estudo Perodo de estudo Populao / amostra Coleta de dados / instrumento de coleta Anlise / interpretao dos dados Aspectos ticos da pesquisa
24 24 25 26 27 27 28 29
5 5.1 5.2
RESULTADOS E DISCUSSES Anlise dos dados obtidos na pesquisa Discusso dos grficos
30 30 42
CONSIDERAES FINAIS
45
REFERNCIA BIBLIOGRFICA
47
APNDICES APNDICE A Carta ao Ncleo de Extenso e Pesquisa APNDICE B Questionrio
50
APNDICE C APNDICE D APNDICE E APNDICE F
Carta Coordenao de Enfermagem Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Consentimento Anexo de Esclarecimento
1 INTRODUO
O medicamento um bem essencial sade e uma importante ferramenta teraputica nas mos dos mdicos, sendo responsvel por parte significativa da melhoria da qualidade e expectativa de vida da populao. Entretanto, seu uso irracional e suas conseqncias elevam os gastos na rea da sade, o que torna o tema de grande relevncia para os que trabalham com sade pblica (ARRAIS et al., 2005). De acordo com o mesmo autor citado acima, a automedicao uma forma comum de auto-ateno sade, consistindo no consumo de um produto com o objetivo de tratar ou aliviar sintomas ou doenas percebidos ou mesmo de promover a sade, independentemente da prescrio profissional. O ato de se automedicar um fenmeno potencialmente prejudicial sade individual e coletiva, pois nenhum medicamento incuo sade. O uso inadequado de substncias e at mesmo de drogas consideradas simples pela populao, como os medicamentos de venda livre, como os analgsicos, podem acarretar diversas conseqncias como: reaes de hipersensibilidade, resistncia bacteriana, estmulo para a produo de anticorpos desnecessria, dependncia do medicamento sem necessidade, hemorragias digestivas, dentre outros. A intoxicao por medicamentos responsvel por 29% das mortes no Brasil e, na maioria dos casos, conseqncia da automedicao. Alm disso, o alvio momentneo dos sintomas pode mascarar a doena de base, podendo agrav-la (ARRAIS et al., 2005). A universidade vista como uma fonte de grandes conhecimentos para os estudantes da rea da sade, que, por isso, so cobrados quanto a um comportamento diferenciado em
relao a cuidados com a prpria vida e sade. No entanto, o que observado exatamente o oposto, contradizendo as expectativas da maioria (KERR-CORRA et al.,1999). A cobrana em relao aos universitrios da rea de sade , principalmente, devido responsabilidade que devem ter, como acadmicos e futuros profissionais, quanto a uma conduta adequada diante de determinadas situaes, alm da necessidade de servir como modelo para seus clientes (KERR-CORRA et al., 1999). O presente trabalho tem por finalidade determinar a prevalncia e os determinantes do consumo de medicamentos pelos acadmicos de enfermagem da Universidade Presidente Antnio Carlos - Campus Bom Despacho - MG, focalizando conhecer o perfil scio-cultural dos alunos, os fatores que influenciam o consumo dos medicamentos, a freqncia da utilizao e se o conhecimento terico ajuda nessa prtica. Sendo assim, esta pesquisa se justifica uma vez que s atravs da obteno de dados reais acerca dos fatos acima citados poderemos desenvolver um posterior trabalho de conscientizao sobre o assunto.
2 OBJETIVOS
2.1 Objetivo geral

Avaliar o consumo de medicamentos em acadmicos do Curso de Graduao em Enfermagem do 1 e 8 perodo da Universidade Presidente Antnio Carlos Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008.
2.2 Objetivos especficos

Traar o perfil scio-cultural dos acadmicos que fazem uso de antibiticos, antiinflamatrios, ansiolticos e antidepressivos. Identificar quais so os medicamentos mais utilizados na automedicao dos acadmicos. Identificar a forma de acesso aos medicamentos e o consumo realizado pelos acadmicos.
3 REFERENCIAL TEORICO
As terapias de origem vegetal, mineral, animal e at mesmo de natureza mgicoreligiosa existem h tanto tempo quanto os seres humanos. As doenas humanas e o instinto de sobrevivncia tm levado a sua descoberta ao longo das pocas. O uso de terapias, mesmo que bastante rsticas, comeou antes dos registros histricos, graas ao instinto do homem primitivo de aliviar a dor de uma leso colocando-a em gua fria, empregando folhas frescas ou protegendo-a com lama. Por meio dessas experincias, os seres humanos aprenderam que determinadas terapias eram mais eficazes que outras e, a partir desses achados, surgiu a terapia medicamentosa (LLOYD et al., 2007). Ainda segundo o autor citado acima, no h dvida alguma de que os povos prhistricos conheciam os efeitos benficos ou txicos de muitas dessas terapias. Os primeiros registros escritos na China e Egito relacionam muitos tipos de remdios, incluindo alguns ainda hoje conhecidos como drogas teis. Muitos deles, porm, eram inteis ou at mesmo prejudiciais.
Entre vrios povos, acreditava-se que as doenas fossem causadas pela entrada de demnios e espritos malignos no organismo, e o tratamento, naturalmente, consistia na retirada desses por meio de encantamentos espirituais, aplicao de materiais repugnantes e administrao de ervas e plantas (LLOYD et al., 2007). J por volta do sculo XVII, o recurso observao e experimentao comeou a servir de base para toda a formulao de teorias, tanto na medicina como nas cincias fsicas.
Assim, a farmacoterapia, o uso mdico de drogas, comeou a desenvolver-se como precursor da farmacologia. Entretanto, qualquer conhecimento dos mecanismos e ao das drogas ainda era impedido pela ausncia de mtodos para a purificao dos princpios ativos das substncias brutas de que se dispunha ento e, talvez, ainda da natureza das aes das drogas (KATZUNG et al., 1998).
Avanos na qumica e o desenvolvimento adicional da fisiologia nos sculos XVIII e XIX proporcionaram a base necessria para ficar-se sabendo como as drogas funcionavam ao nvel de rgos e tecidos. Paradoxalmente, os avanos reais na farmacologia bsica no sculo XIX foram acompanhados de uma exploso de propaganda no cientfica entre 1950-1960 por parte de fabricantes e vendedores de inteis remdios patenteados. Somente com a reintroduo na medicina, h cerca de 50 anos, dos conceitos da teraputica racional que tornou-se possvel avaliar corretamente as alegaes teraputicas (KATZUNG et al., 1998). De acordo com Lloyd et al. (2007) muitos indivduos contriburam para o avano das cincias da sade ao longo da histria, destacando-se, entre esses, Hipcrates, Dioscrides, Galeno e Paracelso. O trabalho de Hipcrates incluiu a descrio de centenas de medicamentos. Foi durante esse perodo que o termo pharmakon veio a significar um material ou produto purificado usado unicamente para o bem, mudando a conotao prvia de um remdio, droga ou poo empregada para propsitos do bem ou do mal. A farmcia permaneceu aliada medicina at que a crescente quantidade de frmacos e a complexidade da preparao de medicamentos exigiram especialistas que se dedicassem somente a ela e foi oficialmente separada da medicina em 1.240 anos depois de Cristo. Os farmacuticos passaram a ser obrigados a prestar juramento quanto preparao de medicamentos confiveis e de qualidade uniforme de acordo com a arte. Qualquer explorao do paciente por meio de relao comercial entre o farmacutico e o mdico era estritamente proibida (KATZUNG et al., 1998).
Talvez nenhuma pessoa na histria tenha exercido uma influncia revolucionria na farmcia e na medicina como o fez Paracelso. Ele influenciou a transformao da farmcia, originalmente uma profisso que tinha a botnica como base, em uma profisso que tem a qumica como base. Ele acreditava que era possvel preparar substncias medicinais para combater doenas especficas e introduziu uma vasta gama de substncias na teraputica (LLOYD et al., 2007). Consoante o mesmo autor, h cerca de 50 anos teve incio tambm uma grande expanso nos esforos de pesquisa em todas as reas da biologia. Com a posterior introduo de novos conceitos e novas tcnicas, passou-se a acumular informaes sobre a ao de drogas e o substrato biolgico desta ao, o receptor. Durante esse meio sculo, foram introduzidos muitos grupos de drogas fundamentalmente novas e novos membros de antigos grupos. Nas trs ltimas dcadas observou-se um crescimento ainda maior no acmulo de informaes e conhecimentos sobre a base molecular da ao de drogas. A extenso de princpios cientficos teraputica cotidiana continua a ocorrer, embora o pblico consumidor ainda seja infelizmente exposto a uma grande quantidade de informaes incorretas, incompletas ou no cientficas sobre os efeitos farmacolgicos de compostos qumicos. Isto levou a modismos de uso de inmeros remdios caros, ineficazes e, por vezes,
prejudiciais ao desenvolvimento de uma enorme indstria de atendimento alternativo da sade (LLOYD et al., 2007). At os anos 30, o desenvolvimento alcanado pela indstria farmacutica brasileira foi praticamente igual ao observado em outros pases, onde as unidades de produo existentes tinham origem familiar e reduzidas dimenses em sua maioria. A necessidade de enfrentar algumas doenas infecciosas de carter epidmico estimulou a criao de laboratrios estatais que passaram a fabricar soros e vacinas. Dois deles existem at hoje e continuam contribuindo de forma significativa com as mudanas ocorridas na situao sanitria do pas: O Instituto Oswaldo Cruz (IOC), fundado em 1902, hoje Fundao Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) e o Instituto Butant, fundado em 1889. No Brasil, embora haja regulamentao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que possam ser adquiridos sem prescrio mdica, no h regulamentao nem orientao para aqueles que os utilizam. O fato de ser possvel adquirir um medicamento sem prescrio no permite ao individuo fazer uso indevido do mesmo, isto , us-lo por indicao prpria, na dose que julgar necessria e na hora em que achar conveniente (BRASIL, 2008).
De fato, as prticas de automedicao no constituem propriamente uma forma de desvio lgica de interveno mdica, mas uma forma de desvio do poder e da autoridade mdica. Simultaneamente, a rotinizao e padronizao da prescrio, juntamente com o desenvolvimento de sistemas nacionais de sade que facilitam o contato da populao com a profisso mdica, foram possibilitando uma gradual apropriao leiga dos critrios de deciso mdica e suas opes farmacolgicas (LOPES et al.,2001).
Os antiinflamatrios, antibiticos, remdios para emagrecer e para hipertenso esto entre os mais usados sem prescrio e a maioria das pessoas no conhece os efeitos colaterais que esses medicamentos podem causar. De acordo com dados da Organizao Mundial da Sade (OMS), o percentual de internaes hospitalares provocadas por reaes adversas a medicamentos ultrapassa 10% e boa parte desses casos pode ser evitada atravs de orientao adequada. Os antibiticos so frmacos que atuam no combate a infeces causadas por bactrias patognicas. Os mesmos subdividem-se em duas classes, quanto ao mecanismo de ao: Bactericidas e bacteriostticos. Os primeiros atuam na membrana celular da bactria modificando todo o seu mecanismo funcional, causando a morte do microorganismo. Os bacteriostticos atuam inibindo temporariamente o crescimento e multiplicao bacteriana. O sucesso teraputico desta classe de frmacos depende da participao de mecanismos de defesa do hospedeiro; o efeito pode ser reversvel: com a remoo dos frmacos o microorganismo adquire a capacidade de crescimento (KATZUNG et al., 1998). As penicilinas so antibiticos extremamente eficazes, amplamente utilizados em infeces causadas por microorganismos Gram-positivos e Gram-negativos. Sua descoberta, em 1928, foi, para a medicina, um dos maiores acontecimentos do sculo XX (RANG, 2004).
Alexander Fleming, em 1928, ao observar uma placa de cultura de estafilococos, causadores de graves infeces no organismo humano naquela poca, constatou que um fungo
do gnero Penicillium havia contaminado a placa de vidro. Felizmente, ao invs de considerar o trabalho perdido, ele decidiu isolar o fungo em cultura pura e acompanhar seu crescimento. O Penicillium produzia uma substncia que destrua aquelas bactrias e foi denominada de Penicilina. Porm, ele no conseguiu purific-la devido a sua instabilidade. Somente no perodo da II Guerra Mundial que Florey e Chain analisaram seus efeitos antibacterianos e reproduziram o antibitico em formulaes comerciais estveis (FRIEDMAN, 2000). Segundo artigo publicado no jornal Dirio do Par/Belm em 26/03/2001, o Brasil sofre com a falta de conhecimento sobre o uso indevido e excessivo de antibiticos. Mesmo que a venda do medicamento necessite de receita mdica, fcil algum ir a drogarias e conseguir livremente o medicamento. Outros erros bastante comuns so usar remdios que sobraram de um tratamento anterior, interromper a medicao ou tomar doses inadequadas, pois, assim ao invs de matar as bactrias, permite que elas criem mecanismos de resistncia ao devido antibitico. Para enfrentar a invaso de microorganismo patgenos, o organismo recorre a uma prodigiosa gama de poderosas respostas de defesa. Algumas vezes, essas defesas faltam ou so suprimidas por substncias que podem causar patologias, sendo necessrio o uso de agentes antiinflamatrios para que as clulas e os mediadores interajam entre si (RANG, 2004). Ainda de acordo com o mesmo autor, os antiinflamatrios so medicamentos que diminuem a resposta inflamatria que ocorre sempre que h agresso a algum tecido. Esta resposta fundamental para o organismo e envolve clulas do sistema imunolgico e vrios mediadores. Entretanto, ela gera sinais caractersticos, que chamamos de sinais flogsticos, entre eles: dor, calor, rubor e edema. E exatamente sobre esses sinais que os antiinflamatrios atuam, diminuindo o calor e o edema, provocando analgesia. Neste ponto que se encontra o perigo, pois os antiinflamatrios podem, muitas vezes, mascarar os efeitos da inflamao e, assim, permitir que o processo infeccioso ou agressor continue sem que se perceba. Segundo Rang (2004), os antiinflamatrios so representados pelos glicocorticodes e pelos agentes no-esteroidais. Um dos antiinflamatrios no-esteroidais (AINES) mais utilizados o cido Acetilsaliclico, conhecido como Aspirina. Ele est entre os primeiros frmacos a serem sintetizados e se encontra entre os medicamentos mais utilizados no mundo inteiro.
Outra classe medicamentosa que devemos ressaltar so os ansiolticos, que tm a propriedade de atuar sobre a ansiedade e tenso. Estas drogas tambm so conhecidas como tranqilizantes, por acalmarem a pessoa estressada, ansiosa e tensa (CEBRID, 1997). A distino entre o estado ansioso doentio e o estado ansioso considerado normal no apresenta contornos ntidos, porm, representa o ponto no qual os sintomas passam a interferir com as atividades produtivas normais. Presumisse que, talvez por causa desta distino no definida, os frmacos ansiolticos estejam entre as substncias mais frequentemente prescritas e usadas regularmente por mais de 10% da populao nos pases mais desenvolvidos (RANG, 2004). Algumas pessoas utilizam estes medicamentos inadequadamente, sem necessidade mdica, em qualquer situao que acreditem que se sentiro nervosas ou estressadas. Neste caso, estas pessoas obtm o medicamento de forma clandestina, ou seja, sem prescrio mdica. Geralmente, esse uso inadequado maior no sexo feminino devido a um dos seus efeitos colaterais mais comum ser a inibio do apetite, causando perda de peso (RANG, 2004). De acordo com Rang (2004), dentre os ansiolticos mais comuns esto os benzodiazepnicos, que so agentes sedativos hipnticos. Seu uso teraputico consiste em reduo da agressividade e da ansiedade (como distrbios da ansiedade generalizada, sndrome do pnico, fobias, distrbios do estresse ps-traumticos), sedao, induo do sono, relaxamento muscular, reduo da coordenao motora, efeito anticonvulsivante e a amnsia antergrada1. Segundo Varella (2008), os antidepressivos, tambm chamados de inibidores da recaptao da serotonina (IRS), tm sido o medicamento mais utilizado no tratamento de depresso, ansiedade, bulimia, estresse ps-traumtico, obsesso compulsiva, disforias prmenstruais, dentre outras. Os principais antidepressivos podem ser classificados em inibidores da monoaminooxidase (IMAO), principalmente derivados da hidrazina, que por sua vez intensificam a atividade da dopamina, noradrenalina e serotonina. Os efeitos positivos nos pacientes foram descobertos por acaso. O primeiro inibidor IMAO foi a Iproniazida, sintetizada em 1950 como tuberculosttico. O primeiro antidepressivo tricclico (ADT)
assemelha-se Clorpromazina e foi inicialmente testado em tratamentos antipsicticos (RANG, 2004).
Amnsia seletiva, causada terapeuticamente para fins como pequenos traumas.
A automedicao definida como o uso de medicamentos sem prescrio mdica, onde o prprio paciente decide o frmaco a utilizar. Inclui-se nessa designao genrica a prescrio (ou orientao) de medicamentos por pessoas no habilitadas, como amigos, familiares ou balconistas de farmcia, nesses casos tambm denominados de exerccio ilegal da medicina (PAULO et al., 1988).
Esta uma prtica comum vivenciada por civilizaes de todos os tempos, com caractersticas peculiares a cada poca e a cada regio. No Brasil, de acordo com Associao Brasileira das Indstrias Farmacuticas (FEBRAFARMA, 2008), cerca de 80 milhes de pessoas realizam a automedicao. Para a Organizao Mundial da Sade (OMS), a definio de sade no apenas a ausncia de doena, mas tambm a situao de perfeito bem-estar fsico, mental e social da pessoa. Muitos pacientes correlacionam sade ao uso de medicamento, abusando das drogas, sendo esta prtica muito comum, o que representa um problema de sade pblica. Esta caracterizao da prtica de automedicao como um problema de sade pblica se d devido mascarao de sintomas graves ou potencializao da patogenicidade de certas doenas evolutivas, tornando mais complicado e aumentando o gasto financeiro do que poderia ter sido diagnosticado e tratado apenas com uma consulta e/ou exames simples de rotina (FEBRAFARMA, 2008). Acredita-se que o alto ndice da automedicao no Brasil acontea por dois motivos. Um deles o tempo gasto pra conseguir uma consulta mdica pelo Sistema nico de Sade SUS, (2004). E muito mais fcil comprar um medicamento na farmcia e aliviar os sintomas, do que esperar um agendamento da consulta. Outro bem evidente, principalmente nos jovens, o padro de esttica cobrado pela sociedade de nosso pas, conhecido mundialmente como pas tropical de corpos esculturais. Os remdios para emagrecer so uma preocupao especial, pois as frmulas milagrosas se tornaram muito populares no Brasil. Esses remdios so compostos por uma mistura de inibidores do apetite, antidepressivos, diurticos, laxantes e anfetaminas que fazem a pessoa perder peso rapidamente. Porm, essa forma de emagrecimento imediata no nada saudvel porque pode causar desidratao, agitao, insnia, depresso, dependncia qumica, dentre outros. Outro problema relacionado automedicao a famosa interao medicamentosa. Medicamentos administrados concomitantemente podem interagir de trs formas bsicas, a saber: um pode potencializar a ao do outro, pode ocorrer perda de efeitos por aes antagonistas ou ainda a ao de um medicamento alterando a absoro, transformao no organismo ou a excreo de outros frmacos (MATIAS, 2001).
Segundo Vilarino et al. (1998), alguns estudos j realizados demonstraram uma ligao entre automedicao, idade, escolaridade, principalmente em acadmicos dos cursos das reas da sade. Os alunos vo se tornando mais confiantes e seguros, com o acmulo de conhecimento no decorrer dos cursos, para se automedicar. Para fortalecer essa hiptese, um estudo realizado sobre automedicao tpica ocular em acadmicos de medicina demonstrou que os alunos que j haviam cursado a disciplina de oftalmologia se automedicavam mais. A automedicao entre os alunos pode se tornar maior por se adquirir conhecimento na sala de aula e mesmo nas experincias anteriores com o mesmo medicamento. O acmulo de conhecimento geral, incluindo aqui a experincia de vida, torna o indivduo mais confiante e seguro para se automedicar (VILARINO et al., 1998). De acordo com o estudo realizado por Penna (2004), na UNIPAC Barbacena Campus Magnus - preocupante a porcentagem de automedicao acima de 70% em universitrios, os quais so detentores de informaes e conhecimentos privilegiados em relao ao restante da populao. Com relao necessidade de ingerir medicamentos para que o corpo trabalhe melhor, os entrevistados relataram que ingeriram medicamentos com este intuito. Dentre esses resultados, a rea de sade obteve o maio ndice, seguido das reas de humanas e exatas, nesta ordem. Os medicamentos mais usados foram: analgsicos, complementos vitamnicos, antiepilticos, antiespasmdicos, laxantes, antidepressivos, ansiolticos e energticos. Dentre esses, os mais relatados foram complementos vitamnicos seguido dos ansiolticos e laxantes. Dentre os medicamentos mais citados, metade j havia sido prescrita por algum mdico, pelo menos uma vez. A automedicao pode ser considerada uma forma de no adeso s orientaes mdicas e de sade. Nesse sentido, Hipcrates j sentenciou: "Toda vez que um indivduo diz que segue exatamente o que peo, est mentindo". No h como acabar com a automedicao, talvez pela prpria condio humana de testar e arriscar decises. H, contudo, meios de minimiz-la. Programas de orientao para profissionais de sade, farmacuticos, balconistas de farmcias e populao em geral, alm do estmulo fiscalizao apropriada, so fundamentais nessa situao (ASSOCIAA MEDICA BRASILEIRA, 2001).
4 MATERIAIS E MTODOS 4.1 Tipo de estudo / abordagem

O presente estudo uma pesquisa com carter descritivo - quantitativo. A pesquisa descritiva tem como objetivo descrever, atravs de questionrios, coleta de dados e observaes caractersticas de determinados grupos ou fenmenos (MYNAYO, 2002). J a abordagem quantitativa usada, segundo Leopardi (2001), quando se tem um instrumento de medida utilizvel e vlido que deseje assegurar a objetividade e credibilidade dos achados. Geralmente, os instrumentos no colocam em risco a vida humana. Para Minayo (2002), a questo do quantitativo tem como foco a objetividade, isto , os dados relativos realidade social seriam objetivos se produzidos por instrumentos padronizados, visando eliminar fontes de propenses de todos os tipos e apresentar uma linguagem observvel e neutra. A linguagem das variveis forneceria a possibilidade de expressar generalizaes com preciso e objetividade. A opo desta metodologia se fez pelo fato do aspecto quantitativo permitir definir o nmero de acadmicos de enfermagem conhecedores e adeptos da automedicao.
4.2 Local / cenrio do estudo

A Histria da formao de Bom Despacho iniciou-se na ponte do Lambari, alongando-se para oeste, at atingir as nascentes do Pico, da em diante fazenda da Piraguara e ao Rio So Francisco. No incio da segunda metade do sc. XVII, cessada a febre do ouro e com as minas quase j sem explorao, ocorreu uma decadncia de Pitangui assim como de toda a Capitania. Muitos dos que viviam nessa regio partiram para a regio entre os rios Lambari e So Francisco em busca de subsistncia por meio de outras atividades econmicas. Na rea, houve formao de quilombos que foram liquidados posteriormente. As reas conquistadas foram sendo distribudas em sesmarias, resultando na formao das primeiras fazendas de criao de gado. De acordo com a Prefeitura Municipal de Bom Despacho (2008), a principal atividade econmica era criao de gado, secundada pela produo de rapadura e aguardente, bem como as culturas de arroz, milho, mandioca e algodo. Em 1812, o arraial constitudo ao redor da Capela de Bom Despacho, atravs da carta rgia, atingiu a condio de instituio civil. Com a aquisio de contornos urbanos, resultante do desenvolvimento do comrcio e do setor produtivo local, a comunidade requereu, inutilmente, durante anos, a elevao do arraial categoria de Vila. O Municpio s foi criado em 1911, em 30 de agosto, que o desmembrou de Santo Antnio do Monte. A Vila foi efetivamente instalada em 1 de junho de 1912, contando com dois distritos: Bom Despacho e Engenho do Ribeiro. Bom Despacho est localizada no Oeste de Minas Gerais, a 156 km de Belo Horizonte. O municpio fica a 768 m de altitude. Encontra-se na regio do Alto So Francisco e banhada pelos rios Lambari e Pico. Tem por volta de 43.833 habitantes. O municpio se destaca, na regio, no campo da agropecuria e tambm na rea universitria por abrigar uma faculdade com uma srie de cursos que trazem alunos de vrias regies do interior de Minas Gerais para estudar no municpio. A pesquisa foi realizada na Universidade Presidente Antnio Carlos - Campus Bom Despacho, com 42 anos de histria na educao mineira. Est presente em Bom Despacho e na regio Centro-Oeste de Minas Gerais h sete anos, educando jovens, preparando-os para o futuro com formao slida, adequada s exigncias e tendncias do mercado de trabalho.
Para alcanar esses objetivos, a UNIPAC Bom Despacho, ocupando uma rea de cento e setenta mil metros quadrados e com cerca de quatro mil alunos, oferece cursos na rea da Sade: Biomedicina, Educao Fsica, Enfermagem, Fisioterapia, Farmcia, Nutrio, Psicologia; na rea de Computao: Sistemas de Informao; na rea Gerencial: Administrao, Arquitetura e Urbanismo, Cincias Contbeis, Engenharia de Produo Civil; na rea da Educao: Pedagogia; na rea Humana: Direito e Servio Social e na rea agrria: Medicina Veterinria, Agronomia e Engenharia Ambiental. Oferece uma forte estrutura acadmica, profissional e pesquisadores de nvel superior com ttulos de doutorado, mestrado e especializaes, timas instalaes, modernos laboratrios, biblioteca atualizada e um profundo e minucioso planejamento universitrio. Como resultado desse trabalho, a Universidade obteve cursos reconhecidos pelo Conselho Estadual de Educao com conceito A. A misso da UNIPAC prev o trabalho de extenso com o objetivo de interagir com a comunidade atravs de projetos sociais, da interao com a pesquisa e o ensino, do trabalho interdisciplinar, da inovao. O Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC tem como meta ser referncia regional no que diz respeito ao desenvolvimento tcnico cientfico na rea de assistncia sade, reintegrando sociedade profissional capaz de transformar ao seu redor, formadores de opinies e atividades que respeitam padres ticos e morais. O Curso de Enfermagem busca integrar teoria e prtica com aprendizado, centrado na soluo de problema reais a partir da compreenso da realidade scio econmica, poltica e de sade do pas e da viso humana na integralidade, valorizando formao humanstica e social do graduando.
4.3 Perodo de estudo

Este trabalho submeteu-se anlise e aprovao do Ncleo de Extenso e Pesquisa na Universidade Presidente Antnio Carlos (Apndice A) no segundo semestre de 2006 e obteve autorizao e liberao da Direo Pedaggica e da Coordenao do Curso de Graduao em Enfermagem. O levantamento de literatura, aplicao do questionrio e coleta de dados ocorreram entre os meses de Fevereiro e Junho de 2008. A elaborao do relatrio final foi realizada em Junho, ms no qual ser apresentado banca examinadora no dia 17/06/2008 s 11:00 horas,
para ser avaliado com o objetivo de obteno da aprovao como requisito para o ttulo de Graduao em Enfermagem.
4.4 Populao / amostra

Fizeram parte desta amostra os acadmicos do 1 e 8 perodos do Curso de Enfermagem regularmente matriculados para o 1 semestre de 2008, totalizando 62 pessoas, abrangendo 100% de ambos os perodos, sendo 34 do 1 perodo e 28 do 8 perodo. O motivo da escolha desses perodos se deve ao fato da disciplina de farmacologia ser ministrada no terceiro perodo e, como conseqncia, os acadmicos, aps curs-la, adquirirem um maior e melhor conhecimento sobre a ao dos medicamentos no organismo humano. A participao dos acadmicos foi de forma voluntria depois de esclarecido a justificativa da pesquisa e ter se enfatizado que a mesma poderia ser interrompida pelo entrevistado a qualquer momento e o mesmo ter acesso s acadmicas responsveis para esclarecimento de eventuais dvidas. Foi mencionado que as informaes obtidas sero utilizadas somente para o estudo, mantidas em sigilo e que no haver, em hiptese alguma, gastos ou danos para o entrevistado.
4.5 Coleta de dados / instrumento de coleta

Para a obteno dos dados, foi elaborado um questionrio, (Apndice B) pelas pesquisadoras, baseando-se na grade curricular e nas literaturas consultadas. O roteiro do questionrio constou de dados de identificao das condies scioculturais dos acadmicos, alm de informaes especficas dos conhecimentos obtidos na Universidade em relao aos medicamentos. O questionrio foi previamente testado (Teste Piloto) junto a cinco acadmicos do 1 perodo e cinco acadmicos do 8 perodo, o que permitiu adequar algumas perguntas para sua posterior aplicao. Aps anlise, ocorreram mudanas para melhor adaptao aos acadmicos. O teste piloto foi aplicado no dia 28/03/2008 e o restante dos questionrios foram aplicados no dia 07/04/2008, nos respectivos perodos j citados, ambos durante o horrio de aula da universidade, tendo durao, em cada turma, em mdia, de 30 minutos, sendo
comunicado aos professores que lecionavam no momento e apresentado autorizao para a realizao da pesquisa concedida pela Coordenao de Enfermagem (Apndice C). Devido ao nmero de alunos matriculados no ser elevado, foi optado a aplicao do questionrio para todos os acadmicos. Primeiramente, foi apresentado turma o tema e a justificativa do trabalho e, com a concordncia de todos, foi entregue o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE (Apndice D) sobre a pesquisa a ser realizada, juntamente com o questionrio e um Anexo de Esclarecimento (Apndice E) referente questo nmero dois do questionrio. Posteriormente, foram esclarecidas as dvidas que ocorreram no decorrer da aplicao e, aps todos os questionrios serem devidamente preenchidos, os mesmos foram recolhidos juntamente com os termos assinados pelos acadmicos. As variveis para compor as questes do questionrio foram adotadas segundo pesquisas j realizadas por outros autores como: Cerqueira et al., (2005), Musial et al., (2007), Ribeiro et al., (2004), Garbossa et al., (2007), Filho et al., (2001), Zeferino et al., (2006), Arrais et al., (2005), pesquisas nas quais foi comparado com este estudo. O questionrio fez um levantamento do perfil dos acadmicos quanto idade, sexo, etnia, situao conjugal e nvel de graduao. Foi questionado se fazem uso antibiticos, antiinflamatrios, ansiolticos e antidepressivos, com que freqncia, quais destes medicamentos utilizados por eles foram prescritos por um mdico nos ltimos doze meses, a quem eles pedem orientao para a administrao dos medicamentos, em que se baseiam para realizar a automedicao, se utilizam os mesmos medicamentos sempre que apresentam os mesmos sintomas, se estes medicamentos esto sempre disponveis em casa, se eles consideram que a automedicao pode trazer algum dano sua sade, se eles consideram-se dependentes da automedicao e se o conhecimento proporcionado pelo curso de Enfermagem satisfatrio para a realizao da automedicao.
4.6 Anlise / interpretao dos dados

Para analisarmos os resultados, utilizamos as seguintes fases: 1- Leitura do material com intuito de obter dados sobre os questionrios aplicados aos acadmicos do curso de enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG;
2- Consolidao das informaes, viabilizando caracterizar os acadmicos de nossa amostra; 3- Identificao, em cada item, de pontos similares, para agrupamento; 4- Organizao dos dados em grficos para discusso com embasamento cientifico; 5- Para enriquecimento da anlise e discusses dos resultados, foi utilizado referencial relacionado abordagem do trabalho.
4.7 Aspectos ticos da pesquisa

O projeto desta pesquisa foi enviado para ao Ncleo de Pesquisa da UNIPAC Campus Bom Despacho - MG para aprovao. Foi solicitada tambm uma autorizao da Coordenao de Enfermagem para realizao da pesquisa no mesmo curso. Aps ambas as autorizaes, foi iniciada a pesquisa. Para a realizao da coleta de dados atravs do questionrio aplicado aos acadmicos, foram observados os dispositivos legais que regulamentam atividades de pesquisa envolvendo seres humanos e cada participante assinou o TCLE, de acordo com a Resoluo 196 / 96 do Ministrio da Sade, autorizando a utilizao dos dados obtidos para anlise e pesquisa.
5 RESULTADOS E DISCUSSES
5.1 Anlise dos Dados Obtidos na Pesquisa

Os questionrios foram aplicados em duas turmas do curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC Campus Bom Despacho - MG, nas salas de aula com cobertura de 100% de ambas as turmas. Foram aplicados 62 questionrios, onde todos foram respondidos, o que mostra uma boa aceitao da pesquisa e compreenso das questes.
GRFICO 1
Graduao dos acadmicos do Curso de Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008.
45,2% 54,8%
1 Perodo
8 Perodo
Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.
O GRAF 1 mostra que 54,8% so acadmicos do 1 perodo do curso de Enfermagem e 45,2% so do 8 perodo do curso de Enfermagem, totalizando 100% da amostra.
GRFICO 2
Perfil dos acadmicos, em relao idade e sexo do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008.
100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% <20 anos 20 a 30 anos 30 a 40 anos 1 Perodo > 40 anos 8 Perodo Masculino Feminino 0,0% 0,0% 17,9% 10,7% 5,8% 3,6% 8,8% 47,1% 47,1% 85,7% 91,2% 82,1%
O GRAF 2 mostra que 47,1% dos acadmicos do 1 perodo so menores de 20 anos e que 85,7% dos acadmicos do 8 perodo possuem de 20 a 30 anos de idade. Observa-se tambm a prevalncia do sexo feminino em ambas as turmas, sendo de 91,2% no 1 perodo e 82,1% do 8 perodo. De acordo com Cerqueira et al. (2005), o ndice de automedicao ocorre em maior nmero em mulheres, algo que plenamente justificvel devido ao fato de as turmas do curso de Enfermagem serem compostas, em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino. Segundo um estudo realizado por Musial et al. (2007), o ato de automedicar-se mais freqente entre mulheres. A predominncia do uso de medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuda explorao, pela propaganda de medicamentos, de papis sociais tradicionalmente atribudos s mulheres, dentre eles o de prover a sade da famlia.
GRAFICO 3
Perfil dos acadmicos, em relao etnia e situao conjugal do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho - MG, no 1 semestre de 2008.
80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Branca Parda Ne gra Solteiro(a) 2,9% 3,6% 35,3% 28,5% 14,7% 8,8% 3,5% 0,0% 3,5% 28,6% 67,9% 61,8% 76,5% 64,4%
Cas ado(a) Divorciado(a) Am as iado(a)
1 Pe rodo
8 Pe rodo
O GRAF 3 mostra a etnia e a situao conjugal dos acadmicos que fizeram parte da amostra. Observa-se a prevalncia da etnia branca em ambos os perodos: 61,8% no 1 perodo e 67,9% no 8 perodo. Da etnia parda tiveram 35,3% do 1 perodo e 28,5% do 8
perodo. J da etnia negra foram: 2,9% do 1 perodo e 3,6% do 8 perodo. Em relao situao conjugal, o nmero de acadmicos solteiros em ambas as turmas maior, sendo de 76,5% no 1 perodo e 64,4% no 8 perodo. J 14,7% dos acadmicos do 1 perodo e 28,6% do 8 perodo so casados. Em relao aos divorciados no h nenhum no 1 perodo e 3,5% no 8 perodo e os amasiados (as) 8,8% so do 1 perodo e 3,5% so do 8 perodo. Em um estudo realizado na Universidade Federal de So Joo Del Rei, na poltica afirmativa de cor, raa ou etnia, a predominncia da cor branca nas faculdades brasileiras confirmada, principalmente na regio Sudeste. No Norte, prevalece a cor parda. Quanto situao conjugal no Brasil, relevante a predominncia de alunos solteiros. E Na regio Norte que se concentra o maior nmero de casados entre os alunos (UFSJ, 2001).
GRAFICO 4
Anlise comparativa dos medicamentos mais utilizados pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008.
50,0% 45,0% 40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 0,0% Antibiticos Antiinflamatrios Ansioliticos 8 Perodo Antidepressivos No responderam 4,8% 4,8% 5,2% 23,7% 18,4% 13,2% 48,8% 41,6% 39,5%
1 Perodo
No GRAF 4, observa-se que dentre todos os medicamentos, os mais utilizados pelas duas turmas so os antibiticos e antiinflamatrios, porm o 1 perodo utiliza os mesmos com maior freqncia, sendo 48,8% de antibiticos e 41,6% de antiinflamatrios. J no 8 perodo 23,7% dos acadmicos fazem uso de antibiticos e 39,5% de antiinflamatrios. Os acadmicos do 8 perodo fazem maior uso de ansiolticos (18,4%) e antidepressivos (5,2%)
em relao ao 1 perodo, sendo que 4,8% disseram fazer uso de antidepressivos e ansiolticos. J 13,2% dos acadmicos do 8 perodo omitiram os dados quanto aos tipos de medicamentos utilizados. No estudo de Cerqueira et al. (2005), constatou-se que a grande maioria dos entrevistados informou que utiliza mais de uma classe de medicamentos, fato que pode levar a interaes medicamentosas, e, dessa forma, inativar, diminuir, prolongar ou potencializar o efeito de alguns frmacos. Estando entre estes os antibiticos e os antiinflamatrios noesteroidais.
GRFICO 5
Anlise comparativa da utilizao de medicamentos que foram prescritos por mdicos nos ltimos doze meses pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008.
70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Sim, obtive receita 1 Periodo 8 Periodo No obtive receita 35,3% 39,2% 64,7% 60,8%
O GRAF 5 mostra que 64,7% dos acadmicos do 1 perodo e 60,8% dos acadmicos do 8 perodo obtiveram receita mdica nos ltimos doze meses. J 35,3% do 1 perodo e 39,2% do 8 perodo nunca obtiveram receita para utilizao dos medicamentos. Ribeiro et al. (2004), relata em seu estudo que existem fatores scio-culturais que influenciam tais atitudes, como: as baseadas em prescries anteriores, principalmente no caso de doenas crnicas, a propagao nos veculos de comunicao que, em sua maioria, somente retrata uma situao demonstrativa da eficcia simblica do medicamento, a prpria prescrio mdica, quando apresenta o medicamento ao paciente, dando-lhe o papel de
resolver o problema relatado ou eliminar os sinais e sintomas, criando o conceito de que tal medicamento cura certa enfermidade O sucesso do tratamento estimula as pessoas a reproduzi-lo, para si prprias e para as outras. Ento, este fato agravado pela facilidade de aquisio de medicamentos sem apresentao da prescrio.
GRFICO 6
Anlise comparativa sobre a indicao medicamentosa utilizada pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008.
50,0% 45,0% 40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% Prpria Me e Pai Mdicos e Farm acuticos Balconistas Enferm eiros 1 Perodo 8 Perodo 2,9% 4,4% 2,9% 0,0% 0,0% Am igos 4,4% 0,0% Outros 15,2% 15,2% 11,8% 23,9% 36,9% 32,4%
50,0%
O GRAF 6 revela que 23,9% do 1 perodo e 50,0% do 8 perodo utilizam os medicamentos sob orientao prpria, o que deixa claro a prtica da automedicao elevada nos acadmicos com maior graduao. J 15,2% do 1 perodo e 2,9% do 8 perodo utilizam medicamentos sob orientao dos pais; 36,9% do 1 perodo e 32,4% do 8 perodo utilizam sob orientao de profissionais da sade; 15,2% do 1 perodo e 11,0% do 8 perodo utilizam medicamentos sob orientao de farmacuticos; 4,4% do 1 perodo e 2,9% do 8 perodo utilizam por orientao de balconistas de farmcias; ambas as turmas afirmaram no fazerem uso de medicao por orientao de amigos e 4,4% do 1 perodo afirmaram fazer o uso de medicamentos sob outras orientaes.
Segundo Arrais et al. (2005), a escolha de medicamentos baseada principalmente na recomendao de pessoas leigas, sendo tambm relevante a influncia de prescries anteriores. Com relao consulta mdica, tambm foi observado nesta pesquisa, que possvel que a ltima visita ao mesmo, tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos escolhidos. Observou-se tambm maior cuidado com a escolha de frmacos para crianas e idosos (maior taxa de recomendao por profissionais sanitrios). Como j comprovado em um estudo anterior por Garbossa et al. (2007), a indicao de medicamentos por parte do balconista da farmcia tambm influencia na automedicao, ainda foi observado neste estudo que a escolha de medicamentos por automedicao tambm influenciada por amigos, parentes e vizinhos.
GRFICO 7
Anlise comparativa sobre o conhecimento para o uso de medicamentos pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008.
80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Costume/Uso Crnico Conhecimento Terico 36,4% 29,4% 63,6%
70,6%
1 Periodo
8 Perodo
O GRAF 7 demonstra que 63,6% dos acadmicos do 1 perodo se baseiam, para automedicao, no costume e uso crnico e 36,4% se baseiam no conhecimento terico, enquanto 70,6% dos acadmicos do 8 perodo se baseiam no conhecimento terico para a utilizao dos medicamentos e 29,4% se baseiam no costume e uso crnico.
Conforme citado no texto de Cerqueira et al. (2005) a prtica da automedicao tem como principal motivo a autoconfiana, visto que o conhecimento terico e prtico adquirido durante a graduao fator determinante para a realizao da mesma.
GRFICO 8
Anlise comparativa sobre a reutilizao medicamentosa pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008.
80,0% 71,4% 70,0% 60,0% 52,9% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Sim/Reutilizo
41,2% 28,6% 5,9% 0,0% No 1 Perodo Disponivel em casa 8 Perdo
De acordo com os dados analisados no GRAF 8, a maioria dos acadmicos do 8 perodo 71,4% reutilizam os medicamentos quando apresentam os mesmos sintomas, enquanto, 28,6% declaram que no reutilizam e todos afirmam que no utilizam o medicamento disponvel em casa na presena de sintomas. J entre os acadmicos do 1 perodo 52,9% reutilizam os medicamentos quando apresentam os mesmos sintomas, 41,2% no reutilizam e 5,9% utilizam os medicamentos disponveis em casa. Segundo Loyola Filho et al. (2001), estudos conduzidos em pases desenvolvidos e em pases em desenvolvimento tm mostrado que o hbito de automedicao est associado presena de sinais e sintomas menores; doenas ou condies crnicas mais graves levando ao uso de medicamentos que j haviam sido utilizados, no descartados e armazenados para utilizao posteriores.
Segundo Lopes (2001), verifica-se sempre uma forte associao entre o maior recurso automedicao e os indivduos com mais habilitaes. Mas atente-se igualmente que, dentre os diferentes meios de automedicao, o que assume maior expresso o recurso a medicamentos j receitados pelo mdico noutra ocasio, o que representa uma das dimenses ocultas da automedicao e estabelece a sua irredutibilidade tradicional dicotomia entre medicamentos prescritos pelo mdico e medicamentos no prescritos.
GRFICO 9
Anlise comparativa sobre a disponibilidade domiciliar de medicamentos utilizados pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008.
70,0% 58,8% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Sim/ Tenho em casa No/ Compro quando preciso 1 Perodo 32,1% 23,5%
64,3%
17,7% 3,6% No/ Consulto para obter receita
8 Perodo
O presente estudo mostra no GRAF 9 que 58,8% dos acadmicos do 1 perodo e 32,1% dos acadmicos do 8 perodo procuram sempre ter os referidos medicamentos em casa. Por outro lado, 64,3% do 8 perodo e 23,5% do 1 perodo no possuem os medicamentos no domicilio. J 17,7% do 1 perodo e 3,6% do 8 perodo procuram consulta em um posto de sade para obter receita mdica. Segundo um estudo de Arrais et al. (2005), grande parte dos medicamentos foram adquiridos para uso familiar, o que compreensvel do ponto de vista econmico, mas possibilita problemas tais como: inadequao e incompletude dos tratamentos e contaminao
cruzada de pessoas da famlia pelo uso de medicamentos que devem ser utilizados individualmente. Loyola Filho et al. (2001), comprovou em seu estudo que compartilhar medicamentos com outros membros da famlia ou outros moradores do domiclio e utilizar sobras de medicamentos (prescritos ou no) guardados no domiclio so duas modalidades de automedicao que podem ser favorecidas por um maior nmero de moradores do domiclio O encontro de associao independente e positiva entre maior nmero de moradores no domiclio e uso exclusivo de automedicao no presente trabalho est de acordo com essas observaes. Segundo Lopes (2001), a larga maioria dos inquiridos tinha o medicamento utilizado em casa. Indica-se nesta tendncia, quase generalizada, de aprovisionamento de medicamentos em casa, por um lado, a deslocao do tradicional estatuto do medicamento de recurso raro e de utilizao excepcional; por outro lado, tambm se revela, nesta prtica uma das formas de autonomia leiga.
GRFICO 10
Anlise comparativa da opinio dos acadmicos sobre a possibilidade de danos sade causada pela automedicao entre os acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008.
100,0% 80,0% 60,0% 40,0% 20,0% 0,0%
82,4% 71,4%
28,6% 17,6%
Sim 1 Perodo 8 Perdo
No
Observa-se no GRAF 10 que a maioria dos acadmicos acreditam que a automedicao traz malefcios sua sade. Destes 82,4% so do 1 perodo e 71,4% do 8
perodo. J 17,6% do 1 perodo e 28,6% do 8 perodo acreditam que a automedicao no traz malefcios sua sade. Conforme tambm relata os estudos de Cerqueira et al. (2005), a maioria dos acadmicos disse conhecer os riscos que a automedicao pode causar como as reaes adversas, alergias e intolerncia, reforando assim os dados obtidos.
GRFICO 11
Anlise comparativa sobre a dependncia da automedicao entre os acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008.
92,8%
100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Sim, dependente 1 Perodo 8 Perodo
85,3%
14,7% 7,2%
No dependente
De acordo com o GRAF 11 a maioria dos acadmicos no se considera dependente da automedicao, representando 85,3% do 1 perodo e 92,8% do 8 perodo. Os acadmicos que se declararam dependentes da automedicao representam 14,7% do 1 perodo e 7,2% do 8 perodo. No estudo realizado por Zeferino et al. (2006), com relao aos profissionais da sade, h estudos que apontam mdicos e enfermeiros como mais suscetveis dependncia de determinadas drogas devido maior possibilidade de auto-administrao, pois tm livre acesso a essas substncias em seu cotidiano de trabalho, sendo responsveis ainda pelo seu armazenamento e controle.
GRFICO 12
Anlise comparativa do conhecimento proporcionado pelo curso de Enfermagem sobre a farmacologia referente automedicao entre os acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008.
97,0% 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Conhecimento/Orientao 1 Periodo Nenhuma informao 8 Perodo 10,7% 3,0% 89,3%
De acordo com anlise dos dados levantados na pesquisa, o GRAF 12 mostra que 97,0% dos acadmicos do 1 perodo e 89,3% dos acadmicos do 8 perodo esperam que o curso de Enfermagem lhes proporcione conhecimento e orientao sobre a automedicao, enquanto 3,0% do 1 perodo e 10,7% do 8 perodo afirmam que o curso de Enfermagem no acrescentar maiores informaes sobre a automedicao. Segundo um estudo de Zeferino et al. (2006), os estabelecimentos de ensino tambm merecem ser pontuados, principalmente os da graduao de enfermagem, que, na maioria das vezes, abordam esse assunto na disciplina de sade mental/psiquiatria, dando-lhe pouca nfase, e, com isso, no sensibilizando os acadmicos para agir e interagir face ao uso e abuso de drogas.
GRFICO 13 Anlise comparativa sobre a interferncia entre o conhecimento farmacolgico dos medicamentos utilizados pelos acadmicos do 1 e 8 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC - Campus Bom Despacho- MG, no 1 semestre de 2008.
60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Sim/Satisfatrio No/ Insegurana 1 Perodo 8 Perodo 26,5% 20,6% 42,8% 42,8%
52,9%
14,4%
No/Insuficiente
Conforme anlise do GRAF 13 nota-se que 26,5% dos acadmicos do 1 perodo e 42,8% dos alunos do 8 perodo acreditam que possuem conhecimento satisfatrio para automedicar-se. Contudo, 20,6% dos acadmicos do 1 perodo e 42,8% do 8 perodo relatam ter conhecimento, mas no possuem segurana para realizar automedicao. J 52,9% dos acadmicos do 1 perodo e 14,4% do 8 perodo afirmam no ter conhecimento suficiente para automedicar-se. Relata Musial et al. (2007), que estudos indicam que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com maior nvel de escolaridade, provavelmente por possurem maior informao e se sentirem mais confiantes para se automedicarem.
5.2 Discusso dos grficos

Dos acadmicos pesquisados a maioria pertencem ao 1 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem, totalizando 54,8% da amostra. Analisando o perfil dos acadmicos do 1 e 8 perodo de Enfermagem observa-se que a faixa etria com maior representao no 1 perodo foram os menores de 20 anos de idade e os de 20 a 30 anos de
idade, ambas correspondendo a 47,1%. No 8 perodo foram entre os de 20 a 30 anos de idade (85,7%). J em relao ao sexo, cor da pele e situao conjugal, em ambos os perodos houve prevalncia do sexo feminino (1 perodo: 91,2% e 8 perodo: 82,1%); da cor de pele branca (1 perodo: 61,8% e 8 perodo: 67,9%) e de acadmicos solteiros (1 perodo: 76,5% e 8 perodo: 64,4%). Este estudo tambm revela quais so os medicamentos mais utilizados pelos acadmicos, sendo os antibiticos (48,8%) e antiinflamatrios (41,6%) usados com mais freqncia no 1 perodo e os ansiolticos (48,8%) e antidepressivos (5,2%) pelos acadmicos do 8 perodo fato relevante tambm observado foi, que a maioria dos acadmicos do 1 perodo (64,7%) e do 8 perodo (60,8%) afirmaram ter obtido receita mdica destes medicamentos nos ltimos 12 meses. O presente estudo mostra um dado significativo em relao a utilizao dos medicamentos, onde ficou comprovado que, 50% do 8 perodo utilizam estes medicamentos sob orientao prpria, enquanto apenas 23,9% do 1 perodo fazem essa afirmativa, e que a maioria destes, 36,9%, utilizam tais medicamentos sob orientao de profissionais de sade. A maioria dos acadmicos do 8 perodo ainda afirmaram que se baseiam no conhecimento terico quando utilizam estes medicamentos enquanto a maioria do 1 perodo (63,6%) se baseiam no costume e uso crnico. Quando se trata da reutilizao medicamentosa verificouse que, 71,4% dos acadmicos do 8 perodo e 52,9% do 1 perodo reutilizam os medicamentos j citados acima quando apresentam os mesmos sintomas e ainda complementando essas informaes foi observado que, 58,8% do 1 perodo mantm estes medicamentos em domicilio, o que comprova o que descrito a cima sobre a utilizao dos medicamentos pelos acadmicos do 1 perodo por costume e uso crnico, ao contrrio do 8 perodo onde 64,3% dizem no manterem os medicamentos em casa e compram quando apresentam sintomas de algum problema de sade. No entanto, a maioria dos acadmicos de ambas as turmas foram categricos ao afirmarem que acreditam que a automedicao traz danos sade e que no se consideram dependente da mesma. Fato interessante ocorreu na ltima anlise dos dados obtidos sobre a opinio dos acadmicos em relao ao que eles esperam do Curso de Enfermagem no que diz respeito sobre a utilizao de medicamentos e 97% do 1 perodo e 89,3% do 8 perodo disseram esperar que o curso lhes proporcionem conhecimento e orientao neste sentido, porm, ele se tornam um pouco contraditrios quando 50% afirmam ter um conhecimento satisfatrio e a outra metade afirmam ter este conhecimento, mas que no possuem segurana para a
realizao da automedicao. J 59,2% dos acadmicos acreditam no ter conhecimento suficiente para a prtica da automedicao. Diante de todos esses dados, os resultados do presente estudo sugerem e reforam a hiptese de que o conhecimento leva ao aumento da autoconfiana e conseqentemente da automedicao.
6 CONSIDERAES FINAIS
Torna-se importante destacar as consideraes iniciais que motivaram esta pesquisa, relativas s percepes do recurso automedicao entre os acadmicos do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC Campus Bom Despacho e a necessidade de se traar um perfil scio-cultural dos alunos, assim como estabelecer o perfil dos medicamentos por eles utilizados e sua forma de acesso. O automedicar-se um problema antigo com grande proporo de crescimento pelo mundo e pelo Brasil, com uma caracterstica sociolgica inserida no assunto. Confirmando as afirmaes de Musial et al. (2007), observamos que ocorre prevalncia do recurso automedicao entre as mulheres do curso de graduao em enfermagem da UNIPAC Campus Bom Despacho. Observamos aqui, ainda, em sinergismo com Musial et al. (2007), e outros autores, uma maior associao com a automedicao nos nveis de maior escolaridade, ao contrrio de algumas hipteses que associam a automedicao s pessoas de nveis econmicos baixos e sem instruo que recorrem aos medicamentos sem orientao por questes sociais como a falta ou dificuldade de acesso aos servios de sade. Podemos dizer que, ao contrrio, o acesso e o contato com profissionais mdicos que tornam a automedicao freqente, forma opinio de saberes e confiana sobre sua administrao. Este maior contato com os profissionais de sade, que ocorre mais ao final do curso, pode vir a justificar a obteno de receitas controladas para o grande ndice de utilizao de medicamentos controlados, como os ansiolticos, entre os alunos do 8 perodo e as afirmativas de que 50% deles utilizam a orientao prpria para este consumo.
Observamos ainda, que, o ndice de consumo de antidepressivos nivelado entre os acadmicos de ambos os perodos. Podemos pressupor que isso se deve ao fato de que entre os antidepressivos um dos efeitos colaterais mais comuns a perda do apetite, ligado justamente ao fato de haver um nmero maior de mulheres em ambas as turmas. Todavia que, entre os acadmicos do 1 perodo o maior ndice de consumo de antibiticos, medicamentos que, embora exijam prescrio mdica, podem ser comprados facilmente em farmcias, sob orientao de outros profissionais e baseado em utilizaes pregressas. A necessidade poltica de flexibilizar o recurso automedicao, com a crescente insero no mercado de medicamentos livres, torna conflituosa a relao com as classes mdicas, que afirmam que o uso de medicamentos sem prescrio mdica um risco potencial, uma vez que no h uma regulamentao pela ANVISA, nem orientao para queles que os utilizam. Assim, a automedicao torna-se um problema de mbito maior do que se imagina, com vrias questes inseridas e de impossvel controle. De fato, o que pode ser feito a orientao dos acadmicos, incluindo, alm dos do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC os de outros cursos e de outras instituies, atravs de campanhas de conscientizao, esclarecendo que a automedicao um recurso ao alcance de todos, mas que os conhecimentos adquiridos em qualquer curso no habilitam qualquer pessoa a se automedicar, sem qualquer orientao mdica, com segurana e confiabilidade.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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APNDICES
APNDICE A
Bom Despacho, 27 de Maro de 2008. Ilma. Coordenadora, docentes do Curso de Graduao em Enfermagem e tcnicos administrativos da Universidade Presidente Antnio Carlos - Campus Bom Despacho-MG. Como forma de obter a Graduao em Enfermagem pela Universidade Presidente Antnio Carlos Campus Bom Despacho-MG, necessrio realizao de um trabalho cientifico. Optamos pela prpria UNIPAC Bom Despacho para nos servir como campo de desenvolvimento do referido trabalho. O trabalho cientfico ser intitulado: Automedicao praticada por acadmicos do curso de Graduao em Enfermagem. Solicitamos a V.Sa. autorizao para a utilizao do Projeto Poltico Pedaggico do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Presidente Antnio Carlos Campus Bom Despacho MG, onde se encontram as caracterizaes da UNIPAC Campus Bom Despacho e do Curso de Enfermagem para desenvolvermos este estudo. As informaes obtidas sero utilizadas somente para o estudo, sero mantidas em sigilo e no existem em hiptese alguma gastos ou danos. Requeremos se digne V.Sa. a nos conceder permisso para iniciarmos o trabalho e nos colocamos em disposio para prestar quaisquer esclarecimentos que considere necessrio. Atenciosamente;
__________________________________________________________________________. Orientadora: Professora Carla Elaine Silva Borato. Contato: (37) 9118 4666 Acadmicos do 9 Perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC
______________________________. Flvia Cristina Pinto Contato: (37) 8825 1655
_________________________________. Maria Isabel Carvalho de Queiroz Contato: (37) 8816 6564
______________________________. Mariana Rodrigues de Carvalho Contato: (37) 9123 5024
_________________________________. Raquel Cristina de Oliveira Correia Contato: (37) 9907 0533
______________________________. Raquel Bernardes de Castro Contato: (37) 9126 3840
APNDICE B
QUESTIONRIO
PROJETO DE PESQUISA: avaliar o consumo de medicamentos em acadmicos de Enfermagem do 1 e 8 perodo da Universidade Presidente Antnio Carlos Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008. AUTOMEDICAO: definida como a prtica do uso de medicamentos sem prescrio mdica.
1 Perfil do Acadmico: a) Idade: ( ) < 20 anos ( ) 20 a 30 anos ( ) 30 a 40 anos ( ) > 40 anos
b) Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino
c) Etnia: ( ) Branca ( ) Negra ( ) Parda ( ) Amarela
d) Situao Conjugal: ( ) Solteiro (a) ( ) Casado (a) ( ) Divorciado (a) ( ) Amasiado (a) ( ) Outros
e) Perodo de Graduao: ( ) 1 perodo ( ) 8 perodo
2 Quais os medicamentos que voc utiliza com mais freqncia: ( ) Antibitico ( ) Antiinflamatrio ( ) Ansioltico ( ) Antidepressivo
3 Esse medicamento j foi prescrito por algum mdico nos ltimos 12 meses: ( ) Sim ( ) No
4 Voc utiliza estes medicamentos sempre sob orientao de: ( ) Prpria ( ) Me e Pai ( ) Mdicos e Enfermeiros ( ) Farmacuticos ( ) Balconistas de farmcias ( ) Amigos ( ) Outros
5 Se a orientao for prpria, em que se baseia para utiliz-los: ( ) Costume, uso crnico. Consultou uma vez, resolveu o problema e continuou o uso. ( ) Acredito ter conhecimento terico para me automedicar. ( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema.
6 Voc utiliza sempre os mesmos remdios quando apresenta os mesmos sintomas: ( ) Sim. ( ) No. ( ) Uso o que estiver disponvel em casa.
7 Os remdios utilizados, sempre esto disponveis em sua casa: ( ) Sim, procuro sempre ter-los em casa. ( ) No, mas compro quando preciso, porque sei que ele resolve meu problema. ( ) No, procuro uma unidade de sade para consultar e pegar receita.
8 Voc acha que a automedicao pode trazer algum dano a sua sade: ( ) Sim. ( ) No.
9 Voc se considera dependente dessa automedicao: ( ) Sim. ( ) No.
10 O que voc espera que o curso de Enfermagem lhe proporcione no que se refere automedicao: ( ) Me dar uma base, pelo menos em tese, de me orientar; oportunizando o uso adequado de medicamentos. ( ) No me trar muitas informaes neste sentido, creio que utilizo os medicamentos de maneira adequada.
11 O curso de Enfermagem lhe proporcionou um conhecimento satisfatrio sobre a automedicao: ( ) Sim, considero satisfatrio e me considero capaz de ministrar a automedicao sem que haja algum desconforto ou prejudicialidade. ( ) No, creio que no sou capaz de proceder a automedicao de forma adequada, mesmo com todo conhecimento que adquiri sobre medicamentos. ( ) No, acredito no ter ainda todo o conhecimento suficiente para a realizao da
automedicao adequadamente.
Agradecemos colaborao!!! Boa Noite!!!
APNDICE C
Bom Despacho, 27 de Maro de 2008. Ilma. Sra. Elaine Cristina Dias Franco Coordenadora do Curso de Enfermagem da Universidade Presidente Antnio Carlos Campus Bom Despacho-MG. Como forma de obter a Graduao em Enfermagem pela Universidade Presidente Antnio Carlos Campus Bom Despacho-MG, necessrio realizao de um trabalho cientifico. Optamos pela prpria UNIPAC Bom Despacho para nos servir como campo de desenvolvimento do referido trabalho. O trabalho cientifico ser intitulado: Automedicao praticada por acadmicos do curso de Graduao em Enfermagem. Solicitamos a V.Sa. autorizao para realiz-lo nas dependncias desta Universidade com os acadmicos matriculados no 1 e 8 perodos do curso de Enfermagem no 1 semestre do ano de 2008. Para obteno das informaes necessrias a realizao do estudo cientifico, sero efetuada a coleta de dados atravs de questionrios, com perguntas fechadas. A investigao do resultado se dar baseada em critrios especficos adotados pelo grupo, para que ao final conclua-se sobre a prevalncia do uso indiscriminado de antibiticos, antiinflamatrios, ansiolticos e antidepressivos e antiemticos, a forma de acesso ao medicamento utilizado e traar o perfil dos acadmicos que fazem o uso destes medicamentos. O trabalho com as turmas ter inicio no dia 28 de Maro de 2008, devendo ser pr agendado e notificado V. Sa. para que autorize a interveno. As informaes obtidas sero utilizadas somente para o estudo, sero mantidas em sigilo e no existem em hiptese alguma gastos ou danos. Requeremos se digne V.Sa. a nos conceder permisso para iniciarmos o trabalho e nos colocamos em disposio para prestar quaisquer esclarecimentos que considere necessrio. Atenciosamente; __________________________________________________________________________. Orientadora: Professora Carla Elaine Silva Borato. Contato: (37) 9118 4666 Acadmicos do 9 Perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC ______________________________. _________________________________. Flvia Cristina Pinto Maria Isabel Carvalho de Queiroz Contato: (37) 8825 1655 Contato: (37) 8816 6564 ______________________________. _________________________________. Mariana Rodrigues de Carvalho Raquel Cristina de Oliveira Correia Contato: (37) 9123 5024 Contato: (37) 9907 0533 ______________________________. Raquel Bernardes de Castro Contato: (37) 9126 3840
_____________________________________________________. Elaine Cristina Dias Franco Coordenadora do Curso de Enfermagem UNIPAC
APNDICE D
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Projeto: AUTOMEDICAO PRATICADA POR ACADMICOS DO CURSO DE
GRADUAO EM ENFERMAGEM. Objetivo: Avaliar o consumo de medicamentos em acadmicos de Enfermagem do 1 e 8 perodo Universidade Presidente Antnio Carlos Campus Bom Despacho MG, no 1 semestre de 2008. Ademais, traar o perfil dos alunos que fazem o uso de antibiticos, antiinflamatrios, ansiolticos e antidepressivos e antiemticos, identificar quais medicamentos so mais utilizados na automedicao dos acadmicos, identificar forma de acesso ao medicamento utilizado e analisar os dados coletados procurando avaliar o consumo de medicamentos pelos mesmos. Procedimentos: O estudo ser realizado com acadmicos do 1 e 8 perodo vespertino/noturno do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIPAC no 1 semestre de 2008. A participao dos acadmicos se consolidar atravs do preenchimento de um questionrio individual e annimo, com perguntas a respeito da automedicao. Importante mencionar que as informaes sero usadas exclusivamente com a finalidade do trabalho cientifico e que as mesmas sero analisadas e apresentadas no trabalho de concluso de curso. A participao voluntria, podendo ser interrompida pelo entrevistado a qualquer momento e o mesmo poder ter acesso s acadmicas responsveis, para o esclarecimento de eventuais dvidas em qualquer etapa do estudo. As principais pesquisadoras so Flvia Cristina Pinto, Maria Isabel Carvalho de Queiroz, Mariana Rodrigues de Carvalho, Raquel Cristina de Oliveira Correia e Raquel Bernardes de Castro, que podem ser encontradas na UNIPAC (BR 262, km 480 Bom Despacho MG). Caso voc tenha alguma dvida ou considerao sobre a tica da pesquisa entre em contato com o Comit de tica em Pesquisa atravs do telefone 0800 283 0880.
APNDICE E
CONSENTIMENTO
Eu,________________________________________________________________, creio que fui informado o suficiente sobre o trabalho acadmico Automedicao praticada por acadmicos do curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Presidente Antnio Carlos - Campus Bom Despacho MG sobre a minha concesso em autorizar a participao das referidas acadmicas desta instituio. Restam claros e evidentes do ponto de vista acadmico o propsito do estudo ora proposto, os procedimentos necessrios para sua eficincia, outrossim, as garantias da no exposio de ningum ou das suas vidas. Consinto de livre e espontnea vontade, segundo os poderes a mim outorgados por esta instituio, em autorizar a participao e interao dos acadmicos desta universidade, cientificando os interessados que tal consentimento poder ser revogado a qualquer momento mediante a notificao destes, de forma fundamentada antes ou durante o mesmo sem penalidades ou prejuzo.
____________________________ , _________ de _____________ de 2008.
_____________________________________________________________. Assinatura do Acadmico
Declaro que obtive de forma apropriada e voluntria este Consentimento, para a participao da referida neste estudo.
_________________________________________________________________________. Pesquisadoras
APNDICE F
ANEXO DE ESCLARECIMENTO
ANTIBITICOS
Frmaco que possui a capacidade de inibir o crescimento de bactrias ou de destru-las. So muito utilizados em infeces de garganta, ouvido, feridas recentes, com pus ou mal cheiro, furnculos, aps cirurgias, infeces ginecolgicas, etc. Vejam alguns exemplos e suas marcas comerciais: - Amoxicilina (Amoxil, Velamox, Amoxi-Ped, Hiconcil, Maxiplus, Novocilin, Polimoxil). - Amplicilina (Amplacilina, Binotal, Amplicil, Emicilin, Gramcilina). - Azitromicina (Azi, Zitromax, Astro, Azimix, Azitrax, Azitrogan, Azitromin, Novatrex, Selimax). - Cefalexina (Keflex, Keforal, Cefagran, Clexin, Ceporexin). - Cefalotina (Keflin). - Ceftriaxona (Rocefin, Keftron). - Clindamicina (Clinagel, Dalacin). - Cloranfenicol (Quemicetina, Sintomicetina). - Eritromicina (Eritrex, Pantomicina, Eriflogin, Ilosone, Eryacnen). - Estreptomicina (Estreptomicina). - Gentamicina (Garamicina, Gentagran). - Pirazinamida (Pirazinon). - Rifampicina (Rifaldin). - Sulfametoxazol + Trimetoprima (Bactrim, Assepium, Benectrin, Ectrin, Espectrin, Infectrin, Trimexazol).
ANTIINFLAMATRIOS
Medicamento combate a inflamao, diminuindo a dor, o edema (inchao), a febre e o eritema (vermelhido). Comumente so utilizados juntamente com antibiticos. So muito utilizados em inflamaes de garganta, dores de ouvido, tores e entorses, dores nas juntas e aps cirurgias.
Vejam alguns exemplos e suas marcas comerciais: - cido Acetilsaliclico (Aspirina, Buferin Cardio, AAS, Alidor, CAAS, Melhoral, Somalgin). - cido Mucopolissacrico (Hirudoid). - Betametasona (Celestone, Betnelan, Diprospan). - Budesonida (Entocort Enema). - Diclofenaco (Cataflam, Voltaren, Biofenac, Clofenak, Diclofen, Fenaren) - Dexametasona (Decadron, Decadronal, Duo-Decadron). - Fluormetolona (Florate, Flumex). - Hidrocortizona (Flebocortid, Solu-Cortef). - Metilprednisolona (Depo-Medrol, Predmetil). - Nedocromi Sdico (Tilade). - Prednisolona (Prednisolon, Prelone, Predsim).
ANSIOLTICOS
Medicamento usado para diminuir a ansiedade e a tenso. So conhecidos tambm como tranqilizantes. So muito utilizados para o tratamento de pessoas ansiosas, com problemas psicolgicos, com transtornos de comportamentos. Como, muitas vezes, um dos seus efeitos o emagrecimento, alguns mdicos prescrevem estes frmacos para auxiliar no tratamento de pessoas que precisam emagrecer. Vejam alguns exemplos e suas marcas comerciais: - Alprazolam (Frontal, Altrox, Apraz, Tranquinal). - Bromazepam (Lexotan, Brozepax, Neurilam, Novazepam, Relaxil, Somalium, Uni Bromazepaz). - Buspirona (Buspar, Ansitec, Buspanil). - Clobazam (Frisium, Urbanil). - Clorazepato (Tranxilene). - Clordiazepxido (Psicosedin). - Cloxazolam (Olcadil, Clozal, Elum). - Diazepam (Valium, Ansilive, Calmociteno, Diazepam, Dienpax, Kiatrium, Noan). - Hidroxizina (Prurizin, Hixizine). - Levomepromazina (Neozine, Levozine).
- Lorazepam (Lorax, Max-Pax, Mesmerin). - Nitrazepam (Sonebon, Nitrazepol).
ANTIDEPRESSIVOS
Medicamento que evita ou atenua os sintomas da depresso, com substncias que estimulam o nimo e a sensao de bem-estar da do paciente. So muito utilizados em tratamento de paciente depressivos, psiquitricos, com transtornos de comportamento. Algumas vezes so usados, como os ansiolticos, no tratamento adjunto da obesidade. Vejam alguns exemplos e suas marcas comerciais: - Amineptina (Survector). - Amitriptilina (Tryptanol). - Bupropiona (Zyban, Zetron, Wellbutrin). - Carbonato de Ltio (Carbolitium, Carbolim, Litiocar, Neurolithium). - Citalopram (Cipramil, Alcytam, Procimax). - Duloxetina (Cymbalta). - Escitalopram (Lexapro). - Fluoxetina (Daforin, Prozac, Deprax, Eufor, Fluxene, Psiquial, Verotina). - Imipramida (Tofranil, Imipra, Uni Imiprax). - Maprotilina (Ludiomil). - Mianserina (Tolvon). - Mirtazapina (Remeron, Remeron Soltab). - Moclobemida (Aurorix). - Nefazodona (Serzone). - Nortriptilina (Pamelor). - Paroxetina (Aropax, Cebrilin, Pondera). - Reboxetina (Prolift). - Sertralina (Zoloft, Sercerin, Serenata, Tolrest). - Tianeptina (Stablon). - Venlafaxina (Efexor, Efexor XR, Venlift OD).

Automedicação entre acadêmicos de enfermagem

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UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTNIO CARLOS UNIPAC CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

AUTOMEDICAO PRATICADA POR ACADMICOS DO CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

BOM DESPACHO 2008

UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTNIO CARLOS UNIPAC CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

AUTOMEDICAO PRATICADA POR ACADMICOS DO CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

BOM DESPACHO 2008

AUTOMEDICAO PRATICADA POR ACADMICOS DO CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

__________________________________________ Ricardo Ferreira Domingues Universidade Presidente Antnio Carlos UNIPAC

PALAVRAS-CHAVE: Acadmicos, Automedicao, Enfermagem, Universidade.

KEY-WORDS: Academic students, Self-medication, Nursery Course, University.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

OBJETIVOS Objetivo geral Objetivos especficos

4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7

APNDICES APNDICE A Carta ao Ncleo de Extenso e Pesquisa APNDICE B Questionrio

APNDICE C APNDICE D APNDICE E APNDICE F

2.1 Objetivo geral

2.2 Objetivos especficos

assemelha-se Clorpromazina e foi inicialmente testado em tratamentos antipsicticos (RANG, 2004).

Amnsia seletiva, causada terapeuticamente para fins como pequenos traumas.

4 MATERIAIS E MTODOS 4.1 Tipo de estudo / abordagem

4.2 Local / cenrio do estudo

4.3 Perodo de estudo

4.4 Populao / amostra

4.5 Coleta de dados / instrumento de coleta

4.6 Anlise / interpretao dos dados

4.7 Aspectos ticos da pesquisa

5.1 Anlise dos Dados Obtidos na Pesquisa

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

Cas ado(a) Divorciado(a) Am as iado(a)

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

41,2% 28,6% 5,9% 0,0% No 1 Perodo Disponivel em casa 8 Perdo

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

17,7% 3,6% No/ Consulto para obter receita

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

100,0% 80,0% 60,0% 40,0% 20,0% 0,0%

Sim 1 Perodo 8 Perdo

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

Fonte: Consolidado dos Questionrios aplicados durante a pesquisa, no ano de 2008.

5.2 Discusso dos grficos

______________________________. Flvia Cristina Pinto Contato: (37) 8825 1655

_________________________________. Maria Isabel Carvalho de Queiroz Contato: (37) 8816 6564

______________________________. Mariana Rodrigues de Carvalho Contato: (37) 9123 5024

_________________________________. Raquel Cristina de Oliveira Correia Contato: (37) 9907 0533

______________________________. Raquel Bernardes de Castro Contato: (37) 9126 3840

1 Perfil do Acadmico: a) Idade: ( ) < 20 anos ( ) 20 a 30 anos ( ) 30 a 40 anos ( ) > 40 anos

b) Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino

c) Etnia: ( ) Branca ( ) Negra ( ) Parda ( ) Amarela

e) Perodo de Graduao: ( ) 1 perodo ( ) 8 perodo

9 Voc se considera dependente dessa automedicao: ( ) Sim. ( ) No.

Agradecemos colaborao!!! Boa Noite!!!

_____________________________________________________. Elaine Cristina Dias Franco Coordenadora do Curso de Enfermagem UNIPAC

____________________________ , _________ de _____________ de 2008.

_____________________________________________________________. Assinatura do Acadmico

- Lorazepam (Lorax, Max-Pax, Mesmerin). - Nitrazepam (Sonebon, Nitrazepol).

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________________________ , _ de _________ de 2008.