qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfgh jklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvb nmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwer Miradas en el tyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopas espejo. Una mirada a los trastornos alimenticios.

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Colegio San Viator Macul 12/03/2013 Catherine Fernndez

En algn lugar de mi vida Encontrar el valor que debo Tener para alcanzar todos mis Ideales. Ser la voluntad de mis Sueos y el palpitar de mi sentir

ndice
Marco Terico..........Pgina 4 Captulo I: La imagen de una sociedad enferma ..........Pgina 6 1. La alimentacin de los chilenos...........Pgina 7 2. El ideal de belleza a lo largo de la historia.....Pgina 8 2.1. Mi amiga, Ana....Pgina 10 2.2. Mi amiga, Ma.Pgina 15 2.3. Mayor es mejor..Pgina 17 2.4. Las apariencias engaan.Pgina 18 2.5. Ortorexia.Pgina 18 Captulo II: Tratando de ser perfecta..Pgina 20 1. La razn de la naturaleza....Pgina 21 2. Factores psicolgicos...Pgina 22 3. Las pginas de la muerte... Pgina 23 4. El mundo deportivo...Pgina 28 5. Los casos ms famosos..Pgina 29 Captulo III: Eres ms que una simple imagenPgina 32 1. Sin ayuda no hay cura.Pgina 33 1.1. Tratamiento anorexia nerviosa...Pgina 34 1.2. Bulimia nerviosa, y su tratamiento.Pgina 35 1.3. Ortorexia tratamientoPgina 36 1.4. Vigorexia y su tratamientoPgina 36 2. Deteniendo el comienzo del complejoPgina 37 2.1. Si yo puedo t tambin.Pgina 39 2.2. Quirete..Pgina 40 2.3. Anorexi Bulimi Kontakt..Pgina 41 2.4. Vogue y su particular lucha contra la anorexia.Pgina 41 2.5. Ms que una foto polmica..Pgina 42 Conclusin..Pgina 43 MetodologaPgina 45

Marco Terico: La historia de la alimentacin est estrechamente relacionada con la evolucin del hombre. Todos los seres vivos necesitan alimentarse para vivir. Los hbitos alimentarios del ser humano han ido variando para poder adaptarse a las adversidades que el medio presentaba. El tipo de alimento que el hombre ha tenido que ingerir para su sustento, ha cambiado a travs de los tiempos, porque se encontr obligado a comer aquellos que tena ms prximos y eran ms fciles de obtener con las escasas herramientas que posea. La enorme capacidad de adaptacin del ser humano al medio, y a las circunstancias, conlleva a la aparicin de distintos mtodos de alimentarse en las diferentes sociedades. Por otra parte esto hace que los hbitos alimentarios de una poblacin no sean estticos sino adaptables a las lgicas variaciones de su entorno. El proceso alimentario ha sufrido una cronologa desde la edad antigua, hasta la actualidad. En la edad antigua se evidencia que a los egipcios les gustaba comer, y adems tenan temor ante una posible escasez del alimento. Por ejemplo, en el papiro Harris se hace mencin a los alimentos casi tantas veces como al oro, los metales preciosos o los cosmticos. En el caso del pueblo hebreo este tena una alimentacin bastante montona y basada en los productos que les daba la tierra, sin muchos refinamientos y curiosamente no uniforme en su desarrollo, pues dependiendo de las tribus as era la alimentacin. La base de la alimentacin de los griegos la constituan los cereales, el trigo y la cebada esencialmente. Las verduras escaseaban y eran relativamente caras en la ciudad, excepto las habas y las lentejas, que se coman sobre todo en pur. Tambin se coma mucho ajo, as como queso y cebollas, sobre todo en el ejrcito. Ya en la edad media el vino y el pan comienzan a ser la base de la dieta medieval. La carne de cerdo era la ms empleada. La caza y las aves de corral suponan un importante aporte crnico a la dieta. En los periodos de abstinencia, la carne era sustituida por el pescado, tanto de mar como de agua dulce. Las carnes debidamente especiadas formaban parte casi ntegra de la dieta aristocrtica mientras que los monjes no consuman carne, apostando por los vegetales. Al final de la Edad Media se sigue manteniendo la divisin geogrfica entre la cocina del norte, donde predomina el uso de la grasa animal, y la del sur, mediterrnea, que emplea el aceite de oliva. Durante el periodo que va desde el siglo XV hasta inicios del siglo XIX, se produjeron importantes transformaciones en la mesa de las clases acomodadas, algunas de estas han pervivido hasta la actualidad. Los cambios que pueden considerarse ms significativos son un refinamiento en la preparacin y presentacin de los alimentos, la aparicin de la mantequilla como grasa fundamental de la cocina en los pases del centro y norte de Europa y, por ltimo, la progresiva desaparicin de las especias, tan presentes en la Edad Media, y su sustitucin por nuevas formas de sazonar y salsear los alimentos. A menudo se afirma que los cambios sociales y, en particular, los experimentados en el modo de alimentarse un pas, han sido mayores en los ltimos 50 aos que en todos los siglos anteriores. Se ha dejado de lado la comida tradicional, casera y se abri paso a la gran industria de la comida rpida, dejando as entrever el descuido de la poblacin con relacin a su alimentacin, aumentando de esta forma los niveles de obesidad en la poblacin mundial y agudizando los casos de trastornos alimenticios, todo esto debido a que la sociedad tiene una imagen bastante idealizada de la belleza. Los hbitos alimenticios, el ideal de belleza y la imagen corporal, se ha visto claramente perjudicada en la sociedad actual.

En relacin con lo anteriormente presentado nos interesa investigar: Pregunta: Qu factores llevan en el presente al incremento de los trastornos alimenticios de la poblacin mundial? Hiptesis: Si se evidencia el aumento de trastornos alimenticios en la poblacin mundial, ello es debido a los casos de discriminacin que se han agudizado. Objetivo General: -Conocer y caracterizar los casos del aumento de enfermedades alimenticias. Objetivos Especficos: -Definir y conocer las principales enfermedades alimenticias en Chile y el mundo. -Caracterizar y testimoniar las principales razones que inciden en la ocurrencia de los trastornos alimenticios. -Describir las formas de prevencin y posibles tratamientos que se utilizan en el presente para tratar patologas alimenticias.

Captulo I: La imagen de una sociedad enferma.

1.La alimentacin de los Chilenos: La alimentacin, vital para el desarrollo, algo sin lo cual no podra ser posible la existencia del ser humano. Desde los tiempos ms remotos el ser humano ha buscado la manera de alimentarse segn sus necesidades, la energa que se requiere en el diario vivir proviene bsicamente de la comida, y la dieta de cada individuo determina la forma en cmo este es y cmo se desarrolla con respecto a su entorno. En los ltimos aos se ha notado un aumento porcentual con respecto al problema de sobrepeso y obesidad en el mundo, dada su tendencia creciente y su asociacin con diversas patologas crnicas, se ha vuelto un problema grave que se busca solucionar. Segn el diccionario, pandemia es una epidemia que afecta a muchos pases al mismo tiempo y que puede ocasionar un cuadro clnico. De ah que muchos consideren que la obesidad sea la pandemia de nuestros tiempos, un mal que cubre todos los continentes y que cada da afecta a ms personas. Existe plena conciencia de que el sobrepeso no es solo un problema esttico. Unido a l vienen una serie de enfermedades asociadas que podran tener consecuencias fatales. Podemos encontrar males como la hipertensin y el aumento del colesterol, que claramente puede producir infartos y diversos accidentes vasculares; diabetes; hgado graso, que est hoy entre las patologas hepticas ms recurrentes y que puede desembocar en cirrosis; recarga de las articulaciones y trastornos del sueo, entre otras enfermedades. Y peor an, algunos estudios recientes han descubierto una directa relacin entre la obesidad y el cncer de tero en las mujeres. Si bien existen causas generales que explican el sobrepeso a nivel mundial, como los cambios culturales alimentarios, hay condiciones especficas que aumentan el sobrepeso en nuestro pas. Chile se caracteriza por ser uno de los pases con mayor ndice de sobrepeso en la poblacin. Segn expertos la mala alimentacin y la falta de ejercicio ha sido la receta fatal que ha disparado los ndices de grasa corporal en el cuerpo de los chilenos en los ltimos veinte aos. Por mala alimentacin se entiende principalmente el creciente papel que est jugando en nuestra dieta, la llamada comida chatarra. Grasas, azcares y edulcorantes nadan en los alimentos altamente procesados de la comida rpida. Se han visto claramente desplazadas las protenas, vitaminas y minerales propios de los alimentos ms naturales de los platos de la tradicin de nuestro pas. Es un cambio en la cultura alimenticia que se est volviendo cada vez un problema ms grave en nuestra sociedad, dada la gran variedad de enfermedades que trae consigo. Es as como segn diversos especialistas el altsimo ndice de sedentarismo de los chilenos, que en un 91 por ciento no realiza actividad fsica regular, deriva fuertemente de las altas cargas de trabajo. Para muchos conjugar ejercicio, largas jornadas laborales y de traslado, junto a las responsabilidades familiares, resulta una carga casi imposible. Mal que mal, y segn datos de la OIT, Santiago es la sptima ciudad del mundo en que se trabaja ms horas. Por otra parte, la creciente incorporacin de la mujer a un mercado de trabajo fuertemente recargado, influye en la naturaleza de las comidas en el hogar, potenciando los alimentos con menos complejidad de elaboracin, como carnes, pur o arroz, como lo resalt la nutricionista Ada Cuevas. Vivimos en una sociedad que est en constante cambio, tenemos una vida agitada que est completamente ligada al mundo del trabajo, nos preocupamos de mirar hacia delante sin lograr disfrutar nuestro presente, vivimos estresados lo cual claramente influye en este grave problema del sobrepeso. Los medios de comunicacin nos sobrecargan con informacin, que prometen nuestra momentnea felicidad, se muestran a modelos con cuerpos perfectos, que en cierta medida hace que cada ser humano no se sienta contento con su propio cuerpo. La sociedad y su imagen idealizada de la belleza, determina que seamos como somos, nos muestran cmo debemos vestirnos, como debemos ser, como debemos comportarnos, y es por esto mismo que muchas

personas suelen buscar esa perfeccin incluso a costa de su propia vida. Todos, de una u otra manera tenemos cierto tipo de influencia por parte de los conocidos anuncios publicitarios, ya sea con respecto a lo que vestimos, lo que usamos, como somos y como nos comportamos. 2.El ideal de belleza a lo largo de la historia. La belleza, que es bello realmente, vivimos en una sociedad en que la belleza, tiene un nmero, un color, un peso, una altura, y todo por los anuncios publicitarios. La manera en cmo nos alimentamos influye directamente en lo que consideramos como bello, si somos delgados, lo ms natural ser pensar, ella come poco, por el contrario si nos encontramos frente a una persona un poco pasado de peso, tendemos a pensar que come demasiado. Determinar qu es bello y que no lo es, es quiz uno de los ms interesantes desafos intelectuales. Para muchos, a causa de la subjetividad, se trate simplemente de una quimera. Cundo y a qu objetos es lcito aplicar la categora de belleza? Es bella la naturaleza, su representacin o la relacin entre ambas? Qu parmetros rigen a una o a la otra? Existen cdigos que trasciendan las normas culturales y temporales? El debate se abre como un abanico que al ramificarse ofrece nuevas posibilidades. Algunas complementarias y otras, llanamente contradictorias. Muchos cientficos piensan, que lejos de ser una cuestin personal existen unas reglas universales de la belleza patrones que la gente que se podra considerar como bella tienen en comn algo que incluso se puede llegar a medir. A lo largo de toda la Historia las concepciones de belleza se han ido configurando, evolucionando y finalmente, se han extinguido para dar paso a otras nuevas y distintas, sabemos que antes se consideraba como bello algo que ahora se puede considerar como desagradable, estamos hablando de la gente que est un poco pasada de peso, se llegaba incluso a considerar que aquella persona que tenia sobrepeso era una persona sana, de esta misma forma la sociedad se dedicaba a tratar de alcanzar el ideal de belleza de la poca, las mujeres beban vinagre, para as obtener la palidez que las caracterizaba y mantener las ojeras, podemos apreciar la forma en cmo los conceptos de belleza, separados en el tiempo se relacionan, en el pasado se consideraba bello que una mujer estuviera pasada de peso, totalmente contrario a lo que es el presente. Si miramos la sociedad y nos fijamos en como esta se comporta nos daremos cuenta de la gran superficialidad que esta posee, una superficialidad que va aumentando con el paso del tiempo, se le han negado un milln de cosas a personas por el simple hecho de no ser catalogadas como bellas, colocando en su lugar a personas que se llegan a considerar total y absolutamente hermosas. Si nos adentramos un poco ms al mundo de las comunicaciones, nos podemos dar cuenta de las estrategias que estas utilizan para vender sus productos, se colocan a personas casi inalcanzables para vender dichos productos, y llegando incluso a prometer la deseada felicidad. La caracterizacin de una persona como bella, ya sea de forma individual o por consenso de la comunidad, a menudo se basa en una combinacin de lo que es la belleza interior y la belleza exterior Comnmente se mide la belleza externa con base en la opinin general o el consenso de un grupo de personas. Un ejemplo de ello son los concursos de belleza, como el de Miss Universo. La belleza interna, sin embargo, es ms difcil de cuantificar, aunque en los concursos de belleza a menudo se afirma tomarla en consideracin. Un importante indicador de la belleza fsica es la mediana. Cuando las imgenes de rostros humanos se promedian para formar una imagen compuesta, sta se acerca progresivamente cada vez ms a la imagen ideal y se percibe como ms atractiva. Este fenmeno se not por primera vez en 1883, cuando Francis Galton, primo de Charles Darwin, construy imgenes compuestas por superposicin de fotografas de vegetarianos y delincuentes en bsqueda

de una apariencia caracterstica para cada uno de ellos. Al hacerlo, se percat de que las imgenes compuestas resultantes eran ms atractivas en comparacin con cualquiera de las fotografas individuales. La investigacin moderna sugiere tambin que las personas cuyos rasgos faciales son simtricos y poseen la proporcin perfecta son ms atractivas. La belleza interior es un concepto usado para describir los aspectos positivos de algo que no es fsicamente observable. Aunque la mayora de especies usan los rasgos fsicos y feromonas para atraer a su pareja, algunas personas dicen confiar en la belleza interior de sus elecciones. Las cualidades como la amabilidad, la compasin, la creatividad, la inteligencia, la sensibilidad o la ternura se han dicho que seran deseables desde la parte emocional, ya que constituyen los valores que hacen a una persona agradable, buena e interesante en su forma de ser. Segn la concepcin platnica, la belleza en el mundo es visible por todos; no obstante, dicha belleza es tan solo una manifestacin de la belleza verdadera, que reside en el alma y a la que solo podremos acceder si nos adentramos en su conocimiento. Consecuentemente, la belleza terrenal es la materializacin de la belleza como idea, y toda idea puede convertirse en belleza terrenal por medio de su representacin. La belleza, generalmente, se ha asociado con el bien. De la misma manera, lo contrario de la belleza, que es la fealdad, a menudo se ha relacionado con el mal. A las brujas, por ejemplo, con frecuencia se les atribuyen rasgos fsicos desagradables y personalidades repulsivas. Este contraste aparece representado en cuentos como La bella durmiente, de Charles Perrault. En su obra Las afinidades electivas, Goethe declara que la belleza humana acta con mucha mayor fuerza sobre sentidos interiores que sobre los externos, de modo que lo que l contempla est exento del mal y sienta en armona con l y con el mundo. La simetra es importante porque da la impresin de que la persona creci con salud, sin defectos visibles. Algunos investigadores han sugerido que rasgos neonatales son intrnsecamente atractivos. La juventud en general se asocia con la belleza. Hay pruebas que hacen intuir un rostro hermoso en el desarrollo infantil, y que las normas de atractivo son similares en culturas diferentes. El promedio, la simetra y el dimorfismo sexual para determinar la belleza pueden tener una base evolutiva. Los meta anlisis de la investigacin emprica indican que las tres caractersticas producen atraccin tanto en caras masculinas como en femeninas y a travs de diferentes culturas. El atractivo facial puede ser una adaptacin para la opcin de compaero, posiblemente porque la simetra y la ausencia de defectos sealan aspectos importantes de la calidad fsica del compaero, como la salud. Si observamos el resto del mundo, podemos encontrar diferentes concepciones de belleza, como en algunas tribus africanas, en estas tribus los senos femeninos flcidos y cados casi hasta la cintura, con un smbolo de belleza. En otras se insertan aros en los lbulos de las orejas o los labios, y se colocan en diversas partes del cuerpo huesos de animales. En numerosas culturas de la Polinesia, como por ejemplo Nueva Zelanda, con la tribu de los Maories, y en pases asiticos como Japn, China o la India, el uso de los tatuajes eran y continan siendo smbolos de belleza. Al norte de la pennsula Indochina, entre Myanmar (Birmania) y Tailandia, vive un pueblo: los padaungs. Sus mujeres son conocidas como las mujeres jirafa. Su belleza se mide por el nmero de anillos que tienen alrededor del cuello. Los padaungs insertan anillos metlicos en el cuello de las nias, que se va alargando progresivamente de forma cruel y artificial. Desde que hace 300 aos los hombres tomaron el poder en la sociedad padaung, cuando una mujer comete adulterio le retiran los anillos, dejndola impedida, con la amenaza permanente de fractura en su columna cervical. Como apreciamos, el concepto de belleza, a lo largo del mundo es completamente diferente. Estar delgadas: Una obsesin

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Los medios de comunicacin han influido fuertemente en lo que se considera belleza en la sociedad actual. A lo largo del siglo XX aparecieron diferentes arquetipos de belleza, creados por la industria cinematogrfica, que eran y son la gua del resto de las mujeres y los sueos irrealizables de la mayora de los hombres. En los felices aos 20 con Gloria Swanson, tras la Gran Depresin de 1929, Mary Astor invitaba a la gente a ser elegante, y en los 30, 40 y 50, Mae West, Laurent Bacall, Lilli Palmer, Greta Garbo e Ingrid Bergman, con sus austeros o extraordinarios trajes y sus naturales ademanes, eran modelos a seguir. Tras la belleza artificial de la dcada de los aos 60 y 70 se impuso una delgadez extrema y se consideraba la mujer ms bella a Twiggy, la popular modelo, que mostraba un aspecto lnguido, aunque Farrah Fawcett tambin haca estragos en Los ngeles de Charlie. En la dcada de los 80, Meryl Streep y Glenn Close aparecen con un aspecto cotidiano y autosuficiente. A partir de los aos 90, la delgadez extrema con acento andrgino hace furor en todo el mundo. La actriz Ally McBeal y la modelo Kate Moss son las abanderadas. A la hora de la belleza en Hollywood vale todo, incluso se han repetido los mitos clsicos. Lo que deja claro es que la industria cinematogrfica estadounidense es una fbrica de sueos y un negocio publicitario con las estrellas de reclamo ideal. Ya en el siglo XXI triunfan las, mujeres delgadas, de tipo atltico, que pasan horas en el gimnasio moldeando su cuerpo. Estrictas dietas, operaciones de alto riesgo, horas y horas de gimnasio, se realizan por emular, a veces a costa de la salud, el "cuerpo 10" que la moda ha establecido como canon de perfeccin. La persecucin de la belleza fsica se ha convertido para muchas personas, tanto mujeres como hombres, en una prioridad apremiante hasta el punto de, en algunos casos, transformarse en obsesin. La lucha por la delgadez est tan arraigada en la sociedad actual, que miles de adolescentes sufren trastornos alimenticios como la anorexia y la bulimia. Ambas enfermedades surgen de una visin distorsionada y negativa del propio cuerpo, que nace del deseo de conseguir una figura ajustada al canon de belleza que se proclamaba hasta ahora: la extrema delgadez. 2.1 Mi amiga, Ana La anorexia es una de las ms comunes en cuanto a trastornos alimenticios. El significado de la palabra, es ausencia o falta de apetito. Y es esto precisamente de lo que trata esta anomala, de un temor infundado a engordar. Y algo que al inicio puede parecer sano por el cuidado del peso, hacer ejercicio y beber mas liquido, con el tiempo comenzara a exagerarse estas conductas, hasta transformarse en obsesin poco sana que terminara por deteriorar fsica y mentalmente a la persona. El trastorno suele iniciarse entre los 14 y 18 aos de edad, pero en los ltimos tiempos est descendiendo la edad del inicio. El paciente anorxico experimenta un intenso miedo al aumento de peso a pesar de que ste disminuye cada vez ms y de una manera alarmante. Se produce una distorsin de la imagen corporal, lo que obliga a mantener la dieta. (Observar Imagen 1). Las preocupaciones por el alimento se hacen autnticamente obsesivas. Los pensamientos y actitudes relacionados con el cuerpo, el peso y la alimentacin, y la evolucin de la enfermedad indican que despus del diagnstico, un 25% de las pacientes siguen siendo anorxicas, un 40 % tiene sntomas depresivos y un 25% obsesivos. La mortalidad se sita entre el 8 y el 10% pero cuando la enfermedad dura ms de 30 aos este dato se eleva al 18%.

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Tras doce aos de evolucin de la enfermedad en una persona la curacin se considera prcticamente imposible. En la aparicin de la anorexia intervienen factores socioculturales, es la presin por parte de la sociedad, de los medios de comunicacin, el anhelo de delgadez. Intervienen tambin factores individuales, como son los cambios corporales que obligan a fijar la atencin sobre el propio cuerpo. Es este el momento en que el adolescente compara su imagen corporal con el modelo esttico corporal presente en su medio social. Se habla tambin de la familia como factor importante en la aparicin de la anorexia aunque no es algo especfico en la enfermedad. Se ha observado que hay un predominio de estilo educativo sobre protector y tambin excesos de trastornos alimentarios, afectivos y de ansiedad en los familiares de anorxicos. Pero estos elementos no pueden considerarse factores importantes de esta enfermedad, es decir, se asocian a otras enfermedades que no tienen nada que ver con el alimento. De todas formas una vez que la anorexia est en marcha, los conflictos familiares cobran gran importancia. El primer caso de anorexia conocido en el mundo, se dio en Catalina de Siena. Con 26 aos su idea de dedicar su vida a Dios chocaron con los planes de sus padres de casarla. Esta situacin la llev a encerrarse en su habitacin a maltratarse no comiendo consiguiendo ingresar al final en la orden dominicana pero con la mitad de su peso. El prestigio de Catalina de Siena se extendi rpidamente y tras su muerte, a los 28 aos, contaba con muchas seguidoras religiosas. Aparecen muchos casos de anorexia en las religiosas de la edad media. El ayuno era un medio para que el espritu triunfara y no la carne. Estar sin comer era considerado como un signo de santidad. A esta anorexia sufrida por el seguimiento a Dios se llam " Anorexia santa" La palabra anorexia era utilizada por los mdicos como sinnimo de falta de apetito, inapetencia y ciertos trastornos del estmago. Richard Morton fue el primero que hizo una descripcin del cuadro de anorexia. Describi a una paciente de 18 aos que presentaba los sntomas propios de la anorexia nerviosa: adelgazamiento, dedicacin obsesiva al estudio, prdida de apetito... Morton se refiere siempre a la enfermedad como un trastorno nervioso y es curioso saber que cur a esta chica alejndola de su familia y de los estudios. Finalmente, con la intervencin sobre la familia de una paciente y su alejamiento como medio para curar, se consigui que el concepto de anorexia nerviosa quedara dentro de la medicina cientfica. En el siglo XX se conoce la anorexia nerviosa como un miedo a engordar, pero antes del siglo XX no se tena muy claro si las muchachas que la padecan tenan miedo a engordar o no. Esto se cuestionaba ya que muchas motivaciones eran religiosas o espirituales. Ya en este siglo, la opinin de Freud era que todos los apetitos eran manifestaciones de la libido o impulsos sexuales por lo que asoci comer o no comer a la presencia o ausencia de impulsos sexuales bsicos. El ayuno supona a Freud la repugnancia o el malestar provocado por el alimento. Pero Freud no dio ninguna importancia a los factores socioculturales en la anorexia nerviosa. Esta enfermedad que aunque no se crea, se est volviendo cada vez ms comn entre los jvenes, que afecta a millones de adolescentes en todo el mundo. La anorexia es un trastorno alimenticio que busca hacer que los jvenes logren la delgadez deseada, las personas que padecen anorexia son a menudo, demasiado perfeccionistas, con baja autoestima y excesivamente crticas consigo mismo y sus cuerpos, as como sentir emociones y actitudes extremas, personas que se quieren sentir aceptadas en la sociedad, que le tienen miedo al fracaso. El miedo a ganar peso est siempre presente y en las etapas inciales es comn la negacin su problema. En la mayora de los casos, estos trastornos suelen ir

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acompaados de otros problemas psiquitricos como la ansiedad, pnico, trastorno obsesivocompulsivo y el consumo de alcohol o drogas. Existen estudios que evidencian una posible herencia aunque pueden darse tambin en personas que no presentan antecedentes familiares. Se ha considerado de suma dificultad entender este tipo de enfermedad debido a que son factores psicolgicos los que influyen en ella, las personas que padecen anorexia, al mirarse al espejo se sienten gordas, se ven gordas por mucho que su peso este bajo los parmetros que se podran considerar como normales. De una u otra manera estas personas encuentran la manera de ocultar su enfermedad, mintindoles a las familias cada vez ms. Es posible encontrar una serie de sntomas, con lo que se puede averiguar si una persona padece anorexia o no, tal y como se cita en el siguiente extracto de una pgina Web: ()-Alteracin del esquema corporal: hay una percepcin de estar siempre obeso. -Obsesin por el peso y la comida. No se puede quitar de la mente este pensamiento. -Permanente control de posibles cambios frente al espejo. -Descenso extremo de peso y rechazo a retornar a un peso saludable. -Negacin del problema. -Mayor dedicacin a la limpieza. -Dificultad para conciliar el sueo. -Rechazo por todo lo referente a la sexualidad. -Excelentes reposteros: pueden preparar exquisitos platos pero nunca probarlos... ()1 Los pacientes, presentan conductas similares a la hora de alimentarse, como por ejemplo, ordenan la comida en el plato, comen a una velocidad exageradamente lenta, cortan la comida en trozos muy pequeos, se desasen de bocados utilizando servilletas, bolsillos, o escondiendo comida por la casa, y utilizan distintos medios para compensar lo que comieron, ya sean laxantes, diurticos o vomito. (Observar imagen 2). Esta enfermedad puede producir, osteoporosis (adelgazamiento de los huesos) por prdida de calcio, fragilidad de cabello y uas, tono amarillento de la piel, anemia y problemas musculares, incluyendo el msculo del corazn, estreimiento severo, cada de la presin arterial, respiracin lenta y pulso, experimentando fro constante, depresin e Infertilidad. Si nos adentramos en el mundo ciberntico, nos encontraremos con miles de pginas que hablan de este tema, pero no a modo de informacin, sino de experiencias personales de personas que padecen este trastorno y justamente de a ah fue que se desligo el concepto de Ana, nombre que las anorxicas le dan a su enfermedad, las consideran como una amiga ms que las ayuda en la difcil tarea de bajar de peso, esta amiga es la que les dice que pueden comer y que no, que tienen que hacer y que no, les ensea a mentir, a practicar la fuerza de voluntad a desligarse completamente de la comida, a hacer ayuno, a incluso sentir un asco profundo hacia la comida. Ana es algo as como la conciencia. El siguiente extracto sacado de una de estas pginas webs, deja entrever el gran problema que estas personas tienen con su cuerpo: () HolaEstas semanas han sido ttricas, no por que no haya podido dejar de comer o hacer mis dietas all voy excelente, si no que todo me sale mal, estoy sper negativa... y ltimamente comienza a afectarme mucho la sibutramina, afectarme en el sentido fsico y no solo de quitarme el hambre, me da mucha taquicardia, y mi resistencia ya no es la misma al hacer ejercicios, solo caminar me fatiga y siento que me desmayare, ya tengo 2 das sin tomarla y estoy mejor por eso se
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Ver pgina web: http://www.crecerjuntos.com.ar/anorexia.htm

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que fueron los efectos de la pldora. Mis cambios de nimo comienzan a fastidiarme, realmente todo me fastidia, en un momento estoy feliz, al otro quiero matarme (...) as que comenzare a tomar medidas, se me hace difcil dejar todo esto sabiendo que soy una maldita vaca asquerosa y que aun no llego a mi meta, pero tendr que hacer algo al menos controlarme y no dejar de comer por das, y dejar la sibutramina porque la cosa se me est poniendo fea hace ya un tiempito... Bueno despus les cuento que hice con todo esto q me pasa y como sigo con lo del corazn, creo q visitare un cardilogo porque comienzo a asustarme...Besos... - GoddessPrincess ()2 Como nos podemos percatar, las personas anorxicas tienen un gran problema con respecto a lo que quieren en la vida. Saben que quieren ser perfecto a toda costa, pero la verdad es realmente lo nico que tienen claro, si analizamos bien el extracto anteriormente presentado, nos daremos cuenta del gran odio que poseen con ellos mismos, con el odio hacia su cuerpo, y recurren a todo para conseguir la delgadez deseada, como se evidenciaba anteriormente, al utilizar la conocida sibutramina. Este medicamento est indicado en el tratamiento de la obesidad, en dos casos muy concretos: pacientes con obesidad, es decir con ndice de masa corporal mayor a 30, o en pacientes con sobrepeso, con ndice de masa corporal mayor a 27. El consumir este medicamento puede generar una serie de reacciones adversas, como lo es la sequedad en la boca, insomnio, aturdimiento, cefalea, taquicardia, aumento en la presin arterial y alteraciones del gusto. Es preciso sealar que no es el nico medicamento que emplea una anorxica para bajar de peso, existe tambin el Orlistat, fluoxenita y aparte los diurticos y los laxantes. Las anorxicas tienen lo que se conoce como los 10 mandamientos, una lista que deben seguir a toda costa, tal y como se evidencia en el siguiente extracto: ().1. Amars a Ana y a Ma sobre todas las cosas. 2. No comers lo que no sepas cuntas caloras tiene. 3. No comers sin sentirte culpable. 4. Honrars a los laxantes y a las pastillas. 5. Santificars los das de ayuno. 6. No consentirs que la comida te domine 7. Contars las caloras y vivirs segn ellas. 8. La bscula prevalecer sobre tu vida. 9. Nunca estars lo suficientemente delgada. 10. Ser delgada es lo nico que importa. ()3 A lo largo de las pginas pro-Ana se recogen una multitud de dietas desequilibradas, inadecuadas para los lectores, sin fundamento cientfico y que pone en riesgo la salud de las personas que las realicen. Este tipo de dietas se hace cada vez ms numeroso y ms al alcance de todo el mundo sin respetar normas bsicas como la evaluacin inicial y monitorizacin por un mdico, multiplicando as sus riesgos. Cabe sealar que la anorexia es un trastorno que posee cierto tipo de caractersticas psicolgicas que pueden influir en que una persona presente anorexia, como lo es por ejemplo la conocida

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Ver pgina web: http://amigasanaymia.blogspot.com/2007/06/me.html Ver pgina web: http://mia-miga-ana.blogspot.com

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- IMAGEN CORPORAL: la mayora de las anorxicas perciben una imagen corporal distorsionada porque se ven demasiado gordas sin hacer caso de lo esculido que est su aspecto. Uno de sus principales temores es llegar a estar gorda y la decisin de mantener un peso corporal bastante bajo a cualquier precio. - UN ACONTECIMIENTO CRUCIAL: ste se refiere a la inmediata adultez de la joven y la independencia que la sociedad espera que ella logre. A medida que se vuelve ms delgada y ms dbil, la anorxica requiere ms atencin de quienes la rodean, y ya no tiene que preocuparse por salir sola ya que si no, supondra un mayor control sobre su vida propia. - SATISFACE VARIAS NECESIDADES CONFLICTIVAS: la libera de parte del estrs de entrar en la adultez y lograr la independencia, mientras que atrae la atencin de los padres y ofrece una medida de control de su propia existencia. A travs de estas caractersticas psicolgicas se puede observar dos tipos de anorexia: - Anorxicas austeras: comienzan perdiendo peso a travs de dietas y ejercicio, por lo general ayudadas con laxantes, pldoras de dieta y/o diurticos. - Anorxicas voraces: muestran caractersticas de la bulimia nerviosa, es decir, que pasan por atracones y vmitos. Otros tipos de caractersticas son las que presentan estas chicas: - Un historial de ligero sobrepeso: estas chicas comienzan teniendo un ligero sobrepeso por lo que comienzan con dietas estrictas y luego no se detienen cuando llegan al peso buscado sino que, se agradan, y continan perdiendo peso. - Un excesivo deseo de agradar a los dems y evitar situaciones estresantes: intentan agradar a los dems a expensas de su propia felicidad por lo que desarrollan una personalidad rgida, expresada en una excesiva necesidad de seguir reglas y una tendencia a criticar a los dems. Intentan mantener el control sobre su entorno porque no tienen control sobre su propia vida. Esto adems conlleva a que tengan miedo a enfrentarse a situaciones nuevas y as les surgen los problemas de identidad y control. - Eleccin de una aficin o una carrera que concede gran importancia al peso: las carreras de bailarina, actriz, modelo y deportista, fomentan esta enfermedad porque se le concede un alto valor a poseer un aspecto delgado y saludable. Hay una serie de factores que tambin son determinantes dentro de la anorexia que son: - Factores familiares: muchas de las afectadas proceden de familias afectuosas y cariosas pero hay una serie de factores que la van a conllevar a la anorexia. Est comprobado que las familias de las anorxicas estn situadas en los estratos socioeconmicos medios y altas de la sociedad. Tal hecho supone conductas, valores y relaciones personales diferentes de la persona que pertenecen a otros estratos adems de existir una tendencia a que los padres de las anorxicas tengan edades avanzadas. Concesin de una gran importancia emocional a la comida, el comer, el peso y el aspecto: este caso puede ocurrir cuando los padres estn relacionados con algn tipo de relacin estrecha con la comida: restaurantes, trabajan en la industria alimentaria... Casos de anorexia nerviosa en la familia y trastornos anmicos en familiares cercanos: la mayora de los casos suelen darse porque algn familiar haya ya padecido anorexia o algn trastorno emocional como depresin o mana depresiva.

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Insistencia exagerada en el aspecto y los logros por parte de uno o ambos padres: muchas veces se someten a dietas para agradar a uno de sus padres lo que la lleva a abarcar sentimientos negativos como la clera. Una relacin excesivamente estrecha con los padres, excesivo control: los padres llevan un excesivo control sobre ellas llegando a tomar sus propias decisiones y gobernando su propia vida porque tienen puestas muchas expectativas en ellas. Ellas intentan satisfacer completamente los deseos, necesidades y sus expectativas, y al hacerlo dejan de expresar sus propios deseos produciendo una falta de reconocimiento de s misma como un individuo con derecho propio. Otros problemas de la familia: muchos trastornos que puedan haber dentro de ella como el alcoholismo lo que lleva a la nia a que se centren en ella y descuiden sus problemas. Todos estos problemas estn entrelazados. Los trastornos vienen por pasar toda la vida en un entorno social y familiar particular. Los miembros de una familia casi nunca se dan cuenta del impacto de su conducta en la futura paciente. De todos los contenidos existentes en las pginas pro-Ana y pro-ma, los que resultan sin duda ms llamativos e incomprensibles son los relativos a las llamadas tcnicas pro-s, que hace regencia a la frase self-injury. Estas tcnicas tienen como objetivo ensear a los jvenes a infringirse distintos grados de dolor, con el objetivo principal de quemas caloras y controlar la propia voluntad. Tal y como se observan en distintas pginas el dolor puede utilizarse para alcanzar diversos objetivos, como reforzar masivamente nuestra voluntad y autocontrol, activar el funcionamiento general de nuestro organismo, adelgazar a gran velocidad por encima de 1 kg al da, transferir masa hacia las zonas en donde se provoca el dolor, permitiendo as decidir dnde queremos tener volumen y donde no. 2.2 Mi amiga, Ma. Ma, es el nombre que se le da a la conocida bulimia, un trastorno alimenticio que se basa en ingerir grandes cantidades de comida para despus vomitar esta misma. La bulimia, o bulimia nerviosa, que en griego quiere decir hambre en exceso, es un trastorno en el cual la persona deja de lado las pautas de alimentacin, consumiendo comida en exceso en periodos muy cortos de tiempo, para despus eliminar el exceso de estos a travs de ayunos, vmitos, purgas o laxantes.(Observar imagen 3) Este trastorno puede aparecer a cualquier edad, e ir repitindose en diferentes momentos de la vida, generalmente inducido por acontecimientos vitales, traumticos o negativos, como la separacin con la familia, un divorcio, la prdida de un ser querido, etc. Los bulmicos tienen cerca de 15 episodios de vmitos por semana. En general su peso es normal, por lo que resulta difcil detectar la enfermedad. Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado numerosas dietas sin control mdico. Tratan de ocultar los vmitos y las purgaciones, por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Los sntomas tpicos de un cuadro de bulimia son los siguientes: Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto. No tiene control sobre la ingesta y es tal la ansiedad que cree que no puede parar de comer. Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracn o el exceso de las comidas se provoca vmitos, utiliza laxantes, diurticos, frmacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso, como la prctica abusiva de actividades deportivas. Los ciclos de atracones y vmitos se manifiestan un mnimo de dos veces por semana. La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo.

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Asimismo, se producen otros cambios fsicos y emocionales (depresin, ansiedad) que manifiestan el desarrollo de la enfermedad. Los bulmicos se ven gordos, incluso cuando su peso es normal; se avergenzan de su cuerpo y lo rechazan, por lo que intentan hacer dieta en todo momento. A pesar de todo, la ingestin compulsiva a escondidas o durante la noche es una de las principales caractersticas de esta patologa. Pueden llegar a gastar una gran cantidad de dinero en comida o recurrir a la que ya hay en casa, que comienza a desaparecer misteriosamente de la despensa. No sienten ningn placer al comer ni preferencias en cuanto al tipo de alimentos, slo buscan saciarse. Intentan evitar los lugares en los que hay comida y procuran comer solos. Su comportamiento suele ser asocial, tienden a aislarse, y la comida es su nico tema de conversacin. Adems, la falta de control sobre los alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y vergenza. En cuanto a los signos fsicos que evidencian la enfermedad se encuentran la debilidad, dolores de cabeza; hinchazn del rostro por el aumento de las glndulas salivales y partidas, problemas con los dientes, mareos, prdida de cabello, irregularidades menstruales, y bruscos aumentos y reducciones de peso, aunque generalmente no sufren una oscilacin de peso tan importante como la que se manifiesta en la anorexia. La bulimia puede ir acompaada de otros trastornos como la cleptomana, el alcoholismo o la promiscuidad sexual. Consecuencias clnicas: Arritmias que pueden desembocar en infartos. Deshidratacin. Colon irritable y megacolon. Reflujo gastrointestinal. Hernia hiatal. Prdida de masa sea. Perforacin esofgica. Roturas gstricas. Pancreatitis. Esta enfermedad afecta a los jvenes y se manifiesta con ms frecuencia en las mujeres. La media de edad de inicio se sita en los 19 aos y las personas que han sufrido anorexia o han realizado dietas sin control tienen un mayor riesgo de sufrir esta patologa. En esta enfermedad se pueden distinguir dos subtipos: -Purgativo: el enfermo recurre a los vmitos u otros mtodos purgativos para evitar el aumento de peso. -No purgativo: Utiliza mtodos no purgativos como el ayuno o el ejercicio fsico compulsivo, pero no recurre a vmitos, diurticos o laxantes. Cabe sealar que dentro de este trastorno en muchos casos tambin est presente la anorexia, son trastornos que se complementan entre s. Dentro de este trastorno existe otro, que justamente tiene que ver con vomitar los alimentos, hablamos de la Ebigorexia, al contrario de la bulimia, en el cual la persona se produce los vmitos, en la Ebigorexia, la persona comienza a comer tantos alimentos hasta llegar al punto de vomitar la comida sola sin necesitar de incentivarse el vomito, de esta forma evitan varios tipos de preguntas, haciendo que al final, nadie sospeche nada. Se sabe que estos son los trastornos ms conocidos en el mundo, pero no son los nicos, hay una gran variedad de trastornos alimenticios que pueden afectar al ser humano.

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2.3 Mayor es mejor. Este trastorno alimenticio, est muy presente en la sociedad actual, aunque no se tenga plena conciencia de ello, hablamos precisamente de la vigorexia, tambin conocida como anorexia a la inversa. La vigorexia es un trastorno caracterizado por la preocupacin obsesiva por el fsico y una distorsin del esquema corporal (dismorfofobia) que puede presentar dos manifestaciones: la extrema actividad del deporte o, la ingesta compulsiva para subir de peso ante la percepcin de estar an demasiado delgado. Aunque los hombres son los principales afectados por la vigorexia, es una enfermedad que tambin afecta a las mujeres. Implica una adiccin a la actividad fsica (especialmente a la musculacin): los vigorxicos suelen realizar ejercicio fsico excesivo, a fin de lograr un desarrollo muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten dbiles o enclenques. A esta exigencia se suma un trastorno en la alimentacin que se hace patente en una dieta poco equilibrada en donde la cantidad de protenas y carbohidratos consumidos es excesiva, mientras que la cantidad de lpidos se reduce. Esto puede ocasionar alteraciones metablicas importantes, sobre todo cuando el vigorxico consume esteroides que ocasionan cambios de humor repentinos. Uno de los principales sntomas de la vigorexia es un programa persistente duro entrenamiento que se centra en el levantamiento de pesas con el objetivo de agrandar los msculos. Los pacientes entrenan con dolor y lesiones, abandonan de trabajo y las obligaciones familiares para entrenar, y se obsesionan cuando no lo estn en el gimnasio. Las personas con dismorfia muscular tambin tienden a ser muy cuidadosas sobre sus dietas, ya que quieren desarrollar sus cuerpos lo ms rpidamente posible, y ellos tambin quieren eliminar la grasa corporal, el objetivo es tener un cuerpo delgado, muy musculoso. Mirarse al espejo constantemente tambin es comn en la dismorfia muscular, aunque, paradjicamente, muchos pacientes son muy tmidos. Al igual que los pacientes de anorexia, que ven sus cuerpos como imperfectos, y por lo tanto no quieren exponerse al juicio de los dems. Algunos vigorexicos tambin consumen drogas para estimular el desarrollo muscular, y pueden desarrollar desrdenes alimenticios como la bulimia, en un intento de controlar su dieta. Muchos de ellos tambin saltan las comidas con familiares y amigos, porque quieren tener un control total sobre lo que comen. Algunos de los problemas que puedan surgir como consecuencia de la vigorexia son: -Msculos, articulaciones y tendones daados -Odio de s mismo -Malas relaciones, vida social afectada negativamente -Interferencia con el trabajo y la escuela -Incapacidad para relajarse sin preocuparse constantemente sobre el juicio de los dems -Depresin, suicidio -Efectos peligrosos de los esteroides y otras drogas de culturismo Una persona que siempre se encuentra con carencia de tonicidad y musculatura, puede sentir una necesidad obsesiva de realizar ejercicio fsico para mejorar su aspecto corporal (Observar imagen 4)

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2.4 Las apariencias engaan. La Megarexia es un trastorno de la conducta alimentaria, de nuevo descubrimiento, estudiado por el Dr. Jaime Brugos, no recogido an en la literatura cientfica y que vendra a ser lo opuesto a la anorexia nerviosa. Implica una distorsin de la imagen corporal, al igual que en la anorexia y la dismorfofobia. Se estima que por cada anorxico hay diez megarxicos. Las personas que sufren de megarexia tienden a padecer de obesidad y no se someten a ningn tipo de rgimen alimenticio. Debida a la distorsin de su esquema corporal, caracterstica de los trastornos alimentarios, cuando se miran al espejo no perciben la obesidad, al contrario se ven a s mismos como personas sanas y delgadas, y no son capaces de valorar el alcance de su problema. (Observar imagen 5). Llevaran hbitos de vida insaludables. Estas personas consumirn grandes cantidades de comidas basura que contienen muchas caloras vacas, lo q ue conlleva a medio plazo al padecimiento de sntomas de desnutricin debido a la carencia de nutrientes esenciales, tales como vitaminas, minerales y aminocidos, y provocar diversas condiciones patolgicas secundarias como la anemia. Este dficit de nutrientes altera la bioqumica del cerebro, al igual que ocurre en la anorexia, por lo que la megarexia puede convertirse en una grave enfermedad. Adems estas personas consideran que el exceso de peso es sinnimo de salud y vitalidad por lo que no restringirn ningn tipo de alimento, y consumirn grandes cantidades de comida chatarra refinada en forma de alimentos hipercalricos, ricos en azcares simples, grasas saturadas, fculas, almidones y aditivos alimentarios; tales como dulces, bollera industrial, frituras, postres, frutos secos, comida rpida (hamburguesas, pizza, patatas fritas, comida precocinada, etc.), sern algunos de los platos principales en la dieta de los megarxicos. Por lo general los megarxicos son inconscientes de su enfermedad. Evitan fotografiarse a s mismos e ir de compras a tiendas de ropas para seguir negando la realidad. Esta dinmica de auto negacin puede resultar en conductas hostiles hacia ellos mismos y los dems. 2.5 Ortorexia Esta nueva alteracin, fue definida por primera vez por el mdico norteamericano Steve Bratman en un libro publicado en el ao 2000 en Estados Unidos. El termino ortorexia proviene del griego ortho y vendra a significar apetito justo o correcto. Pero en realidad se entiende por ortorexia a la obsesin por la comida sana, hasta un nivel que cabe considerar patolgico. Cabe sealar que existen otros tipos de trastornos, que no se aprecian fuertemente en la sociedad, como son los que se darn a continuacin: -Pica: Ingestin de alimentos no comestibles. -Diabulemia: El enfermo de bulimia, tambin diabtico, manipula las dosis de insulina que debe inyectarse, para adelgazar o compensar los atracones. A parte de las complicaciones de la bulimia, se aaden las complicaciones mortales a medio plazo, de no inyectarse las dosis correspondientes. Estas son los desordenes alimenticios que se conocen hasta el da de hoy, seguramente hay una gran variedad ms que aun no ha sido considerada dentro de los trastornos alimenticios, tal vez un trastorno que tengamos todos y que por lo mismo no se considere como tal.

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Con respecto a lo anteriormente sealado me queda decir que los desordenes alimenticios son un problema que se est marcando cada vez ms en una sociedad como la nuestra, ya que a mi parecer nuestra alimentacin se ha ido modificando dejando atrs lo tradicional y buscando lo ms sencillo, como lo es comprando comida empaquetada o chatarra, es por eso que cada da nos convertimos ms y ms en una sociedad que est completamente ligada al consumismo. Estos problemas tienen que ver principalmente con la cultura que nos rodea, desde los medios de comunicacin que cada da nos envuelven para comprar cosas, ya sean alimentos, ropas, artculos de belleza, bebidas, etc. Hasta nuestro comportamiento individual ya que cada quien se proyecta lo que es y cmo quiere ser. Las personas que sufren trastornos alimenticios normalmente se preocupan de cmo los ve el resto de las personas, como ve la sociedad su cuerpo, como lo percibe y todo esto sin pensar en ellos primero, su mente los engaa en todo momento, es por esto mismo que buscan soluciones poco efectivas para mantener un cuerpo que cumpla con los cnones estticos, aunque estos causen dao fsico y mental. Hay que aceptar el cuerpo tal y como es, sin dejar que los dems influyan en tus decisiones, y si quieres bajar de peso, hazlo pero porque t quieres verte y sentirte mejor contigo mismo, por nada ms, porque como dijo la escritora francesa George Sand: La belleza exterior no es ms que el canto de un instante. La apariencia del cuerpo no siempre es el reflejo del alma 4

Observar pgina web: http://www.proverbia.net/citasautor.asp?autor=888

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Captulo II: Tratando Perfecta. de ser

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Los mdicos se preguntan una y otra vez, que es lo que realmente influye en que una persona posea un trastorno alimenticio, la respuesta aun no se ha podido dar, debido a que existe gran cantidad de factores que influyen en eso. Toda persona es distinta de otra, por lo tanto lo que para una puede ser una especie de discriminacin, para la otra puede ser una broma, los trastornos funcionan de la misma forma, existen personas que han desarrollado desordenes alimenticios, por una discriminacin que se sufri en la niez o crianza, hay otras en que desarrollaron trastornos alimenticios observando la televisin o los anuncios publicitarios, hay personas que lo hacen por el deporte y tambin encontramos a otro grupo que los desarrolla sin darse cuenta siquiera. Hay que tener en cuenta que hay una serie de factores que podra influir en que una persona padezca trastornos alimenticios. 1.La razn de la naturaleza. La combinacin de los tres factores (biolgico, psicolgico y socio-cultural) junto con los aspectos que en ellos intervienen (edad, autoestima, aceptacin social,) es lo que acabar configurando la imagen corporal. Centrndonos en los trastornos de alimentacin como son las disorexias (anorexia y bulimia) a continuacin se exponen los aspectos ms relevantes que afectan a la configuracin de la imagen corporal. Referente al aspecto biolgico de este tipo de trastornos debemos tener muy en cuenta lo que se suele llamar grupo de riesgo en el cual encontramos bsicamente mujeres con edades comprendidas entre los 12 y los 18 aos. Hay una serie de factores que influyen en la percepcin que tenemos de nuestro cuerpo y estos son los que fundamentan les bases biolgicas de esta enfermedad: - Sexo (mujeres): mayoritariamente est afectando a las mujeres, aunque en los ltimos aos se est empezando a ver algn hombre con este tipo de trastorno alimentario. Juega un papel muy importante la imagen que ofrece la cultura respecto a las mujeres; aqu deberamos tener en cuenta la evolucin de la mujer tanto en lo que se refiere a la incorporacin en el mundo laboral como en el terreno personal. Se trata bsicamente de mujeres con un nivel de exigencia bastante alto. Son mujeres extremadamente perfeccionistas, responsables, Con unas pautas parentales tambin muy estrictas y rgidas. Se ha podido observar que muchas de estas chicas o mujeres pertenecen a una familia donde la figura paterna es extremadamente rgida y autoritaria; por el contrario, la figura materna est infravalorada: ven a la madre como un objeto carente de afecto; y por eso muchas de estas chicas rechazan la figura femenina adulta y todo lo que se relaciona con sta. Es por esto que la franja ms crtica en que se produce este tipo de trastornos se suele dar en la pubertad y la adolescencia. Otro punto a tener presente es la esttica femenina que se est implantando actualmente y en ocasiones utilizada de una forma no muy correcta (solo hay que echar un vistazo a los medios de comunicacin y ver toda la publicidad que utiliza la figura femenina perfecta para vender desde una crema anti celultica hasta un coche) Aunque este punto est relacionado con el factor cultural, consideramos que es un punto bastante relevante para la configuracin de la imagen corporal que tienen este tipo de chicas. - Edad : como ya se ha comentado; la franja de edad ms crtica para que aparezca este tipo de trastorno es la pubertad y la adolescencia; bsicamente entre los 12 y los 15 aos ya que es cuando

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el cuerpo evoluciona de nia a mujer y es cuando estas chicas padecen un rechazo ms fuerte hacia su propio cuerpo. Tambin debemos tener en cuenta que cada vez se est avanzando ms la edad crtica de la aparicin de la anorexia; se estn dando casos de anorexia en nias cada vez ms pequeas (7-8 aos). Hay tambin ciertas teoras que afirman que estas edades son ms vulnerables porque las chicas se han de enfrentar a decisiones importantes; se tratara por un lado de la aceptacin de la evolucin de su cuerpo como una mujer, y otro punto crtico se situara al rededor de los 18 aos (ya que en muchos casos han de tomar una decisin importante como es la independencia familiar: irse de casa). - Peso: otro aspecto que afecta en la configuracin de la percepcin corporal es el peso; tenemos por un lado el peso mdico ideal y por otro lado el peso esttico que nos estn vendiendo y es evidente que no se corresponden. - Caractersticas fsicas individuales : debemos tener presente que cada persona tiene su figura fsica concreta; pero ste es un aspecto que cuesta bastante interiorizar; quizs porque estas chicas tienen una serie de figuras idealizadas a las que se quieren parecer. 2.Factores Psicolgicos. Muchos de los aspectos del factor biolgico van configurando en la mente de las chicas una imagen de cuerpo imperfecto y esto les crea una angustia y un malestar bastante grave; y para poder llegar a la perfeccin llegan a idealizar el hecho de estar delgadas a veces hasta extremos en que ponen en peligro su vida. El sentimiento este de angustia es el que mueve toda una serie de fobias hacia el hecho de engordarse y todo lo que gira alrededor de la obesidad. La anorexia desencadena una fobia constante que activa mecanismos de evitacin; y esta a su vez produce una angustia. Dentro de lo que es el proceso de la anorexia podramos hablar de un desarrollo de estas fobias, entendida como una fobia hacia la obesidad. La persona tiene una imagen mental de su cuerpo como una persona gorda y esto tambin les crea angustia. En relacin a este punto se produce lo que se conoce como el crculo infernal: la imagen de obesidad genera una angustia, esta angustia provoca realizar una dieta para adelgazar, pero se continan viendo gordas y por lo tanto vuelve a salir la imagen de obesidad, la angustia, la dieta, El papel que juega esta angustia es bastante complejo; si tenemos en cuenta que al realizar una dieta se est actuando sobre el hecho de adelgazar y no sobre dicha angustia; Respecto al hecho de aceptar el propio esquema corporal no significa una aceptacin de la enfermedad ni una solucin; ya que la angustia continua estando presente. Se llega a puntos extremos en que no ven ninguna meta que no sea el hecho de adelgazar, la obsesin es constante, todo gira alrededor de esto. Se llegan a sentir muy satisfechas cuando controlan su cuerpo aunque no tengan conciencia del peligro que esto provoca. Hay estudios referentes a la autofagia que indican que una dieta pobre o un ayuno prorrogado acaba modificando la mente y hace que vayan desapareciendo unas reservas que todo cuerpo humano tiene; a partir de aqu el cuerpo humano empieza a autoalimentarse; creando problemas irreversibles en su propio cuerpo; llegando a padecer delirios, alucinaciones, estados frecuentes de desnutricin, Bsicamente, estas chicas se transforman en una dependencia absoluta hacia el hecho de adelgazar; causan trastornos alimentarios como por ejemplo modificar hbitos y maneras de ingesta de alimentos (es comn que estas chicas presenten la necesidad de comer solas; y sobretodo el almacenamiento de la comida).

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Es evidente que todos estos aspectos afectan en gran medida a la autoimagen de dichas chicas y en consecuencia a su propia autoestima. Los trastornos de las conductas alimentarias tienen su causa en una dimensin multifactorial (causas bio-psico sociales). De todos ellos el factor sociocultural resulta ser un factor determinante. El hecho de que sean enfermedades nuevas, propias y caract ersticas de unas culturas concretas, donde las caractersticas y mbitos que la definen se convierten en favorecedores de la aparicin de dichos trastornos. Por ello la mayora de programas de prevencin debera centrarse en incidir en este mbito. Dentro de los factores sociales, juega un rol muy importante lo que es la familia tal y como lo seala la nutricionista y co-directora del Centro de Psiconutricin NUT, Gloria Jury, los padres juegan un rol fundamental en estas pacientes, tanto para bien como para mal. En ese sentido comenta que a los factores que en ocasiones inciden en estos casos (adaptarse a la nueva imagen llegada la adolescencia, el entorno y la presin sociocultural, rasgos de la personalidad, etctera), se suma la relacin que se tiene con paps y mams. Es as como la nutricionista menciona que muchos casos de anorexia, bulimia y en general de algn trastorno alimenticio de esta ndole se presenta tras, por ejemplo, la separacin de los padres y las consecuencias que esto trae, sentirse en medio de sus peleas, donde el hijo siempre querr ser fiel a ambos, la enfermedad de alguno de ellos, la influencia que ejercen sobre todo las madres, entre otros. Segn dice la especialista, quien le abre el mundo a las jovencitas es el pap y de ah que l es importantsimo en el reconocimiento del cambio de nia a mujer en su hija, pero lamentablemente muchos de ellos no estn presente. En cuanto a las madres hay muchas que imponen a sus hijas el mandato de ser flacas desde muy pequeas y cuando las nias ya presentan alguno de estos trastornos se sienten muy culpables. Por eso, su presencia es muy relevante, pues una mam presente en su rol puede saber cuando su nia est mal. Los casos de trastornos alimenticios son ms de los que uno cree y aqu no slo se refiere a la anorexia y a la bulimia, sino que adems a los llamados inespecficos, tales como la distorsin de la imagen, las conductas alimenticias restrictivas, atracones nocturnos o diurnos, vigorexia, entre otros. Segn el diario La Tercera en su edicin del 2 de marzo de 2008, desde la dcada de los noventa, (los trastornos alimenticios) son un fenmeno cada vez ms notorio, en el cual han destacado como segmento vulnerable los adolescentes, quienes han aumentado en 115% entre 2005 y 2007. El mundo ciberntico, se considera como uno de los factores sociales que ms influyen en la actualidad, en todo aspecto, da tras da nos sobrecargamos con informacin, internet es la red con ms informacin en el mundo, el lugar en donde se puede encontrar de todo. 3.Las pginas de la muerte. El inters est puesto hoy en la prevencin y principalmente en alertar a los padres, sobre los trastornos alimenticios, pues son las redes sociales que hoy estn a disposicin en Internet las que aportan de manera negativa en la propagacin de estos padecimientos entre los jvenes y sobre todo en las mujeres, quienes resultan ser las ms afectadas. La anorexia y la bulimia han sido enfermedades solitarias. La gente afectada de un trastorno alimentario suele ser introvertida, perfeccionista y tiende a aislarse de los dems a medida que su enfermedad progresa. Pero en la era de Internet se observa un nuevo fenmeno, la proliferacin de

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pginas web y grupos pro-anorexia y pro-bulimia, fundadas por personas con uno de estos trastornos alimentarios y dirigidas a los mismos afectados. No hay que olvidar que estos grupos fomentan la perpetuacin y propagacin de estas enfermedades psicolgicas. La alarma salt en agosto de 2007, cuando un reportaje de la cadena britnica BBC denunci la existencia de numerosos grupos pro-ma y pro-ana en dos de los ms populares sitios de Internet, MySpace y Facebook. Estas dos webs, que tienen como finalidad estrechar las redes sociales de sus usuarios con la gente de su entorno, son extremadamente populares en todos los pases del mundo, y cuentan con cada vez ms adeptos en el mundo. De los dos sitios, Facebook, dirigido a un pblico joven, ha incrementado de forma exponencial su popularidad en el ltimo ao y cuenta en la actualidad con ms de 42 millones de usuarios activos. Anna Bardone-Cone, psicloga de la Universidad de Missouri especializada en desrdenes alimentarios, public el mes de septiembre en el "International Journal of Eating Disorders" un artculo en el que analizaba la influencia negativa que el visitar pginas web pro-anorexia tiene en mujeres jvenes. Bardone-Cone y sus colaboradores crearon una pgina web pro-anorexia prototipo, basndose en la observacin de ms de 300 webs de este tipo. Los investigadores reunieron a un grupo de 235 universitarias de 18 a 23 aos y las dividieron en tres subgrupos: uno visit la falsa pgina "pro-ana", otro una web de moda que utilizaba fotos de mujeres con un peso normal y otro una pgina neutra de decoracin de hogares. Tras esta exposicin, Bardone-Cone someti a las jvenes a diversos test y comprob que las universitarias que visitaron la web pro-anorexia mostraban una peor autoestima y percepcin de su propia imagen que las chicas que fueron expuestas a las otras dos webs. "Las chicas que visitaron la web pro-anorexia se sentan peor sobre sus cuerpos y sobre s mismas, con ms tendencia a pensar sobre su peso", explica Bardone-Cone. Esta inseguridad se manifestaba a pesar de que las jvenes tuvieran un peso adecuado a su altura o mostraran sobrepeso. Bardone-Cone, que dise su pgina web pro-anorexia antes de que se supiera de la existencia de grupos "pro-ana" en Facebook y MySpace, se manifiesta preocupada por la existencia de estas asociaciones en los populares portales. Los usuarios activos de estas webs suelen visitarlas varias veces al da. Bardone-Cone teme que esta alta frecuencia de exposicin haga que las chicas que participen en grupos "pro-ana" o "pro-ma" se vean ms influidas por las alabanzas a la anorexia y la bulimia. "Las chicas jvenes que estn empezando a construir su identidad son mucho ms vulnerables a ser influidas por lo que ven que hacen otras adolescentes a las que se quieren parecer", explica la investigadora. Segn la psicloga, Internet permite a estos grupos, que manifiestan que la anorexia y la bulimia no son enfermedades sino "estilos de vida", presentar su mensaje de mltiples y efectivas maneras: tanto mediante la exposicin de fotos de modelos delgadas en exceso a las que califican de ideal de belleza, como mediante foros en los que las usuarias discuten trucos para ayunar con xito y esconder la enfermedad a sus familias. Adems, esta interaccin con otras enfermas ayuda a perpetuar entre las anorxicas y bulmicas una mentalidad de "nosotras contra el resto del mundo", segn afirma Bardone-Cone. El trmino Pro-ana es una conjuncin del prefijo pro, que significa "a favor de", y la unin del trmino "anorexia", que se refiere a un grupo o subcultura que promueve y apoya la anorexia como una eleccin de estilo de vida ms que como un desorden alimentario. Estas pginas son creadas por las mismas personas que poseen estos trastornos alimenticios, con el fin de compartir sus experiencias personales, intercambiar consejos, dietas y hacer carreras con respecto a su peso. En el presente

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este tipo de pginas no se permite, ha habido gran cantidad de datos que sealan que en el presente se cierran ms de dos mil en solo una semana y que en menos de dos das aparecen otras tres mil, como nos percatamos la cifra es alarmante, los esfuerzos de los distintos gobiernos para cerrar estas pginas son en vano, pero Por qu se consideran malas este tipo de pginas?, bsicamente porque lo que buscan estos sitios es expandir la idea de la anorexia y la bulimia, motivar a los jvenes a que posean esta enfermedad. Al principio, las pginas Pro-ana fueron creadas para contradecir a los sitios que ofrecan apoyo y animaban a recuperarse de la anorexia. Muchos enfermos, adeptos pro-ana, procuran justificar su deseo de alcanzar una figura extremadamente delgada aludiendo a que no es una enfermedad, sino un estilo de vida alternativo sin embargo en aos recientes se ha demostrado que este es un estado defensivo psicolgico demostrado cuando las personas defienden conductas errneas. Dentro de estas pginas se puede observar una seccin llamada Thinspiration, este t rmino proviene del diccionario anglosajn, thin proviene de delgado, inspiration de inspiracin. Normalmente en esta seccin podemos encontrar fotos de famosas que han bajado considerablemente de peso, logrando as crear una figura perfecta, estas mujeres u hombres sirven de inspiracin para los miles de jvenes que padecen anorexia y bulimia, llegando a incluso idolatrarlas. Dentro de todas las mujeres, las que destacan siempre son, Paris Hilton, Megan Fox, Hilary Duff, Nicole Richie, Angelina Jolie y Kate Moss. Hay que tomar en cuenta que esta seccin no es solamente utilizada para las mujeres, sino que tambin es utilizado por los hombres. Es necesario sealar que tambin se encuentra el llamado Thinspiration inversa, todo lo contrario a lo anteriormente sealado, dentro de esta seccin encontramos fotos de mujeres que estn muy por encima del parmetro del peso normal, mujeres prominentes, mujeres con sobrepeso, gordas, obesas, todo esto con el fin de tener la fuerza para seguir en el mundo de ana y ma para no llegar a ser como ellas. Si nos fijamos en los comentarios que se colocan en estas pginas, especialmente en esta seccin, Thinspiration inversa nos podremos dar cuenta del terror que ellas tienen de tener esos cuerpos, tal y como se evidencia en el siguiente extracto sacado de una pgina pro-ana: Eso s que es asqueroso, saba que me servira entrar a inspirarme, definitivamente es drstico, pero al menos yo prefiero estar muerta que gorda5 La obsesin de estas chicas es tal que no se darn por vencidas nunca hasta alcanzar el cuerpo deseado, de ah que curar este tipo de enfermedades sea tan difcil. Otro trmino empleado dentro de estas pginas es Wannabes un trmino empleado para referirse a las personas que desean ser anorxicas, pero no lo son, proviene del diccionario anglosajn, want to be, que significa querer ser. Las anorxicas utilizan la palabra princesas para hablarse entre s, la razn es simple de explicar, las princesas son perfectas fsicamente, tienen un montn de reglas que deben cumplir para lograr su deseada perfeccin, son exitosas y nadie las molesta por su fsico. El ideal de belleza que estas personas quieren alcanzar es ese, no solo por lo fsico, sino tambin por lo exitosa que creen que ser su vida con un cuerpo diferente. Una de las secciones ms visitadas de este tipo de pginas son aquellas que estn referidas a las dietas y el ayuno. El ayuno es una prctica que consiste en dejar de comer voluntariamente para mejorar el estado de salud o prevenir la aparicin de enfermedades.

5 http://amigasanaymia.blogspot.com/2007/05/thinspo-inversa.html

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El ayuno, como tcnica para mejorar la salud, se basa en el principio de que las clulas necesitan renovarse para mantener unas buenas condiciones. Se ha comprobado cientficamente, no solamente en hombres sino en muchos animales, que ayunar posibilita la depuracin de las substancias txicas de las clulas lo que determina una mejora de las condiciones corporales y mentales de la persona que lo prctica. Sin embargo no se recomienda realizar un ayuno por ms de tres das debido a las repercusiones negativas que este puede traer. Existen cuatro tipos de ayuno: - Ayuno total: consiste en dejar de tomar alimentos excepto agua o tizanas. Es la forma de ayuno que recomiendan los dietistas ms estrictos y tal como se entiende el ayuno en su sentido ms filosfico y tradicional. Este tipo de ayuno, a su vez, puede ser: - Breve: cuando no se superan los tres das de duracin. El ayuno de un da a la semana es el tipo de ayuno ms utilizado por la poblacin en general. .Los dietistas recomiendan realizar un ayuno de tres das una vez cada estacin del ao. - Largo: cuando supera los tres das de duracin. En enfermedades crnicas los especialistas recomiendan ayunos controlados de quince o treinta das. Existen ayunos menos exigentes de una semana. - Ayuno parcial: Es aquel en que se ingieren algunos alimentos determinados. Son las llamadas dietas parciales en las que intervienen algunos alimentos concretos, como el jugo, el caldo de verduras y alimentos livianos. Algunos de los beneficios fsicos del ayuno podemos encontrar la prdida de peso, la purificacin de la sangre, se rejuvenecen las clulas y tejidos, regenera el cuerpo y revitaliza el cuerpo por el ahorro de energa que se hace. En los beneficios espirituales que este trae podemos encontrar el aumento en la fuerza de voluntad, se logra apreciar una estabilidad psicolgica y auto confianza por parte de la persona que la realiza y la ayuda al dominio propio. Tambin hay que sealar que no todo el mundo puede hacer ayuno. Depende de las condiciones fsicas de cada persona y de la edad. Aunque es un tratamiento de cura, no conviene a las personas en estado fsico dbil o con defensas bajas. Lgicamente, tampoco deben llevarlo a cabo los nios, ni los adolescentes. No se debe de hacer un ayuno demasiado prolongado ya que al cerebro no le queda ms remedio que nutrirse en parte de glucosa y en parte de los cuerpos cetnicos. Esta alimentacin cerebral anormal tiene consecuencias sobre el sistema nervioso, por lo que es probable que una malnutricin prolongada deje secuelas en el cerebro por lesiones de las neuronas, que pueden llegar a ser irreversibles en los casos ms graves, En este contexto, tambin aparece una deficiencia de calcio, con lo que se dificulta el proceso de mineralizacin del hueso que puede ocasionar una osteoporosis. Se produce, adems, una grave deficiencia en el aporte energtico y de protenas. Cabe sealar que las personas que poseen anorexia realizan el ayuno con el fin de simplemente bajar de peso, llegando a ayunos tan extremos, como es el conocido ayuno de 28 das del cul hablan constantemente entre ellas y no solo eso sino que tambin dan una serie de razones para fomentar el ayuno, como que se tendr mayor control, mayor fuerza de voluntad, seremos ms claros en nuestros objetivos, lo que queramos lograr lo haremos a toda costa, y no solo a travs del ayuno, sino que tambin a travs de las dietas restrictivas que se encuentran en estas pginas, como por ejemplo la dieta 2-4-6, una dieta que se basa en consumir pequeas cantidades de caloras y carbohidratos, el primer da se deben consumir 200 caloras, el segundo 400 y el tercero

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600 y as repetir esta dieta durante 3 semanas, o la dieta arcoris, una dieta en donde la persona debe consumir solo un alimento de un color determinado por da, nada ms que eso. Pese a que algunas de las webs que fomentan los trastornos alimentarios intentan disfrazarse de grupos de ayuda, casi todas comparten varias de las siguientes caractersticas que pueden ayudar a hacer saltar la alarma: -Suelen incluir un 'credo' de la anorxica-bulmica, declaraciones de intenciones, tipo creo en el autocontrol, creo en la perfeccin y me esfuerzo en alcanzarla. -Incluyen muchas fotos de modelos y actrices. - Aportan recomendaciones para adelgazar de manera extrema e intentar esconder el trastorno a la familia. - Incluyen enlaces a otras web "pro-ana" y "pro-ma". - Uno de los elementos centrales del grupo es el foro, donde las usuarias pueden pedir consejos, marcarse objetivos de adelgazamiento o incluso aliarse con otras chicas que quieren ayunar, para as poderse animar la una a la otra en sus destructivos esfuerzos. El mundo ciberntico esta cada vez ms abierto, para diferentes tipos de pblicos es por eso mismo que nias de tan solo 8 aos han llegado a encontrar estas pginas, y algunas han llegado a desarrollar lo que all aparece. En el ao 2008 el canal Discovery Home & Health saco al aire un documental que relataba la historia de Dana, una nia britnica de 8 aos que estaba obsesionada con su fsico, sin saber porque razn, empez a volverse anorxica. Primero no coma el helado, una vez su mama quiso llevarla a comer uno y la pequea Dana contesto, "mami una voz en mi cabeza no me deja, no puedo, no puedo comerlo". Despus no comi la comida chatarra, su mama pensaba que eso estaba bien para su edad. Seguido de convertirse en vegetariana: Una maana se despert y le dijo a su mama que solo iba a comer vegetales. Despus dejo de comer. Aparte de eso, en su casa se pona a saltar la cuerda. Le quitaron la cuerda y suba y bajaba las escaleras. Entre ms lo impedan mas lo haca. Lo haca durante 1 hora (bajar y subir las escaleras), saltar la cuerda o saltar la cuerda durante 30 minutos. Y correr 30 minutos tambin. El peso que sali en la televisin, fue de 23 Kg. Paso 12 semanas en un centro de ayuda, con adolescentes de 15 a 19 aos. Al principio solo coma 200 caloras pero en el centro de ayuda tena que comer 2250 caloras. Ella desconoce la razn, pero dice que una voz en su cabeza le deca que comer estaba mal. Todo esto se puede constatar observando el documental del Discovery Home & Health, llamado 8 aos y anorxica. Como nos podemos dar cuenta cada vez hay ms nios pequeos en lo que es la Internet, dndoles un sin fin de informacin, que puede ayudarlos a informarse, el gran error se produce cuando estos nios se topan con este tipo de pginas pro-ana y pro-mia, que inducen a que el nio o adolescente entre a este mundo. No es solo el mundo ciberntico el que induce a que una persona padezca algn trastorno alimenticio, sino que se da tambin en el entorno social, en el crculo ms cercano, como son los familiares y los amigos. Se han descubierto muchos casos en la que los propios padres le inculcan de cierta medida al nio que no tiene que ser gordo, restringindole en muchos casos el acceso a los alimentos. Tambin hay casos en que las amigas son las que le ensean a otras el mtodo ms rpido para bajar de peso y sin dejar de comer, la llamada bulimia, y as mismo es como se muestra

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en el primer libro de una saga llamada Pretty little liars (pequeas hermosas mentirosas) en donde Alison, la protagonista, le muestra a una de sus mejores amigas, Hanna la conocida bulimia. En un sin fin de libros se habla de este tema, de cmo la sociedad influye en que una persona tenga algn tipo de desorden alimenticio, como es el libro Las chicas de alambre una historia que gira en torno a un periodista, y el nico gran objetivo de este es descubrir que paso con las Wire girls, un grupo de tres modelos que llamaban la atencin por su extrema delgadez, el destino de estas tres modelos fue claro, una muri por sobredosis de droga y la otra por su bajo peso. 4. El mundo deportivo. Hay ciertos deportes donde las mujeres corren un mayor riesgo de desarrollar trastornos de la alimentacin. La gimnasia artstica, el patinaje sobre hielo o las danzas clsicas, por lo general, operan dentro de una cultura donde tener poco peso es importante. Hasta quienes se ven empujados a hacer dieta. Pero, con la intencin de perfeccionar sus cuerpos y satisfacer el deseo de quienes los rodean, estos atletas pueden terminar sufriendo de trastornos de la alimentacin. Si bien es inusual que un hombre sufra de anorexia o bulimia, esto puede ocurrir; especialmente a causa de las exigencias de ciertos deportes. Hay deportes, como la lucha libre, que tienen categoras por peso, lo cual inclina a ciertos hombres a sufrir trastornos de la alimentacin. En ciertos casos, los atletas hombres son alentados de manera no intencional a entrar en este mundo de trastornos alimenticios; se les inculca que ganar es lo ms importante. Pero la verdad es que un trastorno alimenticio daa ms de lo que beneficia. Los atletas con trastornos de la alimentacin, ya sean hombres o mujeres, vern que, a causa de la falta de energa y nutrientes, su rendimiento fsico se deteriora y las lesiones son ms frecuentes. El deportista con trastornos de la conducta alimentaria es un miembro de una poblacin con un problema especial al que pueden haber contribuido diversos factores, tales como la naturaleza de la disciplina deportiva, los reglamentos deportivos, la frecuencia de los entrenamientos, la carga del entrenamiento, la restriccin alimentaria, la sub-cultura ligada a la disciplina deportiva, las lesiones, el sobre entrenamiento o el comportamiento del entrenado. A diferencia de los no deportistas con las mismas alteraciones, el deportista que las tiene o est predispuesto a tenerlas, presenta ciertas dificultades que se complican por el entorno deportivo en el que se desenvuelve, que puede sobre enfatizar la ejecucin, as como demandar un cuerpo con forma o peso ideales. Este ideal a menudo implica la prdida de peso o grasa corporal, lo que puede precipitar el trastorno alimentario en un deportista predispuesto a padecerlo, o incluso exacerbar uno ya existente. Adems, el entorno deportivo puede no solo precipitar o empeorar una patologa, sino tambin legitimizarla, haciendo para los deportistas ms fcil el sufrirla y ocultarla y ms difcil la identificacin y tratamiento. La informacin de la que se dispone en la actualidad acerca de de la relacin entre deporte y trastornos alimentarios es todava insuficiente. Las principales razones podran resumirse en la escasez de estudios con poblaciones de deportistas, la inadecuacin de las muestras, escasas o poco representativas, y la ausencia de criterios estrictos a nivel diagnstico y medicin. Segn un estudio norteamericano de Sport Medicine de las mujeres deportistas de lite experimenta algn tipo de trastorno alimentario, frente al 1% de la poblacin femenina general que sufre anorexia o bulimia. Esta diferencia disminuye ligeramente en el tema de la amenorrea (ausencia de menstruacin), dolencia que afecta al 5% de las mujeres en general y al 40% de las deportistas. Uno de los problemas surgido en los ltimos aos es el conocido como 'Trada de la mujer deportista', que agrupa tres tipos de afecciones: de la alimentacin, de la menstruacin (hormonales) y del sistema seo.

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Este sndrome ha aumentado su presencia entre las deportistas profesionales a medida que se han impuesto planes de entrenamiento abusivos y una preocupacin obsesiva por mantener bajo peso, reduciendo el porcentaje de grasa corporal, lo cual lleva a presentar trastornos de la alimentacin, amenorrea, prdida de masa sea y osteoporosis. En deportes aerbicos como el running es donde encontramos una mayor prevalencia de estos trastornos de la alimentacin, provocados por el deseo de lograr mejores resultados en la actividad fsica practicada. Por actividades fsicas, el estudio americano concluye que el 62% del total de gimnastas sufre anorexia o bulimia. Las esquiadoras ocupan el segundo lugar del ranking con un porcentaje del 33% del total de deportistas dedicadas a esta actividad, seguidas de cerca por las corredoras de fondo, con un 32% sobre el total. En el ciclismo, la cifra es de un 20% de afectadas, mientras que un 15% de las nadadoras padecen alguna de estas alteraciones. Como nos podemos percatar, razones hay muchas para padecer algn desorden alimenticio, pero todo en base a una sola cosa, la sociedad, los desordenes alimenticios se producen principalmente por lo que son los estndares sociales y la imagen idealizada que posee esta. A continuacin dar a conocer casos emblemticos en Chile y en el mundo, sobre los trastornos alimenticios. 5.Los casos ms famosos. Uno de los casos ms conocidos en Chile y en el mundo fue el de la famosa modelo Isabelle Caro. Isabelle Caro naci el 9 de septiembre de 1982 en Pars- Francia. Fue una modelo y actriz francesa que lleg a ser conocida despus de ser fotografiada por Oliviero Toscani para una controvertida campaa publicitaria llamada "No anorexia". Sufra de anorexia nerviosa desde los 13 aos de edad. Segn Isabelle, su enfermedad se deba a una infancia problemtica. Cuando apareci en The Insider de CBS, revel que en el peor momento de su trastorno alimentario, su peso era de tan slo 25 kg con una estatura de 1,65 metros; su peso ms reciente fue de 33 kg. Su currculum profesional sostiene que meda 168 cm y pesaba 42 kg en septiembre de 2009. Fue hospitalizada por primera vez a los 20 aos. En 2006 entr en coma, con un peso de slo 25 kg. En esa ocasin el mdico dijo que no sobrevivira. Segn ella su trastorno alimenticio comenz debido a la sobreproteccin de su madre tal y como se aprecia en el siguiente extracto: Mi madre me amaba con locura. No me dejaba salir de casa. No estaba secuestrada. Pero cuando ella se hundi en la depresin, mi vida se convirti en un tormento. No sal de casa hasta los quince. Era anorxica desde los doce...6 En 2007 protagoniz la campaa de Nolita "No anorexia". Estas imgenes, capturadas por el fotgrafo Oliviero Toscani, que mostraban a Isabelle desnuda, con los huesos de su cara y columna vertebral muy notorios bajo su piel y en general claramente afectada por este trastorno alimentario dieron la vuelta al mundo y se convirtieron en un cono de estos desrdenes y la lucha de quienes los padecen.
6http://www.abc.es/20110101/sociedad/abci-modelo-anorexica-201101011907.html

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Isabelle Caro falleci el 17 de noviembre de 2010 en el hospital Xavier-Bichat de Pars, despus de pasar cerca de dos semanas en el hospital con una enfermedad respiratoria aguda. La causa de su muerte es desconocida. Su familia no report la noticia a los medios hasta pasado ms de un mes, el 29 de diciembre de 2010. En enero de 2011, su madre, Marie Caro, tras no soportar la culpa por la muerte de su hija, se suicid. El da de su muerte, Toscani ha dejado el testimonio ms cruel: Trat un poco a Isabelle. Hasta que descubr algo atroz. Ella misma intentaba utilizar su anorexia, para convertirse en modelo, en actriz. Pero no tena ningn talento. Y el talento nico de la anorexia termin devorndola...7 La historia de Isabelle aro no termino bien, ella es tan solo una ms en el gran listado de las vctimas de la anorexia. Otro de los casos ms impactantes que se observan es el de las gemelas Maria y Katy Campbell que a la edad de 11 aos hicieron un pacto de dejar de comer al escuchar un comentario de sus padres en el que comentaba algo as como "caramba las nias se estn haciendo mujeres ya mismo empezaran a echar caderas" Maggie Baumann madre de 48 aos comenz a hacer ejercicio para tratar de no engordar durante su embarazo, dice que luch con un trastorno de la alimentacin despus de quedar embarazada por segunda vez, una condicin a veces se denomina "pregorexia" La modelo Puncher Kate super su trastorno gracias a que su novio la amenaz con romper con ella si no se esforzaba por superar la enfermedad. El compr un vestido de novia dos tallas ms grandes y le dijo que tena que subir de peso hasta que le quedara bien. Jeremy Gillitzer que una vez fuera modelo masculino con un aspecto impresionante muri en 2010 a la edad de 38 aos, pesaba 30 kilos. A causa de un rgimen de hambre crnica, vmito autoinducido y el ejercicio implacable A primera vista podran parecer hermanas, pero son, de hecho una madre de 26 aos de edad y su hija de 7. Despus de sufrir de anorexia a la mitad de su vida, Rebeca Jones pesa dos kilos menos que su hija Maisy. (Observar Imagen 6) Muchos son los tipos de trastornos alimenticios y an ms son los casos que podemos encontrar en el mundo, sin embargo son pocas las personas que se tratan este tipo de enfermedades, muchas de las personas que padecen este tipo de enfermedades ni siquiera sabe que las tiene, la imagen corporal que cada uno de ellos observa en el espejo es total y absolutamente diferente a la que proyectan a los dems. Cuesta creer pero en realidad vivimos en una sociedad que est plagada de este tipo de enfermedades, y todos en cierta medida tenemos un indicio de esta, es natural que una persona que se observa gorda quiera bajar de peso, el problema no est en eso, el problema

7http://www.abc.es/20110101/sociedad/abci-modelo-anorexica-201101011907.html

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comienza cuando la persona que quiere bajar de peso convierte esa meta en lo ms importante de su vida, se convierte en una especie de obsesin, una obsesin de la cual es muy difcil salir. Cada uno sabe lo que hace con su cuerpo, en cierta medida, lo importante aqu es pedir ayuda cuando nos percatemos de la situacin, nadie querra terminar como la modelo Isabelle Caro, que a pesar de que lucho aos y aos contra la anorexia, su cuerpo al final cedi ante ella. Los casos ms conocidos en el mundo nos hablan sobre la anorexia, porque es la enfermedad que ms personas padecen, claro dentro de los desrdenes alimenticios, sin embargo sabemos que hay ms enfermedades de este tipo como lo es la megarexia y la vigorexia, enfermedades que aun no estn muy insertas dentro de lo que es la sociedad actual, la mayora de las personas solo conocen la anorexia y la bulimia, es necesario comenzar a informar a la poblacin sobre los trastornos alimenticios, si hacemos esto probablemente sern muchas ms las personas que pidan ayuda, tal vez con eso podramos salvar la vida de millones de personas que padecen alguno de estos trastornos y no lo sabe.

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Captulo III: Eres ms que una simple imagen.

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1.Sin ayuda no hay cura. En el captulo I, adquirimos los conocimientos necesarios en cuanto a lo que son los trastornos alimenticios, percatndonos que los desordenes ms conocidos en el mundo eran la bulimia y la anorexia, pero que aparte de estos dos, hay muchos ms que la gente ni siquiera conoce. Sabemos que todo el mundo puede padecer algn tipo de trastorno alimenticio, claro en mayor o menor grado, y sabemos que las causas por la que se producen los trastornos alimenticios no son del todo claras, es hora de preocuparse de lo realmente importante, el tratamiento, porque la verdad no sirve de nada todo lo que se ha presentado si no conocemos acerca de los tratamientos para curar dicho trastorno. Todos sabemos la importancia en cuanto al tratamiento de enfermedades, un diagnostico oportuno podra salvar la vida de cualquier persona, sin embargo no hablamos de una enfermedad comn y corriente, hablamos de una enfermedad que est profundamente ligada con la parte emocional de la persona, de ah que los desordenes alimenticios sean tan difciles de tratar. Frecuentemente la gente con trastornos alimenticios no reconocen ni admiten que estn enfermos. Como resultado, pueden resistirse fuertemente a empezar y permanecer en tratamiento. Los miembros de la familia u otras personas de confianza pueden ayudar a asegurarle a la persona con trastorno alimenticio que recibe el cuidado y rehabilitacin necesarios. Para algunas personas, el tratamiento puede ser de mayor plazo. Los trastornos alimenticios pueden ser exitosamente tratados y puede restaurarse un peso saludable. Entre ms pronto se diagnostique su trastorno y se trate, con mayor probabilidad los resultados sern mejores. Debido a su complejidad, los trastornos alimenticios requieren un plan de tratamiento amplio. El tratamiento implica cuidado y revisin mdicos, intervenciones psicosociales, asesora nutricional y, cuando sea adecuado, control de medicamentos. Tratar este tipo de enfermedad no es cosa de un simple mdico, se necesita un gran grupo de personas que trabajen junto al paciente. El Tratamiento implica un enfoque de equipo multidisciplinario con el soporte y el asesoramiento continuados. Las piezas de Personas incluyen: doctores dentistas patlogos orales diettico y consejeros alimenticios terapeutas cognoscitivo-del comportamiento Psicoterapeutas terapeutas profesionales asistentes sociales enfermeras Los tratamientos para los trastornos alimenticios varan dependiendo del tipo de trastorno alimenticio, a continuacin se detallan los tratamientos para los diversos tipos de trastorno:

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1.1 Tratamiento anorexia Nerviosa. La anorexia nerviosa como se deca en el captulo I es un trastorno que se caracteriza por la prdida de peso exagerada. La teraputica aplicada para el tratamiento de la anorexia nerviosa es muy compleja, ya que existen pocos estudios controlados que informen sobre los tratamientos que resultan ms eficaces para tratar este trastorno. Histricamente, la anorexia nerviosa ha sido tratada en dos fases: la primera en rgimen de ingreso hospitalario para restaurar la prdida de peso y normalizar la alimentacin; la segunda, en rgimen ambulatorio para facilitar el mantenimiento de la ganancia de peso, prevenir las recadas y mejorar los sntomas psicolgicos asociados. En la dcada de los 70 aparecieron los primeros estudios que, realizados con diseos de caso nico, mostraban la eficacia de la terapia conductual para la recuperacin de peso en pacientes hospitalizadas, mediante el empleo de refuerzo positivo y negativo contingente con la ganancia de peso. En estos trabajos no se contemplaba la intervencin sobre otros aspectos del trastorno distintos de la prdida de peso. En los dos primeros estudios publicados sobre el tratamiento de la anorexia nerviosa, se aplicaban estrategias operantes de reforzamiento positivo y negativo con respecto al incremento de la ingesta y a la ganancia de peso en rgimen hospitalario o en rgimen ambulatorio. En el primero de estos trabajos los autores informaron que la paciente, una mujer de 37 aos de 21 Kg de peso, fue dada de alta a los tres meses de tratamiento con una ganancia de peso de poco ms de 6 Kg. Despus del ingreso se negoci un programa con la familia y la paciente para que se generalizaran y mantuvieran los cambios. En el seguimiento realizado a los 18 meses se comprob que la mejora continuaba, sin embargo despus de 16 aos la paciente habra perdido gran parte del peso que haba recuperado durante el tratamiento. Se le recomend reiniciar una nueva terapia, pero la paciente se neg rotundamente. En el segundo estudio, se describi el tratamiento ambulatorio de 11 meses de una joven de 23 aos que consisti en desensibilizar las situaciones generadoras de ansiedad social y en entrenamiento asertivo. Adems, se intent contra condicionar la ansiedad elicitada por la comida instigando a la paciente a comer dulce durante las sesiones de tratamiento. El seguimiento realizado al ao mostr que la paciente haba recuperado el peso y que los problemas de alimentacin eran escasos. En 1972, se propone la terapia de conducta como una nueva forma de tratamiento para la anorexia nerviosa, indicando que sta era superior a los tratamientos que se empleaban hasta entonces. El desarrollo de la terapia cognitivo-conductual en los aos 80 alcanz al tratamiento de la anorexia nerviosa. Los importantes trabajos sobre la aplicacin de la terapia cognitiva para la anorexia nerviosa, produjo un salto cualitativo en el abordaje de este trastorno. A partir de ese momento se incorpor la reestructuracin cognitiva para el cambio de pensamientos y actitudes relacionadas con la preocupacin por la comida, el peso y la silueta. Aunque los resultados de estos y otros estudios indicaban que la terapia cognitivo-conductual produca mejoras clnicas significativas, todava persiste la necesidad de realizar estudios controlados que, corrigiendo los problemas metodolgicos, aporten datos empricos sobre la validez y eficacia de las terapias cognitivo-conductuales en el tratamiento de la anorexia nerviosa.

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1.2 Bulimia Nerviosa y su tratamiento. La bulimia nerviosa es aquella que se caracteriza por ingerir grandes cantidades de alimentos para posteriormente producirse atracones. A lo largo de los ltimos 15 aos la teraputica aplicada a la bulimia nerviosa ha sido amplia y variada, incluyendo tanto terapias psicolgicas como terapia conducta, exposicin con prevencin de respuesta, terapia cognitivo-conductual, terapia de reduccin de estrs, terapia psicodinmica, terapia familiar sistmica, terapia psicoeducativa y terapia interpersonal, como terapias psicofarmacolgicas como la administracin de antidepresivos. De todos los tipos de tratamiento sealados, la investigacin realizada a lo largo de estos aos apunta que la terapia cognitivo-conductual, la terapia interpersonal y la terapia psicofarmacolgica son las que, hasta el momento, han mostrado mayor eficacia en el tratamiento de la bulimia nerviosa. El procedimiento teraputico ms empleado para el tratamiento de la bulimia nerviosa es el programa cognitivo-conductual derivado del trabajo pionero de Fairburn en 1981 y de los primeros manuales publicados por el mismo autor (Fairburn, 1985), en los que se presentaban las directrices de tratamiento de la bulimia nerviosa. Este programa de tratamiento ha sido aplicado tanto de forma individual como grupal. Asimismo, distintos grupos de investigadores han aadido a este programa bsico distintos procedimientos como, por ejemplo, relajacin o exposicin ms prevencin de respuesta. La exposicin ms prevencin de respuesta sola o acompaada de pautas conductuales para la modificacin de los hbitos alimentarios ha sido utilizada en distintos estudios y sus resultados se han mostrado, inconsistentes. El supuesto bajo el que se emplea la exposicin ms prevencin de respuesta, es que la exposicin repetida a los alimentos favorece las conductas de purga y que producen ansiedad disminuir dicha respuesta de ansiedad y consecuentemente las conductas de purga. A diferencia de la terapia cognitivo-conductual que se centra directamente en los sntomas relacionados con el trastorno alimentario (atracones, purgas, actitudes y preocupaciones por el peso y la figura), la terapia interpersonal originariamente desarrollada para la depresin parte del supuesto de que las personas que desarrollan bulimia nerviosa tienen problemas interpersonales de los que no son conscientes, los cuales les generan estrs personal que provocan sentimientos de ansiedad y de depresin que desencadenan los episodios de atracones y prdida de control sobre la comida. Entre los problemas interpersonales se encuentran la evitacin de conflictos, dificultades con el anlisis de sus expectativas, dificultades frente a sus necesidades de dependencia-independencia y dficits para resolver problemas sociales. Adems, en el marco de la terapia interpersonal no se sigue una aproximacin sistemtica para cambiar los pensamientos y creencias problemticas, no se prescriben tareas para casa, ni se realizan ensayos de nuevas habilidades.

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1.3 Ortorexia tratamiento. Tal y como se deca en el captulo I, se entiende por ortorexia a la obsesin por la comida sana, hasta un nivel que cabe considerar patolgico. Al igual que la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y todos los trastornos alimenticios, es ms costosa la recuperacin psicolgica que la fsica, ya que hay que eliminar todas las conductas que el ortorxico ha ido adoptando a lo largo de un largo periodo de tiempo. An no se especifica un tratamiento diferente al de la bulimia y anorexia nerviosa, por lo que se entiende que debe ser tratado por un equipo multidisciplinario y desde una orientacin preferentemente cognitivo-conductual. Respecto a la prevencin, al ser una patologa nueva no existe una prevencin especifica.

1.4 Vigorexia y su tratamiento. Vigorexia, las personas que padecen vigorexia, estn obsesionadas por obtener un cuerpo musculoso, lamentablemente cuando se enfrentan al espejo se ven totalmente diferentes. Existen dos tipos de tratamientos para este trastorno alimenticio, uno tiene que ver con los frmacos y el otro con la parte psicolgica, comenzaremos por la parte de los frmacos: Falta mucho tiempo todava para que se puedan tener unas pautas farmacolgicas contrastadas para la vigorexia. Hasta el momento se tienen algunos trabajos que han encontrado eficaces ciertos tratamientos, la mayora por la cercana del trastorno a la obsesin-compulsin. En este sentido los frmacos que se han visto tiles son los inhibidores de la recaptacin de serotonina, un frmaco que ayudara a controlar, sobre todo, los sntomas obsesivo-compulsivo de la vigorexia. An no se tiene mucha informacin sobre cules seran los frmacos que actan efectivamente en este trastorno. El tratamiento psicolgico se basa en la terapia cognitivo-conductual, el objetivo de esta terapia, es que el sujeto cambie la forma de relacionarse con su cuerpo, de tal forma que supere su preocupacin patolgica que le hace ver un defecto general en su cuerpo, que es la falta de musculacin y le hace tener pensamientos, sentimientos y comportamientos incompatibles con una vida sana y feliz. Sustituyendo las conductas negativas por conductas sanas a nivel personal y social. Siguiendo las recomendaciones, una terapia cognitivo-conductual aplicada al mbito de la imagen corporal incluira las siguientes fases: Primera fase: informativa-formativa El objetivo de esta fase es proporcionar al sujeto informacin y formacin sobre la imagen corporal, como se forma, como nos relacionamos con nuestro cuerpo, cuales son las limitaciones fisiolgicas, etc. Se le pide al sujeto que comience a registrar sus pensamientos, sentimientos y conductas sobre su apariencia en diferentes situaciones de su vida. Segunda fase: ajustar la auto-perfeccin

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Se busca que el sujeto adquiera una visin realista de su cuerpo y para ello se pueden utilizar tcnicas de auto-observacin y comparacin social con otras personas, medidas de auto-ajuste perceptivo, etc. Tercera fase: pensamientos sobre el cuerpo El objetivo es la identificacin de creencias y pensamientos que se tiene sobre la propia imagen y comprobar hasta qu punto son irreales y perjudiciales. Se trabaja con reestructuracin cognitiva. Cuarta fase: sentimientos sobre el cuerpo Deben sacarse a la luz los sentimientos negativos que provocan la percepcin o pensamiento sobre el cuerpo o sobre el defecto en cuestin, en este caso, la falta muscular. Se trabaja con desensibilizacin sistemtica. Quinta fase: comportamientos referentes al cuerpo. El objetivo es identificar que conducta relacionada con el cuerpo es desadaptativa. Por ejemplo conducta de evitacin de situaciones sociales para que la gente no vea lo poco musculoso que es o practicar deporte de forma compulsiva para conseguir que su defecto desaparezca. Despus de identificarlas las tcnicas de cambio pueden ser contratos conductuales, preparacin para la exposicin, etc. Sexta fase: prevencin de recadas Esta ltima fase es la que se encarga de entrenar al sujeto en como identificar situaciones de riesgo y como poner en prctica las estrategias aprendidas en la terapia. Otros dos grandes objetivos a tener en cuenta a parte de la imagen corporal son: -Analizar y reeducar la dieta inadecuada, excesiva en cantidad o fundamentada exclusivamente en productos artificiales. -Uso y abuso de frmacos. Identificar si el sujeto utiliza algn frmaco, como se lo administra, conciencia de los efectos negativos y posibles acciones para dejarlo. 2.Deteniendo el comienzo del complejo. No todos podemos dar una definicin elaborada de "salud", pero todos conocemos su importancia. Segn la Organizacin Mundial de la Salud: La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades...8 La salud no solamente se da en la ausencia de enfermedades, sino que necesitamos de recursos fsicos, psicolgicos y sociales para alcanzarla. La prevencin tiene que ver con estos recursos y si alguien conoce la importancia de la prevencin, este alguien son los padres. Por ejemplo, cuando escuchamos testimonios de parte de ellos, casi siempre se escucha mencionar el "Si tan solo hubiera sabido... (qu las dietas excesivas la iban a llevar a esto)" o Si tan solo hubiera sabido... (qu su autoestima estaba tan baja)" La prevencin, sin embargo, no consiste solamente de esfuerzos bien intencionados. Para prevenir un trastorno
8 http://www.who.int/suggestions/faq/es/index.html

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alimenticio en la edad escolar, necesitamos tanto de los padres como de los maestros y de los profesionales de la salud. Por qu prevenir? Se calcula que aproximadamente 10% de las mujeres de 10 a 30 aos puede padecer de un trastorno alimenticio. sta es una estadstica norteamericana. Los trastornos alimenticios son tan complejos, tan severos, tan difciles de tratar y tan costosos, debido a esto su prevencin adquiere igual importancia que su tratamiento, pero, para cumplir con sus objetivos, la prevencin debe poseer una metodologa y apoyarse en los conocimientos cientficos. Quines pueden beneficiarse con la prevencin? No cabe duda que se dirige a los que todava "estn bien" pero que pueden ser vulnerables debido a sus circunstancias. El objetivo principal es reducir los factores de riesgo de un trastorno alimenticio. Lo principal es comenzar a prevenir desde la etapa escolar, Y por qu prevenir en la edad escolar? porque la edad escolar conlleva varios factores de riesgo. Primero, los cambios fsicos provocados por la pubertad han sido asociados a los trastornos alimenticios. Para una nia la pubertad significa el aumento de aproximadamente 9 kilogramos de grasa y esto, en sociedades obsesionadas con el peso, suele traducirse en insatisfaccin corporal, llevndola a hacer dietas restrictivas. Luego, los cambios hormonales que caracterizan dicha etapa hacen a las nias ms vulnerables a la inestabilidad emocional, la cual es tambin un factor de riesgo para los desordenes alimenticios. Finalmente, esta etapa es un perodo durante el cual la atraccin fsica empieza a ser muy importante y en el que sufren ms la presin de grupo, la cual puede ser muy fuerte y contaminante. Cmo prevenir? Prevenir, se podra llegar a pensar que es una tarea fcil, para muchos solo seria informar a los nios sobre las consecuencias negativas de los trastornos alimenticios, lamentablemente no es as. La prevencin de los trastornos alimenticios raramente se hace de manera directa, sobre todo durante la edad escolar, su prevencin consiste en evitar hablar de ellos. Suficientes estudios nos advierten sobre las consecuencias negativas de hablar de dichos problemas y sus sntomas especficos. Cuntas nias han dicho que empezaron a vomitar luego de or hablar de ello en el colegio! Cuntas nias ms no conocan de los laxantes y empezaron a utilizarlos luego de una pltica informal! El mensaje entonces es que la prevencin de los trastornos alimenticios debe hacerse de manera indirecta y continua. Para ello, existen metas de prevencin que pueden ser adoptadas como puntos de referencia, tanto por padres como por maestros: Las metas de prevencin de los trastornos alimenticios nunca se miden en kilos, sino en actitudes saludables hacia el peso y la alimentacin. Lo importante raramente es el peso (salvo cuando ste significa problemas de salud), sino una autoimagen positiva. Es importante ayudar a los jvenes a diferenciar el peso de la autoestima. Para muchas pacientes, la autoestima se construye casi enteramente sobre la apariencia. Debemos ayudar a los jvenes a apreciar lo que el cuerpo les permite hacer y no solamente condicionar al cuerpo a una cuestin de

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apariencia. Esto significa que debemos evitar los comentarios y las crticas que tengan que ver con la apariencia y el peso. Los trastornos alimenticios tienen que ver con un miedo excesivo al aumento de peso o a la "gordura". Esto refleja en parte el rechazo y la discriminacin hacia la obesidad. Debemos eliminar o reducir este miedo a favor de actitudes ms flexibles y ms sanas en cuanto al peso y a la figura. Es importante examinar nuestras propias actitudes hacia nuestro peso y el peso de los dems. Los prejuicios hacia la obesidad son socialmente inaceptables y psicolgicamente perjudiciales. Estos prejuicios contribuyen directamente a los problemas de auto-imagen, baja autoestima, depresin y sedentarismo, los cuales aumentan grandemente los riesgos de un trastorno alimenticio. La glorificacin de la delgadez y las dietas restrictivas no son una solucin a la epidemia de obesidad sino un problema. Los adultos debemos ayudar a los jvenes a ser personas saludables, incluyendo la prctica regular de ejercicio y los buenos hbitos alimenticios. Una buena nutricin debe satisfacer la sensacin de hambre y adems debe respetar la sensacin de saciedad. Se recomienda enfatizar la alimentacin compartida. Los padres deberan de ser capaces de monitorear dos comidas de sus hijos al da. Los jvenes de hoy viven en un mundo orientado hacia el desempeo y esto significa que se les exige mucho. Es importante, por lo tanto, ensearles habilidades para el manejo del estrs de acuerdo a su edad. Finalmente, yo dira que es importante ayudarles a desarrollar una actitud crtica. No cabe duda que desde hace 20 aos nuestro entorno nutricional se ha vuelto cada vez ms txico. Por un lado, estamos bombardeados de alimentos light y, por otro, de alimentos chatarras. El tamao de las porciones ha aumentado, as como tambin el tiempo que se pasa frente a la televisin y a la computadora. Esto significa que los jvenes son ms propensos a los malos hbitos. Es necesario entonces darles criterios para que puedan tomar buenas decisiones y no dejarse llevar ni influenciar por la opinin de los dems. En el caso de la prevencin de la vigorexia, se debera crear un programa que cuente con: -Informacin sobre el modelo esttico masculino actual, porque sabemos que este trastorno se da principalmente en los hombres. -Critica del modelo hper-musculado, como el modelo adecuado. -Conocimiento fisiolgico sobre el desarrollo corporal masculino y, por consiguiente, el desarrollo muscular. -Anlisis y crtica de los productos y dietas que supuestamente conducen a un desarrollo muscular. -Anlisis y crtica del consumo de esteroides anabolizantes. Por qu solo con la vigorexia? Resulta que la vigorexia sale de los parmetros de los otros trastornos alimenticios, es una enfermedad de la que no se hablaba mucho, una enfermedad de la que no hay mayores registros y un trastorno que se da principalmente en los hombres.

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2.1 Si yo puedo, t tambin. A lo largo del mundo se han creado campaas que estn destinadas a prevenir y tratar a las personas con desordenes alimenticios, Cmo hacer esto?, pues con la ayuda de celebridades que han pasado por esto, ya conocamos la campaa que hizo Isabelle Caro en Francia, al ser la cara pblica estas personas sirven como un ejemplo a la sociedad. Es por esto mismo que la fundacin televisa en Mxico decidi poner a Anah, ex integrante del grupo musical RBD, para ser el rostro de la campaa. Anah ya haba padecido anorexia a la edad de 16 aos, llego a pesar 37 kilos. (Observar imagen 7) La cantante de 25 aos particip en un encuentro con la prensa en Ciudad de Mxico para presentar oficialmente esta campaa, con la que se busca prevenir los trastornos alimenticios que tanto afectan a la sociedad hoy en da. Como antigua vctima de la anorexia, la tambin actriz espera poder ayudar a otros jvenes a que no caigan en este tipo de enfermedad, de la que ella pudo recuperarse con la ayuda debida. En Chile se ha llevado a cabo esta campaa, a travs de conciertos y entregando informacin en los colegios. Cabe sealar que no es solo la nica. Como una forma de promover las curvas en la figura femenina, una reconocida marca de ropa ha lanzado una campaa en contra de la anorexia y las modelos extremadamente delgadas en la pasarela. Push positive se llama cruzada con que Calvin Klein promociona sus nuevos sostenes, usando a la modelo Lara Stone como rostro. Stone, lleva varios aos en las portadas y en las pasarelas, y es conocida no solo por sus caractersticos dientes separados, sino que tambin por defender su cuerpo, ante los que le decan que para su carrera de modelaje deba bajar de peso. Esta modelo holandesa se mantuvo fiel a sus kilos, y hoy es vista como un ejemplo en la lucha mundial contra los desrdenes alimenticios, mientras se mantiene vigente entre las maniques ms solicitadas. 2.2 Quirete. Quirete es un gran movimiento contra la anorexia y la bulimia, un movimiento que desde el 2007 les ensea a chicas como t que lo ms importante es quererse por quienes son ms que por cmo lucen. Cyzone contina la campaa con mucha fuerza y para seguir compartiendo su mensaje con los jvenes lanza un nuevo producto cono del movimiento, el polo Quirete. Adems, cuenta con el consultorio S.O.S online donde nuestras especialistas Adriana Carulla (nutricionista) y Ximena Maurial (psicloga) estarn en lnea para responder cualquier duda o preguntas que tengas todos los jueves (consulta el horario del consultorio S.O.S en tu pas en

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cyzone.com) Cada una de ellas tiene tambin un buzn de preguntas, Nutricin S.O.S y Autoestima S.O.S, respectivamente, para que puedas preguntar lo que quieras, cuando quieras Y, como siempre, el mini sitio de Quirete seguir ofreciendo informacin sobre la causa, test y consejos y mucho ms. El xito de Quirete se ve reflejado en los 1.500.000 jvenes que ya se unieron a la causa comprando un producto quirete, las 1.062.524 visitas recibidas en el mini sitio y los 100.000 jvenes que ya conocen nuestro mensaje de autoestima. 2.3 Anorexi Bulimi Kontakt. En la ltima campaa de la asociacin, Anorexi Bulimi Kontakt, se aborda el tema de los trastornos alimenticios, particularmente la anorexia, de una forma impactante. En ella, se muestra la enfermedad desde el punto de vista de una joven enferma y como se siente disconforme consigo misma al verse frente a un espejo. (Observar imagen 8) Los desrdenes alimenticios son una de las causas ms graves que provocan la muerte, especialmente para las jvenes de hoy en da, que se encuentran inciertas en una sociedad donde se muestra que la delgadez es el ideal a seguir, adems de las malas influencias de los medios de comunicacin o nuestro propio entorno, que consideran el sobrepeso como un prejuicio. Los factores causantes de la anorexia o bulimia son varios entre ellos se encuentras los factores individuales tales como sobrepeso, perfeccionismo y autocontrol, baja autoestima, o socioculturales: ideales de delgadez y prejuicios contra la obesidad, malos hbitos alimentarios, preocupacin excesiva de los padres por la figura, conflictos (separacin de los padres, historia de depresin y alcoholismo), baja resolucin de conflictos, poca comunicacin, entre otros. En el video se puede ver a una joven en ropa interior que se mira en el espejo de su habitacin. Permanece inmvil, triste y preocupada, entonces comienza a observar su cuerpo a la vez que lo toca y analiza Piernas, caderas, cuello no se ven como ella quisiera, sus ojos comienzan a llenarse de lgrimas. No le gusta lo que ve, porque su cuerpo, extremadamente delgado pa ra quien la observa, no se corresponde con su realidad, una realidad que al final hace llorar al espectador. La cadena MTV emite desde hace un mes en Suecia este anuncio, que busca concienciar a la juventud de ese pas de los terribles efectos de la enfermedad. La chica que aparece de espaldas padeca anorexia cuando se rod el anuncio y su participacin en el mismo fue parte de la terapia de recuperacin. 2.4 Vogue y su particular lucha contra la anorexia. Haciendo uso de su fuerte llegada a las mujeres, la edicin italiana de Vogue lanz su campaa contra la anorexia, dedicando la edicin de este mes a destacar la belleza de los cuerpos reales, rompiendo as, los cnones de belleza que suelen destacarse y ser impuestos por la industria de la moda y otras publicaciones del rubro.( Observar imagen 9) Como una manera de llamar la atencin, frente a esta lucha que inicia la revista, su editora Franca Sozzani decidi llevar en la portada, la sexy y elegante imagen de tres supermodelos de tallas grandes, quienes posan en hermosos conjuntos de lencera.

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Es as, como las modelos Tara Lynn, Robyn Lawley y Candice Huffine, famosas por sus cuerpos XL y participar en innumerables campaas internacionales, dieron vida a esta controversial imagen, a cargo del reconocido fotgrafo estadounidense Steven Meisel. Por otro lado, esta edicin se titul como Belle Vere, frase que apunta a destacar la belleza verdadera. Al ser consulta, por diversos medios internacionales, sobre esta interesante campaa, la editora del medio seal que la moda siempre ha sido acusada como una de las principales causas de esta enfermedad y este compromiso quiere demostrar que la moda s entra en juego para luchar contra la anorexia. 2.5 Ms que una foto polmica Si bien, la portada de Vogue Italia es llamativa y diferente, la intencin de la revista es generar conciencia y debate social, sobre el trastorno alimenticio de la anorexia, el cual afecta principalmente a mujeres jvenes. La campaa que inicia el medio, quien cuenta con ms de un milln de visitas en su edicin digital, es recolectar firmas a travs de su pgina, con el objetivo de poder cerrar los diferentes blogs y sitios, que alientan a las jvenes a tomar el camino de la anorexia. De esta manera, los lectores podrn mostrar su apoyo a la iniciativa, firmando una peticin en lnea que se encuentra en la web de la revista, www.vogue.it. Los trastornos alimenticios en Chile y en el mundo van en aumento, son cada vez ms las personas que caen en esto y muy pocas las que realmente se informan, y an menos las que se tratan el trastorno. Es necesario que una persona que padezca alguno de estos trastornos, se informe y buque ayuda, porque s, es posible sanar los trastornos alimenticios, el problema es que mientras ms tiempo se tenga un trastorno ms difcil es eliminarlo. Campaas hay, pero no tantas como deberan haber, lamentablemente vivimos en una sociedad que le toma tanta importancia al cuerpo, en una sociedad que representa un cuerpo, delgado , perfecto, casi inalcanzable, en vez de resaltar lo que es la realidad, lo que es la belleza natural. Los medios de comunicacin deberan dejar de mostrar modelos tan idealizados y resaltar lo que es la alimentacin sana y equilibrada, porque somos mucho ms que un cuerpo, Qu importa si no eres la mujer delgada que se muestra en televisin?, qu importa si no tienes un cuerpo escultural?, lo importante realmente es alimentarse bien, aprender a quererse uno mismo y aprender a amar a las personas, no por como son fsicamente, sino por como son de corazn, por cmo es su alma.

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Conclusin:
A la luz del trabajo, mi opinin sobre los trastornos alimenticios en general es la siguiente: Teniendo en cuenta los ya mencionados factores pre disponentes, es de mi consideracin creer que el surgimiento de un trastorno de este estilo no tiene un nico culpable. Vivimos en una sociedad donde, lamentablemente, se valoriza la belleza, un don subjetivo y pasajero. La mayora de las personas ha dejado de considerar el progreso personal, en todos sus niveles (entindase nivel intelectual, afectivo, etc.) como una meta; vivimos en una sociedad facilista, donde quien trabaja para progresar y no presta atencin a las influencias o tendencias del entorno, es excluido y hasta maltratado por sus congneres. En este entorno falto de valores , material, el ser humano ha ido quedndose cada vez ms solo. El sentido de perteneca constituye hoy en da (y en parte siempre fue igual) dejar de lado la propia personalidad en un intento de parecerse a los dems y ser aceptado. Es decir, para pertenecer hay que parecer y actuar conforme a un prototipo establecido por el medio donde vivimos. Es este sentimiento de soledad creado por la presin social el que, a mi parecer, influye sobremanera en el desarrollo de estos trastornos. Todos sabemos que "la perfeccin es imposible", pues nuestro ambiente se encarga de recordrnoslo siempre; sin embargo, ese mismo entorno que, resguardado por la mencionada afirmacin, a veces nos presiona para que dejemos de buscar el avance en todos sus aspectos, en un intento de lograr una "globalizacin" del pensamiento, ya que se intenta que las personas piensen y acepten lo que unos pocos indican, con el objetivo de lograr un mejor manejo social de las masas, es tambin el que ms presin ejerce para que las personas se desvivan por alcanzar una perfeccin subjetiva, que puede pasar tanto por el cuerpo como por la adquisicin de productos especficos (de cual o tal marca, con tal o cual caracterstica) o la formacin de una personalidad determinada. Este incentivo absurdo es tambin parte de esa "globalizacin del pensamiento"; es sencillo manejar a las personas cuando aquello por lo que se preocupan ha sido impuesto por un grupo minoritario. Sin embargo, a pesar de que admito creer que la sociedad tambin tiene parte de la culpa, considero que asimismo los otros factores familiares y personales son tan importantes como los socioculturales. Las familias han evolucionado mucho a travs de la historia, y a pesar de que muchas cosas han mejorado, considero que algo se ha perdido (o al menos es algo que se nota ms hoy en da), y es la comunicacin. Creo que se es otra de las causas ms importantes en la aparicin de una enfermedad como la bulimia y la anorexia, la falta de comunicacin verdadera, libre de prejuicios y miedos, entre padres e hijos. No podra determinar el por qu de este alejamiento, pero me aventuro a pensar que la falta de dilogo, el no poseer a alguien maduro y confiable con quien discutir los cambios y problemas (presentes en cualquier edad, pero sobre todo en la adolescencia) y el tener una familia rgida o sobre protectora, son hechos todos en los que la culpa est repartida entre los padres, los hijos y, en parte, el entorno. De cualquier manera, los trastornos alimenticios son una realidad recurrente hoy en da, y considero que se les debera prestar ms atencin. Creo que desde ahora se deberan comenzar a implementar ms acciones preventivas, para evitar que las personas caigan en un problema que arruinar sus vidas gran parte de su vida, si no se hace el respectivo tratamiento. No propongo medidas extremas como establecer un peso mnimo para las modelos, solo me gustara ver luciendo ropa en los desfiles a personas con distinto peso, no siempre delgadas, y deseara que hubiera mayor disponibilidad de tallas en los negocios que trabajan con ropa, as como menos discriminacin hacia aquellos excedidos de peso, sino solamente flexibilizar la concepcin de la belleza, haciendo

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hincapi en que no todo pasa por la figura. Asimismo me parece que debera haber un resurgimiento cultural, dejar y buscar que el hombre pueda y quiera mejorarse, pero a travs de alternativas sanas y no autodestructivas. Muchas personas no conocen la diferencia entre bulimia y anorexia, ni les interesa conocerla. Asimismo, estas psicopatologas son asociadas con la superficialidad, cuando en realidad superficial es el entorno en el que vivimos. Muchas de esas personas trastornadas saben ver lo bueno en el interior de los dems sin llevar el apunte a los aspectos externos como la apariencia, el problema radica en que no pueden apreciar lo bueno que hay dentro de ellas mismas. Sin embargo, la mayora de las veces la persona enferma es despreciada o considerada un objeto falto de sentimientos, superficial, por el mero hecho de estar sufriendo un problema; hay gente que ni siquiera toma en consideracin lo que est sufriendo el paciente y, ante el aumento de peso, enseguida comienza a hacer hincapi en que ha engordado. Es esta falta de conocimiento, de sensibilidad, la que tambin quera exponer en este trabajo, pues no slo es importante la prevencin anterior al surgimiento del trastorno, sino tambin la posterior, aquella que se lleva a cabo para impedir que la psicopatologa se vuelva a manifestar. Y esta ltima prevencin, al igual que la primera, no es tenida en cuenta por las personas; esa falta de respeto e inters por la persona humana es la que perpeta el ciclo y hace que tanta gente caiga en trastornos como los expuestos. Para concluir, los trastornos alimenticios nos afectan a todos directa o indirectamente; todos estamos de alguna manera expuestos a los diversos factores pre disponentes. Queda en la persona aceptarse como es y tratar de mejorar sin caer en obsesiones, en la familia contener y ayudar a la persona a salir adelante luego de cualquier problema, y en la sociedad comenzar a prestar ms atencin a los valores, la cultura y el intelecto como medio de xito en la vida, y no tanto en la apariencia. Es indignante que una modelo gane ms plata que alguien que trabaja para mejorar la calidad de vida de la humanidad en general; se debera hacer un replanteamiento cultural y comenzar a cambiar las bases de la sociedad desinteresada por el individuo humano, superficial y materialista en la que vivimos.

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Metodologa
El presente estudio se enmarco dentro de las siguientes fases de investigacin: Captulo I: En el captulo se observa la presencia de fuentes de tipo primarias y secundarias. La fuente primaria la podemos encontrar en los testimonios extrados de las pginas web y videos encontrados en la red. La informacin extrada proviene principalmente del mundo ciberntico, a travs del anlisis de texto informativo, ensayos y videos. Cabe sealar que adems se realizo una lectura del libro Las chicas de alambre de Jordi Sierra i Fabra, una novela que muestra la dura realidad de aquellos que padecen trastornos alimenticios. Captulo II: En el captulo se observa la presencia de fuentes de tipo primarias y secundarias. La fuente primaria la podemos encontrar en las diferentes citas que se presentan, son testimonios extrados de las pginas web. La informacin extrada proviene principalmente del internet, a travs del anlisis de texto informativo, de ensayos y videos. Captulo III: En el captulo se observa la presencia de fuentes de tipo secundaria. La informacin extrada proviene principalmente de pginas web y videos informativos, documentales y entrevistas. Es importante sealar que adems se realizo una lectura del libro yo venc a la anorexia de Nieves lvarez.

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Anexo Imgenes:
Imagen 1:

Imagen 2:

actitudes frecuentes
Dieta severa 36% miedo a engordar 18%

hiperactividad 12% uso de laxantes 16%

uso ropa holgada 18%

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Imagen 3:

Imagen 4:

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Imagen 5:

Imagen 6:

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Imagen 7:

Imagen8:

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Imagen 9: