24/02/2013

Ascaris lumbricoides
Prof. Ednaldo Almeida Gomes edalgomes@yahoo.com.br

DISCIPLINA DE PARASITOLOGIA CAMPUS ARAPIRACA

2013

ASCARIDASE

CLASSIFICAO:

Filo : Aschelminthes; Classe: Nematoda; Famlia : Ascaridadae Subfamlia: Ascaridinae Espcie: Ascaris lumbricoides

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o parasitismo desenvolvido no homem pelo A. lumbricoides;
O A. lumbricoides encontrado em quase todos os pases do

mundo e ocorre com frequncia variada em virtude das condies climticas, ambientais e, principalmente do grau de desenvolvimento da populao; Para manter a enorme produo ovos frteis, esses helmintos consomem grande quantidade de nutrientes, espoliando o hospedeiro;

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A OMS estimou em um bilho e meio o nmero de pessoas infectadas das quais 400 milhes apresentavam sintomatologia; Havendo cerca de 100 mil mortes concentradas nos pases subdesenvolvidos da frica, sia, Oceania e Amricas; Os ovos do Ascaris lumbricoides membranas protetoras: so envolvidos por trs

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o Interna: impermevel constituda por 25% de protena, 75% de lipdeos, que confere grande resistncia ao ovo contra dessecao; o Membrana mdia: constituda por quitina e protenas; o Membrana externa: constituda por mucopolissacardeos.

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Os ovos infectantes resistem no meio ambiente por vrios meses, talvez mais de um ano; Ascaris lumbricoides: Parasito do homem; Ascaris suum: Parasito comum em sunos e pode acometer os humanos tambm; Toxocara canis: Parasito comum de ces e que pode causar em humanos a sndrome denominada de larva migrans visceral.

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Morfologia Macho: Mede cerca de 20 a 30 cm de comprimento; Apresenta cor leitosa; Apresenta extremidade posterior fortemente encurvada para a face ventral. Fmea: Mede cerca de 30 a 40 cm de comprimento; mais robusta que o macho; Apresenta extremidade posterior retilnea.

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Morfologia Ovos: Cor castanha, grandes, ovais mede cerca de 50 m de dimetro, com cpsula espessa e com membrana externa mamilonada

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Ovo Mede cerca 50 m, cor castanha possuindo duas

membranas internas e uma externa manilonada (que confere grande resistncia ao ovo contra dessecao);

Larva rabditide; Larva filariide

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CICLO BIOLGICO
Os ovos no embrionados chegam ao ambiente e em torno de 15 dias tornam-se embrionados; L1 rabditide e se forma dentro do ovo (cerca de 1 semana) muda para L2 e aps muda para L3; Ela permanece no solo por vrios meses at ser ingerido pelo hospedeiro; Aps a ingesto os ovos contendo L3 atravessam todo o trato digestivo e as larvas eclodem no ID; As larvas liberadas atravessam a parede intestinal na altura do ceco, caem nos vasos linfticos e veias e invadem o fgado (em torno de 1 dia aps a infeco);

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CICLO BIOLGICO
Dois a trs dias aps, chegam ao corao, atravs da veia cava superior ou inferior e em quatro a cinco dias so encontrados nos pulmes; Cerca de 8 dias aps a infeco, as larvas muda para L4, rompem os capilares e caem nos alvolos, onde sofrem mudana para L5; Vo para a rvore brnquica e traquia, chegando at a faringe; Podendo ser expelidas com a expectorao ou ser deglutidas, atravessando o estmago e chegando no ID; Transformam em adultos jovens 20 a 30 dias aps a infeco. Em torno de 60 dias pode ser encontrados ovos nas fezes do hospedeiro.

CICLO BIOLGICO
SOLO: fezes Homem Ovos no embrionados (frteis) Ovos embrionado (no infectante) Ovos embrionado (infectante) (15 dias)

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CICLO BIOLGICO
HOMEM: ingesto Ovos embrionados Intestino delgado (ecloso) Vasos sanguneos e linfticos Fgado Corao Pulmo Traquia e laringe (deglutio) Estmago Intestino (machos e fmeas).

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Hbitat: Formas adultas vivem no intestino delgado dos hospedeiros (jejuno e leo);
Transmisso

Ingesto de ovos com L3 (larva filariide infectante); o Poeiras e insetos so capazes de veicular mecanicamente ovos infectantes; o Depsito subungueal; o Manipuladores de alimentos.
o

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PATOGENIA

LARVAS Leses hepticas e pulmonares (infeces macias) No fgado pode ser vistos pequenos focos de necrose e focos hemorrgicos que depois tornam-se fibrosados; Nos pulmes so vistos pontos hemorrgicos na passagem das larvas para os alvolos (quadro pneumnico); Edema nos alvolos com infiltrado parenquimatoso eosinoflico; Manifestaes alrgicas, febre, bronquite e pneumonia (Sndrome de Loeffler); O catarro pode ser sanguinolento e apresentar larvas de helminto;

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Fase de invaso larvria: Sndrome de Loeffler (tosse, febre, eosinofilia, pneumonia); Fase intestinal: m digesto, dores abdominais, perda de peso, irritabilidade; Obstruo intestinal: enovelamento de vermes adultos; Migrao de vermes adultos para outros locais (apndice, fgado) detectvel por raios X;

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PATOGENIA

VERMES ADULTOS Ao Txica: causa edema, urticria, convulses epileptiformes; Ao espoliadora: os vermes consomem grande quantidade de protenas, carboidratos, lipdios e vitaminas A e C; Ao mecnica: causam irritao na parede e podem enovelar-se na luz intestinal, levando a obstruo; Localizao ectpica: scaris errtico; Apndice cecal, pancreatite aguda, eliminao dos vermes pela boca e narinas, ouvido mdio.

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Vermes adultos removidos do intestino de um paciente com infeco

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Aspectos clnicos o O aparecimento das leses depende : nmero de larvas, tecido onde se encontrem, sensibilidade do hospedeiro; o Intestinal: desconforto abdominal, dor epigstrica, m digesto; nuseas, perda de apetite, emagrecimento; irritabilidade, sono intranquilo, manchas branca na pele; o Em crianas subnutridas e altamente parasitadas comum o aumento exagerado do volume abdominal (abdome proeminente) alm do aspecto geral de depalperamento fsico, palidez e tristeza.

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DIAGNSTICO LABORATORIAL Reconhecimento de formas adultas nas fezes Deteco de ovos o Mtodos quantitativos Stoll e Kato Katz; o Mtodos qualitativos Willis, Hoffmann, Ritchie, etc.

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PARASITOLOGIA
Causas que contribuem para o aumento das parasitoses Crescimento desordenado das cidades; Condies de vida e higiene das comunidades; Hbitos e costumes das pessoas; Falta de: abastecimento de gua, esgoto, coleta de lixo, tratamento dos dejetos; Moradia inadequada; Salrios insuficientes; Nutrio deficiente.

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EPIDEMIOLOGIA: Cosmopolita (encontrado em paises de clima tropical e semitropical); Fatores que interferem na prevalncia do Ascaris lumbricoides: Baixo nvel socioeconmico; Precrias condies de saneamento bsico; M educao sanitria; Grande produo de ovos pela fmea do parasito (200.000 ovos por dia durante 1 ano);

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Contaminao fecal do solo ou piso das habitaes, por falta de instalaes sanitrias; Disseminao de ovos atravs de poeira, chuvas, insetos; Viabilidade dos ovos no solo durante meses ou anos, quando em condies favorveis de temperatura e umidade; Resistncia dos ovos aos desinfetantes membrana lipdica interna. usuais devido sua

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PROFILAXIA Melhoria das condies de saneamento bsico; Construo de fossas spticas; Educao sanitria; Lavar as mos antes de tocar os alimentos; Tratamento das pessoas parasitadas; Proteo dos alimentos contra insetos.

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Mebendazol o Inibio seletiva da assimilao de glicose em nematides e cestides, determinando maior utilizao de glicognio pelo parasita; assim, os parasitas ficam privados de sua principal fonte de energia; o O Mebendazol ativo contra nematides e empregado principalmente para tratamento de tricurase, ascarase, ancilostomase e estrongiloidase; o pouco absorvido no trato gastrointestinal de modo que muito eficaz em casos de helmintoses intestinais. Albendazol

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